ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

19 na. Asamblea 1 ra. Sesión

Legislativa Extraordinaria

CÁMARA DE REPRESENTANTES

R. dela C. 386 oa

PRIMER INFORME PARCIAL

q de diciembre de 2021

ALA CÁMARA DE REPRESENTANTES:

La Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras Públicas de la Cámarade Representantes de Puerto Rico, previo estudio y análisis de la Resolución de laCámara 386, somete a este Alto Cuerpo el presente Informe Parcial con sus hallazgos,recomendaciones y conclusiones, solicitando su aprobación.

ALCANCE DE LA MEDIDA

La Resolución de la Cámara 386 ordena a la Comisión de Transportación,Infraestructura y Obras Públicas de la Cámara de Representantes del Estado LibreAsociado de Puerto Rico, realizar una investigación exhaustiva relacionada con elestado de la infraestructura, diseño, condición, mantenimiento e inspecciones

periódicas del Hospital Centro Médico de Puerto Rico.

Surge de la exposición de motivos de la medida que el Centro Médico de Puerto

Rico es la única institución hospitalaria de nivel terciario y subterciario en nuestra Isla.Está ubicado en Rio Piedras y fue establecido por la Ley 54 del 14 de junio de 1957, quetambién creo la Corporación de Servicios del Centro Médico de Puerto Rico. El hospitalrecibe, entre pacientes, familiares y personal, aproximadamente 1,500 personasdiariamente y 97,000 pacientes anualmente. De igual forma, ha sido el primer hospitalen ofrecer servicios médicos en gran escala al pueblo de Puerto Rico. Es importantereconocer que al presente brindan servicios que no se ofrecen en ninguna otrainstitución médica. Por consiguiente, el Centro Médico de Puerto Rico brinda servicios ala comunidad que resultan imperativos para el bienestar general de la población.

La exposición destaca que el pasado año 2020 el sur de Puerto Rico fue objeto deterremotos que causaron una crisis. A la magnitud de dichos eventos sísmicos hay que

sumar lo que llama “el pobre estado de mantenimiento que muchas de estas estructurashan recibido antes de los movimientos telúricos”. Por ello, la medida considera

imperativo que el gobierno de Puerto Rico tenga como prioridad asegurar unaestructura de la importancia del Centro Médico de Puerto Rico. De manera que, de

ocurrir un terremoto o cualquier fenómeno natural, las instalaciones estén aptas parasobrellevar el evento y garantizar que la vida y seguridad de las personas que seencuentren enel interior y alrededor del mismo,

La medida considera que, para garantizar que las instalaciones físicas del Centro

Médico se encuentren en condiciones, el mismo debe recibir periódicamenteinspecciones a su estructura realizadas por expertos que garanticen que la institucióncumple con los requerimientos necesarios para mantener seguros a los ciudadanos

dentro de sus edificios.

ANÁLISIS DE LA MEDIDA

Para cumplir con el mandato dela R. de la C. 386 la Comisión de Transportación,

Infraestructura y Obras Públicas llevó a cabo una vista ocular el martes, 19 de octubrede 2021 en el edificio Multi Piso de sala de emergencia del Centro Médico y en otrasfacilidades del centro hospitalario. Para esta, fueron convocados, la Administración deServicios Médicos de Puerto Rico (ASEM), el Colegio de Ingenieros y Agrimensores dePuerto Rico, el Departamento de Salud, Edificios Públicos, el Municipio de San Juan,

Recursos Naturales y la Universidad de Puerto Rico Recinto de Ciencias Médicas. Deestos se presenciaron por parte de ASEM el Lcdo. Jorge Mata, el Ingeniero RobertoMarte, el Dr. Israel Ayala y el Ing. Wilfredo Martinez, por parte de Recursos Naturales

se presenció el Agrónomo Juan Dávila, por parte del Colegio de Ingenieros se presencióel Ingeniero Félix Rivera el cual forma parte de la Comisión de Terremotos del Colegio,por parte de la UPR se presenció la Dra. Walda Maldonado y por parte delDepartamento de Salud se presencian Andrés Ojeda Ojeda y los Representantes Lydia

Méndez, Luis Ortiz, así como el Presidente de la Comisión de Transportación,

Infraestructura y Obras Públicas el Representante José A. Díaz Collazo

Asimismo, se recibieron memoriales explicativos del Departamento de Recursos

Naturales y la Autoridad de Edificios Públicos, como se verá más adelante.

