informe final de serum luz
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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA
RED DE SALUD DE HUANCAVELICA
MICRO RED ACORIA
PUESTO DE SALUD DE LIRIO
DISTRITO DE ACORIA
PROVINCIA DE HUANCAVELICA
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA
INFORME FINAL SERUMS
NERY LUZ RAMOS QUISPE
Lic. en Enfermería
C.E.P. 63648
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(SERUMS REMUNERADO)
FECHA DE INICIO: 06 DE MAYO DEL 2012
FECHA DE TÉRMINO: 05 DE MAYO DEL 2013
HUANCAVELICA – PERÚ
2013
A mis hijas y a mi esposo
quienes me dieron su apoyo
moral y fortaleza para la
culminación de mi serums.
A todo el personal de la Micro
red de Acoria por la
oportunidad que me brindo
para el desarrollo de mi
profesión y por hacerme sentir
parte de esta gran familia.
INTRODUCCCION
El servicio rural y urbano marginal de salud (SERUM), debe ser realizada
por todo profesional de enfermería egresado y titulado, como parte de su
formación profesional, ya que es aquí donde se practica todo lo adquirido
y aprendido de una forma global puesto que se realizaran labores
asistenciales, preventivo promociónales, docencia y administrativas en el
lugar asignado PUESTO DE SALUD LIRIO, establecimiento de salud de
nivel I. El Serum Remunerado se inició el 06 DE MAYO DEL 2012,
HASTA EL 05 DE MAYO DEL AÑO 2013, en el PUESTO DE SALUD DE
LIRIO, ubicado en el Centro Poblado del mismo nombre, distrito de
Acoria, provincia y departamento de Huancavelica.
El SERUMS REMIUNERADO tiene como objetivo, brindar atención
integral de salud a las poblaciones más vulnerables, atendiendo y
asistiendo a los pacientes, realizando actividades preventivos
promocionales para disminuir las enfermedades mas frecuentes como las
IRA y EDA, también la prevalencia de la desnutrición, incrementar las
coberturas en la área CRED y ESNI, mejorar los estilos de vida de la
comunidad a través de la promoción de salud, realizar alianzas con las
instituciones educativas y municipio a través de la sensibilización,
actividades administrativas y capacitaciones.
El desarrollo del SERUMS REMUNERADO en el Puesto de Salud Lirio es
una experiencia inolvidable y de nuevos conocimientos, ya que la
población tiene una realidad diferente al de las zonas urbanas, como sus
características socio económicas y culturales que limitan el logro de los
objetivos trazados; razón a ello se permitió intercambiar ideas, creencias y
otras similares, que de esta manera, la educación, información y
comunicación permanente, benefician la mejora de los estilos de vida
saludable de los pobladores en sus diferentes etapas de vida.
El presente informe muestra un análisis de la situación socio económico y
de salud, el cual sirvió para identificar los problemas concernientes a la
salud por ende, aplicar y desarrollar actividades preventivas
promociónales con experiencias propias de cada comunidad y así
demostrar nuestra capacidad profesional y humana hacia toda la
población obteniendo la satisfacción de haber dado el apoyo profesional
para mejorar la calidad de vida de la comunidad de Lirio que me brindo
su, cooperación y apoyo.
NERY L. RAMOS QUISPE
Lic. Enfermería
CEP: 63648
5
INDICE
PRESENTACIÓN.
DEDICATORIA.
INTRODUCCIÓN
INDICE
LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS. ........................................................... 07
DATOS DE FILIACIÓN. .......................................................................... 08 III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ......................................................... 08
3.1. Región Natural .......................................................................... 08
3.2. Límites ...................................................................................... 09
3.3. Superficie.................................................................................. 10
3.4.Población Total .......................................................................... 10
3.5. Altitud ....................................................................................... 13
3.6. Características Climatológicas ................................................. 13
3.7. Densidad Poblacional ............................................................... 13
3.8. Ámbito Geográfico .................................................................... 13
3.9. Accesibilidad Geográfica .......................................................... 14
3.10. Medio de Transporte que se Emplea en Caso de Emergencia ........................................................................................................ 16 3.11. Idioma o Dialecto Predominante ............................................. 16
3.12. Religión Predominante ........................................................... 16
3.13. Flora ....................................................................................... 16
3.14. Fauna ..................................................................................... 16
3.15. Medios de Comunicación Local .............................................. 17
3.16. Material Predominante en las Viviendas ................................ 17
3.17. Servicios Básicos ................................................................... 18
3.18. Eliminación de Excretas ......................................................... 18
3.19. Eliminación de Residuos Sólidos ............................................ 19
3.20. Actividad Económica Predominante ....................................... 20
3.21. Servicios de Salud .................................................................. 21
3.22. Medicina Tradicional ............................................................... 26
3.23. Instituciones Publicas ............................................................. 26
3.24. Participación Comunitaria ....................................................... 28 IV. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ........................... 30 V. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ................................. 58
5.1. Actividades Profesionales Según Profesión ............................. 58
5.2. Actividades Preventivo Promocionales por Profesión .............. 63
5.3. Capacitación Recibida ............................................................. 63 5.4. Análisis FODA .......................................................................... 65
6
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS ........................ 70 6.1. ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? ................... 70
6.2. ¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? ......... 71
6.3. ¿La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? .......... 72 6.4. Indicar las dificultades o limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio ................................................................ 73
VII. CONCLUSIONES .............................................................................. 74 VIII. RECOMENDACIONES .................................................................... 75 IX. ANEXOS ............................................................................................ 77
7
I. LINEAMIENTOS DE POLITICA
PROBLEMAS PRIORITARIOS LINEAMIENTOS GENERALES
2002 – 2013
Alta prevalencia de Infecciones
respiratorias agudas en niños
menores de 5 años
Promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
Alta prevalencia de enfermedades
Diarreicas agudas en niños
menores de 5 años
Elevada índice de desnutrición
crónica
Ausencia de agua segura e
inadecuada eliminación de
excretas
Elevada prevalencia de
parasitosis intestinal en la
población infantil
Bajas coberturas de CRED y ESNI Atención integral mediante la
extensión y Universalización del
aseguramiento en salud (Seguro
Integral de Salud – SIS, Es salud,
otros)
Limitado acceso a los
medicamentos.
Política de suministro y uso
racional de los medicamentos.
Política andina de los
medicamentos.
Ausencia de política de recursos
humanos.
Política de gestión y desarrollo de
recursos humanos con respeto y
dignidad.
Segmentación e irracionalidad en
el sector de salud.
Creación del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
|Salud.
8
Impulsar un nuevo modelo de
atención integral de salud.
Financiamiento insuficiente e
inequitativo.
Financiamiento interno y externo
orientado a los sectores más
pobres de la sociedad.
Limitada participación ciudadana y
promoción de la misma.
Democratización de la salud.
II. DATOS DE FILIACION
NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS : NERY LUZ RAMOS QUISPE
PROFESIÓN : LICENCIADA EN ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA : UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA
MODALIDAD DE SERUMS : SERUM REMUNERADO
PRESUPUESTO : NACIONAL
FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS : 06 DE MAYO DE 2012 AL 05
DE MAYO DEL 2013
INSTITUCION : MINISTERIO DE SALUD
DISA / DIRESA : HUANCAVELICA
RED DE SERVICIOS DE SALUD : RED DE SALUD
HUANCAVELICA
DEPARTAMENTO : HUANCAVELICA
PROVINCIA : HUANCAVELICA
DISTRITO : ACORIA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: LIRIO
TIPO DE ESTAB. DE SALUD : PUESTO DE SALUD
CATEGORIA : I – 1
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
3.1. REGION NATURAL: SIERRA
El departamento de Huancavelica esta ubicado en la región
Sierra en la parte central del Perú a una altura entre 1950 – 4500
m.s.n.m.
9
LIRIO, es el nombre que proviene de aquella flor de lirio que
aquellas épocas existía en los bordes de una laguna que se
encontraba en dicha comunidad
Actualmente ya no existe esta laguna en el lugar desde que el
hombre empezó a poblar esta zona. Lirio fue creado como Centro
poblado con resolución 004-79-DZ-VII-H y reconocida como tal
con resolución ministerial No 030-2007 -DR-XVII-H por
participación activa de las autoridades comunales de aquel
entonces, El Sr. Luis Huamán Sus autoridades actuales son:
Alcalde : Julián Paucar Romero.
