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Boletín trimestral nº 34, julio 2016

Resultados de Actividad AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

ISSN 2255-0674

A. ACSA Internacional 2

1. Centros y unidades certificados en Portugal 2 2. Red de centros y unidades con prácticas seguras 2 3. Novedades 3 4. Convenios y alianzas 4

B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación 7

C. ACSA Certificación 9

1. Cifras globales de Certificación 9 2. Evolución de actividad 13 3. Atlas de certificación en calidad 19 4. Satisfacción con la Certificación 27

D. Centros y Unidades Sanitarias 32

1. Centros Hospitalarios 32 2. Unidades de Gestión Clínica 37 3. Unidades de Hemodiálisis 46 4. Laboratorios Clínicos 51 5. Centros de Diagnóstico por la Imagen 55 6. Centros de Transfusión Sanguínea 60 7. Oficinas de Farmacia 65 8. Servicios de Urgencias y Emergencias 69 9. Farmacia Comunitaria 72

E. Servicios sociales 75

1. Centros de Atención Infantil Temprana 75 2. Residencias 79 3. Servicios de Información y Asesoramiento 84 4. Viviendas 88 5. Servicios de Día 92 6. Servicios Sociales Comunitarios 95

F. Competencias Profesionales 98

1. Competencias Profesionales 98 2. Competencias Avanzadas 104 3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica 106

G. Formación Continuada 108

1. Actividades y Programas de Formación Continuada 108 2. Unidades y Centros de Formación Continuada 116

H. Páginas Web y Blogs Sanitarios 121

1. Web y Blog Sanitarios 121

I. Distintivo AppSaludable 125

1. AppSaludable 125

J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente 129

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras 129 2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos 130 3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía 131 4. Iniciativa: Centros contra el dolor 132 5. Sistema de gestión de incidentes 137 6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del

Paciente del SSPA en UGC 141

K. Proyectos para el desarrollo profesional 143

1. Mapas de competencias 143 2. Aplicaciones 147 3. Buenas Prácticas 155

L. Glosario de términos 156

K. Siglas y abreviaturas 160

INDICE DE TABLAS 163

INDICE DE FIGURAS 164

Resultados actividad T2 - 2016

Fecha de actualización: 01/07/16 Página 2 de 167

A. ACSA Internacional

1. Centros y unidades certificados en Portugal

El modelo de acreditación de ACSA ha sido acogido por Portugal como modelo oficial a nivel nacional para la certificación de instituciones y servicios sanitarios, tras haber sido reconocido como el que mejor se adapta a las características demográficas, epidemiológicas, sociales y culturales del país.

Figura 1 Entidades certificadas en el 2 trimestre 2016 según el modelo ACSA

Figura 2. Evolución de la certificación en Portugal

Centros en proceso Centros certificados

2. Red de centros y unidades con prácticas seguras

Esta red reúne a todos los centros y unidades que están implantando iniciativas de seguridad del paciente a través de las distintas herramientas puestas a disposición por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, perteneciente a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Ver entidades certificadas



Tabla 1. Número de centros internacionales según iniciativa

3. Novedades

03/03/ 2016 - Nuevo convenio de colaboración entre la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía y el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (Cimeq)



4. Convenios y alianzas

Cuba Año de firma: 2016 Duración: 3 años

Institución colaboradora: Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ) Objeto: Impulsar la generación del conocimiento relacionado con la calidad sanitaria transferible al sistema sanitario, pacientes y profesionales sanitarios y que permita promover la excelencia en los servicios de atención a la salud y el bienestar social. Tipo: Colaboración

Rumanía Año de firma: 2015 Duración: 3 años

Institución colaboradora: National Commission of Hospitals Accreditation (CoNAS) Objeto: Definición del marco de referencia para la cooperación entre las instituciones firmantes en materia de calidad sanitaria, gestión del conocimiento, competencias, acreditación, formación continuada de profesionales del SSPA, seguridad de pacientes e investigación. Tipo: Memorándum de entendimiento

Brasil Año de firma: 2015 Duración: desarrollo del proyecto [30/09/2015 – 02/10/2015]

Institución colaboradora: Secretaría de Gestión del Trabajo y Educación en Salud del Ministerio de Salud de Brasil - Escuela Andaluza de Salud Pública - Línea Iavante de la Fundación Progreso y Salud Objeto: Asistencia técnica para la validación de la metodología de elaboración de mapas de competencias. Tipo: Asistencia técnica

Chile Año de firma: 2013 Duración: 5 años

Institución colaboradora: Municipalidad de Lampa

Objeto: Cooperación Técnica y Académica de las partes en áreas de Enseñanza, investigación y difusión del

conocimiento en el sector salud dentro de las competencias de las entidades comparecientes y, especialmente,

promover el intercambio de académicos, estudiantes, investigadores, mediante la realización de proyectos

conjuntos de mutuo interés en las áreas que se establezcan como Pasantías, Diplomados, Seminarios, Talleres,

etc.

Tipo: Colaboración y Cooperación

Chile Año de firma: 2013 Duración: 1 año

Institución colaboradora: Ministerio de Salud de la República de Chile, Universidad de Talca Objeto: Capacitación de profesionales de los servicios regionales de salud en el modelo de gestión de planes de desarrollo individual e implantación del modelo. Tipo: Asistencia técnica



Méjico Año de firma: 2012 Duración: 3 años Última renovación 01/10/2015

Institución colaboradora: Universidad Autónoma de Nuevo León

Objeto: Incrementar la Cooperación Académica de investigación y Cultural entre la UANL y la ACSA.

