informe final del trabajo de titulación de psicóloga clínica
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“Indicadores de la Disfunción Familiar que influyen en el Autoestima de las Adolescentes
Embarazadas de 14 a 19 años de la Sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora”
Informe Final del Trabajo de Titulación de Psicóloga Clínica
Autor: María Eugenia Chaparro Manosalvas.
Tutora: Dra. Susana Baldeón Loza.
Promoción 2012-2013
Quito – 2015
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios que me dio fuerza y fe para creer lo que me parecía imposible terminar. A mi
familia que han sido la base y el pilar de mi formación, cada uno de ellos ha aportado grandes cosas
a mi vida, y me han ayudado a enfrentar las adversidades. Les agradezco por todo, en especial por
ser los principales benefactores del desarrollo de mi tesis.
DEDICATORIA:
A mis padres por darme la vida, quererme mucho, creer en mí y porque siempre me apoyan. Papis
gracias por darme una carrera para mi futuro, todo esto se los debo a ustedes. A mi hermana por
estar conmigo y apoyarme siempre.
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de investigación sobre Psicología Clínica, específicamente Familia y Adolescencia. El
objetivo es determinar si la Disfuncionalidad Familiar influye en la baja Autoestima de las
adolescentes embarazadas. La finalidad es probar que la autoestima de las adolescentes
embarazadas está asociada con la disfuncionalidad familiar. Estudio basado en el Modelo
Sistémico, que ve a la familia como un sistema “…un conjunto organizado e interdependiente de
personas en constante interacción, que se regula por unas reglas y por funciones dinámicas que
existen entre sí y con el exterior”, tratado en 2 capítulos. Investigación de tipo correlacional, no
experimental, de corte transversal, con aplicación de técnicas psicométricas (Test APGAR Familiar
y Test de Rosenberg), en una muestra de 30 participantes. Se concluyó que existe una fuerte
asociación entre la Disfunción Familiar y la Baja Autoestima en las adolescentes embarazadas. Se
recomienda a los próximos pasantes que sería vital el implementar un programa de prevención que
disminuya la disfunción familiar, en los hogares de las adolescentes que se haya detectado esta
problemática
CATEGORÍAS TEMÁTICAS:
PRIMARIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA
SECUNDARIA: FAMILIA
ADOLESCENCIA
DESCRIPTORES:
DISFUNCIÓN FAMILIAR
TIPOS DE FAMILIA
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
AUTOESTIMA
TIPOS DE AUTOESTIMA
DESCRIPTORES GEOGRÁFICOS:
SIERRA, PICHINCHA, QUITO, HGOIA
DOCUMENARY ABSTRACT
DOCUMENTARY ABSTRACT
This is a research work on clinical psychology, specifically on family and adolescence. The
purpose was determining if family dysfunctionality influences on the low self-esteem of pregnant
teenagers. It was intended to demonstrate that self-esteem in pregnant teenagers is connected to
family dysfunctionality. It was a study based on a systematic model, that defines family as a system
“…an organized and inter-dependent set of people in permanent interaction, ruled by dynamic rules
and functions applied to each other and to the external field”, delivered in 2 chapters. It was a
correlational, non-experimental, transversal research, by applying psychometric techniques (Family
APGAR Test and Rosenberg Test) on a sample of 30 participants. It was concluded that there is a
strong connection between dysfunctional families and low self-esteem in pregnant teenagers.
Beginners are recommended to implement a prevention program intended to minimize family
dysfunctionality in homes where live teenagers diagnosed with such a problematic.
THEMATIC CHARACTERISTICS:
PRIMARY: CLÍNICAL PSYCHOLOGY
SECONDARY: FAMILY
ADOLESCENCE
DESCRIBERS:
FAMILY DYSFUNCTION
TYPES OF FAMILY
PREGNANCY IN TEENAGERS
SELF-ESTEEM
TYPES OF SELF-ESTEEM
GEOGRAPHIC DESCRIBERS:
SIERRA, PICHINCHA, QUITO, HGOIA
TABLA DECONTENIDO
A. PRELIMINARES
Agradecimiento ............................................................................................................................. II
Dedicatoria: ................................................................................................................................ III
Declaratoria de Originalidad ..................................................................................................... IV
Autorización de la Autoría Intelectual .......................................................................................... V
Resumen Documental .................................................................................................................. VI
Documenary Abstract ................................................................................................................ VIII
Tabla de Contenido ..................................................................................................................... IX
Tabla de Cuadros ........................................................................................................................ XI
Tabla de Ilustraciones ................................................................................................................. XI
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACION
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................................... 3
Preguntas deInvestigación ............................................................................................................ 3
OBJETIVOS .................................................................................................................................. 3
General ........................................................................................................................................... 3
Especifico ....................................................................................................................................... 3
Justificación eimportancia ............................................................................................................ 3
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 4
Capítulo 1. FAMILIA .................................................................................................................... 4
1.1 Conceptos de Familia......................................................................................................... 4
1.2 Estructura Familiar “Tipos de Familia” ........................................................................... 6
1.3 Dinámica Familiar .............................................................................................................. 7
1.4 Ciclo Vital de la Familia ...................................................................................................... 8
CAPITULO 2. DISFUNCION FAMILIAR .................................................................................. 17
2.1 ¿Qué es Disfunción Familiar? ......................................................................................... 17
2.2 Indicadores de la Disfunción Familiar ............................................................................ 19
2.3 Crisis de la Familia .......................................................................................................... 21
CAPITULO 3. AUTOESTIMA ..................................................................................................... 27
3.1 Concepto de Autoestima ................................................................................................... 27
3.2 Tipos de Autoestima ......................................................................................................... 28
3.3 La Familia Fuente de Autoestima .................................................................................... 29
3.4 La Autoestima en las Adolescentes .................................................................................. 31
CAPITULO 4. ADOLESCENCIA Y EMBARAZO ...................................................................... 33
4.1 Concepto de Adolescencia ................................................................................................. 33
4.2 Etapas de la Adolescencia.................................................................................................. 34
4.3 Embarazo Precoz ................................................................................................................ 37
MARCO METODOLÓGICO ..................................................................................................... 38
HIPÓTESIS ................................................................................................................................. 38
Definición Conceptual: ............................................................................................................ 38
Definición Operacional ............................................................................................................ 39
Tipo de Investigación ................................................................................................................... 43
Diseño de Investigación ............................................................................................................... 43
Población y muestra ..................................................................................................................... 43
Técnicas e instrumentos ............................................................................................................... 44
Análisis de Validez y Confiabilidad de los Instrumentos: ............................................................ 45
RESULTADOS ........................................................................................................................... 47
Análisisy Discusión de Resultados: .............................................................................................. 54
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 56
RECOMENDACIONES ............................................................................................................. 58
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................. 59
Tangibles ...................................................................................................................................... 59
Virtuales ....................................................................................................................................... 59
ANEXOS ..................................................................................................................................... 62
Plan Aprobado ............................................................................................................................. 62
Glosario Técnico .......................................................................................................................... 78
Cuadros y Gráficos ...................................................................................................................... 81
Instrumentos: ................................................................................................................................ 83
Tabla de Cuadros
Tabla 1 Valoración general estadística de la población según la Edad .......................................... 47
Tabla2 Valoración general estadística de la población según el Estado Civil ............................... 48
Tabla 3 Frecuencia de Disfunción Familiar y Autoestima de las Adolescentes Embarazadas de 14
a 19 años .......................................................................................................................................... 48
Tabla 4 Tabla De Frecuencia De Disfunción Familiar y Autoestima de las Adolescentes
Embarazadas de 14 a 19 años (Agrupado). ..................................................................................... 49
Tabla 5 Tabla de Contingencia 2x2 Rasgos Disfuncionalidad Familiar – Autoestima ................... 50
Tabla 6 Razón de Momios ................................................................................................................ 50
Tabla 7 Prueba Estadística Chi-Cuadrada ...................................................................................... 51
Tabla 8 Tabla de Contingencia 2x2 Comunicación – Autoestima ................................................... 52
Tabla 9 Prueba Estadística Chi-Cuadrada ...................................................................................... 52
Tabla 10 Tabla de Contingencia 2x2 Adaptación – Autoestima ...................................................... 53
Tabla 11 Prueba Estadística Chi-Cuadrada .................................................................................... 54
Tabla de Ilustraciones
Gráfico 1 .......................................................................................................................................... 47
Gráfico 2 .......................................................................................................................................... 48
1
INTRODUCCIÓN
Desde hace mucho tiempo atrás ha existido infinidad de definiciones tanto de familia como
de disfunción familiar sin embargo la corriente sistémica es la que mejor se adapta a estos
temas. La familia es considerada como un “sistema o conjunto organizado e
interdependiente de personas en constante interacción, que se regula por unas reglas y por
funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior” (Minuchín, 1986, Andolfi,
1993; Musitu et al., 1994, Rodrigo y Palacios, 1998)1. Si comprendemos a la familia como
un sistema estaríamos diciendo que es una unidad y no podríamos verla como el resultado
de las individualidades. De esta forma podemos decir que las problemáticas que aquí se
dan son vistas de una manera circular ya que lo que es una causa en algún momento puede
pasar a ser una consecuencia y viceversa, dejando de lado el enfoque tradicional que
siempre ha visto todo de una forma lineal.
Por ende se puede decir que la interacción de las personas que forman la familia influye de
gran manera en cada uno de ellos. De esta manera todos los problemas y síntomas que se
den en un individuo es producto de deficiencia en la interacción familiar y una de ellas es
la autoestima que se forma en el hogar y desde que somos niños ya que nuestros padres son
la base de la misma.
Cabe mencionar que el tema de investigación surgió gracias a la información que se
recogió en un principio, en elHospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora”, un hospital de
especialidad, cuya atención está dirigida a una población tanto de mujeres adultas como
adolescentesgestantes, en labor de parto, madres lactantes, recién nacidos/as normales y
patológicos y mujeres en la esfera ginecológica, de todo el país, específicamente en la sala
“A”, a la cual se la conoce de esta forma ya que es exclusiva para adolescentes, ya que
fueron las misma adolescente las que dieron a conocer los problemas que las aquejaban, es
por esto que me interesé en investigar sobre los “Indicadores de la Disfunción Familiar que
influyen en el Autoestima de las Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años de la Sala “A”
del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora”.
Temas tratados de la siguiente manera: En el primer capítulo de la presente investigación
se pretendió definir o posicionar a la Familia dentro de un marco conceptual, que nos
permita entender su estructura o tipos de familia, la dinámica y el ciclo vital de la misma.
El segundo capítulo está destinado a la Disfunción Familiar, la misma que abarca los
indicadores y las crisis familiares. En el tercero se desarrolló todo lo concerniente a la
Autoestima. Y por último el cuarto capítulo trata la Adolescencia y Embarazo.
1 Espinal, I. Gimeno, A. y González, F (2004)
2
Para concluir, el objetivo de esta investigación es comprobar si el Autoestima de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con la
Disfuncionalidad Familiar, por lo que después de haber utilizado los siguientes
instrumentos, el Test Apgar Familiar y la Escala de Autoestima de Rosenberg a la muestra
de las 30 adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA y a través del programa o
paquete estadístico SPSS se pudo comprobar esta asociación, cumpliendo así con la meta
planteada en un principio.
3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Al apreciarse una gran problemática en cuanto a la disfuncionalidad familiar en las adolescentes
embarazadas que ingresan al área de Adolescencia del HGOIA, y ver la influencia que esta puede
tener en las adolescentes surgió el presente problema de investigación:
¿Cómo influyen los Indicadores de la Disfunción Familiar en el Autoestima de las
Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años de la sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico
Isidro Ayora?
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Cómo influye la Disfuncionalidad Familiar en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA?
¿Cómo influye la comunicación disfuncional en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA?
¿Cómo afecta la inadecuada adaptación en el Autoestima de las adolescentes embarazadas
de 14 a 19 años del HGOIA?
OBJETIVOS
General
Determinar si la Disfuncionalidad Familiar influye en la baja Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
Especifico
a) Determinar si la comunicación Disfuncional influye en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
b) Identificar si la inadecuada adaptación afecta al Autoestima de las adolescentes embarazadas
de 14 a 19 años del HGOIA.
Justificación e importancia
El Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora, es considerado actualmente como un hospital de tercer
nivel, en el cual se atienden a mujeres adultas y adolescentes gestantes, en labor de parto, madres
lactantes, recién nacidos/as normales y patológicos y mujeres en la esfera ginecológica, de todo el
país,en cuanto se refiere a la atención psicológica de las pacientes existen tres áreas: Consulta
externa, Patología y el área de Adolescencia, siendo el último, el lugar donde se realizó la
4
investigación ya que como lo he venido mencionando estas adolescentes embarazadas presentaban
un sinnúmero de conflictos, sin embargo los que más se destacaron fueron la disfunción familiar y
la autoestima siendo así una motivación para tomarla como base de la respectiva investigación.
Es significativo mencionar que pese a que existe información relacionada a que la disfunción
familiar influye para que haya autoestima baja, no es la suficiente, por ende la importancia de haber
investigado el tema y comprobado que la autoestima de las personas puede ser influenciada por la
familia o entorno familiar. Por ende se vió importante tomar en cuenta a la familia como un factor
de riego ya no solamente como factor protector, sobre todo en los casos que existía una estrecha
relación con problemas de autoestima ya que se puede decir que en la mayoría de los casos
presentados y analizados anteriormente se observó la estrecha asociación que existe entre estos dos
temas.
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO 1. FAMILIA
1.1 Conceptos de Familia
Al referirnos a la Familia nos podemos dar cuenta que existe un sin número de definiciones, sin
embargo todas ellas tienen la misma esencia.
Se describen a la familia como el grupo natural que elabora pautas de interacción en el tiempo
y que tiende a la conservación y la evolución. Es el grupo celular de la sociedad, una
institución que ha existido a lo largo de la historia, ha compartido siempre las mismas
funciones entre ellas la crianza de los hijos, la supervivencia y la común unión de los miembros
de ésta. No es una entidad estática sino que está en un cambio continuo igual que sus contextos
sociales.
La familia es el marco que contiene a los miembros que crecen en ella. Se la concibe como un
sistema abierto, como una totalidad. Cada uno de los miembros está íntimamente relacionado
y, por lo tanto, la conducta de cada uno influirá en los demás(Minuchin y Fishman, citado en
Aronne, E, 2007).
Según Minuchín, 1986, Andolfi, 1993; Musitu et al., 1994, Rodrigo y Palacios, 1998 “La
familia es un conjunto organizado e interdependiente de personas en constante interacción, que
se regula por unas reglas y por funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior”
(Espinal, Gimeno, & González, 2006).
Para la Organización Mundial de la Salud, la familia es la unidad básica de la organización
social y también la más accesible para efectuar intervenciones preventivas y terapéuticas. La
5
salud de la familia va más allá de las condiciones físicas y mentales de sus miembros; brinda
un entorno social para el desarrollo natural y la realización personal de todos los que forman
parte de ella (Suarez, 2006).
La Familia es el conjunto de relaciones de interdependencia entre personas en cuanto a la vida
en sí misma y a sus ámbitos temporal y espacial. En bilogía se denomina familia a la vida
común de 2 sujetos de sexo opuesto para la reproducción y conservación de la especie. En
psicología se valora a la familia como una institución social que permite un correcto desarrollo
personal (Enciclopedia de la Psicologia, s. f., pág. 87)
La Familia es la unidad de parentesco que consta de un grupo de individuos unidos por
vínculos de sangre, matrimoniales, adoptivos u otros lazos íntimos. Aunque la familia es la
unidad social fundamental de la mayoría de las sociedades humanas, su forma y estructura
varían ampliamente (APA Diccionario conciso de Psicologia, 2010, pág. 213)
La Familia según Guareschi “es una unidad social que enfrenta una serie de tareas de
desarrollo. Estas difieren de acuerdos con los parámetros de las diferencias culturales pero
poseen raíces universales” (Minuchin, 2009, pág. 39).
Para Salvador Minuchin la familia es como “un grupo natural o un contexto natural en el que el
individuo recibe auxilio y crece” “Es la matriz del desarrollo psicosocial de sus miembros”.
Steven Priester dice que ”la familia es una complejidad organizada compuesta de subsistemas
de mutua interacción” (Calvache, 1996)
Después de un análisis de los conceptos anteriormente mencionados podemos decir que la esencia
de las definiciones de familia se enmarcan en que es un grupo de personas que están unidas por
vínculos de afinidad o consanguineidad y que constituyen la unidad básica de la sociedad, ya que
se ha mantenido a lo largo de los años, cumpliendo funciones específicas como brindar cariño,
protección, crianza y se prepara a los hijos para la vida adulta, colaborando con su integración en la
sociedad, asegurando de este modo a sus integrantes estabilidad emocional, social y económica. Es
allí donde se aprende tempranamente a dialogar, a escuchar, a conocer y desarrollar sus derechos y
deberes como persona. En la familia existe además una relación muy fuerte con los miembros que
la conforman. Por ende se puede decir que la interacción de las personas que forman la familia
influye de gran manera en cada uno de ellos, esto lo podemos ver cuando existen problemas
(disfunción) en una familia muchas veces será uno de los miembros quien presente los síntomas de
toda la familia.
6
1.2 Estructura Familiar “Tipos de Familia”
Los cambios que se han dado en la estructura social tradicional cerrada, a una más abierta, ha dado
paso a que no se pueda hablar de un tipo de familia sino de múltiples tipologías con características
particulares. Nuestra Constitución reconoce la familia en sus diversos tipos y que son las
siguientes:
a) La familia de padres separados, esto es la familia en que los padres se niegan a vivir
juntos, no son pareja, pero deben seguir cumpliendo a cabalidad con su rol de padres
ante los hijos, por muy distantes que estos se encuentren; aun cuando hay que
reconocer que por el bien de los hijos se niegan a la relación de pareja, pero no a la
paternidad ni maternidad.
