intoxicación x químicos de uso común

Intoxicación por productos químicos de uso común en el hogar

Cosméticos

Perboratos o bromatos Efectos irritantes en el aparato digestivo,

nauseas, vómito y diarrea (sanguinolenta); Piel: eritrodermia, vesículas y esfacelos;SNC: letargia con contracciones musculares,

faciales y distales; convulsiónGrave: insuficiencia hepática y renalTx sintomático

Bromatos Después de la ingesta se combinan con el ácido

clorhídrico del estómago y liberan ácido brómicoVómito y diarrea sanguinolentos, colapso

circulatorio, coma y convulsionesIctericia y cianosisLavado gástrico, dejar bicarbonato de sodioTiosulfato de sodio al 10% 1 ml/kg IV

Removedores de pinturas de uñasIrritante y depresor del SNCHepatonefrotóxicoNo vómito ni lavadoNeumonitis químicaTx. Sintomático

Aclaradores de cabelloNauseas, vómito o diarrea<10 ml = no lavadoTx sintomático

Champú = gastroenteritis

Desodorantes y DesinfectantesParadiclorobenceno y naftalenoGastroenteritis irritativa y depresión

neurológica moderadaHepatitis tóxica y daño renal; coma,

convulsiones y hemólisisLavado gástricoDiazepam 0.-0.1 mg/Kg IV en niños y 10 mg IV en adultosDiuresis alcalina = furosemida 1 mg/kg IV

y bicarbonato

Desinfectantes derivados del fenol

Ingestión, absorción cutánea y mucosaIrritación intensa, diaforesis, hipotensión, estupor,

coma y convulsionesInsuficiencia respiratoria o neumonía y edema

pulmonarRN edema cerebral, coma, convulsiones y

contracciones muscularesTx abc, no vómito ni lavado;

aceite de ricino

Hidróxido de sodioLD50 <10 grInhalación de nieblas de sosa de 2 a 8

mg/m3; edema, neumonía química y paro respiratorio

Piel: mayor riesgo de exposición. irritación y dolor, dermatitis irritante primaria, múltiples quemaduras con pérdida temporal de bello, deterioro de queratina, edema intracelular, quemaduras profundas, corrosión del tejido y ulceraciones profundas.

Ingestión: irritación - severas quemaduras de labios, boca, lengua, garganta, esófago y estómago; respiración corta y agitada, piel fría, sialorrea, dolor abdominal, náuseas y hematemesis. aparente recuperación por la perforación del esófago o perforación gástrica desarrollando mediastinitis, peritonitis, fiebre intensa y acidosis metabólica

muerte por shock, asfixia por edema glótico o infección por neumonía

Ojos: principal riesgo de exposición; irritación, severas quemaduras de cornea, conjuntiva y tejido episcleral, quemosis, fotofobia, desintegración y desprendimiento del epitelio de la conjuntiva y de la cornea, edema corneal, ulceración y opacidad, isquemia limbal, adhesión de los párpados con el globo ocular, sobrecrecimiento de cornea por vascularización de membranas y opacidad corneal permanente.

GAS LP (BUTANO).

Efecto sobre órgano blanco:

SNC (reticular activador y talámico difuso) conciencia.

Origen:

Calefacción, motores, cocinas, substituto de gasolina.

Cuadro clínico:

D

GAS LP (BUTANO).

DL 50% mg/Kg:

685 mg/L.

Medidas terapeuticas:

• O2 y apoyo respiratorio. • Ventilación adecuada.

• Vigilar sistema cardiovascular y respiratorio.

• Balance de líquidos.

MONOXIDO DE CARBONO (SUBSTITUCIÓN QUÍMICA)

(ASFIXIANTES TOXICOS).


Corazón y sangre (eritrocitos).

Cuadro clínico:

Cefalea, Malestar general, isquemia cardiaca, coma, lesión cerebral por anoxia.

Origen:

Combustión incompleta de c. carbonados, tabaquismo, escapes de autos, calentadores en hogar, bomberos.

MONOXIDO DE CARBONO

(ASFIXIANTES TOXICOS)


• Interrupción de la exposición.

• O2 al 100% con mascarilla de no reinspiración o intubación endotraqueal.

DL 50%:

CoHb > 50% es letal (inodoro) o al 1% > 30 min.

CIANURO ( ACTUA INHIBIENDO PROCESOS ENZIMATICOS)


Sangre.

Cuadro clínico:

Disnea, cefalea, mareo, perdida de edo. de conciencia,

lesión cerebral anóxica, alteración digestiva.

Origen:

Incendios, glucosidos cianogenos (dieta) como la mandioca (yuca, semillas de manzana, durazno etc, cigarrillos.

CIANURO


• Inducción de metahemoglobinemia con nitritos.

• tiosulfato.

•Hidroxicobalamina????.

DL 50%:

> 2.5 um/ ml.

Gran potencia y rapidez de acción, aroma a almendras amargas.

Se utiliza como la letal “camara de gases”.

GAS LACRIMOGENO (2 CLORACETOFENONA)


Piel, ojos, respiratorio.

