informe final ejercicio profesional supervisado...

INFORME FINAL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO CANTON TIERRA COLORADA BAJA, QUETZALTENANGO

GUATEMALA MAYO 2009 – ABRIL 2010

Presentado por:

Elba María Fajardo Herrera de Weissenberg

Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:

Cirujana Dentista

Guatemala Octubre del 2010.

ACTO QUE DEDICO

A Dios y a la Virgen Por cuidarme y guiarme en cada momento.

A mis Padres Por todo su amor, esfuerzo, entrega incondicional y enseñarme a ser lo que soy hoy día, hija, mujer, amiga, esposa, madre y profesional.

A mis Hermanos Por su cariño y ayuda en cada etapa de mi vida.

A mis Abuelitos, Tíos y demás familia Por el apoyo recibido en todo momento, mil gracias a todos.

A mi Esposo Por demostrarme su amor cada día y acompañarme incondicionalmente en los buenos y malos momentos. Te amo.

A mi hijo Por ser un gran aliciente en esta etapa final de mi carrera.

A la familia Weissenberg Lemus Por abrirme con mucho cariño las puertas de su hogar durante la realización del EPS.

A mis amigos Por hacerme disfrutar cada año de la carrera.

A todos ustedes Por su presencia y afecto.

III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez de León

Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo Alesio

Vocal Quinto: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez.

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

TRIBUNAL QUE PRESIDIO EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

IV

HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes, mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Ejercicio profesional Supervisado, el cual realice en el Cantón de Tierra Colorada Baja, Quetzaltenango, Mayo 2009 – Abril 2010, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala previo a optar el titulo de:

CIRUJANA DENTISTA

V

1

Índice

Página

Sumario 2

I. Atención a escolares 4

1. Diagnóstico epidemiológico de la caries dental 5

1.1 Descripción de la población objetivo 6

1.2 Encuesta de CPO – D, ceo e IPB 10

2. Proyección de necesidades de tratamientos 20

3. Tratamientos y coberturas durante el programa de EPS 25

4. Análisis y discusión de los resultados 27

5. Análisis costo-beneficio 29

5.1 Estimación de costos fijos 30

5.2 Estimación de costos variables 35

5.3 Costos de los tratamientos dentales 42

5.4 Estimación de relaciones de análisis de costo-beneficio 43

5.5 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo-beneficio 50

II. Actividades comunitarias 55

1. Datos generales de la comunidad 56

2. Descripción de la intervención comunitaria 62

3. Costos 63

III. Bibliografía 69

2

Sumario

El presente Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado EPS, da a conocer las actividades realizadas en el Cantón de

Tierra Colorada Baja, Municipio de Quetzaltenango, durante el período de abril

2009 a mayo del 2010. Así como, los programas de: atención integral a escolares y actividades comunitarias. En el programa de atención integral se

realizó un muestreo aleatorio estratificado proporcional al número de escolares

comprendidos entre las edades de 6 a 15 años de la Escuela Oficial Rural

Mixta del Cantón de Tierra Colorada Baja, Quetzaltenango, seleccionando un

total de cincuenta escolares, con el objetivo de establecer la prevalencia de

caries, el estado de salud y la necesidad de tratamientos de la población

escolar, a través del uso del Índice CPO-D (piezas permanentes cariadas,

perdidas y obturadas), ceo- d (piezas primarias cariadas, perdidas por caries o

indicadas para exodoncia por caries y obturadas) y el IPB (Índice de placa

bacteriana), este último, por medio de sustancias reveladoras que hacen visible

la placa.

El análisis de los datos obtenidos se realizó comparando edad,

escolaridad y grupo étnico.

También, con base en la clasificación descrita por la Organización

Mundial de la Salud (OMS) se estableció que el Índice de CPO- D es muy alto

porque su valor promedio fue de 10.

El número de tratamientos realizados durante el programa de EPS, dio

como resultado: atención integral de 98 pacientes en edad escolar, 98 profilaxis

bucales, 98 aplicaciones tópicas de flúor, 778 sellantes de fosas y fisuras, 244

exodoncias y 307 obturaciones.

También, se determinó, con base en el análisis costo-beneficio, el

impacto generado por el programa, el cual fue de Q 166,841.99

Uno de los objetivos que persigue el EPS es el desarrollo de un proyecto

comunitario que promueva el mejoramiento de las comunidades. En este caso,

se seleccionó a una de las escuelas participantes dentro del programa y se

3

evaluaron las necesidades prioritarias de la misma. El establecimiento elegido

fue la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Tierra Colorada Baja,

Quetzaltenango, en donde se construyó una cocina para elaborar con higiene

los alimentos de los niños.

Para fines de este informe se utilizan como sinónimos las siguientes palabras:

estudio, informe, enfoque, investigación y trabajo.

4

Atención a escolares

5

Atención a escolares El Programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología

de la Universidad de San Carlos de Guatemala tiene como objetivo principal la

atención integral de escolares, en las diferentes comunidades a quienes se

brinda este servicio sin ningún costo, y con ellos se pretende contribuir la

calidad de vida de la población guatemalteca. El presente informe corresponde

a las actividades desarrolladas en el Cantón de Tierra Colorada Baja

perteneciente al departamento de Quetzaltenango, en la ONG Primeros Pasos.

Para tal fin, se seleccionó a la Escuela Oficial Rural Mixta de dicho Cantón.

1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental

La caries dental es uno de los trastornos más comunes. Suele aparecer en los

niños y en los adultos jóvenes, sin embargo, puede afectar a cualquier persona

y es la causa más importante de pérdida dental. (1)

Las bacterias suelen estar presentes en la boca y convierten todos los

alimentos, especialmente, los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias,

el ácido, y los residuos de comida, se combinan en la boca para formar una

sustancia pegajosa llamada placa dental, justo encima de la línea de la encía

en todos los dientes y en los bordes de las obturaciones y es más prominente

en los molares posteriores. La placa que no es eliminada de los dientes, se

mineraliza y se convierte en sarro. Esta y el sarro irritan las encías,

produciendo gingivitis y periodontitis. (1)

Por medio de este informe epidemiológico, se logró analizar el estado de salud

bucal de la población escolar que fue atendida de manera integral, en términos

de experiencia de caries dental y de la presencia de factores asociados en su

etiología como lo es la placa bacteriana. Para lograr un enfoque epidemiológico

objetivo fue necesario obtener una muestra aleatoria estratificada y utilizar

índices (unidades de medida) para determinar la frecuencia con que ocurren

determinados hechos en la población. La muestra seleccionada, para éste

6

trabajo, fue de cincuenta escolares de primero a sexto año de primaria de la

Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Xepache. Los índices utilizados

fueron el CPO-D total (CPO-D + ceo-d), el índice de placa bacteriana (IPB) y el

número de piezas libres de caries.