Es muy importante tomar en cuenta que los hogares de padres separados por cualquiera
que sea el motivo van a tener siempre la responsabilidad de sus hijos y el hecho de que
no estén juntos va a afectar menos a los hijos porque pueden tener una relación mejor
que estando juntos ya que cada uno puede cumplir sus obligaciones y brindar el mejor
tiempo a los niños.
b) La familia monoparental, esto es aquella familia que se constituye por uno de los
padres de sus hijos; y esta clase de familia puede tener diversos orígenes:
1. Porque los padres se han divorciado, y los hijos quedan viviendo con uno de ellos,
por lo general la madre;
2. Por un embarazo precoz, donde se configura otro tipo de familia, esto es la familia
de madre soltera; y,
3. Por el fallecimiento de uno de los cónyuges.
c) La familia de madre soltera, esto es la familia en que la madre desde un inicio asume
sola la crianza de sus hijos; y como es de conocimiento general es la mujer quien en la
mayoría de las veces asume este rol, pues el hombre se distancia y no reconoce su
paternidad por diversos motivos, aunque la doctrina señala que en este tipo de familia,
hay que tener presente, que hay distinciones, pues no es lo mismo ser madre soltera,
adolescente, joven o adulta.
d) La familia extensa o consanguínea, se compone de más de una unidad nuclear, se
extiende más allá de dos generaciones y está basada en los vínculos de sangre de una
gran cantidad de personas, incluyendo a los padres, niños, abuelos, tíos, tías, sobrinos,
primos y demás; por ejemplo, la familia de triple generación incluye a los padres, a sus
hijos casados o solteros, a los hijos políticos y a los nietos.
7
e) La familia nuclear, derivada del matrimonio heterosexual, que tradicionalmente es la
familia básica y cuya base del matrimonio entre un hombre y una mujer.
Como ya lo menciona arriba es la unidad básica, que se compone de esposo (padre), esposa
(madre) e hijos, además cabe recalcar que los hijos pueden ser de descendencia biológica de los
padres o adoptados por los mismos.
f) Las familias homoparentales, en aquellas sociedades y países, en la cual su
legislación ya ha reconocido el matrimonio gay, esto es el matrimonio entre personas
del mismo sexo. (García, 2011)
Es muy importante conocer los diferentes tipos de familias que pueden existir los cuales podrían
ser buenos y otros no, claro que esto depende de cada persona ya que muchas veces puede ser un
buen hogar sin embargo para muchas personas podrían no ser de su agrado alguno de ellos por sus
ideologías o creencias, pero lo que sí debería de ser tomado en cuenta para afirmar o negar que es
hogar bueno o malo es la funcionalidad no el cómo están compuestos.
Me gustaría mencionar otro tipo de familia que me parece importante y es La Familia
Reconstituida o Ensamblada, aquí uno de los dos vuelven a formar pareja después de un divorcio o
separación, donde exista al menos un hijo de una relación anterior, según Emily y John
Visher (Perspectivas Sistémicas, 2002).
1.3 Dinámica Familiar
Según el enfoque sistémico, la dinámica familiar comprende “los aspectos suscitados en el interior
de la familia, en donde todos y cada uno de los miembro está ligado a los demás por lazos de
parentesco, relaciones de afecto, comunicación, limites, jerarquías o roles, toma de decisiones,
resolución de conflictos y las funciones asignadas a sus miembros” Minuchin (1977).
Olson, (1979), define a la dinámica familiar como el sistema de intercambio en las interacciones
familiares, específicamente los lazos emocionales que los miembros de la familia tienen entre sí y
el grado de autonomía individual que una persona experimenta en la familia (cohesión). Así como
la habilidad del sistema familiar para combinar su estructura de poder, sus roles, sus reglas de
relación en respuesta a estrés situacional y de desarrollo (adaptabilidad) (Nares, 2009)
8
La dinámica interna de la familia comprende los diferentes procesos biológicos, psicológicos, y
sociales que se dan en ella y que buscan su conservación y la de la especie. Dichos procesos
incluyen la afectividad, la comunicación, la autoridad, las normas, los roles, los límites y el uso del
tiempo libre. Lo anterior, enmarcado en el cumplimiento de la función socializadora.
Esta dinámica otorga a cada familia su identidad, la cual está reflejada en su sistema de valores, sus
formas de organización y las pautas de crianza que constituye para el crecimiento y el desarrollo
individual de sus integrantes y de la familia como totalidad (Modulo Dinamica Familiar, s.f.).
Como un breve análisis de lo que es la dinámica familiar podemos decir que es interpretado como
el manejo de interacciones y relaciones de los miembros que conforman la familia que estructuran
una determinada organización al grupo, estableciendo para el funcionamiento de la vida en familia,
normas que regulen el desempeño de tareas, funciones y roles, es además, una mezcla de
sentimientos, comportamientos y expectativas entre cada integrante de la familia, lo cual permite a
cada uno de ellos desarrollarse como individuos y le provoca el sentimiento de no estar aislado y de
poder contar con el apoyo de los demás. Es importante lograr una sana dinámica familiar, con
algunos medios:
Que existan normas de convivencia claras al interior de la familia.
Que la familia cuente con mecanismos adecuados para enfrentar conflictos.
Que exista una distribución equitativa de las tareas del hogar entre los miembros de la familia,
independientemente del sexo de sus miembros y de acuerdo a la edad de cada uno de ellos.
1.4 Ciclo Vital de la Familia
Desde hace algunas décadas, se ha estado acuñando en el ámbito de las ciencias sociales, la
concepción del “ciclo vital de la familia”. Así se postula, que la familia es un sistema vivo, que
interactúa constantemente y que experimenta cambios permanentes (Jiménez, Luz, & Pizarro,
2008).
La familia genera dinámicas propias que cambian en su forma y función. Estos cambios están
inmersos en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por lo que en base a este contexto
no existen formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas, sin embargo, se
considera que el ciclo vital familiar es una secuencia ordenada y universal, predecible en dónde la
solución de las tarea de una fase anterior, facilita la superación de una fase posterior. Cada fase del
ciclo vital está precedida por una crisis de desarrollo, manifiesta en aspectos desde pequeños hasta
provocar cambios permanentes (tolerados o no tolerados) (Vargas, s. f.)
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Diferentes autores han dividido el ciclo evolutivo de la familia en estadios, entre ellos MINUCHIN
(1974) propone cuatro estadios teniendo como eje central a los hijos, que al igual que DUVALL
(1977) tener hijos adolescentes en la familia corresponde a uno de los estadios, cuya tarea implica
equilibrar la libertad con la responsabilidad. En esta etapa para MERINO Y ARIZAGA (1995) se
marca el inicio de la separación de los hijos de la familia nuclear, y el periodo de la “individuación-
independiente” (Zárate, 2003).
El tema del ciclo vital de la familia pretende que todos asimilemos el significado de la familia
como un grupo dinámico y flexible en constante transformación. Esto implica desarrollar la
capacidad para adaptarse a las diversas situaciones que corresponde vivir y enfrentar, debido a las
influencias que vienen del medio externo y a los cambios que se producen en su interior, que a su
vez llevan a la familia a realizar modificaciones en su estructura de relaciones. El ciclo vital
familiar es el proceso de crecimiento y desarrollo que vive la familia al pasar por diferentes etapas,
debido a las distintas situaciones que se presenten y que exigen de ella unas modificaciones en sus
relaciones y en sus tareas. Las siguientes son las etapas del ciclo vital familiar según el (Modulo
Dinamica Familiar, s.f.).
Etapa 1. El noviazgo
Desde aquí se comienzan a estructurar el desarrollo de las etapas siguientes. Sus objetivos están
encaminados a establecer mecanismos adecuados que posibiliten el entendimiento en la pareja a
partir de las expectativas reales y fortalecer el amor. En esta etapa es conveniente tener presente:
En el área social:
• Identificación de valores, creencias y costumbres afines.
• Definición del rito o contrato (forma de la unión).
• Concertar las diferencias.
En el área económico-laboral:
• Conocimiento mutuo del origen de sus ingresos y lugares donde laboran.
Etapa 2. Adaptación y ajuste al matrimonio
Esta etapa se inicia desde el momento en que el hombre y la mujer se unen con miras a conformar
una familia. Se caracteriza porque la pareja vive un proceso de negociación y acuerdos que le
10
permiten ajustarse a su nueva vida y que además posibilita acordar nuevas maneras de relacionarse
con sus familias de origen y con otros campos.
En este período, la relación de dos personas tienen tres componentes: yo, tú y nosotros. Teniendo
en cuenta estos tres componentes se toman las decisiones, se trabajan los conflictos y, en general,
se establece la comunicación. Es una etapa de mucha tensión por todos los cambios en el estilo de
vida y porque se evitan las discusiones o los disgustos generados por los desacuerdos, dado que se
está haciendo una conjunción de los gustos, las expectativas y las costumbres de las familias de
origen hasta lograr que la nueva familia tenga su propia identidad. En esta etapa es conveniente
tener presente:
En el área social:
• Definir límites de familias de origen.
• Determinar relaciones con nuevos vecinos.
• En la pareja es necesario establecer horarios, salidas y diversiones.
En el área económico-laboral:
• Organizar un presupuesto de ingresos y egresos.
• Repartir responsabilidades económicas (pagos de vivienda, servicios, etc.)
• Dialogar sobre el tipo de trabajo que cada uno desempeña y la apreciación que cada uno tiene de
éste.
En el área de la casa:
• Dialogar sobre todo lo relacionado con la dotación y el lugar de vivienda.
• Llegar a acuerdos en lo relacionado con las tareas y los oficios de la casa (quién hace qué).
En el área de los hijos:
• Definir cuando llega el primer hijo.
• Prepararse biológicamente y psicológicamente para la gestación.
En el área sexual:
• Disfrute de la sexualidad respetando valores y costumbres.
• Definir métodos de planificación.
11
Etapa 3. Llegada del primer hijo
Con la llegada del primer hijo la nueva familia está sujeta a una gran variedad de cambios, lo cual
hace necesario reajustar ciertos patrones tanto de la conducta con relación a la pareja como al
nuevo ser. Muchos de los acuerdos definidos en la etapa anterior deben revaluarse y, a la vez,
comienzan a hacerse reales las expectativas que se tienen para este momento. Por tanto, es
necesario tener en cuenta:
En el área social:
• Establecer límites claros con las familias de origen (abuelos, tíos) para que permitan que la nueva
familia se asuma como tal.
En el área económico-laboral:
• Garantizar espacios suficientes para la crianza y cuidado del hijo, teniendo en cuenta el aspecto
laboral.
• Dialogar sobre la continuidad, o no, de la madre en su trabajo.
• Dialogar sobre los ajustes económicos que plantea la nueva situación.
En el área de la casa:
• Acordar el espacio del nuevo hijo.
• Asignar entre los padres el desempeño de tareas y oficios de la crianza.
En el área de los hijos:
• Asumir responsablemente la gestación.
• Participar del nacimiento.
• Identificar tareas en el cuidado, tanto para el padre como para la madre.
En el área sexual:
• Que la pareja acuerde los espacios que permitan la intimidad.
• Dialogar sobre los cambios que se presentan al madurar la pareja cada vez más en el área sexual.
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Etapa 4. La escolaridad
En esta etapa es importante resaltar el proceso de enseñanza formal que se inicia en el hijo al
ingresar a la institución educativa, permitiéndose la transmisión de creencias, costumbres y
conductas culturales por intermedio de los adultos en especial padres y maestros.
Los cambios en la familia son generados por las perturbaciones de un sistema extrafamiliar (la
escuela o el colegio). En respuesta, la familia tiene que entrar a negociar y llegar a acuerdos en las
áreas del funcionamiento familiar en distintos campos:
En el área social:
• Identificar la institución donde va a estudiar el hijo.
• Favorecer la relación del hijo con otros niños y familiares.
• Establecer normas claras en el juego, la relación con los amigos y los permisos otorgados.
En el área económico – laboral:
• Cubrir demandas de la escolaridad: pensiones, uniformes, cuadernos, lonchera, seguro, transporte,
entre otros.
En el área de la casa:
• Acondicionar los espacios adecuados para el estudio.
• Acordar horarios de estudio.
• Asignar algunas tareas y responsabilidades en la casa.
En el área de los hijos:
• Definir en pareja todo lo relacionado con la educación.
• Participar ambos padres en la tarea educadora turnándose de acuerdo con sus posibilidades para el
acompañamiento en las tareas escolares.
• Orientar y apoyar al hijo.
• Mantener una buena comunicación con la institución educativa.
En el área sexual:
• Lograr espacios de intimidad en la pareja.
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• Tener en cuenta su papel formativo y preventivo para el hijo en la sexualidad.
• Acordar cómo debe manejarse el ejercicio de la autoridad.
Etapa 5. La adolescencia
Es una etapa trascendental en la vida de la persona, porque se pasa de ser un niño para
paulatinamente convertirse en un adulto joven. Es el momento en el cual la mente se llena de dudas
por los múltiples cambios que atraviesa a nivel físico, psíquico, sexual, social y espiritual.
Tales dudas, en la mayoría de las veces, están acompañadas de falta de información, de desatención
por parte de la familia o de tabúes que pertenecen a gran parte de la sociedad.
Se trata de un momento clave para que la familia aproveche y conozca más su sistema, y continúe
su proceso de crecimiento. El adolescente cuestiona la autoridad, necesita afirmar su personalidad,
rechaza las normas y se rebela contra ellas más que contra sus padres.
Dificultades más comunes del adolescente:
• Comunicación.
• Cambios emocionales bruscos.
• Sobreprotección.
• Manejo de autoridad.
• Expulsión.
• Rebeldía.
• Alcoholismo y drogadicción.
• Familia rígida.
• Aspecto físico.
Por lo general, este período coincide con la mitad del matrimonio, dado que los padres están en la
mitad de su ciclo evolutivo (edad adulta, algunos ya más avanzados en la madurez).
Para las familias, la adolescencia puede ser fuertemente desestabilizadora, pues conlleva a una
separación cada vez mayor del hijo del seno familiar, quien participa cada vez más en los
ambientes extrafamiliares. En ocasiones, esto incide para que se cuestionen costumbres, valores,
normas y reglas aprendidas e introyectadas en el hogar.
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Para solucionar las crisis producidas por las perturbaciones antes anunciadas, los padres deben
llegar a acuerdos. Por tanto, en esta etapa es conveniente tener presente:
En el área social:
• Los padres deben ampliar el rango de los permisos, manejo de dineros, salidas y amigos.
• Concertar y dialogar con los hijos las normas a seguir.
En el área económico-laboral:
• Cubrir las demandas de estudio de bachillerato y educación superior.
• Propiciar en el hijo el manejo responsable de dineros.
• Dialogar sobre las eventuales actividades que los hijos puedan desarrollar y que generen ingresos.
En el área de la casa:
• Redistribuir tareas.
• Hacerlos partícipes gradualmente de algunas responsabilidades.
• Respetar los espacios y objetos personales.
En el área de los hijos:
• Favorecer una comunicación constante para establecer una relación más amigable.
• Hacer claridad en por qué la autoridad no es la misma para los hijos en la etapa escolar que para
los adolescentes.
En el área sexual:
• Reforzar el proceso de orientación de los hijos entorno a la sexualidad.
• Dialogar sobre su intimidad en pareja, analizando cómo los cambios son signos de madurez y no
de desamor.
Etapa 6. Salida de los hijos del hogar
Se caracteriza como una etapa que coincide con la del noviazgo. En la familia los hijos mayores ya
han establecido sus relaciones y comienzan a vivir su propio ciclo vital, en la mayoría de las
ocasiones, porque deciden formalizar su relación, porque inician su vida laboral o sus estudios
superiores fuera de la cuidad.
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Otro rasgo es que la relación dada con sus padres es de adulto a adulto. Al quedar solos los padres,
estos deben reestructurar su relación de pareja, haciendo ajustes, adaptaciones y desarrollando
intereses que les permitan vivir más plenamente este reencuentro en su ciclo vital familiar.
“La familia debe tener presente que la salida de los hijos es un proceso inevitable, gradual e
individual”.
En la medida que la familia haya logrado superar positivamente las etapas anteriores, estarán en
capacidad para enfrentar y superar esta nueva etapa y continuar adelante. En esta etapa es
conveniente tener en cuenta:
En el área social:
• Establecer unos claros acuerdos en las relaciones con yernos, nueras, nietos y familias políticas.
En el área económico-laboral:
• Renegociar el manejo del presupuesto.
• Prever que la jubilación se avecina y crear las estrategias para garantizar estabilidad económica.
En el área de la casa:
• Tener presente que en ocasiones es conveniente el cambio de casa por una más pequeña y
adecuada.
• Si se va a convivir con hijos se deben renegociar espacios y límites.
• Llegar a nuevos acuerdos sobre los quehaceres y responsabilidades en el hogar.
En el área de los hijos:
• Establecer con los hijos una relación adulto-adulto respetándose su independencia.
• Definir unos límites claros con las nuevas familias de sus hijos.
En el área sexual:
• Dialogar en pareja cuáles son en este momento de la vida sus expectativas frente al tema.
• Buscar disfrutar en pareja de las actividades afines, pueden ser conciertos, lecturas, paseos, artes,
entre otros.
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Etapa 7. Nido vacío, vejez, jubilación y muerte
Cuando una pareja logra liberar a sus hijos de manera que estén menos involucrados con ella,
suelen alcanzar un período de relativa armonía y pueden llegar hasta la jubilación del esposo.
Algunas veces, sin embargo, el retiro de éste de la vida activa puede complicar la situación, pues se
hallan frente a frente las veinticuatro horas del día. Con el tiempo, por supuesto, uno de los
cónyuges muere y el otro queda solo y buscando la manera de involucrarse en la familia.
En esta etapa la familia se ve en el difícil problema de cuidar a las personas mayores. Muchos
optan por enviarlos a hogares geriátricos porque sus casas no tienen espacio o porque no hay quién
los cuide. Este es un punto crítico de difícil manejo.
Otra característica muy común en esta etapa, es que se supone que el nido (hogar) queda vacío.
Pero la tendencia de las familias a ser sobreprotectoras hace que los hijos cuando se casen no digan
adiós, sino hasta luego. Por eso no es raro que se presenten familias de abuelos ayudando en la
crianza de los nietos y aun conviviendo con sus hijos separados. Esto hace parecer que la tarea
nunca se acaba. Por tanto, es conveniente tener presente:
En el área social:
• Buscar una estabilidad que permita un retiro digno del campo laboral en materia de vivienda,
salud y economía.
• Establecer un nuevo círculo de amigos y nuevas actividades
En el área económico-laboral:
• Ser previsivos en todo lo relacionado con gastos.
• Buscar desempeñarse en los oficios de mayor agrado.
En el área de los hijos:
• Cuando se les visita, disfrutar de su compañía.
• Permitirles que vivan su propia vida.
• Contar con su apoyo y asesoría.
En el área sexual:
• Disfrutar en pareja de gustos y aficiones.
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El ciclo vital es un proceso natural por el cual todo ser humano atraviesa. Al pensar en el camino
que se espera recorrer, debe existir una preparación e incluir en el ‘equipaje’ implementos como:
amor, comprensión, comunicación, diálogo, empatía, tolerancia y paciencia, entre otros.
