la experiencia en la zona metropolitana de la ciudad de méxico victor borja director de centro...
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La Experiencia en la Zona Metropolitana
de la Ciudad de México
Victor Borja
Director
de Centro Nacional de Salud Ambiental
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
ENCUESTAS DE SALUD
Medición sistemática de posibles
efectos en la saludpor exposición a contaminantes
en el aire.
MORBILIDAD
Medición indirecta de efectos en la salud por
por exposición a contaminantes
en el aire.
BIOMONITOREO
Medición directa en el
humano, del nivel
y efectos de la exposición
a contaminantesen el aire.
MONITOREO ATMOSFÉRICO
Medición directa
del nivel de contaminantes
en el aire.
Las mediciones permiten establecer criterios y normas respecto a NIVELES DE ACCIÓN, PARA PROTECCIÓN DE LA SALUD HUMANA,
basados en información precisa, mas que en estimaciones o en la intuición.
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Acciones:
1993: La SSA inició un estudio metropolitano para identificar los casos de efectos agudos por la contaminación del aire, a través de la realización de encuestas de salud en áreas representativas aledañas a estaciones de monitoreo de contaminantes.
1. Vigilancia en Salud Ambiental1.1 Monitoreo diario de efectos agudos por contaminantes del aire1.2 Monitoreo de efectos agudos por contaminantes del aire, durante fases de contingencia1.3 Morbilidad asociada a contaminantes del aire en Unidades Centinela
1.4 Monitoreos emergentes de contaminación del aire y sus efectosobre la salud
2.Prevención2.1 Comunicación de Riesgos2.2 Elaboración de Normas Oficiales
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Objetivos
Crear mecanismos de coordinación en casos de emergencia ambiental.
Promover la participación ciudadana para prevenir los efectos por contaminación del aire.
Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para identificar los efectos agudos y crónicos de la contaminación del aire
Evitar exposición de la población, a niveles de contaminación conriesgo para la salud.
Comunicar a la población y a las Comisiones Ambientales Metro-politanas los efectos observados por la contaminación.
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Selección de las áreas de estudio
Se trazaron áreas circulares de 2 km de radio, incluidas en siete monitores dentro de las cinco áreas de la Zona Metropolitana del Valle de México
Cada área cuenta con monitores para los contaminantes criterio (O3, PM10, NO2, SO2 y CO), y parametros meteorológicos
Tlalnepantla
Pedregal Iztapalapa
Centro
Xalostoc
Plateros
Neza
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Aplicación del cuestionario
SECCION
GENERAL
Datos demográficos Características de la vivienda (materiales de construcción)
Exposición intramurosCombustibles utilizados en la viviendaDisponibilidad de ventilación en la vivienda
SECCION
INDIVIDUAL
Exposición extramurosActividades deportivas al aire libreTipo de transporte(s) utilizado(s)Tiempos diarios en desplazamientoTiempos diarios en espera del transporte(s)
Hábitos personalesTabaquismo
Estado de saludEnfermedades crónicas Dx en el último añoEnfermedades agudas en los últimos 15 díasSintomatología respiratoria en el día de la entrevista
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Signos y síntomas Dolor de cabeza Dolor / ardor de garganta Ardor de ojos, lagrimeo, enrojecimiento Tos Sibilancias Ronquera Fiebre Dolor de oídos
Enfermedades respiratorias Bronquitis crónica Enfisema Asma
Sintomatología y enfermedades sujetas a vigilancia
