la alimentación saludable con énfasis en alimentos … · el contexto de acuerdo a la oms, se...
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La alimentación saludable con énfasis en alimentos frescos y sanosen el marco de la Política de Atención Integral en Salud
III Congreso Nacional para la Promoción del Consumo de Frutas y hortalizas
Bogotá, 17 de julio de 2017
Jose Fernando Valderrama Vergara
MD. PhDc. MPH. MSc. Ep.
Subdirector de Enfermedades No Transmisibles
La situación
PAIS –MIAS y alimentación saludable
Estrategias
Retos
Contenido
1
2
3
4
La situación1
El contexto
De acuerdo a la OMS, se estima que la ingesta insuficiente defrutas y verduras es causante de aproximadamente:
19% de los cánceres gastrointestinales 31% de las cardiopatías isquémicas
11% de los accidentes vasculares cerebrales.
Fuente OMS, 2005
http://www.who.int/dietphysicalactivity/fruit/es/index1.html
Tomado de:
http://www.horticulturablog.com/2015/06/
el-consumo-y-las-tendencias-de-las.html
Un consumo suficiente de frutas y verduras podría salvar hasta 1,7 millones de vidas cada año. (OMS, 2005)
La ingesta insuficientede frutas y verduras esuno de los 10 factoresprincipales de riesgo demortalidad a escalamundial. (OMS, 2005)
Consumo de frutas y verduras en Europa
Recomendación de Consumo de Frutas y verduras FAO –OMS
400 gramos/persona/día
6
Consumo de frutas y verduras en Colombia
Recomendación MundialOMS
Consumo mínimo de cincoporciones al día (tres de frutas ydos de verduras).
Representa 8% de la ingestacalórica por día
146 kilos por persona por año.
- Uno de cada 3 (33,2%) colombianos entre 5 y 64 años NO consume frutas diariamente.
- En población nivel 1 del SISBEN, este porcentaje es de 41,2% en frutas.
- Las mujeres consume mayor cantidad de frutas que los hombres.
- La frecuencia diaria es mayor en el área urbana (urbana 69,5% vs rural 58,5%).
- Las regiones con menor consumo diario de frutas son Amazonia y Orinoquia y Región Central.
- 71,9% colombianos entre 5 y 64 años, NO consumen hortalizas diariamente.
- En población nivel 1 del SISBEN, este porcentaje es de 76,7%.
- Las mujeres consumen más hortalizas y verduras que los hombres .
- El consumo es mayor en el área urbana (urbana 29,9% vs rural 22,8%).
- La región que menos consume diariamente hortalizas y verduras es la Central.
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010
Consumo de frutas y verdurasConsumo de frutas y verduras en Colombia…los datos
Fuente: ENSIN, 2010
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GRAMOS DE CONSUMO DIARIO DE FRUTAS Y VERDURAS
GRAMOS DE CONSUMO DIARIO DE FRUTAS Mediana(5 a 64 años GRAMOS DE CONSUMO DIARIO DE VERDURAS Y HORTALIZAS Mediana(5 a 64 años)
Consumo de frutas y verduras por departamento
Abastecimiento KG/Persona/Año)
El balance de la FAO muestra que soloChile, México y Brasil, tienen unaoferta en sus mercados igual o porarriba de los 146 kilos/persona/año,mientras el resto de países fluctúaentre 80-138 kilos. (1)
Colombia en 2010, según laestimación del estudio Perfil de consumode frutas y verduras (2), elabastecimiento fue de 48.8 Kg en frutasy 33.1.Kg en verduras para un total de81.9 Kg per cápita/ año
1. Jacoby E. Keller. Rev. chil. nutr. v.33 supl.1 Santiago oct. 2006
2. MSPS FAO Perfil de consumo de frutas y verduras.2013. A partir de ENSIN 2005.
Tomado buscador Google. Fuente original: http://www.frutismo.co/por-que-tomar-jugos-frescos-de-extractor/
…”En Colombia, se considera que en lasfrutas, la elasticidad promedio parapoblación de mas altos ingresos escalculada en 0,6 y para la población debajos ingresos alrededor de 1,3. (1)
1. MSPS FAO Perfil de consumo de frutas y verduras.2013. A partir de ENSIN 2005.
Ingresos y consumo
Tomado de: https://www.cosasdebebes.com/como-incentivar-el-consumo-de-frutas-y-verduras-en-ninos/
11
Producción de Frutas en Colombia
• Anualmente se producen 6,1 millones de toneladas de fruta en el país
• Las frutas más consumidas en el país son: mango, banano, guayaba, tomate de árbol, naranja y
mora
• En las frutas y hortalizas más utilizadas para la producción de bebidas, Colombia produce 2,78
millones de toneladas.
