instituto de servicios de salud del estado de baja …

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INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA

CALIFORNIA

Boletín No.31

Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud

Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta

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FIEBRE DEL OROPOUCHE

La fiebre de Oropouche es causada por el virus homónimo, que se transmite al ser hu-

mano principalmente por la picadura de pequeños mosquitos de la especie Culicoides pa-

raensis. No se ha documentado la transmisión directa del virus de una persona a otra.

SINTOMAS

Los síntomas de la fiebre de Oropouche son similares a los del dengue (inicio súbito de

fiebre elevada, cefaleas, mialgias, artralgias y vómitos) y el periodo de incubación es de 4

a 8 días (desde 3 hasta 12). Algunos casos pueden presentar síntomas de meningitis

aséptica.

ANTECEDENTES

En las Américas se han descrito brotes de fiebre de Oropouche en comunidades rurales y

urbanas de Brasil, Ecuador, Panamá, Perú y Trinidad y Tabago.

Dada su presentación clínica, la fiebre de Oropouche debería incluirse en el diagnóstico

diferencial de otras enfermedades frecuentes por arbovirus, como el dengue, la fiebre

chikungunya, la fiebre amarilla o la enfermedad por el virus de Zika.

PREVENCION

La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un im-

portante factor de riesgo de infección por el virus de Oropouche. La prevención y el con-

trol se basan en la reducción de las fuentes de mosquitos (eliminación y modificación de

los criaderos) y la reducción del contacto entre estos insectos y las personas. Esto se

puede lograr reduciendo el número de hábitats naturales y artificiales llenos de agua en

los que proliferan las larvas, reduciendo la población de mosquitos adultos alrededor de

las comunidades en riesgo, y utilizando barreras tales como mosquiteros, cierre de puer-

tas y ventanas, ropas largas y repelentes.

Fuente: http://www.who.int/csr/don/03-june-2016-oropouche-peru/es/

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Factores que influyen en la incidencia y que pueden determinar un aumento de casos

Alteración de los ecosistemas y deforestación.

Desplazamientos de poblaciones y la intromisión de los seres humanos y los animales

domésticos en los hábitats de artrópodos.

Recomendaciones generales

Intensificación de la vigilancia para la detección de casos y para direccionar las acciones

de prevención y control.

Investigación de brotes existentes para definir adecuadamente las medidas de preven-

ción y control.

Fortalecimiento del laboratorio para la confirmación del diagnóstico.

Actualización del personal de salud para la detección y manejo de casos.

Fortalecimiento de la vigilancia entomológica para determinar los vectores implicados en

la transmisión.

Diseminación de información y recomendaciones para alertar a la población en riesgo.

http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/alertas_epi_2010_10_junio_fiebre_mayaro.pdf

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Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

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Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 31.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 31 Acumu-

lado Sem 31

Acu-

mulado Sem 31

Acu-mulad

o Sem 31

Acu-mulad

o Semanal

Acu-mulad

o

ENFERMEDA-DES PREVENI-BLES POR VA-

CUNACIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0

0 1 2 27 0 3 0 0 2 31

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 12 1 37 0 6 0 1 1 56

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 0 54 1 72 1 11 0 13 2 150

HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16

0 7 1 16 0 1 0 0 1 24

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-

TARIAS DEL APARATO DI-

GESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA A01.0 18 606 1 45 2 29 2 65 23 745

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02

7 327 6 155 6 183 2 79 21 744

SHIGELOSIS A03 2 28 0 2 0 0 0 6 2 36

INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, A08-A09 excepto A08.0

608 32403 1537 62237 436 11624 132 3898 2713 110162

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05

13 681 1 184 2 134 1 109 17 1108

AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9

9 354 12 298 1 80 0 45 22 777

GIARDIASIS A07.1 0 15 1 25 0 5 1 11 2 56

OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO-TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9

3 111 0 11 1 33 1 39 5 194

TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ASCARIASIS B77 0 1 0 4 0 3 0 5 0 13

ENTEROBIASIS B80 1 14 0 11 0 4 0 8 1 37

DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0

1 92 0 2 0 6 0 30 1 130

OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

13 443 18 710 1 61 2 124 34 1338

ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-

RATO RESPIRA-

TORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16

14 350 13 538 7 153 0 31 34 1072

OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 113 2967 215 5307 53 1901 13 545 394 10720

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0

14 939 4 73 0 2 26 1293 44 2307

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0

1732 100521 3987 225121 976 57230 317 17626 7012 400498

NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS J12-J18, excepto J18.2

14 1087 23 984 11 493 0 107 48 2671

INFLUENZA ( * + ) J10-J11 0 212 0 90 0 22 0 50 0 374

ENFERMEDA-DES DE TRANS-

MISIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 5 0 14 3 25 0 1 3 45

SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 2 37 5 148 3 75 0 2 10 262

INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2

7 141 5 181 0 31 0 4 12 357

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 6 0 5 0 3 0 2 0 16

CHANCRO BLANDO A57 0 5 0 4 0 1 0 1 0 11

TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0

3 89 9 228 1 39 0 30 13 386

HERPES GENITAL ( + ) A60.0 2 50 7 152 2 20 0 10 11 232

CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4

34 663 35 2050 4 268 10 208 83 3189

INFECCION POR VIRUS DEL PAPI-LOMA HUMANO (B97.7)

