Impactos en el sector salud: el caso de Coccidioidomicosis

Raúl C. Baptista RosasEscuela de Ciencias de la Salud UABCMeritxel Riquelme Perez Departamento de Microbiología CICESE

Antecedentes

La coccidioidomicosis o Fiebre del valle de San Joaquín, es una micosis profunda endémica de los desiertos de América.

Ocasionada por Ascomicetos del genero Coccidioides sp.

Se estima que afecta a más de 100,000 personas y ocasiona cerca de 150 muertes anualmente.

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Incidencia y casos reportados anualmente en California 1960-2000

Casos de Coccidioidomicosis reportados en Arizona 1990-2005

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8002005 2006

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Relación anual entre incidencia de coccidiodomicosis y factores de riesgo climático potenciales 1980-2002.

Clima y coccidioidomicosis

La variable estadísticamente significativa de mayor importancia relacionada con la incidencia y prevalencia de casos es la precipitación pluvial.

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Reporte comparativo de número de casos de coccidioidomicosis en Estados Unidos de América y México.

Baptista & Riquelme. Rev Iberoam Micol 2007

Tasa de incidencia de coccidioidomicosis en México 1988-1994

Baptista & Riquelme. Rev Iberoam Micol 2007

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Variables climáticas en el área endémica para coccidioimicosis en Baja California 1988-1994.

Relación entre la tasa de incidencia de coccidioidomicosis y la pluviometría anual acumulada en Baja California, México

1988-1994.

Relación entre promedio mensual de casos reportados de coccidioidomicosis y pluviometría mensual media en Baja California, México

1988-1994.

Baptista-Rosas RC, Hinojosa A, Riquelme M. Ecological niche modeling of Coccidioides sp. in Western North American deserts. Ann NY Acad Sci 2007; 1111: 24-36.

Modelación del nicho ecológico de Coccidioides spp.

Impacto del cambio climático global en la distribución e incidencia de coccidioidomicosis en Baja California, México. Fondo Semarnat Conacyt 2006-1 proyecto 23479.

Biodiversidad fúngica en suelos de áreas endémicas para Coccidioides spp. en Baja California. Posgrado en Ecología Molecular y Biotecnología UABC. 

Resultados preliminares del análisis de muestras ambientales de suelo por medio de PCR anidada

Lugar Fecha Muestras de suelo Muestras Positivas Porcentaje (%)

San José de la Zorra 15 Mayo 2006 10 3 30

San Vicente 21 Junio 2006 12 0 0

Valle de las Palmas 20 Mayo 2007 20 8 44

Valle de las Palmas 20 Julio 2008 12 12 100

Magaña V, Conde C, Sánchez O, Gay C. “Evaluación de escenarios regionales de clima actual y de cambio climático futuro para México”, en: México: una visión hacia el siglo XXI. El cambio climático en México. SEMARNAP, UNAM, U. S. Country Studies Program,1999, pp. 11-17.

“…se experimentarán incrementos moderados en la temperatura de superficie en la mayoría de las regiones de México, así como modificaciones sustanciales en la precipitación…”

Modelación de escenarios en México ante el cambio climático

Impacto del cambio climático en Baja California

•Disminución del 10 al 20% en su precipitación total anual•Temperatura media anual aumentará 1.5 a 2.5°C en los próximos 50 años.•Incremento de la variabilidad climática producirá más inundaciones invernales asociadas a eventos como El Niño/ENOS.•Más sequias asociadas a eventos de La Niña.

Knutson & Tuleya 2004, Meel & Tebaldi 2003

“…Global warming and population growth in arid areas such as the Southwest United States are likely to increase the risk of such hazards (increase valley fever infection rates)…”

“…Research Needs: Geographical analysis of cocci incidence in California can be compared to another endemic region to assess different incidence patterns across varied geology, topography, and land use. A predictive model of C. immitis response to climate can be developed through analysis of climate and cocci data...”

Patz J, Khoury S, Parker C. Climate change an health in California. A PIER Research roadmap. Department of Environmental Health Sciences Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health; Baltimore, Maryland May 2005.

Public Interest Energy Research program

“…Several fungal pathogens of public health importance produce spores that rely on local soil ecology and climate for persistence in the environment. As ecosystems change, the burden of invasive fungal disease may increase…”

“…The incidence of disease due to Coccidioides imitis, may also be altered by changing rainfall, drought and temperature patterns…”

Greer A, Ng V, Fisman D. Climate change and infectious diseases in North America: the road ahead. CMAJ 2008;178(6):715-22.

Kerr RA. Climate Change Hot Spots MappedAcross the United States. Science 2008; 321: 909.

Diffenbaugh N et al. Geophysical Research Letters 2008 en prensa.

