UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOAESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA

HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁNEspecialidad de Enfermería en Cuidados

Del Paciente en Estado Crítico

INHALOTERAPIA Y USOS DE HUMIDIFICADORES Y

NEBULIZADORES

SERVICIO. MEDICINA INTERNA MUJERES

NOMBRE DEL ALUMNO. DAUTT RAMÍREZ CECILIA KAROLA

SEPTIEMBRE 2012

Las enfermedades pulmonares se reportan dentro de las diez patologías más frecuentes que se presentan en las áreas de consulta externa general y especialidades, así como las de atención hospitalaria.

La inhaloterapia, consiste en la administración de medicamentos, oxígeno y humedad por la vía respiratoria. Mediante técnicas terapéuticas de aerosolterapia, oxigenoterapia, ventiloterapia, fisioterapia, estudios de función pulmonar, principalmente espirometría y flujometría

INTRODUCCION

Inhaloterapia: Procedimiento terapéutico

a través del cual se administra un

medicamento, oxigeno y humedad vía inhalatoria.

Farmacodinamia

Absorción, distribución, metabolismo y eliminación

Efecto sistémico

Efecto local Una pequeña parte puede ser absorbida por el tracto gastrointestinal

Efectos sistémicos menores en comparación con otras vías

Eje: la acción vasoconstrictora o bronco constrictora

Ventajas de la inhaloterapia

1. Permite la acción directa del medicamento sobre el órgano diana.

2. Consigue un mayor efecto terapéutico con menos dosis.

3. Disminuye al máximo la aparición de efectos adversos debido a los fármacos utilizados

Desventajas de la inhaloterapia

1. La acción del medicamento depende del depósito del fármaco en la vía aérea

2. Este depósito depende de:

a) Tamaño de las partículasb) Flujo inspiratorioc) Apnea post - inspiratoriad) Técnica de la inhalación

Los gases inspirados deben humidificarse siempre que se administren al paciente, ya que todos los gases de uso medicinal son secos. Esto puede llevarse a cabo con un humidificador frío o caliente.

Humidificadores

Humedecer las vías respiratorias (superior, medio e inferior) en pacientes no intubados e intubados y traqueostomizados, en presencia de patologías pulmonares

Fluidificar e hidratar las secreciones

Ayudar a recolectar especímenes para estudio de laboratorio

Retención y falta de movilización de secreciones

Edema agudo de pulmón Fiebre, diaforesis,

(siempre y cuando se esté utilizando la unidad térmica)

Pacientes que retengan líquidos

ContraindicacionesIndicaciones

Métodos para la humidificación de gases

De sobrepaso De burbuja Tipo Jet De Cascada De Camisa Intercambiadores de calor húmedo Fisiológico

Nebulizadores

Son dispositivos compuesto por un pequeño contenedor en donde se aloja el medicamento que es convertido en pequeñas gotas por un chorro de oxígeno o de aire o por un transductor piezoeléctrico de frecuencias ultrasónicas.

Es aportar una dosis terapéutica del medicamento deseado en forma de aerosol, como partículas respirables, durante un breve periodo de tiempo, usualmente de 5 a 10 minutos

Objetivo

Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de expectorar.

Humidificación del oxígeno administrado para prevenir o revertir la retención de secreciones.

Humidificación de las vías aéreas inferiores cuando la vía aérea superior ha sido sobrepasada mediante intubación o traqueostomía|

Indicaciones Contraindicaciones

Se relacionan específicamente con la hipersensibilidad de los medicamentos administrados.

Obstrucción bronquial por bronco espasmo.

Historia de hiperreactividad de la vía aérea.

Nebulizadores jet (neumáticos): Nebulizadores ultrasónicos:

Inhaladores de dosis medida con propelente:

Inhaladores en polvo seco (IPS):

Tipos de nebulizadores

EQUIPO• Nebulizar con Mascarilla• Sonda de Conexión• Suero Fisiológico• Fármaco Indicado• Jeringa 5 CC• Oxígeno

PROCEDIMIENTO• Lavar Manos• Reunir Material• Informar al paciente procedimiento• Preparar jeringa con medicamento• Agregar al frasco de nebulizador• Verificar funcionamiento del sistema• Sentar al paciente• Adaptar la mascarilla del nebulizador• Administrar la presión de aire indicado• Mantener por 10 minutos• Retirar materiales• Acomodar al paciente• Lavar manos• Registrar

Procedimiento de Nebulización

• El tiempo de seguimiento del paciente se debe determinar según la estabilidad y severidad de la condición clínica.

• Es necesario evaluar los siguientes puntos antes, durante y después de la aerosol terapia:

• Respuestas subjetivas del paciente como dolor, incomodidad, disnea, inquietud.

• Frecuencia y ritmo cardiaco, presión arterial.• Frecuencia y patrón respiratorio, uso de músculos

accesorios.• Cambio en los indicadores de los efectos terapéuticos.• Color de la piel.• Ruidos respiratorios.• Pulsoximetría (si se sospecha hipoxemia).• Se debe valorar la cantidad de esputo, su consistencia, color

y olor.

Cuidados de enfermería