jornadas sobre hd

Carlos García Pablos Psicólogo Clínico USMIJ de Granada

JORNADAS SOBRE HD


CONTENIDOS

Evaluación e investigación Datos y dudas Hospital de Día de la USMIJ de Granada Evaluación en el Programa TGD


EVALUACIÓN DE PROGRAMAS

DEFINICÓN: proceso de enjuiciar si un programa de actividades consiguió las metas propuestas.

OBJETIVO: medir el grado de idoneidad, efectividad y eficiencia y facilitar el proceso de toma de decisiones.

MODELOS: experimental, cuasiexperimental y no experimental.

INSTRUMENTOS E INDICADORES

LIMITACIONES: metodológicas, estructurales y otras.

USOS: negativos (fiscalizador, autojustificante) y positivos (conseguir que el programa funcione lo mejor posible).


TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

OBJETIVO: disminuir o eliminar el sufrimiento producido por los conflictos y problemas psicológicos.

UTILIDAD DE LAS TÉCNICAS DE TRATAMIENTO: se plantea el análisis científico y empírico (la investigación muestra que tanto la relación terapéutica como el método de tratamiento realizan aportaciones consistentes a los resultados del tratamiento).

MEDICIÓN DE LA EFICACIA: de acuerdo con lo que razonablemente cabe esperar; se gradúa de bien establecido, probablemente eficaz o en fase experimental.

CONSIDERACIONES: es probable que los criterios que ahora definen los tratamientos eficaces cambien en el futuro. Toda intervención debe partir del análisis global e integral del sujeto.


Personas atendidas en las USMIJ de Andalucía en 2007

SEXO Nº %

Hombres 9.781 66,63

Mujeres 4.890 33,31

NC 9 0,06

Total 14.680 100


Pacientes atendidos por diagnósticos en tasa por 100.000

0

50

100

150

200

250

300

350

sin patolo t.humor retraso t.cpto t.n.e. t.desarrollo fisológicas t.neuróticos


LAS 3 T EN % POR SEXO Y EDAD

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

GRUPO DE EDADES: 5-9, 10-14, 15-17

TDAHº TDAHª TGDº TGDª TCAº TCAª


LAS 3 T EN DIFERENTES USMIs EN TASAS POR 100.000 h

0

100

200

300

400

500

600

TDAH TGD TCA

Máxima

Mínima

Granada


AMABLE

1ª R 1 3 <1S 1-3M 3M-1A 1-2A >2A H M <=4 5_10 11-16 17-18 F 0 F 2 F 3 F 4 F 5 F 6 F 7 F 8 F 9 N A N0 E

14 9 5 2 10 2 14 3 11 3 13 T DAHI17 13 4 7 7 3 17 11 6 2 15 T DAHII9 7 2 4 4 1 9 1 8 1 1 7 T DAHIII40 29 2 9 13 21 6 40 3 23 14 2 1 4 35 2 1 25 TDAH

10 5 5 3 3 4 7 3 7 3 10 T G DI10 5 6 2 4 4 8 2 7 3 10 T G DII2* 2 2 1 1 1 1 2 T G DIII22 9 13 5 7 10 16 6 15 7 22 1 1 TGD

14 4 10 2 7 4 1 14 14 1 10 3 1 3 AS P 1

9 1 8 9 5 4 9 1 1 1 2 2 2 2 2 HHS S 4

17 12 5 6 9 2 12 5 17 2 6 2 1 7 1 5 ADOL 3

28 18 2 8 6 15 7 3 25 1 24 3 28 2 12 TC A 28

130 73 4 53 32 68 29 1 90 40 18 45 64 3 1 1 2 10 28 5 39 47 TOT.P 36

43 10 39 7 2 8 4 20 19 8 2 20 33 4 47 2 1 4 1 10 20 2 1 2 12 HD-07 5347 8 27 3 2 25 12 9 23 11 26 27 2 49 3 1 2 3 15 12 2 3 15 HD-08 55

90 18 66 10 4 33 16 29 42 19 2 46 60 6 96 5 2 6 4 25 32 4 1 6 27 21 10 3 6 108

3 1 4 1 2 1 2 1 1 3 1 1 2 T1 1 1 1 1 1 1 F E

UNIF IC ADO S AS P E R G E R I Y II (S E S O L AP AN 4 C AS O S )

P HDE S T ANC IA

* 7 ING R E S O S ANT E R IO R E S A 2007

ING R E S O S AL T AS S E X O DIAG NO S T IC O T T OR E IN.C O NT .

E DAD


DATOS DESTACADOS

En los programas los TGD son quienes tienen estancias más prolongadas; a la vez la incorporación al mismo se produce en edades muy tempranas (el 66% tienen menos de 5 años).

Llama la atención que el 100% de los pacientes atendidos en los programas de TDAH son varones; de ellos un 30% no tenía prescrito tratamiento farmacológico.

El 54% de las pacientes del programa TCA tuvieron un período de permanencia en él entre 4 meses y un año; casi el 90% eran chicas.

El 62% de los pacientes de HD tienen una estancia entre 1 mes y 1 año. El 44% de estos pacientes tenían algún tratamiento farmacológico (predominando los neurolépticos). El 93% tenían entre 11-16 años. Un 53% eran niños y un 47% niñas.


REFLEXIONES Y PROPUESTAS

Vemos conveniente modificar la recogida de datos, de cara a que la misma sea útil y fiable.

En relación a la incorporación de los pacientes a los programas y HD, falta una evaluación inicial más operativa, que permita en el momento del alta realizar una valoración de los resultados obtenidos.

El modelo de HD está permitiendo dar una respuesta casi inmediata a las necesidades, máxime cuando los pacientes que requieren un ingreso completo (que se hacen en pediatría), suelen hacerlo también en HD.

Las múltiples intervenciones, la diversidad de posibles estancias en HD y la heterogeneidad de las patologías condicionan cualquier proyecto de investigación.


VALORACIÓN SUBJETIVA

YO veo el HD como:

1. La solución del problema

2. El problema de la solución

ELLOS ven el HD como:

1. ¿Me ha servido para relajarme?

2. Donde yo quiero estar


EVALUACIÓN EN EL PROGRAMA TGD

PEDIATRA: CHAT

Hª CLÍNICA

PROGRAMA TGD

SESIÓN INDIVIDUALDE JUEGO

FICHA DE OBSERVACIÓN3 SESIONES

BATTELLE/RAVEN COLOR

IDEA

PIT

SCQ

GRUPO DE PADRESVISITA COLEGIO

COORDINACIÓN CAIT

REGISTRO POSTSESIÓNRESUMEN TRIMESTRAL

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