0 46 9 165 0 21 0 10 9 242

7





lado Sem 31

Acu-mulad

o Sem 31

Acu-mulad

o Sem 31

Acumu-

lado

Sema-

nal

Acumu-

lado


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

POR VECTOR

DENGUE NO GRAVE (A90) 1 14 0 1 0 0 0 0 1 15

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE ( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 1 2 0 1 1 5 0 0 2 8

PALUDISMO por Plasmodium falcipa-rum (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium vivax B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA 4 30 0 2 0 5 0 5 4 42

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS ( + ) A23 0 11 0 4 0 2 0 2 0 19

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 1 0 2 0 0 0 1 0 4

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-

TEMÁTICAS

ESCARLATINA A38 1 14 0 1 0 0 0 1 1 16

VARICELA B01 10 1124 36 1617 8 287 4 182 58 3210

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-TICA ( * + ) S/C

0 15 0 18 0 8 0 4 0 45

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19

2 69 5 149 1 29 0 8 8 255

LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 8 0 18 0 1 4 7 4 34

HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2

4 110 6 154 1 50 0 2 11 316

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2

0 7 0 9 0 5 0 5 0 26

SIDA ( + ) B20-B24 0 35 0 122 1 20 0 2 1 179

CONJUNTIVITIS B30, H10.0 176 5423 281 8836 69 2624 26 932 552 17815

ESCABIOSIS B86 13 213 39 1254 3 330 3 89 58 1886

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0

0 0 0 1 0 2 0 0 0 3

MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0

701 20040 1068 32893 268 7734 87 2762 2124 63429

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C

2 17 0 13 1 22 0 1 3 53

SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C

1 16 2 22 0 14 0 4 3 56

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21

0 42 1 150 1 23 0 7 2 222

8





lado Sem 31

Acu-mulad

o Sem 31

Acu-mulad

o Sem 31

Acumu-

lado

Sema-

nal

Acumu-

lado


OTRAS ENFER-MEDADES NO

TRANSMISIBLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 17 0 1 0 0 0 5 0 23

DIABETES MELLITUS INSULINODE-PENDIENTE (tipo 1) E10

0 38 0 42 0 6 0 8 0 94

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14

76 2535 166 6568 10 545 16 325 268 9973

DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO O24.4

10 179 8 209 0 16 0 8 18 412

INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-COHOL F10.1

1 53 4 117 0 14 0 14 5 198

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

0 7 0 0 0 3 0 0 0 10

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 105 3570 218 8851 20 711 29 529 372 13661

ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN

I20-I25 8 260 10 446 9 178 3 37 30 921

ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69

6 191 11 441 5 121 0 24 22 777

ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46

31 1623 67 3469 18 590 3 143 119 5825

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-RIODONTAL K05

279 7324 220 6372 124 2797 66 1450 689 17943

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-TIS K25-K29

143 4528 311 11320 80 1911 38 1400 572 19159

ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70

0 10 1 98 0 15 1 9 2 132

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60

2 15 0 2 0 6 0 7 2 30

INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA-LES T63, X21, X23, X27 excepto T63.2

3 225 16 296 4 18 1 9 24 548

INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22

1 14 2 12 0 15 1 2 4 43

OBESIDAD 153 4187 313 12261 52 1500 56 994 574 18942

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 6 193 12 390 6 77 2 37 26 697

DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 0 21 0 28 0 23 0 20 0 92

DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 23 1 174 1 10 0 0 3 207

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 4 163 13 148 1 39 0 1 18 351

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

3 35 1 31 2 17 0 2 6 85

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1

0 91 7 213 1 16 1 34 9 354

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06

1 82 4 50 0 9 0 5 5 146

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

ESPINA BÍFIDA Q05 0 1 0 4 0 3 0 1 0 9

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-

Q37 0 5 0 2 0 9 0 0 0 16

ACCIDENTES

QUEMADURAS T20-T32 65 1274 56 1665 5 302 3 90 129 3331

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE V01-V09

0 10 2 19 0 39 1 8 3 76

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20-V29, V40-V79

3 65 2 107 4 185 3 64 12 421

MORDEDURAS POR PERRO W54 15 455 17 521 7 178 0 68 39 1222

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-FEROS W55

3 25 0 25 3 9 0 14 6 73

MORDEDURA POR SERPIENTE X20

0 4 0 4 0 1 0 0 0 9

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2

0 10 0 106 1 92 0 273 1 481

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RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-

moción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-

cer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-

dos

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-

tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía

de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-

tes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-

friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08


Grafico 1.- Canales Endémicos semana 31.

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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-

riores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y

jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar

con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el

servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que

deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08



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RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en

aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-

narse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación

clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-

sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-

cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-

lógico y determinar cambio de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de

Atención .



13

RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-

go

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden

acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-

sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el

ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC

Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe-

so

Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C

Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe

considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro

de Guías de Práctica IMSS-336-10



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