hospital la magdalena - gva.espublicaciones.san.gva.es › publicaciones › documentos... ·...

HospitalLa MAGDALENA

Memoria año 2003

Hospital La Magdalena

7.1.Actividad Hospitalaria........................................................................................... 257.2.Actividad del Servicio de Medicina Interna (P.A.L.E.T.)..................................... 35

7.2.1.Introducción....................................................................................................357.2.2.Actividad Asistencial......................................................................................357.2.3.Cambios en la cartera de servicios.-............................................................... 37

7.3.Actividad de Dirección de Enfermería.................................................................. 377.3.1.Introducción....................................................................................................377.3.2.Organigrama................................................................................................... 38

FRANCISCA ALLEPUZ SEGURA............................................................................... 38ROSA CANSECO GRAGERA.......................................................................................38

SUPERVISORES GENERALES................................................................................387.3.3.Actividades y recursos de enfermería:............................................................38

7.4.Servicio De Farmacia............................................................................................ 417.4.1.Recursos humanos:......................................................................................... 417.4.2.Actividad asistencial:......................................................................................41

7.5.Actividad de la unidad de Rehabilitación. ............................................................557.5.1.Actividad asistencial.......................................................................................557.5.2.Recursos humanos.......................................................................................... 557.5.3.Cartera de servicios.........................................................................................567.5.4. Organización del trabajo................................................................................577.5.5.Reuniones semanales ínter disciplinares........................................................ 587.5.6.Indicadores actividad...................................................................................... 58

7.6.Asistencia Social....................................................................................................607.6.1.Tipo de atención social dispensada.................................................................617.6.2.Recursos más utilizados..................................................................................627.6.3.Intervención en el alta hospitalaria................................................................. 637.6.4.Evaluación de los pacientes atendidos con daño cerebral.............................. 64

7.7.Servicio de documentación clínica y admisión......................................................677.7.1.Estructura del servicio.................................................................................... 677.7.2.Líneas de actuación del servicio..................................................................... 67

7.8.Servicio de atención e información al paciente..................................................... 717.8.1.Funciones........................................................................................................717.8.2.Ubicación........................................................................................................717.8.3.Personal.......................................................................................................... 717.8.4.Actividad del servicio..................................................................................... 717.8.5.Otras actividades.............................................................................................75

7.9.Actividades de la Unidad de Psicología Clínica....................................................767.9.1.Actividad asistencial.......................................................................................777.9.2.Comisiones hospitalarias................................................................................ 77

8.1.Departamento de contabilidad y contratación administrativa................................788.1.1.Datos económicos: resumen gasto real por capítulos presupuestarios:.......... 78

8.2.Departamento de Suministros................................................................................838.2.1.Recursos humanos:......................................................................................... 838.2.2.Desglose del CAPITULO II por Centros de Actividad y por Artículos......... 848.2.3.Gestión de Residuos Sanitarios...................................................................... 92

8.3.Unidad de Informática........................................................................................... 948.3.1.Recursos humanos:......................................................................................... 948.3.2.Actividad realizada durante el año 2003........................................................ 948.3.3.Trabajos realizados......................................................................................... 94

8.4.Recursos Humanos................................................................................................ 988.4.1.Nóminas..........................................................................................................98

Memoria Año 2003 2


8.4.2.Seguridad Social ............................................................................................ 998.4.3.Gestión Incapacidad Temporal, Permisos y Licencias................................... 998.4.4.Contratación y Ceses del Personal Temporal............................................... 1008.4.5.Relaciones Sindicales................................................................................... 1008.4.6.Tramitación de Otros Asuntos...................................................................... 1018.4.7.Control del Presupuesto del Capitulo I.........................................................1028.4.8.Plantilla del Hospital.................................................................................... 102

9.1.Servicio de medicina interna (P.A.L.E.T.).......................................................... 1049.1.1.Docencia MIR.-............................................................................................ 1049.1.2.Sesiones multidisciplinarias, bibliográficas, docentes y de revisión temáticarealizadas en el servicio.-.......................................................................................1059.1.3.Fomación continuada, cursos con participación de los miembros del servicio.-............................................................................................................................... 1069.1.4.Congresos, reuniones y symposios con participación activa de los miembrosdel servicio.-.......................................................................................................... 1089.1.5.Comunicaciones y presentaciones en congresos y reuniones.-.....................1099.1.6.Publicaciones.-..............................................................................................1099.1.7.Otras actividades...........................................................................................109

9.2.Servicio de farmacia............................................................................................ 1109.2.1.Docencia....................................................................................................... 1109.2.2.Asistencia a cursos........................................................................................110

9.3.Servicio de rehabilitación.................................................................................... 1109.3.1.Asistencias a congresos y reuniones científicas............................................1109.3.2.Trabajos elaborados para su comunicación en reuniones científicas............1119.3.3.Asistencia a cursos........................................................................................1119.3.4. Actividad docente........................................................................................ 112

9.4.Voluntariado........................................................................................................ 1129.4.1.Asistencia a cursos........................................................................................112

9.5.Recursos Humanos.............................................................................................. 1139.5.1.Actividad Docente e Investigadora. .............................................................113

9.6.Servicio de contabilidad...................................................................................... 1139.6.1.Actividad Docente e Investigadora. .............................................................113

9.7.Psicología clínica................................................................................................. 1139.7.1.Actividad docente........................................................................................ 1139.7.2.Formación y asistencia a congresos..............................................................1149.7.3.Comunicaciones científicas.......................................................................... 114

9.8.Unidad de Informática......................................................................................... 1159.8.1.Actividad docente........................................................................................ 115

9.9.Servicio de Documentación clínica y admisión...................................................1159.9.1.Actividad docente........................................................................................ 115

9.10.Enfermeria......................................................................................................... 1169.10.1.Actividad docente...................................................................................... 116

Memoria Año 2003 3


1. PRESENTACIÓN

Me cabe el honor de presentar por primera vez, la Memoria de Actividades delHospital La Magdalena.

En este año 2003, nuestro centro se ha consolidado como referencia provincialen la asistencia al paciente de larga y media estancia.

Quiero agradecer la dedicación y el compromiso, de todos los profesionales delhospital, así como la labor realizada por mi predecesor en la Dirección de este Hospital,el Dr. Ramón Jiménez Marco.

A todos muchas gracias.

ALEJANDRO SUAY CANTOS.DIRECTOR MÉDICO.

Memoria Año 2003 4


2. GOBIERNO DEL CENTRO

Director Médico: Alejandro Suay Cantos

Dirección Económica : Vicente Navarro De la fuente.

Dirección De Enfermería: Mª Ángeles Vicent Saera.

Memoria Año 2003 5


3. DESCRIPCIÓN Y EVOLUCIÓN HISTÓRICADEL CENTRO

El Hospital La Magdalena está situado en el término Municipal de Castellón, en

la partida Bovalar, al Oeste de la Ciudad y sobre una finca de pinar de 102.040 m2, a

tres kilómetros de la urbe por la carretera de Borriol.

Fue construido como Sanatorio Antituberculoso dependiente del Patronato

Nacional Antituberculoso y de Enfermedades del Tórax, organismo dependiente de la

Dirección General de Sanidad con rango de Secretaría y adscrito al Ministerio de

Gobernación, la inauguración data de Noviembre de 1953.

En 1972 pasa a integrar, junto a otros Patronatos existentes, el organismo

autónomo Administración Institucional de la Sanidad Nacional (AISN). En 1987 forma

parte del paquete de Centros que la A.I.S.N. transfirió al INSALUD (Instituto Nacional

de la Salud) con todos sus recursos; pasando posteriormente a la Generalitat Valenciana

al transferirse el mencionado INSALUD, formando parte del Servicio Valenciano de

Salud, contemplando en años anteriores como complemento del Hospital General de

Castellón, con el nuevo Decreto 186/1996 inicia su andadura hacia su constitución como

Hospital independiente. En la Orden de 13 de Octubre de 1997 (D.O.G.V. nº 3164)

queda definido como Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia.

Memoria Año 2003 6


4. ÁREA DE INFLUENCIA

El Hospital La Magdalena por su proximidad del Hospital General, del que ha

sido complementario, dedica su actividad fundamentalmente al Área 02.

Dada su tipificación como Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia, su

ámbito de influencia se extiende a toda la Comunidad Valenciana.

Memoria Año 2003 7


5. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DELHOSPITAL

La estructura organizativa que en 2002 presenta el Hospital es la siguiente:

En la 6ª planta se encuentra la Capilla, el dormitorio de los dos capellanes y las

dependencias para los médicos de guardia. Están vacíos lo que fueron los alojamientos

de la comunidad religiosa que aquí existía.

En la 5ª planta, en el ala derecha, se encuentran los despachos destinados a

Dirección y Administración. El ala izquierda se encuentra ocupada por el despacho de

Informática y Médico Documentalista. El bloque central de esta planta es utilizado

como almacén del propio Hospital y de otros Centros.

La 4ª planta está totalmente cerrada, tanto las antiguas unidades de enfermería

como el bloque central correspondiente a los antiguos quirófanos. Toda ella es utilizada

también como almacén de objetos diversos.

La 3ª planta está destinada a Hospitalización. La unidad de enfermería izquierda,

con 28 camas disponibles está destinada a hospitalización de Medicina Interna. La

unidad de enfermería derecha con capacidad para 28 camas, de las cuales 22 se destinan

a Medicina Interna, y el resto se utiliza para al estudio de Apnea del sueño, dependiente

del Servicio de neumología..En el bloque central está situado el Estudio Funcional

Respiratorio, el Servicio de Radiología, Broncología y Salón de Actos.

Se encuentra ubicada también la Biblioteca del Centro.

La 2ª planta en su ala izquierda presta servicio a Medicina Interna con sus 28

camas. Esta planta acoge también, en los denominados colines, en el de su ala izquierda,

la Farmacia del Hospital, y en el de su ala derecha el gimnasio de Rehabilitación, con un

área específica para Rehabilitación Respiratoria.