Tipo: Colaboración

Chile Año de firma: 2012 Duración: 1 año

Institución colaboradora: Ministerio de Salud de la República de Chile, Universidad de Talca Objeto: Capacitación de profesionales de los servicios regionales de salud en el modelo de gestión de planes de desarrollo individual. Tipo: Asistencia técnica

Portugal Año de firma: 2011 Duración: anual Última renovación 15/01/2016

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal

Objeto: Prestación de Servicio ASP de la Aplicación informática ME_jora C para la Acreditación de Centros y

Unidades Sanitarias del Modelo ACSA en el Sistema de Salud Portugués.

Tipo: Contrato de Prestación de Servicios

Portugal Año de firma: 2010 Duración: 5 años

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal - Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

Objeto: Garantizar la cooperación entre los firmantes en el ámbito de compartir y desarrollar políticas en materia

de calidad sanitaria de la seguridad del paciente, buscando la mejora permanente y la excelencia de los cuidados

prestados a los ciudadanos.

Tipo: Memorándum de Entendimiento

Portugal Año de firma: 2010 Duración: indefinido

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal

Objeto: Garantizar la cooperación entre los firmantes en el ámbito de desarrollar y compartir el modelo de

certificación y de acreditación sanitaria, así como compartir el modelo de observación de seguridad del paciente,

desarrollados ambos por la ACSA, respetando la naturaleza y la organización de los sistemas sanitarios de ambos

firmantes.

Tipo: Protocolo de Cooperación específica



Canadá Año de firma: 2010 Duración: 4 años

Institución colaboradora: Accreditation Canada

Objeto: Definición del marco de referencia para la cooperación entre las instituciones firmantes en materia de

calidad sanitaria, gestión del conocimiento, competencias, acreditación, formación continuada de profesionales

del SSPA, seguridad de pacientes e investigación.

Tipo: Memorándum de Entendimiento



B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación Se muestran las organizaciones de referencia en cada ámbito de acreditación según los resultados de calidad alcanzados

Cobertura de certificación de Unidades de Gestión Clínica

Cumplimiento de estándares de Unidades certificadas

UGC destacadas según cumplimiento de estándares de calidad en certificación



Certificación de Competencias Profesionales

Certificación de Formación Continuada según Componente Cualitativo Medio (CCL)

Certificación de Formación Continuada según actividades acreditadas



C. ACSA Certificación

1. Cifras globales de Certificación

Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2016)

PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-16 En

proceso Certificados

* Resultados de

Evaluación Nivel de calidad** (%)



PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-16 En

proceso Certificados*

Resultados de Evaluación

Nivel de calidad** (%)

* Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas.SN: Sin nivel. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en act ividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base: evaluaciones positivas.

% medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V.2. *** Incluye 1.091 procesos pendientes de estabilización.

Tabla 2. Resumen general de procesos de certificación (2003-2016)



Distribución de procesos de acreditación en curso y certificados por ámbito y provincia

Tabla 3. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2016)



*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencidas, retiradas y suspendidas

Tabla 4. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2016)



2. Evolución de actividad

Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 3. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2016)



Figura 4. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación



Evolución de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 5. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2016)



Evolución de procesos de acreditación de Formación Continuada

Figura 6. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2016)



Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-2016)



Evolución de procesos de certificación de Web Sanitarias

Figura 8. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2016)



3. Atlas de certificación en calidad

Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 9. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia



Figura 10. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia



Distribución geográfica de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 11. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria



Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria



Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y concertados según provincia



Distribución geográfica de procesos de procesos de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada

Figura 14. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/07/2016



Distribución geográfica de procesos de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 15. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/07/2016



Figura 16. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/07/2016



4. Satisfacción con la Certificación

Satisfacción con el proceso de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 17. Resultados de la encuesta de satisfacción de centros y unidades sanitarias (2016)



Satisfacción con el proceso de certificación de Servicios Sociales

Figura 18. Resultados de la encuesta de satisfacción de servicios sociales (2016)



Satisfacción con el proceso de certificación de Competencias Profesionales

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de certificación de competencias profesionales (Convocatoria abril/mayo 2016)



Satisfacción con el proceso de certificación del Programa Integral de Formación Continuada

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción del proceso de acreditación de actividades y programas de FC (2016)



Satisfacción con el proceso de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción del programa de certificación de páginas web sanitarias (2016)



D. Centros y Unidades Sanitarias

1. Centros Hospitalarios

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 5. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016)



Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la autoevaluación

Figura 22. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2016)



Figura 23. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación



Perfil de calidad de centros hospitalarios

Figura 24. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación vigente (01/07/2016)



Certificaciones recientes

Tabla 6. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/certificacion/centros-y-unidades-sanitarias-/entidades-certificadas-calidad/index.html



2. Unidades de Gestión Clínica


Nota: incluye unidades en curso o certificadas con alcance parcial *excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’


Distribución por ámbito de procesos de certificación


Tabla 8. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/07/2016)




Figura 25. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2016)



Perfil de calidad de unidades de gestión clínica según ámbito

Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención primaria con certificación vigente (01/07/2016)



Figura 28. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención hospitalaria con certificación vigente (01/07/2016)



Figura 29. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/07/2016)



Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 9. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre




Enlace a la relación de entidades certificadas en calidad y en proceso de renovación




3. Unidades de Hemodiálisis






Perfil de calidad de unidades de hemodiálisis

Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 11. Listado de unidades de hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre






