la historia clinica personal en la sanidad privada
TRANSCRIPT
La Historia Clinica Personal en la Sanidad Privada Dr Frederic Llordachs
Responsable d’ eHealth
Antecedents
• Les dades de Salut del ciutadà han estat sempre patrimoni dels proveïdors de salut. Tot pel pacient, sense el pacient.
• Projecte EpSOS: definició d’Historia Clínica Europea. Però actualment ni tan sols a cada païs hi ha un paisatge unificat.
• Problema ja no és tecnològic (estàndars clars, internacionals: HL7, SNOMED, ...) ni econòmic
• Tendència generalitzada, cara i poc exitosa en el desplegament: Historia Clínica Unificada/Historia Clínica Personal. Un gran reservori???
• Mentrestant, la realitat és dispersió i mobilitat geogràfica amb aïllament polític entre els diferents estats / regions membres, a més de pública/privada.
Antecedents
Context Cada cop hi ha mes evidencia que facilitant que el ciutadà es responsabilitzi (EMPODERANT) del seu estat de salut i del maneig de la seva salut es milloren els resultats tant des d’un punt de vista social, clínic i econòmic.
Cal fer realitat el fet que cadascun de nosaltres, som els propietaris de les nostres dades de salut i podem exercir a més dels drets d'Accés, Rectificació, Cancel·lació i Oposició, el dret de Gestió.
Amb independència d'on, qui i quan t'han ates, qui finança l'atenció.... recollir i proporcionar tota la informació de salut generada que fa referencia a un mateix, donant-li totes les eines per gestionar lliurement aquesta informació i podent decidir de forma transparent que se'n fa.
Principis bàsics • Les dades de Salut dels serveis públics i privats pertanyen als
ciutadans, i han d’estar a la seva disposició per:
– Poder disposar de “les seves dades de salut” en un format reutilitzable, per gestionar, cedir a voluntat, i generar nous escenaris i/o serveis que l´ajudin individual i/o col.lectivament.
– Poder recopilar mes i noves dades, a partir de sensors (wearables) i/o “sensors humans”, i col·laborar
– Poder reutilitzar-les en nous serveis per consum propi i/o per bé de la Societat
Propostes
• Solucions a altres entorns : US Dep Veterans Affairs 2010
• The Blue Button symbol identifies places to get your personal health records electronically
• With Blue Button, you can:
Què és BlueButton?
http://bluebuttonconnector.healthit.gov 9
Aconseguir fer realitat que la informació de salut d’un ciutadà es d’ell i per a ell....., que
sempre es accessible i fàcilment interpretable i que l’utilitza de forma habitual en forma de
serveis que l’hi aporten valor
En el futur: Oferir als ciutadans Serveis electrònics personalitzats de salut, a partir de
les dades personals que disposa el propi ciutadà i sempre sota la seva autorització.
Objectiu
• More secure for beneficiaries – No need to share user ID and
password • A better alternative to screen
scraping – Apps have resorted to automating
login to retrieve Blue Button files for beneficiaries
• More granular management of connected applications
• Data is presented in a structured form for easier processing – Parsing text file is challenging
Per què cal una API?
11
Current CMS Blue Button Data File
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)
• Open source front-end application that manages developer and beneficiary access and limits beneficiary-approved access to their data only
• Standard open source reference implementation of FHIR server
• Claims data for 38M Medicare beneficiaries
Basic Conceptual Design Blue Button on FHIR Architecture
Chronic Condition Warehouse (CCW)
FHIR Server
Developer Portal
API
User Portal
FIHR: Fast Health Interoperability Resource Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)
Modular, Scalable Design Using CMS-Standard & Industry-Proven Components
* POET API leverages health care communities of trust to validate developers
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)
BlueButton has a Critical Role in Value and Quality-Based Health
Personal Applications Personal Health Record
Care Coordination Research Putting Patients at the center
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)
Proposta feta acció: “donem al ciutadà el control de la seva salut”
Projecte pilot que contempli el desplegament
conjunt a un grup específic de centres privats, per consensuar i implementar uns estàndars del sector
ja existents.
Un Blue Button pel ciudadà català
Proposta feta acció: “donem al ciutadà el control de la seva salut”