En la inspección ocular los representantes miembros de la comisión y losfuncionarios presentes tuvieron un intercambio de ideas acerca de la necesidad de

asegurar la sostenibilidad y funcionalidad del Centro Médico por su importancia parael país. Se concluyó que el centro hospitalario más grande e importante de la isla haservido por más de seis décadas pero que es necesario garantizar la continuidad de losservicios que ofrece a la generación presente y la futura. El consenso fue que esnecesario reconocer y tener en cuenta el Centro Médico de Puerto Rico, ofrece servicios

únicos en su clase para el país. Estos incluyen un Centro Cardiovascular único enPuerto Rico, el hospital Pediátrico, el Oncológico, el hospital Universitario, el Municipal

de San Juan, el Psiquiátrico, el Centro de Trauma, el Hospital Industrial y otras

dependencias.

En la vista se preguntó a los funcionarios sobre las obras y mejoras permanentesque se han llevado a cabo en los últimos años para mantener al Centro Médico comoel

núcleo hospitalario más importante para el país. En particular, aquellas obras quegarantizan la continuidad de sus servicios esenciales únicos en el país; en particular encaso de desastres naturales o eventos que pudieran afectar las comunicaciones, elservicio energético, el servicio de agua y otras circunstancias cuya consecuencia es

incomunicar la población.

Los funcionarios hicieron un desglose detallado de las mejoras que se hanrealizado y de aquellas que están en proceso, ya sea porque cuentan con una asignación

de fondos para su inicio o aquellas cuyos trabajos están en progreso,

Por su parte, el ingeniero Marte hizo una presentación audiovisual dondedestacó el origen y la concepción del establecimiento de un área hospitalariacentralizada para servir a toda la isla, sus comienzos, su historia, desarrollo,

crecimiento, los cambios que ha sufrido a lo largo de más de seis décadas y las obras,mejoras permanentes, nueva infraestructura y el mantenimiento que ha sufrido elcomplejo para atemperarlo al siglo XXI. Entre estos últimos desarrollos, destacó los

siguientes:

e Inversión de $3 millones en tres nuevos generadoreseléctricos de 7.5 megas

e 2 nuevos tanques de 20 mil galones de diésel

e Línea para transporte agua de sistemasrefrigeración costo $8 millones

e cisterna 8 millones

e Subestación 1359 de la AEEe Nuevos tanquesy servicio eléctrico para la lavandería del Centro Médico,

Explicó que uno de los gastos operacionales de mayor importancia en el Centro

Médico lo es el recurso agua. Ello es así ya que el Centro Médico consume alrededor deun millón de galones de agua diarios, de los cuales el 30 por ciento se gasta en elsistema de refrigeración del complejo hospitalario. Para este último renglón se utilizaun pozo de agua no potable, ya que el agua potable es reservada para otras tareasvitales de los hospitales, tales como la preparación de alimentos, higiene y otras

funciones que tienen que realizarse con total asepsia. En el caso de la preparación dealimentos se dio a conocer que se preparan 3 mil dietas diarias entre desayuno,

almuerzo y cena. Estas son prescritas por el médico conforme a las condiciones de salud

de los pacientes. Por otro lado, la línea para transporte agua de sistemas refrigeración

fue renovada a un costo de unos $8 millones.

En cuanto a los costos y gastos relativos a la energía eléctrica el funcionario

destacó que la Subestación 1359 de la AEE le suple y distribuye energía a casi todo elCentro Médico, excepto al Hospital Pediátrico y el Universitario, que cuentan con unaestación propia de 38 kb. El Centro Médico cuenta, además, con 9 generadores deenergía para casos de emergencia, que incluyen tres de 1250 kilovatios. que handemostrado ser esenciales ante eventos como el huracán María y los apagones selectivos

que se producen en ocasiones por parte del servicio eléctrico del país.

De otra parte, unos de los problemas más discutidos en la vista lo fue el serioproblema que ha representado la proliferación de árboles invasores, que no fueronplanificados en diversas áreas del Centro Médico. Las ramas de estos árboles han

afectado el tendido eléctrico y las tuberías de agua, en particular las tuberías elevadasdel área de la lavandería del Centro Médico, y en muchos otros sectores del complejo

hospitalario. La situación provoca que se haga necesario labores de desganche

continuos.

La situación planteada fue objeto de una petición formal de los miembros de laComisión al funcionario que representó al Departamento de Recursos Naturales yAmbientales y del consiguiente requerimiento de información a dicho Departamento.Dicho requerimiento fue respondido por el secretario del DRNA Rafael A. MachargoMaldonado, quien en memorial explicativo destacó los siguientes puntos:

1. El procedimiento para el corte o poda de árboles y cuáles son los programas yservicios que se llevan a cabo a solicitud de las agencias.

2. El requerimiento de acuerdos con la Administración de Servicios Médicos dePuerto Rico (ASEM), con el fin de mitigar el daño o destrucción de la

infraestructura en el Centro Médico por los árboles invasores.