Como ya se ha mencionado anteriormente las familias van a pasar por un crecimiento y desarrollo
mientras cruzan por las diferentes etapas, las mismas que dependiendo del autor varían un poco sin
embargo la idea central es la misma y para la presente investigación he tomado según mi parece el
autor de las etapas que ha entrado más en detalle para su explicación y mejor comprensión.
CAPITULO 2. DISFUNCION FAMILIAR
2.1 ¿Qué es Disfunción Familiar?
Las familias aún en las sociedades más modernas necesitan ser dinámicas, evolutivas y tienen
funciones que se deben cumplir durante las etapas de desarrollo de la misma, principalmente en las
funciones de afecto, socialización, cuidado, reproducción y estatus familiar. Estos aspectos
interesan a la medicina contemporánea llamándola funcionalidad familiar y corresponde a uno de
los parámetros principales que se evalúa en el estudio de la salud familiar. La disfunción familiar se
entiende como el no cumplimiento de alguna(s) de estas funciones por alteración en algunos de los
subsistemas familiares. Minuchin menciona que en la evaluación del funcionamiento familiar es
importante definir conceptos de organización tales como: roles, jerarquía y demarcación de los
límites, adaptabilidad como: flexibilidad, versus rigidez, cohesión como: proximidad versus
distancia y estilos de comunicación (Ramírez, y otros, s. f.)
Las familias disfuncionales, se caracterizan por una desorganización, malestar, situaciones de
enfermedades físicas y emocionales en sus miembros.
Las familias se entienden como sistemas, es decir, como un conjunto de individuos que con sus
características particulares y actitudes hacia los demás, van impactando significativamente en los
demás miembros y en el ambiente familiar en general. De tal suerte que, cada cambio que se genera
en la vida de cada uno, transforma “la faz” de toda la familia.
Dicho poder de influencia se da tanto de los miembros adultos hacia los pequeños como al revés.
“Los niños tienen su propio poder sobre los papás”. Por eso se habla de que cuando un miembro de
la familia, por ejemplo el hijo, manifiesta un síntoma grave: fracaso escolar, drogadicción,
depresión, enfermedades graves o recurrentes, trastornos en la alimentación, etc., lo que en realidad
está pasando es que este miembro de la familia se convierte en un “chivo expiatorio” (una persona
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que se sacrifica por los demás) para que los demás miembros de la familia se den cuenta de que las
cosas no están funcionado bien.
En una familia disfuncional hay competencia y rivalidad: se relacionan luchando por el poder y
hacen partícipes de esta lucha y rivalidad a los hijos, haciéndolos partícipes e intermediarios de sus
problemas de pareja. Dicha rivalidad va aumentando en la pareja sentimientos de odio, que poco a
poco desencadenan en ambientes familiares llenos de violencia y falta de comunicación. Ello
impacta a los hijos, puesto que ellos no perciben unión, sino una rivalidad que pueden llegar a
aprovechar para conseguir lo que quieren.
Muchas personas piensan que una vez que abandonen la casa de sus padres, dejarán atrás sus
problemas familiares y de su infancia. Pero lo cierto es que muchos pueden encontrarse de nuevo
con los mismos problemas, así como sentimientos y formas de relacionarse similares.
Los niños que crecen en familias psicológicamente sanas y funcionales, se crían en un ambiente
que les ayuda a sentirse valiosos y queridos, aprenden que sus sentimientos y necesidades son
importantes y pueden ser expresadas. Estos niños suelen formar, en la edad adulta, relaciones
saludables y abiertas.
Sin embargo, muchas familias no logran satisfacer las necesidades emocionales o físicas de los
niños; además, los patrones de comunicación de la familia pueden limitar severamente la expresión
de las necesidades y emociones de los niños. Los niños que crecen en familiar de este tipo suelen
tener una baja autoestima y creer que sus necesidades no son importantes o que los demás no las
van a tomar en serio. Como resultado, pueden formar relaciones insatisfactorias en la edad
adulta(Agueda, 2010).
Vale acotar que la Disfunción Familiar se da cuando el núcleo familiar vive en desarmonía, falta de
cohesión, donde los miembros de la familia no se brindan ayuda frente a los problemas, no
colaboran, existen cambios en los roles de sus integrantes. Puede existir una infinidad de razones
por las cuales un hogar es disfuncional, sin embargo lo que debe tomarse en cuenta es las
afectaciones que causan a los niños, niñas y adolescentes.
2.1.1. Causas y Síntomas de la Disfunción Familiar
Causas de la disfunción familiar
Agresividad, maltrato físico o psicológico entre sus miembros
Relaciones conyugales conflictivas
Adicciones a drogas o alcohol entre sus miembros
Enfermedades mentales en alguno de sus miembros
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Enfermedades crónicas en alguno de sus miembros
Factores externos asociados a pobreza, hacinamiento, etc.
Síntomas de disfunción familiar en niños o adolescentes
Asociados a sintomatología depresiva:
Irritabilidad, desgano, ánimo decaído y melancólico, retraimiento, llanto frecuente, falta de
apetito
Asociados a sintomatología ansiosa:
Dificultad para mantener la atención en tareas escolares, dificultad para conciliar el sueño,
inquietud motora excesiva (hiperactividad), temores diversos (a la oscuridad, a extraños, a
quedarse solo, etc.)
Otros síntomas
Por lo general, pueden darse cambios bruscos en el estado de ánimo, baja autoestima, poca
tolerancia a las frustraciones y baja en el rendimiento escolar (Causas y Síntomas de la
Disfunción Familiar, s. f.).
2.1.2 Consecuencia de la disfunción familiar (Bonilla, 2010)
Rechazo
Relaciones familiares inadecuadas
Falta de autonomía en uno o varios de sus miembros
Mala distribución de los roles familiares
Falta de adaptación en el medio social
Divorcio
Codependencia
Soledad
Más violencia tanto verbal como física
2.2 Indicadores de la Disfunción Familiar
A la hora de hablar de funcionamiento familiar encontramos que no existe un criterio único de los
indicadores que lo miden. Por lo que para referirme a los indicadores he tomado como referencia a
los componentes que Gabriel Smilkstein propone para identificar la funcionalidad de la familia y
son los siguientes:
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Adaptación
Capacidad de utilizar los recursos en procura del bien común y la ayuda mutua, y la utilización de
los mismos para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un
cambio o período de crisis. (Apgar Familiar: Componentes, s. f.)
La familia funciona adecuadamente cuando no hay rigidez y puede adaptarse fácilmente a los
cambios. La familia es un continuo de equilibrio-cambio. Para lograr la adaptación al cambio, la
familia tiene que tener la posibilidad de modificar sus límites, sus sistemas jerárquicos, sus roles y
reglas, en fin, de modificar todos sus vínculos familiares, pues no son independientes unos de otros.
Consideramos que este indicador de funcionamiento o sea, la capacidad de adaptación es uno de los
más importantes, no sólo porque abarca todo el conjunto de vínculos familiares, sino también por el
hecho de que la familia está sometida a constantes cambios porque tienen que enfrentar
constantemente 2 tipos de tareas que son las tareas de desarrollo y las tareas de enfrentamiento.
Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de adaptación, ajuste y equilibrio
de la familia para lograr que ésta sea capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos críticos de
una manera adecuada y mantener el equilibrio psicológico de sus miembros. (Herrera, 1997)
Participación o Comunicación
Es el grado de comunicación existente entre ellos en asuntos de interés común y en la búsqueda de
estrategias y soluciones para sus problemas. (Lombardi, s. f.)
Que en el sistema familiar se dé una comunicación clara, coherente y afectiva que permita
compartir los problemas. Cuando hablamos de comunicación distorsionada o disfuncional, nos
referimos a los dobles mensajes o sea, cuando el mensaje que se trasmite verbalmente no se
corresponde o es incongruente con el que se trasmite extraverbalmente o cuando el mensaje es
incoherente en sí mismo y no queda claro.
Por lo general, cuando en la comunicación hay dobles mensajes es porque hay conflictos no
resueltos, por lo que las dificultades en la comunicación pueden verse más bien como consecuencia
de las disfunciones entre otros vínculos familiares, como las reglas, roles, jerarquías, etc., aunque
no se debe olvidar que todas ellas funcionan de manera circular. (Herrera, 1997)
Crecimiento
Es el logro en la maduración emocional y física y en la autorrealización de los miembros de la
familia a través de soporte y fuerza mutua. (Apgar Familiar: Componentes, s. f.)
21
Que el sistema familiar permita el desarrollo de la identidad personal y la autonomía de sus
miembros. Para hacer un análisis de este indicador hay que tener en cuenta los vínculos familiares
que intervienen en la relación autonomía -pertenencia. En muchos casos familiares, para mostrar
lealtad, hay que renunciar a la individualidad y este conflicto se puede ver tanto en las relaciones
padre -hijo, como en las de pareja o sea generacionales e intergeneracionales.
Cuando la familia exige una fusión o dependencia excesiva entre sus miembros limita la superación
y realización personal e individual de éstos, pero por el contrario, cuando la relación familiar es
muy abierta y defiende mucho la individualidad, tienden a anularse los sentimientos de pertenencia
familiar. Para que la familia sea funcional hay que mantener los "límites claros" (fronteras
psicológicas entre las personas que permiten preservar su espacio vital) de manera tal que no se
limite la independencia, ni haya una excesiva individualidad para poder promover así el desarrollo
de todos los miembros y no se generen sentimientos de insatisfacción o infelicidad. (Herrera, 1997)
Afecto
Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros de la familia. (Apgar Familiar:
Componentes, s. f.)
Recursos
Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los demás miembros de la
familia. (Apgar Familiar: Componentes, s. f.)
2.3 Crisis de la Familia
Durante las diferentes etapas del desarrollo familiar, la familia enfrenta diferentes momentos
críticos del ciclo evolutivo, que implican cambios tanto individuales como familiares, los que
pueden constituir un período de crisis.
En estos períodos de transición de una etapa del ciclo vital a otra hay indefinición de las funciones,
porque los miembros de la familia están asumiendo un nuevo rol. El querer conciliar ambos
funcionamientos produce en ocasiones fluctuaciones, inestabilidades, transformaciones, que se
expresan en ciertos niveles de desorganización de la familia, y es lo que se denomina como crisis
evolutiva.
Según Blaustein S. estas crisis son llamadas evolutivas, porque están en relación con los cambios
biológicos, psicológicos y sociales de cada uno de los miembros de la familia, y con los cambios,
en consecuencia, de las pautas de interacción en el contexto familiar. En estas crisis evolutivas se
22
cambian las viejas pautas de interacción por otras nuevas que posibilitan, a cada uno de los
miembros de la familia, el desempeño de nuevas funciones en sus roles, poniendo de manifiesto un
desarrollo cada vez más acabado de individuación y de una estructura familiar cada vez más
compleja y diferente a la anterior, lo que da lugar al crecimiento y desarrollo de la familia.
Por su parte Louro I. plantea que en este proceso de cambio predominan las tareas denominadas de
desarrollo, las que están relacionadas con las etapas del ciclo vital que necesariamente tiene que
atravesar la familia para desarrollarse, crecer y madurar. Cuando cada uno de los miembros de la
familia tiene bien definidas sus funciones y los roles correspondientes al ciclo vital cronológico, va
creándose una estructura familiar organizada que le permite tener un desarrollo en su identidad
familiar y en la individualidad personal de sus componentes. Ahora bien, si en el esfuerzo de
reorganización familiar la propia estructura familiar, por su falta de flexibilidad, no lo permite,
aparecen entonces las disfunciones familiares.
Por eso debemos tomar muy en cuenta los indicadores antes mencionados para trabajar por ese lado
y poder manejar de mejor manera las crisis que se puedan ir presentando.
Estas crisis son denominadas normativas o transitorias. El término transitoria está utilizado, como
señala Pérez C. "en un sentido cinético y no en el sentido temporal de la palabra, esto es: una crisis
es transitoria en función de que posibilite o no el paso de una etapa a la otra del ciclo vital y no se
refiere en ningún sentido al tiempo de duración de la crisis".
Sin embargo, la dinámica familiar como todo proceso en desarrollo no es lineal y ascendente. Este
proceso se ve afectado en muchas ocasiones por situaciones, que introducen cambios en su
estructura y funcionamiento, debido a la existencia de hechos que actúan como fuentes generadoras
de estrés, como es el caso del divorcio, padecimiento de una enfermedad crónica, o el fallecimiento
de un miembro de la familia, los cuales tienen una expresión particular en cada familia en
dependencia de su historia, su propia dinámica, de la significación que asigna al evento o situación,
y de los recursos con que cuenta para hacerle frente. En este caso las tareas que debe desarrollar la
familia, son tareas de enfrentamiento que se derivan de las llamadas crisis no transitorias o
paranormativas.
Como hemos visto las crisis familiares están asociadas tanto a la ocurrencia de determinadas
situaciones transitorias de la vida familiar como el matrimonio, el nacimiento de un hijo, la
jubilación, que dan lugar a las llamadas crisis normativas; como también por situaciones o hechos
accidentales, que desencadenan las crisis no transitorias o paranormativas, que generalmente tienen
un mayor costo para la salud. Las crisis familiares han sido abordadas por algunos autores dada la
importancia que le atribuyen en la salud familiar.
23
Al término crisis se le han dado diferentes significados, según la intencionalidad de los estudios de
los diferentes autores. Es una palabra que arrastra, desde siglos, un significado dramático y
negativo, del cual, recién en los últimos tiempos y con el desarrollo de las nuevas concepciones
sobre las crisis evolutivas, se ha tratado de dar un concepto más positivo. Derivada
etimológicamente de un vocablo griego, crisis significa separación y elección, definiéndose con
estas 2 acciones un proceso dinámico compuesto por un período, en el que deben producirse una
separación (de algo - alguien), antes de que pueda darse una elección (de algo-alguien) como
expresión de una evolución madurativa; y entre ambos un tiempo, un antes y un después. La
comunidad científica, que considera la crisis como un fenómeno evolutivo que da lugar a nuevos
estados organizacionales, plantea haber rescatado este concepto, considerándola como una
expresión de interrelación, donde no se puede concebir un tiempo sin el otro, donde no hay
elección si no hay separación y ésta tiene que ser previa en aquella.
Hamilton, Mc Cubbin y Fegley en su libro Stress and Family conceptualizan las crisis como un
aumento de la disrupción, desorganización o incapacidad del sistema familiar para funcionar. La
familia en crisis se caracteriza por la inhabilidad a retornar a la estabilidad, y a la constante presión
a hacer cambios en la estructura familiar y en los modelos de interacción.
Patterson J. plantea que la crisis familiar se caracteriza por una desorganización familiar, donde los
viejos modelos y las capacidades no son adecuados por largo tiempo y se requiere un cambio. Para
este autor muchas crisis familiares son normativas que requieren cambios en la estructura y reglas
familiares. Otras crisis son previamente promovidas por decisiones familiares para hacer mayores
cambios; por ejemplo, cuando se hace un plan para mejorar el funcionamiento familiar y lograr una
mejor satisfacción de las necesidades individuales y familiares. En otras situaciones la familia es
impulsada hacia la crisis por la ocurrencia de eventos estresores no normativos, tales como, un
accidente fatal en un miembro de la familia. Este modelo ve las crisis familiares como una variable
continua que refleja la total ruptura del sistema, como por ejemplo, cuando ocurre un divorcio;
también considera que existen crisis menores, que son virtualmente imperceptibles por la familia.
Las crisis familiares representan el final del viejo sistema familiar, emergiendo nuevas formas de
interacción.
Cohen y Ahearn definen la crisis como una situación vital que incluye cambios, amenazas o
dificultades, que originan desequilibrio personal. Puede derivarse de factores del desarrollo, como
la pubertad, embarazo o edad madura; o de factores accidentales, incluidos un accidente
automovilístico, incendio o desastre natural.
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Pusimos en su consideración diferentes acepciones del término crisis, algunas más próximas al
significado de catástrofe, disrupción, destrucción, con mayor énfasis en los aspectos negativos de
éstos, y otros que le dan un valor positivo que implica maduración, desarrollo y crecimiento.
Cabe mencionar que las crisis no siempre serán con un tinte negativo ya que al hablar de las crisis
normativas estaríamos hablando de ciertas situaciones que reformadas favorecerían al crecimiento,
desarrollo y maduración de lo que es la Familia. El sistema en familiar crisis no va a ser una causa
de la disfunción familiar, sino el modo cómo se enfrenta.
Ahora bien, existen las crisis paranormativas, que no son más que aquellos cambios o
transformaciones que experimenta la familia en cualquiera de sus etapas de desarrollo, que no están
relacionadas con los períodos del ciclo vital, sino con hechos situacionales o accidentales; por
ejemplo, divorcio, separación, abandono, muerte. Estas crisis suelen tener un impacto más
desfavorable en la familia y un costo mayor para la salud.
Ortiz T. plantea que los eventos que desencadenan estas crisis son:
1. Eventos de desmembramiento: son aquellos eventos vitales familiares, que constituyen
separación de algún miembro y que provocan crisis por esta pérdida familiar
(hospitalización, separación, divorcio, muerte).
2. Eventos de incremento: son aquellos, que provocan crisis por incremento a causa de la
incorporación de miembros en la familia (adopciones, llegadas de familiares).
3. Eventos de desmoralización: son los que ocasionan crisis de este tipo por constituir hechos
que rompen con las normas y valores de la familia (alcoholismo, infidelidad,
farmacodependencia, delincuencia, encarcelamiento, actos deshonrosos).
4. Eventos de desorganización: son aquellos hechos que obstaculizan la dinámica familiar, y
que por su naturaleza y repercusión facilitan las crisis familiares por desorganización
(pareja infértil, divorcio, accidentes, enfermedades psiquiátricas, graves y retraso mental).
Las crisis paranormativas se clasifican en crisis por incremento, desmembramiento, atendiendo a la
estabilidad de la membrecía y de desorganización y desmoralización, por el efecto que causan en la
dinámica familiar.
En el caso de la familia es importante, no sólo medir la ocurrencia del evento vital familiar, sino la
vivencia que tiene la familia del evento.
Un evento vital no genera por sí solo crisis familiar, sino que éste es un proceso en el cual se
implican otros elementos:
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La significación que la familia asigna al evento vital familiar.
Los recursos con que cuenta la familia para hacer frente a las exigencias de ajuste del
evento vital familiar.
El significado que la familia asigna al evento va a depender de cómo la perciba ésta. La repercusión
del evento varía en dependencia de la atribución del significado que tenga en cada familia. Tanto la
significación, como los recursos pueden hacer variar la dimensión y el sentido de la crisis.