4. Laboratorios Clínicos






Perfil de calidad de laboratorios clínicos

Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/07/2016)






5. Centros de Diagnóstico por la Imagen






Perfil de calidad de centros de diagnóstico por la imagen

Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 14. Listado de centros de diagnóstico por la imagen que han obtenido la certificación en este trimestre






6. Centros de Transfusión Sanguínea






Perfil de calidad de centros de transfusión sanguínea

Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 16. Listado de centros de transfusión sanguínea que han obtenido la certificación en este trimestre






7. Oficinas de Farmacia






Perfil de calidad de oficinas de farmacia

Figura 45. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente (01/07/2016)






8. Servicios de Urgencias y Emergencias






9. Farmacia Comunitaria






E. Servicios sociales

1. Centros de Atención Infantil Temprana






Perfil de calidad de centros de atención infantil temprana

Figura 52. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con certificación vigente (01/07/2016)






2. Residencias






Perfil de calidad de residencias

Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 22. Listado de residencias que han obtenido la certificación en este trimestre






3. Servicios de Información y Asesoramiento






Perfil de calidad de servicios de información y asesoramiento

Figura 58. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de información y asesoramiento con certificación vigente (01/07/2016)






4. Viviendas






Perfil de calidad de viviendas

Figura 61. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente (01/07/2016)






5. Servicios de Día






6. Servicios Sociales Comunitarios






F. Competencias Profesionales

1. Competencias Profesionales

Situación actual de procesos de certificación

En curso Acreditados




Tabla 27. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/07/2016




* excluye 47 profesionales de baja según notificación del centro.

Tabla 28. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/07/2016



Perfil competencial de profesionales con certificación

Figura 66. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2016



Figura 67. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2016



2. Competencias Avanzadas



Tabla 29. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2016




Tabla 30. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/07/2016



3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica


En curso Certificados

Tabla 31. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2016



En curso Certificados

Tabla 32. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/07/2016



G. Formación Continuada

1. Actividades y Programas de Formación Continuada

Formación Continuada en 2016

Tabla 33. Formación continuada acreditada en 2016



Tabla 34. Formación continuada acreditada en 2016 según provincia de la entidad



Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2016 según modalidad



Tabla 36. Formación continuada acreditada en 2016 según profesión a la que se dirige la formación



Perfil de Calidad de actividades de Formación Continuada acreditadas

Figura 68. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2016



Perfil de Calidad de Programas de actividades de Formación Continuada acreditados

Figura 69. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados (2008-2016)

Conocer los Programas y Actividades de formación acreditados

Enlace a la relación de programas y actividades de formación acreditados

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/certificacion/programa-integral-de-formacion-continuada/buscador-de-programas-y-actividades-de-formacion-certificados/index.html



2. Unidades y Centros de Formación Continuada






Perfil de calidad de unidades y centros de formación continuada

Figura 72. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada con certificación vigente (01/07/2016)




Tabla 38. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre






H. Páginas Web y Blogs Sanitarios

1. Web y Blog Sanitarios

Situación actual de certificación de páginas web y blogs sanitarios

Acreditados

Tabla 39. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según ámbito (01/07/2016)

Acreditados

Tabla 40. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según titularidad (01/07/2016)



Perfil de calidad de páginas web sanitarias acreditadas

Figura 73. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 2 del manual (01/07/2016)



Figura 74. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 3 del manual (01/07/2016)



Relación de páginas web y blogs sanitarios con certificación vigente y en proceso de certificación

Tabla 41. Relación de páginas web y blogs sanitarios según titularidad, estado y ámbito (01/07/2016)



I. Distintivo AppSaludable

1. AppSaludable

Situación actual de aplicaciones de salud y AppSaludable

Figura 75. Número de aplicaciones según fase (01/07/2016)



Tabla 42. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/07/2016)

Tabla 43. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/07/2016)



Perfil medio calidad y seguridad de AppSaludable (con Distintivo)

Figura 76. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/07/2016)



Figura 77. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/07/2016)

Catálogo de aplicaciones móviles de salud

Enlace al catálogo de aplicaciones

http://www.calidadappsalud.com/distintivo/catalogo



J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras

Mapa de la Red de centros y unidades con prácticas seguras

Enlace a red de centros y unidades

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/redcentrosyunidades/mapaRedCentros.html



2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos

Centros y unidades participantes

Figura 78. Número de proyectos por fase (01/07/2016)



3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía





4. Iniciativa: Centros contra el dolor





Centros y unidades participantes (dolor crónico)

Figura 81. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/07/2016)



Centros y unidades participantes (dolor perioperatorio)

Figura 82. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/07/2016)



Centros y unidades participantes (dolor asociado a procedimientos)

Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/07/2016)



Centros y unidades participantes (dolor en urgencias - emergencias)

Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/07/2016)



5. Sistema de gestión de incidentes

Incidentes notificados

Figura 85. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2016)



Tipos de incidentes notificados

Figura 86. Número de incidentes notificados por tipo (2016)




Figura 87. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/07/2016)



Acciones de mejora propuestas

Figura 88. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2016)



6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Unidades de gestión clínica participantes

Figura 89. Número de proyectos por ámbito (01/07/2016)



Nivel de desarrollo medio de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Figura 90. Número de proyectos por ámbito (01/07/2016)



K. Proyectos para el desarrollo profesional

1. Mapas de competencias

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía está trabajando en la configuración de los mapas de competencias corporativos de los diferentes puestos de trabajo del SSPA, por encargo expreso del Servicio andaluz de Salud.