1.1 Descripción de la población objetivo.

La muestra seleccionada aleatoriamente para éste trabajo fue de cincuenta

escolares de primero a sexto año de primaria de la Escuela Oficial Rural Mixta

del Cantón de Xepache.

El objetivo del estudio: determinar los índices CPO-D total (CPO-D + ceo-d), y

el índice de placa bacteriana (IPB). Así como, las variables demográficas:

edad, género, escolaridad y grupo étnico, para establecer, de cada una de

ellas, frecuencia y porcentaje correspondiente. También, evidenciar el estado

de salud bucal de los escolares incluidos en la muestra.

7

Presentación de resultados

Tabla No. 1 Distribución de la población escolar según género y edad.

Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango. Mayo 2009 – abril 2010.

Sexo

Masculino Femenino Totales Grupos de edad

f % f % f % 6 a 7 1 2% 6 12% 7 14% 8 a 9 5 10% 11 22% 12 24%

10 a 11 3 6% 10 20% 13 26% 12 a 13 7 14% 10 20% 17 34% 14 a 15 0 0% 1 2% 1 2% Totales 16 32% 38 76% 50 100%

Fuente: muestra aleatoria recabada.

Gráfica No. 1 Distribución de la población escolar según género y edad.


Interpretación tabla y gráfica No. 1

Se puede observar que existe una mayor población de féminas según género. Según la edad, el porcentaje más alto esta en el rango de los 12 a 13 años, para los niños; y de los 8 a 9, para las niñas.

8

Tabla No.2 Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Gráfica No. 2

Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


De acuerdo con la muestra, existe un mayor número de niñas en segundo, cuarto, quinto y sexto grado según género. Se puede observar que conforme avanzan en escolaridad, la deserción de los niños es mayor que en las niñas.

Sexo Masculino Femenino Totales Grado

f % f % Frec. % 1o. 5 10% 5 10% 10 20% 2o. 2 4% 6 12% 8 16% 3o. 4 8% 3 6% 7 14% 4o. 3 6% 6 12% 9 18% 5o. 1 2% 6 12% 7 14% 6o. 1 2% 8 16% 9 18%

Totales 16 32% 34 68% 50 100%

9

Tabla No. 3 Distribución de la población escolar según género y grupo étnico.


Gráfica No. 3 Distribución de la población escolar según género y grupo étnico.



Se observa que el grupo étnico con mayor porcentaje es la etnia Quiché, en virtud que la mayoría en la comunidad pertenecen a ella.

Sexo

Masculino Femenino Totales Grupo

étnico f % f % Frec. %

Ladino 0 0% 1 2% 1 2%

Quiché 16 32% 33 66% 49 98%

Totales 16 32% 34 68% 50 100%

Fuente: Muestra aleatoria recabada.

10

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB:

Los resultados que a continuación se presentan del índice de CPO-D, ceo-d y

placa bacteriana, fueron obtenidos por medio de exámenes clínicos en las

instalaciones de la clínica dental, para ello se utilizó: un espejo, explorador,

chorro de aire y fuente de luz artificial. Esto permitió ver el número de piezas

dentales presentes, así como, las libres de caries, las cariadas, las pérdidas,

las indicadas para extracción, las obturadas y con indicación de sellantes de

fosas y fisuras. Adicionalmente, se valoró el índice de placa bacteriana por

medio de sustancias reveladoras que hacen visible la misma.

1.3 Clasificación de CPO-D total de la Organización Mundial de la Salud. Se tomó como referencia para interpretar los datos obtenidos de las tablas, la

clasificación de CPO-D de la Organización Mundial de la Salud, la cual dice lo

siguiente.

0 a 1.1 Muy bajo

1.2 a 2.6 Bajo

2.7 a 4.5 Moderado

4.6 a 6.5 Alto

6.6 a más Muy alto

Fuente: clasificación de la OMS.

Al comparar los datos del estudio con los rangos de la OMS, se concluye que el CPO – D total de la población objetivo se encuentra dentro del nivel muy alto con un promedio de 10 (ver tabla No. 4).

11

Tabla No. 4

Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según género y edad.


CPOtotal

Masculino Femenino Ambos sexos Grupos de edad

X DE X DE X DE 6 a 7 1.00 0.28 6.00 2.50 7.00 2.54 8 a 9 5.00 2.43 7.00 3.35 12.00 3.92

10 a 11 3.00 2.10 10.00 4.34 13.00 4.61 12 a 13 7.00 3.27 10.00 3.73 17.00 4.53 14 a 15 0.00 0.00 1.00 2.55 1.00 2.55 Totales 7.44 4.08 8.97 3.92 10.00 4.00


Gráfica No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según

género y edad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Se puede observar que el género femenino sufre la mayor cantidad de CPO total en todas las edades. Sin embargo al pasar a la adolescencia, la cantidad disminuye de manera significativa, en ambos sexos.

12

Tabla No. 5 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según

género y escolaridad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

CPOtotal Masculino Femenino Ambos sexos Grado X DE X DE X DE

1o. 4.60 3.21 7.40 3.85 6.00 3.65 2o. 12.50 0.71 8.17 2.56 9.25 2.96 3ro. 8.25 2.06 10.33 5.51 9.14 3.67 4to. 9.00 6.08 8.83 4.36 8.89 4.83 5to. 8.00 0.00 10.17 5.34 9.86 4.95 6to. 3.00 0.00 9.25 3.11 8.56 3.57

Totales 7.44 4.08 8.97 3.92 8.48 4.00

Gráfica No. 5 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según

género y escolaridad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010


Según género, los niños de segundo grado tienen el promedio de CPO total más alto, y en las niñas, es en tercer grado. Según escolaridad, el promedio más alto de CPO total por grado, es quinto.

13

Tabla No. 6 CPO total según sexo y grupo étnico.


CPOtotal Masculino Femenino Ambos sexos Grupos étnico

X DE X DE X DE Ladino 0.00 0.00 4.00 0.00 4.00 0.00 Quiche 7.44 4.08 9.12 3.88 8.57 3.98 Totales 7.44 4.08 8.97 3.92 8.48 4.00


Gráfica No. 6

CPO total según sexo y grupo étnico. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Se puede observar que las niñas de la etnia Quiché tienen la mayor cantidad de piezas cariadas en comparación con los niños de la misma etnia.

14

Tabla No. 7 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas

cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Gráfica No. 7 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas

cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según genero. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según género, las piezas cariadas, perdidas y obturadas, se encuentran más en las niñas que en los niños.