Entre los recursos familiares más importantes se encuentra la cohesión, que se expresa en el nivel
de apoyo mutuo, afecto y confianza entre los miembros de la familia. Cuando la familia puede
contar con esta posibilidad de decisión conjunta, cuenta con un recurso muy positivo para el
enfrentamiento a las diferentes problemáticas de la vida familiar. Otro puntal importante es la
flexibilidad, ya que en la medida que la organización interna de la estructura familiar sea más
flexible, permitiendo adoptar nuevos roles y reglas, se facilitará la solución de los conflictos. Esta
capacidad del sistema da lugar al recurso de adaptabilidad, que no es más que la capacidad de la
familia para enfrentar los cambios y adaptarse al medio social; es decir, la habilidad para cambiar
de la estructura de poder, las relaciones de rol y las reglas en dependencia de la nueva situación.
La permeabilidad es otro recurso familiar que se refiere a la capacidad de la familia de abrirse hacia
otras instituciones de la sociedad, permitiendo la relación prudente de sus miembros con otros
subsistemas. Se manifiesta en la posibilidad de solicitar y permitir la ayuda desde fuera del sistema
familiar. La apertura del sistema facilita el apoyo social de otras familias, de los amigos y
compañeros más cercanos, y de otras instituciones sociales como pudiera ser el Médico de la
Familia.
El apoyo social es un recurso que se puede referir al propio sistema cuando es la familia la que
actúa como sistema de apoyo, brindando ayuda a todos sus miembros, o cuando la recibe de otras
personas, grupos o instituciones.
Tanto los eventos normativos como los paranormativos, tienen algunas especificidades que los
caracterizan: por ejemplo, algunos eventos normativos se pueden prever, lo que permitiría hacer
análisis con antelación, y redundaría en una preparación mejor para enfrentarlo; mientras que
algunos eventos paranormativos pueden ser esperados, como es el caso de una hospitalización
planificada, o una muerte después de un período largo de enfermedad. Muchos no se pueden prever
como el caso de la muerte súbita, o por accidente, y el suicidio.
En ambos existen experiencias previas con algunos eventos: en los normativos se transmiten las
experiencias de una generación a otra, como es el caso del embarazo, o la adolescencia; en los
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eventos paranormativos, la experiencia previa es menor, aunque en el divorcio, o la muerte de un
miembro de la familia, es posible la existencia de experiencias anteriores en la familia.
La persistencia en el tiempo de las crisis que desencadenan los diferentes eventos, varía en
dependencia del evento. Generalmente en los normativos el tiempo de la duración de las crisis es
más breve, aunque por las características de algunos eventos, como la adolescencia, que está
contemplada en un rango de edad mayor en estos momentos, pudiera considerarse con mayor
tiempo de duración. En el caso de las paranormativas el período de duración de las crisis puede ser
más prolongado y su recuperación más tardía. Esto no descarta que por la forma de enfrentamiento
positivo de algunos de estos eventos se recuperen más rápido de la crisis.
El sentido de pérdida se tiene que ver también en dependencia del evento, aunque normalmente los
normativos son menos drásticos en cuanto a la pérdida, hay que tener en cuenta la viudez, que sí
tiene un gran sentido de pérdida. En los eventos paranormativos, el sentido de pérdida es más
impactante en los eventos de desmembramiento, y no así en el resto. El impacto emocional y el
daño a que se expone la familia, en los eventos normativos, puede tener menor intensidad, que en
los paranormativos (Gonzalez, 2000)
27
CAPITULO 3. AUTOESTIMA
3.1 Concepto de Autoestima
Autoestima es la capacidad desarrollable de experimentar la existencia, conscientes de nuestro
potencial y nuestras necesidades reales, de amarnos incondicionalmente y confiar en nosotros
para lograr objetivos, independientemente de las limitaciones que podamos tener o de las
circunstancias externas generadas por los distintos contextos en los que nos corresponda
interactuar.
La autoestima es una de las bases para el éxito personal y factor protector para diversas
patologías de la salud mental. Puesto que la adolescencia es una etapa de cambios
significativos tanto físicos como psicológicos, puede pensarse que se trata de un período de alta
vulnerabilidad, donde se es más propenso a presentar alteraciones en la autoestima y a
desarrollar patologías de salud mental (adicciones, trastornos de la conducta alimentaria,
depresión, etc.) (Vargas C. , 2007)
La autoestima es la autovaloración de uno mismo, de la propia personalidad, de las actitudes y
de las habilidades, que son los aspectos que constituyen la base de la identidad
personal(Definición de Autoestima, 2008).
Autoestima: Conjunto de sentimientos que uno tiene acerca del mayor o menor valor de su
propia persona. La autoestima elevada aporta equilibrio personal, mientras que la escasa
autoestima provoca mayor vulnerabilidad emocional (Enciclopedia de la Psicologia, s. f.).
Autoestima: Autoimagen o autoevaluación positiva, que surge cuando se compara el sí mismo
real con el sí mismo ideal. A partir de esto, la persona se juzga a sí misma de acuerdo con los
estándares y expectativas sociales que ha incorporado a su Autoconcepto. La autoestima, en
cuanto que está parcialmente basada en sentimientos de autoeficacia tiene mucho que ver con
el logro de objetivos y con la forma de reaccionar a las dificultades o fracasos; las personas de
autoestima alta trabajan más arduamente, tienen mayores logros y se arredran menos ante los
fracasos que los de baja autoestima, aunque a veces persisten inútilmente en tareas irresolubles.
Por su parte, la autoestima narcisista e inflada puede llevar a la violencia, cuando el sujeto trata
de impedir la retroalimentación descalificadora que amenaza su imagen personal, eliminando
violentamente la fuente de información (Consuegra, 2010).
“La autoestima es un concepto, una actitud, un sentimiento, una imagen, y su materialización
es la conducta” (Satir, 2007, pág. 37)
28
Ahora podemos decir que la autoestima vendría hacer la opinión emocional que una persona tiene
de sí misma y esa opinión va más allá de lo racional y lo lógico. Además también es una forma de
expresar el amor que sentimos por nosotros mismos.
3.2 Tipos de Autoestima
Se puede decir que existen tres tipos de autoestima aunque esto difiere de cada autor, para
Rosenberg que es la persona en quien me he basado plantea los tres tipos de autoestima que a
continuación se presentan:
Autoestima Positiva o Alta
Esta clase de autoestima está fundada de acuerdo dos sentimientos de la persona para con sí
misma: la capacidad y el valor. Los individuos con un autoestima positiva poseen un conjunto
de técnicas internas e interpersonales que los hace enfrentarse de manera positiva a los retos
que deba enfrentar. Tienden a adoptar una actitud de respeto no sólo con ellos mismos sino con
el resto. Por otro lado, en un sujeto con una autoestima alta existen menos probabilidades de
autocrítica, en relación con las personas que poseen otro tipo de autoestimas.
Autoestima Media o Relativa
El individuo que presenta una autoestima media se caracteriza por disponer de un grado
aceptable de confianza en sí mismo. Sin embargo, la misma puede disminuir de un momento a
otro, como producto de la opinión del resto. Es decir, esta clase de personas se presentan
seguros frente a los demás aunque internamente no lo son. De esta manera, su actitud oscila
entre momentos de autoestima elevada (como consecuencia del apoyo externo) y períodos de
baja autoestima (producto de alguna crítica).
Autoestima Baja
Este término alude a aquellas personas en las que prima un sentimiento de inseguridad e
incapacidad con respecto a sí misma. Carecen de dos elementos fundamentales como son la
competencia por un lado y el valor, el merecimiento, por el otro.
Existe una mayor predisposición al fracaso debido a que se concentran en los inconvenientes y
los obstáculos que en las soluciones.
Así, un individuo con baja autoestima se presentara como víctima frente a sí mismo y frente a
los demás, evadiendo toda posibilidad de éxito de manera voluntaria (Tipos de Autoestima,
2013).
29
3.3 La Familia Fuente de Autoestima
Durante los primeros cinco o seis años, la formación de la autoestima del niño depende casi
exclusivamente de la familia. Una vez que empieza la escuela, entran en juego nuevas influencias;
pero la familia sigue siendo importante. Las fuerzas externas suelen reforzar los sentimientos de
autoestima o la carencia que el pequeño haya aprendido en casa: el niño seguro de sí mismo podrá
resistir muchos errores, tanto en la escuela como entre semejantes; el niño con una autoestima baja,
en cambio, puede experimentar muchos éxitos, pero, aun así, roerle la duda sobre su autoestima.
Hasta la palabra más insignificante, una expresión facial, un gesto o una actitud de los padres
manda al niño algún mensaje sobre su autoestima. (Satir, 2007, pág. 43)
La autoestima se construye desde la infancia y depende de la forma de relación con las personas
significativas, principalmente los padres.
Los padres pueden ayudar a sus hijos a desarrollar una alta autoestima, condición que puede influir
notablemente en la vida adulta.
Para asegurar un desarrollo psicológico armonioso con alta autoestima los padres deben expresar
amor a sus hijos, alentarlos en sus iniciativas individuales, minimizando los errores que podrán ser
señalados como experiencia de aprendizaje.
Las expectativas poco realistas sobre las posibilidades de los hijos suelen provocar en ellos el deseo
de aprobación y afecto y la necesidad de obtener metas personales que no estén de acuerdo con sus
verdaderas aspiraciones individuales y sus reales capacidades, viviendo los fracasos como pérdida
de autoestima.
Los padres suelen doblegar la voluntad de sus hijos por medio del poder, haciéndolos sentir
culpables por cualquier conducta de independencia que no comparten y por no obedecer sus
deseos.
La mezcla entre sentimientos de afecto y agresiones produce confusión en estos niños que
finalmente terminan sometiéndose a las demandas de sus padres, sacrificando su ser individual, ya
que los actos de rebeldía amenazan con perder su afecto.
La autoestima se puede aprender y la propia palabra tiene poder. Mediante la práctica de una
técnica sencilla se consigue elevar el concepto sobre uno mismo, repitiéndose a sí mismo todos los
días frases de autovaloración (Definición de Autoestima, 2008)
Los sentimientos de valía sólo pueden nacer en un ambiente en el que se aprecien las diferencias
individuales, en el que el amor se muestre abiertamente, en el que los errores se utilicen como una
forma de aprendizaje, en el que la comunicación sea abierta, las normas flexibles, donde se modele
la responsabilidad (en el que la promesa y el resultado final sean coincidentes) y se ejercite la
sinceridad: el tipo de ambiente que se respira en una familia contenedora. No es casual que los
30
niños de las familias que practican lo anterior suelan sentirse bien consigo mismos y, en
consecuencia, sean pequeños cariñosos, físicamente sanos y competentes.
En cambio, los hijos de familia conflictivas a menudo se sienten despreciables, como si tuvieran
que crecer en medio de una comunicación (retorcida), normas inflexibles, críticas a su
individualidad, castigos por sus errores y sin experiencia alguna en el aprendizaje de
responsabilidades. Estos niños corren un alto riesgo de desarrollar una conducta destructiva hacia sí
mismos y/o hacia los demás. Cuando esto ocurre, gran parte del potencial de un individuo queda en
suspenso
Estas mismas diferencias en la autoestima se pueden observar en los miembros adultos de la
familia. No es tanto que la familia afecte la percepción personal del adulto (a pesar de que, sin
duda, ocurre), como que los padres que poseen una gran autoestima tienen muchas más
probabilidades de formar una familia enriquecedora, y los padres con una autoestima baja, de
forman familias conflictivas. El sistema evoluciona a partir de los arquitectos de la familia: los
padres. (Satir, 2007, pág. 45)
Determinados tipos de padres basan la educación en la comparación y la conformidad. Esto, casi
siempre, deriva en una autoestima baja. Aceptar nuestra singularidad es uno de los fundamentos
básicos de la autoestima. Los padres deben ayudar a sus hijos a descubrir quiénes son. (Satir, 2007,
pág. 54)
Cada uno de nosotros tiene una reserva diferente de la que nutrirse. Sea cual sea nuestro
patrimonio, nuestra reacción ante este y el uso que hacemos de él es lo que nos hace distintos.
Llegamos al mundo con una reserva específica de atributos, un grupo singular de variables
seleccionadas entre una multitud de posibilidades de personas que nos han precedido.
Así, cada persona, en sí misma, es un estudio de singularidad y necesidades que hay que descubrir
y a la que se debe responder en los términos de esa cualidad especial que la hace única. Cada ser
humano es como una semilla por clasificar. La sembramos y luego aguardamos a ver en qué planta
se convertirá. Cuando esté entre nosotros tendremos que descubrir sus necesidades, su aspecto, la
floración, etcétera.
Quizás el reto más grande al que se enfrenten los padres sea sembrar las semillas de buena fe y,
luego esperar a ver en que planta se van a convertir. El objetivo es no tener ninguna idea
preconcebida de cómo debería ser el niño. Por el contrario, los padres deben aceptar el hecho de
que la planta sea singular en sí misma. El niño compartirá igualdades y diferencias en relación con
cada uno de los padres y de los demás. Esto convierte a los padres en descubridores, exploradores y
31
detectives, en lugar de en jueces y escultores. Los padres tienen a su disposición el tiempo, la
paciencia y la observación para aprender cosas sobre ese nuevo tesoro que ha llegado al mundo.
(Satir, 2007, págs. 54-55)
La reserva psicológica de la que un bebé toma la autoestima es el resultado de todas las acciones,
reacciones e interacciones entre las personas que se ocupan de él.
Puesto que el niño pequeño llega al mundo siendo una hoja en blanco, el sentido de autoestima que
tenga se derivará del trato que le den los adultos. Estos pueden no ser conscientes de que la forma
que tienen de tocar a un niño puede contribuir a su autoestima. Los niños aprenden la autoestima
del tono de voz que escuchan, de la expresión de los ojos de los adultos que los cuidan, del tono
muscular cuando se los alza, del modo en que los adultos reaccionan ante su llanto. (Satir, 2007,
pág. 57)
De esta manera comprobamos que la autoestima se forma en el hogar y desde que somos niños ya
que nuestros padres son la base de la autoestima ya sea, autoestima alta o baja, porque esto
dependerá de la funcionalidad del hogar, si pertenecemos a una familia disfuncional donde las
jerarquías, límites, roles no sean claros y definidos, la comunicación no sea buena y no haya una
capacidad de adaptación al cambio, los niños van a tener una autoestima baja, pero si ocurre lo
contrario y los hijos pertenecen a un hogar funcional la autoestima de ellos será alta. Debemos
tener mucho cuidado de cómo nos expresamos verbal, gestual y corporalmente.
3.4 La Autoestima en las Adolescentes
La adolescencia es una etapa donde empieza a desarrollarse la identidad, es decir saberse individuo
distinto a los demás, conocer sus posibilidades, su talento y sentirse valioso como persona que
avanza hacia un futuro.
En esta etapa el adolescente desarrolla la capacidad de reflexionar y pensar sobre sí mismo,
cuestionándose muchas veces sobre su imagen corporal, su forma de pensar, gustos, talentos y la
importancia que tienen estos para ser aceptado tanto en grupos sociales como familiares,
gradualmente empieza a separar lo que cree que es verdad sobre si mismo/a de lo que considera
erróneo y a formularse sus propios conceptos sobre su persona. Cuanto mayor sea la aceptación que
se siente, tanto en la familia como con los compañeros/as, mayores serán las posibilidades de éxito.
Es por esto que las vivencias que tenga el adolescente son primordiales y marcarán el éxito o
fracaso en su vida futura.
32
Los ambientes en los que se desarrolla el adolescente; sea familia, grupo de amigos, medios de
comunicación, tienen gran importancia a la hora de moldear su autoestima, sin embargo, es
justamente ésta la que tiende a debilitarse, ya que no existen refuerzos positivos que alimenten su
crecimiento como son los elogios y buena comunicación. Se encuentran susceptibles a la crítica,
tratando de agradar o integrarse a un grupo para ser socialmente aceptados, olvidando muchas
veces sus convicciones.
Los juicios de los demás sobre nuestra autoestima, influye en la forma en que en nuestro diálogo
interno interpretamos esas experiencias positivas y negativas.
La baja autoestima está relacionada con una forma inadecuada de pensar acerca de nosotros
mismos. Existen formas distorsionadas de pensar. Son pensamientos de autoevaluación que
deterioran nuestra autoestima.
Es importante recalcar que una buena dosis de autoestima es uno de los recursos más valiosos que
puede disponer un adolescente ya que aprende más, desarrolla relaciones mucho más gratas, está
más capacitado para aprovechar las oportunidades que se le presenten, para trabajar
productivamente y ser autosuficiente, posee una mayor conciencia del rumbo que sigue. Y lo que
es más, si el adolescente termina esta etapa de su vida con una autoestima fuerte y bien
desarrollada, podrá entrar en la vida adulta con buena parte de las bases necesarias para llevar una
existencia productiva y satisfactoria.
3.4.1 Actitudes o Posturas habituales que indican Autoestima Baja:
1. Autocrítica dura y excesiva que la mantiene en un estado de insatisfacción consigo
mismo/a.
2. Hipersensibilidad a la crítica, por la que se siente exageradamente atacada/o, herida/o;
echa la culpa de los fracasos a los demás o a la situación; cultiva resentimientos tercos
contra sus críticos.
3. Indecisión crónica, no por falta de información, sino por miedo exagerado a equivocarse.
4. Deseo innecesario por complacer, por el que no se atreve a decir NO, por miedo a
desagradar y a perder la buena opinión de los demás.
5. Perfeccionismo, autoexigencia esclavizadora de hacer “perfectamente” todo lo que
intenta, que conduce a un desmoronamiento interior cuando las cosas no salen con la
perfección exigida.
33
6. Culpabilización inadecuada por la que se acusa y se condena por conductas que no
siempre son objetivamente malas, exagera la magnitud de sus errores y delitos y/o los
lamenta indefinidamente, sin llegar nunca a perdonarse por completo.
7. Hostilidad flotante, irritabilidad a flor de piel, siempre a punto de estallar aún por cosas
de poca importancia, propia del supercrítico a quién todo le sienta mal, todo le disgusta,
todo le decepciona, nada le satisface.
8. Pesimismo generalizado. Todo lo ve negro: su vida, su futuro y, sobre todo, a sí mismo.
(Gordillo, 2011)
Parte de que sean adolescentes y no tengan una buena autoestima es porque desde la niñez no se
trabajó en esto y sus padres tampoco hicieron mucho por ayudar a formar esa autoestima, es por
eso que en esta edad donde los chicos y chicas pasan por grandes cambios es que les afecta de gran
manera, sin embargo si esto no es así y logran mantener un autoestima fuerte pues les irá mejor.
CAPITULO 4. ADOLESCENCIA Y EMBARAZO
4.1Concepto de Adolescencia
La adolescencia es una etapa de transición entre la niñez y la madurez. Es un período de
aprendizaje en el que el individuo construye su propia personalidad, por eso es tan importante el
apoyo de los padres.
