la familia - salud y enfermedad
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PSICOLOGÍA MÉDICA
Ps. Manuel Coronel Coronel
V I D E OReflexionamos:Si tu madre, padre ó hermano se encontrase atravesando en este momento una enfermedad muy difícil…
¿Cómo reaccionarías y cuál sería tu postura como futuro profesional de
medicina y cómo miembro de la familia?
LA FAMILIA Es la principal institución de la red de apoyos
sociales de la persona.
Brinda soporte emocional, físico y cuidados.
Entorno en que se desarrollan hábitos relacionados con la salud y enfermedad. (Ej. alimentación)
La familia puede concebirse como un sistema, en tanto expresa un conjunto de normas, reglas y valores que interdependen e interactúan para el logro de un objetivo común.
Se entiende como un grupo social que representan los valores de la sociedad y desempeñan un papel fundamental en la formación de los intereses de vida de cada persona.
La familia como grupo sistémico es generada del proceso salud - enfermedad, pues en ella se forman las normas y valores que resultan determinantes en este.
En este sentido la autora Pérez González ha abordado el proceso salud - enfermedad en un nivel microsocial, al tomar su considerable valor el importante papel de la familia en formación de salud, en la prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
LA FAMILIA EN EL PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
Soporte social: tanto como apoyo emocional, como
informativo y educador.
Transmisión de creencias:
presunciones sobre las causas de
enfermedad y sobre los tratamientos.
Transmisora de enfermedades:
no sólo las de transmisión
genética o las infectocontagiosas,
sino las relacionadas con los
estilos de vida.
Susceptibilidad al enfermar:
la familia puede generar estrés en
sus miembros, como condicionante
de enfermedad (nacimientos,
pérdidas, crisis, etc).
INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN EL PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
Altera el funcionamient
o y la dinámica.
Cambio de roles y reglas
Cambio en las pautas
de comunicació
n.
Perturba la vida diaria.
Sentimientos de culpa,
aislamiento social, etc.
INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD EN LA FAMILIA
LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD. La enfermedad es una condición psicológica
del organismo, es una entidad que existe por sí misma y siempre va a estar acompañada de comportamiento psicológico.
Investigaciones muy reciente han determinado que toda enfermedad tiene una causa psicosomática, pues lo psíquico participa de una forma u otra en la aparición o desarrollo de la enfermedad.
Toda enfermedad asume características
peculiares en cada enfermo, lo cual va a estar relacionado con la percepción individual de los síntomas por el mismo y en sentido personal que tenga para él.
Buscar información
especializada acerca de la
enfermedad, sus causas,
consecuencias y métodos para su
tratamiento.
Aprender los procedimientos específicos que
ayuden a combatir la
enfermedad.
Mantener dentro de los límites posibles las normas de
conductas y habilidades que
permitan minimizar la
enfermedad y apoyar
emocionalmente al enfermo.
Crear un conjunto de alternativas de soluciones
posibles en caso de empeorarse o
prolongarse la enfermedad.
La familia en el afrontamiento de la enfermedad de uno
de sus miembros debe desarrollar una serie de actividades para que este resulte más efectivo;
entre ellas:
Para que la familia intervenga en todo el proceso de tratamiento de la enfermedad es necesario que movilice sus recursos familiares, es decir, que sea capaz en esta
nueva situación de:
1 •Mantener una unión física y emocional, al tomar las decisiones relacionadas con el afrontamiento adecuado de la enfermedad.
2 •Transmitir sus ideas de forma clara y directa, para lograr una comunicación eficaz.
3•Expresar sus sentimientos y emociones positivas, para controlar la manifestación de las emociones negativos en función de las demandas del enfermo.
4 •Mantener el equilibrio entre los intereses de cada uno de sus miembros de la familia como sistema.
5 •Cumplir cada miembro de la familia con las responsabilidades asignadas ante este nuevo evento vital.
6 •Buscar y aceptar de otros familiares o instituciones especializadas, si la solución del problema va más allá de sus responsabilidades.
Estos recursos familiares expresados en forma de categoría-cohesión, adaptabilidad, comunicación, afectividad, armonía, roles y permeabilidad constituyen la manifestación del funcionamiento familiar.
o Estos influyen en la aparición y descompensación de las enfermedades crónicas, en la mayoría de las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo-salud.
LA FAMILIA EN EL PROCESO DE
REHABILITACIÓN Y MUERTE La preocupación por la calidad de vida está presente en
toda la historia natural de la enfermedad, pero es precisamente en los tratamientos y rehabilitación donde este concepto adquiere importancia vital, pues no basta alargar la vida del enfermo, ya que gran parte desea vivir y no solamente sobrevivir.
Actualmente es incuestionable el papel de la familia en la rehabilitación del enfermo, con frecuencia el enfermo asume una actitud negativa hacia la familia, se culpa por su estado actual y expresa de forma agresiva las frustraciones, necesidades y conflictos internos.
Este afrontamiento inadecuado de su incapacidad, unido a las propias limitaciones de la enfermedad, produce una crisis no transitoria al desorganizarse la estructura familiar.
la familia trabaja para mejorar la calidad de vida
de su enfermo
para reajustarlo a una nueva modalidad
pero en ocasiones adopta estilos de afrontamientos
inadecuados
y asume actitudes sobreprotectoras,
negativistas, permisivas o de rechazo.
Todas estas respuestas inadecuadas a la situación actual del enfermo frenan su reincorporación a la vida
social.
La familia debe ser capaz de cuidar al enfermo y tratar dentro de los límites que permita su enfermedad.
para lo cual es necesario que el enfermo y su familia
mantener su autonomía
reincorporarlo lo más rápido posible a sus hábitos anteriores
acepten su enfermedad
aprendan a vivir con sus
limitaciones.