CPO--D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadasSexo

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DEMasculino 114 0.96 7.13 3.97 5 0.25 2 0.58 0 0 0 0 Femenino 292 0.96 8.58 5.14 10 0.16 6 0.61 3 0.16 2 0.31

Totales 406 0.96 8.12 3.88 15 0.04 8 0.81 3 0.01 2 0.31

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

15


cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según edad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grupos de edad

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE 6 - 7 41 0.95 7.00 0.28 2 0.05 1.00 0.28 0 0.00 0.00 0.008 - 9 92 0.95 12.00 3.66 5 0.19 2.00 0.58 0 0.00 0.00 0.00

10 - 11 118 0.96 13.00 4.45 5 0.19 3.00 0.46 0 0.00 0.00 0.0012 - 13 137 0.96 11.00 4.38 3 0.17 2.00 0.31 3 0.16 2.00 0.3114 - 15 18 1.00 1.00 2.55 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00Totales 406 0.96 50.00 3.88 15 0.18 8.00 0.81 3 0.16 2.00 0.31


Gráfica No. 8 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas

cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según Edad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según edad, hay más piezas cariadas y perdidas en el rango de 10 a 11 años, y obturaciones, de los 12 a 13 años.


16

Tabla No. 9 Promedio e importancia relativa de CPO según grupo étnico. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grado

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Quiche 49 0.96 8.20 3.88 15 0.04 0.31 0.81 3 0.01 0.06 0.31 Ladino 1 1.00 1.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 Totales 50 0.96 8.12 3.88 15 0.04 0.30 0.81 3 0.01 0.06 0.31 Fuente: muestra aleatoria recabada.

Gráfica No. 9

Promedio e importancia relativa de CPO según grupo étnico. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Se puede observar que la cantidad de piezas cariadas es igual en ambos grupos étnicos, eso significa que la necesidad de tratamientos es indispensable. Las piezas perdidas y obturadas en ambos grupos son casi nulas

Piezas cariadas

Piezas perdidas

Piezas obturadas

17


cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

CPO-D Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Grado

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE 1o. 58 0.97 10.00 2.77 2 0.20 1.00 0.28 0 0.00 0.00 0.002o. 70 0.95 8.00 3.38 4 0.05 1.00 0.57 0 0.00 0.00 0.003o. 59 0.92 7.00 3.15 5 0.15 3.00 0.46 0 0.00 0.00 0.004o. 80 1.00 9.00 3.96 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.005o. 65 0.94 7.00 3.68 2 0.11 2.00 0.20 2 0.17 1.00 0.286o. 74 0.96 9.00 3.55 2 0.29 1.00 0.28 1 0.14 1.00 0.14

Totales 406 0.96 50.00 3.88 15 0.18 8.00 0.81 3 0.16 2.00 0.31 Fuente: muestra aleatoria recabada.

Gráfica No. 10

Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según Escolaridad.



El promedio de las piezas cariadas es mayor en primer grado en comparación con los otros niveles escolares. En la gráfica se puede observar que se necesita una gran cobertura de tratamiento por la cantidad de piezas cariadas que se presentan, identificadas en los diferentes grados de primaria.


18

Tabla No. 11 Promedio, desviación estándar y porcentajes de piezas dentales libres de

caries de la población según género. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

Piezas libres de caries Sexo # % X DE Masculino 273 34% 17.06 3.75 Femenino 540 66% 15.88 3.75

Totales 813 100% 16.26 3.75 Fuente: muestra aleatoria recabada.

Gráfica No. 11 Promedio, desviación estándar y porcentajes de piezas dentales libres de

caries de la población según género. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Se puede observar que la cantidad de piezas libres de caries es poco significativa, evidenciando el CPO- D total muy alto. Con respecto al género, los niños tienen mayor índice de piezas sanas que las niñas. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que la cantidad de niños de la muestra es menor que el de, las niñas.

19

Tabla No. 12

Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género.


Placa bacteriana Sexo X DE Masculino 95% 0.06 Femenino 93% 0.06

Totales 94% 0.06 Fuente: muestra aleatoria recabada.

Gráfica No. 12

Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género.



El promedio de de placa bacteriana es muy alta y, en ambos sexos, es similar. Este resultado demuestra el por qué del alto índice de problemas bucales dentro de la población escolar.

20

2. Proyección de necesidades de tratamientos

A continuación se presentan los resultados de las necesidades de atención

odontológica en la Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepache, tales como:

atención restauradora (obturaciones necesarias), atención de mutiladora

(extracciones necesarias), atención preventiva (sellantes de fosas y fisuras) y la

historia de atención restauradora (número de obturaciones presentes).

Los datos se agruparon por género para evidenciar al más afectado.

Información que está consignada en las siguientes tablas corresponde, no solo

a las muestras, sino a la población total.

Obturaciones necesarias 5,798

Extracciones necesarias 926

SFF necesarias 3,839.28

Obturaciones presentes 230

21

Tabla No.13 Proyección de Obturaciones necesarias de la población escolar según género.


SEXO X

# Total de Alumnos

Obturaciones Necesarias %

Masculino 7.13 118 1888 33% Femenino 8.58 115 3910 67%

Totales 8.12 233 5798 100%

Gráfica No.13 Proyección de Obturaciones necesarias de la población escolar según género.


Interpretación de tabla y gráfica No. 13

Se puede observar que, debido a la alta prevalencia de caries, el total de alumnas de la escuela tiene necesidad de obturaciones.

22

Tabla No.14 Proyección de exodoncias necesarias de la población escolar según género.


SEXO X # Total de alumnos

Exodoncias necesarias %

Masculino 2 118 236 25% Femenino 6 115 690 75%

Totales 8 233 926 100%

Gráfica No. 14 Proyección de exodoncias necesarias de la población escolar según género.


Interpretación de la tabla y gráfica No. 14

Se puede observar con claridad que, el sexo femenino necesita mayor cantidad de tratamientos mutiladores, en comparación con el sexo masculino

El promedio por escolar, es de 2 a 6 extracciones.

23

Tabla No. 15

Proyección de tratamientos preventivos necesarios (SFF) de la población escolar según género.


SEXO X Piezas libres de

caries # Total de alumnos

SFF necesarias %

Masculino 17.06 118 2013.08 52% Femenino 15.88 115 1826.2 48%

Totales 16.26 233 3839.28 100%

Gráfica No. 15 Proyección de tratamientos preventivos necesarios (SFF) de la población

escolar según género. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


La necesidad de tratamientos preventivos es similar en ambos sexos, sin embargo, se observa un porcentaje mayor en el sexo masculino. Se requiere realizar un promedio de 15 a 17 SFF, por escolar.

24

Tabla No. 16 Historia de atención restauradora de la población escolar según género.


SEXO X Piezas obturadas

# total de alumnos

Obturaciones presentes %

Masculino 0 118 0 0% Femenino 2 115 230 100%

Totales 2 233 230 100%

Gráfica No. 16 Historia de atención restauradora de la población escolar según género.



Se puede observar que la presencia de obturaciones en el sexo masculino es nula. Con respecto al sexo femenino, existe un promedio de 2 obturaciones, por niña.

25

3. Tratamientos y coberturas durante el programa EPS.

Con la finalidad de conocer el impacto que tiene el Programa de Ejercicio

Profesional Supervisado que se llevó a cabo en el Cantón de Tierra Colorada

Baja; del Departamento de Quetzaltenango, se procedió a estimar el porcentaje

de cobertura alcanzado en atención restauradora, extracciones necesarias y

atención preventiva con sellantes de fosas y fisuras (SFF); para ello, se

utilizaron los datos de los informes mensuales del odontólogo practicante.