Cuadro clínico:

Quemaduras, irritación ocular, lagrimeo profuso, vómitos, irritación de la piel y mucosas, disnea.

Origen:

Control de masas en manifestaciones.

GAS LACRIMOGENO ( 2 CLOROACETOFENONA).


• Retirar ropa contaminada.

• Lavar piel con jabón y agua o sol. salina por 15 min.

• Evaluación por oftalmólogo.

DL 50%:

0.05 mg/l.

PLOMO (METALES)


Hueso, SNC, SNP, riñon, hígado.

Cuadro clínico:

Dolor abdominal (cólico), encefalopatía, hemólisis, IRA

Nausea, vomito, heces negras alquitranadas, coma.

Origen:

Emisión por automóviles, baterías de almacenamiento, tuberías y revestimiento de cables, soldaduras, juguetes, papel imprenta, barniz con plomo, gasolinas, liberación por pinturas viejas, combustión de carbón.

PLOMO ( METALES)


• Retirar de exposición.

• Emésis, catartasis.

• Hidratación (para reducir la IRA)

• dimercaprol niños (10 mg/kg c/8 hrs por 5 días).

• Edetato disodico de sodio

DL 50%:

0.5 g por absorción

AMONIACO (CORROSIVOS)


Mucosas, A. respiratorio, ataque al estado general.

Cuadro clínico:

Irritación extremadamente dolorosa en mucosa GI, tos, vomito, colapso, choque, perforación gástrica o esofágica, fiebre, rigidez muscular, edema pulmonar.

Origen:

Refrigeradores, fertilizantes, quitamanchas.

AMONIACO (CORROSIVOS)


• Ingestión: leche y emésis posterior

• Absorción: Agua y retirar de exposición.

• Ocular: Lavar con agua y posteriormente sol. Salina.

• Tratar el edema y la estenosis esofágica.

DL 50%:

Ingestión 30 ml de hidróxido de amonio al 25%.

Acción cáustica, gas incoloro, alcalino, olor irritante característico.

FORMALDEHIDO ( ESTERES, ALDEHIDOS, CETONAS, ETERES.)


Piel, Pulmones, ojos.

Cuadro clínico:

Irritación ocular, lagrimeo, enrojecimiento y dolor.

Dolor abdominal intenso, colapso, disnea, edema laringeo, dermatitis por contacto y anuria.

Origen:

Conservador y desinfectante de tejidos, manufactura de urea, formaldehído, productos para madera, reducidos en automóviles, combustión incompleta, cigarrillos.

FORMALDEHIDO ( ESTERES, ALDEHIDOS, CETONAS, ETERES)


• Quitar ropa y lavar con agua por 15 min.

• O2 y valoración del estado respiratorio.

• Ingerir leche, carbón activado, no lavado gástrico.

• Tratar el choque y la anuria.

DL 50%:

Formalina 60 a 90 ml o 5000 a 10 000 ppm.

Gas inflamable e incoloro.

ASBESTOSIS (PARTICULAS ATMOSFERICAS)


Pulmones.

Cuadro clínico:

Disnea, fibrosis pulmonar, derrame pleural, cancer.

Origen:

Ropa y recubrimiento antiincendio, balatas, cementos, papel, pavimento, pinturas, minas, molinos.

ASBESTOSIS (PARTICULAS ATMOSFERICAS)


• Reducción de la exposición.

• Ejercicio a tolerancia.

DL 50%:

Padecimiento crónico.

ANILINA (COMPUESTOS NITROGENADOS)


Asfixia y lesión a SNC (riñon, hígado, bazo y vejiga).

Cuadro clínico:

Cianosis e ictericia.

Origen:

Tintas para marcar ropa (pañales), pinturas y sus removedores, tintes de imprenta, síntesis de tintes.

ANILINA (COMPUESTOS NITROGENADOS)


• Lavado de piel con agua y jabón.

• Lavado gástrico (Emésis, carbón activado).

• Administración de O2.

• Antídoto: Azul de metileno (0.1 ml/kg sol. al 1% IV lentamente (hemodiálisis, exanguineotransfusión).

DL50%:

400 mg/Kg

Metahemoglobinemia > 70%= Muerte.

•C2H5OH, dosis letal adulto 300 a 400ml de etanol puro. •Niños 1ml/kg con 5% de etanol. •Ligero: visión, coordinación muscular y lentitud en tiempo de reacción.•Moderado: perdida sensorial, lenguaje entrecortado. •Grave: estado próximo al estupor, hipotermia, rigidez de extremidad.•Coma: inconciencia, bradipnea, sencibilidad perdida.

Tx.

Extraer el etanol no absorbido mediante lavado gástrico con agua corriente o emesis.

Mantener conducto respiratorio adecuado Mantener la temperatura normal. Hipoglucemia adm. Solución glucosada al 5%.

Etilenglicol: CH2OHCH2OH.La dosis letal es de 100g.

Dietilenglicol: HOCH2CH2OCH2CH2OH. La dosis letal es de 15-100g.

•Las principales manifestaciones son anuria y narcosis, al igual que los mismos que se presentan con el etanol.

intoxicación x químicos de uso común

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