Fuente: Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. 2017
PAIS –MIAS Y Alimentación
Saludable en la promoción del consumo de
frutas y verduras
2
Antecedentes normativos
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICALEY ESTATUTARIA N° 1751 DE 2015
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO N° 1753 DE 2015
Rutas
Integrales
de
atención
en salud
RIAS
Modelo Integral de Atención en salud
EDUCATIVO
Momentos del Curso de vida
Destinatarios
Entornos
Ordenadores de las atenciones integrales en salud
Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud
Potenciar las capacidades físicas, cognitivas y psicosociales
para alcanzar los resultados en su desarrollo.
Afectar entornos para que sean protectores y potenciadores para la
salud y el desarrollo.
Gestionar temprana, oportuna e integralmente los riesgos en salud,
que incluyen reducir la susceptibilidad al daño, teniendo en cuenta
tanto los riesgos acumulados como los que emergen en el momento
vital.
Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la
salud .1
Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud…la promociónde la alimentación saludable como intervención clave en elcomponente de educación en salud
Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la
salud .1
Tomado de: http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/PortalICBF/bienestar/nutricion/educacion
Promoción de la alimentación saludable…intervención transversal a los momentos del curso de vida y a los entornos
cotidianos en la ruta de promoción y mantenimiento de la salud
Resolución 3803 de 2016Recomendaciones deIngesta de Energía yNutrientes para la poblacióncolombiana define laalimentación saludable comoaquella que:
• Satisface las necesidades deenergía y nutrientes
• Promueve el suministro denutrientes
• Se caracteriza por ser:completa, equilibrada,suficiente, adecuada,diversificada e inocua
(Ministerio de Salud yProtección Social, 2016).
Alimentación saludable porla OMS (1) es aquella que:
• Logra un equilibrioenergético y un pesonormal.
• Reduce el consumo degrasas.
• Aumenta el consumo defrutas y verduras, ademásde leguminosas, cerealesintegrales y frutos secos.
• Reduce el consumo deazúcar y de sal (sodio) detoda procedencia.
(1) Fue un concepto adaptado y adoptado para las GABAS (Instituto de
Bienestar Familiar y otros, 2015) y en el Lineamiento técnico nacionalpara la promoción de frutas y verduras (MSPS-FAO, 2014)
MARCO ESTRATEGICO3
“Promover el aumento del consumo defrutas y verduras es generar hábitosalimentarios que fomenten la salud de laspersonas y eviten las enfermedades notransmisibles, a través de la generación decapacidades, infraestructuras, bienes yservicios que permitan la disponibilidad, elacceso, la calidad e inocuidad, y consumode alimentos frescos, sanos y naturales, enel marco de la promoción de laalimentación saludable”.(MSPS, 2016)
Promoción del consumo de frutas y verduras
Enfoques para la promoción del consumo de frutas y verduras
ENFOQUE INTEGRADOR DE LA CADENA DE FRUTAS Y VERDURAS
ENFOQUE DE INTERSECTORIALIDAD
ENFOQUE DE DIETA SOSTENIBLE
APROVECHAMIENTO
BIOLÓGICO
Enfoque integrador de la cadena de frutas y verduras
Producción Comercialización Consumo
Disponibilidad AccesoAprovechamiento
biológico
Calidad e inocuidad
Actores involucrados
Gobierno – Empresa Privada – Sociedad civil
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Acciones intersectoriales del nivel nacional y
territorial por la Promoción del consumo de frutas y
verduras
Enfoque de intersectorialidadPosicionamiento de la estrategiaen los espacios intersectoriales(CISAN territorial, OCAD, CNP)para lograr la participación detoda la cadena hortofrutícola.
Formulación de planes,programas y/o proyectosintersectoriales a nivelterritorial.
Desarrollo de AlianzasEstratégicas público privadas
Medidas fiscales (impuesto aalimentos poco saludables)
Gestión intersectorial
• Comisión Intersectorial de SeguridadAlimentaria y Nutricional - CISAN
Agenda intersectorial 2017:
• Promoción de la producción y alimentación
saludable y sostenible a través de la mesa de
alimentación saludable y sostenible: Articular
acciones sectoriales, implementación de
lineamientos para la reducción de pérdidas y
desperdicios de frutas y verduras como
mecanismo para mejorar la Seguridad Alimentaria
y Nutricional - SAN
• Patrimonio Agroalimentario y uso de la
biodiversidad con fines de SAN, DPS.
