implantes protesis trabajo

7/23/2019 Implantes Protesis Trabajo

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PRTESIS SOBRE IMPLANTESPRTESIS SOBRE IMPLANTES


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INTRODUCCININTRODUCCIN

Sistema descubierto hace msde 40 aos en Suecia, cuando

P.I Branermark, cientfico y

mdico traumato!o descubri

a ca"acidad de hueso de

adherirse fuertemente de formabiocom"atibe con e titanio.

Sistema descubierto hace msde 40 aos en Suecia, cuando

P.I Branermark, cientfico y

mdico traumato!o descubri

a ca"acidad de hueso de

adherirse fuertemente de formabiocom"atibe con e titanio.


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INTRODUCCININTRODUCCIN# ob$eti%o fundamenta de cua&uier tratamiento de

rehabiitacin es restaurar a funcin y esttica de

modo satisfactorio y con a mayor on!e%idad "osib'urante mucho tiem"o as o"ciones cnicas fueron

os tres ti"os de "rtesis, "arcia remo%ibe, "rtesis

tota, "rtesis fi$a y sus %ariaciones.Pero en a!unas situaciones estos tratamientos no

satisfacen a "aciente ni a odonto!o, "or sus

imitaciones funcionaes, estticas o de

mantenimiento de as estructuras remanentes

# ob$eti%o fundamenta de cua&uier tratamiento de

rehabiitacin es restaurar a funcin y esttica de

modo satisfactorio y con a mayor on!e%idad "osib'urante mucho tiem"o as o"ciones cnicas fueron

os tres ti"os de "rtesis, "arcia remo%ibe, "rtesis

tota, "rtesis fi$a y sus %ariaciones.Pero en a!unas situaciones estos tratamientos no

satisfacen a "aciente ni a odonto!o, "or sus

imitaciones funcionaes, estticas o de

mantenimiento de as estructuras remanentes


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PRTESIS ACTUALPRTESIS ACTUAL

(radiciona )tii*a como a"oyos os

dientes y+o enca

eistentes en e

"aciente

(radiciona )tii*a como a"oyos os

dientes y+o enca

eistentes en e

"aciente

Im"antes )tii*a como a"oyos

os im"antes dentae

&ue son coocados a

modo de racesartificiaes


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DIAGNSTICODIAGNSTICO-namnesis

#amen cnico #%auacin intraora

#%auacin etraora

#amen radio!rfico

Peri a"ica cusa

Panormico

-nisis de modeos de

estudio

-namnesis

#amen cnico

#%auacin intraora

#%auacin etraora

#amen radio!rfico

Peri a"ica cusa

Panormico

-nisis de modeos de

estudio


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Marca de Implantes ITI (Straumann).Suiza.


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PROTESIS REMOVILBE SOBRE IMPLATESOSEOINTEGRADOS (SOBREDENTADURASPROTESIS REMOVILBE SOBRE IMPLATES

OSEOINTEGRADOS (SOBREDENTADURAS

/as sobre dentaduras son "rtesis remo%ibes"arciaes o totaes, confeccionadas sobre races

dentarias "re"aradas "ara ta fin1 y+o im"antes

osteointe!rados, os cuaes %an a ser%ir de so"orte

o retencin.

/as sobre dentaduras son "rtesis remo%ibes"arciaes o totaes, confeccionadas sobre races

dentarias "re"aradas "ara ta fin1 y+o im"antes

osteointe!rados, os cuaes %an a ser%ir de so"orte

o retencin.

INDICACIONES DE UNA SOBREDENTADURAINDICACIONES DE UNA SOBREDENTADURA


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INDICACIONES DE UNA SOBREDENTADURAINDICACIONES DE UNA SOBREDENTADURA2antidad y caidad sea reducidas, &ue no

"ro"orcionan as condiciones estructuraes

necesarias "ara instaar una "rtesis tota fi$a y a

o"osicin de "aciente a someterse a as tcnicas d

reconstruccin sea.

3ontica "er$udicada1 y necesidad de de%o%er os

%omenes de as estructuras "erdidas, reacionadoen su !ran mayora, con e maiar.