La adolescencia es una etapa de la vida que se caracteriza por un continuo crecimiento, pues es la
transición entre la infancia o edad escolar y la edad adulta. Es el período comprendido entre los 12
hasta los 18 o 20 años de edad.
La OMS define la adolescencia como la etapa que va desde los 11 a los 19 años, y considera dos
fases: la adolescencia temprana, de los 12 a los 14 años, y la adolescencia tardía, de los 15 a los 19.
Desde el punto de vista médico se le llama pubertad, que es el período en que los cambios
hormonales repercuten en el desarrollo del individuo; en el aspecto físico, presenta cambio de la
voz, crecimiento de los vellos. Y, en el caso de la mujer, desarrollo de los senos, definición de las
caderas, o sea, que el individuo se va perfilando como género.
Desde el punto de vista psicológico se le llama adolescencia, porque es una etapa que está ligada a
la tormenta, al estrés, en la que el individuo tiene una necesidad de identificación, de adaptarse y
aceptar su nueva forma. Mientras que en Sociología, se le llama juventud, que es el período en que
34
siente interés por crear movimientos, y tiene la necesidad de buscar compañía e integrarse a grupos
y bandas (La Adolescencia, Etapa de Profundos Cambios, 2011)
La adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta, que cronológicamente se inicia por los
cambios puberales y que se caracteriza por profundas transformaciones biológicas, psicológicas y
sociales, muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero esencialmente
positivos. No es solamente un periodo de adaptación a los cambios corporales, sino una fase de
grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social. Es difícil establecer
límites cronológicos para este periodo; de acuerdo a los conceptos convencionalmente aceptados
por la organización Mundial de la Salud, la adolescencia es la etapa que transcurre entre los 10 y 19
años, considerándose dos fases: la adolescencia temprana (10 a 14 años) y la adolescencia tardía
(15 a 19 años) (Pineda & Aliño, s. f.).
Es el periodo en la vida de una persona, que se inicia con la pubertad, y se extiende hasta los 18 en
la mujer y los 19 – 20 años en el varón. (Estas edades no son fijas, pueden adelantarse o retrasarse
dependiendo de cada individuo).
La adolescencia, comprende, además de la maduración biológica, la formación de la personalidad,
que se manifiesta por el respeto a sí mismo y a los demás, nobleza de sentimientos, honradez y
rectitud de criterios y procedimientos (actuar por inteligencia, no por instinto) (Alvarez, 2000, pág.
110)
La adolescencia es una etapa entre la infancia y la vida adulta que no tiene una edad establecida
para su inicio ya que esto depende de cada hombre y mujer, en esta etapa ocurren muchos cambios
los cuales son físicos, psicológicos y sociales. En este periodo es muy importante la presencia de
los padres quienes deben guiar a sus hijos ya que pueden haber muchos riesgos para los muchachos
es por eso que debe existir una buena comunicación, límites y roles claros, para que exista una
buena relación basada en la confianza entre padres e hijos y así evitar posibles consecuencias que
un hogar disfuncional puede ocasionar.
4.2 Etapas de la Adolescencia
A continuación, se presenta una división de los periodos de la adolescencia con la finalidad de
unificar ciertas características fisiológicas, reacciones en los adolescentes, conductas comunes y
soluciones adecuadas y puntuales que puedan orientar a todos los padres de familia.
35
Pubertad o Pre-adolescencia: Periodo de los 10-11 años (niñas) y de los 12-13 años
(niños)
Cambios fisiológicos: Como resultado de actividad hormonal en el joven se notan los siguientes
cambios:
Vello púbico y axilar
Transpiración axilar
Desarrollo de los senos (en las niñas)
Primera menstruación (en las niñas)
Barba (en los niños)
Desarrollo Intelectual: Durante este periodo se produce una maduración de las funciones
cognitivas:
Forma lógica, conceptual y con visión a futuro
Pensamiento concreto (lo ocurrido en el momento, sin sacar muchas conclusiones)
Elaboración de conceptos
Capacidad de pensar en forma abstracta e ideas filosóficas
El adolescente se vuelve hacia su interior: necesidades, sentimientos y deseos propios
Los amigos en grupo se vuelven una necesidad, una forma de reafirmarse a sí mismos
Repercusiones Psicológicas en el Pre-Adolescente o Púber
Inseguridad e incertidumbre
No saben interpretar lo que les pasa
Emotividad, irritabilidad (en niñas más presente que en los niños)
Preocupación por su cuerpo; se preguntan: ¿Soy normal? ¿Soy guapo? ¿Soy bonita?
Cómo pueden ayudar los Padres
Inquietud y soledad Ayudándoles a conocerse a sí mismos en el plano emocional y físico
Dándoles información de forma clara y natural de todo lo que les sucede
Aprovechar para hablarles de temas como la sexualidad y el amor
"Es necesario adelantarse informando antes que aparezcan los cambios"
Adolescencia Media: Periodo entre los 14-16 años
Es el despertar de los ideales nobles
36
Separación familiar comienza a ser más real
El centro de interés son las relaciones sociales, amigos, grupos sociales o con un fin en
particular
Necesidad de afianzar sus ideas
Descubrimiento del propio mundo interior
Puede haber poca concentración intelectual
Repercusiones Psicológicas en la Adolescencia Media
Manifiestan sus ideas y sentimientos en forma incontrolada
Presenta sentimientos cambiantes
Entusiasmo
Tormentas afectivas
Ahora rechaza las manifestaciones como un abrazo, los que en la infancia eran bien
recibidos y agradables
Se refugia en su grupo de amigos
En su grupo de amigos se siente aceptado
Cómo pueden ayudar los Padres
Eduque a sus hijos como fortaleza de carácter
Trabajo, responsabilidad, amistad sincera, solidaridad
Haga un ambiente familiar de amor pero de exigencia
Adolescencia Tardía: Periodo que va de los 17-20 años
Surgen relaciones interpersonales más estables
Autoimagen más estable, por lo tanto, es más seguro de sí mismo
Capacidad cognitiva le permite: escoger carrera, hacer planes a futuro
La importancia de la relación con los padres vuelve a ser importante, comparten vida en
común, por ejemplo experiencias laborales con estudios, esfuerzos, éxitos
Ensayar las actitudes que más tarde le permitirán insertarse a la sociedad.
Trabajo en grupo/lealtad/cooperación/solidaridad
Repercusiones Psicológicas
En esta etapa más que en ninguna se ven marcadas dos necesidades básicas que son:
Identidad
37
Libertad
Cómo pueden ayudar los padres
Si el joven se siente "amado" va a ser más fácil resistir a las presiones exteriores: drogas,
licor, sexualidad prematura
Escucharlos y hablar con ellos (aprovechar los tiempos de comida)
Padres: "Para comprender hay que escuchar"
Estimular pero enseñar: Independencia combinada con Responsabilidad ya que son caras
de una misma moneda.
Establecer normas y reglas que le den seguridad: el joven necesita autoridad de sus padres,
necesita ser guiado en aspectos como: carrera universitaria, valores, vida espiritual.
Necesitan saber que aún son importantes para sus padres (Cuyún, s. f.)
4.3 Embarazo Precoz
Actualmente las estadísticas han demostrado que los embarazos precoces se dan cada día de
manera más frecuente. Se llama embarazo precoz al embarazo de jóvenes adolescentes con una
edad media de 11 a 19 años, así lo definió la Organización Mundial de la Salud.
Hay que aclarar que no todos los embarazos precoces son no deseados, ya que en algunos países se
anima a los jóvenes a formar parejas en edades tempranas. Pero en cambio, existen otros casos
donde estos embarazos adolescentes se dan por falta de información, pobreza, falta de afecto,
autoestima baja y otros factores más que van confundiendo a la adolescente y terminan con
un embarazo precoz no deseado.
Efectos negativos del embarazo precoz
En un tiempo este tipo de embarazos eran muy condenados por la sociedad, pero hoy en día se ha
hecho muy común ver madres de 14 y 15 años ya que es la misma sociedad quienes lo animan a
llevar una vida sexual desordenada.
Pero un embarazo precoz cambia totalmente la vida de la adolescente, lo que afecta mucho su
desarrollo, sus estudios, sus proyecciones futuras y hasta su identidad.
Además al tratarse de un embarazo no deseado, quizás hasta estas madres adolescentes no estén en
pareja, no se encuentran en un buen estado emocional como para brindarle a sus hijos todo lo que
necesiten.
Por otro lado, un embarazo precoz también presenta muchos riesgos para él bebe ya que al ser
adolescentes llegaron al embarazo con un problema que puede ser falta de cuidado, depresión,
38
pobreza, mala alimentación y todo esto llega a afectar directamente al bebe pudiéndole causar
retrasos mentales, mal formaciones, cegueras, entre otras.
Muchas veces necesitan permanecer en terapias intensivas, controles médicos periódicos,
hospitalizaciones frecuentes y todo esto mezclado con los problemas que le ha generado a la
adolescente el ser madre causa un riesgo que afecta tanto al futuro de ella como del niño.
( Embarazo Precoz, s. f.)
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
Hipótesis No. 1
Hi: El Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con
la Disfuncionalidad Familiar.
Hipótesis No. 2
Hi: La comunicación disfuncional y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19
años del HGOIA no son independientes.
Hipótesis No. 3
Hi: La inadecuada adaptación y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del
HGOIA no son independientes.
Definición Conceptual:
Disfuncionalidad Familiar: Las familias aún en las sociedades más modernas necesitan ser
dinámicas, evolutivas y tienen funciones que se deben cumplir durante las etapas de desarrollo de
la misma, principalmente en las funciones de afecto, socialización, cuidado, reproducción y estatus
familiar. Estos aspectos interesan a la medicina contemporánea llamándola funcionalidad familiar y
corresponde a uno de los parámetros principales que se evalúa en el estudio de la salud familiar. La
disfunción familiar se entiende como el no cumplimiento de alguna(s) de estas funciones por
alteración en algunos de los subsistemas familiares. Minuchin menciona que en la evaluación del
funcionamiento familiar es importante definir conceptos de organización tales como: roles,
jerarquía y demarcación de los límites, adaptabilidad como: flexibilidad, versus rigidez, cohesión
como: proximidad versus distancia y estilos de comunicación (Ramírez, y otros, s. f.)
39
Autoestima: Conjunto de sentimientos que uno tiene acerca del mayor o menor valor de su propia
persona. La autoestima elevada aporta equilibrio personal, mientras que la escasa autoestima
provoca mayor vulnerabilidad emocional (Enciclopedia de la Psicologia, s. f.).
Comunicación Disfuncional: Comunicación distorsionada o disfuncional, nos referimos a los
dobles mensajes o sea, cuando el mensaje que se trasmite verbalmente no se corresponde o es
incongruente con el que se trasmite extraverbalmente o cuando el mensaje es incoherente en sí
mismo y no queda claro.
Adaptación Inadecuada: Desaparición de la facultad de responder eficazmente a una situación
nueva o aun conflicto. El individuo desadaptado es incapaz de enfrentarse a las tensiones de la vida
en sociedad y a sus exigencias psíquicas y físicas. En la vida colectiva y social, la desadaptación se
ve favorecida por el estrés y la exclusión, y esta situación puede conducir a la marginalidad.
Adolescencia: La adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta, que cronológicamente
se inicia por los cambios puberales y que se caracteriza por profundas transformaciones biológicas,
psicológicas y sociales, muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero
esencialmente positivos. No es solamente un periodo de adaptación a los cambios corporales, sino
una fase de grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social.(Pineda
& Aliño, s. f.).
Embarazo adolescente: Se llama embarazo precoz al embarazo de jóvenes adolescentes con una
edad media de 11 a 19 años, así lo definió la Organización Mundial de la Salud.
Definición Operacional
Definición de Variable Variable Operacional Indicadores Unidad de
Medida
Disfuncionalidad Familiar:
Las familias aún en las
sociedades más modernas
necesitan ser dinámicas,
evolutivas y tienen funciones
que se deben cumplir durante
las etapas de desarrollo de la
misma, principalmente en las
funciones de afecto,
socialización, cuidado,
reproducción y estatus familiar.
La Disfunción Familiar,
se medirán a través del
Apgar Familiar.
-Adaptación
-Participación o
Comunicación
-Crecimiento
-Afecto
-Resolución
- Funcional o
normal
- Moderada
- Severa
40
Estos aspectos interesan a la
medicina contemporánea
llamándola funcionalidad
familiar y corresponde a uno de
los parámetros principales que
se evalúa en el estudio de la
salud familiar. La disfunción
familiar se entiende como el no
cumplimiento de alguna(s) de
estas funciones por alteración
en algunos de los subsistemas
familiares. Minuchin menciona
que en la evaluación del
funcionamiento familiar es
importante definir conceptos de
organización tales como: roles,
jerarquía y demarcación de los
límites, adaptabilidad como:
flexibilidad, versus rigidez,
cohesión como: proximidad
versus distancia y estilos de
comunicación.(Ramírez, y
otros, s. f.)
Tipos de Autoestima:
Autoestima Positiva o Alta
Esta clase de autoestima está
fundada de acuerdo dos
sentimientos de la persona para
con sí misma: la capacidad y el
valor. Los individuos con un
autoestima positiva poseen un
conjunto de técnicas internas e
interpersonales que los hace
enfrentarse de manera positiva
a los retos que deba enfrentar.
Tienden a adoptar una actitud
El Autoestima se
medirá a través del test
de Rosenberg
-Baja
-Media
-Alta
- Baja
- Media
- Elevada
41
de respeto no sólo con ellos
mismos sino con el resto. Por
otro lado, en un sujeto con una
autoestima alta existen menos
probabilidades de autocrítica,
en relación con las personas
que poseen otro tipo de
autoestimas.
Autoestima Media o Relativa
El individuo que presenta una
autoestima media se caracteriza
por disponer de un grado
aceptable de confianza en sí
mismo. Sin embargo, la misma
puede disminuir de un
momento a otro, como producto
de la opinión del resto. Es decir,
esta clase de personas se
presentan seguros frente a los
demás aunque internamente no
lo son. De esta manera, su
actitud oscila entre momentos
de autoestima elevada (como
consecuencia del apoyo
externo) y períodos de baja
autoestima (producto de alguna
crítica).
Autoestima Baja
Este término alude a aquellas
personas en las que prima un
sentimiento de inseguridad e
incapacidad con respecto a sí
misma. Carecen de dos
elementos fundamentales como
son la competencia por un lado
42
y el valor, el merecimiento, por
el otro.
Existe una mayor
predisposición al fracaso
debido a que se concentran en
los inconvenientes y los
obstáculos que en las
soluciones.
Así, un individuo con baja
autoestima se presentara como
víctima frente a sí mismo y
frente a los demás, evadiendo
toda posibilidad de éxito de
manera voluntaria (Tipos de
Autoestima, 2013).
Comunicación Disfuncional:
Comunicación distorsionada o
disfuncional, nos referimos a
los dobles mensajes o sea,
cuando el mensaje que se
trasmite verbalmente no se
corresponde o es incongruente
con el que se trasmite
extraverbalmente o cuando el
mensaje es incoherente en sí
mismo y no queda claro.
Se medirá la
Comunicación si es
disfuncional o no a
través del Apgar
Familiar.
-Satisfacción
-Dobles mensajes
-Incongruencias
-Insatisfacción en
la discusión de
temas
-Inadecuada
resolución de
problemas
- Casi nunca
- A veces
- Casi siempre
Adaptación Inadecuada:
Desaparición de la facultad de
responder eficazmente a una
situación nueva o aun conflicto.
El individuo desadaptado es
incapaz de enfrentarse a las
tensiones de la vida en sociedad
y a sus exigencias psíquicas y
Se medirá la
Adaptación si es o no
inadecuada a través del
Apgar Familiar
-Bien común
-Ayuda mutua
- Casi nunca
- A veces
- Casi siempre
43
físicas. En la vida colectiva y
social, la desadaptación se ve
favorecida por el estrés y la
exclusión, y esta situación
puede conducir a la
marginalidad.
Tipo de Investigación
Correlacional: La presente investigación es de tipo correlacional, pues su objetivo es relacionar las
variables estudiadas, es decir, los rasgos de personalidad y el tipo de psicopatología que presentan
las adolescentes embarazadas; y a partir de ello, encontrar la relación de causa-efecto entre dichas
variables, sin embargo esta investigación es retrospectiva, ya que se trabajó a partir del efecto, que
representa la psicopatología, buscando como factor de riesgo, los rasgos de personalidad.
Diseño de Investigación
No experimental, puesto que la investigación se realizó mediante observación científica, basada en
presupuestos teóricos expuestos en el marco teórico, guiada por objetivos claros tanto general como
específicos y a partir de ello, la investigadora utilizó técnicas para registrar los fenómenos
estudiados, es decir los rasgos de personalidad y el tipo de psicopatología en las adolescentes
embarazadas, sin modificar ni manipular a voluntad propia ninguno de los factores que
intervinieron en el proceso.
Transversal: Pues se valoró las variables involucradas, es decir, rasgos de personalidad y la
psicopatología de las adolescentes, en un momento dado, sin evaluar la evolución de estas variables
a través del tiempo.
Población y muestra
Población
La presente investigación se ejecutó en Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años que ingresaron
al área de Adolescencia (sala “A”) del Hospital Gíneco – Obstétrico Isidro Ayora.El tamaño de la
población fue de 30 adolescentes.
Muestra
En la sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora existe una población de 30
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años. Se trabajará con toda la población por motivos de
44
fiabilidad, ya que Hernández citado en Castro (2003), expresa que "si la población es menor a
cincuenta (50) individuos, la población es igual a la muestra" (p.69).(Franco, 2011)
Criterios de inclusión.
Adolescentes embarazadas
Rango de edad, de 14 a 19 años
Estar hospitalizadas en el área de Adolescencia
Criterios de exclusión
Adolescentes no embarazadas.
Que no tengan el siguiente rango de edad: 14 a 19 años
No estar hospitalizadas en el área de Adolescencia
Técnicas e instrumentos
Técnicas
Psicométricas.- Dentro de la cual se encuentran como instrumentos la Escala de
Autoestima de Rosenberg y el Apgar Familiar para detectar la Disfuncionalidad familiar.
Paquete estadístico SPSS.- Para la organización y análisis de los datos y elaboración de
los resultados de la presente investigación.
