instituto nacional cardiovascular “carlos alberto peschiera carrillo” incor - essalud
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MEJORA DEL ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS PROCESOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR MEDIANTE EL USO DEL TEST DE BIOLUMINISCENCIA. Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” INCOR - ESSALUD. Antecedentes Misión Visión - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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MEJORA DEL ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS PROCESOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL
INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR MEDIANTE EL USO DEL TEST DE BIOLUMINISCENCIA
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2
Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo”
INCOR - ESSALUD
• Antecedentes• Misión• Visión• Valores
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¿PROBLEMA?
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Presencia de materia orgánica en instrumental quirúrgico posterior a proceso de lavado en niveles no
cuantificados.
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Asumimos el reto
ACCIONES DE MEJORA
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Infraestructura
Procesos
Equipamiento
Talento Humano
7
Objetivo GeneralAsegurar la eficacia del lavado del instrumental quirúrgico
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8
Causa Raíz
Método innovador para la validacióndel lavado del instrumental quirúrgico
Mejora Implementada
Inspección visual Biolumi-
niscencia
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Bioluminiscencia
9
microrganismos
ATP
Luz (RLU)
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Indicador de eficacia de lavado
10
Nro. de test de bioluminiscencia con resultado aceptable x 100 Nro. total de test de bioluminiscencia aplicados
10
Validación de Lavado Instrumental
Rango Aceptación
Rango Rechazo
Lavado de Instrumental Quirúrgico
0 - 250 URL > 251 URL
Desinfección de Alto Nivel (DAN)
0 - 75 URL > 75 URL
Fuente: Central de Esterilización – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR 2012
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Evaluación y selección
11
Detergente inadecuado Detergente
adecuado
Mejora implementada
Causa Raíz
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Selección de detergente adecuado
1212
[1] Schmidt Denise Rodrigues Costa, Yonekura Christiane Sayuri Ito, Gil Rosineide Feres. Instrumento para evaluación de detergentes enzimáticos. Rev. Esc. Enferm.
Método de lavado D.E. 1 D.E.2 D.E. 3 D.E. 4 D.E. 5
instrum. 1 9 13 98 36 198instrum. 2 12 28 47 27 72
MEDIA 10.5 20.5 72.5 31.5 135instrum. 1 10 15 36 152 53instrum. 2 13 19 53 43 55
MEDIA 11.5 17 44.5 97.5 54
Resultados de test de Bioluminiscencia en URL
Lavado Manual
Lavado Ultrasónico
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13
Guías de Procedimientos (GP)
Falta de GP institucionales Elaboración e
implementación
Mejora implementada
Causa Raíz
Causa Raíz
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Competencias Desarrolladas
14
Personal de reciente ingreso
Charlas educativas
Capacitación en el puesto
Capacitación sistemática
Mejora implementada
Causa Raíz
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¿Cuáles fueron los resultados obtenidos?
ResultadosMejora del
proceso
Usuarios
Seguridaddel
paciente
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Eficacia del lavado del instrumental
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
55.91%
84.74%
35%
39%
43%
47%
51%
55%
59%
63%
67%
71%
75%
79%
83%
87%
91%
95%S
ET
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11
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2
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2
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01
2
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2
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3
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B-2
013
MA
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013
AB
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01
3
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3
JU
N-2
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4
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Te
st
de
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va
do
Meses
0%
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Re-procesos del lavado
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
44.09%
15.26%
5%
9%
13%
17%
21%
25%
29%
33%
37%
41%
45%
49%
53%
57%
61%
65%S
ET
-20
11
OC
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01
1
NO
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011
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MA
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2
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N-2
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2
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B-2
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01
3
JU
N-2
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L-2
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AG
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013
SE
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OC
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01
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013
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3
EN
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sa
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lava
do
Meses
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Correlación: Tasa de Eficacia del lavado / Tasa de I.S.Qx.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
jun-11 sep-11 dic-11 abr-12 jul-12 oct-12 ene-13 may-13 ago-13 nov-13 mar-14
I.S.Qx. Eficacia Lineal (I.S.Qx.) Lineal (Eficacia)
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
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Resultados de orientación hacia el usuario interno / externo
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
78.00%
79.00%
80.00%
81.00%
82.00%
83.00%
% Aceptación ICICLO PHEA
% Aceptación IICICLO PHEA
81.80%
82.60%
NIVEL DE ACEPTACION USUARIO INTERNO de la C.E.
68.00%
72.00%
76.00%
80.00%
84.00%
% Aceptación ICICLO PHEA
% Aceptación IICICLO PHEA
77.00%
84.00%
NIVEL DE ACEPTACION USUARIO EXTERNO de la C.E.
0.00% 0.00%
% AceptaciónI Ciclo PHEA
% AceptaciónII Ciclo PHEA
% AceptaciónI Ciclo PHEA
% AceptaciónII Ciclo PHEA
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Ahorros e Inversión: Periodo Setiembre 2011 – Marzo 2014
S/. 0
S/. 200,000
S/. 400,000
S/. 600,000
S/. 800,000
S/. 1,000,000
S/. 1,200,000
AHORRO POR EFICACIADE LAVADO
AHORRO POR MENORESTANCIA
INVERSION
S/. 250,954.59
S/. 932,914.87
S/. 706,854.08
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
![Page 21: Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” INCOR - ESSALUD](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56813a5b550346895da25238/html5/thumbnails/21.jpg)
RESULTADO ECONOMICO
Periodo Setiembre 2011 – Marzo 2014
Elaborado: Equipo de PMCC – Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR
DESCRIPCION TOTAL1.- Ahorro Resultante S/. 1,183,869.462.- Inversión del Proyecto S/. 706,854.08RESULTADO = 1 - 2 S/. 477,015.37
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Proceso de lavado MÁS EFICIENTE, manteniendo
los otros factores constantes
DISMINUCIÓN de la tasa de I.S.Qx.
PROCESO DE ATENCIÓN SEGURA
¿Cuál es el IMPACTO?
![Page 23: Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” INCOR - ESSALUD](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56813a5b550346895da25238/html5/thumbnails/23.jpg)
Nuestro resultado mayor:
23
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
![Page 24: Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” INCOR - ESSALUD](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062309/56813a5b550346895da25238/html5/thumbnails/24.jpg)
Pasión por la Excelencia