Con relación a lo anterior, el secretario expresa que la División de ServiciosEcológicos y Forestales del Negociado de Manejo de Áreas Naturales Protegidas y lade Servicios Forestales de la Secretaría Auxiliar de Manejo y Conservación de Áreas

Naturales y Biodiversidad son encargadas de ofrecer la asistencia técnica necesariasobre la condición de los árboles en terrenos públicos y privados. Los funcionariospueden realizar la evaluación en terrenos públicos donde debe haber una petición

formal cuando se trata de diez (10) árboles o más. La agencia o parte proponentedebe presentar una solicitud de corte, poda, trasplante y siembra de árboles noasociados a proyectos de construcción. El plan de manejo y disposición lo lleva acabo otra división del Departamento. Se pidió a los funcionarios de ASEM y del

DRNA que coordinaran un acuerdo colaborativo para solucionar el problema

planteado. A esta petición el secretario Machargo destacó que, en reunión celebradael 1 de noviembre de 2021 en las instalaciones del Centro Médico se acordó elproceso a seguir para obtenerel trabajo de poda y corte solicitado. En dicha reunión

se determinó que se realizará inspecciones oculares por lo menos dos (2) vecesa lasemana con el propósito de determinar las distintas etapas de la evaluación de

árboles. Esta última función está a cargo de la agrónoma Nivia Cardona.

El acuerdo atenderá los siguientes puntos:

e Árboles muertos o secos, condición de deterioro severo, por ciento deinclinación, peligro inminente a la seguridad, cortes de emergencia requeridos

e Árboles que pueden ser podados desde un 33% a un máximo de 45% de su copa,que no requieren permiso y que evidencien partes secas, desgarres e infecciones

en la corteza, pero aún están vivos.

e Árboles ubicados en las principales vías de acceso de entrada y salida de

vehículos de emergencia.

e Arboles de amplias dimensiones que se encuentran a una distancia limitada de

algún edificio o infraestructura.

e Árboles que están ocasionando daños mayores a estructuras, aceras y tuberías

pluviales, sanitarias y desagúes.

El secretario establece que aquellos árboles que no requieren permiso para poda

según la Orden Administrativa 2017-05 del 18 de abril de 2017 se procederá en elDepartamento a evaluar la solicitud para los requisitos de para un plan de mitigacióncomo alternativa a la pérdida arbórea en un lugar establecido que fue explicado a

ASEM.

De otra parte, el ingeniero Marte informó que se está llevando a cabo un “RapidVisual Assessment” para ver la respuesta sísmica del Centro Médico en caso de unsismo mayor. Para llevar a cabo esa labor, que simula la fuerza de un terremoto y laconsiguiente respuesta de la infraestructura del Centro Médico se localizaron 20

barrenos de 80 a 100 pies de profundidad que simulan la onda Sísmica. Se trata de unestudio que evalúa la caracterización de los suelos del lugar por tres (3) meses. Losfuncionarios del ASEM reconocieron que en el Centro Médico todos los edificios sonvulnerables a terremotos debido a que, con la excepción del Centro Cardiovascular delCaribe, fueron edificados bajo códigos de construcción que no contemplaban que lainfraestructura fuera sismo resistente. Finalmente señaló que se prevé reforzar eledificio central del Centro Médico y el cercano Hospital de Veteranos como un primer

paso hacia la dirección de reforzar la infraestructura del Centro Médico para que sea

sismo resistente, que es la meta a largo plazo.

Es importante destacar que los funcionarios de ASEM compartieron información

sobre las mejoras a la lavandería del Centro Médico, al centro de informática y al áreade la plazoleta central del complejo hospitalario. Asimismo, se les peticionó por losmiembros de la Comisión que coordinaran acuerdos colaborativos para la solución deproblemas específicos de servicios e infraestructura, allí donde los haya, con la

Autoridad de Energía Eléctrica o su sucesor en el servicio de transmisión, LUMA

Energy, con la Autoridad de Acueductos y Alcantarillados, tal como se hizo en plenavista ocular con el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales, que como

vimos, dio frutos positivos.

Finalmente, la Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras Públicas recibió

el desglose de las obras que se llevaron, llevan a cabo o están programadas para iniciaro en etapa de diseño, tal como fue nuestro requerimiento a través de un amplio ydetallado documento de la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico(ASEM) y que se hace formar parte íntegramente del presente Informe para el

conocimiento de este Augusto Cuerpo.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

De conformidad al mandato dela R. de la C. 386, la Comisión de Transportación,

Infraestructura y Obras Públicas de la Cámara de Representantes tiene a bien rendir el

presente Informe Parcial, con los hallazgos preliminares de nuestra investigación.