• Asistencia técnica territorial articulada, por parte
de las entidades de la CISAN
• Gestión Intersectorial para la producción y
comercialización de alimentos de pequeños
productores , MADR.
Tomado buscador Google. Fuente original: https://es.slideshare.net/FAONoticias/claribel-rodrguez-colombia-poltica-y-plan-nacional-de-seguridad-alimentaria-y-nutricional
Gestión intersectorial
• Generación de alianzas público –privadas para apoyo a los territorios en laformulación de planes, proyectos yestrategias que promuevan laalimentación saludable en el marco de laestrategia de Ciudades, entornos yruralidad saludables: ASOHOFRUCOL,CCI, academia como Escuela Colombianade Ingeniería, Universidad Javeriana,FAO, Comercio
• Identificación de aliados estratégicospara la promoción del consumo de frutasy verduras:
Otras comisiones intersectoriales: CONIAF,Otros sectores publico-privados: Ministeriode Cultura, asociaciones de productores ycomercializadores a nivel territorial,academia.
Tomado buscador Google. Fuente original:http://www.pautamx.com/instalaran-tianguis-municipal-en-nuevo-laredo-para-venta-de-frutas-y-verduras/
Gestión intersectorial
• También se diseñaron piezascomunicacionales conjuntas parapromover el consumo de frutas ysus beneficios para la salud, seespera en este II semestre hacer lomismo con las verduras mascultivadas en el país.
Fuente: Estudio de pérdidas y desperdicios de alimentos en Colombia. DNP 2016
Al año se pierde o desperdicia 34% de alimentos entoda la cadena agroalimentaria
Podríamos consumir: 28,5 millones ton de comidaal año; en FRUTAS Y VEGETALES 10.4 toneladas.
Con lo que se pierde y desperdicia se puedealimentar a más de 8millones personas/año(Equivale a población de Bogotá).
Se pierde y desperdicia el 58% de frutas yverduras, QUE EQUIVALE A 6,1 millones detoneladas al año.
Por cada tonelada de alimento disponibleconsumimos solo 660 Kg
Cada colombiano en promedio desperdicia 32 kilosde comida al año; alrededor de 282 mil toneladasde frutas y verduras
ENFOQUE DE DIETA SOSTENIBLE
Tomado de buscador Google: Fuente original sin restrincción
Marco operativo4
1. Gestión de políticas de nivelInternacional, Nacional yterritorial :
1. Gestión de políticas de nivelInternacional, Nacional yterritorial :
• Plan de Desarrollo Nacional yTerritorial
• PAIS – MIAS - RIAS
• Plan Decenal de Salud Pública yPlanes territoriales
• Plan Nacional de SeguridadAlimentaria y Nutricional yterritoriales
• Planes Sectoriales de salud,educación, agricultura, cultura,Comercio, DPS, ICBF, entre otros.
2. Regulación
• Regulación, vigilancia y control a lapublicidad de los alimentos y bebidas:Se ha creado un grupo técnico paraapoyar esta acción.
• Apoyo en la reglamentación en temasde etiquetado, publicidad alimentariay alimentación saludable en elentorno escolar (tiendas escolares)con el fin de promover el consumo defrutas y verduras.
• Gestión de incentivos para la producción ycomercialización de alimentaciónsaludable
• Fomento a la creación de una salaespecializada para vigilar y controlar lapublicidad de alimentos y bebidas.
Tomado de buscador Google: Fuente original https://www.youtube.com/watch?v=y5eFFuEM5x0
3. Investigación e innovación
• Implementación de puntos dedistribución de frutas y verduras:Entornos saludables
• Gestión y formulación de proyectosintersectoriales y sectoriales: Asesoríay acompañamiento a los territorios:Fase 1 Desarrollo de capacidades a 10territorios en 2016, 22 Territorios en2017. Fase 2 Formulación de planes,programas y/o proyectos en 14Territorios.
• Gestión y fortalecimiento de redesrelacionadas con la promoción del consumode frutas y verduras.
• Promoción de programas de jóvenesinvestigadores e innovadores en cualquierade las dimensiones de la cadenahortofrutícola.
