la salud de las madres sin pareja en españa. sara trujillo alemán, glòria pérez, carme borrell

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Sara Trujillo Alemán Glòria Pérez

Carme Borrell Las autoras declaran que no existe conflicto de interés en este estudio

La salud de las madres sin pareja en España

1. E l número de hogares formados por f amil ias monoparentales ha aumentado en las últimas décadas.

2. Las políticas relacionadas con el Estado de Bienestar no están lo suficientemente desarrolladas teniendo en cuenta lo que sucede en otros países europeos.

3. Aumento en la tasa de desempleo desde 2008 (crisis)

CONTEXTO POLÍTICO Y SOCIAL

ANTECEDENTES - OBJETIVOS | Métodos | Resultados | Discusión | Conclusiones

1 Eurostat: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/statistics/search_database

MALA salud y MALAS conductas relacionadas con la

salud

POSICIÓN SOCIOECONÓMICA

INDIVIDUAL MODELO FAMILIAR RESULTADOS EN

SALUD

DESIGUALDADES SOCIALES EN

SALUD

DETERMINANTE INTERMEDIO: EMPLEO

CONTEXTO POLÍTICO Y SOCIAL

Alta posición SE Recursos individuales:

⇑ Ingresos ⇑ Cualificación

Clase social no manual

Madres SIN pareja MSP Sustentadoras

MSP No Sustentadoras

Baja posición SE Recursos individuales:

⇓Ingresos ⇓ Cualificación

Clase social manual

Madres CON pareja

BUENA salud y BUENAS conductas

relacionadas con la salud

A B C D

II

I

I

III IV

MODELO CONCEPTUAL

2 Diderichsen F, Evans T, Whitehead M. New York: Oxford University Press; 2001. p. 12–23.


LA SALUD DE LAS MADRES

MADRES SIN PAREJA: Colectivo vulnerable y desfavorecido

En comparación con las madres que conviven en pareja

• Peor salud autopercibida • Más enfermedades limitantes

• Más problemas de salud mental

• Más comportamientos de riesgo - Tabaco - Alcohol - Drogas


3 Burstrom B, Whitehead M, Clayton S, Fritzell S, Vannoni F, Costa G. Soc Sci Med. 2010 Mar;70(6):912–20. 4 Rousou E, Kouta C, Middleton N, Karanikola M. Int Nurs Rev. 2013 Dec;60(4):425–34. 5 Fritzell S, Vannoni F, Whitehead M, Burström B, Costa G, Clayton S, et al. Health Place 2012 Mar;18(2):199–208.

JUSTIFICACIÓN

MADRES SIN PAREJA EN ESPAÑA

• Escasez de trabajos científicos

• Aumento en el número de hogares monoparentales

• Aumento en la tasa de desempleo

• Poco desarrollo del Estado de Bienestar

OBJETIVO PRINCIPAL

Describir las desigualdades en salud y en conductas relacionadas con la salud de las madres laboralmente activas, residentes en España en el año 2011.


• Estudio transversal

DISEÑO DEL ESTUDIO

• Encuesta Nacional de Salud, 2011-2012 • Ministerio de Sanidad, Políticas Sociales e Igualdad

• Instituto Nacional de Estadística

FUENTE DE INFORMACIÓN

• Madres 16 – 64 años que conviven con, al menos, un hijo ≤ 18 años

POBLACIÓN DE ESTUDIO

2697 MADRES 2136 MADRES ACTIVAS

Antecedentes - Objetivos | MÉTODOS | Resultados | Discusión | Conclusiones

ESTADO DE SALUD Buenos resultados (0) Malos resultados (1)

SALUD AUTOPERCIBIDA

Buena Muy buena

Regular Mala

Muy mala

ENFERMEDADES CRÓNICAS Ninguna Al menos una

RIESGO DE MALA SALUD MENTAL Goldberg < 3 Goldberg ≥ 3

VARIABLES DE RESULTADO

CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA SALUD Buenos resultados (0) Malos resultados (1)

HORAS DE SUEÑO ≥ 6 horas diarias < 6 horas diarias

HÁBITO TABÁQUICO

No fumadora

(Ex o nunca)

Fumadora

(Diariamente o no)