Recomendaciones

•A través del PEAC-BC convocar al sector salud (ISESALUED, IMSS, ISSSTE, ISSSTECALI) para coordinar registro de enfermedades relacionadas con el cambio climático.•Proponer a las instancias adecuadas el fortalecimiento de recursos humanos e infraestructura en salud de acuerdo a problemática regional obtenida.•Modelación con productos obtenidos del PAEC-BC.•Coordinación para búsqueda de fondos para continuar proyectos de investigación en colaboración entre los distintos actores del PAEC-BC.

Gracias por su atención

Preguntas y comentarios

Bernard SM, Samet JM, Grambsch A, Ebi KL, Romieu I. The Potential Impacts of Climate Variability and Change on Air Pollution-Related Health Effects in the United States. Environ Health Perspect 2001;109(2):199-209.

Potential air pollution-related health effects of climate change.

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Inauguración del Taller sobre Cambio Climático Cuernava, Mor., 18 de abril de 1994Propuesta de programa nacional sobre cambio climático globalCalculo de las emisiones nacionales de CO2 a partir del balance de energíaEmisiones por el cambio del uso del suelo forestal, quema de pastizales y de residuos de cultivos agrícolasInventario de emisiones de metano por desechos del ganado bovino en México y su relación con los climas.Sistema de información virtual para el apoyo a la investigación sobre el cambio climático.Escenarios básicos y regionales . Estudios de país: MéxicoAn strategy to determine regional climate change.Escenario de cambio climático en México de resultados de modelos que suponen un doblamiento en el CO2 atmosférico ( Caso de Estudio: Hidrología)El cambio global del clima y posible efectos en las necesidades de enfriamiento de locales en México.Emisiones of the energy chains in the Mexican energy System.Metodología " bottom up " para el análisis de las emisiones de gases de invernadero debidas al uso de la energía.Long-term carbon emission and sequestration scenario in Mexican forest:: Methodological issues and preliminary resultsForest and the global carbon balanceDiferencias en la evaluación de proyectos ambientales entre un país desarrollado y un país en desarrollo.Marco teórico-metodológico de la vulnerabilidad a la desertificaciónCambio Global : la paleoclimatología y los modelos climáticosLa sequía en MéxicoEvaluación de la desertificación por erosión hídrica aplicando el procedimiento SORTER.La desertificación en México. Estudio de casoDistribución y duración de la sequía intraestival en el estado de Morelos.Modelo para la evaluación de los ecosistemas de los ecosistemas forestales ante un cambio climáticoRepercusiones del ascenso del nivel del mar en el litoral del Golfo de México: un enfoque geográfico de los problemas del cambio global.Cambio del nivel del mar: un problema de vulnerabilidadel cambio climático global y la vulnerabilidad de los asentamientos humanos.Cambio climático y sus posibles consecuencias en las Ciudades de MéxicoMarco de referencia sobre la vulnerabilidad de los sistemas energéticos y la industria ante el cambio global. El caso de México.Evaluación de la vulnerabilidad de los sectores socioeconómicos y ambientales ante los impactos del cambio climático: integración de resultados para el estudio del país en un contexto SIG.

CAPÍTULO 1. CONTEXTO NACIONAL • 7Población • 7Generación de desechos • 8Economía • 11Industria • 12Transporte • 13Agricultura • 14Ganadería • 15Recursos hídricos • 16Aguas residuales • 18Recursos forestales • 20Deforestación • 21Recursos energéticos • 21CAPÍTULO 2. POLÍTICAS DE MITIGACIÓN • 27Sector forestal • 27Sector energético • 33CAPÍTULO 3. INVESTIGACIÓN • 55Instituto Nacional de Ecología • 55Secretaría de Energía • 56Plan de Acción Climática en el Distrito Federal • 75Centro de Transporte Sustentable para la Ciudad de México • 79Captura de Metano en un Relleno Sanitario, Salinas Victoria,Nuevo León • 78Centros e Institutos de Investigación de la Universidad NacionalAutónoma de México • 81Instituto Tecnológico y de Estudios Superioresde Monterrey • 85Universidad de las Américas, Puebla • 86CAPÍTULO 4. ACTIVIDADES PARA LA SENSIBILIZACIÓN DEL PÚBLICO • 89Foros y talleres • 87Gaceta ecológica del INE • 92Sistema de información para la toma de decisiones yelaboración de comunicaciones nacionales en materiade cambio climático • 92CAPÍTULO 5. COOPERACIÓN INTERNACIONAL • 95México-Estados Unidos de América • 95México–Reino Unido • 104

Extreme Weather Events and Disease Outbreaks: 1997-1998

Epstein PR, Mills E. Climate Change Futures: Health, Ecological and Economic Dimensions. Boston, Massachussets: Harvard Medical School; 2005.

Fisher, M.C., et al., Biogeographic range expansion into South America by Coccidioides immitis mirrors New World patterns of human migration. PNAS, 2001. 98(8): p. 4558–4562.

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