LA SITUACIÓN DE LA ANEMIA APLASICA EN ASTURIAS 2007-2012

INTRODUCCIONPancitopenia por daño y sustitución de la médula ósea por tejido graso. Hemorragias y síntomas

secundarios a anemia, como debilidad y disnea, los más frecuentes. Puede haber petequias y equimosis. Diagnóstico con analítica y biopsia de médula ósea. Tratamiento: trasplante de médula ósea o

Eva García Fernández1, Laura Pruneda González2, Mario Margolles Martins1

1: Consejería de Sanidad, Asturias, 2:SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias

inmunodepresión y medidas de sostén, transfusiones y antimicrobianos

OBJETIVOSGeneral: teniendo en cuenta los objetivos de la

Estrategia Nacional en Enfermedades Raras (ER) f di l i i t d ER

METODOLOGIA• Estudio poblacional, descriptivo

• Búsqueda: CMBD, ”C1”: CIE-9 MC: 284, 284.0, 284.01, 284.09,

284 1 284 2 284 8 284 81 284 89 284 9): detección de(ER), profundizar en el conocimiento de ER para aplicar medidas que mejoren su asistencia

integral y la realización de vigilancia epidemiológica basada en registros

Específico: aumentar la información sobre la anemia aplásica en Asturias y facilitar la

planificación sanitaria

284.1, 284.2, 284.8, 284.81, 284.89, 284.9): detección de casos incidentes

Revisión historias clínicas• Ambito:

Asturias entre 2007-2012• Criterios de inclusión:

Leucocitos< 3,5x109/l; plaquetas < 50 109/l; reticulocitos< 30x109/l (asociado Hb<10gr/dl o Htco<30%); biopsia de

RESULTADOS

médula ósea compatible y otras patologías descartadas

Historias revisadas: 120Casos confirmados: 20, el restoanemias secundarias a otros procesosPoblación de referencia: 2010Incidencia 2007: 0,18/105

Incidencia 2008: 0 18/105

Distribución por sexo

3

4

5

6

7

8

Distribución por edad

Incidencia 2008: 0,18/10Incidencia 2009: 0,18/105

Incidencia 2010: 0,36/105

Incidencia 2011: 0,64/105

Incidencia 2012: 0,27/105

Tasa media incidencia anual: 3,07/106

Hombre55%

Mujer45%

0

1

2

3

0-9 10_19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89

7

8Clínica de debut

PúrpuraDisnea

Hemorragia …Epístaxis

EquímosisHematomas

MareosHipermenorrea

Signos y síntomas

0

1

2

3

4

5

6

Los autores no presentan conflicto de intereses. Financiación parcial: Proyecto de Investigación del FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014

0 2 4 6 8 10 12 14

PalidezSd febrilAstenia

PetequiasPúrpura

RESULTADOSRESULTADOS

DisneaHemorragia …

EpístaxisEquímosis

HematomasMareos

Hipermenorrea

Signos y síntomas

18

20

Diagnóstico

0 2 4 6 8 10 12 14

PalidezSd febrilAstenia

PetequiasPúrpuraDisnea

Complicaciones 2

4

6

8

10

12

14

16

16

18

20Tratamiento

2

3

4

5

6

7

80

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0

1

2

MORTALIDAD (CMBD 2007-2012)

CAUSAS DE DEFUNCIONNº DE

CASOS

Infección respiratoria+insuf respitoria 3

Insuficiencia cardíaca+Edema agudo de pulmón 1

Sepsis+Insuficiencia respiratoria 1

Sepsis+hemorragia digestiva 1

SUPERVIVENCIA:• 1 año: 75 %

Sepsis+hemorragia digestiva 1

Cáncer ORL 1

Cáncer pulmón 1

CONCLUSIONES• Se ha profundizado en el conocimiento de la anemia aplásica en Asturias•Se detecta un número importante de casos incorrectamente codificados

• 1 año: 75 %• 4 años: 68 %

•Se detecta un número importante de casos incorrectamente codificados• Destaca la gran variedad de la clínica que añade dificultad al diagnóstico, la complejidad del tratamiento y la gran diversidad de las complicaciones

• Se plantea la necesidad de dar una atención integral sociosanitaria a estos pacientes

Los autores no presentan conflicto de intereses. Financiación parcial: Proyecto de Investigación del FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014