TIPO DE MATERNIDAD

Madres con pareja

Madres sin pareja sustentadoras del hogar

Madres sin pareja no sustentadoras del hogar

VARIABLE EXPLICATIVA PRINCIPAL

SITUACIÓN LABORAL

Madres con empleo

Madres sin empleo


VARIABLE DE ESTRATIFICACIÓN

VARIABLE DE AJUSTE: EDAD

• Análisis descriptivo - Tablas de frecuencias

- Ji – cuadrado

• Análisis de regresión de Poisson robusta - RPa + IC95% - Ajustados por edad

- Estratificados por - Situación laboral

ANÁLISIS ESTADÍSTICO


79,2%

18,5%

2,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Madres con pareja Madres sin pareja sustentadoras Madres sin pareja no sustentadoras

Decripción general de la muestra

2697 MADRES

Antecedentes - Objetivos | Métodos | RESULTADOS | Discusión | Conclusiones

Prevalencia de empleadas y desempleadas

2136 MADRES ACTIVAS


Prevalencia de desempleadas, según tipo de maternidad

23,6%

29,3%

56,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Madres con pareja Madres sin pareja sustentadoras Madres sin pareja no sustentadoras

2136 MADRES ACTIVAS


Prevalencia de resultados en salud y en conductas relacionadas con la salud, según tipo de maternidad


Mala salud autopercibida

Enfermedades crónicas

Riesgo de mala salud

mental

Horas de sueño

Hábito tabáquico

ANÁLISIS COMPARATIVO DE LAS MADRES SIN PAREJA Y LAS MADRES CON PAREJA

Antecedentes - Objetivos | Métodos | RESULTADOS | DISCUSIÓN | Conclusiones

Madres sin pareja

sustentadoras del hogar

Madres sin pareja NO


5 4 3 2 1




mental

Horas de sueño

Hábito tabáquico

DESIGUALDAD 1



Hábito tabáquico

Horas de sueño


mental



DESIGUALDAD 2


CON EMPLEO

SIN EMPLEO


Madres sin pareja


Hábito tabáquico


mental



Horas de sueño

DESIGUALDAD 3


CON EMPLEO

SIN EMPLEO


Madres sin pareja NO



mental



Horas de sueño

Hábito tabáquico

DESIGUALDAD 4


CON EMPLEO

SIN EMPLEO


Madres sin pareja


¿CÓMO EXPLICAR LAS DESIGUALDADES OBSERVADAS?

Problemas económicos

Falta de políticas de desarrollo social

Susceptibilidad al estrés y a la enfermedad

4 Rousou E, Kouta C, Middleton N, Karanikola M. Int Nurs Rev. 2013 Dec;60(4):425–34.

DESEMPLEO

Antecedentes - Objetivos | Métodos | Resultados | DISCUSIÓN | Conclusiones

LIMITACIONES FORTALEZAS

• Diseño transversal

• PRIMER trabajo: • Salud de madres • Laboralmente activas • España

• Sesgo de selección en función del estado de salud

• Situación laboral

• Definición de variables: • Tipo de maternidad • Presencia de al menos una

enfermedad crónica

• Riesgo de mala salud mental

Antecedentes - Objetivos | Métodos | Resultados | DISCUSIÓN | Conclusiones

CONCLUSIONES

TOTAL CON EMPLEO SIN EMPLEO


Madres sin pareja sustentadoras del

hogar


Riesgo de mala salud mental


hogar Madres sin pareja

Hábito tabáquico Madres sin pareja sustentadoras del

hogar


hogar

Horas de sueño Madres sin pareja NO


Madres sin pareja NO sustentadoras del

hogar

2 Madres sin pareja ! Peores resultados

1 Desigualdades sociales y económicas

Antecedentes - Objetivos | Métodos | Resultados | Discusión | CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

Desigualdades en salud ! situación laboral

Promoción de la salud

Mujeres independientes

Protección a la familia

Antecedentes - Objetivos | Métodos | Resultados | Discusión | CONCLUSIONES

6 Gac Sanit. 2012;26(2):182-9.

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Sara Trujillo Alemán Glòria Pérez

Carme Borrell Las autoras declaran que no existe conflicto de interés en este estudio

La salud de las madres sin pareja en España

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