Estos mapas de competencias corporativos son elaborados por profesionales que en la actualidad desempeñan dichos puestos de trabajo en los diferentes centros de nuestro sistema sanitario, buscando la participación representativa de los distintos ámbitos y niveles de atención asistencial. El núcleo principal de este trabajo se basa en la identificación de los ámbitos específicos de actuación y de decisión diagnóstica, clínica, de cuidados y terapéutica destinados a abordar:

Situaciones o problemas específicos de salud, a través de la realización de técnicas y procedimientos concretos.

Problemas de salud asociados a grupos o colectivos concretos (infancia, adolescencia, enfermos crónicos, abordaje del dolor, pacientes en situación de cuidados paliativos, etc.

Para cada uno de los ámbitos se identifican a su vez una serie de requisitos en diferentes niveles de exigencia (básico, medio, alto y muy alto), relacionados con el grado de dificultad o complejidad de la actuación, dibujando con ello la ruta de desarrollo. Estos requisitos están refrendados por la mejor evidencia disponible y se apoyan en criterios de referencia que determinan el buen hacer de cada actuación. Los mapas cuentan además con los elementos competenciales transversales y generales del/a Médico/a o el/la enfermero/a, completando con ello las competencias claves para el desarrollo de las funciones en el puesto de trabajo específico

Metodología de validación de mapas de competencias

La identificación de las competencias específicas pasa por cuatro fases, siguiendo el procedimiento diseñado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía para encontrar la mayor representatividad posible entre los profesionales que desempeñan el puesto de trabajo, así como garantizar la homogeneidad en la metodología de elaboración de mapas de competencias entre las diferentes disciplinas y puestos de trabajo asociados.

1. Identificación y consenso de los elementos asociados a cada ámbito específico por el grupo de trabajo (1ª validación) 2. Validación de contenidos del mapa de competencias por parte de profesionales que desempeñan esos puestos de trabajo (2ª validación) 3. Establecimiento de perfiles de puestos de trabajo adaptados a los diferentes niveles asistenciales (atención primaria, atención hospitalaria de

ámbito regional, de especialidades, comarcal y alta resolución) y las particularidades de las carteras de servicios de los diferentes centros. 4. Valoración idoneidad para establecer itinerarios formativos (4ª validación)



Una vez aprobados por el SAS, los mapas de competencias se publicarán en el portal de Desarrollo profesional en salud, quedando a disposición para su consulta en la sección Catálogo de mapas de competencias. Asimismo, están siendo incorporados en la aplicación GPDI para su utilización efectiva por parte de las unidades que contemplan los puestos de trabajo que se detallan a continuación.

Mapas de competencias tipo de puestos de trabajo



Tabla 44. Puestos de trabajos Específicos de división médica



Tabla 45. Puestos de trabajos Específicos de división de enfermería

Tabla 46. Puestos de trabajos Específicos de la Inspección de Servicios sanitarios

Tabla 47. Puestos de trabajos Específicos de FAISEM

Figura 91. Evolución de Ámbitos Específicos por Puesto de Trabajo



2. Aplicaciones

Tabla 48. Actividad global por aplicación

eValúa – Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

Evalúa permite la gestión descentralizada y autónoma de la evaluación de tus actividades de formación, facilitándote la planificación del envío de los cuestionarios para su cumplimentación, así como la recogida y análisis de los resultados.

Actualmente 199 unidades están utilizando esta aplicación para la gestión online de la evaluación formativa, herramienta que ha sido diseñada teniendo en cuenta los criterios y estándares de calidad de la formación. Las 5.149 actividades dadas de alta en la aplicación tienen un alcance de 141.627 plazas y de 50.422 horas. A través de eValúa se han analizado un total de 68.130 respuestas a los ítems de los 8.302 cuestionarios enviados por los usuarios.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: renovación del diseño del espacio de trabajo; nueva sección de 'Estadísticas', que permite explotar los resultados de las encuestas; mejoras en el envío de cuestionarios, con la incorporación de un historial de envío y la posibilidad de cargar los destinatarios de forma masiva a través de ficheros Excel y CSV; posibilidad de guardar las respuestas de encuestas no finalizadas; mejora del rendimiento a través de la actualización del motor de encuesta; nueva sección 'Unidades', que permite ver todas las unidades de un mismo centro que comparten actividades; desarrollo de un sistema de control anónimo de respuestas, próximamente en función.



Tabla 49. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2016)



Tabla 50. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014

Tabla 51. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2016)



Tabla 52. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014



Creas – Comunidad de redes para el aprendizaje en salud

La plataforma Creas (Comunidad de Redes para el Aprendizaje en Salud) permite a cualquier persona disponer de un espacio donde crear y gestionar comunidades de práctica virtuales para interactuar con otros usuarios alrededor de temas relacionados con la salud y el bienestar social. Para ello, Creas integra herramientas web 2.0 que pretenden facilitar el intercambio y la participación horizontal, a través de una serie de funcionalidades como: blogs, gestión compartida de archivos y enlaces, calendario de grupo, foros, tablón de anuncios, posibilidad de enviar mensajes privados, chat.

Actualmente existen 2.622 usuarios trabajando en 167 comunidades de práctica virtuales, que a fecha de hoy han intercambiado 63.008 mensajes, 5.224 archivos y 166 enlaces, y han producido 367 posts en blogs.