Fue el consenso de la Comisión mantener abierta la investigación para darle

seguimiento y llevar a cabolas gestiones legislativas que correspondan para queel país

conozca que se está “prestando atención primaria a nuestro mayor y más importante

centro hospitalario, que se trasmitió a las agencias concernidas el reclamo de que se

mantenga el mismo como el centro médico de vanguardia que fue y continua siendo, y

que se estará fiscalizando el mantenimiento, mejoras y desarrollo de nuevas iniciativas

para el mismo. En cuanto a esto último, se persigue muy especialmente, que se tomen

todas las medidas necesarias para que en caso de emergencia nacional por desastres el

Centro Médico pueda seguir funcionando y cuente con energía eléctrica, agua potable,

medios de respuesta rápida ante esos eventos y que pueda ser un complejo sino

resistente. A tenor con lo anterior, esta Comisión Informante decide rendir el presente

Primer Informe Parcial para el conocimiento de los miembros de este Augusto Cuerpo y

las acciones que correspondan.

Por lo antes expuesto, la Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras

Públicas de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, previo estudio y

consideración de la R. de la C. 386, tiene a bien someter el Primer Informe Parcial sobre

dicha medida, con sus hallazgos, recomendaciones y conclusiones, solicitando la

aprobación su aprobación.

RESPETUOSAMENTE SOMETIDO,

Presidente

Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras Públicas

Cámara de Representantes

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

(TEXTO DE APROBACION FINAL POR LA CAMARA)

(16 DE SEPTIEMBRE DE2021)

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

]9na Asamblea 11a SesiónLegislativa Ordinaria

CAMARA DE REPRESENTANTES

R. de la C. 38629 DE ABRIL DE 2021

Presentada por el representante Díaz Collazo

Referida a la Comisión de Asuntos Internos

RESOLUCION

Para ordenar a la Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras Públicas de laCámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, realizar una

investigación exhaustiva relacionada con el estado de la infraestructura, diseño,condición, mantenimiento e inspecciones periódicas del Hospital Centro Médico

de Puerto Rico; y para otros fines relacionados.

EXPOSICION DE MOTIVOS

El Centro Médico de Puerto Rico es la única institución hospitalaria de nivel terciarioy subterciario en nuestra Isla. Está ubicado en Rio Piedras y fue establecido por la Ley 54del 14 de junio de 1957, que también creo la Corporación de Servicios del Centro Médicode Puerto Rico. El hospital recibe, entre pacientes, familiares y personal,

aproximadamente 1,500 personas diariamente y 97,000 pacientes anualmente. De igualforma,ha sido el primer hospital en ofrecer servicios médicos en gran escala al pueblo dePuerto Rico. Es importante reconocer que al presente brindan servicios que no se ofrecenen ninguna otra institución médica. Por consiguiente, el Centro Médico de Puerto Ricobrinda servicios a la comunidad que resultan imperativos para el bienestar general de la

población.

El pasado año, al sur de Puerto Rico se produjeron terremotos que causaron unacrisisen nuestra población. A la magnitud de los sismos debemos sumar el pobre estado demantenimiento que muchas de estas estructuras han recibido antes de los movimientos

telúricos. Ante este acontecimiento resulta imperativo que el gobierno de Puerto Ricotenga como prioridad asegurar una estructura tan importante como lo es el Centro

Médico de Puerto Rico. Esto asegurando que, de ocurrir un terremoto o cualquierfenómeno natural, las instalaciones se encuentren aptas para soportar el evento y

garantizar que las personas que se encuentren en el interior y alrededor de las estructuras

estén a salvo.

Para garantizar que las instalaciones físicas del Centro Médico se encuentren en aptascondiciones, el hospital debe recibir periódicamente inspecciones de la estructura. Así, el

estado confirma que la institución cumpla con los requerimientos necesarios paramantener seguros a los ciudadanos dentro de sus edificios. Estas inspecciones deben serrealizadas por expertos que garanticen el buen estado de las instalaciones.

Ante esta realidad, es impostergable que la Cámara de Representantes investigue lascondiciones físicas del Centro Médico de Puerto Rico, ya que el derrumbe de esta

instalación médica, producto de un sismo por falta de mantenimiento a la estructura,sería una perdida grande para el País, tanto por las vidas que se perderían como la

importancia que tiene esta institución para la salud en general de pueblo de Puerto Rico.

RESUÉLVESE POR LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE PUERTORICO:

Sección 1-Para ordenar a la Comisión de Transportación, Infraestructura y Obras

Públicas de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, realizar una investigación

exhaustiva relacionada con el estado de la infraestructura, diseño, condición,

mantenimiento e inspecciones periódicas del Hospital Centro Médico de Puerto Rico.

Sección 2. -La referida Comisión deberá someter a la Cámara de Representantes un

informe con los hallazgos, conclusiones y recomendaciones en o antes de que finalice la

Séptima (7ma.) Sesión Ordinaria de la Decimonovena (19na.) Asamblea Legislativa.

Sección 3.-Esta Resolución entrará en vigor inmediatamente después de su

aprobación.