Instrumentos
Test.- Son los medios destinados a determinar objetivamente las características de las
personas y la capacidad de las funciones psicológicas.2
o Escala de Autoestima de Rosenberg
Se trata de uno de los instrumentos más utilizados para la medición global de la
autoestima. Fue desarrollada originalmente por Rosenberg (1965) para la evaluación de
la autoestima en adolescentes. Está compuesta por 10 ítems cuyos contenidos se
centran en los sentimientos de respeto y aceptación de sí mismo/a. La mitad de los
ítems están enunciados positivamente y la otra mitad negativamente. Aunque en sus
inicios fue diseñada como escala de Guttman, posteriormente su puntuación se ha
venido a utilizar habitualmente como escala tipo Likert, donde los ítems se responden
en una escala de cuatro puntos (1= Muy de acuerdo, 2= De acuerdo, 3= En desacuerdo,
4= Totalmente en desacuerdo). Para su corrección se invierten las puntuaciones de los
2 Plataforma Educativa Carpeta Pedagógica (2007)
45
ítems enunciados negativamente (3,5,8,9,10) y posteriormente se suman todos los
ítems, oscilando la puntuación total, por tanto, entre 10 y 40.
o Apgar Familiar
Es un instrumento de auto aplicación, diseñado para obtener una evaluación rápida y
sencilla de la capacidad funcional de la familia, reflejada en el grado de satisfacción y
armonía existente en la vida familiar. Diseñada por Smilkstein y validada en Chile en
1987 por Maddaleno, Horwitz, Jara, Florenzano y Salazar.
Es un cuestionario autoadministrado que consta de cinco preguntas cerradas.
Indica una valoración global de satisfacción con la vida familiar. Útil como prueba de
tamizaje. Puntaje mínimo: 0, Puntaje máximo: 10. A mayor puntaje mayor
satisfacción. Las diferencias entre las puntuaciones obtenidas en cada una de las áreas
ofrecen una indicación de la función que se encuentra alterada en la familia del
entrevistado.
Cuadros Estadísticos.- Tablas y gráficos en pasteles de los resultados obtenidos.
Análisis de Validez y Confiabilidad de los Instrumentos:
Test Apgar Familiar
Confiabilidad:
En la validación española la fiabilidad test-retest es superior a 0.75. Posee una buena consistencia
interna (alfa de Cronbach 0.84).
Validez:
En el trabajo original se obtiene un alto grado de correlación (0.80) con el Pless-Satterwhite Family
Function Index. El análisis factorial demuestra que se trata de una escala unidimensional, es decir,
los 5 ítems miden aspectos del mismo concepto (la disfunción familiar).
Escala de Autoestima de Rosenberg
Fiabilidad: La escala ofrece un adecuado índice de consistencia interna, medida con el alpha de
Cronbach, con valores comprendidos entre .74 y .88 (Davies, DiLillo y Martínez, 2004; McCarthy
y Hoge, 1982; Shahani, Dipboye y Philips, 1990). La versión española también presenta una
elevada consistencia interna (alpha de Cronbach entre .80 y .87) y una fiabilidad test-retest de .72
(Atienza, Moreno y Balaguer, 2000; Baños y Guillén, 2000; Vázquez, Jiménez y Vázquez, 2004).
En nuestra última investigación el valor obtenido para el alpha de Cronbach fue .76.
46
Validez:Presenta correlaciones positivas con otras medidas de autoestima como el
HealthSelfImageQuestionnaire (Silber y Tippet, 1965), el Coopersmith'sSelf –EsteemInventory
(Coopersmith, 1967), y con la medida de autoestima global del
Harter'sSelferceptionProfileforAdolescents (Hagborg, 1993).
La Escala de Autoestima de Rosenberg ha sido ampliamente utilizada en España con muestras
adolescentes, habiéndose confirmado su validez al encontrarse correlaciones positivas con la
percepción de un clima familiar cohesionado y con la satisfacción vital, y negativas con medidas de
soledad, victimización y sintomatología depresiva (Cava, 2011; Cava, Buelga, Musitu y Murgui,
2010; Cava, Musitu y Murgui, 2007; Cava, Musitu, Buelga y Murgui, 2010; Estévez, Murgui,
Musitu y Moreno, 2008; Vázquez et al., 2004).
47
RESULTADOS
RELACIÓN DISFUNCIÓN FAMILIAR Y AUTOESTIMA EN LAS ADOLESCENTES
EMBARAZADAS
GRÁFICOS Y ANÁLISIS DE DATOS DE LA POBLACIÓN INVESTIGADA
Tabla 1 Valoración general estadística de la población según la Edad
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
14 4 13%
15 5 17%
16 6 20%
17 6 20%
18 5 17%
19 4 13%
TOTAL 30 100%
Gráfico 1
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Del 100% de las adolescentes que participaron en la presente
investigación, en cuanto a su edad se puede apreciar, que el 40% de la muestra tienen 16 y 17 años
(20% respectivamente), seguidos de un 34% con 15 y 18 años (17% respectivamente), mientras que
un 26% tienen 14 y 19 años (13% respectivamente).
13%
17%
20%20%
17%
13%
EDAD
14
15
16
17
18
19
48
Tabla 2Valoración general estadística de la población según el Estado Civil
ESTADO CIVIL FRECUENCIA PORCENTAJE
Soltera 14 47%
Unión Libre 16 53%
Casada 0 0%
TOTAL 30 100%
Gráfico 2
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Del 100% de las adolescentes que participaron en la presente
investigación, al evaluar su estado civil, se pudo observar que el 53% viven en unión libre y el 47%
son solteras.
Tablas y Comprobación de Hipótesis
Tabla 3 Frecuencia de Disfunción Familiar y Autoestima de las Adolescentes Embarazadas
de 14 a 19 años
DISFUNCION FAMILIAR Familia Funcional
Disfunción Moderada
Disfunción Severa
Totales AUTOESTIMA
Autoestima Elevada 10 5 0 15 50%
Autoestima Media 5 4 0 9 30%
Autoestima Baja 1 0 5 6 20%
Totales 16 9 5 30 100%
53,3% 30% 16,7% Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
47%53%
0%
ESTADO CIVIL
Soltera
Unión Libre
Casada
49
INTERPRETACIÓN: Del 100% de adolescentes participantes en la presente investigación, al
evaluar el tipo de autoestima, se observó que en el 50% de la muestra, presentan Autoestima
Elevada, seguido con un 30% de la muestra con Autoestima Media y por ultimo un 20%Autoestima
Baja.
En cuanto al análisis de la Disfunción Familiar, se pudo apreciar que el 53.3% de la muestra,
presenta una Familia Funcional, seguido de un 30%, Disfunción Moderada y el 16% Disfunción
Severa.
Tabla 4 Tabla De Frecuencia De Disfunción Familiar y Autoestima de las Adolescentes
Embarazadas de 14 a 19 años (Agrupado).
DISFUNCION FAMILIAR Familia Funcional Familia Disfuncional Totales
AUTOESTIMA
Autoestima Elevada y Media 15 9 24 80%
Autoestima Baja 1 5 6 20%
Totales 16 14 30 100%
53,3% 46.7% Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Del 100% de adolescentes participantes en la presente investigación, al
evaluar el tipo de autoestima agrupado de la siguiente manera: autoestima elevada y media, se
obtuvo el 80%, mientras que el 20% presentan Autoestima Baja.
En cuanto al análisis de la Disfunción Familiar, se agrupo Disfuncionalidad Moderara y Severa
obteniendo el 46.7% y el 53.3% de la muestra restante, presenta una familia funcional.
Hipótesis No. 1
H0: El Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA es independiente
de la Disfuncionalidad Familiar.
Hi: El Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con
la Disfuncionalidad Familiar.
50
Tabla 5 Tabla de Contingencia 2x2 Rasgos Disfuncionalidad Familiar – Autoestima
Autoestima
Total
Baja
Media y
Elevada
Disfuncionalidad
Familiar
Presentes
Count 5 9 14
% within Autoestima 83,3% 37,5% 46,7%
Ausentes
Count 1 15 16
% within Autoestima 16,7% 62,5% 53,3%
Total
Count 6 24 30
% within Autoestima 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Mediante la tabla de contingencia No.3, se permite apreciar que son 5 las
adolescentes que presentan disfunción familiar (factor de riesgo) y en las cuales se ha presentado
una Autoestima Baja (efecto). Son 9 las adolescentes que presentan disfunción familiar y una
autoestima media elevada (normal). Hay 1 adolescente que no presenta disfunción familiar, y
presenta una Autoestima Baja y finalmente son 15 las adolescentes que no presentan disfunción
familiar, y que presentan una Autoestima media elevada (Normal).
Tabla 6 Razón de Momios
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio 8,333 ,835 83,167
N of Valid Cases 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: El valor obtenido en el Indicador Razón de Momios es de 8,333, por lo
tanto al ser mayor que 1, representa que es posible establecer la asociación entre la Disfunción
Familiar (factor de riesgo) y la Autoestima (efecto), ya que implica que las adolescentes con
51
disfuncionalidad familiar tienen un riesgo 7.3 veces más probabilidades de presentar una
autoestima baja.
Tabla 7Prueba Estadística Chi-Cuadrada
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 4,051a 1 ,044
N of Valid Cases 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Mediante esta prueba estadística, se puede apreciar con un 96% de
confianza que existe una probabilidad estadísticamente significativa de que las adolescentes con
Disfuncionalidad Familiar presenten Autoestima Baja, frente a las adolescentes que no presenten
Disfuncionalidad Familiar.
Se puede evidenciar que al ser chi-cuadrada de 0,044, se rechaza Ho y se acepta Hi: “El
Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con la
Disfuncionalidad Familiar”.
Hipótesis No. 2
Ho: La comunicación disfuncional y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19
años del HGOIA son independientes.
Hi: La comunicación disfuncional y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19
años del HGOIA no son independientes.
52
Tabla 8 Tabla de Contingencia 2x2 Comunicación – Autoestima
Autoestima
Total Elevada Media Baja
Comunicación Casi nunca 1 2 4 7
A veces 14 2 2 18
Casi siempre
2 3 0 5
Total 17 7 6 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: A través de la tabla de contingencia No.6, se permite observar que hay 1
adolescente que presenta casi nunca una satisfacción en la comunicación (factor de riesgo) y en la
cual se presenta una Autoestima elevada (efecto). Son 2 las adolescentes que presentan casi nunca
una satisfacción en la comunicación y en las cuales se ve una Autoestima media. Son 4 las
adolescentes que presenta casi nunca una satisfacción en la comunicación y tienen una Autoestima
baja. Hay 14 adolescentes que presentan a veces una satisfacción en la comunicación y las cuales
tienen una autoestima elevada. Son 2 adolescentes que presentan a veces una satisfacción en la
comunicación y las cuales tienen una autoestima media. Hay 2 adolescentes que presentan a veces
una satisfacción en la comunicación y las cuales tienen una autoestima baja. Se presentan 2
adolescentes que casi siempre tienen una satisfacción en la comunicación, las mismas que tienen
una autoestima elevada. Y por último hay 3 adolescentes que presentan casi siempre una
comunicación satisfactoria las cuales tienen una autoestima media.
Tabla 9 Prueba Estadística Chi-Cuadrada
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 14,535a 4 ,006
N of Valid Cases 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
53
INTERPRETACIÓN: Mediante esta prueba estadística, se puede apreciar que siendo chi-
cuadrada 0,006, se rechaza Ho y se aprueba Hi: “La comunicación disfuncional y la Autoestima de
las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA no son independientes”.
Hipótesis No. 3
H0: La inadecuada adaptación y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años
del HGOIA son independientes.
Hi: La inadecuada adaptación y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del
HGOIA no son independientes.
Tabla 10 Tabla de Contingencia 2x2 Adaptación – Autoestima
Autoestima
Total Elevada Media Baja
Adaptación Casi nunca 0 0 2 2
A veces 9 2 3 14
Casi siempre
9 5 0 14
Total 18 7 5 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: A través de la tabla de contingencia No.8, se permite observar que hay
2adolescentes que presenten casi nunca una adaptación satisfactoria (factor de riesgo) con una
autoestima baja (efecto). Son 9 las adolescentes que presentan a veces una adaptación satisfactoria
con una autoestima elevada. Son 2 adolescentes que presentan a veces una adaptación satisfactoria
las cuales tienen una autoestima media. Hay 3 adolescentes que presentan a veces una adaptación
satisfactoria las mismas que tienen una autoestima baja. Se presentan 9 adolescentes que casi
siempre tienen una satisfacción en la adaptación, las cuales tienen una autoestima elevada. Y por
último hay 5 adolescentes que presentan casi siempre una adaptación satisfactoria con una
autoestima media.
54
Tabla 11 Prueba Estadística Chi-Cuadrada
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 14,020a 4 ,007
N of Valid Cases 30
Fuente: HGOIA- Área de Adolescencia.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Mediante esta prueba estadística, se puede apreciar que siendo chi-
cuadrada 0,007, se rechaza Ho y se aprueba Hi: “La inadecuada adaptación y la Autoestima de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA no son independientes”.
Análisis y Discusión de Resultados:
En la presente investigación cuya población fueron las adolescentes embarazadas, de entre 14 a 19
años, que asistieron al Hospital Gíneco-Obstétrico “Isidro Ayora” del área de Adolescencia, se
pudo evidenciar con un 96% de confianza que las adolescentes que tienen una disfuncionalidad
familiar tienen un riesgo 7,3 veces más probabilidades de presentar una Autoestima Baja frente a
aquellas adolescentes que no presenten una disfuncionalidad familiar, probabilidad estadística muy
significativa, por lo tanto se rechaza Ho y se acepta Hi: El Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con la Disfuncionalidad Familiar.
Para comprender esta asociación en la que la Disfunción Familiar actúan como un factor de riesgo
para producir Autoestima Baja, se debe tomar en cuenta lo siguiente: Las familias disfuncionales,
se caracterizan por una desorganización, malestar, situaciones de enfermedades físicas y
emocionales en sus miembros.
Durante los primeros cinco o seis años, la formación de la autoestima del niño depende casi
exclusivamente de la familia. Una vez que empieza la escuela, entran en juego nuevas influencias;
pero la familia sigue siendo importante. Las fuerzas externas suelen reforzar los sentimientos de
autoestima o la carencia que el pequeño haya aprendido en casa: el niño seguro de sí mismo podrá
resistir muchos errores, tanto en la escuela como entre semejantes; el niño con una autoestima baja,
en cambio, puede experimentar muchos éxitos, pero, aun así, roerle la duda sobre su autoestima.
Hasta la palabra más insignificante, una expresión facial, un gesto o una actitud de los padres
mandan al niño algún mensaje sobre su autoestima. (Satir, 2007, pág. 43)
55
La autoestima se construye desde la infancia y depende de la forma de relación con las personas
significativas, principalmente los padres.
Los padres pueden ayudar a sus hijos a desarrollar una alta autoestima, condición que puede influir
notablemente en la adolescencia y vida adulta.
En la adolescencia desarrollan la capacidad de reflexionar y pensar sobre sí mismo, cuestionándose
muchas veces sobre su imagen corporal, su forma de pensar, gustos talentos y la importancia que
tienen estos para ser aceptado tanto en grupos sociales como familiares, gradualmente empieza a
separar lo que cree que es verdad sobre sí mismo/a de lo que considera erróneo y a formularse sus
propios conceptos sobre su persona. Cuanto mayor sea la aceptación que se siente, tanto en la
familia como con los compañeros/as, mayores serán las posibilidades de éxito. Es por esto que las
vivencias que tenga el adolescente son primordiales y marcarán el éxito o fracaso en su vida futura.
En lo que respecta a la Hipótesis de investigación No.2, se demostróque hay una probabilidad
estadística muy significativa con un mínimo de error de 0,006, por lo tanto se rechaza Ho y se
acepta Hi: La comunicación disfuncional y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a
19 años del HGOIA no son independientes.
Para comprender esta asociación en la que la Comunicación disfuncional afecta a la autoestima de
las adolescentes, se debe tomar en cuenta que debe darse en el sistema familiar una comunicación
clara, coherente y afectiva que permita compartir los problemas. Cuando hablamos de
comunicación disfuncional, nos referimos a los dobles mensajes o sea, cuando el mensaje que se
trasmite verbalmente no se corresponde o es incongruente con el que se trasmite extraverbalmente
o cuando el mensaje es incoherente en sí mismo y no queda claro.
Por lo general, cuando en la comunicación hay dobles mensajes es porque hay conflictos no
resueltos, por lo que las dificultades en la comunicación pueden verse más bien como consecuencia
de las disfunciones entre otros vínculos familiares, como las reglas, roles, jerarquías, etc., aunque
no se debe olvidar que todas ellas funcionan de manera circular. (Herrera, 1997). Es por eso que
cuando existan o no problemas como los mencionados anteriormente obviamente va afectar a la
autoestima de las adolescentes ya que este es otro de los indicadores de funcionamiento que se lo
ha considerado también importante.
En cuanto a la Hipótesis de investigación No. 3, también se pudo demostrar que hay una
probabilidad estadística muy significativa con un mínimo de error de 0,007, por lo tanto se rechaza
Ho y se acepta Hi: La inadecuada adaptación y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de
14 a 19 años del HGOIA no son independientes.
56
Para comprender esta asociación sería bueno tener en cuenta esto: La familia funciona
adecuadamente cuando no hay rigidez y puede adaptarse fácilmente a los cambios. La familia es un
continuo de equilibrio-cambio. Para lograr la adaptación al cambio, la familia tiene que tener la
posibilidad de modificar sus límites, sus sistemas jerárquicos, sus roles y reglas, en fin, de
modificar todos sus vínculos familiares, pues no son independientes unos de otros. Este indicador
de funcionamiento es uno de los más importantes, no sólo porque abarca todo el conjunto de
vínculos familiares, sino también por el hecho de que la familia está sometida a constantes cambios
porque tienen que enfrentar constantemente 2 tipos de tareas que son las tareas de desarrollo y las
tareas de enfrentamiento.
Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de adaptación, ajuste y equilibrio
de la familia para lograr que ésta sea capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos críticos de
una manera adecuada y mantener el equilibrio psicológico de sus miembros. Es por eso que se
puede decir que si una familia presenta una adaptación buena o inadecuada va a influir o afectar en
la autoestima de las adolescentes ya que la adaptación es considerada uno de los indicadores de
funcionamiento más importante.
CONCLUSIONES
En cuanto a la valoración general estadística de la población de adolescentes embarazadas
de entre 14 a 19 años que asisten al área de Adolescencia del Hospital Gíneco-Obstétrico
“Isidro Ayora” se pudo apreciar que el 40% de la muestra, corresponde a las adolescentes
que tienen 16 y 17 años, seguido de un 34% con 15 y 18 años y por último un 26% que
concierne a las adolescente de 14 y 19 años.