Teniente gobernador: Segundino Benítez Serrano
Regidores :
1º Regidor Romualdo Berrocal Huamán
2º Regidor José Díaz Ataucusi
3º Regidor Néstor Sánchez Benito
4º Regidor Espíritu Tello Ramos
5º Regidora Natalia Ataucusi Sullca
En el otro ámbito que viene a ser la salud de la población, el
Ministerio de Salud ingresa a esta zona a través del C.S. Acoria.
Actualmente basado en múltiples factores y necesidades del
pueblo y cumplir con los requisitos exigidos para crear el
establecimiento de salud de acuerdo a la normatividad
correspondiente y sustento necesario ha determinado crear y
conceder el funcionamiento del PUESTO DE SALUD LIRIO en
uso de las leyes
Resolución Directoral Nº 141-87 -DIRESA/HVCA DEL 14 DE
ABRIL DEL 1998 de la Dirección Regional de Salud de
Huancavelica. Dotándolo con los requisitos mínimos para su
funcionamiento como Puesto de Salud.
3.2. LIMITES
Por el este : Con el Centro poblado de Ccarhuaranra
10
Por el Oeste: Con el Centro poblado Pucuto y Maritana.
Por el Norte: Con el Centro poblado de Conchan.
Por el Sur : Con el Centro poblado de Chaynapampa
3.3. SUPERFICIE
La superficie total en Área es de 401,76 Km2, del territorio de
Nacional, que representa el 29,44% del territorio de la Provincia
de Huancavelica y el 3.1% de la Superficie Departamental.
3.4. POBLACION TOTAL
La jurisdicción de Puesto de Salud de Lirio cuenta con una
población asignada por el INEI para el año 2012 de1095
habitantes.
Según la población que asigna el INEI 2012 se tiene 1095
habitantes en el Centro Poblado de Lirio y según como describe
el cuadro lo tenemos dividido por grupos atareos.
CUADRO N 01
POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS P.S LIRIO 2012
Grupos Etáreos
Total
Porcentaje (%)
< de 1 año 32 2.9 %
1 - 4 años 126 11.5%
5 - 11 años 202 18.4%
12 - 17 años 162 14.9%
18 - 29 años 250 22.9%
30 - 59 años 254 23.1%
60 a más 69 6.3%
MEF 551 50.3%
Mujeres Gestantes 3 0.27%
Total 1095 100%
FUENTE: Oficina de estadística de la Red Huancavelica.
INTERPRETACION:
Se observa que por grupos atareos el 23.1% de la población está
comprendida entre 30 y 59 años, seguido por mujeres en edad
11
Masculino 48.40%
Femenino 51.60%
reproductiva que representan 50.3%, y seguido por grupo atareo
entre 18 a 29 años donde representan el 22.9 % de la población.
Con estos resultados se debe enfatizar en los programas de
planificación familiar destinado a las MER.
CUADRO 02
PIRAMIDE POBLACIONAL P.S LIRIO 2012
GRUPO POBLACION
ETAREO ASIGNADA MASCULINO FEMENINO
0 - 4 158 76 82 47 719
5 - 9 147 71 76
10 - 14 138 66 70
15 - 19 134 65 69
20 - 24 116 56 60
25 - 29 81 39 42
30 - 34 58 28 30
35 - 39 54 26 28
40 - 44 43 21 22
45 - 49 38 18 20
50 - 54 32 15 17
55 - 59 29 14 15
60 - 64 23 11 12
65 - + 36 22 24
Total 1095 537 558
FUENTE: Oficina de estadística de la Red Huancavelica.
12
GRAFICO N 01
PIRAMIDE POBALCIONAL DEL P.S. LIRIO DEL 2012
FUENTE: Oficina de estadística de la Red Huancavelica.
INTERPRETACION:
La presente pirámide poblacional muestra una base ancha, es
decir que la mayoría de población se encuentra en grupos
atareos ente 0-4 años, ampliándose esta tendencia hasta los
14 años, es decir niños y adolescentes, infiriendo que tenemos
una población mayoritariamente joven y que sería el resultado
de un número mayor de hijos promedio por familia, por ello la
intervención estaría destinada a medidas de control de la
natalidad y planificación familiar. Se evidencia además que es
a partir del grupo atareo comprendido entre 20-24 se reduce la
pirámide poblacional, esto es debido al fenómeno de migración
por motivos laborales y de estudio. La distribución triangular
nos permite visualizar que hay menor población
económicamente activa y aun número considerable de
personas adulto mayor, con lo cual se puede decir que ha
13
aumentado la expectativa de vida para la población del centro
poblado de Lirio, por ello debemos dirigir también nuestros
programas a la adecuada atención del adulto mayor. Se
observa mayor número de población femenina en todos los
grupos atareos.
3.5. ALTITUD
El centro poblado Unión Lirio tiene variedad de pisos
ecológicos desde 3200 msnm parte baja como son las
comunidades de Ccocha, Chunca y Lirio, llegando hasta una
latitud de 3600 msnm las comunidades de Auquis y Jatuspata.
3.6. CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS
El centro poblado Unión Lirio cuenta con un clima variado
desde templado, frio con una Temperatura de 2º C, 18º C
sobre todo en los meses de Mayo a Setiembre por la época de
frio, las precipitaciones fluviales se intensifican en los meses de
Noviembre a Abril ocasionando huaycos y desastres naturales
por ser la tierra de característica arcillosa.
3.7. DENSIDAD POBLACIONAL
DP = Población Total
Superficie territorial
DP = 1095 Hab.
1496 Km2
DP = 7 Hab. /Km2.
En el Centro Poblado Lirio se cuenta con 7 Hab. /Km. Donde se
observa la mayor cantidad de población en el oeste y, mientras que
el Este hay menos población.
3.8. AMBITO GEOGRAFICO
RURAL(x) URBANO. MARG ( )
URBANO ( )
El Centro Poblado unión Lirio es una población eminentemente
rural ya que se desarrolla la ganadería, la agricultura, etc. es
14
decir actividades correspondientes a la vida del campo que se
dedican los hombres y las mujeres y de su cosecha que ellos
obtienen para su consumo y para la venta.
3.9. ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA
Vías de comunicación:
Terrestre (X) Fluvial ( ) Aéreo ( ) Marítimo ( )
Condiciones de la vía terrestre:
Trocha (X) Afirmada (X) Asfaltada ( )
Tipo de transporte:
A pie (X) acémila () ómnibus (X) Veh. Particular
(X).
Frecuencia de transporte:
Una vez por semana ( ) Interdiario ( ) Diario (X )
El transporte hacia Huancavelica o Huancayo es diario incluso
domingos y feriados, mediante autos los cuales realizan servicio
de transporte a Huancavelica desde las 6 am hasta aprox. 4 de
la tarde, los vehículos que realizan transporte a Huancayo
laboran del distrito de Acoria de 4 am hasta las 4 pm, ambos
servicios son dependiente de la demanda de pasajeros, es decir
no tienen horario fijo de salida y llegada.
CUADRO N 03
DISTANCIA DE LAS COMUNIDADES/ LOCALIDADES AL P.S.LIRIO 2012
LOCALIDADES/
COMUNIDADES
DISTANCIA
EN
KILOMETROS
TIEMPO DE TRASLADO EN MINUTOS
A PIE EN CARRO EN MOTO
LIRIO 2KM 10MIN 5 MIN 5MIN
CCOCHA 4KM 1 H. Y 30 MIN 15 MIN 15MIN
TACCEYOCC 7KM 2 HORAS 30 MIN 30 MIN
JATUSPATA 6KM 1 H. Y 30 MIN 45 MIN 45 MIN
15
AUQUIS 5KM 1 H. Y 30 MIN
CHUNCA 6KM 1HORA 40 MIN 40MIN
FUENTE: Archivo P. S. LIRIO
CUADRO N 04
DISTANCIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE REFERENCIA
DE MAYOR NIVEL DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL P.S. LIRIO DEL 2012
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DISTANCIA EN
KILOMETROS
TIEMPO DE TRASLADO EN MINUTOS
A PIE EN CARRO EN MOTO
P.S LIRIO AL C.S
ACORIA 20 KM
2 HORA Y
30MIN ½ HORA
½ HORA
P.S. LIRIO AL
HOSPITAL DE
HUANCAVELICA 60 KM 10 HORAS 2 HORA
2 HORA
FUENTE: P.S. LIRIO (Transportes)
MAPA DE HUANCAVELICA Y UBICACIÓN DEL CENTRO POBLADO
DE LIRIO DEL 2012
FUENTE: INEI 2007
CLAS C.S.