En esta planta se encuentra la entrada principal al edificio y también las

dependencias destinadas a Consultas Externas (tres consultas con sus respectivas salas

Memoria Año 2003 8


de espera), Admisión, Información, Central Telefónica, Cafetería y los despachos de la

Trabajadora Social y S.A.U.

La 1ª planta, en su ala izquierda acoge a los enfermos de Rehabilitación con 25

camas y otras nueve para Medicina Interna. En su ala derecha, cerrada a la

hospitalización, se encuentran los vestuarios y despachos de las secciones sindicales. En

su bloque central se ha habilitado una pequeña unidad de Cardiología para la realización

de Ergometrías. También se encuentra el Laboratorio de Análisis Clínicos.

La planta baja del Hospital acoge las instalaciones propias de los servicios del

Centro.

En su bloque central la caldera, los depósitos de gasoil y el mortuorio con sus

cámaras frigoríficas. En el hall de la planta, en una de las puertas de acceso al Centro, el

almacén de balas de oxígeno y otros gases. En el ala izquierda, la cocina y despensa, el

almacén general de la casa, los vestuarios y servicios del personal de mantenimiento,

pinches y personal de limpieza, y dependencias vacías utilizadas como trasteros

diversos. En el ala derecha, los talleres, almacén de lencería y archivo del Hospital, se

encuentra cerrada, sirviendo sólo, en algunas de sus dependencias, de almacén de

objetos diversos y trastero, una zona del Hospital que se reformó al final de los años

ochenta para servir de “Urgencias del Hospital” y de dormitorios de los médicos de

guardia y que nunca llegó a ser utilizada como tal.

En los sótanos del Hospital, en dos pequeños espacios habilitados en cada uno de

los extremos del mismo, se encuentran el grupo electrógeno (ala derecha) y un reducido

almacén de mantenimiento (ala izquierda).

Fuera de este edificio, y dentro del recinto propiedad del Hospital, se encuentran

dos construcciones individuales, una, en la misma entrada a mano derecha, que fue

durante años la vivienda del “portero” y que en este momento se encuentra vacía y la

otra, en la pinada, justo enfrente de la puerta principal, y que también sirvió durante

años de vivienda en este caso del “Administrador” del Centro. En la actualidad es

utilizada por la inspección de Farmacia de la Dirección Territorial de Castellón para

almacén de sus recetas usadas.

Memoria Año 2003 9


En la planta baja, se encuentra el almacén general del Hospital, desde su

ubicación original frente a la cocina, hasta las antiguas dependencias de la Lavandería

del Centro. En este almacén se han unificado los almacenes de material fungible y

almacén general del Hospital.

DOTACIÓN DEL HOSPITAL

CAMAS 142

SERVICIOS MÉDICOS MEDICINA INTERNANEUMOLOGÍA(estudio deapnea del sueño)REHABILITACIÓN

UNIDADESPSICOLOGIA CLINICALOGOPEDIA

SERVICIOS CENTRALES LABORATORIOFARMACIARADIOLOGÍAADMISIÓN

CONSULTAS EXTERNAS 5

Memoria Año 2003 10


6. ACTUACIONES EN GARANTÍA DE CALIDAD

6.1.Voluntariado.

6.1.1.Introducción.

La organización " Voluntariado Hospital La Magdalena ", es una organizaciónsin ánimo de lucro, que desempeña sus funciones en el Hospital de la Magdalena desdeel año 1998.

Su objetivo es colaborar con los profesionales del Hospital La Magdalena paraconseguir una atención integral de los pacientes y sus familiares, durante suhospitalización.

La figura del voluntario, es muy importante en un centro como nuestro Hospital,con una estancia media muy elevada y cuando la edad de pacientes y de acompañanteses también alta.

El ámbito de actuación de la organización se limita al propio Hospital.

Al frente de la asociación hay un equipo coordinador que se ocupa de laselección, formación y supervisión de los voluntarios, así como de las actividades que serealizan en la misma.

Los responsables de la organización son personal del Hospital

--Presidente Alejandro Suay Cantos (Director Del Hospital).--Secretaria Mª Ángeles Vicent Saera (Direct. Enfermería).--Vocal Mª Erundina Porteiro Fenollosa (Secretaria).--Vocal Francisca Allepuz Segura (Supervisora).--Vocal Vicente Gimenez Vidal (Cura Del Hospital).--Vocal Gloria Garces Zaragoza(Saip).

6.1.2.Funciones del voluntariado

Características de los voluntarios:

1.-Personas que poseen tiempo libre.2.-Adquieren un compromiso.3.-Respeto, discreccion y madurez.4.-Es solidario.5.-Trabaja en equipo.6.-Recibe una formación para su tarea como voluntario.

Funciones de los voluntarios son:



1-asistenciales físicas.

2-relación de ayuda: acompañamiento, escucha, acogida ...

3-ocio y terapia ocupacional

4.-servicios religiosos.

6.1.3.Actividad de la asociación y de los voluntarios.

Durante el año 2003, los voluntarios han acudido al hospital con un horarioestablecido y distribuidos de forma uniforme durante toda la semana. Su calendario esel siguiente:

Lunes 2 voluntarios por la tarde Martes 1 voluntario por la tarde Miércoles 1 voluntario por la mañana Jueves 1 voluntario por la tarde Viernes 3 voluntarios por la tarde Sábado 4 voluntarios por la mañana

El horario de los voluntarios es de un mínimo de dos horas a un máximo decuatro horas diarias.

El domingo se toma como día de descanso.

Los meses de julio y agosto se respetan sus vacaciones, son dos meses donde laactividad disminuye.

6.1.4.Elaboración de un proyecto para el año 2004.

El proyecto se elabora para conseguir fondos que nos permitan:

-Mejorar la formación de los voluntarios.-Adquirir material para los ratos de ocio de los pacientes.-Cubrir los gastos que puedan tener los voluntarios por el desempeño de sulabor.-Editar folletos que nos sirvan de propaganda para la organización.-Mejorar la formación de los responsables de la organización.



6.1.5.Otras actividades de la organización.

-Reuniones periódicas.

Durante el año 2003 se realizan tres reuniones de los miembros de la comisiónorganizadora, durante los meses de: Enero, Junio, y Diciembre.Las reuniones de Enero y Diciembre son conjuntas con los voluntarios.

Con estas reuniones, se pretende valorar la labor de los voluntarios y mejorarlaen la medida de lo posible, también se aprovechan para que los voluntarios nos den suopinión, se conozcan entre ellos y nos expongan los problemas que encuentran en elHospital, bien con los pacientes o con el personal.

-Campaña de publicidad.

Durante todo el año se reparten unos díptricos actualizados, sobre lasactividades de los voluntarios en el centro, en total se editan 500 díptricos son losvoluntarios los que se encargan de su distribución.

En recepción del Hospital y en las salas de espera de las plantas, también se dejapropaganda, para que la consulten los acompañantes

Estas campañas son importantes para dar a conocer la asociación a personas quepuedan incorporarse a nuestro voluntariado.

-Actividad del taller-ludoteca.

El taller permanece abierto por la mañana y por las tardes. Los pacientes puedenacudir con un voluntario o con familiares para realizar diferentes actividades querefuercen su recuperación

La actividad del taller se incrementa a medida que aumenta el material ,este añohemos adquirido un buen numero de juegos educativos bajo la supervisión de lamedica rehabilitadora , de la psicóloga y de la logopeda del Hospital

También se usa como :-Lugar de encuentro de los voluntarios-Centro de información de cursos, reuniones, y de todos aquellos asuntosque les puedan interesarles-En el taller hay un dietario que los voluntarios consultan para saber lasnovedades y donde ellos anotan sus incidencias.



6.1.6.Proyecto de la asociación voluntariado hospital lamagdalena

AÑO 2004

FICHA DEL PROYECTO PARA EL AÑO 2004

1.-NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN

Voluntariado del Hospital la Magdalena C.I.F.12489589-G

2.-RESPONSABLE DEL PROYECTO

Alejandro Suay CantosPresidente de la asociación.Dirección :Cuadra Collet nº 32 tel 964-730008 Castellón

3.- TITULO Y RESUMEN DEL PROYECTO

Titulo del Proyecto :

1/ Acompañamiento a pacientes y familiares de larga estancia

2/ Potenciar la actividad del taller-ludo teca.

Resumen:

1/ Acompañamiento a pacientes y familiares de larga estancia:

El proyecto es continuación del que se desarrolla cada año en el hospital con losvoluntarios.

Para mejorar y hacer más humana la asistencia, los voluntarios son una piezafundamental:

.-Atienden la parte afectiva de los pacientes(compresión y escucha)

.-Hacen que no se sientan solos

.-Se interesan por sus problemas, su familia, por su vida fuera del hospital

.-Les animan a seguir trabajando en su recuperación.

Por su parte, con los enfermos que tienen familia, y cuya estancia en el centro es muylarga, los voluntarios, se ofrece a la familia, para que pueda atender sus obligaciones,



con la tranquilidad que da el pensar que su familiar esta acompañado, durante suausencia.

2/ Potenciar la actividad del taller ludo teca:

Nuestro taller esta pensado, para que:

.-Los pacientes acudan por las tardes y por las mañanas en compañía de un voluntario yde familiares para que realicen actividades que favorezcan su recuperación .-Enseñar a los acompañantes tareas de higiene con los pacientes, para que cuandoestén es su domicilio sepan como actuar..-Enseñar que tipo de gimnasia les favorece, para que aumenten la movilidad y suautonomía.

También se usa como lugar de encuentro de los voluntarios, para sus reunionesy para aumentar su formación.

Cada año se compran juegos educativos bajo la supervisión de una medicorehabilitadora, una psicóloga y una logopeda que nos aconsejan cuales son los mejorespara conseguir una mayor recuperación.