Situacin financiera, una %e* &ue e costo

com"rometido en un "an de tratamiento con un

nmero menor de im"antes, y una sobre dentaduracorres"onde a 506 de costo referente a a

confeccin de una "rtesis tota fi$a.

2antidad y caidad sea reducidas, &ue no

"ro"orcionan as condiciones estructuraes

necesarias "ara instaar una "rtesis tota fi$a y a

o"osicin de "aciente a someterse a as tcnicas dreconstruccin sea.

3ontica "er$udicada1 y necesidad de de%o%er os

%omenes de as estructuras "erdidas, reacionadoen su !ran mayora, con e maiar.

Situacin financiera, una %e* &ue e costo

com"rometido en un "an de tratamiento con un

nmero menor de im"antes, y una sobre dentaduracorres"onde a 506 de costo referente a a

confeccin de una "rtesis tota fi$a.


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CLASIFICACION SIMPLIFICADA DE LASSOBREDENTADURAS RETENIDAS POR IIMPLANTES

CLASIFICACION SIMPLIFICADA DE LASSOBREDENTADURAS RETENIDAS POR IIMPLANTES

/a casificacin de forma sim"e, determinae "royecto de a sobre dentadura, en o &ue

se refiere a funcin, imitaciones, cuidados

aboratoriaes y manutencin &ueda definida

as7-. Sistema de "rtesis resiente im"anto

retenidas y mucoso"ortadas1

B.

Sistema de "rtesis no resiente so"ortaday retenida "or im"antes1

/a casificacin de forma sim"e, determinae "royecto de a sobre dentadura, en o &ue

se refiere a funcin, imitaciones, cuidados

aboratoriaes y manutencin &ueda definida

as7-. Sistema de "rtesis resiente im"anto

retenidas y mucoso"ortadas1

B. Sistema de "rtesis no resiente so"ortada

y retenida "or im"antes1


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SISTEMA DE PROTESIS RESILENTESISTEMA DE PROTESIS RESILENTESe caracteri*a "or ser una

"rtesis retenida "or

im"antes y so"ortada

"redominantemente "or e

rea basa desdentada. #n

ea e sistema de retencin"ermite os mo%imientos de

rotacin, anterior y "osterior y

de intrusin de a "rtesis,

minimi*ando todas as car!as"re%isibes sobre os

im"antes

Se caracteri*a "or ser una

"rtesis retenida "or

im"antes y so"ortada

"redominantemente "or e

rea basa desdentada. #n

ea e sistema de retencin"ermite os mo%imientos de

rotacin, anterior y "osterior y

de intrusin de a "rtesis,

minimi*ando todas as car!as"re%isibes sobre os

im"antes


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SISTEMA BARRA-CLIP:SISTEMA BARRA-CLIP:

2onsiste en una barra confeccionada sobre

os im"antes y &ue tiene uno o ms ci"s

ubicados en a cara interna basa1 de a

"rtesis tota, &ue forman e con$unto defi$acin, "uede tener secciones trans%ersaes

diferentes, en as &ue una barra de seccin

circuar, "ermite a rotacin de ci" y "orconsi!uiente de a "rtesis.

2onsiste en una barra confeccionada sobre

os im"antes y &ue tiene uno o ms ci"s

ubicados en a cara interna basa1 de a

"rtesis tota, &ue forman e con$unto defi$acin, "uede tener secciones trans%ersaes

diferentes, en as &ue una barra de seccin

circuar, "ermite a rotacin de ci" y "or

consi!uiente de a "rtesis.


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SISTEMA BOLA:SISTEMA BOLA:

#st indicado cuando os im"antes estn

ocai*ados de ta forma, &ue a soucin

barra ci" sea in%iabe, "or causa de ries!o

de deformacin de a barra, se indicasiem"re &ue os im"antes sean "araeos

entre s y siem"re &ue e sistema macho8

hembra en cnica y aboratorio sea

correctamente utii*ado.