En los últimos 12 meses, se han aportado importantes modificaciones a la plataforma con la finalidad de mejorar la experiencia del usuario: nuevo sistema de clasificación de archivos que utiliza carpetas y sub-carpetas; mejora al sistema de subida de archivos; nuevo sistema de envío de notificaciones que permite un seguimiento más detallado de la actividad que se desarrolla en las comunidades; optimización del rendimiento de la plataforma; modificaciones a las herramientas de los grupos; mejora de las opciones de privacidad de los contenidos compartidos. Actualmente se está trabajando en una nueva versión de la plataforma, que contará con nuevas funcionalidades y una nueva actualización del software que usa como base.



GPDI – Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Esta aplicación ha sido concebida para favorecer la elaboración de planes de desarrollo individual basados en itinerarios formativos que den respuesta a las necesidades de adquisición o fortalecimiento de competencias de los profesionales de la salud del SSPA.

Se trata de una plataforma en entorno web diseñada específicamente para dar respuesta al proceso de gestión de planes de desarrollo individual de manera descentralizada, interactiva y autónoma por parte de cada centro y unidad, si bien, se desarrolla en un entorno colaborativo que permite compartir elementos corporativos y actividades de formación.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: nueva funcionalidad para agrupar acciones formativas; introducción de iconos que diferencian los mapas tipo según su ámbito (corporativo, centro y unidad); reestructuración de las pantallas de gestión de mapas tipo; nueva guía para elaborar el plan de necesidades de formación del centro, destinada a los responsables de formación; nuevos patrones de mapas de competencias de la Enfermera y del Médico.



Tabla 53. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014



Tabla 54. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014

Tabla 55. Actividad 2016



3. Buenas Prácticas

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, a través del Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud, ofrece un espacio para el aprendizaje compartido que impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional. Está integrado por distintas herramientas y espacios colaborativos, como son: el portal web; el microsite de aplicaciones para el Aprendizaje en Salud; eValúa, aplicación para la gestión de la evaluación de la formación; Creas, Comunidad de Redes para el Desarrollo profesional; GPDI, aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Hasta la fecha actual, estos espacios han totalizado 194.523 visitas y 182.966 descargas.

Recomendaciones

Recomendación para la identificación de expectativas Recomendación para la planificación de acciones tutoriales Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del alumnado Entrevista para el desarrollo profesional - Recomendaciones para responsables de unidad Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del docente Recomendaciones sobre identificación de expectativas del alumnado Recomendación para la evaluación del impacto Cuestionario de satisfacción del participante en una sesión clínica o de cuidados

Cuestionario de opinión del participante para jornadas, congresos y seminarios Cuestionario de opinión del ponente para jornadas, congresos y seminarios

Referencias y evidencias científicas de los mapas de competencias

Competencias específicas

Enfermero/a de atención primaria (referencias) Médico/a especialista en Dermatología médico-quirúrgica y Venereología (referencias) Médico/a de Familia de Atención Primaria (referencias) Médico/a especialista en Pediatría de atención primaria (referencias) Médico/a Especialista en Medicina Intensiva y Cuidados Críticos (referencias) Médico/a especialista en Ginecología y Obstetricia (referencias) Médico/a especialista en Radiología (referencias)

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0037_evaluacion_expectativas.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0035_recomendaciones_planificacion_acciones_tutoriales.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0027_recomendaciones_evaluacion_satisfaccion_alumnado.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0019_Recomendaciones_realizacion_entrevista_desarrollo_profesional_EDP.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0028_recomendaciones_evaluacion_satisfaccion_docente.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0026_recomendaciones_identificacion_expectativas_alumnado.html

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0036_evaluacion_impacto.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0031_cuestionario_satisfaccion_participante_sesiones_clinicas_cuidados.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0033_cuestionario_participante_jornadas_congresos_seminarios.html

http://formacionsalud.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/formacionsalud/gestor/es/calidadscopio/recomendacion_0034_cuestionario_ponente_jornadas_congresos_seminarios.html

)%20https:/www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_enfermerao_de_ap_mc-01-0012/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_dermatlogo_mc-01-0047/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_mdicoa_de_familia_de_ap_mc-01-0038/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_pediatra_ap_mc-01-0070/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_mdicoa_intensivista_y_de_cuidados_crticos_mc-01-0056/items

https://www.zotero.org/groups/mapa_de_competencias_tipo_gineclogoa_mc-01-0049/items

https://www.zotero.org/groups/304993/items



L. Glosario de términos

A

Acreditación Certificación otorgada por la Consejería de Salud atestiguando que un centro, unidad, profesional, actividad de formación continuada, Página Web o Blog cumple con el Modelo de Calidad adoptado por el SSPA, recogido en el Plan de Calidad de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Existen 3 niveles de acreditación salvo en el caso de actividades de formación continuada, que el nivel es único.

Ámbito Contexto en el que acreditan diferentes Centros y Unidades susceptibles de acreditarse por el Modelo Andaluz de Acreditación. Puede ser: Centros Hospitalarios, Centros, UGC de Atención Primaria, UGC de Atención Hospitalarias, Centros de Formación Continuada, Unidades de Formación Continuada, Unidades de Hemodiálisis, Laboratorios Clínicos, Diagnóstico por la Imagen, Transfusión Sanguínea, Oficina de Farmacia, Servicios de Urgencias y Emergencias, Farmacia Continuada, Atención Infantil Temprana, Residencias, Servicios de Información y asesoramiento, Viviendas, Servicios de Día y Servicios Social Comunitario.

