incontinencia urinaria
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INCONTINENCIA URINARIAVásquez Valles Rolland Abel
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DEFINICIÓN
La incontinencia urinaria se define como una pérdida involuntaria de orina en cantidades que causan un problema social o higiénico.
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Epidemiología
Es un problema de salud que afecta a más de 200 000 000 de personas en todo el mundo.
Afecta principalmente a la tercera edad, observándose una prevalencia del 7-10% en los hombres y del 10-20% en las mujeres mayores de 65 años que viven en su domicilio.
La prevalencia de IU aumenta con la edad, con una tasa típica en adultos jóvenes de 20-30%, un pico alrededor de la edad media (prevalencia 30-40%) y luego un incremento leve y mantenido en edades más avanzadas (prevalencia 30-50%)
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FACTORES DE RIESGO
Género: mayor en mujeres
Edad:
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FACTORES DE RIESGO
Menopausia e hipoestrogenísmo: La atrofia genital puede contribuir a la relajación del suelo pelviano así como a la deficiencia intrínseca del esfínter uretral.
Raza
Obesidad
Paridad
Histererctomía
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Factores uroginecológicos: Los prolapsos de la pared vaginal y de los órganos pélvicos, la debilidad de los músculos del suelo pelviano, HBP, la cirugía uroginecológica previa, el estreñimiento, las cistitis y otras infecciones del tracto urinario son los factores uroginecológicos más importantes asociados a IU.
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Herencia
Otros factores: Incluyendo cardiopatías, diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, demencia, accidentes cerebrovasculares, varios fármacos, tabaquismo, abuso del alcohol, etc, se ha relacionado con IU.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
IUE: La IU de esfuerzo (IUE) se define como la pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico que provoca un aumento de la presión abdominal (como por ejemplo toser, reír, correr, andar). La IUE es común en ancianas y supone también la forma más común de IU en las mujeres menores de 75 años, afectando a casi un 50% de ellas
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IUU: es la pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida de “urgencia”. Se presenta con polaquiuria y urgencia miccional. Frecuente en hombres mayores de 75 años.
IUM: es la percepción de pérdida involuntaria de orina asociada tanto a urgencia como al esfuerzo.
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IUC: pérdida involuntaria y continua de orina
Eneuresis nocturna: pérdida involuntaria de orina durante el sueño.
IUI: se define como la pérdida involuntaria de orina sin deseo miccional e independientemente de cualquier aumento de la presión abdominal.
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Incontinencia por sobreflujo:
Aumento de la frecuencia urinaria.
Dificultad para iniciar el acto de orinar.
Vaciamiento incompleto de la vejiga
Disminución del flujo de orina.
Goteo de orina continuo.