Se pudo establecer que las adolescentes embarazas de 14 a 19 años del HGOIA que
pertenecen a una familia disfuncional tienen mayor probabilidad de tener autoestima baja
que las que tengan una familia funcional, ya que la familia va a ser muy importante en la
formación de cada persona reflejando así todo lo que en ella se dé.
Se constató que existe una gran asociación entre la comunicación disfuncional y la
autoestima por ende si hay una comunicación disfuncional en los hogares de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA, habrá más posibilidades de que
presenten autoestima baja, ya que es un indicador de funcionamiento de la familia.
57
Se corroboro que las adolescentes embarazadas que presenten una adaptación inadecuada
tienen más probabilidades de tener autoestima baja, ya que este indicador de
funcionamiento es uno de los más importantes al detectar disfuncionalidad familiar, no
sólo porque abarca todo el conjunto de vínculos familiares, sino también por el hecho de
que la familia está sometida a constantes cambios teniendo que enfrentar constantemente 2
tipos de tareas que son las de desarrollo y de enfrentamiento, donde claramente entra el
tema de la autoestima.
Se ha demostrado que la familia es la base de todo y si algo anda mal en esta, puede
ocasionar un sinnúmero de problemas en los miembros que la conforman, entre los cuales y
uno de ellos para mi pensar es muy importante es la Autoestima, que puede verse afectada,
como ya lo hemos comprobado en esta investigación.
58
RECOMENDACIONES
En base a los resultados de la investigación me parece importante recomendar que cada
uno de los que ahora conocemos como influye la disfunción familiar en la autoestima
pongamos de parte el transmitir el conocimiento de que la familia es la base para que los
individuos que la conforman no tengan problemas de autoestima, es por eso que se debe
fomentar la comunicación y trabajar en la adaptación que son dos de cinco indicadores más
importantes de que haya o no disfunción familiar.
Es muy importante el sugerir a próximos pasantes que elaboren programas de promoción y
prevención para disminuir la disfunción familiar en las familias de las adolescentes a las
cuales se les ha detectado esta problemática al igual que al resto de adolescentes, para de
esta manera asegurar una buena autoestima en ellas y un buen funcionamiento de sus
hogares.
Cabe mencionar que se debe hacer actualizaciones de los instrumentos psicológicos que se
usan en el área de adolescencia del HGOIA para diagnosticar a las pacientes, ya que aún se
siguen utilizando instrumentos que se podría decir ya son obsoletos. Y pues en la
actualidad hay un sinnúmero de baterías psicológicas nuevas que se podrían utilizar y de
las cuales no se tiene conocimiento; además de implementar más profesionales de
psicología para esta área puesto que hay bastante demanda de adolescentes que ingresan y
necesitan de atención psicológica, y una sola persona es imposible que logre cubrir toda la
sala, puesto que en 8 horas no se puede abarcar a 30 adolescentes.
59
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2013, de http://www.uap.edu.pe/Investigaciones/Esp/Revista_12_Esp_06.pdf
62
ANEXOS
PLAN APROBADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Carrera: Psicología Clínica
Línea de Investigación: Psicología Clínica
Nombre del estudiante: María Eugenia Chaparro Manosalvas
Nombre del Supervisor: Dra. Susana Baldeón
Año lectivo: 2012 – 2013
1. TÍTULO
Indicadores de la Disfunción Familiar que influyen en el Autoestima de las Adolescentes
Embarazadas de 14 a 19 años de la Sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La Maternidad Isidro Ayora es considerada actualmente como un hospital de tercer nivel, en el
cual se atienden a mujeres adultas y adolescentes gestantes, en labor de parto, madres lactantes,
recién nacidos/as normales y patológicos y mujeres en la esfera ginecológica, de todo el país.
Además cuenta con varios servicios y uno de ellos es el de Adolescencia el cual presta sus
servicios desde hace unos años atrás a las adolescentes embarazadas las mismas que presentan
un sin número de problemas. Además vale recalcar que tanto a nivel mundial como del
Ecuador hay un alto crecimiento en la tasa de embarazos en adolescentes, se estima que 16
millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años dan a luz cada año, y un
95% de esos nacimientos se producen en países en desarrollo, según el estudio realizado por
Rosen. En el Ecuador en adolescentes de 15 a 19 años el 17,2%, ha sido madre. El embarazo en
la adolescencia ha sido descrito como un problema de salud pública. Al trabajar directamente
con estas adolescentes se ha podido observar que la gran mayoría provienen de hogares
disfuncionales, por ende se tornó imprescindible investigar si los Indicadores de la Disfunción
Familiar influyen en el Autoestima de las Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años de la
Sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora.
63
Para poder hablar de un estado adecuado de autoestima “…tener una visión saludable de sí
mismo, aceptar de modo realista los defectos pero sin tomar una postura excesivamente crítica”
3 es necesario tener en cuenta el modo de vida del individuo y por tanto, sus condiciones y su
estilo de vida. Por lo general, el hombre pertenece, vive y se desarrolla dentro del grupo social
primario denominado "familia", por ende, el nexo entre los miembros de una familia es tan
estrecho que la modificación de uno de sus integrantes provoca modificaciones en los otros y
en consecuencia en toda la familia.
Esta investigación es viable por disponer de los recursos necesarios.
Nos permitirá conocer la relación entre disfunción familiar y autoestima y generará
información útil para investigaciones posteriores.
3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
3.1 Formulación del problema
Como influyen los Indicadores de la Disfunción Familiar en el Autoestima de las
Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años de la sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico
Isidro Ayora
3.2 Preguntas
Cómo influye la Disfuncionalidad Familiar en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
Cómo influye la comunicación disfuncional en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
Cómo afecta la inadecuada adaptación en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
3.3 Objetivos
Objetivo General
Determinar si la Disfuncionalidad Familiar influye en la baja Autoestima de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
Objetivos Específicos
Determinar si la comunicación Disfuncional influye en el Autoestima de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
3Rius y Sahuquillo, (2006)
64
Identificar si la inadecuada adaptación afecta al Autoestima de las
adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA.
3.3 Delimitación espacio temporal
La Investigación Científica a realizarse será dirigida a las Adolescentes Embarazadas de 14 a
19 años de la sala “A” del Hospital del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora.
4. MARCO TEORICO
4.1. Posicionamiento teórico
La presenta investigación estará basada en un enfoque sistémico ya que es la que mejor se
adapta y explica esta investigación, ve a la familia como un sistema “…un conjunto
organizado e interdependiente de personas en constante interacción, que se regula por unas
reglas y por funciones dinámicas que existen entre sí y con el exterior”, (Minuchín, 1986,
Andolfi, 1993; Musitu et al., 1994, Rodrigo y Palacios, 1998)4. Si comprendemos a la familia
como un sistema estaríamos diciendo que es una unidad y no podríamos verla como el
resultado de las individualidades. De esta forma podemos decir que las problemáticas que aquí
se dan son vistas de una manera circular ya que lo que es una causa en algún momento puede
pasar a ser una consecuencia y viceversa, dejando de lado el enfoque tradicional que siempre
ha visto todo de una forma lineal. Por ende es el enfoque sistémico el que basa sus estudios de
familia, “…no tanto en los rasgos de personalidad de sus miembros, como características
estables temporal y situacionalmente, sino más bien en el conocimiento de la familia,
como un grupo con una identidad propia y como escenario en el que tienen lugar un
amplio entramado de relaciones”5. De esta manera se estaría diciendo que los problemas y
síntomas que se den en un individuo en este caso se relacionaría con el autoestima es producto
de deficiencias en la interacción familiar.
4.2. Plan analítico:
CAPITULO I
1. FAMILIA
1.1 Concepto de Familia
1.2 Estructura Familiar “Tipos de Familia”
1.3 Dinámica Familiar
4 Espinal, I. Gimeno, A. y González, F (2004) 5 Espinal, I. Gimeno, A. y González, F (2004)
65
1.4 Ciclo Vital de la Familia
CAPITULO II
2. DISFUNCION FAMILIAR
2.1 Concepto de Disfunción Familiar
2.2 Indicadores de la Disfunción Familiar
2.3 Crisis de las Familias
CAPITULO III
3. AUTOESTIMA
3.1 Concepto de Autoestima
3.2 Tipos de Autoestima
3.3 La Familia Fuente de Autoestima
3.4 La Autoestima en las Adolescentes
CAPITULO IV
4. ADOLESCENCIA Y EMBARAZO
4.1Concepto de adolescencia
4.2 Etapas de la adolescencia
4.3 Embarazo Precoz
4.3. Referencias bibliográficas del Marco Teórico
Duclos, G., Laporte, D., y Ross, J. (2011) La Autoestima en las Adolescentes.
Barcelona, España: Medici.
Izquierdo, C. (2003) La Autoestima, camino hacia la felicidad. Bogotá, Colombia:
Editorial Paulinanes.
Monbourquette, J. (2004) De la autoestima a la estima del yo profundo. España:
Editorial Sal Terrae.
Ortiz, D. (2008). La terapia familiar sistémica. Quito, Ecuador: Ediciones Abya -
Ayala/ Universidad Politécnica Salesiana.
Satir, V. (2007) Peoplemaking. El arte de crear una familia. España: Del Nuevo
Extremo RBA.
Rius y Sahuquillo (2006) XXV Seminario Interuniversitario de Teoría de la
Educación "Las Emociones y la Formación de la
Identidad Humana" Autoconcepto y Autoestima. Una Perspectiva Sistémica.
Extraído el de noviembre de 2012 desde
http://www.ucm.es/info/site/docu/25site/ad3rius.pdf
66
González, I. (2000) Las Crisis Familiares. Rev Cubana Med Gen.16 (3). Extraído
el de noviembre de 2012 desde
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol16_3_00/mgi10300.htm
Herrera, P. (1997) La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. Rev
Cubana Med Gen. 13(6). Extraído el de noviembre de 2012 desde
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_6_97/mgi13697.htm
5. ENFOQUE DE LA INVESTIGACION
Enfoque cuantitativo
Hurtado y Toro (1998). "Dicen que la investigación Cuantitativa tiene una concepción lineal,
es decir que haya claridad entre los elementos que conforman el problema, que tenga
definición, limitarlos y saber con exactitud donde se inicia el problema, también le es
importante saber qué tipo de incidencia existe entre sus elementos"6
6. TIPO DE INVESTIGACION
Correlacional
Proporciona indicios de la relación que existe entre dos o más variables, o de que manera uno o
más datos podrían predecir un resultado específico. En este caso, la relación entre los rasgos de
personalidad de las adolescentes embarazadas y el tipo de psicopatología que ellas presentan.7
7. FORMULACION DE HIPOTESIS
HIPÓTESIS
Hipótesis No. 1
Hi: El Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA está asociada con
la Disfuncionalidad Familiar.
Hipótesis No. 2
Hi: La comunicación disfuncional y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19
años del HGOIA no son independientes.
Hipótesis No. 3
Hi: La inadecuada adaptación y la Autoestima de las adolescentes embarazadas de 14 a 19 años del
HGOIA no son independientes.
6Mendoza, R. (2006) 7Morales, F. (2010).
67
Definición Conceptual:
Disfuncionalidad Familiar: Las familias aún en las sociedades más modernas necesitan ser
dinámicas, evolutivas y tienen funciones que se deben cumplir durante las etapas de desarrollo de
la misma, principalmente en las funciones de afecto, socialización, cuidado, reproducción y estatus
familiar. Estos aspectos interesan a la medicina contemporánea llamándola funcionalidad familiar y
corresponde a uno de los parámetros principales que se evalúa en el estudio de la salud familiar. La
disfunción familiar se entiende como el no cumplimiento de alguna(s) de estas funciones por
alteración en algunos de los subsistemas familiares. Minuchin menciona que en la evaluación del
funcionamiento familiar es importante definir conceptos de organización tales como: roles,
jerarquía y demarcación de los límites, adaptabilidad como: flexibilidad, versus rigidez, cohesión
como: proximidad versus distancia y estilos de comunicación (Ramírez, y otros, s. f.)
Autoestima: Conjunto de sentimientos que uno tiene acerca del mayor o menor valor de su propia
persona. La autoestima elevada aporta equilibrio personal, mientras que la escasa autoestima
provoca mayor vulnerabilidad emocional (Enciclopedia de la Psicologia, s. f.).
Comunicación Disfuncional: Comunicación distorsionada o disfuncional, nos referimos a los
dobles mensajes o sea, cuando el mensaje que se trasmite verbalmente no se corresponde o es
incongruente con el que se trasmite extraverbalmente o cuando el mensaje es incoherente en sí
mismo y no queda claro.
Adaptación Inadecuada: Desaparición de la facultad de responder eficazmente a una situación
nueva o a un conflicto. El individuo desadaptado es incapaz de enfrentarse a las tensiones de la
vida en sociedad y a sus exigencias psíquicas y físicas. En la vida colectiva y social, la
desadaptación se ve favorecida por el estrés y la exclusión, y esta situación puede conducir a la
marginalidad.
Adolescencia: La adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta, que cronológicamente
se inicia por los cambios puberales y que se caracteriza por profundas transformaciones biológicas,
psicológicas y sociales, muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero
esencialmente positivos. No es solamente un periodo de adaptación a los cambios corporales, sino
una fase de grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social.(Pineda
& Aliño, s. f.).
Embarazo adolescente: Se llama embarazo precoz al embarazo de jóvenes adolescentes con una
edad media de 11 a 19 años, así lo definió la Organización Mundial de la Salud.
68
Definición Operacional
Definición de Variable Variable Operacional Indicadores Unidad de
Medida
Disfuncionalidad
Familiar: Las familias aún
en las sociedades más
modernas necesitan ser
dinámicas, evolutivas y
tienen funciones que se
deben cumplir durante las
etapas de desarrollo de la
misma, principalmente en
las funciones de afecto,
socialización, cuidado,
reproducción y estatus
familiar. Estos aspectos
interesan a la medicina
contemporánea llamándola
funcionalidad familiar y
corresponde a uno de los
parámetros principales que
se evalúa en el estudio de
la salud familiar. La
disfunción familiar se
entiende como el no
cumplimiento de alguna(s)
de estas funciones por
alteración en algunos de
los subsistemas familiares.
Minuchin menciona que en
la evaluación del
funcionamiento familiar es
importante definir
conceptos de organización
tales como: roles, jerarquía
y demarcación de los
La Disfunción Familiar, se
medirán a través del Apgar
Familiar.
-Adaptación
-Participación o
Comunicación
-Crecimiento
-Afecto
-Resolución
- Funcional o
normal
- Moderada
- Severa
69
límites, adaptabilidad
como: flexibilidad, versus
rigidez, cohesión como:
proximidad versus
distancia y estilos de
comunicación.(Ramírez, y
otros, s. f.)
Tipos de Autoestima:
Autoestima Positiva o
Alta
Esta clase de autoestima
está fundada de acuerdo
dos sentimientos de la
persona para con sí misma:
la capacidad y el valor.
Los individuos con un
autoestima positiva poseen
un conjunto de técnicas
internas e interpersonales
que los hace enfrentarse de
manera positiva a los retos
que deba enfrentar.
Tienden a adoptar una
actitud de respeto no sólo
con ellos mismos sino con
el resto. Por otro lado, en
un sujeto con una
autoestima alta existen
menos probabilidades de
autocrítica, en relación con
las personas que poseen
otro tipo de autoestimas.
Autoestima Media o
Relativa
El individuo que presenta
El Autoestima se medirá a
través del test de
Rosenberg
-Baja
-Media
-Alta
- Baja
- Media
- Elevada
70
una autoestima media se
caracteriza por disponer de
un grado aceptable de
confianza en sí mismo. Sin
embargo, la misma puede
disminuir de un momento
a otro, como producto de
la opinión del resto. Es
decir, esta clase de
personas se presentan
seguros frente a los demás
aunque internamente no lo
son. De esta manera, su
actitud oscila entre
momentos de autoestima
elevada (como
consecuencia del apoyo
externo) y períodos de baja
autoestima (producto de
alguna crítica).
Autoestima Baja
Este término alude a
aquellas personas en las
que prima un sentimiento
de inseguridad e
incapacidad con respecto a
sí misma. Carecen de dos
elementos fundamentales
como son la competencia
por un lado y el valor, el
merecimiento, por el otro.
Existe una mayor
predisposición al fracaso
debido a que se concentran
en los inconvenientes y los
71
obstáculos que en las
soluciones.
Así, un individuo con baja
autoestima se presentara
como víctima frente a sí
mismo y frente a los
demás, evadiendo toda
posibilidad de éxito de
manera voluntaria (Tipos
de Autoestima, 2013).
Comunicación
Disfuncional:
Comunicación
distorsionada o
disfuncional, nos referimos
a los dobles mensajes o
sea, cuando el mensaje que
se trasmite verbalmente no
se corresponde o es
incongruente con el que se
trasmite extraverbalmente
o cuando el mensaje es
incoherente en sí mismo y
no queda claro.
Se medirá la
Comunicación si es
disfuncional o no a través
del Apgar Familiar.
-Satisfacción
-Dobles mensajes
-Incongruencias
-Insatisfacción en la
discusión de temas
-Inadecuada
resolución de
problemas
- Casi nunca
- A veces
- Casi siempre
Adaptación Inadecuada:
Desaparición de la facultad
de responder eficazmente a
una situación nueva o aun
conflicto. El individuo
desadaptado es incapaz de
enfrentarse a las tensiones
de la vida en sociedad y a
sus exigencias psíquicas y
físicas. En la vida
colectiva y social, la
Se medirá la Adaptación si
es o no inadecuada a través
del Apgar Familiar
-Bien común
-Ayuda mutua
- Casi nunca
- A veces
- Casi siempre
72
desadaptación se ve
favorecida por el estrés y
la exclusión, y esta
situación puede conducir a
la marginalidad.
8. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
No experimental
Es aquella que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Se basa fundamentalmente
en la observación de fenómenos tal y como se dan en su contexto natural para analizarlos con
posterioridad. En este tipo de investigación no hay condiciones ni estímulos a los cuales se
expongan los sujetos del estudio. Los sujetos son observados en su ambiente natural.8
Transversal
Cuyo propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento
dado.
9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
9.1 Población y muestra
9.1.1 Características de la población o muestra
Para dicha investigación se trabajará con Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años que
presenten Disfunción Familiar y problemas de Autoestima, además que se encuentren en la
sala “A” del servicio de Adolescencia de la Maternidad Isidro Ayora.
Criterios de inclusión.
Adolescentes embarazadas
Rango de edad, de 14 a 19 años
Estar hospitalizadas en el área de Adolescencia
Criterios de exclusión
Adolescentes no embarazadas.