#st indicado cuando os im"antes estn

ocai*ados de ta forma, &ue a soucin

barra ci" sea in%iabe, "or causa de ries!o

de deformacin de a barra, se indicasiem"re &ue os im"antes sean "araeos

entre s y siem"re &ue e sistema macho8

hembra en cnica y aboratorio sea

correctamente utii*ado.


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SISTEMAS DE PROTESIS NO RESILENT


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SISTEMAS DE PROTESIS NO RESILENT#n este sistema os im"antes retienen y so"ortan

"rtesis inte!ramente, as aun&ue a "rtesis este

a"oyada sobre e rea basa, a mucosa no e$erce

funcin de so"orte y esta &ueda restricta a os

im"antes.

Para a reai*acin de sobredentaduras "uedeseeccionarse 9 ti"os de sistemas de retencin7

Sistemas de ataches indi%iduaes o rin!8imanes1

Sistema de barras

#n este sistema os im"antes retienen y so"ortan a

"rtesis inte!ramente, as aun&ue a "rtesis este

a"oyada sobre e rea basa, a mucosa no e$erce

funcin de so"orte y esta &ueda restricta a os

im"antes.

Para a reai*acin de sobredentaduras "uedeseeccionarse 9 ti"os de sistemas de retencin7

Sistemas de ataches indi%iduaes o rin!8imanes1

Sistema de barras


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SISTEMA DE ATACHESINDIVIDUALES (O RING-IMANES)SISTEMA DE ATACHESINDIVIDUALES (O RING-IMANES)

#n a sobredentadura con este sistema de

retencin os im"antes no estn ferui*ados

y a car!a transmitida se re"artir de forma

inde"endiente sobre cada uno de eos, o&ue hace ms fci su contro.

Son ms sencios y econmicos de eaborar

tanto "ara e cnico como "ara e tcnico de

aboratorio, "ues no hay estructura coada,su"rimindose as os "robemas de a$uste

"asi%o.

#n a sobredentadura con este sistema de

retencin os im"antes no estn ferui*ados

y a car!a transmitida se re"artir de forma

inde"endiente sobre cada uno de eos, o&ue hace ms fci su contro.

Son ms sencios y econmicos de eaborar

tanto "ara e cnico como "ara e tcnico de

aboratorio, "ues no hay estructura coada,su"rimindose as os "robemas de a$uste

"asi%o.


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Placa magntica


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RING O ATACHES SIMILARESRING O ATACHES SIMILARES

Son sistemas de macho : hembra, &ue se

coocan sobre os im"antes y "rtesis.

2uando eisten mti"es im"antes, este

sistema no admite di%er!encias mayores de;0 !rados a!unos sistemas "ueden corre!ir

sistemas hasta de 90 !rados1.


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IMANESIMANES#n a actuaidad eisten distintos sistemas,

os &ue bsicamente consta de mini imanes

&ue se fi$an en a base de a sobredentadura

y de contraimanes ocai*ados en os

im"antes. #isten numerosas "osibiidadesde anca$e ma!ntico "ara os im"antes ms

conocidos, si bien no son aconse$abes ya

&ue no dan retencin en sentido hori*onta.

Se recomienda en rehabiitaciones con maacaidad sea o "oco so"orte seo im"antes

cortos o de dimetro reducido1.

#n a actuaidad eisten distintos sistemas,

os &ue bsicamente consta de mini imanes

&ue se fi$an en a base de a sobredentadura

y de contraimanes ocai*ados en os

im"antes. #isten numerosas "osibiidadesde anca$e ma!ntico "ara os im"antes ms

conocidos, si bien no son aconse$abes ya

&ue no dan retencin en sentido hori*onta.

Se recomienda en rehabiitaciones con maacaidad sea o "oco so"orte seo im"antes

cortos o de dimetro reducido1.


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#sto se debe a distintas ra*ones7#sto se debe a distintas ra*ones7


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#sto se debe a distintas ra*ones7

# bra*o de "otencia de os anca$es es menor a de

otros sistemas de retencin, debido a &ue a

montura de os emer!entes ma!nticos es de ; a;.=mm sobre a mucosa.