Área de Mejora Elemento a mejorar definido durante la Autoevaluación de los Procesos de Acreditación de Centros, Unidades, Servicios sociales y de Páginas Web, cuando no existen evidencias positivas que demuestren el cumplimiento de un estándar, con el fin de definir las actuaciones a desplegar para que se pueda cumplir y estabilizar el estándar. Para cada área de mejora se puede establecer su prioridad, tipo de área, fechas de inicio y fin de realización y designar un responsable de la misma.

Autoevaluación Fase del proceso de acreditación que inicia tras la fase de Solicitud. Durante esta fase se realiza una reflexión interna por parte de la entidad solicitante, para analizar el cumplimiento de los estándares marcados por el Programa de Acreditación. En el proceso de acreditación de Centros y Unidades, la autoevaluación inicia con la primera actividad de alguno de los autoevaluadores en el espacio de Autoevaluación de la aplicación ME_jora, y finaliza con el cierre de la Autoevaluación por decisión del responsable del proceso de acreditación. En el proceso de acreditación de Competencias Profesionales inicia con el envío de credenciales y finaliza con el cierre de la autoevaluación por decisión del profesional. En el proceso de acreditación de Páginas Web Sanitarias inicia con la primera actividad de alguno de los autoevaluadores en el espacio de Autoevaluación de la aplicación ME_jora y finaliza con el cierre de la autoevaluación por decisión del responsable de la autoevaluación. En todos los casos, tras la finalización de la Autoevaluación, comienza la fase de Evaluación.



C

CCL (Componente Cualitativo)

Puntuación asignada a las actividades de formación continuada que se obtiene como resultado de la valoración de 5 criterios (Objetivos de la actividad, Organización y Logística, Pertinencia de la Actividad, Metodología Docente y Evaluación). Forma parte del cálculo de los créditos de las Actividades de Formación Continuada.

Certificación Reconocimiento público a la calidad de los servicios que prestan los profesionales y las organizaciones del sector salud y social, mediante el cumplimiento de los requisitos establecidos en diferentes programas

Certificación con alcance parcial

certificación de sólo una de las ubicaciones de una UGC intercentro o internivel

Créditos Valoración final que consigue una actividad de Formación Continuada acreditada, según la fórmula establecida por la Comisión Nacional de Formación Continuada. Su valor es el resultado de multiplicar el componente cualitativo conseguido en la evaluación y el componente cuantitativo de la actividad.

Cumplimiento medio

Media del cumplimiento de estándares o evidencias de las entidades/profesionales con certificación. Se presenta de forma global o agrupada por otra dimensión como el criterio o el nivel (I, II o III).

E

Estándares Elementos de calidad que conforman los Manuales de Acreditación de Centros, Unidades, Servicios sociales, Páginas Web y Blog. El nivel de cumplimiento de los estándares de un proceso de acreditación determina el nivel de acreditación alcanzado. Los estándares se estructuran en subcriterios, criterios y bloques para Centros, Unidades y Servicios sociales.

Evaluación Fase del Proceso de acreditación en la que se verifica el cumplimiento de los estándares. A efectos estadísticos, en el proceso de acreditación de Centros y Unidades se considera que inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación en la aplicación. En el proceso de acreditación de Actividades de Formación Continuada esta fase inicia cuando el equipo de evaluadores ha iniciado la evaluación y finaliza con el cierre de la evaluación por decisión del equipo evaluador. En el proceso de acreditación de Competencias Profesionales la evaluación inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación. En el proceso de acreditación de Páginas Web y Blogs Sanitarios inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación

M

Mapa de Competencias

Conjunto de aptitudes que un profesional sanitario debe tener para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes, desarrollando buenas prácticas. Cada Mapa de Competencias va asociado al Programa de Acreditación de Competencias Profesionales de su especialidad sanitaria.

ME_jora Familia de herramientas informáticas que ha desarrollado la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía de apoyo a todos los procesos de certificación. Actualmente existen 5 herramientas que apoyan el desarrollo y definición de los



programas de acreditación: ME_jora C (Centros): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Centros y Unidades sanitarias, Unidades de Investigación, Unidades de Investigación con Células Madre de Origen Embrionario y Centros de Formación continuada. ME_jora P (Profesionales): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de las Competencias Profesionales de las profesiones sanitarias. ME_jora F (Formación Continuada): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Actividades de Formación Continuada dirigida a las profesiones sanitarias. ME_jora G (Grupos de Trabajo): su ámbito de aplicación es la definición de los programas de acreditación. Es una herramienta colaborativa de trabajo en grupo que utilizamos en la fase de definición de los programas de acreditación con los Comités Técnicos Asesores. ME_jora W (Web sanitarias): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Páginas web y Blogs sanitarios.

N

Nivel de Acreditación

Grado de un proceso de acreditación, que obtiene como resultado tras la evaluación la acreditación. En los Procesos de Acreditación de Centros y Unidades, Programas de Formación Continuada y Páginas Web y Blog existen 3 niveles de acreditación: Óptimo, Avanzado y Excelente, y en el de Profesionales Avanzado, Experto y Excelente. Cada uno de estos niveles de acreditación exige el cumplimiento de un mínimo de estándares o evidencias por nivel.

P

Pendiente de Estabilización de Estándares

Resultado de la evaluación de un proceso que no ha alcanzado el nivel mínimo de acreditación. El proyecto comienza entonces un periodo de mejora hasta que cumpla con los estándares necesarios para la obtención del nivel de acreditación. Realiza así una nueva autoevaluación y una nueva evaluación. Este proceso puede realizarse más de una vez, hasta conseguir el cumplimiento de los estándares necesarios, la primera se denomina respuesta al solicitante y las siguientes de estabilización de estándares.

