imageneologia - neumotorax
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Pregrado – Dr Yee
Neumotórax
Pregrado – Dr Yee
Neumotórax.
• Definición.
Presencia de aire libre en el espacio pleural, con el consecuente colapso del parénquima pulmonar.
• Origen.
Ruptura de la pleura visceral.
Comunicación del espacio pleural con la atmósfera.
Lesión de árbol traquoebronquial.
Ruptura esofágica.
Bacterias que producen gas.
Lesión de órganos intraabdominales.
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Clasificación.
Según su causa desencadenante
1.Neumotórax espontáneo.
Primario
Secundario
2.Neumotórax adquirido.
Traumático
iatrogénico
Neumotórax.
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• Personas normales.
Presión espacio pleural es negativa con respecto a las presiones alveolar y atmosférica durante el ciclo respiratorio.
• Presión pleural es resultado del enfrentamiento de dos fuerzas
1. El retroceso elástico del pulmón que tiende a colapsarlo,
2. La expansión de la caja torácica.
Neumotórax.
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Cambios fisiológicos en el
neumotórax.
• A medida que aumenta la cantidad de aire en la
cavidad pleural y el colapso pulmonar se genera.
• Desviación de mediastino.
• Colapso de venas cavas.
• Disminución del retorno venoso.
• Disminución del gasto cardiaco.
• Posteriormente paro cardiaco y muerte.
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Neumotórax espontáneo
primario.
• Aparece usualmente en una persona joven,
en quien no se encuentra una patología
pulmonar de base y generalmente resulta de
la ruptura de una bulla subpleural.
Pregrado – Dr Yee Neumotórax espontáneo
secundario.
• Es la complicación de una enfermedad
pulmonar de base como asma bronquial,
enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso
pulmonar, tumores y, actualmente con
creciente frecuencia, en pacientes VIH
positivos.
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Neumotórax traumático.
• puede ser producido por amplio espectro de lesiones del pulmón o las vías aéreas:
• trauma penetrante del tórax, trauma cerrado del tórax, el barotrauma lesiones iatrogénicas.
• La punción venosa central es causa frecuente de nemotórax iatrogénico, así como las toracentesis.
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Neumotórax a tensión.
• Cuando la presión intrapleural excede a la
presión atmosférica en la espiración.
• Se produce cuando una rotura en la pleura
provoca un mecanismo valvular de una sola
dirección que se abre en la inspiración
permitiendo el paso de aire y se cierra en la
espiración.
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• AIRE EN ESPACIO PLEURAL
– AUSENCIA DE VASCULATURA E INTERSTICIO
PULMONAR
• COLAPSO PULMONAR
– LINEA DE COLAPSO PULMONAR MARGINAL
• DESCENSO DE HEMIDIAFRAGMA
Neumotórax.
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HIDRO NEUMOTORAX
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Diagnostico
• Lo sugieren la historia clínica.
• Los hallazgos en el examen fisico.
• Se confirma mediante la radiografia de
torax en proyeccion PA (Stándar torax
– Rx torax con maniobra de Espiración)
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