26

Tabla No. 17 Tratamientos y coberturas del programa de EPS de la población escolar.


TRATAMIENTO Tratamientos necesarios

Tratamientos realizados

Porcentaje de

coberturaObturaciones 5798 307 5% Extracciones 926 244 26% SFF 3839 778 20%

Gráfica No. 17

Cobertura porcentual alcanzada durante el programa de EPS de los tratamientos realizados en la población escolar.



El mayor porcentaje de cobertura se realizó en los SFF. Sin embargo la mayor necesidad de tratamientos se requiere en las obturaciones.

27

4. Análisis y discusión de resultados El siguiente análisis se basó en los resultados de los numerales del uno al tres:

• Existe una mayor población de féminas según género. Según la edad, el porcentaje más alto está en el rango de los 12 a 13 años, para los niños; y de los 8 a 9, para las niñas.

• De acuerdo con la muestra, existe un mayor número de niñas en segundo, cuarto, quinto y sexto grado según género. Conforme avanzan en escolaridad, la deserción de los niños es mayor que en las niñas.

• El grupo étnico con mayor porcentaje es la etnia Quiché, en virtud que la mayoría en la comunidad pertenecen a ella.

• El género femenino sufre la mayor cantidad de CPO total en todas las edades. Sin embargo al pasar a la adolescencia la cantidad disminuye de manera significativa, en ambos sexos.

• Según género, los niños de segundo grado tienen el promedio de CPO total más alto, y en las niñas, es en tercer grado. Según escolaridad, el promedio más alto de CPO total por grado, es quinto año.

• Las niñas de la etnia Quiché tienen la mayor cantidad de piezas cariadas en comparación con los niños de la misma etnia.

• El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según género, las piezas cariadas perdidas y obturadas se encuentran más en las niñas que en los niños.

• El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según edad, hay más piezas cariadas y perdidas en el rango de 10-11 años, y obturaciones, de los 12 a 13 años.

• La cantidad de piezas cariadas es igual en ambos grupos étnicos, eso significa que la necesidad de tratamientos es indispensable. Las piezas perdidas y obturadas en ambos grupos son casi nulas.

• El promedio de las piezas cariadas es mayor en primer grado en comparación con los otros niveles escolares. En la gráfica se puede observar que se necesita una gran cobertura de tratamiento por la cantidad de piezas cariadas que presentan identificadas en los diferentes grados de primaria.

28

• La cantidad de piezas libres de caries es poco significativa, evidenciando el CPO- D total muy alto. Con respecto al género, los niños tienen mayor índice de piezas sanas que las niñas. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que la cantidad de niños de la muestra es menor las niñas.

• El promedio de placa bacteriana es muy alta y, en ambos sexos, es similar. Este resultado demuestra el por qué del alto índice de problemas bucales dentro de la población escolar.

• Debido a la alta prevalencia de caries. El total de alumnas de la escuela tiene necesidad de obturaciones.

• El sexo femenino necesita mayor cantidad de tratamientos mutiladores, en comparación con el sexo masculino. El promedio por escolar, es de 2 a 6 extracciones.

• La presencia de obturaciones en el sexo masculino es nula. Con respecto al sexo femenino, existe un promedio de 2 obturaciones, por niña.

• El mayor porcentaje de cobertura se realizó en los SFF. Sin embargo la mayor necesidad de tratamientos se requiere en las obturaciones.

• La necesidad de tratamientos preventivos es similar en ambos sexos, sin embargo, se observa un porcentaje mayor en el sexo masculino. Se requiere realizar un promedio de 15 a 17 SFF, por escolar.

29

5. Análisis costo/beneficio

Se establecieron los costos fijos y variables en los cuales incurrió la

Universidad de San Carlos de Guatemala a través de la Facultad de

Odontología y la ONG. Primeros Pasos, patrocinador del Programa EPS 2009

– 2010.

1. Con base en las fichas clínicas de los niños atendidos en el programa

escolar, en los cuales se contabilizó mensualmente el costo por

tratamiento efectuado (unidades de producción). Las unidades de

producción son: en el programa preventivo (aplicación de sellantes de

fosas y fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor) y en el

restaurativo (restauraciones de amalgama y de resina compuesta,

exodoncias, pulpotomías y coronas de acero).

2. Los costos de los tratamientos, se establecieron clasificándolos en

costos variables y costos fijos. Los costos variables se determinaron

por los materiales dentales utilizados en cada tratamiento. Para el

presente informe, se elaboraron siete listados de costos variables por

cada tipo de tratamiento según fue su utilización: sellantes de fosas y

fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor, restauración de

amalgama, restauración de resina compuesta exodoncias y

pulpotomías.

3. Se estableció, a través de las sumas de los costos fijos y costos

variables, el costo real de los materiales dentales. Los materiales

fueron financiados por la ONG, pero la compra la realizó el odontólogo

practicante.

4. Se determinó el costo fijo. Este consiste en la depreciación anual de la

infraestructura (sede de la clínica dental), maquinaria (compresor,

unidad y sillón dental, lámpara de foto curado) y equipo (instrumental

en general) así como, el costo anual del mantenimiento del equipo y

30

pago mensual de servicios (agua, luz, eliminación de desechos tóxicos

y basura).

5.1 Estimación de costos fijos.

Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura, maquinaria

y equipo se aplicó la siguiente fórmula de depreciación anual:

X = V - Vn N En donde:

X: Depreciación anual a determinarse

V: Valor del activo a depreciar según precio en libros

Vn: Valor del rescate del bien al terminar su vida útil

N: Número de años de vida estimados

El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial.

El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor

inicial.

31

Tabla No. 18 Años de vida de los bienes para establecer una depreciación anual.


Bien Años de vida estimados

Infraestructura: Edificios rurales 25

Sanatorios 33

Casas de ladrillo y cemento 40

Maquinaria (compresor, autoclave unidad

y sillón dental)

15

Equipo (instrumental en general) 10

a. Infraestructura: Clínica dental de la ONG primeros Pasos.

X =

Q24,000.00 -

Q1,200.00 = Q 912.00 25

V: Q. 24,000.00

Vn: Q. 1,200.00

N: 25 años.

b. Maquinaria: Compresor.

= Q 4,000.00 - Q 400.00 = Q 240.00 X 15

V: Q. 4, 000.00 por cada uno.

Vn: Q.400

N: 15 años.

32

Autoclave.

= Q 7,000.00 - Q 700.00 = Q 420.00 X 15

V: Q.7, 000.00

Vn: Q.700.00

N: 15 años.

Unidad y sillón dental

=

Q25,000.00 -

Q2,500.00 = Q 1,500.00 X 15

V: Q.25, 000.00

Vn: Q.2500.00

N: 15 años.

c. Equipo:

Instrumental en general.

