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IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN
EL TRATAMIENTO DE DESHABITUACIÓN A
LA COCAÍNA
Facultad de Educación.
Departamento de Ciencias de la Educación
Doctoranda: Dña. Mónica Portillo Santamaría
Dirigida por el Doctor D. Alejandro Iborra Cuellar
Jornadas de
investigación de la
Ribera
Alzira,23 Octubre
2013
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
OBJETIVOS
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• Objetivos principales
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica y procesos de formación de la identidad
personal, entre pacientes dependientes de cocaína y
población no consumidora.
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica, procesos de formación de la identidad personal
y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la
conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de
cocaína, en función del estadio de cambio en el que se
encuentran.
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA
IDENTIDAD (Erikson, 2000)
Vejez VIII
Integridad versus
desesperanza, disgusto
SABIDURÍA
Adultez VII
Generatividad versus
estancamiento
CUIDADO
Juventud VI
Intimidad versus
aislamiento
AMOR
Adolescencia V
Identidad versus
confusión de
identidad
FIDELIDAD
Edad escolar IV Industria versus inferioridad
COMPETENCIA
Edad de juego III Iniciativa versus culpa
FINALIDAD
Niñez temprana II
Autonomía versus
vergüenza, duda
VOLUNTAD
Infancia I
Confianza básica
versus desconfianza
básica
ESPERANZA
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
Las fuerzas del ego son cualidades internas indicativas de madurez psicosocial y bienestar, así como de ausencia de psicopatología
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ESTATUS DE IDENTIDAD (Marcia, 1979) Relacional/Ocupacional/Ideológico
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
Compromiso
Exp
lora
ció
n
BAJO ALTO
BA
JO
A
LT
O
Moratoria Logro
Difusión Cerrazón
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• Objetivos principales
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica y procesos de formación de la identidad
personal, entre pacientes dependientes de cocaína y
población no consumidora.
– Estudiar las diferencias a nivel de bienestar, madurez
psicológica, procesos de formación de la identidad personal
y de la autoeficacia, y un conjunto de variables relativas a la
conducta adictiva, entre los pacientes dependientes de
cocaína, en función del estadio de cambio en el que se
encuentran.
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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AUTOEFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE
LA ADICCIÓN Y LA PREVENCIÓN DE
RECAÍDAS
Precontemplación
Salida permanente
Las seis etapas de cambio de Prochaska y Di Clemente
Contemplación
-ambivalencia-
Determinación
Acción
Mantenimiento
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
A. de recuperación
A. para la conducta de tt. A. de manejo
A. de control y abst.
Recaída
Determinación
Acción
Mantenimiento
Recaída
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AUTOEFICACIA
“Juicio personal sobre las propias capacidades para organizar y
ejecutar las líneas de conducta requeridas para obtener
determinados resultados.”
(Bandura, 1986)
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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MARCO EXPERIMENTAL
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
DISEÑO METODOLÓGICO
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• VARIABLES INDEPENDIENTES
– Abuso/dependencia cocaína (UCA-Control)
– Nivel de motivación al cambio (4niveles)
– Estatus de identidad (exploración/compromiso)
• VARIABLES DEPENDIENTES
– Identidad personal (exploración/compromiso)
– Bienestar psicológico
– Fuerzas del ego
– Autoeficacia
– Patrones de conducta vinculados con la conducta adictiva
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN
GRUPOS
• Grupo control > Bienestar psicológico
> Fuerzas del ego
> Maduración en identidad
personal (expl/comp)
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS
DE MOTIVACIÓN (G. UCA)
• Precontemplación, Acción > Bienestar psicológico
y Mantenimiento (Dominio ambiente, Relaciones positivas con otros, Autonomía)
Contemplación ≺ Bienestar psicológico
(Baja autoaceptación, Estancamiento del
crecimiento p.)
• Mantenimiento > Fuerzas del ego
• Aumento progresivo en maduración a nivel de Identidad personal (expl / compr)
Difusión→Logro
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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HIPÓTESIS COMPARACIÓN ESTADIOS
DE MOTIVACIÓN (G. UCA)
• Acción, Mantenimiento vs contemplación
> Autoeficacia
Precontemplación vs resto
• Variables relacionadas con la conducta de consumo
↑ progresivo de las positivas
↓progresivo de las negativas
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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MUESTRA N=172
• GRUPO EXPERIMENTAL N= 78
– Criterios inclusión
– Criterios exclusión
• GRUPO CONTROL N= 94
– Criterios inclusión
– Criterios exclusión
Periodos recogida de la muestra: 12 meses total
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
PROCESOS DE IDENTIDAD
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Exploración ocupacional Exploración relacional
Compromiso relacional Compromiso ideológico
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
BIENESTAR PSICOLÓGICO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Baja autoaceptación Dominio del ambiente
Estancamiento Relaciones positivas con otros
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Esperanza (confianza/desconfianza) Voluntad (autonomía/vergüenza-
duda)
Amor (intimidad/aislamiento) Sabiduría (integridad/desesperanza)
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
• No diferencias significativas entre competencia y cuidado
• ¿Consumo como herramienta o como evasión?