ACORIA
CLAS C.S YAULI
LEYENDA
MR
EE.SS. FOB
C.S.
P.S.
EQUIPO COMP
01 PNM
TEC
CHAYNAPAMPA
CONCHAN
CCARHUARANRA
LIRIO
MOTOY
ANTAYMISA
PAUCARA
AYACCOCHA
MEJORADA
C.S CCASAPATA
16
3.10. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE
EMERGENCIA
En caso de emergencia se emplea el transporte móvil, no se
puede realizar el traslado del paciente en acémila o a pie ya
que las distancias son considerables a un establecimiento de
mayor nivel de capacidad resolutiva
3.11. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE
El idioma predominante en la Centro poblado Unión Lirio es el
quechua, siendo la población adulto mayor y de las
comunidades alejadas donde predomina este idioma, en la
jurisdicción también usa el castellano, siendo mayor en la
población joven.
3.12. RELIGION PREDOMINANTE
La religión predominante es la católica en un 30 %, seguida de
la cristiana evangélica en un 60%.
3.13. FLORA
Cuenta con una zona de gran diversidad de plantas debido al
clima templado que posee, entre los representantes de la flora
local podemos mencionar el eucalipto, molle que son una de
las plantas más útil para la construcción de viviendas,
combustión y como uso medicinal, guindas, tunas, etc. en las
zonas de mayor altitud encontramos el Icho. Dentro de las
principales plantaciones que se puede observar tenemos:
papa, habas, maíz, el trigo, la cebada, y los tunales y hortalizas
principales.
3.14. FAUNA
Encontramos una gran diversidad de crianza de animales entre
los cuales tenemos ganado vacuno, ganado ovino, caprino,
porcino, aves de corral (gallinas) y cuyes, sin embargo ninguno
es realizado en grandes proporciones y son básicamente para
consumo y poco para el comercio. Entre otros representantes
17
de la fauna tenemos vizcachas, zorrillo, águila, loros, picaflores,
etc.
3.15. MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL
El centro Poblado de Unión Lirio desde años anteriores
presenta comunicación mediante vía telefónica (Movistar) lo
cual podemos comunicarnos con el Centro de Salud de Acoria
para el traslado de las emergencias. .
Emisoras: El Centro Poblado Menor, no cuenta con una
emisora local
Pero se capta la señal de emisoras del Distrito de Acoria Se
cuenta con un medio de perifoneo local de propiedad del
municipio.
Televisión: Los canales que son sintonizados por los
pobladores son:
Canal 13 televisión nacional del Perú en algunas
oportunidades, en señal abierta.
3.16. MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS
CUADRO N 05
VIVIENDAS SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCION DEL
C.P. LIRIO -2012
Material de
construcción
10% 90%
Piedra con barro X
Adobe x
FUENTE: Municipalidad de Unión Llirio 2012
INTERPRETACION: Las viviendas en el centro poblado de
Lirio son construidas en un 10% con piedra y barro, y en un
90% son construidas con adobe.
En la misma comunidad de Lirio la mayoría de casas son
construidas de adobe, su techo de tejas y piso de tierra, El
material predominante en las paredes e interiores de las
viviendas es de adobe, debido a su bajo costo y de fácil
18
adquisición para la población. El material predominante de
los techos son calaminas, tejas, pajal cual se construye sin
ningún supervisión ni control alguno de personal calificada,
la superficie o piso de cada vivienda es de tierra, pero
algunas de las viviendas ya están deterioradas y ponen en
riesgo la vida del propietario.
3.17. SERVICIOS BÁSICOS
CUADRO N 06
SERVICIOS BASICOS COMUNIDAD DE LIRIO – 2012
COMUNIDAD LUZ AGUA DESAGUE
Lirio 100% 100% 0%
Jatuspata 100% 100% 0%
Auquis 90% 90% 0%
Ccocha 90% 90% 0%
Chunca 90% 90% 0%
Tacceyocc 90% 90% 0%
FUENTE: C.P. Lirio
INTERPRETACION: El mayor porcentaje de hogares que
cuentan con servicio de agua es la comunidad de Centro
de Unión Lirio y Jatuspata 100%, y 90% en la comunidad
de Auquis, Ccocha, Chunca y Tacceyocc.
DESAGUE: No se cuenta con sistema de desagüe para la
comunidad, sólo se cuenta con letrinas, construidas por la
población.
LUZ ELÉCTRICA: El Centro Poblado de Unión Lirio cuenta
con alumbrado público en las calles principales y ahora
también contamos con alumbrado público en las afuera de la
posta de salud gracias al decreto de urgencias.
3.18. ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
CUADRO N 07
ELIMINACION DE EXCRETAS DEL C.P. LIRIO – 2012
19
COMUNIDAD
ELIMINACION
DE
EXCRETAS
Lirio 90%
Jatuspata 80%
Auquis 80%
Tacceyocc 70%
Ccocha 60%
Chunca 60%
FUENTE: C.P. Lirio
INTERPRETACION: En el Centro poblado Unión Lirio la
eliminación de excretas son en letrinas que han sido
construidas por los mismos pobladores y podemos decir que
en su mayoría los hogares cuentan con letrinas,
Solo un bajo porcentaje lo hacen a campo abierto. Así
predisponiendo a la población a enfermedades diarreicas y
gastrointestinales.
3.19. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDO
CUADRO N 08
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS DE LA COMUNIDAD
DE LIRIO DEL 2012
LOCALIDADES/
COMUNIDADES
ELIMINACION DE RESIDUOS SÓLIDOS
SERV.
PUBLICO
RELLENO
SANITARIO
INCINE
RACION
AL
RIO
EN
CAMPO
LIRIO 70% 2% 0 28%
JATUSPATA 50% 10% 0 40%
AUQUIS 5% 10% 0 85%
TACCEYOCC 0% 2% 0 98%
CCOCHA 0% 2% 0 98%
CHUNCA 0% 2% 0 98%
FUENTE: P.S. Lirio
20
La comunidad de LIRIO en su conjunto práctica la eliminación
de residuos sólidos por medio del relleno sanitario que cuentan
cada familia a espaldas de sus casas y los residuos de sus
animales lo utiliza como combustible y/o abono. Todavía no
existe un tratamiento y disposición correcta de la basura siendo
esto un foco de contaminación para los niños, la familia y la
comunidad en general, haciendo que existan enfermedades
diarreicas agudas y problemas gastrointestinales.
3.20. ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE
Agricultura: Es una de las primeras fuentes de producción
agrícola netamente natural sin utilización de tecnología, se
prepara el terreno para el sembrado a partir del mes de
septiembre a diciembre, siendo el producto principal el maíz,
papa, trigo, arveja, habas. Estos productos son netamente para
el consumo de los pobladores, ya que la producción durante
estos últimos años es muy escasa para la venta al público.
Ganadería: Se dedican a la crianza de cabras, toros, burros,
gallinas, cuy, etc. El número de ganados es mínimo por familia,
siendo netamente para consumo, ya que la venta esta decaída
debido al bajo precio que ofrecen los compradores.
Textilería.- Esta zona se caracteriza por tener una peculiaridad
en cuanto al tejido y bordado de sus vestimentas, sin embargo
solo lo hacen para su propio uso más no para poder vivir del
comercio de ésta.
Minería: No hay minerías por la jurisdicción de Lirio
Comercio: La población de Lirio cuenta con 6 tiendas en
centro donde la población se abástese de los principales
productos de abarrote para el consumo diario y los días jueves la
feria en la misma comunidad.
21
3.21. SERVICIOS DE SALUD
El puesto de salud de Lirio en cuanto a infraestructura cuenta
desde el año 2011 con local propio, la infraestructura es de
material noble y cuenta con los siguientes ambientes:
01 consultorio de enfermería (con baño)
01 consultorio de obstetricia
01 ambiente de farmacia
01 ambiente de tópico compartida con triaje
01 ambiente de cadena de frio
01 ambiente para sesiones demostrativas
01 ambiente de admisión
01 sala de espera
02 baños para el público.
Residencia para el personal de salud, ubicado en la parte
posterior de la posta, brinda:
01 habitación con baño independiente
01 habitación con baño dependiente
01 ambiente de cocina y comedor.
SERVICIOS QUE BRINDA EL P.S. LIRIO
Enfermería (CRED PAI, CEDCO, CIRAS)
Obstetricia (ADOLESCENTE, JOVEN, ADULTO, ITS, P.P.F.F)
Tópico
Medicina
Emergencias las 24 horas del día.