=

Q12,000.00 -

Q1,200.00 = Q 1,080.00 X 10

V: Q.12, 000.00

Vn: Q.1, 200.00

N: 10 años.

La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo se obtuvo

sumando los resultados de los cálculos anteriores:

∑ X =912.00 + 240.00 + 420.00 + 1500.00 + 1080.00 = Q. 4,152.00

33

d. Registro de los servicios básicos durante los ocho meses que dura el programa.

Servicio Costo mensual Costos por 8 meses

Agua Q 30.00 Q 240.00 Luz Q 150.00 Q 1,200.00 Teléfono Q 100.00 Q 800.00 Basura Q 25.00 Q 200.00 Total Q 305.00 Q 2,440.00

e. Registro de costo fijo por uso de la clínica dental durante los ocho meses que dura el programa.

Servicio Costo

Repuestos y lubricantes Q 1,500.00

Técnico de mantenimiento Q 500.00

Bolsa de estudios de O.P. Q 9,600.00

Sueldo de asistente Q 6,400.00

Supervisión docente. (2 visitas) Q 1,700.00

Material didáctico/ papelería Q 500.00

Total Q 20,200.00

34

Total de costos fijos anuales

Servicio Costo

Infraestructura, maquinaria y equipo Q. 4,152.00

Servicios básicos. Q. 2,440.00

Uso de la clínica dental. Q. 20,200.00

Total. Q. 26,792.00

Tabla No. 19 Unidades de producción de los tratamientos dentales durante el Programa de

EPS. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

Tratamiento Unidades de producción SFF 778 Profilaxis y ATF 102 Amalgamas 243 Resinas 64 Exodoncias 244 Pulpotomías 6 Coronas 6 Total de unidades de producción 1,443.00

Valor del costo fijo de cada tratamiento.

Costos fijos anuales / total de unidades de producción.

26,792/ 1,443 = 18.56

35

5.2 Estimación de costos variables

Para poder establecer el costo variable se elaboró una lista de materiales

utilizables en cada tratamiento para realizar la sumatoria de estos.

Tabla No. 20 Costo de materiales utilizados en sellantes de fosas y fisuras. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

Materiales Costo estimado

Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.30 Eyector Q 0.75 Guantes Q 0.70 Mascarilla Q 0.60 Rollos de algodón(6) Q 0.75 Ácido Q 0.50 Sellante de fosas y fisuras Q 2.00 Costo variable Q 6.30 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 24.86

36

Tabla No. 21 Costo de materiales utilizados en profilaxis y ATF.



Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Mascarilla Q 0.60 Guantes Q 2.50 Rollos de algodón(6) Q 0.35 Cepillo para profilaxis Q 3.00 Pasta para profilaxis Q 2.00 Hisopo Q 0.15 Flúor en gel Q 1.25 Costo variable Q 11.25 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 29.81

37

Tabla No. 22 Costo de materiales utilizados en amalgama.



Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 Dique de goma Q 1.50 Hilo dental Q 0.20 Mascarilla Q 0.60 Guantes. Q 0.70 Cemento de base (ionómero de vidrio auto curado)

Q 2.90

Capsula de amalgama Q 3.00 Fresa de carburo Q 9.00 Fresa pulidora Q 9.00 Papel de articular Q 0.45 Matriz de metal Q 0.50 Cuñas de madera Q 0.05 Pasta pulidora Q 0.75 Costo variable Q 33.85 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 52.41

38

Tabla No. 23 Costo de materiales utilizados en resina.



Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.75 Dique de goma Q 0.30 Mascarilla Q 0.60 Hilo dental Q 1.50 Guantes Q 0.70 Gomas pulidoras Q 7.00 Cemento de base (ionómero de vidrio autocurado)

Q 2.90

Ácido grabador Q 0.50 Adhesivo Q 0.75 Resina compuesta Q 7.00 Banda de celuloide Q 0.25 Tira de lija para resina Q 1.50 Papel de articular Q 0.50 Fresa de carburo Q 10.00 Fresa pulidora redonda diamante Q 12.00 Fresa pulidora pera diamante Q 12.00 Costo variable Q 63.15 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 81.71

39

Tabla No. 24

Costo de materiales utilizados en exodoncias. Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepaché, Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.


Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 2.75 Masacrilla Q 0.60 Aguja Q 0.75 Guantes Q 0.70 Gasas (5) Q 1.25 Costo variable Q 7.45 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 26.01

40

Tabla No. 25 Costo de materiales utilizados en pulpotomías.



Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 Dique de goma Q 1.50 Hilo dental Q 0.20 hisopo Q 0.15 Guantes. Q 0.70 Cemento de base (ionómero de vidrio auto curado)

Q 2.90

Anestesia tópica Q 0.04 Fresa de carburo Q 9.00 Fresa pulidora Q 9.00 Fresa Endo Z Q 10.00 Formocresol Q 0.50 Temrex Q 0.05 Mascarilla Q 0.60 Costo variable Q 39.84 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 58.40

41

Tabla No. 26 Costo de materiales utilizados en coronas de acero.



Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 hisopo Q 0.15 Hilo dental Q 0.20 Mascarilla Q 0.60 Guantes. Q 0.70 Cemento (ionómero de vidrio auto curado) Q 2.90 Anestesia tópica Q 0.04 Fresa de diamante Q 9.00 Corona de acero Q 39.00 papel de articular Q 0.45 Disco para pulir Q 0.60 Costo variable Q 58.84 Costo fijo Q 18.56 Costo total del tratamiento Q 77.40

42

5.3 Costo de los tratamientos dentales

Tabla No. 27 Costo del tratamiento dental en el Programa de EPS del Cantón de Tierra

Colorada Baja de Quetzaltenango.

Tratamiento Costo final SFF Q 24.86 Profilaxis y ATF Q 29.81 Amalgamas Q 52.41 Resinas Q 81.71 Exodoncias Q 26.01 Pulpotomías Q 58.40 Coronas Q 77.40

Tabla No. 28 Costo promedio de tratamiento dental en la región urbana más próxima a la

comunidad donde se realizo el programa de EPS.

Tratamiento Costo Amalgamas Q 200.00 Resinas compuestas Q 300.00 Exodoncias Q 200.00 Pulpotomías Q 150.00 Coronas Q 200.00 SFF Q 100.00 Profilaxis y ATF Q 175.00

43

5.4 Estimación de relaciones de análisis de beneficio/costo

Para poder estimar el beneficio que alcanzó el programa de EPS en la

Comunidad Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango, se calculó el beneficio de

cada tratamiento, la relación beneficio/costo, el porcentaje de eficiencia, y el

impacto económico total.