Perfil competencial Porcentaje de cumplimiento medio de las evidencias en función de la competencia a la que pertenece de los profesionales acreditados con certificación vigentes

Proceso de Certificación

Periodo constituido por un conjunto de fases definidas para cada Programa de acreditación que debe realizar el organismo o persona solicitante para alcanzar la acreditación, o para reacreditarse. Cada proyecto puede realizar más de un proceso de acreditación, del mismo Programa o diferente. Salvo excepciones, las fases que comprende un proceso de acreditación son Solicitud, Autoevaluación, Evaluación, Certificación/ Resolución y Autoevaluación de Seguimiento. Un proceso de acreditación puede estar en curso o finalizado.

Proceso en Curso Proceso de acreditación que se encuentra en la fase de Solicitud, Autoevaluación, Evaluación o Estabilización de estándares. Excluye de este modo, el periodo de Registro, Certificación y Autoevaluación de Seguimiento. En el caso de Centros y Unidades, a efectos estadísticos, la fase de Solicitud no se considera. Cada proyecto solo puede tener un proceso en curso para el mismo programa de acreditación.

Proceso Finalizado

Proceso de acreditación que ha finalizado con resultado favorable o no favorable. Un proceso en Autoevaluación de Seguimiento debe coincidir siempre con un proceso finalizado.



R



S



U





K. Siglas y abreviaturas

A

A Atención

ACSA Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

AGC Área de Gestión Clínica

AGS Área de Gestión Sanitaria

AH Atención Hospitalaria

AL Almería

AP Atención Primaria

APPS Aplicaciones móviles

APES Agencia Pública Empresarial Sanitaria

C

CA Cádiz

CCL Componente Cualitativo

CH Complejo Hospitalario

CHU Complejo Hospitalario Universitario

CO Córdoba

D

DAP Distrito de Atención Primaria

E

ENF Enfermería

EVAL Fase de Evaluación del Proceso de Acreditación



EVALUA Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

EXC Grado o nivel de acreditación Excelente

EXP Grado o nivel de acreditación Experto

F

FC Formación Continuada

FAV Favorable

G

GPDI Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

GR Granada

H

HE Hospital de Especialidades

HR Hospital Regional

HU Huelva

H.U. Hospital Universitario

J

JA Jaén

M

MA Málaga

MED Medicina

O

OPT Grado o nivel de acreditación Óptimo

P



PDI Plan de desarrollo Individual

PT Puesto de Trabajo

S

S Servicios

SE Sevilla

SN Sin nivel

SPFI Seguimiento Protocolizado del Tratamiento Farmacológico Individualizado

SSPA Servicio Sanitario Público Andaluz

T

TRIM Trimestre

U

UF Unidad de Formación

UGC Unidad de Gestión Clínica



INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Número de centros internacionales según iniciativa ................................................................................................................................................................................................ 3

Tabla 2. Resumen general de procesos de certificación (2003-2016) .................................................................................................................................................................................. 10

Tabla 3. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2016) ............................................................................................................................................................................... 11

Tabla 4. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2016) ........................................................................................................................................................................... 12

Tabla 5. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) ...................................................................................................................................... 32

Tabla 6. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre ................................................................................................................................................ 36

Tabla 7. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) ...................................................................................................................................... 37

Tabla 8. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/07/2016) ........................................................................................... 37

Tabla 9. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre ...................................................................................................................................... 44

Tabla 10. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) .................................................................................................................................... 46

Tabla 11. Listado de unidades de hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre ....................................................................................................................................... 50

Tabla 12. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) .................................................................................................................................... 51

Tabla 13. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) ..................................................................................................................................... 55

Tabla 14. Listado de centros de diagnóstico por la imagen que han obtenido la certificación en este trimestre ..................................................................................................................... 59


Tabla 16. Listado de centros de transfusión sanguínea que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................................... 64






Tabla 22. Listado de residencias que han obtenido la certificación en este trimestre ............................................................................................................................................................ 83





Tabla 27. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/07/2016.............................................................................................................................. 100

Tabla 28. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/07/2016 ............................................................................................................................................. 101

Tabla 29. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2016 ........................................................................................................................................ 104



Tabla 30. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/07/2016 ........................................................................................................................................................ 105

Tabla 31. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2016 ........................................................................................................................................ 106

Tabla 32. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/07/2016 ........................................................................................................................................................ 107

Tabla 33. Formación continuada acreditada en 2016 ........................................................................................................................................................................................................ 108

Tabla 34. Formación continuada acreditada en 2016 según provincia de la entidad ........................................................................................................................................................... 109

Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2016 según modalidad ............................................................................................................................................................................. 110

Tabla 36. Formación continuada acreditada en 2016 según profesión a la que se dirige la formación................................................................................................................................. 113

Tabla 37. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2016) ................................................................................................................................... 116

Tabla 38. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................ 120

Tabla 39. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según ámbito (01/07/2016) .................................................................................................................................. 121

Tabla 40. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según titularidad (01/07/2016) .............................................................................................................................. 121

Tabla 41. Relación de páginas web y blogs sanitarios según titularidad, estado y ámbito (01/07/2016) .............................................................................................................................. 124

Tabla 42. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/07/2016) ............................................................................................................................................................................ 126

Tabla 43. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/07/2016) .......................................................................................................................................................................... 126

Tabla 44. Puestos de trabajos Específicos de división médica........................................................................................................................................................................................... 145

Tabla 45. Puestos de trabajos Específicos de división de enfermería ................................................................................................................................................................................ 146