4.-BENEFICIARIOS DEL PROYECTO

Con este proyecto nos beneficiamos todos

.-Los miembros de la organización porque vemos como las ideas toman forma y comoson aprovechadas por los pacientes.

.-Los voluntarios porque al estar mejor formados y tener mas experiencia valoran massu labor, no solo están satisfechos moralmente sino que pueden ver como el fruto de sutrabajo beneficia a otras personas

.-El paciente que mantiene una relación de agradecimiento con personas que les danapoyo y les ayudan de una forma tan desinteresa.

.-Por ultimo los familiares, que ven como las personas que quieren se quedan bienatendidas, en los momentos en los que ellos no pueden estar con ellos.

5.-LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO Y DURACIÓN

El proyecto se desarrolla dentro del Hospital La Magdalena. .

La duración es anual, los objetivos del proyecto se marcan para que se desarrollendurante el tiempo de un año, pero no rompen con el proyecto del año anterior, locontinúan, complementan y mejoran.

6.-OBJETIVOS DEL PROYECTO

Los objetivos de este proyecto son:



A/ Primer Objetivo: Dar apoyo y acompañamiento a los pacientes del Hospital y a sus familiares

B/ Segundo Objetivo : Colaborar en la recuperación física y psicológica del paciente

Mejorar la formación de los voluntarios.Ayudar a los pacientes extranjeros( que cada vez son mas)con el idioma y con la escritura

En este proyecto los resultados se ven en el día a día, cuando el paciente te pregunta porel voluntario, le espera, y se alegra de verlo.

Con los acompañantes ocurre lo mismo, se establece una relación familia - voluntarioque en ocasiones continua después del alta hospitalaria..La distribución del tiempo del voluntario queda como sigue:

GRUPOS LUNES MARTES MIERCO. JUEVES VIERNES SABADOMAÑANA

2voluntarios

2voluntarios

2voluntarios

2voluntarios

2voluntarios

4voluntarios

TARDE 2voluntarios

1voluntario

1voluntario

1voluntario

3voluntarios

7.-ACTIVIDAD Y CALENDARIO AÑO 2004

La actividad para el año 2004:

.-Propaganda y difusión de nuestra labor a través de la prensa. El diario el Mundocolabora ocasionalmente con nosotros

.-Propaganda y difusión de nuestra labor a través de díptricos editados por la asociacióny distribuidos entre otras organización, para la captación de nuevos voluntarios.

.-Continuar con las tareas de formación para los voluntarios y los miembros de laorganización..

.-Reuniones bimensuales con los miembros de la organización.

.-Reuniones semestrales con los voluntarios (dos al año) y cuando ellos lo soliciten

.-Mejorar las actividades que se realizan dentro del taller.



Los recursos humanos:

1. -Contamos para llevar a cabo el proyecto con un grupo de 14 voluntarioscomprometidos, que acuden semanalmente 2. -Tenemos cinco voluntarios mas que acude de forma más ocasional y cuando se lesllama por alguna necesidad concreta.3. -Contamos con los seis miembros de la comisión organizadora.

Los recursos materiales:

1. .–Dentro del Hospital hay una sala habilitada como taller-ludo teca, esta sala ,seacondiciona con el dinero obtenido por la subvención, en la actualidad consta:

.-Televisión y video..-Varios juegos educativos supervisados por una medico rehabilitadora..-Cinta de video de carácter educativo –sanitario.-Dos mesas adaptadas a las sillas de ruedas.-Material de papelería

8.-SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PROYECTO

El seguimiento del proyecto se lleva a cabo en las reuniones bimensuales que realizanlos miembros de la comisión.

La evaluación del proyecto es prácticamente diaria , en la relación que se mantiene conlos pacientes , que se benefician del mismo, aunque también se evalúa cuando nosreunimos con los voluntarios, para que sean ellos los que nos den su opinión sobre eltrabajo realizado y si podemos mejorarlo de alguna forma.

COSTE DEL PROYECTO

ACTIVIDAD PRESUPUESTOCURSOS DE FORMACIÓN PARAVOLUNTARIOS

200 euros

AMPLIAR MANUALIDADES YAUDIOVISUALES

1000 euros

ADQUISICIÓN DE LIBROS DEFORMACIÓN Y MATERIALPAPELERÍA

600 euros

TOTAL DE LA SUBVENCIÓNSOLICITADA

1.800 .euros

PROGRAMA DE EJECUCIÓN:



1.-Acompañamiento a pacientes y familiares de larga estancia este proyecto seejecuta de forma continuada todo el año Las supervisoras de las plantas de hospitalización son las encargadas de valorar las necesidades de

familiares y pacientes sobre todo teniendo en cuenta varios factores

.-él tiempo de estancia en el hospital

.-la lejanía de su casa habitual

.-la edad de los acompañantes.

.-sus cargas familiares.

2.-Aumentar y mejorar el taller- ludo teca es también un proyecto de ejecuciónanual, ya que cada año se adquiere material para conseguir que el taller que ahorafunciona bajo mínimos pueda. Rendir al máximo.

INFORME DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Los resultados esperados son:

1.-Cubrir la parte afectiva del paciente, que se note querido y acompañado en todomomento

2.-Ayudar a la familia en los difíciles momentos para que vean que sus familiares ,aunque no estén ellos no se quedan solos, que hay gente dispuesta a escucharlos y aquererlos.

3.-Colaborar en la parte rehabilitadora, para que en el momento del alta el paciente seaautónomo en la mayoría de las tareas que ha de realizar para tener una vidaindependiente.

4.-Trabajar con los voluntarios para mejorar su formación

6.2. Comisiones Hospitalarias.

A lo largo del año funcionaron en el Hospital las siguientes comisiones:- Junta De Hospital

-Dr. Alejandro Suay Cantos. Presidente.-Dª. Mª Angeles Vicent Saera.-D. Vicente Navarro De La Fuente.-Dr. José Mª Granados Lomas.-Dra. Rosario Beseler Soto.-Dr. Gustavo Alvarez Castillo.-Dr. Rafael Catalá Richart.-Dra. Carmen Borrell Garcia.-Dr. Luis Herrero Cucó. Secretario.-Dra. Gloria Saavedra Muñoz.



-D. José Mª Ubet Castelló.-Dª. Gloria Garcés Zaragozá.-Dª. Carmen Barceló Feliu.-D. Joaquim Garcia I Ortells.

-Comisión de Farmacia y Terapéutica. -Dr. Alejandro Suay Cantos.-Dr. Khaled.-Dra. Carmen Borrell Garcia. Presidenta.-Dr. José Mª Granados Lomas.-Dr. Khalaf.-Dª. Paula Pradells Irun.-Dª. Pilar Pesudo Falcó.-Dª. Rosa Fas Fonfría.-Dª. Sabina Martinavarro.-Dª. Sari Parra.-Dª. Pilar Robres Garañana.-Dra. Pilar Olmos Navarro.-Dr. Vicente Miravet Silvestre.-Dr. Rafael Rallo Guinot.

-Comisión de Docencia, Formación e Investigación.-Dr. Alejandro Suay Cantos.-D. José Fco. Negre Agramunt.-Dr. Luis Herrero Cucó.-Dr. Khalaf.-D. Pepe Badenes.-D. Francisco Miguel Pradas Franch.-Dª Pilar Robres Garañana.-Dª. Inmaculada Ayora Del Olmo.-Dª. Manuela Bau Torres.

-Comisión Asesora de Compras.-Dr. Alejandro Suay Cantos.-Dª. Mercedes Notari Mezquita.-Dª. Rosa Fas Fonfría.-Dª. Rosa Canseco Gragera.-Dª. Paqui Allepuz Segura.-D. Ramón Jordán Cameselle. Secretario.-Dª. Mª Lidón Archilés Beltrán. Presidenta.-D. Enrique Forcada Castelló.-Dª. Pilar Robres Garañana.-Dr. Kamel Sayegh Ziadhe.

Actividad Desarrollada



La Comisión Asesora de Compras se creó en el año 1.994. Su objetivo principal es

conseguir el máximo aprovechamiento de los recursos económicos del Capítulo 2

destinados a la compra de material sanitario fungible.

La actividad de esta Comisión ha quedado muy reducida desde el año 1.999, ya que se

empezaron a tramitar los Concursos Públicos Centralizados de suministros por parte de

la Central de Compras de la Conselleria de Sanidad. Por tanto, sólo son tratados en la

Comisión los artículos que no han sido adjudicados mediante el sistema de concurso

público.

Durante el presente año la Comisión Asesora de Compras se ha reunido en dos

ocasiones: marzo y noviembre. En ellas, se presentaron 10 modelos HLM-214 de

petición de nuevos artículos que, sustituyen a otros ya existentes, o bien, se van a

utilizar por primera vez en el Hospital. Estos artículos son propuestos por los Jefes de

Servicio o las Supervisoras.

De los modelos de petición de nuevos artículos que han sido tratados por la Comisión

durante el año 2.003:

-3 han sido objeto de Informe favorable, después del estudio de las muestras

proporcionadas por el proveedor.

-4 han sido objeto de Informe desfavorable tras el estudio de las muestras.

-6 artículos están siendo objeto de estudio por parte de la Supervisora encargada

del mismo.

Los criterios seguidos por la Comisión para otorgar los informes favorables o

desfavorables a las peticiones formuladas han sido principalmente, la relación calidad-

precio del producto y, en el caso de artículos nuevos que no sustituyen a otros, la

necesidad del producto que se propone.

También son tratados por la Comisión otros temas como son: la elaboración de

protocolos referentes a la utilización de nuevos productos, así como estudio de las

quejas relacionadas con artículos incluidos en los concursos públicos centralizados, y



traslado de las mismas a la Dirección Médica del Centro para su posterior remisión al

Servicio de Aprovisionamiento de la Conselleria de Sanidad.

-Comisión de Historias Clínicas. - -Dr. Luis Herrero Cucó. Secretario.- -Dra. Mª Rosario Beseler Soto.- -Dra. Pilar Olmos Navarro.- -Dª Rosa Canseco Gragera.