Análisis beneficio/costo del tratamiento de sellantes de fosas y fisuras

Costo de tratamiento en un consultorio dental

privado Q. 100.00

----

Costo de tratamiento

programa EPS Q.24.86

=

Beneficio proporcionado por cada SFF

Q. 75.14


Q. 75.14

/


programa EPS Q. 24.86

=

Relación beneficio / costo

por SFF 3.02


privado Q. 100.00

/


programa EPS Q 24.86

X 100=

Porcentaje de

eficiencia 402.25 %


X Número de unidades

de producción

= Impacto

económico del total de SFF

44

Q. 75.14 778 Q. 58,458.92

Análisis beneficio/costo del tratamiento de profilaxis y ATF


privado Q. 175.00

----



=

Beneficio proporcionado

por cada profilaxis y ATF

Q. 145.19



Q. 145.19

/



=

Relación beneficio / costopor profilaxis y

ATF 4.87


privado Q. 175.00

/



X 100=

Porcentaje de

eficiencia 587.05 %



Q. 145.19

X

Número de unidades

de producción 102

=

Impacto económico del

total de profilaxis y ATF

Q. 14,809.38

45

Análisis beneficio/costo de la restauración de amalgama


privado Q. 200.00

----



=


por cada amalgama Q. 147.59



/



=

Relación beneficio / costopor amalgama

2.82


privado Q. 200.00

/


programa EPS Q 52.41

X 100=

Porcentaje de

eficiencia 381.60 %



X

Número de unidades

de producción 243

=


total de amalgamas

Q. 35,864.37

46

Análisis beneficio/costo de la restauración de resina compuesta


privado Q. 300.00

---- Costo de tratamiento


=

Beneficio proporcionado por cada resina

Q. 218.29


Q. 218.29

/ Costo de tratamiento


=

Relación beneficio / costo

por resina 2.67


privado Q. 300.00



X 100=

Porcentaje de eficiencia 367.15 %


Q.218.29


de producción 64

=

Impacto económico del total de resinas

Q.13,970.56

47

Análisis beneficio/costo del tratamiento exodoncia


privado Q. 200



=


por cada exodoncia Q. 173.99





=

Relación beneficio / costopor exodoncia

6.69


privado Q. 200.00



X 100=

Porcentaje de

eficiencia 768.94 %



X

Número de unidadesde producción

244

=


total de exodoncias

Q. 42,453.56

48

Análisis beneficio/costo del tratamiento de pulpotomía


privado Q. 150.00



=


por cada Pulpotomía

Q. 91.60


por cada pulpotomía

Q. 91.60



= Relación

beneficio / costopulpotomía

1.56


privado Q. 150.00



X 100=

Porcentaje de

eficiencia 256.85 %


por cada pulpotomía

Q. 91.60


de producción 6

=


total de pulpotomía

Q. 549.60

49

Análisis beneficio/costo del tratamiento de coronas de acero


privado Q. 200.00



=


por cada corona de acero

Q. 122.60



Q. 122.60



= Relación

beneficio / costo por corona de acero

1.58


privado Q. 200.00



X 100=

Porcentaje de eficiencia 258.40 %



Q. 122.60


de producción 6

=


total de corona de acero

Q. 735.60

50

5.5 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo/beneficio

Tabla No. 29 Análisis beneficio/costo de los tratamientos realizados durante programa EPS

de la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Tierra colorada Baja, Quetzaltenango durante el Programa de EPS 2009 – 2010.

Tratamiento Costo

promedio a nivel privado

Costo en programa

de EPS Beneficio Relación

coste/beneficioPorcentaje

de eficiencia

Impacto económico

SFF Q 100.00

Q 24.86

Q 75.14 Q 3.02 402% Q

58,458.92 Profilaxis y ATF

Q 175.00

Q 29.81

Q 145.19 Q 4.87 587% Q

14,809.38

Amalgamas Q 200.00

Q 52.41

Q 147.59 Q 2.82 382% Q

35,864.37

Resinas Q 300.00

Q 81.71

Q 218.29 Q 2.67 367% Q

13,970.56

Exodoncias Q 200.00

Q 26.01

Q 173.99 Q 6.69 769% Q

42,453.56

Pulpotomías Q 150.00

Q 58.40

Q 91.60 Q 1.56 257% Q

549.60

Coronas Q 200.00

Q 77.40

Q 122.60 Q 1.58 258% Q

735.60

Impacto económico 166841.99

51

Gráfica No. 18

Comparación de costos de los tratamientos en el Programa de EPS y los realizados en una clínica dental particular.

Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango. Mayo 2009 – abril 2010.

Análisis tabla No. 29 y gráfica No. 18

Se puede observar con claridad la diferencia de costos de los tratamientos dentales en una clínica privada en comparación con los del Programa de EPS. Esto significa que con el costo de un tratamiento en una clínica particular se puede realizar un promedio de 3 a 7 tratamientos en el Programa de EPS.

52

Gráfica No. 19 Análisis del beneficio proporcionado por cada uno de los tratamientos dentales

realizados en el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.

Fuente: elaboración con datos del estudio.


Las resinas compuestas son el tratamiento con el mayor beneficio, a pesar que estas son las de mayor costo en una clínica particular. También se observa que los SFF es el tratamiento que obtuvo menor beneficio.

53

Gráfica No. 20 Análisis del porcentaje de eficiencia de los tratamientos dentales realizados en

el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.



Se demuestra que todos los tratamientos tienen un alto porcentaje de eficiencia. Se observa que las exodoncias poseen el porcentaje más alto de eficiencia, en virtud que el recurso económico es menor al utilizado en una pulpotomía o en una corona, por ello, los tratamientos con menor porcentaje de eficiencia son las pulpotomías y las coronas. Sin embargo, en la clínica del EPS se pueden realizar hasta 3 tratamientos de estos.

54

Gráfica No. 21 Análisis del impacto económico proporcionado por cada uno de los

tratamientos dentales realizados en el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango.

Mayo 2009 – abril 2010.



Los SFF son los que presentan el mayor impacto económico, porque fueron los tratamientos que más se realizaron en el programa. Sigue en su orden de importancia, los tratamientos de exodoncias y amalgamas.

El impacto económico total fue de Q 166,841.99. Este dato es de suma importancia, primero porque es la razón de ser de este trabajo y segundo, porque es el ahorro que la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos le proporciona a la comunidad donde se realiza el EPS.

55

I. Actividades comunitarias

56

1. Datos generales de la comunidad

A. Geografía y demografía

El departamento de Quetzaltenango, es la segunda ciudad más importante de

Guatemala por tener un alto nivel económico y de producción. Actualmente es

considerada como una de las principales ciudades de Guatemala por la

actividad industrial y comercial que en ella se desarrolla. También,

Quetzaltenango cuenta con diversos centros educativos, así como, algunas de

las universidades más reconocidas de Guatemala. Esta ciudad se caracteriza

por tener la mayor cantidad de centros educativos por habitante, debido, entre

otros aspectos, a su estratégica ubicación, ya que la mayoría de sus

estudiantes no son de Quetzaltenango, sino de ciudades y poblaciones que se

ubican en promedio a 1.5 horas de ésta ciudad. (5)

La población fija de Quetzaltenango es de aproximadamente 125,000

habitantes, sin embargo, debido al flujo comercial-educativo, la población se

incrementa con 30,000 personas que conforman la población flotante,

perteneciente a otros centros poblados de otros departamentos. (5)

La capital del departamento de Quetzaltenango, tiene 1.953 km², equivalentes

al 1,8% del territorio nacional. A nivel departamental, el 60,57% de la población

es indígena, porcentaje superior al observado a nivel nacional (41,9%).