Tomado de registro fotográfico: Lanzamiento prueba piloto MSPS, 2014
4. Información educación y comunicación – movilización social
Formulación e implementación de planes,proyectos y programas que involucrenestrategias Información, comunicación yEducación Alimentaria y Nutricional en losentornos de vida cotidiana.
4. Información educación y comunicación – movilización social
• Divulgación de la información en losentornos donde transcurre la vidacotidiana.
• Procesos de movilización, gobernanza ydesarrollo de eventos:
• conmemoración de la semana delos Estilos de Vida Saludable.
5. Gestión integrada en lasciudades, entornos y ruralidades :
• Ciudades, Entornos y RuralidadesSaludables – CERS
• Acciones para optimizar ladisponibilidad el acceso, calidad einocuidad de frutas y verduras,como mecanismo para aumentar elconsumo en la población.
• Desarrollo de huertas caseras,escolares y comunitarias buscandola practica de autoconsumo local ycomunitario.
• Fomento de las tiendas escolares,barriales, rurales saludables
Tomado de buscador Google. Fuente original: http://www.fundacionrepsol.com/es/exposicion/huertas-escolares-unidad-educativa-cascabel
5. Gestión integrada en las ciudades,ruralidades y entornos:
• Oferta de alimentos saludables frescosy sanos en los lugares de trabajo y quesean incluidos en los menús de losrestaurantes circundantes. MSPS haaplicado piloto en el sectorgastronómico para la reducción de sal(sodio)
• Oferta de menús saludables en loscomedores escolares para que seanparte del PAE.
• Implementación de puntos dedistribución de frutas y verduras.
• Elaboración de caja de herramientaspara orientar las acciones de promocióndel consumo de frutas y verduras en losentornos.
Tomado de buscador Google: Fuente original https://llanera.com/familias-de-arauca-se-beneficiaran-de-huertas-caseras/19734
CAJA DE HERRAMIENTAS
Tomado de buscador Google: Fuente original https://www.minsalud.gov.co/Paginas/politica-integral-de-atencion-en-salud.aspx
1 Lineamiento técnico nacional para la promoción
del consumo de frutas y verduras: estrategias
para el aprovisionamiento, manejo, expendio y
promoción del consumo de frutas y verduras.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/lineamientos-
nacionales-frutas-verduras.pdf
2 Abecé ¿Cómo implementar puntos de distribución
de frutas y verduras?
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/abece-
implementacion-puntos-distribucion-frutas-y-
verduras.pdf
3 Manual ¿Cómo implementar un punto de
distribución de frutas y verduras?
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/manual-
implementacion-puntos-distribucion-frutas-y-
verduras.pdf
CAJA DE HERRAMIENTAS
Tomado de buscador Google: Fuente original https://www.minsalud.gov.co/Paginas/politica-integral-de-atencion-en-salud.aspx
4 Abecé para la promoción del consumo de frutas y
verduras
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/abece-frutas-y-
verduras.pdf
5 Perfil Nacional del Consumo de frutas y verduras
http://www.osancolombia.gov.co/doc/Perfil_
Nacional_Consumo_FyV_Colombia_2012.pdf
6 Política de Atención Integral en Salud
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf
7 Guía de alimentación saludable
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/Guia-
Alimentacion-saludable.pdf
Retos5
Intervenir en la epidemia que representan las EnfermedadesNoTransmisibles, en especial en la población más vulnerable enColombia.
Lograr la articulación del MIAS con las acciones intersectoriales por laPromoción del consumo de frutas y verduras y la construcción de paz
Fortalecer el desarrollo económico, social territorial, apoyando un programa de
oportunidades en el marco del consumo de frutas y verduras.
UN MARCO PARA LA PAZ, EQUIDAD E INCLUSION.Acuerdo No.1 política de desarrollo agrario integral,
“Hacia un Nuevo Campo Colombiano: Reforma Rural Integral –RRI
Fortalecer la acción del Estado en promoción de la salud,favoreciendo la disminución de los costos del sistema y el gasto debolsillo de los colombianos
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA PROMOCIÓN DE FRUTAS Y
VERDURAS
IMPLEMENTACION DE UN PILOTO PARA LA OPERACIÓN
DE UN PUNTO DE DISTRIBUCIÓN DE FRUTAS, VERDURAS
Y ALIMENTOS SALUDABLES EN ENTORNOS
PRIORIZADOS EN EL MARCO DE LOS ENTORNOS
LABORALES SALUDABLES
Gracias!
José Fernando Valderrama VergaraSubdirector de Enfermedades No Transmisibles
[email protected]@josefvalderrama