Que no tengan el siguiente rango de edad: 14 a 19 años
No estar hospitalizadas en el área de Adolescencia
9.1.2. Diseño de la muestra
8Conocimiento con todos y para todos Ecu Red. (2010)
73
No Probabilística
Muestreo Intencional
En este caso los elementos son escogidos con base en criterios o juicios preestablecidos por
el investigador9
9.1.3 Tamaño de la muestra
En la sala “A” del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora existe una población de 30
adolescentes con las características antes mencionadas. Se trabajará con toda la población
por motivos de fiabilidad.
10. METODOS , TECNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
10.1. Métodos
Método de Medición.- Son instrumentos, piezas o aparatos que emplea el psicólogo para
realizar su trabajo de investigación en el laboratorio.10
Método Estadístico.- Como la estadística trabaja con números, el procedimiento que
utiliza es: a partir de unos datos numéricos, para obtener resultados mediante determinadas
reglas y operaciones. Este procedimiento se denomina método estadístico11
10.2. Técnicas
Psicométricas.- Método que emplea el psicólogo para realizar su trabajo de investigación
en el laboratorio.12
Paquete estadístico SPSS.- es un programa estadístico informático muy usado en las
ciencias sociales y las empresas de investigación de mercado. Originalmente SPSS fue
creado como el acrónimo de Statistical Package for the Social Sciences aunque también se
ha referido como "Statistical Product and Service Solutions" (Pardo, A., & Ruiz, M.A.,
2002, p. 3). Sin embargo, en la actualidad la parte SPSS del nombre completo del software
(IBM SPSS) no es acrónimo de nada Es uno de los programas estadísticos más conocidos
teniendo en cuenta su capacidad para trabajar con grandes bases de datos y un sencillo
interface para la mayoría de los análisis.
10.3. Instrumentos
Test.- Son los medios destinados a determinar objetivamente las características de las
personas y la capacidad de las funciones psicológicas.13
9Ramos, A.(2009) 10 Plataforma Educativa Carpeta Pedagógica (2007) 11 Quispe, P. (2008) 12 Plataforma Educativa Carpeta Pedagógica (2007)
74
Cuadros Estadísticos.- Son representaciones visuales que emplean símbolos, barras,
polígonos y sectores, de los datos contenidos en tablas de frecuencias.14
11. FASES DE LA INVESTIGACIÒN DE CAMPO
ETAPA PREPARATORIA.
Elección de la población.
Acercamiento y negociación con la población elegida.
Revisión bibliografía.
Selección de instrumentos.
Prueba de instrumentos.
ETAPA DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN.
Aplicación de instrumentos seleccionados.
Calificación de los instrumentos aplicados.
Tabulación de los datos obtenidos.
ETAPA DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.
Sistematización de la información obtenida.
Interpretación de la información obtenida.
Disertación de los resultados
12. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS
Determinar si una mala comunicación afecta en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA
- Muy baja o muy alta autoestima
Identificar si la inadecuada adaptación afecta en el Autoestima de las adolescentes
embarazadas de 14 a 19 años del HGOIA
- Muy Baja o muy alta autoestima.
13. RESPONSABLES
Alumno – investigador
María Eugenia Chaparro Manosalvas
13 Plataforma Educativa Carpeta Pedagógica (2007) 14Estadística Financiera (2007)
75
Supervisor de Investigación
Dra. Susana Baldeón
14. RECURSOS
14.1. Recursos Materiales
Material de oficina $ 50
Fotocopias de libros. $ 100
Fotocopias de los instrumentos a utilizar. $ 50
Hojas de papel universitario. $ 10
Derechos universitarios. $ 30
Carpetas universitarias. $ 10
Impresiones. $ 100
Tesis. $ 100
CD. $ 10
14.2. Recursos Económicos
14.3. Recursos tecnológicos
Internet $ 250
Presupuesto básico: $ 950 Dólares
Trasporte $ 200
Alimentación $ 40
76
15. CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN
77
Meses
Actividades
Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct
1.-Asesoramiento por parte de la supervisora
2.-Elección de la Población.
3.- Acercamiento y Negociación con la población
4.- Revisión Bibliográfica
5.- Selección de Instrumentos
6.- Prueba de Instrumentos
7.- Desarrollo del Plan.
8.- Revisión del Primer Borrador del Plan.
9.- Presentación del Plan Rectificado.
10.- Aprobación del Plan.
11.- Desarrollo de la Investigación
12.- Aplicación de Instrumentos
13.- Calificación de los Instrumentos
78
14.- Tabulación de los Datos
15.- Análisis de la Información
16.- Revisión de los avances de la Investigación
17.- Sistematización de la información
18.- Interpretación de los Datos
19.- Discusión de los Resultados.
20.- Revisión de los avances de la Investigación
21.- Elaboración del Informe Final
22.-Presentación de la Investigación
79
16. BIBLIOGRAFIA.
Blogs Redactores. (2010). El método clínico de la Psicología. Extraída el 13 de diciembre de
2012 desde http://ipsicologos.es/psicologia/el-metodo-clinico-de-la-psicologia
Conocimiento con todos y para todos Ecu Red. (2010). Investigación no Experimental. Extraída
el 12 de diciembre de 2012 desde
http://www.ecured.cu/index.php/Investigación_no_experimental
Espinal, I. Gimeno, A. y González, F (2004) El Enfoque Sistémico En Los Estudios Sobre La
Familia. Extraído el 28 de noviembre de 2012 desde
http://www.uv.es/jugar2/Enfoque%20Sistemico.pdf
Estadística Financiera (2007). Gráficos Estadísticos. Extraída el 14 de diciembre de 2012 desde
http://estadisticadescript.blogspot.com/p/tipos-de-graficas_7359.html
Medicina y Salud (2010). Historia Clínica. Extraída el 14 de diciembre de 2012 desde
http://www.consumoteca.com/diccionario/historia-clinica
Mendoza, R. (2006) Investigación cualitativa y cuantitativa Diferencias y limitaciones. Extraído
el 07 de diciembre de 2012 desde
http://www.bibliocomunidad.com/web/libros/investigacion.pdf
Morales, F. (2010). Conozca 3 tipos de investigación: Descriptiva, Exploratoria y Explicativa.
Extraído el 8 de diciembre de 2012 desde http://manuelgross.bligoo.com/conozca-3-
tipos-de-investigacion-descriptiva-exploratoria-y-explicativa
Plataforma Educativa Carpeta Pedagógica (2007). Método Psicométrico. Extraída el 13 de
diciembre de 2012 desde http://psicologia.carpetapedagogica.com/2012/08/metodo-
psicometrico.html
Psicología al alcance de todos. (2009). Entrevista Psicológica. Extraída el 14 de diciembre de
2012 desde http://www.blogpsicologia.com/entrevista-psicologica/
Quispe, P. (2008). El Método Estadístico. Extraída el 14 de diciembre de 2012 desde
http://www.slideshare.net/pedroqy/el-mtodo-estadstico-presentation
Ramos, A.(2009). Muestreo no Probabilístico. Extraída el 14 de diciembre de 2012 desde
http://www.slideshare.net/anthonymaule/muestreo-no-probabilistico#btnNext
Rius y Sahuquillo (2006) XXV Seminario Interuniversitario de Teoría de la Educación "Las
Emociones y la Formación de la Identidad Humana" Autoconcepto y Autoestima. Una
Perspectiva Sistémica. Extraído el 28 de noviembre de 2012 desde
http://www.ucm.es/info/site/docu/25site/ad3rius.pdf
Vicente, J. Introducción al Análisis de Cluster. Extraída el 14 de diciembre de 2012 desde
http://biplot.usal.es/ALUMNOS/CIENCIAS/2ESTADISTICA/MULTIVAR/cluster.pdf
80
17. ANEXOS
María Eugenia Chaparro Manosalvas Dra. Susana Baldeón
Estudiante de Psicología Clínica Supervisor de Investigación
GLOSARIO TÉCNICO
Embarazo precoz: Embarazo de jóvenes adolescentes con una edad media de 11 a 19 años, así
lo definió la Organización Mundial de la Salud.
Autoimagen: La palabra autoimagen es el concepto que se emplea en nuestro idioma para
designar a aquella imagen que alguien dispone de sí mismo, o bien a la representación que surge
en la mente sobre uno.
Inseguridad: La inseguridad, se puede definir como la dificultad para escoger entre diferentes
opciones para conseguir un objetivo determinado. Así como, la duda constante ante si lo que
hemos hecho o dicho, nosotros mismos u otras personas, es acertado o no.
Autosuficiencia: El concepto de autosuficiencia es uno muy amplio que hace referencia al acto
mediante el cual una persona, una comunidad, una sociedad puede abastecerse por sí mismo/a
para satisfacer sus necesidades básicas y más importantes. La autosuficiencia puede tener que
ver con suplirse a uno mismo de los productos y bienes que se estiman relevantes para la
supervivencia (por ejemplo, la comida, el abrigo, la protección) pero también puede hacer
referencia al estado anímico y emocional que hace que una persona no dependa de los otros si
no que pueda llevar adelante las diferentes situaciones de su vida por su cuenta.
Imagen Corporal: La imagen corporal es el concepto que cada persona tiene de su propio
cuerpo, percepción que puede ser igual, parecida o decididamente diferente a la imagen que la
persona proyecta en el espejo.
La imagen que cada uno tiene de sí mismo influye significativamente en la forma de pensar, de
comportarse, de sentir y de relacionarse con los demás.
81
Autoconcepto: Conjunto de características (físicas, intelectuales, afectivas, sociales. Etc.) Que
conforman la imagen que un sujeto tiene de sí mismo.
Autovaloración: Se dedigna la acción de evaluarse a sí mismo. Ósea que el sujeto que se
autoevalúa toma en sus manos el proceso de valorar sus propias conductas, ideas o
conocimientos.
Identidad personal: Es el conjunto de los rasgos propios de un individuo o de una comunidad.
Estos rasgos caracterizan al sujeto o a la colectividad frente a los demás. También es la
conciencia que una persona tiene respecto de sí misma y que la convierte en alguien distinto a
los demás. Aunque muchos de los rasgos que forman la identidad son hereditarios o innatos, el
entorno ejerce una gran influencia en la conformación de la especificidad de cada sujeto; por
esta razón tienen validez.
La Permeabilidad: Es otro recurso familiar que se refiere a la capacidad de la familia de abrirse
hacia otras instituciones de la sociedad, permitiendo la relación prudente de sus miembros con
otros subsistemas. Se manifiesta en la posibilidad de solicitar y permitir la ayuda desde fuera del
sistema familiar.
Crisis Paranormativas.- Que no son más que aquellos cambios o transformaciones que
experimenta la familia en cualquiera de sus etapas de desarrollo, que no están relacionadas con
los períodos del ciclo vital, sino con hechos situacionales o accidentales
Crisis normativas o transitorias. Una crisis es transitoria en función de que posibilite o no el
paso de una etapa a la otra del ciclo vital y no se refiere en ningún sentido al tiempo de duración
de la crisis".
Límites Claros: Son fronteras psicológicas entre las personas que permiten preservar su
espacio vital.
Comunicación extraverbal: Interacción entre las personas a través de contactos directos e
indirectos; es el mecanismo mediante el cual existen y brotan las relaciones humanas y todos los
símbolos espirituales, es el intercambio de pensamientos, sentimientos y emociones por medio
del cual el hombre utilizando palabras, gestos y símbolos intercambia una información.
Autonomía: Se denomina autonomía a la capacidad de una persona o cosa para ejercer
independencia de otra persona o cosa, pudiendo por ejemplo, tomar decisiones propias,
funcionar sin necesidad de otro aparato, entre otros. La autonomía, como decimos, puede ser la
capacidad tanto de una persona (ya sea física o jurídica, es decir, en el caso de empresas o por
82
ejemplo ciudades, departamentos o territorios específicos dentro de un territorio mayor como el
nacional) o de una cosa, como aparatos electrónicos o vehículos.
Familias como sistemas: Es decir, como un conjunto de individuos que con sus características
particulares y actitudes hacia los demás, van impactando significativamente en los demás
miembros y en el ambiente familiar en general. De tal suerte que, cada cambio que se genera en
la vida de cada uno, transforma “la faz” de toda la familia.
Familia rígida: Hay una dificultad grande para asumir, por parte de los padres, los cambios que
experimentan sus hijos, aunque pase el tiempo y dejen de ser niños, los padres de esta familia
los seguirán tratando como cuando eran pequeños, es una forma de no admitir el crecimiento
por eso se muestran rígidos y autoritarios con ellos.
Flexibilidad: Se trata de una palabra que permite resaltar la disposición de un individuo u
objeto para ser doblado con facilidad, la condición de plegarse según la voluntad de otros y la
susceptibilidad para adaptarse a los cambios de acuerdo a las circunstancias.
Sobreprotección: Se define como el exceso de cuidado y/o protección de los hijos por parte de
los padres.
Este exceso de cuidado, obedece al temor del adulto respecto al hecho de que sus hijos crezcan
y comiencen a ser independientes.
Rol: Es un término que proviene del inglés role, que a su vez deriva del francés rôle. El
concepto está vinculado a la función o papel que cumple alguien o algo.
83
CUADROS Y GRÁFICOS
Cuadro 1
OCUPACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Estudiante 14 46,7%
Q.Q.D.D 2 6,7%
Trabajo 14 46,7%
TOTAL 30 100%
Gráfico 1
Fuente: HGOIA- Área de Patología Obstétrica.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Del 100% de las adolescentes que participaron en la presente
investigación, en cuanto a su ocupación, se pudo apreciar que el 46,7% de la población se
dedica a trabajar, mientras que el otro 46,7%se dedica a estudiar y el 6,7% a los QQ.DD.
Cuadro 2
NIVEL DE INSTRUCCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
Primaria Completa 5 16,7%
Primaria Incompleta 2 6,7%
Secundaria Completa 16 53,3%
Secundaria Incompleta 5 16,7%
No Contestan 2 6,7%
TOTAL 30 100%
46,7%
6,7%
46,7%
OCUPACIÓN
Estudiante
Q.Q.D.D
Trabajo
84
Gráfico 2
Fuente: HGOIA- Área de Patología Obstétrica.
Autor: María Eugenia Chaparro.
INTERPRETACIÓN: Del 100% de las adolescentes que participaron en la presente
investigación, al valorar su nivel de instrucción, se pudo evidenciar que el 53.3% de las
adolescentes posee una instrucción secundaria completa, el 33,4% cuenta con instrucción
secundaria incompleta y primaria completa(16,7%respectivamente), el 6,7% con instrucción
primaria completa, mientras que el 6,7% restante no contesto.
16,7%6,7%
53,3%
16,7%
6,7%
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Primaria Completa
Primaria Incompleta
Secundaria Completa
Secundaria Incompleta
No Contestan
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INSTRUMENTOS:
86
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Instrucciones: Este test tiene por objetivo evaluar el sentimiento de satisfacción que
la persona tiene de sí misma.
Por favor. Conteste las siguientes frases encerrando en un círculo la respuesta que
considere más apropiada.
A. Muy de acuerdo C. En desacuerdo
B. De acuerdo D. Muy en desacuerdo
Edad: Lugar de nacimiento:
Residencia actual: Ocupación:
Nivel de Instrucción o Estudios: Estado civil:
1. ¿Siento que soy una persona digna
de aprecio, al menos en igual
medida que las demás?
2. ¿Estoy convencida de que tengo
cualidades buenas?
3. ¿Soy capaz de hacer las cosas tan
bien como la mayoría de la gente?
4. ¿Tengo una actitud positiva hacia
mí misma?
5. ¿En general estoy satisfecha de mi
misma?
6. ¿Siento que no tengo mucho de lo
que estar orgullosa?
7. ¿En general, me inclino a pensar
que soy una fracasada?
8. ¿Me gustaría poder sentir más
respeto por mí misma?
9. ¿Hay veces que realmente pienso
que soy una inútil?
10. ¿A veces creo que no soy buena
persona?
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
87
APGAR FAMILIAR DE SMILKSTEIN
Es un instrumento de auto aplicación, diseñado para obtener una evaluación rápida y sencilla de
la capacidad funcional de la familia, reflejada en el grado de satisfacción y armonía existente en
la vida familiar. Diseñada por Smilkstein y validada en Chile en 1987 por Maddaleno, Horwitz,
Jara, Florenzano y Salazar.
Es un cuestionario auto administrado que consta de cinco preguntas cerradas.
Indica una valoración global de satisfacción con la vida familiar. Útil como prueba de tamizaje.
Puntaje mínimo: 0
Puntaje máximo: 10
A mayor puntaje mayor satisfacción. Las diferencias entre las puntuaciones obtenidas en cada
una de las áreas ofrecen una indicación de la función que se encuentra alterada en la familia del
entrevistado
CRITERIOS DE
UBICACION
0
CASI
NUNCA
1
A VECES
2
CASI
SIEMPRE
a) ¿Está satisfecho con
la ayuda que recibe de
su familia, cuando algo
me perturba?
b) ¿Está satisfecho con
la forma en que su
familia discute áreas de
interés común y
comparten problemas
resolviéndolos juntos?
c) ¿Encuentra que su
familia acepta sus
deseos de hacer nuevas
actividades o cambios
en su estilo de vida?
d) ¿Está de acuerdo con
la forma en que su
familia expresa afecto y
responde a sus
sentimientos de
angustia, amor, pena…?
e) ¿Está satisfecho con
la cantidad de tiempo
que usted y su familia
pasan juntos?
La posibilidad de respuesta fluctúa en:
0: Casi nunca
1: A veces
2: casi siempre
88
Interpretación:
0 a 3: Severa.
4 a 6: Moderada
7 a 10: Funcional o normal
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Instrucciones: Este test tiene por objetivo evaluar la funcionalidad que la persona
tiene de su familia.
Por favor. Conteste las siguientes preguntas, poniendo una X en la respuesta que
considere más apropiada.
Edad: Lugar de nacimiento:
Residencia actual: Ocupación:
Nivel de Instrucción o Estudios: Estado civil:
CRITERIOS DE UBICACION CASI
NUNCA A
VECES CASI
SIEMPRE
a) ¿Está satisfecha con la ayuda que recibe de
su familia, cuando algo le perturba?
b) ¿Está satisfecha con la forma en que su
familia discute áreas de interés común y
comparten problemas resolviéndolos juntos?
c) ¿Encuentra que su familia acepta sus deseos
de hacer nuevas actividades o cambios en su
estilo de vida?
d) ¿Está de acuerdo con la forma en que su
familia expresa afecto y responde a sus
sentimientos de angustia, amor, pena?
e) ¿Está satisfecha con la cantidad de tiempo
que usted y su familia pasan juntos?