Predomina el grupo étnico Quiché y Mam. Se habla español, idioma oficial,

pero también, el quiché y Mam. Es importante señalar que muchas de las

mujeres indígenas jóvenes ya no visten sus trajes regionales (típicos). (5)

La población total del departamento de Quetzaltenango censada en 2004 fue

de 503.857 habitantes, estimándose que para 2007 contase con 661.375

habitantes, que equivale a un 6,0 % del total nacional. Para el período 2004 -

2007 la tasa de crecimiento anual fue de 1,8 inferior al promedio nacional que

llegó a 2,5%. La composición de la población es de un 40% a nivel urbana y

60% a nivel rural. (5)

57

Este departamento se encuentra a una altura aproximada a los 2,333 metros

sobre el nivel del mar, lo que la hace una ciudad de clima frío. (5)

Historia de Quetzaltenango

Según el Diccionario Geográfico, una de las particularidades del departamento

de Quetzaltenango es que la cabecera sigue estando en el mismo lugar en

donde se fundó unos mil años antes de la conquista y a la fecha nunca ha

cambiado de ubicación, por el contrario, ha ido creciendo más dentro del valle

del Altiplano. (5)

El origen del nombre aún no se ha determinado con exactitud, pero en El Título

Real de don Francisco Izquín Nehaíb, fechado en 1558 se menciona a Culahá

Ah Xelahuh como nombre de Quetzaltenango. Los Quichés dieron a este lugar

el nombre de Xelahúh y Xelahúh Queh (Lugar de los diez venados) o el día 1

Queh de su calendario. (5)

La actual cabecera, también, es mencionada en relación con guerras comunes

de Quichés y Kaqchikeles de 1552, con el nombre de Xelahuh, nombre que

tuvo en el período indígena de la época del Rey Quicab. El Diccionario

Geográfico afirma que quizá por mala copia u otro motivo pasó a escribirse

como Xelahub. El texto agrega que el pueblo quemado antiguamente por Ah

Chiyú, Ah Chi Ckix, Halic y Tabanal fue conquistado por los zotziles y

tukuchés. En el Popol Vuh se le menciona como Xelahuh. (5)

Según Carmack (1979, 181) “después de que Pedro de Alvarado mató a Tecún

Umán preguntó a los indígenas mexicanos que lo acompañaban: ¿Cuál es el

nombre de la montaña? Le fue dicho, Quetzaltenango es como se llama señor:

Luego Quetzaltenango (será nombrado) porque un gran capitán murió ahí. (5)

En 1825, los diputados Juan José Flores Estrada, Laureano Nova y Manuel

Montufar y Coronado solicitaron a la Asamblea Constitucional que se le diera el

título de ciudad al pueblo de Quetzaltenango. Esta accedió por medio del

Decreto No. 63 de fecha 29 de octubre. Algunos escribieron posteriormente

58

Quetzaltenango, indicando que provenía del lugar en donde abundaban los

quetzales basándose en el título de Ixquin Nehaib de 1558. Este último nombre

también lo confirma el Diccionario Geográfico, en él se explica que como se

desprende de varios documentos oficiales y de la normalización llevada a cabo,

su verdadero nombre es Quetzaltenango. Más tarde, este nombre se oficializó

por el Decreto-Ley número 92-84 tanto para el departamento como para la

ciudad. (5)

Años después de la Independencia, el 2 de febrero de 1838 los pueblos del

Altiplano Occidental y del Oeste de Quetzaltenango, Totonicapán, Sololá, San

Marcos, Quiché, Retalhuleu y Suchitepéquez se consideraban lesionados con

la política central y en defensa propia decidieron segregarse y valerse por sus

propios medios para formar el Sexto Estado en la República del Centro. Así lo

hicieron (ver los Pueblos de Los Altos en el Acta Memorable Pronunciamiento

de Quetzaltenango de Segregación de Guatemala). Se eligió un gobierno

provisional integrado por los licenciados Marcelo Molina, José Antonio Aguilar y

José María Gálvez, quienes enviaron copia del acta al secretario del Despacho

del Supremo Gobierno del Estado de Guatemala. (5)

Con beneplácito de El Salvador y apoyo de Francisco Morazán, el Estado de

los Altos fue reconocido el 5 de junio de 1838 y corroborado el 6 de agosto de

ese año. (5)

En febrero de 1840, éste fue reincorporado a Guatemala, por el entonces

Presidente, Rafael Carrera. El 2 de abril de ese año, fueron fusilados todos los

miembros de la Municipalidad del Estado de los Altos. Posteriormente, se inició

la construcción de la metrópoli de Quetzaltenango, edificándose el área del

parque central con copias de edificios de Grecia. Así se construyeron el Edificio

Rivera, el Pasaje Enríquez, el Banco de Occidente, primer Banco Privado que

funcionara en esta metrópoli y la Casa de la Cultura, por mencionar algunos.(5)

A la vez se construyó el primer Ferrocarril eléctrico que viajaba hacia la Costa

Sur y se unía a los Ferrocarriles Nacionales. Su sede estaba en lo que fue la

Brigada Militar. (5)

59

De 1950 a 1964, crece la ciudad, es necesario hacer hincapié que en este

tiempo se establecieron más fábricas, puesto que ya existían las fábricas

Cantel y Capuano. El establecimiento de la Cervecería Nacional y la

Embotelladora Nacional contribuyeron a formar la estructura económica que

fue dibujando lo que más tarde sería la metrópoli de Occidente y la segunda

ciudad del país. (5)

Actualmente, la ciudad de Quetzaltenango se constituye en un lugar estratégico

para el comercio y los servicios, así como, para la industria textil y licorera a

nivel nacional. Otro sector que ha tenido un repunte interesante en la ciudad es

el de la construcción, ya que ha proliferado la industria de servicios para la

construcción, debido al incremento de centros comerciales, colonias y

condominios. Muchas de las empresas establecidas en la capital del país han

puesto sus ojos en la ciudad de Quetzaltenango como centro de inversión, por

lo cual la economía de la ciudad está creciendo rápidamente. (5)

Los aspectos comerciales, de servicios, educativos (a nivel primario,

secundario y universitario, tanto por la cantidad como calidad de algunos),

sociales, de instancias políticas, gubernativas y culturales, entre otras, atraen a

muchas personas de lugares cercanos y otros departamentos, por ello,

Quetzaltenango se convierte en una ciudad que concentra el comercio y los

servicios en el occidente del país. (5)