ATENCION DE EMERGENCIAS
Se realiza atención básica de emergencias en tópico.
En caso que requiera de un mejor diagnostico se hace
referencia a Micro red de Acoria.
PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL
PROFESIONAL
Los Programas asignados a la enfermera SERUMS son los
siguientes:
22
Programa CRED
Programa PAI
Programa CEDCO
Programa CIRA
Programa de Materno Perinatal
Programa de Salud Mental
Programa Contra la Tuberculosis
Programa de vida Joven
Programa de ITS
Programa planificación familiar
Programa adolescente
Programa vida adulto
Programa de referencias y Calidad
Programa Promoción de la Salud
HORARIO DE ATENCION
El horario de atención es de lunes a domingo, incluyendo
feriados.
Turno mañana 08:00 a 13:00Hr.
Turno Tarde 14:30a 20:00Hr.
Emergencias las 24 horas del día
CUADRO N 09
RECURSOS HUMANOS DEL P.S. LIRIO DEL 2012
APELLIDOS Y
NOMBRES
CARGO CONDICION
LABORAL
Ramos Quispe
Nery Luz
Lic.. Enfermería Serum
Ñañez Martínez
Elia
Tec. Enfermería Nombrada
FUENTE: Puesto de Salud de lirio
CUADRO N 10
23
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000
HABITANTES DEL P.S. LIRIO DEL 2012
NO PROFESIONAL NOX C/1000Hab.
01 Enfermera 01
02
Técnico
Enfermería 01
FUENTE: Puesto de Salud Lirio 2013
INTERPRETACIÓN: El recurso humano con el que cuenta el
Puesto de salud Lirio es insuficiente para brindar una
atención integral de salud con calidad y de acuerdo a las
normas establecidas por el ministerio de salud.
CUADRO N 11
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
EN PUESTO DE SALUD LIRIO - 2012
Nº Enfermedad CIE Nº
casos
Tasa
x
1000
1 Infecciones
agudas de las vias
respiratorias
superiores
(j00 - j06) 233 39.0
2 Enfermedad de la
cavidad bucal, de
las glándulas
salivales
(k00-k14) 111 30.9
3 Síntomas y signos
generales
(r50-r69) 92 9.3
4 Enfermedades
crónicas de las
vías respiratorias
(j40-j47) 87 7.1
24
inferiores
5 Dorsopatias (m40- m54) 77 4.7
6 Helmintiasis (b65-b83) 55 3.3
7 Enfermedades del
esófago, del
estómago, y del
duodeno
(k20-k31) 49 2.3
8 Enfermedades
infecciosas
intestinales
(a00 – a09) 35 1.4
9 Signos y síntomas
que involucran el
sistema digestivo y
el abdomen
(r20 - r31) 34 1.2
10 Otras
enfermedades del
sistema urinario
(n30 – n39) 28 0.8
total 801 100
FUENTE: Estadística de Micro red de Acoria
INTERPRETACIÓN: Las enfermedades de las vías
respiratorias se encuentran a la cabeza de las 10 primeras
causas de morbilidad en Lirio debido a las temperaturas
bajas que se registran en la región además de los factores
condicionantes como el hacinamiento y la falta de cuidados
por las madres a sus hijos, como segunda causa tenemos a
las enfermedades bucales esto debido a la falta de higiene
bucal y la falta de hábitos de higiene bucal y la falta hábitos
de higiene que se registra en muchas de las familias
además de la falta de agua potable en la comunidad lo que
conlleva a un alto índice de estas enfermedad .
25
CUADRO N 12
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA DE
LA PROFESIÓN DEL PUESTO DE SALUD LIRIO - 2012
Nº Enfermedad CIE Nº Casos %
1 Bronquitis, no especificada
como aguda o crónica
J40X 87 537.78
2 Infección aguda de las vías
respiratorias superiores no
especificadas
J069 86 112.09
3 Lumbago no especificado M545 77 64.23
4 Faringitis aguda no
especificada
J029 75 79.34
5 Parasitosis intestinal sin otra
especificación
B829 55 73.04
6 Pulpitis K040 49 71.78
7 Gastritis no especificada K297 44 32.74
8 Rinofaringitis Aguda, Rinitis
aguda
J00X 42 28.96
9 Fiebre no especificada R509 35 25.18
10 Otras Gastroenteritis y Colitis
no especificada
A090 34 20.15
Total 584 1047.85
FUENTE: Estadística de Micro red de Acoria 2013
INTERPRETACIÓN: Se considera este cuadro de morbilidad
específica de acuerdo a la profesión ya que la labor asistencial
de enfermería se dedicó a realizar procedimientos clínicos por
que no se cuenta con un profesional médico.
26
CUADRO N 13
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DEL PUESTO DE SALUD LIRIO – 2012
FUENTE Estadística de Micro red de Acoria 2013
INTERPRETACION: En la comunidad de Auquis se presentó
01 caso de mortalidad debido asfixia en un menor de 4 año y
en el barrio lejano de Tacceyocc se presento 01 caso de
mortalidad a causa de falla ICC en un adulto mayor de igual
forma en la comunidad de Chunca se presentó 01 caso de
mortalidad a causa de SEPSIS.
3.22. MEDICINA TRADICIONAL
El Centro Poblado y comunidades que pertenecen a la
jurisdicción del puesto de salud de Lirio no cuentan con
parteras ni hueseros porque las personas ya acuden al
establecimiento y eso hace que empiecen a contribuir con la
salud de ellos y su familia perdiendo las creencias que tenían
por el famosos (chacho).
3.23. INSTITUCIONES PÚBLICAS
El centro poblado de Lirio cuenta con diferentes instituciones
públicas como:
Municipalidad
Junta directiva comunal
Establecimiento de salud
No ENFERMEDAD CIE-10
No CASOS TASA
1 ICC I51.3 1 33.3
2 ASFIXIA R090 1 33.3
3 SEPSIS A41.9 1 33.3
TOTAL
3 100%
27
Centros educativos
Programa juntos
Juzgado de paz
Iglesia evangélica
Iglesia católica
Club de madres
Comité de vaso de leche
CUADRO N 14
RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, CENTROS
EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS LIRIO 2012
EESS NOMBRE DE LA INSTITUCION
INSTITUCION
EDUCATIVA N° ALUMNOS
N°
DOCENTES
P.S. LIRIO
IE JOSE
SANTOS
CHOCANO
LIRIO 124 8
IE PRIMARIA
LIRIO N
36073 50 3
IE INICIAL
LIRIO N 683 10 2
IE PRIMARIA
JATUSPATA
N 36636 30 3
IE INICIAL
JATUSPATA
685 10 2
IE PRIMARIA
CHUNCA
36291 5 1
IE INICIAL 30 3
28
FUENTE: Archivo MR Acoria 2013
INTERPRETACIÓN: En la comunidad de Lirio se cuenta con 03
instituciones educativas las cuales ,01 I.E.I Nº 683, el cual
presenta 02 aulas, 02 docentes, con 10 alumnos; y 01 centro
educativo de primaria nº 36073, el cual presenta 03 aulas, 03
docentes, con 50 alumnos y 01 colegio de secundaria “José
Santos Chocano”, cuenta con 08 aulas, 08 profesores, con 124
alumnos, estas 03 instituciones se encuentran en el mismo
barrio del centro del Centro Poblado de Lirio.
Estas instituciones educativas cuentan con local propio y con
una bonita infraestructura, los docentes laboran en el turno
mañana, el horario es de 9:00am hasta las 14:00pm, cuentan
con el desayuno escolar y su junta de APAFA y el vaso de leche.