(ransmiten fuer*as aiaes &ue no daan os

im"antes.-ctan como fusibes ante a accin de fuer*as

ateraes &ue "ueden "er$udicar a oseointe!racin

de os im"antes, o "roducir una fractura de

emer!ente

#sto se debe a distintas ra*ones7

# bra*o de "otencia de os anca$es es menor a de

otros sistemas de retencin, debido a &ue a

montura de os emer!entes ma!nticos es de ; a;.=mm sobre a mucosa.

(ransmiten fuer*as aiaes &ue no daan os

im"antes.-ctan como fusibes ante a accin de fuer*as

ateraes &ue "ueden "er$udicar a oseointe!racin

de os im"antes, o "roducir una fractura de

emer!ente


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#ste sistema une im"antes y races, "or&ue

a no ser coneiones no r!idas, no es crtica

a diferencia de easticidad entre e

"eriodonto y e hueso "eriim"antario.

#ste sistema une im"antes y races, "or&ue

a no ser coneiones no r!idas, no es crtica

a diferencia de easticidad entre e

"eriodonto y e hueso "eriim"antario.


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SISTEMAS DE BARRASSISTEMAS DE BARRAS

/os im"antes se encuentran ferui*ados "or

una estructura cuyo diseo "ermitir a

coocacin de os mecanismos de retencin.

Si a barra tiene un a$uste "asi%o hace &ue adistribucin de car!as a os im"antes sea

ms homo!nea, minimi*ando as fuer*as

tan!enciaes. /a barra contribuye a a ri!ide*

de sistema.

/os im"antes se encuentran ferui*ados "or

una estructura cuyo diseo "ermitir a

coocacin de os mecanismos de retencin.

Si a barra tiene un a$uste "asi%o hace &ue adistribucin de car!as a os im"antes sea

ms homo!nea, minimi*ando as fuer*as

tan!enciaes. /a barra contribuye a a ri!ide*

de sistema.

/a barra debe de ser "er"endicuar a a nea medi a arra e e e ser "er"en cu ar a a nea med b d d b d


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" "y no debe de cur%arse a o ar!o de reborde "or no

ser recomendabe mecnicamente aumentaran

as fuer*as tan!enciaes sobrecar!ando a os

im"antes1.

Para un buen mantenimiento de a hi!iene se

"refiere de$ar un es"acio de ; a 9 mm entre a barr

y a mucosa, caso contrario se faciitar e acmuode "aca bacteriana y "or consi!uiente a formaci

de hi"er"asia.

'e todos modos no hay incon%eniente en coocar

barra en contacto con e te$ido bando sincom"rimir, siem"re y cuando e "aciente manten!

una buena hi iene.

" "y no debe de cur%arse a o ar!o de reborde "or no

ser recomendabe mecnicamente aumentaran

as fuer*as tan!enciaes sobrecar!ando a os

im"antes1.

Para un buen mantenimiento de a hi!iene se

"refiere de$ar un es"acio de ; a 9 mm entre a barr

y a mucosa, caso contrario se faciitar e acmuode "aca bacteriana y "or consi!uiente a formacin

de hi"er"asia.

'e todos modos no hay incon%eniente en coocar

barra en contacto con e te$ido bando sincom"rimir, siem"re y cuando e "aciente manten!

una buena hi!iene.


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PERIODO DE ESPERA DEPERIODO DE ESPERA DE


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PERIODO DE ESPERA DEOSEOINTEGRACIN

PERIODO DE ESPERA DEOSEOINTEGRACIN

Si es "osibe es con%eniente de$ar como

retencin a!unas "ie*as dentarias &ue se

encuentran en condiciones de saud, y &ue

no interfieran con a correcta ubicacin de osim"antes. #stas "ie*as dentarias, a

eteriori*arse os im"antes y una %e*

com"robada a ose inte!racin sern

etradas.

Si es "osibe es con%eniente de$ar como

retencin a!unas "ie*as dentarias &ue se

encuentran en condiciones de saud, y &ue

no interfieran con a correcta ubicacin de osim"antes. #stas "ie*as dentarias, a

eteriori*arse os im"antes y una %e*

com"robada a ose inte!racin sern

etradas.