Actividad desarrolllada.

La comisión se ha reunido en tres ocasiones, en los que se ha trabajado en los siguientestemas:

- Repaso a la documentación incluida en la historia clínica.- Necesidad de auditar la cumplimentación de la historia clínica.- Diseño de la auditoría y de los materiales para ello, baremo y plantilla de

toma de datos.

-Comisión de Autoprotección.-Dr. Alejandro Suay Cantos.-Dª. Mª Angeles Vicent Saera.-D. Alvaro Garcia Martínez.-D. Rafael Balaguer Oset.-D. Ramón Jordán Cameselle.-Dª. Antonia Garrido Heras.-Dr. José Mª Granados Lomas.-D. Vicente Navarro De La Fuente.-D. Manuel Barberá Ortíz.-D. Joaquin Molina Jiménez.-Dª. Paqui Allepuz Segura.

- Comisión local para el desarrollo del plan de Humanización.-Dr. Alejandro Suay Cantos. Presidente.-Dª. Mª Angeles Vicent Saera.-Dr. Luis Herrero Cucó.-Dra. Rosario Beseler Soto.-Dª Ana Carque Vera.-Dª. Marisa Chulilla Martín.-Dª. Francisca Allepuz Segura.-Dª. Carmen Barceló Feliu.-Dª. Gloria Garcés Zaragozá.-Dª. Ana Isabel Ferrer Isach.-Dra. Gloria Saavedra Muñoz.-Dª. Inmaculada Ayora Del Olmo.-Dª. Amparo Ibáñez Albalate. Secretaria.-Dª. Pilar Robres Garañana.



-Comisión de Infecciones Hospitalarias, Profilaxis y Política Antibiótica.

-Dr. Alejandro Suay Cantos.-Dr. Khaled Bdeir.-Dra. Carmen Borrell Garcia. Secretaria.-Dª. Rosa Fas Fonfría.-Dª. Merche Notari Mezquita.-Dra. Pilar Olmos Navarro.-Dr. José Mª Granados Lomas.-Dr. Vicente Miravet Silvestre.-Dr. Fco. Javier Pardo Serrano. Presidente.

- Comité De Bioética

-Dr. Alejandro Suay Cantos.-Dª. Francisca Allepuz Segura.-Dª. Mª Luisa Chulilla Martin.-Dr. Luis Herrero Cucó.-Dr. Javier Guimerá Monserrat. Presidente-Dª. Pilar Robres Garañana.-Dr. José Mª Granados Lomas.-Dr. Ahmad Kahalf Ayash.-D. Eduardo Bermell Burdalo.-Dª. Mercedes Notari Mezquita.-D. Enric Mena Garriga.-D. Vicente Jiménez Vidal.-Dª. Gloria Saavedra Muñoz.-Dr. Alfonso Saez Royuela Villanueva.-Dra. Pilar Olmos Navarro.-D. Pepe Badenes Barberá.

Actividad desarrolllada.

Durante el año 2003, se ha reunido en cuatro ocasiones, previa convocatoriaescrita y nominal a cada uno de los miembros que lo componen.

Como puntos más interesantes a destacar aprobados en dichas reuniones, son lossiguientes:

1.- En primera reunión realizada en el mes de febrero se acuerda la composiciónde los miembros, así como la elección por unanimidad del presidente y secretario dedicho comité. Lectura y aprobación de los estatutos que se elaboraron en el primercomité de bioética de este Hospital, así como la frecuencia de posibles reuniones y elcarácter formativo, práctico y no decisorio de las conclusiones.

2.- En sucesivas reuniones se hace hincapié en la necesidad, estructura yfuncionamiento de los Comités de Bioética; recuerdo y presentación de los Principios deBioética, así como la aplicación de los mismos en diferentes casos clínicos.



3.- Invitación a diferentes expertos en temas bioéticos, para exponer susexperiencias y que puedan servir para integrar a los Comités de Bioética como un bienpúblico para el Hospital y la Sociedad.

El primer experto invitado ha sido el promotor de la creación del primercomité en este Hospital hace aproximadamente 10 años, el Dr. Abizanda.



7. ACTIVIDAD ASISTENCIAL.



7.1.Actividad Hospitalaria.

Año 2003

HOSPITALIZACIÓN

TOTAL SERVICIOS HOSPITAL NEUMO MIN RHT PSICOL LOGOCAMAS FUNC. 137,3 2 110,3 25 CLÍNICA PEDIAINGRESOS TOT. 1.294 201 1.030 117 INTERNOS 54 0 45 9 EXT. PROGR. 479 201 171 107 EXT.URG. 815 0 814 1 INGRESOS/DIA 3,55 0,55 2,82 0,32 URGENCIAS 3 0 3 0 ESTANCIAS 34.425 245 27.915 6.265 ESTANCIAS/DIA 94,32 0,67 76,48 17,16 ALTAS TOTALES 1.283 203 1.018 116 CUR/MEJORÍA 994 202 680 112 VOLUNTARIA 7 1 6 0

TRASLADOS 25 0 25 0 Éxitus < 48h. %

ÉXITUS 257 0 257 0 68 26,5 OTROS 0 0 0 0 INTERNAS 54 0 50 4 ALTAS/DIA 3,52 0,56 2,79 0,32 READMIS (<30 días) 1 0 1 0 EST. MEDIA 26,60 1,22 27,10 53,55 I. OCUPACIÓN 68,68 33,56 69,32 68,66 I.ROT.ENF/CAMA 9,42 100,50 9,34 4,68 ÍNTER CONSULTAS 961 5 33 186 246 491



Año 2003

HOSPITALIZACIÓN

TOTALSECCIONES MIN CP CV DEM ESP GN LECAMAS FUNC. 110,3 6,0 59,3 4,0 10,7 6,0 24,3INGRESOS TOT. 1.030 31 771 15 38 26 149 INTERNOS 45 8 1 1 10 4 9 EXT. PROGR. 171 12 9 10 15 16 109 EXT.URG. 814 11 749 4 13 8 29INGRESOS/DIA 2,82 0,08 2,11 0,04 0,10 0,07 0,41URGENCIAS 3 0 2 0 1 0 0ESTANCIAS 27.915 1.100 17.066 609 1.492 1.726 5.922ESTANCIAS/DIA 76,48 3,01 46,76 1,67 4,09 4,73 16,22ALTAS TOTALES 1.018 31 766 16 39 27 139 CUR/MEJORÍA 680 7 554 10 16 15 78 VOLUNTARIA 6 1 4 0 1 0 0 TRASLADOS 25 4 19 0 1 0 1 ÉXITUS 257 18 163 6 11 12 47 OTROS 0 0 0 0 0 0 0 INTERNAS 0 1 26 0 10 0 13ALTAS/DIA 2,79 0,08 2,10 0,04 0,11 0,07 0,38READMIS (<30 días) 1 0 1 0 0 0 0EST. MEDIA 28,34 35,48 22,13 40,60 39 66 40I. OCUPACIÓN 69,32 50,23 78,80 41,71 38,32 78,81 66,68I.ROT.ENF/CAMA 9,34 5,17 12,99 3,75 3,56 4,33 6,12ÍNTER CONSULTAS 33 0 33 0 0 0 0



Año 2003

HOSPITALIZACIÓN

UNID. ENFERMERÍA 1º IZQ. 2º DER. 2º IZQ. 3º DER. 3º IZQ.CAMAS FUNC. 34 28 28 24 28 INGRESOS TOT. 169 212 270 401 288 INTERNOS 7 11 12 4 12 EXT. PROGR. 162 201 258 397 276 EXT.URG. 0,44 0,55 0,71 1,09 0,76 ESTANCIAS 8.486 5.514 7.621 5.983 6.820 ALTAS TOTALES 167 211 267 397 287 INTERNAS 4 15 6 9 12 EXTERNAS 163 196 261 388 275 ALTAS EXTERNAS/DIA 0,45 0,54 0,72 1,06 0,75 ESTANCIA MEDIA 52,38 27,43 29,54 15,07 24,71 ÍNDICEOCUPACIÓN 68,38 53,95 74,57 68,30 66,73



Año 2003

HOSPITALIZACIÓN

CAMAS INGRESOS ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA IND. OCUPACIÓN IND. ROTACIÓNFUNCIÓN. MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM MES ACUM

ENERO 142 141 141 2.946 2.946 20,89 20,89 66,92 66,92 0,99 0,99 FEBRERO 142 135 276 2.884 5.830 21,36 21,12 72,54 69,59 0,95 0,97 MARZO 142 118 394 3.257 9.087 27,60 23,06 73,99 71,10 0,83 0,92 ABRIL 142 111 505 3.247 12.334 29,25 24,42 76,22 72,38 0,78 0,89 MAYO 142 109 614 3.225 15.559 29,59 25,34 73,26 72,56 0,77 0,86 JUNIO 142 97 711 2.626 18.185 27,07 25,58 61,64 70,75 0,68 0,83 JULIO 114 92 803 2.549 20.734 27,71 25,82 72,13 85,79 0,81 0,83 AGOSTO 114 63 866 2.407 23.141 38,21 26,72 68,11 83,54 0,55 0,80 SEPTIEMBRE 142 79 945 2.429 25.570 30,75 27,06 57,02 65,96 0,56 0,77 OCTUBRE 142 120 1.065 2.748 28.318 22,90 26,59 62,43 65,60 0,85 0,78 NOVIEMBRE 142 122 1.187 3.059 31.377 25,07 26,43 71,81 66,16 0,86 0,79 DICIEMBRE 142 107 1.294 3.048 34.425 28,49 26,60 69,24 66,42 0,75 0,79