3.24. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
El centro poblado de a cuenta con:
05 club de madres
03 comités de vaso de leche
04 agentes comunitarios
02 comedores populares
CUADRO N 15
Nº DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD DEL PUESTO DE
SALUD DE LIRIO DEL 2012
COMUNIDAD Nº DE PROMOTORES
LIRIO 01
JATUSPATA 01
AUQUIS
36066
IE PRIMARIA
AUQUIS
36066 5 1
IE PRIMARIA
CCOCHA
36079 10 2
29
AUQUIS 01
CCOCHA 01
CHUNCA 01
TACCEYOCC 01
FUENTE: P.S. Lirio 2013
30
IV. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
PLAN OPERATIVO LOCAL DEL P.S. LIRIO DEL 2012
PROBLEMAS DE
SALUD
OBJ
ETIV
OS
EST
RAT
EGIA
ACTIVIDADE
S POR
ESTRATEGI
A
Nº DE
ACTIVIDADE
S
PROGRAMA
DAS
Nº DE
ACTIVIDADES
EJECUTADAS
%
LOGROS
Alta prevalencia de
niños con infecciones
respiratorias agudas
Dismi
nuir
la
preva
lencia
de
IRAS
en
niños
meno
res
de 5
Sensi
biliza
ción
de la
pobla
ción
sobre
las
IRAS
Sesiones
educativas a
las madres
de niños
menores de 5
años
Sensibilizació
n a las
madres de
cada
paciente
menores de 5
12
100
03
50
06
70
01
25
50%
70%
33.3 %
50%
31
años años
Sesión
educativa a
docentes y
alumnos de
las
instituciones
educativas
Identificación
de casos y
sensibilizació
n mediante
visitas
domiciliarias.
Prote
cción
de la
pobla
Sensibilizació
n sobre la
importancia
de las
100
90
90%
32
ción
vulne
rable
(men
ores
de 5
años)
medi
ante
vacu
nas
vacunas a las
madres de
los niños
menores de 5
años
Vacunación
segura a los
niños
menores de 5
años
50 40 80%
Prom
oción
de la
identi
ficaci
ón
preco
z de
Sesiones
educativas
sobre
identificación
de signos de
alarma
Sensibilizació
n sobre
06
100
50
03
75
20
50%
75%
40%
33
los
signo
s de
alarm
a en
las
IRAS
signos de
alarma a la
madre de
cada pcte
menor de 5
años
Identificación
de casos
mediante
visitas
domiciliarias
Vigila
ncia
perm
anent
e del
abast
ecimi
Conteo
quincenal de
los
medicamento
s
Petitorio de
medicamento
24
12
12
12
11
06
50%
92%
50%
34
ento
de
medi
came
ntos
e
insu
mos
(CIR
A)
s
oportunament
e
Traslado de
medicamento
s de
inmediato al
establecimien
to después
de la entrega
Prom
over
el
aseg
urami
ento
unive
rsal
Comunicar
sobre el
aseguramient
o universal a
la población
Asegurar a la
población en
un 100%
02
300
01
180
50%
76%
35
de
Salud
Partic
ipació
n
activa
con
agent
es
comu
nitari
os
Capacitar a
los agentes
comunitarios
sobre las IRA
Capacitar a
los agentes
sobre la
identificación
de signos de
alarma
Capacitar
sobre los
procedimient
os para la
referencia de
pacientes con
signo de
04
06
10
02
02
04
50%
33%
40%
36
alarma
Alta prevalencia de
EDAS en niños
menores de 5 años
Redu
cir la
preva
lencia
de
EDA
S en
niños
meno
res
de 5
años
Sensi
biliza
ción
de la
pobla
ción
sobre
las
EDA
S
Sesiones
educativas a
las madres
de niños
menores de 5
años
Sensibilizació
n a las
madres de
cada
paciente
menores de 5
años
Sesión
educativa a
docentes y
12
50
03
12
08
12
06
20
01
06
06
10
50%
40%
33%
50%
75%
83%
37
alumnos de
las
instituciones
educativas
Realizar
visitas de
saneamiento
intradomiciliar
io.
Sesiones
educativa y
demostrativa
sobre el
lavado de
manos.
Sesiones
demostrativa
s y
educativas
38
sobre
consumo de
agua segura
Prote
cción
de la
pobla
ción
vulne
rable
(men
ores
de 5
años)
medi
ante
vacu
nas
Sensibilizació
n sobre la
importancia
de las
vacunas a las
madres de
los niños
menores de 5
años
Vacunación
segura a los
niños
menores de 5
años
50
50
50
40
100%
80%
39
Prom
oción
de la
identi
ficaci
ón
preco
z de
los
signo
s de
alarm
a en
las
IRAS
Sesiones
educativas
sobre
identificación
de signos de
alarma en
EDA
Sensibilizació
n sobre
signos de
alarma a la
madre de
cada pcte
menor de 5
años
Identificación
de casos
mediante
visitas
08
50
30
05
35
10
63%
70%
33%
40
domiciliarias
Vigila
ncia
perm
anent
e del
abast
ecimi
ento
de
medi
came
ntos
e
insu
mos
(CED
CO)
Conteo
quincenal de
los
medicamento
s
Petitorio de
medicamento
s
oportunament
e
Traslado de
medicamento
s de
inmediato al
establecimien
to después
de la entrega
24
12
12
12
11
06
50%
92%
50%
41
Prom
over
el
aseg
urami
ento
unive
rsal
de
Salud
Comunicar
sobre el
aseguramient
o universal a
la población
Asegurar a la
población en
un 100%
02
500
01
380
50%
76%
Partic
ipació
n
activa
con
agent
es
comu
nitari
Capacitar a
los agentes
comunitarios
sobre las
EDA
Capacitar a
los agentes
sobre la
identificación
06
06
02
03
03
01
50%
50%
50%
42
os de signos de
alarma en
EDA
Capacitar
sobre los
procedimient
os para la
referencia de
pacientes con
signo de
alarma
Baja cobertura en
ESNI y CRED
Aume
ntar
la
cober
tura
en
ESNI
Prote
cción
de
niños
meno
res
de 5
Sensibilizació
n a las
madres sobre
la
importancia
de las
vacunas
50
50
50
50
50
40
50
50
100%
80%
100%
100%
43
y
CRE
D
años
segú
n
calen
dario
de
vacu
nació
n
Vacunación
según
calendario
Mantener
actualizado el
cuaderno de
seguimiento
Actualizar
permanentem
ente el
padrón de
niños
Realizar la
tasa de
deserción y
su
seguimiento
Seguimiento
a través de
50
50
40
35
80%
70%
44
visitas
domiciliarias
Las
MER
y
gesta
ntes
sean
prote
gidos
con
3da
dosis
de
DT
Sensibilizació
n a las MER
sobre la
importancia
de la vacuna
Vacunación
según
calendario
Mantener
actualizado el
cuaderno de
seguimiento
Seguimiento
a través de
visitas
domiciliarias
100
100
100
15
15
15
15%
15%
15%
45
Niños
meno
res
de 5
años
con
últim
o
contr
ol de
CRE
D.
Sensibilizació
n a las
madres sobre
la
importancia
de los
controles
CRED
Control
CRED según
el esquema
Mantener
actualizado el
cuaderno de
seguimiento
Actualizar
permanentem
ente el
padrón de
50
50
50
50
50
50
50
40
50
50
40
35
100%
80%
100%
100%
80%
75%
46
niños
Realizar la
tasa de
deserción y
su
seguimiento
Seguimiento
a través de
visitas
domiciliarias
Elevado índice de
desnutrición crónica
Mini
mizar
el
índic
e de
la
desn
utrici
Fome
ntar
LME
y
alime
ntaci
ón
comp
Sensibilizació
n sobre la
formación
adecuada del
pezón en las
gestantes
Sesión
educativa
15
15
15
10
15
05
66%
100%
33%
47
ón
cróni
ca
leme
ntaria
adec
uada.
sobre la LME
hasta los 6
meses
Sesiones
educativas y
demostrativa
s a las
madres sobre
la buena
posición y
buen agarre
para la
lactancia
materna
Sesiones
educativas
sobre la
importancia
de la
12
15
05
15
42%
100%
48
lactancia
materna
Sesión
educativa
sobre la
alimentación
complementa
ria adecuada
a partir de los
6 meses
Efecti
vizar
la
entre
ga de
cana
stas
a los
Explicar a las
madres la
finalidad del
reparto de las
canastas del
PIN
Repartir los
canastas del
30
12
15
09
50%
75%
49
benef
iciario
s del
PIN.