Finalidad (iniciativa/culpa) Fidelidad (idenidad/confusión)
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
PROCESOS DE IDENTIDAD
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Compromiso ideológico M*C
PC C A M
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
BIENESTAR PSICOLÓGICO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Dominio del Ambiente P/M*C
Relaciones positivas con otros C/M (tendencia)
Ambivalencia
PC C A M
Autoeficacia
Logro
No diferencias:
-Baja autoaceptación
-Estancamiento crecimiento personal
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
FUERZAS DEL EGO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL
GRUPO
Esperanza (confianza/desconfianza) M*C Voluntad (autonomía/vergüenza-duda)
M*C/A
Fidelidad (Identidad/confusión) A*M Competencia (industria/inferioridad)
No dif:
-Finalidad
-Amor
-Cuidado
-Sabiduría
CAPACIDAD
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
AUTOCONFIANZA PARA EL NO
CONSUMO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C
Presión social hacia el consumo
Tiempo placentero con otros
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
AUTOCONFIANZA PARA EL NO
CONSUMO
DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DEL NIVEL DE MOTIVACIÓN
Emociones placenteras M/P*C Tentación de consumoM*C Emoción displacentera M*C
Presión social hacia el consumo
Tiempo placentero con otros
AMBIVALENCIA: Ansiedad, craving, menor autoeficacia
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Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
CONCLUSIONES
![Page 27: IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN EL TRATAMIENTO DE ... · ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA IDENTIDAD (Erikson, 2000) Vejez VIII Integridad versus desesperanza, disgusto SABIDURÍA Adultez](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022621/5bb1044109d3f281368c4b06/html5/thumbnails/27.jpg)
• Predomina el estatus de exploración en el grupo UCA frente al de
compromiso que predomina en el grupo control.
• El grupo UCA presenta menor sensación de bienestar psicológico
general, menor impresión de dominar el ambiente, menor sensación
de relaciones positivas con los demás y menor autonomía. Además
de mayor sensación de estancamiento.
• El grupo de no consumidores presenta un mayor desarrollo a nivel
de identidad en comparación con el grupo UCA.
• En el estadio de mantenimiento es en el que se observan mayores
cambios dentro del grupo UCA (Identidad, autoeficacia)
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
![Page 28: IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN EL TRATAMIENTO DE ... · ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA IDENTIDAD (Erikson, 2000) Vejez VIII Integridad versus desesperanza, disgusto SABIDURÍA Adultez](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022621/5bb1044109d3f281368c4b06/html5/thumbnails/28.jpg)
• Equilibrio en el desarrollo de la autoconfianza en el no consumo
respecto a situaciones positivas y negativas.
• Compromiso como fundamental para la evolución a nivel de
desarrollo personal.
• Conforme hay una mayor madurez, se observa menor
psicopatología.
• Capacidad y competencia como variables con matices diferentes.
Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
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• Voluntad y dominio del ambiente como variables fundamentales
para aumento de autoeficacia.
• Importante interrelación entre las principales variables estudiadas.
Motivación y justificación Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva
![Page 30: IDENTIDAD Y PROCESOS DE CAMBIO EN EL TRATAMIENTO DE ... · ESTADIOS DEL DESARROLLO DE LA IDENTIDAD (Erikson, 2000) Vejez VIII Integridad versus desesperanza, disgusto SABIDURÍA Adultez](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022621/5bb1044109d3f281368c4b06/html5/thumbnails/30.jpg)
PROSPECTIVA
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• Implicaciones a nivel de prevención de consumo de drogas en
jóvenes y adolescentes. Trabajo específico a nivel de identidad y
autoeficacia.
• Incluir la autoeficacia como factor protector a nivel educacional,
como variable que influye también en el desarrollo evolutivo
(habilidades para la vida).
• Estudiar las diferencias en autoeficacia, madurez psicológica y
procesos de la identidad personal en función de la droga de la que
se depende.
• Que la intervención clínica pueda contemplar la dimensión
evolutiva.
• Intervención grupal con gran potencial a la hora de trabajar las
variables de autoeficacia e identidad.
Fundamentos teóricos Marco experimental Limitaciones Prospectiva