identidad y procesos de cambio en el tratamiento de ... · estadios del desarrollo de la identidad...
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IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN
EL TRATAMIENTO DE DESHABITUACIÓN A
LA COCAÍNA
Facultad de Educación.
Departamento de Ciencias de la Educación
Doctoranda: Dña. Mónica Portillo Santamaría
Dirigida por el Doctor D. Alejandro Iborra Cuellar
Jornadas de
investigación de la
Ribera
Alzira,23 Octubre
2013
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
OBJETIVOS
• Objetivos principales
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica y procesos de formación de la identidad
personal, entre pacientes dependientes de cocaína y
población no consumidora.
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica, procesos de formación de la identidad personal
y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la
conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de
cocaína, en función del estadio de cambio en el que se
encuentran.
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA
IDENTIDAD (Erikson, 2000)
Vejez VIII
Integridad versus
desesperanza, disgusto
SABIDURÍA
Adultez VII
Generatividad versus
estancamiento
CUIDADO
Juventud VI
Intimidad versus
aislamiento
AMOR
Adolescencia V
Identidad versus
confusión de
identidad
FIDELIDAD
Edad escolar IV Industria versus inferioridad
COMPETENCIA
Edad de juego III Iniciativa versus culpa
FINALIDAD
Niñez temprana II
Autonomía versus
vergüenza, duda
VOLUNTAD
Infancia I
Confianza básica
versus desconfianza
básica
ESPERANZA
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
Las fuerzas del ego son cualidades internas indicativas de madurez psicosocial y bienestar, así como de ausencia de psicopatología
ESTATUS DE IDENTIDAD (Marcia, 1979) Relacional/Ocupacional/Ideológico
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
Compromiso
Exp
lora
ció
n
BAJO ALTO
BA
JO
A
LT
O
Moratoria Logro
Difusión Cerrazón
• Objetivos principales
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica y procesos de formación de la identidad
personal, entre pacientes dependientes de cocaína y
población no consumidora.
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica, procesos de formación de la identidad personal
y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la
conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de
cocaína, en función del estadio de cambio en el que se
encuentran.
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
AUTOEFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE
LA ADICCIÓN Y LA PREVENCIÓN DE
RECAÍDAS
Precontemplación
Salida permanente
Las seis etapas de cambio de Prochaska y Di Clemente
Contemplación
-ambivalencia-
Determinación
Acción
Mantenimiento
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
A. de recuperación
A. para la conducta de tt. A. de manejo
A. de control y abst.
Recaída
Determinación
Acción
Mantenimiento
Recaída
AUTOEFICACIA
“Juicio personal sobre las propias capacidades para organizar y
ejecutar las líneas de conducta requeridas para obtener
determinados resultados.”
(Bandura, 1986)
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
MARCO EXPERIMENTAL
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DISEÑO METODOLÓGICO
• VARIABLES INDEPENDIENTES
– Abuso/dependencia cocaína (UCA-Control)
– Nivel de motivación al cambio (4niveles)
– Estatus de identidad (exploración/compromiso)
• VARIABLES DEPENDIENTES
– Identidad personal (exploración/compromiso)
– Bienestar psicológico
– Fuerzas del ego
– Autoeficacia
– Patrones de conducta vinculados con la conducta adictiva
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN
GRUPOS
• Grupo control > Bienestar psicológico
> Fuerzas del ego
> Maduración en identidad
personal (expl/comp)
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS
DE MOTIVACIÓN (G. UCA)
• Precontemplación, Acción > Bienestar psicológico
y Mantenimiento (Dominio ambiente, Relaciones positivas con otros, Autonomía)
Contemplación ≺ Bienestar psicológico
(Baja autoaceptación, Estancamiento del
crecimiento p.)