Año 2003

HOSPITALIZACIÓNPROCEDENCIA INGRESOS

SERVICIO TOTAL MIN NEUMO RHT HOSPITAL Nº % Nº % Nº % Nº %

HOSP. LA MAGDALENA 33 3,20 201 100,00 12 10,26 246 19,01 HOSP. GENERAL 745 72,33 0 0,00 75 64,10 820 63,37 HOSP. GRAN VÍA 151 14,66 0 0,00 18 15,38 169 13,06 OTRO HOSPITAL 19 1,84 0 0,00 3 2,56 22 1,70 CONSULTAS EXTERNAS 33 3,20 0 0,00 0 0,00 33 2,55 ATENCIÓN PRIMARIA 1 0,10 0 0,00 0 0,00 1 0,08 CENTRO ESPECIALIDADES 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 DOMICILIO 3 0,29 0 0,00 0 0,00 3 0,23 DESCONOCIDA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 INGRESOSINTERNOS 45 4,37 0 0,00 9 7,69

TOTAL 1.030 76,41 201 14,91 117 8,68 1.294

DESTINO AL ALTA SERVICIO TOTAL

MIN NEUMO RHT HOSPITAL Nº % Nº % Nº % Nº %

CURACIÓN/MEJORÍA 680 66,80 202 99,51 112 96,55 994 77,47 EXITUS 257 25,25 0 0,00 0 0,00 257 20,03 VOLUNTARIA 6 0,59 1 0,49 0 0,00 7 0,55 TRASLADO 25 2,46 0 0,00 0 0,00 25 1,95 OTROS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 ALTAS INTERNAS 50 4,91 0 0,00 4 3,45

TOTAL 1.018 76,14 203 15,18 116 8,68 1.283



Año 2003

CONSULTAS EXTERNAS

NEM MIN RHTPSICOL

. TOTAL %

MINTABAC

O TOTAL CLÍNIC

A HOSP. LOCALES 1 2 1 3 1 1 5 HORAS ASIGNADAS 154 471 107 578 31 184 967 HORAS UTILIZADAS 142 386 59 445 30 184 821 851ª CONSULTAS 113 195 238 433 28 166 740 22CONS. SUCESIVAS 350 986 226 1212 65 943 2570 78PAC. LISTA ESPERA 194 0 0 0 0 0 194

NEM MIN RHTPSICOL

. TOTAL %

PROCEDENCIAS MINTABAC

O TOTAL CLÍNIC

A HOSP. DESCONOCIDA 0 0 0 0 0 0 0 0PROPIO CENTRO 104 178 211 389 38 156 687 88HOSP. GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0HOSP. LA PLANA 0 0 0 0 0 0 0 0OTRO HOSPITAL 3 13 12 25 0 0 28 4CENTRO ESPEC. 2 23 4 27 0 0 29 4A. PRIMARIA 4 8 17 25 0 0 29 4CASA 0 0 5 5 0 0 5 1

INDICADORES NEM MIN RHB PSICOL TOTAL1ª CONSULTAS HORA/LOCAL 1 2 1 1 5CONS. SUCESIVASHORA/LOCAL 2 6 2 5 16RELACIÓN 1ª /SUCESIVAS 0 0 0 0 0RENDIMIENTO 92 77 97 100 85



Año 2003

CONSULTAS EXTERNAS

NEUMOLOGÍA - RHB RESPIRATORIA - SAOS

MEDICO KHALEDPRESTACIÓN Nem/Rhb/SaosPRIMERA NEUMOLOGÍA 84 Realizada Programada 83 No Realizada 6 Sin cita Previa 1 SEGUNDA NEUMOLOGÍA 176 Realizada Programada 176 No Realizada 36 Sin cita Previa 0 PRIMERA RHB 26 Realizada Programada 26 No Realizada 0 Sin cita Previa 0 SEGUNDA RHB 78 Realizada Programada 77 No Realizada 5 Sin cita Previa 1 PRIMERA S.A.O.S. 3 Realizada Programada 3 No Realizada 0 Sin cita Previa 0 SEGUNDA S.A.O.S. 96 Realizada Programada 96 No Realizada 20 Sin cita Previa 0 TOTALES 463 % 100,00 REALIZADA PROGRAMADA 461 % 100,00 NO REALIZADA 67 % 100,00 SIN CITA PREVIA 2 % 100Año 2003



SAEZ MIRA PAS OL RALLO KHA GRANA SA GUI TOTAL % %PRESTACIÓN VET TOR MOS LAF DOS YEGH MERA 1ª MIN 7 20 9 8 12 13 14 92 20 195 12RealizadaProg. 7 20 9 8 12 13 13 92 17 191 98 No Realizada 0 1 1 2 2 0 2 6 5 19 9 Sin cita Previa 0 0 0 0 0 0 1 0 3 4 2 2ª MIN 64 78 26 116 82 130 58 83 349 986 60RealizadaProgramada 64 76 26 114 82 123 57 83 345 970 98 No Realizada 8 7 6 16 14 28 10 4 60 153 14 Sin cita Previa 0 2 0 2 0 7 1 0 4 16 2 1ª TABACO 238 238 14RealizadaProg. 236 236 99 No Realizada 63 63 21 Sin cita Previa 2 2 1 2ª TABACO 226 226 14RealizadaProg. 216 216 96 No Realizada 161 161 43 Sin cita Previa 10 10 4 TOTALES 71 98 35 124 94 607 72 175 369 1645 % 4 6 2 8 6 37 4 11 22 RealizadaProg. 71 96 35 122 94 588 70 175 362 1613 98 8 6 36 4 11 22 No Realizada 8 8 7 18 16 252 12 10 65 396 20 % 2 2 2 5 4 64 3 3 16 Sin cita Previa 64 78 26 2 0 19 2 0 7 32 2 % 7 20 9 6 0 59 6 0 22


Hospital La Magdalena NEUMOLOGÍA MED. INTERNA REHABILITACIÓN Con CITA Sin CITA NO REALIZ. Con CITA Sin CITA NO REALIZ. Con CITA Sin CITA NO REALIZ.MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM.

ENE 45 45 1 1 15 15 138 138 4 4 29 29 17 17 1 1 0 0 FEB 35 80 1 2 4 19 146 284 5 9 38 67 9 26 7 8 0 0 MAR 33 113 0 2 7 26 135 419 4 13 49 116 4 30 1 9 0 0 ABR 43 156 0 2 2 28 163 582 0 13 19 135 11 41 0 9 0 0 MAY 51 207 0 2 5 33 196 778 5 18 49 184 9 50 2 11 0 0 JUN 47 254 0 2 4 37 178 956 9 27 64 248 9 59 1 12 1 1 JUL 22 276 0 2 1 38 50 1006 0 27 2 250 5 64 0 12 0 1 AGO 8 284 0 2 1 39 16 1022 0 27 1 251 2 66 0 12 0 1 SEP 51 335 0 2 3 42 119 1141 0 27 27 278 2 68 0 12 0 1 OCT 60 395 0 2 12 54 177 1318 3 30 35 313 5 73 0 12 0 1 NOV 43 438 0 2 9 63 162 1480 2 32 40 353 0 73 0 12 0 1 DIC 23 461 0 2 4 67 133 1613 0 32 43 396 8 81 0 12 0 1

PSICOLOGÍA CLÍNICA TOTAL HOSPITAL

Con CITA Sin CITA NO REALIZ. Con CITA Sin CITA NO REALIZ. REALIZADAS

MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. MES ACUM. ENE 85 85 0 0 0 0 285 285 6 6 44 44 291 291 FEB 104 189 0 0 0 0 294 579 13 19 42 86 307 598 MAR 127 316 0 0 0 0 299 878 5 24 56 142 304 902 ABR 117 433 0 0 0 0 334 1212 0 24 21 163 334 1236 MAY 145 578 0 0 0 0 401 1613 7 31 54 217 408 1644 JUN 102 680 0 0 0 0 336 1949 10 41 69 286 346 1990 JUL 11 691 0 0 0 0 88 2037 0 41 3 289 88 2078 AGO 0 691 0 0 0 0 26 2063 0 41 2 291 26 2104 SEP 92 783 0 0 0 0 264 2327 0 41 30 321 264 2368 OCT 101 884 0 0 0 0 343 2670 3 44 47 368 346 2714 NOV 114 998 0 0 0 0 319 2989 2 46 49 417 321 3035 DIC 104 1102 0 0 0 0 268 3257 0 46 47 464 268 3303



7.2.Actividad del Servicio de Medicina Interna (P.A.L.E.T.)

7.2.1. Introducción

Desde el año 1996 el Hospital de La Magdalena, destinado en un principio aldiagnóstico y tratamiento de las enfermedades neumológicas, pasa a destinar parte desus instalaciones al tratamiento de pacientes ancianos de larga estancia y terminales( P.A.L.E.T). Esta nueva labor asistencial se inicia con los recursos humanos yadisponibles del Servicio de Medicina Interna del hospital. En Noviembre del año 2002,una nueva reestructuración reubica a toda la Neumología en el Hospital General deCastellón y todo el Hospital de la Magdalena se destina a la asistencia socio-sanitaria,estando dotado de un Servicio de Rehabilitación, una Unidad de apoyo Psicológico, unaUnidad de apoyo Social y un Servicio de Medicina Interna (P.A.L.E.T). Actualmentenuestro hospital es el hospital de referencia de este tipo emergente de asistencia sanitariapara la provincia de Castellón.

7.2.2. Actividad Asistencial

Número de ingresos


572463 474

584 612 595740

1030

0

200

400

600

800

1000

1200

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003


Procedencia de ingresos.

Tipos de alta.

% de mortalidad del total de ingresos: 26,36 %

Consultas externas.


745

151

30104

0100200300400500600

700800

H.General H. La Plana H. Vinaros Otros

773

257

0100200300400500600700800900

CURACIÓN/MEJORÍA ÉXITUS


7.2.3. Cambios en la cartera de servicios.-

Estructurales y funcionales

Consolidación de la política de aislamientos y técnicas de barrera frente ainfecciones nosocomiales de alto riesgo

Tecnológicos e instrumentales

Incorporación de un nuevo equipo de monitorización no invasiva ( T.Arterial, Pulsioximetría, Ritmo cardiaco y Temperatura)

Incorporación de un nuevo equipo desfibrilador

Terapéuticos

Incorporación al arsenal fármaco-terapéutico del hospital, de Omeprazoldispensable para uso a través de Sonda Naso gástrica

7.3.Actividad de Dirección de Enfermería.

