UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZACARRERA: MÉDICO CIRUJANO

ÁREA: EPIDEMIOLOGÌA

ANTROPOMETRÍA

Índice Cintura Cadera

INDICE DE MASA CORPORAL IMC

El índice de Masa Corporal IMC (o sus siglas en ingles BMI) es un numero que se calcula usando como base el peso y la estatura de un niño o niña.Se usa como herramienta de detección para identificar posibles problemas de peso en los niños y por lo tanto este repercuta en su salud.Los CDC y la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomiendan el uso del IMC para detectar sobrepeso u obesidad en niños desde los 2 años

El IMC no es herramienta de diagnóstico. Para determinar si el exceso de grasa es problema, el medico debe de realizar evaluaciones adicionales.

Medición de grosor de pliegues cutáneos

Evaluaciones de la alimentación Actividad física Antecedentes familiares

PERCENTIL DE IMC

Al calcular el IMC en los niños y adolescentes, este se registra en las tablas de crecimiento de los CDC para el IMC por edad para obtener la categoría de la percentila.Los percentiles son indicadores que se utilizan con mas frecuencia para evaluar el tamaño y los patrones de crecimiento de cada niño.

Fórmula para calcular el Índice de Masa Corporal

• El IMC es independiente del sexo, y refleja riesgo de desnutrición si es inferior a 15 entre los 11 y 13 años de edad e inferior a 16.5 entre los 14 y los 17 años de edad. 44 Hay que mencionar que en este índice aún no se han establecido criterios para evaluar la gravedad de la DEP.

• Es bueno saber el IMC para saber si el niño esta en un grado de desnutrición o bien prevenir si el niño esta en un punto para pasar a la obesidad y mejor evitarlo a que después esto tenga consecuencias.

CLASIFICACIÓN DE SHAKIR

• Shakir y Morley en Africa, a comienzos de los setentas diseñaron una escala para clasificar a los niños de 1-5 años en:

• Bien nutridos• En peligro de desnutrición• Desnutrido

• La primera cinta usada era en general para los niños de 1 a 5 años, sin ser muy precisa.

• Uso de la cinta métrica de 3 colores para medir medir el perimetro braquial

• En Colombia se desarrolló y se utilizan 2 cintas las cuales.

• Una cara de la cinta permitia medir, en uno de sus bordes, el estado nutricional en niños 12 a 23 meses

• Otro de 24 a 47 meses

• La otra cara servía respectivamente para el período de 48 a 59 y de 60 a 71 meses.

• La segunda cinta, entonces, mide por una cara solo a los niños de 0 a 3 meses y por la otra un borde cubre a los de 4 a 7 meses y el otro,a los de 8 a ll.

• Quedaba solo el primer año de vida del niño para el cual se optó por una cinta individual dado que en esta etapa del desarrollo las diferencias, por pequeñas que sean, resultan cruciales.

• La cinta se ajusta a la edad del niño el extremo coincide con un color el cual indica su estado nutricional:

• VERDE: Bien alimentado• AMARILLO: Riesgo de

desnutrición• ROJO: Desnutrición

moderada-leve

VENTAJAS• Fácil manejo• Su uso no demanda de lectura de complicadas

tablas de equivalencias en gramos, libras o kilos • Disponibilidad es permanente.

CLASIFICACIÓN DE FEDERICO GÓMEZ

Sirve para evaluar el grado de desnutrición tomando en cuenta Edad y Peso

CLASIFICACIÓN DE FEDERICO GÓMEZ• Esta clasificación tuvo como objetivo establecer pronósticos (riesgo)

para niños hospitalizados.

• La clasificación se difundió ampliamente para estudios de grupos de población, así como para clasificar individualmente a un niño.

CLASIFICACIÓN DE FEDERICO GÓMEZ• Siguiendo los mismos criterios de Gómez, podría clasificarse el estado

nutricional desde el nacimiento hasta los 6 años de edad en cinco categorías, utilizando las gráficas difundidas en Centro América.

CLASIFICACIÓN DE FEDERICO GÓMEZEsta clasificación no toma en cuenta dos condiciones de desnutrición muy diferentes. 1. Hay un déficit de peso para talla y representa un estado agudo de

desnutrición, es decir, hay un "desgaste" y la talla no se ve afectada. 2. Hay un déficit de talla para edad, causado por un período

prolongado de malnutrición produciendo un "achicamiento".

CLASIFICACIÓN DE FEDERICO GÓMEZCon la clasificación de Gómez estamos sobreestimando el problema de la desnutrición.