• Mantenimiento > Fuerzas del ego
• Aumento progresivo en maduración a nivel de Identidad personal (expl / compr)
Difusión→Logro
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS
DE MOTIVACIÓN (G. UCA)
• Acción, Mantenimiento vs contemplación
> Autoeficacia
Precontemplación vs resto
• Variables relacionadas con la conducta de consumo
↑ progresivo de las positivas
↓progresivo de las negativas
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MUESTRA N=172
• GRUPO EXPERIMENTAL N= 78
– Criterios inclusión
– Criterios exclusión
• GRUPO CONTROL N= 94
– Criterios inclusión
– Criterios exclusión
Periodos recogida de la muestra: 12 meses total
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
PROCESOS DE IDENTIDAD
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Exploración ocupacional Exploración relacional
Compromiso relacional Compromiso ideológico
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BIENESTAR PSICOLÓGICO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Baja autoaceptación Dominio del ambiente
Estancamiento Relaciones positivas con otros
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Esperanza (confianza/desconfianza) Voluntad (autonomía/vergüenza-
duda)
Amor (intimidad/aislamiento) Sabiduría (integridad/desesperanza)
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FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
• No diferencias significativas entre competencia y cuidado
• ¿Consumo como herramienta o como evasión?
Finalidad (iniciativa/culpa) Fidelidad (idenidad/confusión)
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PROCESOS DE IDENTIDAD
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Compromiso ideológico M*C
PC C A M
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BIENESTAR PSICOLÓGICO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Dominio del Ambiente P/M*C
Relaciones positivas con otros C/M (tendencia)
Ambivalencia
PC C A M
Autoeficacia
Logro
No diferencias:
-Baja autoaceptación
-Estancamiento crecimiento personal
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FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Esperanza (confianza/desconfianza) M*C Voluntad (autonomía/vergüenza-duda)
M*C/A
Fidelidad (Identidad/confusión) A*M Competencia (industria/inferioridad)
No dif:
-Finalidad
-Amor
-Cuidado
-Sabiduría
CAPACIDAD
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AUTOCONFIANZA PARA EL NO
CONSUMO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C
Presión social hacia el consumo
Tiempo placentero con otros
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AUTOCONFIANZA PARA EL NO
CONSUMO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C
Presión social hacia el consumo
Tiempo placentero con otros
AMBIVALENCIA: Ansiedad, craving, menor autoeficacia
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CONCLUSIONES
• Predomina el estatus de exploración en el grupo UCA frente al de
compromiso que predomina en el grupo control.
• El grupo UCA presenta menor sensación de bienestar psicológico
general, menor impresión de dominar el ambiente, menor sensación
de relaciones positivas con los demás y menor autonomía. Además
de mayor sensación de estancamiento.
• El grupo de no consumidores presenta un mayor desarrollo a nivel
de identidad en comparación con el grupo UCA.
• En el estadio de mantenimiento es en el que se observan mayores
cambios dentro del grupo UCA (Identidad, autoeficacia)
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• Equilibrio en el desarrollo de la autoconfianza en el no consumo
respecto a situaciones positivas y negativas.
• Compromiso como fundamental para la evolución a nivel de
desarrollo personal.
• Conforme hay una mayor madurez, se observa menor
psicopatología.
• Capacidad y competencia como variables con matices diferentes.
Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
• Voluntad y dominio del ambiente como variables fundamentales
para aumento de autoeficacia.
• Importante interrelación entre las principales variables estudiadas.
Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
PROSPECTIVA
• Implicaciones a nivel de prevención de consumo de drogas en
jóvenes y adolescentes. Trabajo específico a nivel de identidad y
autoeficacia.
• Incluir la autoeficacia como factor protector a nivel educacional,
como variable que influye también en el desarrollo evolutivo
(habilidades para la vida).
• Estudiar las diferencias en autoeficacia, madurez psicológica y
procesos de la identidad personal en función de la droga de la que
se depende.
• Que la intervención clínica pueda contemplar la dimensión
evolutiva.
• Intervención grupal con gran potencial a la hora de trabajar las
variables de autoeficacia e identidad.
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