Tabla 46. Puestos de trabajos Específicos de la Inspección de Servicios sanitarios ........................................................................................................................................................... 146

Tabla 47. Puestos de trabajos Específicos de FAISEM ..................................................................................................................................................................................................... 146

Tabla 48. Actividad global por aplicación .......................................................................................................................................................................................................................... 147

Tabla 49. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2016) ..................................................................................................................................................... 148

Tabla 50. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014 ...................................................................................................................................................... 149

Tabla 51. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2016) .......................................................................................................................... 149

Tabla 52. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014 ........................................................................................................................... 150

Tabla 53. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014 ......................................................................................................................................................................................................... 153

Tabla 54. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014 ................................................................................................................................................................................................. 154

Tabla 55. Actividad 2016 .................................................................................................................................................................................................................................................. 154

INDICE DE FIGURAS

Figura 1 Entidades certificadas en el 2 trimestre 2016 según el modelo ACSA ...................................................................................................................................................................... 2

Figura 2. Evolución de la certificación en Portugal ................................................................................................................................................................................................................ 2

Figura 3. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2016) ............................................................................................................ 13



Figura 4. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación ....................................................................................................................................... 14

Figura 5. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2016) ................................................................................................................................ 15

Figura 6. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2016) ......................................................................................................................... 16

Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-2016) ........... 17

Figura 8. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2016) .............................................................................................................................. 18

Figura 9. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia ............................................................................................................................................ 19

Figura 10. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia .............................................................................................................................................................. 20

Figura 11. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria ..................................................................................................................................... 21

Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria ................................................................................................................................ 22

Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y concertados

según provincia ........................................................................................................................................................................................................................................................ 23

Figura 14. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/07/2016 ....................................................................................................................................... 24

Figura 15. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/07/2016 ....................................................................................................................................................................... 25

Figura 16. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/07/2016 ......................................................................................................... 26

Figura 17. Resultados de la encuesta de satisfacción de centros y unidades sanitarias (2016)............................................................................................................................................. 27

Figura 18. Resultados de la encuesta de satisfacción de servicios sociales (2016) .............................................................................................................................................................. 28

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de certificación de competencias profesionales (Convocatoria abril/mayo 2016) ................................................................................. 29

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción del proceso de acreditación de actividades y programas de FC (2016) .............................................................................................. 30

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción del programa de certificación de páginas web sanitarias (2016) ......................................................................................................... 31

Figura 22. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2016) ................................................................................................... 33

Figura 23. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación ............................................................................................................................ 34

Figura 24. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación vigente (01/07/2016) ........................................................................... 35

Figura 25. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ....................................................................................................................... 38


Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención primaria con certificación vigente (01/07/2016).................................. 40

Figura 28. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención hospitalaria con certificación vigente (01/07/2016) ............................ 41

Figura 29. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/07/2016) ............................................................................ 42

Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/07/2016) ................................................ 43

Figura 31. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2016) .................................................................................................... 47


Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación vigente (01/07/2016) .................................................................... 49





Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/07/2016) ........................................................................... 54



Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/07/2016) ................................................... 58



Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con certificación vigente (01/07/2016) ........................................................ 63



Figura 45. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente (01/07/2016) ............................................................................ 68







Figura 52. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con certificación vigente (01/07/2016) ................................................... 78



Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente (01/07/2016) ......................................................................................... 82



Figura 58. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de información y asesoramiento con certificación vigente (01/07/2016) ............................................ 87



Figura 61. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente (01/07/2016) ............................................................................................ 91







Figura 66. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2016 ....................................................................................................................... 102

Figura 67. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2016 ............................................................................................................................................ 103

Figura 68. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2016 .................................................................................................................................................................... 114

Figura 69. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados (2008-2016) ........................................................................... 115

Figura 70. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2006-2016) .................................................................................................. 117

Figura 71. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .......................................................................................................................... 118

Figura 72. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada con certificación vigente (01/07/2016) ...................................... 119

Figura 73. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 2 del manual (01/07/2016) .............................................................. 122

Figura 74. % cumplimiento de evidencias por criterio en las evaluaciones iniciales de páginas web sanitarias, versión 3 del manual (01/07/2016) .............................................................. 123

Figura 75. Número de aplicaciones según fase (01/07/2016) ............................................................................................................................................................................................ 125

Figura 76. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/07/2016) .......................................................................................... 127

Figura 77. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de AppSaludables (01/07/2016) ....................................................................................................... 128

Figura 78. Número de proyectos por fase (01/07/2016) ..................................................................................................................................................................................................... 130



Figura 81. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/07/2016) .......................................................................................................................................................... 133

Figura 82. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/07/2016) ................................................................................................................................................ 134

Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/07/2016) ............................................................................................................................ 135

Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/07/2016) ........................................................................................................................... 136

Figura 85. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2016) .................................................................................................................................................................... 137

Figura 86. Número de incidentes notificados por tipo (2016) ............................................................................................................................................................................................. 138

Figura 87. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/07/2016).............................................................................................................. 139

Figura 88. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2016) ................................................................................................................................................ 140

Figura 89. Número de proyectos por ámbito (01/07/2016) ................................................................................................................................................................................................. 141

Figura 90. Número de proyectos por ámbito (01/07/2016) ................................................................................................................................................................................................. 142

Figura 91. Evolución de Ámbitos Específicos por Puesto de Trabajo ................................................................................................................................................................................. 146

informe de resultados de acreditación de areas de evaluación de la agencia de ... ·...

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