Un niño con talla baja necesariamente tiene un peso menor para su edad, que otro de la misma edad con una talla superior.

Por consiguiente el déficit de peso para edad es una medida inadecuada porque no permite distinguir los dos tipos de desnutrición señalados, sin embargo, tiene como ventaja su facilidad de aplicación por todo el personal de salud y existen disponibles las curvas de referencia para ambos sexos, que están muy generalizadas.

EJERCICIOS

SEXO EDAD PESO (KG) PERCENTIL GRADO DE DESNUTRICIÓN

MASCULINO 6 meses 5.5 ¿? ¿?

FEMENINO 7 meses 6.5 ¿? ¿?

FEMENINO 12 meses 6.8 ¿? ¿?

MASCULINO 2 meses 3 ¿? ¿?

MASCULINO 8 meses 8 ¿? ¿?

70 I

85 I

70 II

57-58 III

90 I

Clasificación de Waterlow

• La clasificación de Waterlow es la mejor herramienta ya que la diferencia radica en que permite determinar la cronología y la intensidad de la desnutrición.

• La clasificación no ofrece al clínico si se trata de un evento agudo o crónico, o si el peso se encuentra armonizado para la talla del paciente.

Clasificación de Waterlow

TALLAPESO

Esta clasificación radica en que permite determinar la cronología de la DEP (desnutrición energético proteínica) y se basa en la emaciación: cuando existe un déficit del peso para la estatura (pérdida de tejido), y el desmedro: que se refiere al déficit existente en la estatura para la edad (detención del crecimiento esquelético).

IMPORTANCIA

Desnutrición en % del peso/talla

Grado

Leve 80-89%Moderada 70-79%Grave <70%

Desnutrición en % de talla/edad

Grado

Leve 90-94%Moderada 85-89%Grave <85%

Basado en percentil 50 somatométrico

Clasificación de Waterlow

PESO PARA LA TALLA (P/T)PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO - 100 = % DE DÉFICITPESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL

TALLA PARA EDAD (T/E)TALLA ACTUAL X 100 = % DE TALLA – 100 = % DE DÉFICIT TALLA IDEAL

• Normal: cuando el peso para la talla y la talla para la edad se encuentran dentro de valores adecuados para la edad.

• Desnutrición aguda: peso para la talla bajo y talla para la edad normal.

• Desnutrición crónica recuperada o en homeorresis: talla para la edad alterada y peso para la talla normal.

• Desnutrición crónica agudizada: talla para la estatura alterada y peso para la talla baja.

Y por intensidad será: • Grado I: menos del 90% • Grado II: entre el 80 y 89%

Grado III: menos del 79%

ANORMAL

DDESMEDRO Y EMACIACIÓN

Desnutrición Crónica Agudizada

CEMACIACIÒN

Desnutrición Aguda

BDESMEDRO

Desnutrición Crònica

• Masculino de 2años y un mes.

P= 8.5 kgTalla= 78 cm

Ejemplo• Femenino de 22

meses.P= 10.5 kgTalla= 81 cm

• Masculino de 2años y 7 meses.

P= 7.5 kgTalla= 71 cm

• Masculino de 2años y un mes.

P= 8.5 kgTalla= 78 cm

Solución• Femenino de 22

meses.P= 10.5 kgTalla= 81 cm

• Masculino de 2años y 7 meses.

P= 7.5 kgTalla= 71 cmD DA

http://www.oda-alc.org/documentos/1341931828.pdfCentro Nacional de Etadisticas de Salud EE.UU (NCHS)

BIBLIOGRAFÌA • Centro Nacional de Etadisticas de Salud EE.UU (NCHS)

• http://www.oda-alc.org/documentos/1341931828.pdf

• Food And Nutrition Technical Assistance III. Tablas de IMC y tablas de IMC para la edad, de niños (as) y adolescentes de 5-18años de edad y tablas de IMC para adultos (as) no embarazadas, no lactantes >19 años de edad. Washington DC. 2003. Disponible en: http://www.fantaproject.org/sites/default/files/resources/FANTA-BMI-charts-Enero2013-ESPANOL_0.pdf

• División de madre, niños y adolescentes. Índice de Masa Corporal. Disponible en: http://www.salud.gov.pr/Sobre-tu-Salud/Salud%20por%20Poblaciones/C%C3%B3mo%20medir%20y%20pesar%20con%20exactitud%20a%20los%20ni%C3%B1os%20en%20la%20casa.pdf