PIN de
manera
puntual
Preve
nción
,
recup
eraci
ón y
trata
mient
o a
los
niños
con
riesg
o y
Realizar
sesiones
demostrativa
s
nutricionales
Realizar
adecuadame
nte la medida
de peso y
talla
Verificar en
cada control
si hubo o no
aumento de
12
50
50
20
10
10
12
10
50
40
10
08
06
09
83%
100%
80%
50%
80%
60%
75%
50
defici
encia
nutric
ional.
peso y talla
Captar
precozmente
el riesgo de
la
desnutrición
Realizar
seguimiento
adecuado a
los niños con
desnutrición
Control a
través de
visitas
domiciliarias
Realizar
sesiones
educativas
nutricionales
50
35
70%
51
Sensibilizació
n a las
madres sobre
las
consecuencia
s de la
desnutrición
Elevada prevalencia
de parasitosis
intestinal en la
población infantil
Dismi
nuir
la
preva
lencia
de
paras
itosis
intesti
nal
en
niños
Sensi
biliza
ción
a los
padre
s de
famili
a y
organ
izació
n de
base
Talleres
teórico
prácticos de
lavado de
manos y
buenos
hábitos
alimentarios
Supervisión
constante de
manejo de
desechos y
06
12
02
10
33%
83%
52
meno
res
de 10
años.
sobre
buen
os
hábit
os
higié
nico,
alime
ntario
s.
excreta.
Sesión
educativa
sobre hábitos
de higiene
Sensi
biliza
ción y
capa
Sesiones
educativas
sobre
parasitosis
12
15
10
15
83%
100%
53
citaci
ón a
padre
s de
famili
a
sobre
sínto
mas
y
signo
s,
medi
das
de
preve
nción
,
impor
intestinal
Sensibilizació
n a las
madres de
los niños
menores de 5
años
Sensibilizació
n a agentes
comunitarios
de salud
sobre
parasitosis
Captación de
niños que
presentan
signos y
síntomas de
parasitosis
15
15
08
05
53%
33%
54
tanci
a y
cons
ecue
ncias
de la
paras
itosis
intesti
nal
Difusi
ón
del
diagn
óstico
tempr
ano y
trata
Campaña de
detección
mediante
laboratorio de
parasitosis en
niños
menores de
10 años
02
15
02
03
100%
20%
55
mient
o
adec
uado
de
paras
itosis
intesti
nal.
Promoción
sobre
detección
temprana y
tratamiento
específico
para cada
tipo de
parasitosis
intestinal
Ausencia de agua
segura e inadecuada
eliminación de
excretas
Cons
umir
agua
segur
a y
adec
uada
elimin
Prom
over
el
cons
umo
de
agua
segur
Realizar
sesiones
educativas
sobre
consumo de
agua segura
Realizar
sesiones
06
04
30
05
02
20
83%
50%
67%
56
ación
de
excre
tas
a demostrativa
s de la
limpieza de
recipientes
donde se
almacena el
agua
Realizar
visitas
domiciliarias
para verificar
el consumo
de agua
segura
Prom
over
la
elimin
ación
Sesiones
educativas
sobre la
eliminación
adecuada de
05
03
02
01
40%
33%
57
adec
uada
de
excre
tas
excretas
Sesiones
educativas
sobre la
construcción
de letrinas
Sesiones
demostrativa
s sobre el
lavado de
manos
Visitas
domiciliarias
para verificar
la eliminación
adecuada de
excretas
06
30
05
10
83%
33%
58
V. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
5.1. ACTIVIDADES SEGÚN EL PLAN OPERATIVO DEL P.S LIRIO MAYO 2012- ABRIL 2013
N° ACTIVIDADES MESES TOTAL
M J J A S O N D E F M A Programado Ejecutado
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %
ACTIVIDADES ASISTENCIALES
1 Vacunación en <1 años
2 Vacuna BCG 1 1 2 2 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 09 100 7 78%
3 Vacuna Pentavalente 1 1 1 1 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0 0 2 2 0 0 12 100 11 91%
4 Vacuna APO 1 1 1 1 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0 0 2 2 0 0 12 100 11 91%
5 Vacuna Rotavirus 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 12 100 11 91%
6 Vacuna de 1 año
7 Vacuna SPR 1 1 0 0 0 0 5 4 5 4 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 18 100 16 88.8%
8 Vacuna Neumococo 1 1 0 0 0 0 5 4 5 4 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 18 100 16 88.8%
10 Refuerzo de vacuna DPT 1 1 1 1 2 1 0 0 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 2 2 5 4 0 0 18 100 16 88.8%
11 Refuerzo de vacuna SPR de 4
años
3 2 1 1 0 0 0 0 2 2 2 1 0 0 3 3 5 4 0 0 3 3 3 3 22 100 19 86%
12 Vacunación a MEF y gestantes con 5 3 5 2 5 4 5 3 5 5 5 3 5 3 5 3 5 3 5 3 5 2 5 2 60 100 36 60%
59
DT
13 Atención al RN 1 1 2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 9 100 7 78%
14 CRED al RN (7-15 días) 1 1 2 2 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 9 100 9 100%
15 CRED en < 1 año 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 12 100 11 91%
16 CRED 1 años 2 1 3 2 3 3 3 3 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 2 2 0 0 1 1 18 100 15 83%
17 CRED 2 años 3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 18 100 15 83%
18 CRED 3 años 2 2 1 1 2 1 1 1 3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 2 2 17 100 14 82%
19 CRED 4 años 2 1 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 13 100 10 76%
20 Suplementado con
micronutrientes (chispitas) 6-11
meses
0 0 1 0 1 0 1 1 2 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 1 1 12 100 11 91%
21 Suplementado con
micronutrientes (chispitas) 12-23
meses
2 1 3 2 3 3 3 3 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 2 2 0 0 1 1 18 100 15 83%
22 Suplemento con micronutriente
de 24 a 36 meses
3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 0 0 2 2 0 0 1 1 18 100 15 83%
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
1 Elaboración del Plan Operativo
Local
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 1 100%
60
2 Supervisión de programas a cargo 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 7 100 6 85%
3 Coordinación, docencia, para AIS 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 100 8 89%
ACTIVIDADES PREVENTIVO
PROMOCIONALES
INTRAMURO
1 Sesiones educativas en temas de:
2 -CIRA 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12 100 10 83%
3 -CEDCO 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12 100 10 83%
4 -ESNI 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 6 5 13 100 10 83%
5 -CRED 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12 100 10 83%
6 -Materno Perinatal 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12 100 10 83%
7 -planificación familiar 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
8 -salud ambiental 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
9 -salud mental 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
11 -NUTRICIÓN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 92%
12 -TBC 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
13 Consejería 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 2 3 3 2 2 27 100 27 100
14 Capacitación a programas
sociales
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
61
15 -materno perinatal 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
16 -PROCETTS 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
17 Capacitación a docentes y I.E. 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 10 100 07 70%
18 Capacitación del personal de
salud
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
19 Capacitación a promotores de
salud
1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
EXTRAMURAL
1 Sesiones educativas en temas de :
2 -CIRA 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
3 -CEDCO 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
4 -ESNI 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
5 -CRED 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 100
6 -Materno Perinatal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 1 1 15 100 15 100
7 -planificación familiar 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 11 92%
8 -reuniones multisectoriales 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 100
9 -salud mental 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12 100 10 83%
10 Visitas domiciliarias 10 9 10 8 9 6 5 4 5 3 5 4 5 3 5 4 5 5 8 7 8 6 8 7 83 100 66 80%
11 Sesiones demostrativas 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 23 100 23 100%
62
12 -TBC 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 15 100 12 80%
13 Consejería 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 12 100%
14 -PPFF 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 15 100 12 80%
15 -salud ambiental 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 4 4 2 2 1 1 3 1 2 2 1 1 4 2 25 100 22 88%
16 -Capacitación a programas
sociales
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100 10 83%
17 -Salud mental 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 3 3 3 2 3 2 1 1 2 2 3 3 2 2 24 100 22 92%
18 Capacitación del personal de
salud
1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 6 100 5 83%
19 Capacitación a promotores de
salud
2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 4 3 2 2 1 1 3 3 2 2 1 1 4 2 25 100 22 88%
63
5.2. ACTIVIDADES PROFESIONALES SEGÚN PROFESION
ACTIVIDADES META
PROGAMADA
META
EJECUTADA
%
LOGRO
Vacunación de
BCG
10
7
80%
Vacunación HvB
pediátrica
10
7
80%
Vacunación APO
25
19
94%
Vacunación
Pentavalente
25
19
94%
Vacunación
Rotavirus
25
18
82%
Vacunación
Antineumococo
25
16
70%
Vacunación SPR
de 01 a 04 años
20
19
93%
Vacunación
Antiamarílica.