Para poder alcanzar estos objetivos la familia debe proponerse:
• Respeto a la individualidad del
paciente.
1
• Reestructurar el rol dentro de la familia,
con vistas a disminuir las
responsabilidades que sobre él existían,
para modificar en caso necesario la jerarquía familiar.2
• Garantizar las necesidades
económicas para que el enfermo no
se sienta una carga para esta.
3• Implicarlo de forma
activa a un proceso de rehabilitación.
• Promover un nuevo estilo de vida para
modificar, si es necesario, el modo de vida familiar. 4
• Motivarlo hacia la vida con intereses y objetivos bien
definidos. • Proveerlo para lograr su mayor ajuste en las
relaciones interpersonales,
confianza y seguridad en sí mismo. 5
• Elevar las capacidades físicas
y psíquicas presentes en él
para disminuir su vulnerabilidad ante
la enfermedad.
6 De esta forma la familia está garantizando la rápida recuperación
del enfermo y la optimización de todas sus potencialidades.
1. Negación. Asume una barrera del silencio artificial e incómoda entre los
familiares, entre ellos el enfermo, lo cual de ser percibido
por el enfermo le asegura sentimientos de inseguridad y desamparo, de esta manera no
se siente apoyado por sus familiares.
2. Agresividad. Se manifiesta contra el médico
que realizó el diagnóstico, durante esta etapa en la familia se pueden generar dificultades
de las relaciones interpersonales, matizadas de agresividad en la
comunicación.
3. Definición. Dolor que experimenta
la familia y limita la expresión plena de sus afectos y emociones.
Pero que sucede si la familia tiene conocimiento de la evidencia de la muerte de
su enfermoPues ésta atraviesa por varias etapas:
Transmitir afecto,
esperanza y seguridad para satisfacer las demandas del
enfermo.
Establecer una comunicación clara y directa,
y evitar preguntas que
generan curiosidad y angustias a
este.
Vivir a plenitud
todos los
momentos con el
enfermo.
Ante esta situación, la familia debe ser capaz de buscar ayuda especializada para poder brindar apoyo al enfermo,
este apoyo debe tener como objetivos:
Este hecho se agrava en la familia cuando la ocurrencia de la muerte es de forma accidental y rápida, sin previo período de preparación para afrontarla. La familia es la condición ideal para que ocurra la culminación del proceso de salud-enfermedad, en ella el enfermo ha nacido, crecido y desarrollado, como persona ha logrado más éxitos y fracasos, rodeado de apoyo, por tanto, él se sentirá tranquilo y seguro hasta el último instante de su vida.
EL PAPEL DEL
MÉDICO
ANTE EL PROCESO
SALUD -
ENFERMEDAD.
LA ACCIÓN ANTICIPATORIA DEL MÉDICO FAMILIAR,
LA CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN MEDICA,
Y EL ESTUDIO DE LA FAMILIA. Implica un esquema de seguimiento del proceso
salud - enfermedad en las familias, se lleva a cabo la vigilancia de la evolución de las enfermedades que afectan a los miembros de una familia y que tiene repercusiones en el grupo como un todo, diagnóstico y detección oportuna.
Las actuaciones de los profesionales deben estar encaminadas a mejorar el nivel de salud y bienestar de las personas.
La relación médico – paciente no termina con la aparición de una enfermedad incurable y mortal ni siquiera con la propia muerte del paciente, pues la relación con la familia continua después de este evento crítico.
Mantener al paciente lo
más confortable
posible
Decidir cuales medicamentos
deben administrarse
Controlar los síntomas
incapacitantes
Brindar las condiciones
para una muerte lo más
tranquila y digna posible
El objetivo de la atención al paciente terminal es ofrecer en su medio natural de vida siempre que sea posible los cuidados medicos que le permitan enfrentar la muerte digna, serena y con máxima calidad de vida.La muerte puede proveerse como un evento que ocurrirá en días o semanas. En estos casos es conveniente:
Es importante identificar en el
núcleo familiar a las personas que llevarán la responsabilidad de
los cuidados para ofrecerles una
atención especial que en ocasiones puede
ser superior en tiempo a la dedicada
al enfermo.
Para el paciente y su familia la
información tiene que ser un recurso de fácil acceso que debe de brindarse
de oportuna y verazmente sin
crear falsas expectativas.
El grado de información debe
ser compartido por todo el equipo de
salud para asegurar
coherencia.
El médico familiar juega un papel importante en el duelo de las familias
que atiende, le corresponde informar a los
miembros de la familia que su ser querido va a fallecer,
cuando muera debe fomentar en la familia la manifestación de sus
sentimientos y en algunos casos
prescribir medicamentos inductores del sueño para que el duelo tenga una
resolución satisfactoria.
Considerar a la familia como el principal recurso terapéutico, permite
al equipo de salud auxiliarla multidisciplinariamente, para que ésta contribuya a que su enfermo viva en las mejores condiciones posibles y pueda enfrentar con
esperanza y dignidad la experiencia última de la vida que es la muerte.
PRACTICAMOS LO APRENDIDO
Huerta González, J. (2005). Medicina familiar. La familia en el proceso salud- enfermedad. Editorial Alfil.
CIEM. (2000). Investigación sobre desarrollo humano y equidad en Cuba. La Habana Ed. Cagriayo SA.
Díaz González E. (2001). La Familia en Proceso de Salud Enfermedad. Vol. I. Salud y Medicina. La Habana: Ed. Ciencias Médicas.
Martínez C. (2001). Salud familiar. Editorial Científico Técnica. p.15-20.
BIBLIOGRAFÍA
GRACIAS.