7.3.1. Introducción

El objetivo básico y permanente, marcado por la Dirección de Enfermería ha sido lograrla mayor calidad de asistencia a nuestros pacientes y la satisfacción por ellos percibida.


1520

91 81

465

0200400600800

1000120014001600

C.Externas P.Esfuerzo Ecocardio Tabaco


Durante este año los servicios y dependencias se van remodelando para situar alHospital de la Magdalena como referencial de la provincia de Castellón, en Media yLarga Estancia y Rehabilitación con ingreso.

La actividad de enfermería se mantiene a bien ritmo, tanto en docencia,reuniones multidisciplinares y métodos de trabajo.

7.3.2. Organigrama

..

7.3.3. Actividades y recursos de enfermería:


DIRECCIÓN ENFERMERIAMª Angeles Vicent Saera.

PILAR ROBLES GARAÑANA

2ª PLANTA DERECHA

RHB (Hospitalización)GIMNASIO.

MERCHE NOTARI MEZQUITA

FRANCISCA ALLEPUZ SEGURA

2ª PLANTA IZQUIERDACONSULTAS EXTERNAS.

ROSA CANSECO GRAGERA

3ª PLANTA IZQUIERDAEXPLORACIÓN FUNCIONALBRONCOSCOPIAS.APNEA DEL SUEÑO

SUPERVISORES GENERALES

Rafael Balaguer Oset.Vicente Salvador Ferrando.Ana Carque Vera.Concepción Mejia Abad.

DIETISTA

FARMACIA

ROSA SAS FONFRIA

3ª PLANTA DERECHARAYOS XLABORATORIOCARDOLOGÍA


1.- Área de Consultas Externas.

Nº LOCALES SUPERVISORES ENFERMEROS A.E.3 1* 1** 2

* A tiempo parcial.**Atiende otra unidad, esporádicamente Exploración Funcional.

2.- Servicios Centrales.

Radiología

Nº SALAS SUPERVISORES ENFERMEROS A.E.2 1* 1** 1

*A tiempo parcial.**Atiende otra unidad, esporádicamente Cardiología.

Unidad de exploracion cardiológica

SUPERVISORES ENFERMEROS1* 1**

*A tiempo parcial.** Atiende otra unidad, esporádicamente Rayos X.

Laboratorio

SUPERVISORES ENFERMEROS A.E.1* 2 1

*A tiempo parcial.

RHB (gimnasio) RHB (respiratoria)

FISIOS A.E. FISIOS A.E.5 2 1 1*

*Atiende consultas Externas.

Exploracion funcional respiratoria (laboratorio).

ENFERMEROS1*

*Atiende otra unidad, esporádicamente Consultas Externas.

Estudio del sindrome apnea del sueño

A.T.S.1*



Farmacia

A.T.S. A.E.1 3

Dietista

A.T.S.1*

* Atiende esporádicamente SAIP.

SAIP

A.T.S.1



7.4.Servicio De Farmacia

7.4.1. Recursos humanos:

1 Farmacéutico especialista de área. 1 Ats/Due. 3 Auxiliares de clínica 1 Auxiliar administrativo.

7.4.2. Actividad asistencial:

Adquisición de medicamentos y gestión de stock:Resumen de adquisiciones y consumos

Adquisiciones y consumos mensuales y trimestrales


ExistenciasGasto Consumo A 31-12-2003

MEDICAMENTOS 392.524,23 € 390.946,55 € 62.180,34 € ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS 389.766,44 € 387.799,89 € 61.939,95 € MEDICAMENTOS EXTRANJEROS - € 481,27 € 10,74 € PREPARADOS ESPE. IND. FAR. 2.757,79 € 2.601,84 € 308,55 € DIETETICA 46.698,31 € 45.153,93 € 5.703,20 €

NUTRICION ENTERAL 46.698,31 € 45.153,93 € 5.703,20 € FARMACOTECNIA Y CONTROL 2.111,41 € 1.673,28 € 924,34 €

MATERIAS PRIMAS 370,71 € 389,44 € 55,91 € MATERIAL DE ENVADASADO Y ACONDIC. 1.740,70 € 1.283,84 € 868,43 € PARAFARMACIA 7.741,07 € 8.534,61 € 463,50 €

PRODUCTOS DERMOFARMACEUTICOS 7.594,62 € 8.324,91 € 252,91 € EFECTOS Y ACCESORIOS 146,45 € 209,70 € 210,59 € TOTAL 449.075,02 € 446.244,82 € 69.350,32 €

0

50

100

150

EN

ER

O

FEB

RE

RO

MA

RZO

AB

RIL

MA

YO

JUN

IO

JULI

O

AG

OS

TO

SE

PTI

EM

BR

E

OC

TUB

RE

NO

VIE

MB

RE

DIC

IEM

BR

E

1º T

rimes

tre

2º T

rimes

tre

3º T

rimes

tre

4º T

rimes

tre

CONSUMOS ADQUISICIONES

Miles de Euros

50

75

100

125

150

Año 1999 127,92 106,36 80,07 97,27

Año 2000 122,30 101,86 81,72 82,19

Año 2001 95,95 95,05 71,67 100,06

Año 2002 123,98 122,21 105,11 109,15

Año 2003 110,57 103,17 104,27 128,23

1º Trim. 2º Trim. 3º Trim. 4º Trim.

Miles de euros


Figura 1. Comparación con años anteriores

Indicadores

AÑO 2003


1999 2000 2001 2002 2003 I1

Nº DE ESTANCIAS 31.042 32.024 31.187 36.740 34.480 -6,2%Nº DE INGRESOS 1.550 1.573 1.432 1.556 1.087 -30,1%Nº DE PEDIDOS 883 883 950 941 948 0,7%INDICE DE ROTACION DE STOCK (IRS2) 6,75 5,80 5,88 6,59 5,99 -9,2%CONSUMO/ESTANCIA 13,26 € 12,12 € 11,60 € 12,53 € 12,94 € 3,3%CONSUMO MEDICAMENTOS/ESTANCIA: 12,28 € 11,16 € 10,44 € 11,45 € 11,34 € -1,0%CONSUMO DIETETICA/ESTANCIA: 0,69 € 0,68 € 0,89 € 0,80 € 1,31 € 63,1%CONSUMO/INGRESO 265,57 € 246,71 € 252,54 € 295,92 € 410,53 € 38,7%CONSUMO Ap.digest. y metab./Estancia: 0,64 € 0,63 € 0,81 € 0,68 € 0,76 € 11,4%CONSUMO Grupo B01-B04/Estancia: 0,55 € 0,54 € 0,55 € 0,61 € 0,72 € 18,3%CONSUMO Sustitutivos del plasma/Estancia: 0,54 € 0,36 € 0,26 € 0,49 € 0,11 € -76,7%CONSUMO Fluidoterapia/Estancia: 1,09 € 0,83 € 0,80 € 0,85 € 0,91 € 7,1%CONSUMO Ap. Cardiovascular/Estancia: 0,49 € 0,49 € 0,48 € 0,46 € 0,47 € 1,0%CONSUMO Ap. Dermatológicos/Estancia: 0,51 € 0,35 € 0,33 € 0,33 € 0,50 € 51,6%CONSUMO Terapia hormonal/Estancia: 0,43 € 0,43 € 0,42 € 0,36 € 0,36 € 1,4%CONSUMO Antiinfecciosos/Estancia: 5,30 € 4,71 € 3,89 € 4,57 € 4,27 € -6,5%CONSUMO Sistema nervioso/Estancia: 0,52 € 0,51 € 0,73 € 0,73 € 1,17 € 61,2%CONSUMO Sistema respiratorio/Estancia: 1,99 € 1,91 € 1,76 € 1,93 € 1,63 € -15,4%(1) Incremento 2003/2002(2) Expresado: IRS=Adquisiciones/Media de stocks mensuales.


Comparación con años anteriores

Evolución del consumo/estancia


1 TRIM. 2 TRIM. 3 TRIM. 4 TRIM. AÑONº DE ESTANCIAS 9.038 9.106 7.402 8.934 34.480Nº DE INGRESOS 328 254 194 311 1.087Nº DE PEDIDOS 239 262 215 232 948INDICE DE ROTACION DE STOCK (IRS1) 1,63 1,49 1,14 1,78 5,99CONSUMO/ESTANCIA 12,18 € 11,40 € 13,97 € 14,43 € 12,94 € CONSUMO MEDICAMENTOS/ESTANCIA: 11,00 € 10,00 € 11,82 € 12,64 € 11,34 € CONSUMO DIETETICA/ESTANCIA: 0,93 € 1,17 € 1,70 € 1,51 € 1,31 € CONSUMO/INGRESO 335,63 € 408,57 € 533,05 € 414,48 € 410,53 € CONSUMO Ap.digest. y metab./Estancia: 0,81 € 0,74 € 0,73 € 0,75 € 0,76 € CONSUMO Grupo B01-B04/Estancia: 0,75 € 0,55 € 0,65 € 0,93 € 0,72 € CONSUMO Sustitutivos del plasma/Estancia: 0,14 € 0,13 € 0,03 € 0,14 € 0,11 € CONSUMO Fluidoterapia/Estancia: 1,14 € 0,75 € 0,96 € 0,79 € 0,91 € CONSUMO Ap. Cardiovascular/Estancia: 0,51 € 0,46 € 0,52 € 0,40 € 0,47 € CONSUMO Ap. Dermatológicos/Estancia: 0,42 € 0,41 € 0,65 € 0,54 € 0,50 € CONSUMO Terapia hormonal/Estancia: 0,34 € 0,36 € 0,27 € 0,45 € 0,36 € CONSUMO Antiinfecciosos/Estancia: 3,87 € 3,67 € 4,69 € 4,96 € 4,27 € CONSUMO Sistema nervioso/Estancia: 0,93 € 1,03 € 1,53 € 1,26 € 1,17 € CONSUMO Sistema respiratorio/Estancia: 1,79 € 1,45 € 1,25 € 1,99 € 1,63 € (1) Expresado: IRS=Adquisiciones/Media de stocks mensuales.

