Tcnicas de inyeccin parenteral y venopuncin

IntroduccinParenteral: Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas.

Va Parenteral

VAIntradrmicaPrueba de MantouxPruebas cutneasAnestsicos localesSubcutneaInsulinasHeparinasVacunasOtros frmacosIntramuscularVacunasOtros frmacosIntravenosaMedicacin urgenteMltiples frmacos a diluir en suero

Va Parenteral

VAUsos ms ComunesIntradrmicaPrueba de MantouxPruebas cutneasAnestsicos localesSubcutneaInsulinasHeparinasVacunasOtros frmacosIntramuscularVacunasOtros frmacosIntravenosaMedicacin urgenteMltiples frmacos a diluir en suero

Sistemtica de actuacin para administrar una medicacinPreparar el material necesario.Preparar el medicamento.Elegir el lugar de inyeccin.Administrar el medicamento.

Preparacin del Material NecesarioMedicacin Antisptico Alcohol etlico al 70%ClorhexidinaPovidona yodadaCelulosa o algodnJeringasAgujas,Palomillas o CatteresCompresor Esparadrapo

JeringasCompuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengeta. 3.Embolo con una lengeta de apoyo.

Agujas

VALONGITUDCALIBREBISELCOLOR CON0INTRADRMICA9,5-16 mm25-26 G(0,5 mm)CortoTransparente.NaranjaSUBCUTNEA16-22 mm24-27 G(0,6 mm)MedioNaranjaINTRAMUSCULAR25-75 mm19-23 G(0,8 mm)MedioAdultos:verdeNios:azulINTRAVENOSA25-75 mm16-21 G(0,9 mm)LargoAmarilloAGUJA CARGA40-75 mm14-16 G(1 mm)MedioRosado

Preparacin Del MedicamentoLavado de manos.Calzarse guantes estriles en accesos centrales.Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

AmpollasGolpear suavemente la parte superior.Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla.Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla.Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I) Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta.Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II)Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire.Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa.Purgar la jeringa y administrar la medicacin.

Utilizada generalmente para administrar anestsicos locales.Realizacin de pruebas diagnsticas:Mantoux.Pruebas cutneas para determinar algn tipo de alergia.Va Intradrmica

Preparacin del MaterialAntisptico.Jeringa: se emplean de 1 ml.Agujas: De carga e intradrmica.Gasas o algodn.Guantes.Va Intradrmica

Lugar de la InyeccinVa Intradrmica

Tcnica123Va Intradrmica

Tcnica (I)Desinfectar la piel.Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante.Coger la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano.Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba.Va Intradrmica

Tcnica (II)Levantar la aguja unos 15-20 e insertarla en la piel.Introducir solo el bisel unos milmetros.Aspirar.Inyectar la sustancia observando la formacin de ppula.Retirar la aguja.NO MASAJEAR.Va Intradrmica

Va SubcutneaUtilizada clsicamente para la administracin de insulina, heparina y vacunas.De eleccin en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la va oral

Preparacin del MaterialAntisptico.Jeringa: se emplean de 1 ml.Agujas: de carga y subcutnea.Gasas o algodn.Guantes.Va Subcutnea

Lugar de la InyeccinTercio medio cara externa muslo.Tercio medio cara externa brazo.Cara anterior abdomen.Zona superior de la espalda.Va Subcutnea

TECNICA (I)Desinfectar la piel.Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano.Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.Va Subcutnea

TECNICA (II)Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm.Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento.Retirar la aguja.NO MASAJEAR.Va Subcutnea

Va IntramuscularEs una de las cuatro vas parenterales de administracin de medicamentos.Admite mayor volumen que las dos anteriores.La absorcin es ms rpida.

Preparacin del MaterialAntisptico.Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(25-75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio).Gasas o algodn.Guantes.Va Intramuscular

Lugar de la InyeccinZona dorsogltea.Zona deltoidea.Zona ventrogltea.Cara externa del muslo.Va Intramuscular

Zona DorsoglteaCuadrante superoexterno de la nalga.Admite hasta 7 ml.El paciente puede estar en decbito lateral,prono o bipedestacin.Debe evitarse en menores de tres aos.Va Intramuscular

ZONA DELTOIDEACara externa del deltoides.Admite hasta 2 ml.El paciente puede estar en cualquier posicin.Va Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEAEs una de las ms seguras.Admite hasta 5 ml.de volumen.Junto con la dorsogltea, es la de eleccin en nios mayores de tres aos.Paciente de decbito lateral o supinoVa Intramuscular

CARA EXTERNA DEL MUSLOEs la zona de eleccin para nios menores de tres aos.Admite hasta 5 ml. de volumen.Paciente en decbito supino o sedestacin.Va Intramuscular

TECNICADesinfectar la piel.Insertar la aguja con un ngulo de 90.Mediante sistema cerrado.Mediante sistema abierto.ASPIRAR antes de inyectar.Inyectar lentamente.Retirar la aguja con suavidad y rapidez.Va Intramuscular

VIA INTRAVENOSAAdministracin de fluidoterapia.Administracin de medicacin con fines teraputicos o diagnsticos

PREPARCION DEL MATERIAL(I)Solucin parenteral y/o frmaco prescrito.Jeringa.Aguja de carga.Antisptico.Gasas estriles.Guantes.Va intravenosa

PREPARCION DEL MATERIAL (II)Sistema de perfusin.Compresor.Aguja de venopuncin:tipo palomilla o catter corto.Sistema de fijacin.Contenedor de residuos biopeligrosos.

Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (I)PALOMILLA:Aguja rgida y corta.Alas de sujecin.Tubo flexible terminado en una conexin para la administracin del tratamiento.Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (II)CATETER:Funda protectora.Tubo flexible acabado en un cono de conexin.Fiador metlico.Va intravenosa

Sistema de PerfusinPunznAlargadera.

Cmara de goteoToma de aire con filtro.Llave o pinza reguladora.Puerto de inyeccin.Va intravenosa

Lugar de la InyeccinRed venosa dorsal de la mano.

Antebrazo.

Va intravenosa

Fosa antecubital.

BrazoVa intravenosa

Criterios de EleccinDuracin del tratamiento.

Tipo de solucin.

Tamao de la aguja.Tipo de vena.

Edad del paciente.Va intravenosa

Tcnica (I)Colocar el compresor.

Desinfectar.

Preparar el catter.

Inmovilizar la vena.Va intravenosa

Tcnica (II)Realizar la venopuncin:Directa.-Sobre la vena.Indirecta.-Se punciona la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.

Conectar el catter al sitema.

Asegurar el catter a la piel.Va intravenosa

Clculo de la Velocidad de Infusin1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.

N de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.Va intravenosa

Canalizacin Central desde VPDRUM :catter central que se inserta por va perifrica hasta vena cava superior.Va intravenosa

Lugar de InsercinPreferentemente la Vena Baslica.Va intravenosa

Tcnica (I)Paciente en decbito supino.Calzarse guantes estriles.Colocar sobre el brazo campo estril. Va intravenosa

Tcnica (II)Retirar el protector de la aguja.Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre.Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias.

Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin.Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ngulo recto con el cuerpo.Conectar al sistema y fijar el catter.Va intravenosa