Otro de los municipios de Quetzaltenango con gran pujanza económica y

cultural es Coatepeque. Su nombre tiene origen Náhuatl y se deriva de las

palabras Coatl que significa culebra y Tepeo que quiere decir cerro o lugar. Es

el municipio más grande del departamento, atendiendo a su aspecto

geográfico. Allí se encuentran más de 30 sitios arqueológicos, entre los cuales

destaca uno que se conoce como La Felicidad. Coatepeque cuenta con

atractivos balnearios y ríos. (5)

Dentro de sus cultivos destacan: café, maíz, fruta, palma africana, ajonjolí,

arroz y hule. Es una zona ganadera, industrial y de gran actividad comercial. (5)

60

El departamento se caracteriza por tener atractivos turísticos como: el Cerro del

Baúl, el Cerro Siete Orejas, Cerro Quemado, los baños de Almolonga, Cirilo

Flores, las Delicias, las Fuentes Georginas, la Laguna de Chicabal y otras, lo

que ha determinado que el número de turistas haya aumentado en los últimos

años. Así como, el 15 de septiembre, día en que se conmemora la

independencia de Guatemala con una serie de actividades a lo largo del mes.

(5)

Finalmente, el 10 de octubre de cada año se celebra, con gran fervor religioso,

el día de la Virgen del Rosario Patrona del Municipio, que incluye celebraciones

a lo largo de todo el mes, esta es una fecha muy especial para los habitantes

que profesan la fe católica del municipio. (5)

61

B. Instituciones para el desarrollo (gubernamentales y no gubernamentales)

Nombre de la organización

Área de trabajo

CONALFA Educación

CEIPA Niñez y juventud

Comisión de Derechos Humanos de Guatemala (DCHG)

Derechos humanos

Pastoral de la Mujer Derechos humanos

MAGA Medio ambiente

INAB Medio ambiente

HELVELTAS Medio ambiente

ACACE Medio ambiente

INFOM Municipal

SERJUS Organizativo

INTERVIDA Organizativo, salud, niñez y educación

FGT Organizativo

INAB Medio ambiente

CEDEPEM Organizativo

BELEJEB BATZ Salud

FUNDACIÓN SOLAR Medio ambiente

SERJUS Organizativo

INTERVIDA Organizativo, salud, niñez y educación

IDEI Niñez y educación

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C. Identificación de necesidades de desarrollo Comunitario

1- Asfaltado de calles de la comunidad.

2- Basureros municipales.

3- Incremento de aulas en la escuela de la comunidad.

4- Construcción de una cocina en la escuela de la comunidad.

5- Introducción de drenajes en algunas áreas.

6- Creación de centros de recreación como columpios, canchas de futbol o de

basquetbol.

2. Descripción de la intervención comunitaria

a. Nombre del proyecto

Construcción de la cocina de la Escuela del Cantón de Tierra Colorada Baja de

Quetzaltenango.

b. Objetivos a alcanzar.

1- Crear una infraestructura con la higiene adecuada para la elaboración de los

alimentos de los escolares.

2- Fomentar el trabajo en equipo para que: padres de familia, alumnos y

Maestros, en un futuro, continúen realizando mejoras para el bien de la escuela

y de la comunidad.

63

c. Instituciones o grupos organizados participantes

1- Club de Leones de Quetzaltenango.

2- Odontóloga practicante Elba María Fajardo.

3- Maestros y padres de familia de la Escuela del Cantón de Tierra Colorada

Baja de Quetzaltenango.

d. Actividades a desarrollar para alcanzar los objetivos

1- Realización de un diagnóstico comunitario.

2- Identificación y planteamiento del proyecto comunitario.

3- Elaboración de cartas de solicitud con el Director de la escuela para acudir a

instituciones.

4- Solicitar citas con instituciones para plantear el proyecto comunitario y poder

obtener una respuesta positiva.

5- Visita a la escuela con la Institución participante; Club de Leones de

Quetzaltenango.

6- Inicio de la construcción del proyecto comunitario.

7- Inauguración de dicho proyecto.

e. Resultados

1- Productos obtenidos.

Construcción de una cocina para la Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Tierra

Colorada Baja de Quetzaltenango.

2- Ubicación y número de beneficiarios.

64

Los 260 niños que conforman la Escuela.

3- Costos

Costo estimado de Q 3,500.00

f. Análisis.

Como se mencionó anteriormente, el proyecto fue de gran ayuda no solo para

la escuela directamente, sino también, para la comunidad, quienes siguieron

mejorando las instalaciones de una manera adecuada.

Una de las limitantes encontradas fue la actitud poco colaboradora y negativa

de algunas instituciones. Sin embargo, se contó con la ayuda de una gran

cantidad de padres de familia y maestros para que el proyecto terminara con

éxito y en el tiempo determinado.

65

g. Anexos

Fotografías de proyecto

Estado inicial de la cocina

67

Inicio de la construcción

68

Proyecto concluido

69

Bibliografía

1. Harris, N. O. y García-Godoy, F. (2005). Odontología preventiva primaria. Trad. Mariana Garduño Ávila. 2 ed. El Manual Moderno. pp. 1, 17, 33, 133, 175, 243, 289, 381.

2. Jensen M. E. (1999). Dieta y caries dental. En: Clínicas odontológicas de Norteamérica: cariologia. Wefel, James S. y Donly, Kevin J. editores invitados. Madrid: McGraw-Hill. Interamericana. Vol. 4, pp.779-810.

3. Moran Flores, E. (1993). Índice CPO y ceo. Guatemala: Área de Odontología Socio-Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad de San Carlos, 5 p.

4. Organización mundial de la salud. (2004). La OMS publica un nuevo informe sobre el problema mundial de las enfermedades bucodentales. (en línea). Consultado el 2 de Jul. 2,008. Disponible en: http:www.who.org.

5. Página oficial de la municipalidad del departamento de Quetzaltenango, Guatemala. (en línea). Consultando el 5 de jun. 2010. Disponible en: http:www.inforpressca.com/Quetzaltenango/historia.php.

6. Programa EPS. (2007). Guatemala: Área de Odontología Socio-Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad de San Carlos, 42 p.

7. Sánchez, E.; Vanegas, L y Villagrán, E. (1999 - 2002). Estudio epidemiológico de la caries dental y fluorosis Guatemala 1999-2002. Guatemala: Comisión Nacional de Salud Publica. 80p.

8. Villagrán Colon, E. y Calderón Márquez, M. (2007). Instructivo del informe final del programa ejercicio profesional supervisado. Guatemala: Aérea de Odontología Social Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad de San Carlos, 25 p.

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El contenido de este informe es única y exclusivamente responsabilidad de la autora

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Elba María Fajardo Herrera de Weissenberg

informe final ejercicio profesional supervisado...

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