Año Estancias Coste/estancia Desviación Coste total Desviación1995 33.718 10,33 € -- 348.354,08 € --1996 33.443 11,76 € 13,8% 393.142,71 € 12,9%1997 31.993 12,61 € 7,3% 403.371,54 € 2,6%1998 32.763 13,64 € 8,2% 446.892,41 € 10,8%1999 31.042 13,26 € -2,8% 411.626,06 € -7,9%2000 32.024 12,12 € -8,6% 388.079,78 € -5,7%2001 31.187 11,60 € -4,3% 361.639,20 € -6,8%2002 36.740 12,53 € 8,1% 460.450,35 € 27,3%2003 34.480 12,94 € 3,3% 446.244,82 € -3,1%


7.4.2.1.1. 2.1.5. CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR

Unidades clínicas


Primero Izquierda 8,58 2,16 € 422,15 172,16 € 16,3 2Segundo Izquierda 11,60 1,86 € 348,21 76,93 € 18,5 2Segundo Derecha 15,33 2,59 € 622,43 490,64 € 24,5 2Tercero Izquierda 17,60 1,81 € 481,44 219,33 € 22,9 3Tercero Derecha 12,44 2,38 € 387,69 91,61 € 18,7 3

Consumo/Estancia Consumo/Ingreso Unidades/Estancia

4,00 €

8,00 €

12,00 €

16,00 €

20,00 €

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

100.000,00 €

200.000,00 €

300.000,00 €

400.000,00 €

500.000,00 €

Coste/estancia Coste total

-10,0%-5,0%0,0%5,0%

10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%

1995

/199

6

1996

/199

7

1997

/199

8

1998

/199

9

1999

/200

0

2000

/200

1

2001

/200

2

2002

/200

3

Desviación Coste/estancia Desviación Coste total


Consumo de medicamentos por servicios

Consumo de medicamentos por grupos terapéuticos


Porcentaje de unidades

Planta Segunda Izquierda

21%

Otros2%

Planta Primera

Izquierda20%

Planta Tercera Derecha

15%

Planta Tercera

Izquierda22%

Planta Segunda Derecha

20%

Porcentaje de coste

Planta Segunda Derecha

22%

Planta Tercera

Izquierda26%

Planta Tercera Derecha

12%Planta

Primera Izquierda

15%Otros

1%Planta

Segunda Izquierda

24%

Cuidados Paliativos 16,94 7,02 € 812,06 967,92 € 18,3 5Convales cencia 14,05 1,76 € 323,28 89,39 € 21,9 2Demencias 14,33 5,01 € 578,06 453,53 € 21,1 4Es peciales 20,44 6,14 € 1.159,90 932,11 € 23,0 3Grandes neurológicos 13,35 6,81 € 976,09 552,09 € 16,5 2Larga Es tancia 14,45 2,52 € 675,58 239,57 € 20,4 2Rehabilitación 4,67 0,94 € 280,94 108,18 € 14,7 2

Consumo/Estancia Consumo /Ingreso Unidades/Estancia

Porcentaje de coste

RHB7%

CV51%

LE19%

CP4%

GN5%

ESP12%

DEM2%

CONSUMO PorcentajeMEDICAMENTOS 390.946,55 € 87,6%DIETETICA 45.153,93 € 10,1%FARMACOTECNIA 1.673,28 € 0,4%PARAFARMACIA 8.534,61 € 1,9%

Porcentaje de unidades

RHB14%

DEM2%

ESP8%

GN4%

CP3%

LE17%

CV52%


Principios activos que supusieron mayor gastoMedicamentos mas consumidos


MEDICAMENTOS88%

DIETETICA10%

PARAFARMACIA2%

FARMACOTECNIA0%

Otros4,7%

Grupo H3,2%

Grupo D4,4%

Fluidoterapia8,0%

Grupo J37,7%

Grupo N10,3%

Grupo R14,4%

Grupo C4,1%

Resto del grupo B

6,4% Grupo A6,7%


COSTE % Total GRUPO A: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO 26.187,69 € 6,7% GRUPO B: SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS: B05A SUSTITUTIVOS DEL PLASMA 3.930,66 € 1,0% B05B SOLUCIONES PARA INFUSIÓN 31.311,61 € 8,0% RESTO DEL GRUPO B 24.919,14 € 6,4% GRUPO C: APARATO CARDIOVASCULAR 16.162,92 € 4,1% GRUPO D: TERAPIA DERMATOLOGICA 17.205,04 € 4,4% GRUPO G: TERAPIA GENITOURINARIA 1.584,84 € 0,4% GRUPO H: TERAPIA HORMONAL 12.425,46 € 3,2% GRUPO J: TERAPIA ANTIINFECCIOSA SISTÉMICA 147.376,17 € 37,7% GRUPO L: TERAPIA ANTINEOPLÁSICA 2.723,33 € 0,7% GRUPO M: APARATO LOCOMOTOR 8.413,66 € 2,2% GRUPO N: SISTEMA NERVIOSO 40.366,14 € 10,3%GRUPO P: ANTIPARASITARIOS 38,85 € 0,0% GRUPO R: APARATO RESPIRATORIO 56.373,10 € 14,4% GRUPO S: ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 825,80 € 0,2% GRUPO V: VARIOS 1.010,84 € 0,3%



PRINCIPIO ACTIVO/VIA DDD Coste DDD Nª DDD % Total DDD/100 estancias Coste total % Total Coste/100

estanciasAmikacina Parenteral 1 G 1,39 € 825 3,1% 2,39 1.148,47 € 0,8% 3,3 € Amoxicilina Oral 1 G 0,22 € 350 1,3% 1,02 76,29 € 0,1% 0,2 € Amoxi-clavulánico Oral 1 G 0,36 € 3.010 11,2% 8,73 1.087,41 € 0,7% 3,2 € Amoxi-clavulánico Parenteral 1 G 1,72 € 2.020 7,5% 5,86 3.479,55 € 2,4% 10,1 € Ampicilina Oral 2 G 0,23 € 50 0,2% 0,15 11,47 € 0,0% 0,0 € Ampicilina Parenteral 2 G 0,86 € 123 0,5% 0,36 105,94 € 0,1% 0,3 € Bencilpenicilina Parenteral 3,6 G 1,58 € 76 0,3% 0,22 120,78 € 0,1% 0,4 € Cefotaxima Parenteral 4 G 5,79 € 1.973 7,3% 5,72 11.412,95 € 7,7% 33,1 € Cefpodoxima-proxetilo oral 0,4 G 2,17 € 846 3,1% 2,45 1.833,32 € 1,2% 5,3 € Ceftazidima parenteral 4 G 25,81 € 830 3,1% 2,41 21.424,79 € 14,5% 62,1 € Ceftriaxona Parenteral 2 G 3,56 € 281 1,0% 0,81 1.000,10 € 0,7% 2,9 € Cefuroxima Parenteral 3 G 5,76 € 311 1,2% 0,90 1.791,25 € 1,2% 5,2 € Cefuroxima-acetilo Oral 0,5 G 1,24 € 3.200 11,9% 9,28 3.979,52 € 2,7% 11,5 € Ciprofloxacina Oral 1 G 0,65 € 2.325 8,6% 6,74 1.514,53 € 1,0% 4,4 € Ciprofloxacina Parenteral 0,5 G 3,49 € 900 3,3% 2,61 3.137,00 € 2,1% 9,1 € Claritromicina oral 0,5 G 1,24 € 2.000 7,4% 5,80 2.474,84 € 1,7% 7,2 € Claritromicina parenteral 1 G 23,99 € 89 0,3% 0,26 2.122,79 € 1,4% 6,2 € Clindamicina Oral 1.2 G 1,01 € 38 0,1% 0,11 37,95 € 0,0% 0,1 € Clindamicina Parenteral 1.8 G 7,59 € 68 0,3% 0,20 516,21 € 0,3% 1,5 € Cloxacilina Oral 2 G 0,55 € 60 0,2% 0,17 32,87 € 0,0% 0,1 € Cotrimoxazol Oral 1.6* G# 0,17 € 700 2,6% 2,03 116,02 € 0,1% 0,3 € Cotrimoxazol Parenteral 3.6* G# 1,61 € 80 0,3% 0,23 129,15 € 0,1% 0,4 € Didanosina oral 0,4 G 7,89 € 19 0,1% 0,06 149,85 € 0,1% 0,4 € Efavirenz Oral 0,6 G 9,36 € 137 0,5% 0,40 1.278,73 € 0,9% 3,7 € Eritromicina Oral 2 G 1,20 € 51 0,2% 0,15 61,00 € 0,0% 0,2 € Espiramicina Oral 3 G 0,96 € 13 0,0% 0,04 12,28 € 0,0% 0,0 € Estavudina Oral 0,08 G 6,16 € 6 0,0% 0,02 36,97 € 0,0% 0,1 € Etambutol Oral 1,2 G 0,23 € 67 0,2% 0,19 15,44 € 0,0% 0,0 € Fluconazol Oral 0,2 G 1,71 € 352 1,3% 1,02 599,89 € 0,4% 1,7 € Fluconazol parenteral 0,2 G 2,85 € 75 0,3% 0,22 213,96 € 0,1% 0,6 € Fosfomicina oral 3 G 3,33 € 176 0,7% 0,51 585,61 € 0,4% 1,7 € Gentamicina Parenteral 0,240 G 0,74 € 200 0,7% 0,58 148,24 € 0,1% 0,4 € Imipenem/cilast. Parenteral 2 G 48,92 € 974 3,6% 2,82 47.638,56 € 32,3% 138,2 € Isoniazida+Rifampicina 150/ 300 0,3** G 0,55 € 250 0,9% 0,73 138,10 € 0,1% 0,4 € Isoniazida+Rifampicina+Pirazinamida 50/120/ 300 0,3** G 1,02 € 315 1,2% 0,91 320,76 € 0,2% 0,9 € Ketoconazol Oral 0,2 G 0,47 € 60 0,2% 0,17 28,38 € 0,0% 0,1 € Lamiduvina/Zidovudina oral 0,3 G 10,51 € 153 0,6% 0,44 1.607,87 € 1,1% 4,7 € Levofloxacina oral 0,5 G 2,72 € 550 2,0% 1,60 1.494,85 € 1,0% 4,3 € Levofloxacina parenteral 0,5 G 29,90 € 170 0,6% 0,49 5.082,18 € 3,4% 14,7 € Lopinavir/Ritonavir Oral 0,8 G 12,25 € 40 0,1% 0,12 490,14 € 0,3% 1,4 € Metronidazol oral 1,5 G 0,68 € 1 0,0% 0,00 0,57 € 0,0% 0,0 € Metronidazol parenteral 1,5 G 7,52 € 27 0,1% 0,08 200,50 € 0,1% 0,6 € Nitrofurantoína oral 0,2 G 0,11 € 325 1,2% 0,94 34,43 € 0,0% 0,1 € Norfloxacina Oral 0.8 G 0,75 € 700 2,6% 2,03 522,44 € 0,4% 1,5 € Ofloxacina Oral 0.4 G 0,34 € 58 0,2% 0,17 19,61 € 0,0% 0,1 € Pipemídico ácido 0,8 G 0,20 € 115 0,4% 0,33 23,13 € 0,0% 0,1 € Piper-Tazobactam Parenteral 14 G 46,44 € 171 0,6% 0,49 7.922,01 € 5,4% 23,0 € Rifampicina Oral 0,6 G 0,80 € 40 0,1% 0,12 31,94 € 0,0% 0,1 € Teiclopanina Parenteral 0.4 G 39,21 € 459 1,7% 1,33 17.977,29 € 12,2% 52,1 € Tobramicina Parenteral 0.240 G 1,70 € 1.017 3,8% 2,95 1.725,98 € 1,2% 5,0 € Valciclovir Oral 3 G 11,26 € 28 0,1% 0,08 315,38 € 0,2% 0,9 € Vancomicina Parenteral 2 G 6,56 € 195 0,7% 0,57 1.279,57 € 0,9% 3,7 € Zidovudina Oral 0,6 G 2,38 € 8 0,0% 0,02 17,85 € 0,0% 0,1 €