10
09
88%
Vacunación DPT
de 01 a 04 años
20
15
70%
Vacunación DT
MER
50
25
50%
Vacunación HvB
adulto
20
2
10%
Vacuna virus
papiloma humano
20 00 0%
Administración de
vitamina A de 01 a
04 años
150
130
91%
Administración de
64
micronutrientes
chispita de 01 a
04 años
150 128 91%
Control CRED en
menores de 1 año
200
180
91%
Control CRED de
01 año
100
75
80%
Control CRED de
02 a 04 años
200
150
82%
Control CRED de
05 a 09 años
80
63
66%
Plan de AIS
300
280
74%
Conserjería
nutricional
200
192
96%
Sesiones
demostrativas
24
24
100%
Lactancia materna
exclusiva
20
18
70%
Alimentación
complementaria
adecuada
100
88
100%
Atención
inmediata del RN
8
04
40%
Atención a niños
menores de 5
años con IRA
110
85
63.3%
Atención a niños
menores de 5
años con EDA
30
17
47%
INTERPRETACION: En el presente cuadro se muestra que en
la mayoría de los porcentajes se encuentras cerca al 100%,
65
pero no se logra ya que se debe a la migración de los
pobladores para mejorar su situación económica, migrando
toda la familia padres e hijos de manera temporal o definitiva.
5.3. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR
PROFESION
ACTIVIDADES META
PROGAMADA
META
EJECUTADA
%
LOGRO
Sectorización y
mapeo
01
01
100%
Capacitación a
promotores de
salud
12
09
75%
Sesiones
educativas a la
población
12
12
100%
Sesiones
educativas a
docentes de las
I.E.
05
01
20%
Sesiones
educativas a
autoridades
05
04
80%
Sesiones
demostrativas
24
24
100%
Visitas
domiciliarias
60 50 83%
Reuniones
multisectoriales
12
12
100%
Consejerías
200
200
100%
66
INTERPRETACION: En el presente cuadro se observa que
la mayoría de los logros se llego al 100%, debido que los
personales de salud del establecimiento trabajaron en
coordinación para las actividades preventivos
promocionales.
5.4. CAPACITACION RECIBIDA
NOMBRE DEL
EVENTO
Nº HORAS
ACADEMICAS
ORGANIZACI
ÓN
LUGAR
FECHA
Inducción para el
inicio del
SERUMS.
2 días
DIRESA HVCA
Hvca
Mayo 2012
Inducción para el
inicio del
SERUMS.
2 días
Micro red
Acoria
Acoria
Mayo 2012
Capacitación
sobre salud
ocular
2días Microred acoria Acoria JULIO
2012
CAPACITACION
DE GESTION
DE CALIDAD
1 día DIRESA HVCA Acoria Noviembre
2012
LAMZAMIENTO
DE
VACUNACION
DE LAS
AMERICAS
1 DIA Micro red de
Acoria
Acoria 18 BRIL
2013
67
5.5. ANÁLISIS FODA
FACTORES FACILITADORES
DE LA GESTION
FORTALEZAS
1-Presencia de Profesionales de
salud capacitados en los diferentes
programas para la solución de
problemas.
1-Presencia de profesional en
calidad de SERUMS
2-Mística, iniciativa y motivación del
personal de salud para mejorar la
atención del paciente.
2-Inquietud por mejorar el
servicio de atención.
3- Moderna infraestructura con
Ambientes físicos independientes
para cada servicio.
3-Adecuación de los
ambientes.
4-Trabajo en Equipo a pesar de las
horas de contrato (atención de
emergencias las 24 horas del día).
4-Vocación del personal de
salud por servir a la
comunidad.
5 Sistema de información , oportuna
y fiable acorde al HIS y programas
de salud -
5- El HIS es entregado en su
oportunidad (semanalmente)
por cada personal al
Estadístico del Centro de
salud.
6.- Atención integral por el SIS El Seguro Integral de Salud es
una fortaleza para brindar la
atención de salud integral.
OPORTUNIDADES
1-Accesibilidad de la población al
centro de salud.
1-La gran mayoría tiene
acceso al SIS, JUNTOS y
ayuda de alimentación.
2.-Agentes comunitarios. 2-. Se cuenta con agentes
68
comunitarios para cada
comunidad.
3-. instituciones educativas en el
centro poblado
3.- contamos con tres
instituciones educativas, para
la intervención en salud.
COMENTARIO TECNICO EXPLICATIVO:
Las fortalezas y las oportunidades son beneficios internos que nos
permitió desarrollar las actividades programadas y por lo tanto
mejorar la salud de la población en su fase preventiva y
recuperativa. El equipo conformado por los profesionales y no
profesionales (Agentes comunitarios) se trabajó coordinadamente
en las diferentes actividades, tanto en la promoción prevención y
atenciones integrales de salud.
FACTORES
RETARDADORES DE LA
GESTION
DEBILIDADES
1-Escasez Participación en
capacitación y cursos de
actualización de personal de salud
sobre el manejo operativo y
administrativo de formatos y el
trabajo asistencial
1- El no contar con
capacitaciones y cursos de
actualización para el
personal de salud
2-Falta de un sistema estandarizado
de flux gramas de atención, de
referencias.
2- El no contar en el
establecimiento con
fluxograma de atención
.
3- Falta de una capacitación en
temas de salud a los agentes
comunitarios
3- El no contar con agentes
comunitarios capacitados.
69
4-Deficit conocimiento en
acreditación de un establecimiento
4.-El no contar con
capacitaciones en temas de
acreditación
5-escasez de documentos para
poder acreditar el establecimiento
en una evaluación interna
5-El no contar con documentos
que sustenten para acreditar el
establecimiento
AMENAZAS
1-Influencia de patrones
socioculturales muy arraigados e
inadecuados para la salud.
1-Nivel cultural de la
comunidad
2-Saneamiento ambiental y servicios
básicos deficientes en la comunidad.
2-Debido a la extrema pobreza
de la población y la lejanía de
esta.
3-El corto periodo de contrato del
profesional de salud (SERUMS)
estancando las metas trazadas.
3-Corto periodo de contrato,
produciendo incertidumbre en
el trabajador.
4- Inoportuno reembolso del SIS. 4.-dificultando el pago
oportuno ya que no contamos
con caja chica.
5-Falta de mantenimiento de
carreteras.
5-Por su nivel cultural y el
peligro de las carreteras en
épocas de lluvia.
Comentario Técnico Explicativo: Las debilidades y amenazas
son factores que retrasan los objetivos, pero como en toda
empresa hay que saberlas conducir adecuadamente, esto
depende fundamentalmente de todo el equipo de trabajo,
conjuntamente con la comunidad y sus autoridades. Siempre
existe la negativa de la comunidad como parte de su nivel cultural,
dificultando esto nuestra labor como profesional, pero siempre
debe primar nuestra vocación de servir a la población para darle
una adecuada atención de calidad.
70
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
6.1. ¿CÓMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA?
Se encontró en el establecimiento de salud un solo
personal técnico en enfermería el cual labora por
municipio hace un mes en el establecimiento.
Al iniciar el SERUM el establecimiento de salud se
encontraba el local antiguo bien desordenado y en el
local nuevo también de igual forma el almacén del
ambiente nuevo se encontraba en completo desorden
Se hizo reconocimiento del puesto de salud en general
donde se encontró materiales y formatos desordenados y
empolvados en el piso.
El ambiente de tópico no era adecuado, ni cómodo para la
atención de los pacientes, como para las curaciones y
suturas.
En cuanto los medicamentos se encontraban en
desorden.
En cuanto al servicio de enfermería se contaba con un
ambiente pequeño y poco materiales para el control
CRED, los cuadernos de seguimiento de CRED, ESNI,
CEDCO Y CIRA no estaban al día, así como los cuadros
estadísticos, en cuanto a cadena de frio, la refrigeradora
no era la adecuada para las vacunas.
En cuanto al consultorio de obstetricia contaba con un
ambiente pequeño para el control prenatal, y atención de
partos inminentes.
No contaba con un ambiente de cadena de frio
No tenia un ambiente para sesiones demostrativas
No contaba con un almacén adecuado para las papillas y
alimentos de los beneficiarios
No contaba con mapas según a la evaluación.
71
No contaba con pozo séptico
No contaba con servicio de agua potable
Toda la población presentaban los seguros antiguos,
faltaba la actualización de seguros y la integración de
familias al seguro.
6.2. ¿CÓMO SE ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO
(SERUMS)?
El establecimiento de salud se encuentra en el local
nuevo y propio construida de material noble y en buen
estado, la mudanza se realizo a través de una faena en
coordinación y participación de las madres y la
comunidad.
Aprovechando la mudanza se ordeno y limpio los
materiales y formatos.