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Avances (Septiembre 2000)
Xalostoc Tlalnepantla Centro Iztapalapa Pedregal Plateros Nezahualcoyotl Total
Viviendas
Listadas 26,538 30,556 53,943 34,316 13,245 43,314 17,200
219,112
Viviendas
Entrevistadas 19,774 19,907 34,150 22,959 4,681 24,619 13,380
139,470
Individuos
Entrevistados 53,390 53,749 92,205 61,989 12,639 66,471 36,126
376,569
Vigilancia de Efectos en Salud por Contaminación Atmosférica
Irritación de ojosLagrimeo Dolor de cabezaDolor de gargantaTos seca Dificultad para respirar
0
5
10
15
20
25
30
< 50 51-100 101-150 151-200 201-250IMECA
Po
rcie
nto
Sintomatología presentada según el promedio de PM10 por día (1996 - 1998)
0
5
10
15
20
25
30
< 50 51-100 101-150 151-200 201-250 251 y más
IMECA
Po
rcie
nto
Irritación de ojos Lagrimeo Dolor de cabeza
Dolor de garganta Tos seca Dificultad para respirar
Sintomatología presentada según el máximo de ozono por día (1996-1998)
Vigilancia de Episodios de Contigencia Atmosférica
Signos y Síntomas Basales por Estación del Año - Monitor Xalostoc
0 5 10 15 20 25 30
Porciento
Irritación de ojos
Lagrimeo
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Tos seca
Dif icultad para respirar
Sin
tom
ato
log
ía
SINTOMATOLOGIA PRESENTADA POR LA CONTINGENCIA ATMOSFERICA EL 6, 7 Y 8 DE OCTUBRE , 1998
ZONA NORESTE CIUDAD DE MEXICO
LEVE
MODERADA
SEVERA
1er. Renglon Basal menos de 150 ptos. IMECA
2º Renglon 6 de Octubre
3er. Renglon 7 de Octubre
4º Renglon 8 de Octubre
Signos y Síntomas durante Contingencia Ambiental por Ozono
CONTINGENCIA SINTOMA PORCIENTO RR IC 95% pBasal Contingencia
NORESTE Irritacion de ojos 10.26 23.28 2.27 ( 1.84 , 2.80 ) < 0.00016/10/98 Lagrimeo 6.91 12.96 1.88 ( 1.40 , 2.51 ) < 0.0001n = 378 Dolor de cabeza 10.91 21.43 1.96 ( 1.58 , 2.44 ) < 0.0001
O3= 243 Dolor de garganta 10.02 21.69 2.17 ( 1.74 , 2.69 ) < 0.0001
pm10=65 Tos seca 5.62 10.58 1.88 ( 1.36 , 2.61 ) 0.0001Dificultad para respirar 2.33 5.29 2.27 ( 1.40 , 3.67 ) 0.0007
NORESTE Irritacion de ojos 10.26 25.06 2.44 ( 2.02 , 2.95 ) < 0.00017/10/98 Lagrimeo 6.91 17.45 2.52 ( 1.99 , 3.20 ) < 0.0001n = 447 Dolor de cabeza 10.91 26.85 2.46 ( 2.05 , 2.95 ) < 0.0001O3=61 Dolor de garganta 10.02 24.61 2.46 ( 2.03 , 2.98 ) < 0.0001
pm10=80 Tos seca 5.62 17.00 3.02 ( 2.36 , 3.88 ) < 0.0001Dificultad para respirar 2.33 7.61 3.26 ( 2.20 , 4.82 ) < 0.0001
NORESTE Irritacion de ojos 10.26 20.65 2.01 ( 1.56 , 2.59 ) <0.00018/10/98 Lagrimeo 6.91 14.49 2.10 ( 1.53 , 2.87 ) <0.0001n =276 Dolor de cabeza 10.91 15.94 1.46 ( 1.10 , 1.95 ) 0.0112
O3=54 Dolor de garganta 10.02 18.48 1.84 ( 1.41 , 2.41 ) <0.0001
pm10=38 Tos seca 5.62 7.97 1.42 ( 0.93 , 2.17 ) N.S.Dificultad para respirar 2.33 3.62 1.55 ( 0.81 , 2.97 ) N.S.
Signos y Síntomas durante Contingencia Ambiental por Ozono
* 1991- septiembre 2000 Fuente: Red Automática de Monitoreo
Año ZONA TotalSuroeste Centro Noroeste Sureste Noreste
1992 14 8 - - - 221993 8 1 1 - - 10
1994 4 - - - - 4
1995 4 1 1 - - 6
1996 2 - 1 2 - 5
1997 1 - 2 - - 3
1998 2 - - 2 5
Total 37 10 6 3 2 110
1999 2 - - 21
2000* - - - 1 1
1
1991 32 13 4 3 - 52
Contingencias atmosféricas en el Valle de México *
• Es el registro mensual del comportamiento de los padecimientos respiratorios en una contingencia ambiental
• Cada Unidad Médica envía sus registros de manera mensual y en caso de contingencia cada 24 hrs y 4 días posteriores a esta
• Se analiza la información mensualmente y se elabora un reporte diario que es enviado a la Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario solo cuando es activado el Plan de Contingencia Ambiental
Morbilidad Diaria de Padecimentos Respiratorios