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INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA
CALIFORNIA
Boletín No.31
Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud
Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta
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FIEBRE DEL OROPOUCHE
La fiebre de Oropouche es causada por el virus homónimo, que se transmite al ser hu-
mano principalmente por la picadura de pequeños mosquitos de la especie Culicoides pa-
raensis. No se ha documentado la transmisión directa del virus de una persona a otra.
SINTOMAS
Los síntomas de la fiebre de Oropouche son similares a los del dengue (inicio súbito de
fiebre elevada, cefaleas, mialgias, artralgias y vómitos) y el periodo de incubación es de 4
a 8 días (desde 3 hasta 12). Algunos casos pueden presentar síntomas de meningitis
aséptica.
ANTECEDENTES
En las Américas se han descrito brotes de fiebre de Oropouche en comunidades rurales y
urbanas de Brasil, Ecuador, Panamá, Perú y Trinidad y Tabago.
Dada su presentación clínica, la fiebre de Oropouche debería incluirse en el diagnóstico
diferencial de otras enfermedades frecuentes por arbovirus, como el dengue, la fiebre
chikungunya, la fiebre amarilla o la enfermedad por el virus de Zika.
PREVENCION
La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un im-
portante factor de riesgo de infección por el virus de Oropouche. La prevención y el con-
trol se basan en la reducción de las fuentes de mosquitos (eliminación y modificación de
los criaderos) y la reducción del contacto entre estos insectos y las personas. Esto se
puede lograr reduciendo el número de hábitats naturales y artificiales llenos de agua en
los que proliferan las larvas, reduciendo la población de mosquitos adultos alrededor de
las comunidades en riesgo, y utilizando barreras tales como mosquiteros, cierre de puer-
tas y ventanas, ropas largas y repelentes.
Fuente: http://www.who.int/csr/don/03-june-2016-oropouche-peru/es/
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Factores que influyen en la incidencia y que pueden determinar un aumento de casos
Alteración de los ecosistemas y deforestación.
Desplazamientos de poblaciones y la intromisión de los seres humanos y los animales
domésticos en los hábitats de artrópodos.
Recomendaciones generales
Intensificación de la vigilancia para la detección de casos y para direccionar las acciones
de prevención y control.
Investigación de brotes existentes para definir adecuadamente las medidas de preven-
ción y control.
Fortalecimiento del laboratorio para la confirmación del diagnóstico.
Actualización del personal de salud para la detección y manejo de casos.
Fortalecimiento de la vigilancia entomológica para determinar los vectores implicados en
la transmisión.
Diseminación de información y recomendaciones para alertar a la población en riesgo.
http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/alertas_epi_2010_10_junio_fiebre_mayaro.pdf
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 31.
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL
Diagnóstico Sem 31 Acumu-
lado Sem 31
Acu-
mulado Sem 31
Acu-mulad
o Sem 31
Acu-mulad
o Semanal
Acu-mulad
o
ENFERMEDA-DES PREVENI-BLES POR VA-
CUNACIÓN
MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0
0 1 2 27 0 3 0 0 2 31
TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOS FERINA ( * + ) A37 0 12 1 37 0 6 0 1 1 56
SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 0 54 1 72 1 11 0 13 2 150
HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16
0 7 1 16 0 1 0 0 1 24
RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-
TARIAS DEL APARATO DI-
GESTIVO
CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE TIFOIDEA A01.0 18 606 1 45 2 29 2 65 23 745
PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02
7 327 6 155 6 183 2 79 21 744
SHIGELOSIS A03 2 28 0 2 0 0 0 6 2 36
INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, A08-A09 excepto A08.0
608 32403 1537 62237 436 11624 132 3898 2713 110162
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05
13 681 1 184 2 134 1 109 17 1108
AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9
9 354 12 298 1 80 0 45 22 777
GIARDIASIS A07.1 0 15 1 25 0 5 1 11 2 56
OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO-TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9
3 111 0 11 1 33 1 39 5 194
TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASCARIASIS B77 0 1 0 4 0 3 0 5 0 13
ENTEROBIASIS B80 1 14 0 11 0 4 0 8 1 37
DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0
1 92 0 2 0 6 0 30 1 130
OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83
13 443 18 710 1 61 2 124 34 1338
ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-
RATO RESPIRA-
TORIO
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16
14 350 13 538 7 153 0 31 34 1072
OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 113 2967 215 5307 53 1901 13 545 394 10720
FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0
14 939 4 73 0 2 26 1293 44 2307
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0
1732 100521 3987 225121 976 57230 317 17626 7012 400498
NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS J12-J18, excepto J18.2
14 1087 23 984 11 493 0 107 48 2671
INFLUENZA ( * + ) J10-J11 0 212 0 90 0 22 0 50 0 374
ENFERMEDA-DES DE TRANS-
MISIÓN SEXUAL
SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 5 0 14 3 25 0 1 3 45
SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 2 37 5 148 3 75 0 2 10 262
INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2
7 141 5 181 0 31 0 4 12 357
LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55
0 6 0 5 0 3 0 2 0 16
CHANCRO BLANDO A57 0 5 0 4 0 1 0 1 0 11
TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0
3 89 9 228 1 39 0 30 13 386
HERPES GENITAL ( + ) A60.0 2 50 7 152 2 20 0 10 11 232
CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4
34 663 35 2050 4 268 10 208 83 3189
INFECCION POR VIRUS DEL PAPI-LOMA HUMANO (B97.7)
0 46 9 165 0 21 0 10 9 242
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 31.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL
Diagnóstico Sem 31 Acumu-
lado Sem 31
Acu-mulad
o Sem 31
Acu-mulad
o Sem 31
Acumu-
lado
Sema-
nal
Acumu-
lado
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
POR VECTOR
DENGUE NO GRAVE (A90) 1 14 0 1 0 0 0 0 1 15
FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE ( * + ) A91
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECCION POR VIRUS ZIKA 1 2 0 1 1 5 0 0 2 8
PALUDISMO por Plasmodium falcipa-rum (* +) B50
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALUDISMO por Plasmodium vivax B51
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE MANCHADA 4 30 0 2 0 5 0 5 4 42
TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ZOONOSIS
BRUCELOSIS ( + ) A23 0 11 0 4 0 2 0 2 0 19
LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 1 0 2 0 0 0 1 0 4
RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-
TEMÁTICAS
ESCARLATINA A38 1 14 0 1 0 0 0 1 1 16
VARICELA B01 10 1124 36 1617 8 287 4 182 58 3210
ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-TICA ( * + ) S/C
0 15 0 18 0 8 0 4 0 45
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19
2 69 5 149 1 29 0 8 8 255
LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 8 0 18 0 1 4 7 4 34
HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2
4 110 6 154 1 50 0 2 11 316
OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2
0 7 0 9 0 5 0 5 0 26
SIDA ( + ) B20-B24 0 35 0 122 1 20 0 2 1 179
CONJUNTIVITIS B30, H10.0 176 5423 281 8836 69 2624 26 932 552 17815
ESCABIOSIS B86 13 213 39 1254 3 330 3 89 58 1886
MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0
0 0 0 1 0 2 0 0 0 3
MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0
701 20040 1068 32893 268 7734 87 2762 2124 63429
PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C
2 17 0 13 1 22 0 1 3 53
SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C
1 16 2 22 0 14 0 4 3 56
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21
0 42 1 150 1 23 0 7 2 222
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 31.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL
Diagnóstico Sem 31 Acumu-
lado Sem 31
Acu-mulad
o Sem 31
Acu-mulad
o Sem 31
Acumu-
lado
Sema-
nal
Acumu-
lado
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
OTRAS ENFER-MEDADES NO
TRANSMISIBLES
BOCIO ENDÉMICO E01 0 17 0 1 0 0 0 5 0 23
DIABETES MELLITUS INSULINODE-PENDIENTE (tipo 1) E10
0 38 0 42 0 6 0 8 0 94
DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14
76 2535 166 6568 10 545 16 325 268 9973
DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO O24.4
10 179 8 209 0 16 0 8 18 412
INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-COHOL F10.1
1 53 4 117 0 14 0 14 5 198
FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02
0 7 0 0 0 3 0 0 0 10
HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 105 3570 218 8851 20 711 29 529 372 13661
ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN
I20-I25 8 260 10 446 9 178 3 37 30 921
ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69
6 191 11 441 5 121 0 24 22 777
ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46
31 1623 67 3469 18 590 3 143 119 5825
GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-RIODONTAL K05
279 7324 220 6372 124 2797 66 1450 689 17943
ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-TIS K25-K29
143 4528 311 11320 80 1911 38 1400 572 19159
ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70
0 10 1 98 0 15 1 9 2 132
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60
2 15 0 2 0 6 0 7 2 30
INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA-LES T63, X21, X23, X27 excepto T63.2
3 225 16 296 4 18 1 9 24 548
INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22
1 14 2 12 0 15 1 2 4 43
OBESIDAD 153 4187 313 12261 52 1500 56 994 574 18942
DESNUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 6 193 12 390 6 77 2 37 26 697
DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 0 21 0 28 0 23 0 20 0 92
DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 23 1 174 1 10 0 0 3 207
NEOPLASIAS
TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 4 163 13 148 1 39 0 1 18 351
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53
3 35 1 31 2 17 0 2 6 85
DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1
0 91 7 213 1 16 1 34 9 354
DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06
1 82 4 50 0 9 0 5 5 146
TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEFECTOS AL
NACIMIENTO
ENCEFALOCELE Q01 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
ESPINA BÍFIDA Q05 0 1 0 4 0 3 0 1 0 9
LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-
Q37 0 5 0 2 0 9 0 0 0 16
ACCIDENTES
QUEMADURAS T20-T32 65 1274 56 1665 5 302 3 90 129 3331
PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE V01-V09
0 10 2 19 0 39 1 8 3 76
ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20-V29, V40-V79
3 65 2 107 4 185 3 64 12 421
MORDEDURAS POR PERRO W54 15 455 17 521 7 178 0 68 39 1222
MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-FEROS W55
3 25 0 25 3 9 0 14 6 73
MORDEDURA POR SERPIENTE X20
0 4 0 4 0 1 0 0 0 9
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2
0 10 0 106 1 92 0 273 1 481
10
RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:
Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-
moción de conductas favorables a la salud
Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-
cer diarrea aguda
Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-
dos
Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-
tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda
Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía
de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año
Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-
tes bacterianos
Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-
friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua
Fuente:
*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 1.- Canales Endémicos semana 31.
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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS
Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-
riores (IAVAS) son:
Lavado de manos con agua y jabón
Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y
jabón cuantas veces sea posible
Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas
Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar
con la leche materna hasta los 12 meses de edad
Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el
servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:
Síntomas neurológicos
Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior
Vomito persistente
Exantema petequial o purpúrico
Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que
deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:
Persistencia de la fiebre durante más de 3 días
Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad
Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses
hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 2.- Canales Endémicos semana 31.
12
RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA
La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en
aquellos con enfermedades crónicas
Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-
narse cada año contra la influenza
Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada
Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC
Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación
clínica de la NAC.
Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-
sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-
cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-
lógico y determinar cambio de esquema antibiótico
FUENTE:
GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de
Atención .
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 3.- Canales Endémicos semana 31.
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RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:
Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-
go
Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden
acelerar la progresión de la enfermedad hepática
Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-
sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)
A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el
ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC
Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe-
so
Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C
Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe
considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro
de Guías de Práctica IMSS-336-10
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 4.- Canales Endémicos semana 31.