Uno de los ambientes en el local nuevo es exclusivo para
tópico donde se ordenaron materiales y equipos para la
atención adecuada y cómoda del paciente.
Farmacia se acondiciono en uno de los ambientes, donde
los medicamentos se encuentran ordenados de forma
alfabética en los estantes.
Hay un ambiente exclusivo para el servicio de enfermería,
cuenta con materiales para el adecuado control de peso,
talla, para el control CRED
Los cuadernos de seguimientos se encuentran en buen
estado y al día con los controles de cada niño bien
anotados según fechas.
Se cuenta con un ambiente exclusivo para la cadena de
frio, con 1 refrigeradora para las vacunas y una
congeladora para guardar los congelantes, también se
cuenta con termas para el trasporte de las vacunas, un
termómetro digital y un data lloger.
72
Contamos con ambiente exclusivo para el
almacenamiento de los alimentos y papillas de los
beneficiarios.
Contamos con un consultorio de obstetricia para una
adecuado atención de las gestantes con camilla
adecuada y un set de parto, mesa para la atención del
recién nacido en caso que ocurriera un parto eminente.
Contamos con un ambiente para las sesiones
demostrativas que se hace con las madres de la
comunidad.
Se cuenta con 5 agentes comunitarios activos para
realizar trabajos en las comunidades.
Se implementó con algunos materiales y equipos, pero
que aún no son suficientes para las necesidades de los
pacientes
Contamos con una moderna residencia para el personal
de salud.
Se ha implementado la sala situacional
Se ha implementado un ambiente para admisión.
El 100% de la población cuenta con el nuevo seguro
(AUS) y se sensibiliza a los padres para el trámite del
DNI de hijos recién nacidos y los niños que aun no tienen
el documento.
6.3. ¿LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O
INSUFICIENTE?
Las capacitaciones recibidas por el Centro de Salud de
Acoria si fueron adecuadas y provechosas ya que estas
eran de manera mensual, y se realizaban tanto la teoría
como la practica para poder ejecutarlo adecuadamente en
nuestros establecimientos de salud, así mismo estas
capacitaciones nos ayudaban a mantener vigentes
nuestra competencia profesional.
73
Cabe resaltar que se observa una discriminación entre el
personal nombrado, contratado por las diferentes
modalidades, en relación al personal SERUMS para
asistir a Cursos de Capacitación en la red de
Huancavelica. Es limitado la participación del personal
SERUMS.
En LA red de salud de Huancavelica, no hubo
capacitaciones como se esperaba para los SERUMS.
6.4. INDICAR LAS DIFICULTADES O LIMITACIONES QUE SE
PRESENTARON DURANTE LA REALIZACIÓN DEL SERVICIO
Las dificultades que se encontraron durante el año del
SERUMS fueron:
Idiosincrasia, costumbres y patrones socioculturales que
representa una barrera para brindar servicios de salud
adecuadas.
El acceso a las comunidades, por su lejanía y trochas
accidentadas, el cual es desfavorable para la referencia
de pacientes, más aun en caso de emergencias.
En épocas de lluvias se hace difícil y peligroso las visitas
domiciliarias a viviendas lejanas y salida a las
comunidades, por las lluvias incesantes, los derrumbes
que causa y el lodo que produce en los caminos.
La predominancia de la religión evangélica, ya que los
más creyentes no permiten que les brindemos el apoyo
con el aseguramiento universal de salud.
Personal de salud insuficiente, se debería contar también
con un personal de obstetricia ya que durante el año se
mantuvo un número regular de gestantes y así mejorar las
coberturas.
74
La alta tasa de migración, ya que no permitían el
seguimiento adecuado de los niños y causan la
disminución en las coberturas.
Migración temporal de gestantes, ya que solo vuelven a
sus comunidades para su parto y luego retornan a sus
lugares de residencia.
Mucha carga administrativa, el cual no permite una
atención con calidad y calidez al usuario.
VII. CONCLUSIONES
En cuanto a las IRAS y EDAS se realizó un constante e intenso
trabajo de sensibilización a la población.
Para los casos de IRAS se realizo las siguientes intervenciones,
sesiones educativas a las madres de familia y niños en las
instituciones educativas, esto contribuirá en la disminución de
casos.
Para disminuir y controlar las EDAS en la población, además del
trabajo preventivo promocional se comprometió a las
autoridades en la mejora del saneamiento básico como prioridad
de salud de la comunidad, también en coordinación con la
comunidad y los agentes comunitarios se realizo la limpieza y
desinfección de los tanques de agua.
Se logró incrementar la cobertura de PAI y CRED, esto debido al
adecuado seguimiento, sensibilización y trabajo constante con
las madres de familia respecto a la importancia de acudir con
sus niños a sus controles con la finalidad de detectar
oportunamente problemas de desarrollo y crecimiento y también
por sus vacunas de acuerdo al calendario para disminuir la
morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles.
75
Se cuenta con local propio y una adecuada infraestructura, el
cual mejora la calidad de atención de la comunidad.
En cuanto a promoción de salud se trabajo enfatizando más
viviendas y familias saludables.
Se logró afiliar al 100% de la población mediante el seguro
universal de salud (aus), lo que ha permitido el incremento de las
atenciones en todas las edades sobre todo en la población
adulto y adulto mayor.
Actualmente se cuenta con agentes comunitarios activos y
entusiastas gracias a las capacitaciones que se les brindo por
parte del equipo de salud.
VIII. RECOMENDACIONES
El puesto de salud de Lirio debería contar con un equipo mínimo
de tres profesionales, profesional de enfermería y obstetricia y
técnico en enfermería para así mejorar y aumentar las
coberturas.
La red de salud y DIRESA Huancavelica debe de organizar
mayores capacitaciones para los profesionales SERUMS, los
cuales deben ser impartidos no solo al iniciar sino también
durante su labor como SERUMS, pues esto permitirá su mejor
desenvolvimiento, de acuerdo las Directivas Nacionales del
SERUMS.
Se debería organizar congresos o talleres para contar e
intercambiar experiencias con las deferentes redes o micro
redes con la finalidad de mejorar y encontrar soluciones para el
trabajo en las comunidades.
Las actividades preventivas promociónales deben continuar
activamente y hacer conocer a la población los servicios que se
brindan en el puesto de salud; así como sus derechos y deberes
de usuarios.
76
Realizar capacitaciones periódicas y permanentes a los agentes
comunitarios para el trabajo coordinado y la contribución en la
mejora de la salud en las comunidades lejanas.
Considerar al puesto de salud para la obtención de una
movilidad que ayudaría bastante en los casos de referencia por
emergencias.
Mayor participación y coordinación con la municipalidad de Lirio
para involucrar más a nuestras autoridades en el sector salud.
Continuar con la sensibilización y educación a la población para
mejorar su estilo de vida y así romper barreras que todavía
mantienen ideas y costumbres negativas.
Priorizar el trabajo en equipo para trabajar en coordinación y así
elevar las coberturas programadas en los grupos de riesgo.
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ANEXOS
78
79
80
81
82
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO SALUD LIRIO
GOBIERNO REGIONAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
JEFATURA MICRORED DE SALUD
ACORIA
RED DE SALUD HUANCAVELICA
ENFERMERIA FARMACIA ADMISION Y TRIAJE PROMOCION DE LA
SALUD TOPICO
SERVICIOS FINALES
MEDICINA
OBSTETRICIA
SERVICIOS INTERMEDIOS
JEFATURA DEL PUESTO DE
SALUD DE LIRIO
83
SI
NO
SI
NO
SI
NO
FLUXOGRAMA DE ATENCION DEL PUESTO SALUD LIRIO
PACIENTE CON
NECESIDAD DE
ATENCIÓN
URGENTE
CAJA
¿TIENE
SIS?
SACA HISTORIA EN ADMISIÓN
TRIAJE
FARMACIA
OBSTETRICIA
¿REQUIERE EX.
COMPLEMENTARIO?
REFERENCIA A LABORATORIO
ENFERMERIA
REFERENCIA
ALTA
84
3.4. CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD.
ORGANIGRAMA FUNCIONA
AREA AIS
NIÑO
FARMACIA
AREA MATERNO
AREA DE
LOCUCIO
N
AREA
NUTRICION
TRIAJE Y
ADMISION
TOPICO Y
SALA DE
OBSER4VACIO
N
BAÑO
JEFE DE MICRORED ACORIA
P.S. LIRIO
LICENCIADA EN ENFERMERIA
TECNICOS DE ENFERMERIA