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ENFILADO DE DIENTESENFILADO DE DIENTESPre%io a a confeccin de a barra se reai*a

un enfiado de dientes "ara hacer una

"rueba esttica y fontica. )na %e* ace"tado

e enfiado se reai*ar a barra, "udiendo

&uedar centrada, %estibuari*ada oin!uai*ada.> /a referencia de a "osicin

es"acia de os dientes est dada "or una

!ua de siicona re!istro facia1 &ue se

ada"ta a modeo definit%o "ara com"robar&ue no haa interferencias entre os dientes y

a barra.

Pre%io a a confeccin de a barra se reai*a

un enfiado de dientes "ara hacer una

"rueba esttica y fontica. )na %e* ace"tado

e enfiado se reai*ar a barra, "udiendo

&uedar centrada, %estibuari*ada oin!uai*ada.> /a referencia de a "osicin

es"acia de os dientes est dada "or una

!ua de siicona re!istro facia1 &ue se

ada"ta a modeo definit%o "ara com"robar&ue no haa interferencias entre os dientes y

a barra.


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Barra hader en el maxilar inf. 3 iimplantes


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Barra ader m!difi"ada


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MECANISMOS DE RETENCIN SOBREMECANISMOS DE RETENCIN SOBRE


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BARRASBARRASSobre as barras os mecanismos de retencin ms

utii*ados son os ci"s de oro o de "stico. /osci"s de oro "ueden ser recortabes se!n a

on!itud eacta de tramo de barra de retencin, son

acti%abes y no es necesaria su re no%acin tan

frecuentemente como os de "stico y su

coocacin "uede reai*arse en cnica o en

aboratorio.

Sobre as barras os mecanismos de retencin ms

utii*ados son os ci"s de oro o de "stico. /osci"s de oro "ueden ser recortabes se!n a

on!itud eacta de tramo de barra de retencin, son

acti%abes y no es necesaria su re no%acin tan

frecuentemente como os de "stico y sucoocacin "uede reai*arse en cnica o en

aboratorio.


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ADAPTACIN PASIVA DE LA BARRAADAPTACIN PASIVA DE LA BARRA


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#s a unin "ena de a estructura metica sobre os

"iares o im"antes con ausencia de tensin. 3actor

&ue "ermiten o!rar una buena ada"tacin de a

barra7

(cnica de im"resin eacta

Procedimientos de aboratorios eactos con buenasaeaciones

Se!mentar y sodar a estructura siem"re &ue fuese

necesario

2om"robar as ada"taciones en forma tcti,

radio!rafa y a"retando os distintos tornios.

#s a unin "ena de a estructura metica sobre os

"iares o im"antes con ausencia de tensin. 3actore

&ue "ermiten o!rar una buena ada"tacin de abarra7

(cnica de im"resin eacta

Procedimientos de aboratorios eactos con buenasaeaciones

Se!mentar y sodar a estructura siem"re &ue fuese

necesario

2om"robar as ada"taciones en forma tcti,

radio!rafa y a"retando os distintos tornios.


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NUMERO Y POSICION DE IMPLANTESMAXILAR SUPERIOR

NUMERO Y POSICION DE IMPLANTESMAXILAR SUPERIOR


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MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIORSe aconse$a un nmero mnimo de 4 im"antes

estrat!icamente ocai*ados, dos de cada ado en

"osicin de Incisi%o atera y canino o "rimer

"remoar, un nmero menor es considerado un

"royecto arries!ado debido a a caidad sea. -

coocar dos im"antes deben de estar e&uidistantesde a nea media a a"roimadamente 90mm, "ara

"ermitir a coocacin de 9 ci"s de retencin.

Se aconse$a un nmero mnimo de 4 im"antes

estrat!icamente ocai*ados, dos de cada ado en

"osicin de Incisi%o atera y canino o "rimer

"remoar, un nmero menor es considerado un

"royecto arries!ado debido a a caidad sea. -

coocar dos im"antes deben de estar e&uidistantesde a nea media a a"roimadamente 90mm, "ara

"ermitir a coocacin de 9 ci"s de retencin.


