La Mamografía

Importancia de la MamografíaConstituye el examen de primera línea en el diagnóstico

de una serie de patologías mamarias.

Permite la detección precoz de pequeñas lesiones que incluso no son palpables.

Gracias a esto, es el único examen que ha demostrado disminuir efectivamente la mortalidad por cáncer de mama.

¿En qué consiste una mamografía?El estudio imagenológico mediante mamografía consta

de 2 proyecciones radiológicas básicas que se efectúan en cada mama:

1. Proyección Cráneo-Caudal

2. Proyección Medio-lateral Oblicua

Proyección Cráneo-Caudal

Proyección Medio-lateral Oblicua

Resultado de la Mamografía y Pasos a seguir en cada caso

CATEGORÍA BIRADS 0

Examen no concluyente, se requiere evaluación adicional.

Es necesaria la comparación con exámenes previos.Proyecciones adicionales (compresión localizada,

magnificación).Exámenes complementarios: ecotomografía,

resonancia magnética.

CATEGORÍA BIRADS 1

Examen sin hallazgos significativos. Las mamas son simétricas.No se visualizan masas.No existen distorsiones de la arquitectura mamaria.Sin presencia de calcificaciones sospechosas.Se sugiere control anual.

CATEGORÍA BIRADS 2

Presencia de hallazgos benignos en la mamografía, como pueden ser los siguientes:

- Fibroadenomas calcificados- Quistes oleosos- Galactoceles- Hamartomas- Linfonodos intramamarios- Calcificaciones vasculares- Implantes mamarios

En estos casos se sugiere control anual y eventualmente podría solicitarse una ecotomografía mamaria para complementar el estudio.

Distintos tipos de lesiones BIRADS 2

Implantes Mamarios: BIRADS 2

CATEGORÍA BIRADS 3 Presencia de hallazgos probablemente benignos, pero a los cuales

se debe realizar un seguimiento.

Existe un 2% de riesgo de malignidad.

Se espera que la lesión en estudio no cambie durante el

seguimiento.

Las lesiones palpables se excluyen de esta categoría.

Es necesario biopsiar la lesión cuando el hallazgo se ha

incrementado en tamaño o extensión durante del seguimiento.

Lesión mamaria BIRADS 3

CATEGORÍA BIRADS 4Presencia de algún hallazgo sospechoso anormal.

Requiere confirmación histológica, es decir, la lesión debe ser biopsiada.

Esta categoría está reservada para hallazgos que no tienen la clásica apariencia de malignidad.

Existe una subdivisión según su probabilidad de ser maligno: BIRADS 4A, BIRADS 4B y BIRADS 4C.

CATEGORÍA BIRADS 5

Hallazgo altamente sospechoso de malignidad.

Probabilidad ≥ 95 % de corresponder a un cáncer.

Requiere confirmación histológica, es decir, bajo biopsia.

Las imágenes más representativas de esta categoría son las masas de contornos irregulares y espiculados y las microcalcificaciones irregulares con disposición lineal, ductal o arboriforme.

Lesión mamaria BIRADS 5

CATEGORÍA BIRADS 6

Se refiere a la presencia de hallazgos confirmados de malignidad bajo biopsia.

Se solicita el examen antes de iniciar la terapia definitiva, ya sea cirugía, radioterapia, quimioterapia o mastectomía.

FIN