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#s"acios menores im"ican a disminucin de

t i i d i tii i d

#s"acios menores im"ican a disminucin de

t i i d i tii i d


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tamao ori!ina de os ci"s o a utii*acin de un

nico ci" #s"acios mayores im"ican una "osibe

fein de a barra &ue e%a a momentosindi%iduaes de car!a sobre im"antes.

tamao ori!ina de os ci"s o a utii*acin de un

nico ci" #s"acios mayores im"ican una "osibe

fein de a barra &ue e%a a momentosindi%iduaes de car!a sobre im"antes.

MANDIBULAMANDIBULA


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MANDIBULAMANDIBULA

Se aconse$a un nmero

mnimos de 5 im"antes

"ara e%itar e mo%imiento

antero "osterior &ue se"roduce sobre a barra en

os casos de dos

im"antes.

Se aconse$a un nmero

mnimos de 5 im"antes

"ara e%itar e mo%imiento

antero "osterior &ue se"roduce sobre a barra en

os casos de dos

im"antes.

REBASE DEREBASE DE


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SOBREDENTADURASOBREDENTADURA

2on e "aso de tiem"o e reborde seo se %a

reabsorbiendo, "roduciendo una fata de

so"orte en a *ona mucosa con e

consi!uiente "aan&ueo de os im"antes, esah donde se debe rebasar. Se reai*a

fundamentamente en "rtesis im"anto8

retenidas ya &ue son mucoso"ortadas.

2on e "aso de tiem"o e reborde seo se %a

reabsorbiendo, "roduciendo una fata de

so"orte en a *ona mucosa con e

consi!uiente "aan&ueo de os im"antes, esah donde se debe rebasar. Se reai*a

fundamentamente en "rtesis im"anto8

retenidas ya &ue son mucoso"ortadas.

OCLUSIONOCLUSION


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OCLUSIONOCLUSIONSe busca una ocusin baanceada biatera,

"ara eo debe de eistir a mayor cantidad

de "untos de contacto en mima

intercus"idacin y durante os mo%imientos

mandibuares, ayudando a a estabiidad dea "rtesis.

Barra rectan!uar sobre = "iares estndar.

Sobredentadura de cromo cobato sin

"aadar.

? "anormica de contro.

Se busca una ocusin baanceada biatera,

"ara eo debe de eistir a mayor cantidad

de "untos de contacto en mima

intercus"idacin y durante os mo%imientos

mandibuares, ayudando a a estabiidad dea "rtesis.

Barra rectan!uar sobre = "iares estndar.

Sobredentadura de cromo cobato sin

"aadar.

? "anormica de contro.


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SOBREDENTD!RS


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CONCLUSIONESCONCLUSIONES


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#n os im"antes se "refiere ferui*ar en forma

"asi%a "ara &ue a distribucin de car!a sea ms

homo!nea, minimi*ando as fuer*as tan!enciaes/a unin de os im"antes entre s, "ermite &ue e

sistema acte como una su"erficie o "ataforma

&ue distribuye as car!as "or todos os im"antes./a nica indicacin de ataches indi%iduaes sera e

e maiar inferior, sobre dos im"antes en "aciente

con edad a%an*ada, ya &ue tienen "robemas de

mo%iidad de a "rtesis inferior.

#n os im"antes se "refiere ferui*ar en forma

"asi%a "ara &ue a distribucin de car!a sea ms

homo!nea, minimi*ando as fuer*as tan!enciaes/a unin de os im"antes entre s, "ermite &ue e

sistema acte como una su"erficie o "ataforma

&ue distribuye as car!as "or todos os im"antes./a nica indicacin de ataches indi%iduaes sera e

e maiar inferior, sobre dos im"antes en "aciente

con edad a%an*ada, ya &ue tienen "robemas de

mo%iidad de a "rtesis inferior.

M h


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drmacarren"#$a%"".es &&&.'lanueamient"dental.c

Muchas

Gracias


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implantes protesis trabajo

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