26.902 78,02 147.526,71 € 427,86 € * Las DDD marcadas son las empleadas habitualmente en el Hospital, el resto son las establecidas por el WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (2004). (G=gramos; ME=Millones de unidades; ML= mililitros). ** Expresadas en gramos de isoniacida# Expresado en gramos de sulfametoxazol


Principios activos que supusieron mayor gasto

Medicamentos mas consumidos


PRINCIPIO ACTIVO/VÍA CONSUMO % T AcumuladoImipenem/cilastatina 47.638,56 € 10,7% 10,7%Fisiológico solución IV 27.565,14 € 6,2% 16,9%Ceftazidima parenteral 21.424,78 € 4,8% 21,7%Teicoplanina parenteral 17.977,29 € 4,0% 25,7%Nadroparina 14.317,03 € 3,2% 28,9%Mesna inhalatorio 13.728,13 € 3,1% 32,0%Ipratoprio Bromuro inhalatorio 12.831,90 € 2,9% 34,8%Fentanilo transérmico 12.485,15 € 2,8% 37,6%Cefotaxima parenteral 11.412,95 € 2,6% 40,2%Colagenasa tópica 8.333,29 € 1,9% 42,1%Levofloxacina 8.071,87 € 1,8% 43,9%Piperacilina /tazobactam 7.922,01 € 1,8% 45,7%

Otros4,7%

Grupo H3,2%

Grupo D4,4%

Fluidoterapia8,0%

Grupo J37,7%

Grupo N10,3%

Grupo R14,4%

Grupo C4,1%

Resto del grupo B

6,4% Grupo A6,7%



Consumo de antiinfecciosos. Por principio activo


Antiinfecciosos más consumidos

Otros28%

Cefuroxima-axetilo 12%

Amoxi-clavulánico19%

Ciprofloxacina 12%

Claritromicina 8%

Cefuroxima -axetilo 10%

Tobramicina 4%

Imipenem/cilast.4%

Ceftazidima 3%

Cefpodoxima-proxetilo

3%


Por grupo terapéutico


Antinfecciosos de mayor gasto

Cefotaxima 8%

Piper-Tazobactam 5%

Levofloxacina 4%

Cefuroxima-acetilo 3%

Ceftazidima 15%

Amoxi-clavulánico 3%

Ciprofloxacina 3%

Claritromicina 3%

Teicoplanina9%

Imipenem/cilast.33%

Otros11%

DDD/100 COSTE COSTE/100

Nª DDD % Total ESTANCIAS TOTAL % Total ESTANCIAS

PENICILINAS 6.703 25% 19,4 52.584,8 € 36% 152,5 € AMOXICILINA 350 5% 76,3 € 0%

AMOCICILINA-CLAVULANICO 5.030 75% 4.567,0 € 9%PIPERAC/TAZOBACTAM 40 1% 31,9 € 0%IMIPENEM/CILASTATINA 974 15% 47.638,6 € 91%

OTROS 309 5% 271,1 € 1%CEFALOSPORINAS 7.441 28% 21,6 41.441,9 € 28% 120,2 €

CEFOTAXIMA 1.973 27% 11.413,0 € 28%CEFPODOXIMA-PROXETILO 846 11% 1.833,3 € 4%

CEFTAZIDIMA 830 11% 21.424,8 € 52%CEFTRIAXONA 281 4% 1.000,1 € 2%CEFUROXIMA 311 4% 1.791,3 € 4%

CEFUROXIMA-AXETILO 3.200 43% 3.979,5 € 10%MACROLIDOS Y SIMILARES 2.140 8% 6,2 4.658,6 € 3% 13,5 €

AMINOGLUCOSIDOS 2.042 8% 5,9 3.022,7 € 2% 8,8 €

QUINOLONAS 4.645 17% 13,5 11.751,0 € 8% 34,1 € CIPROFLOXACINA 3.225 69% 4.651,5 € 40%LEVOFLOXACINA 720 16% 6.577,0 € 56%

OFLOXACINA 700 15% 522,4 € 4%GLUCOPÉPTIDOS 654 2% 1,9 19.256,9 € 13% 55,8 €

ANTITUBERCULOSOS 632 2% 1,8 474,3 € 0,3% 1,4 €

SULFAMIDAS 780 3% 2,3 245,2 € 0,2% 0,7 €

ANTISEPTICOS URINARIOS 409 2% 1,2 254,5 € 0,2% 0,7 €

ANTIVIRALES 521 2% 1,5 11.328,7 € 8% 32,9 €

OTROS ANTIINFECCIOSOS 937 3% 2,7 2.508,1 € 2% 7,3 € TOTAL 26.902 100% 78,0 147.526,71 € 100% 427,86 €


Comparación con años anteriores


0% 10% 20% 30% 40% 50%

PENICILINAS

CEFALOSPORINAS

MACROLIDOS Y SIMILARES

AMINOGLUCOSIDOS

QUINOLONAS

GLUCOPÉPTIDOS

ANTITUBERCULOSOS

SULFAMIDAS

ANTISEPTICOS URINARIOS

ANTIVIRALES

OTROS ANTIINFECCIOSOS

PORCENTAJE DE COSTE

PORCENTAJE DE DDD

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

110,0

Año

98

Año

99

Año

2000

Año

2001

Año

2002

Año

2003

DDD

200,00 €

300,00 €

400,00 €

500,00 €

Nº DDD/100 estancias (1)

Coste/100 estancias

Año 98 Año 99 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003Nº DDD/100 estancias (1) 96,2 101,6 97,1 88,5 92,7 78,0Coste/100 estancias 495,38 € 498,77 € 462,98 € 377,18 € 452,74 € 427,86 € (1) Utilizando las DDDs establecidas por el WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (2001)


Dispensación de medicamentos:La dispensación de medicamentos en todas las unidades de hospitalización (140

camas) se realiza mediante el sistema de distribución en dosis unitarias con gestióninformatizada y con un reparto a las 14.30 h. que cubre un periodo de 24 h. La plantasegunda derecha permaneció cerrada el tercer trimestre (julio a septiembre).

Nº de pacientes atendidos: 1.030Nº de dosis dispensadas: 626.494 (1.716 unidades/día) Nº de órdenes médicas (OM) transcritas: 12.050

La dispensación de fluido terapia, formas farmacéuticas tópicas, e inhaladores se

realiza mediante vale de planta, con 1 pedido semanal.Nº de medicamentos dispensados por reposición de stock: 17.042.

Fórmulas magistrales y reenvasado en dosis unitarias:

El nº de unidades reenvasadas ha sufrido un incremento del 11.4 % respecto el añoanterior.

Fórmulas magistrales 134


UNIDADES REENVASADAS AÑOSólidos: Líquidos

ENERO 8.007 899FEBRERO 6.090 593MARZO 5.558 6641º trimestre 19.655 2.156ABRIL 5.500 1.155MAYO 6.315 713JUNIO 4.997 8222º trimestre 16.812 2.690JULIO 13.165 610AGOSTO 5.737 856SEPTIEMBRE 5.164 6543º trimestre 24.066 2.120OCTUBRE 8.569 468NOVIEMBRE 5.904 1.131DICIEMBRE 8.480 1.1314º trimestre 22.953 2.730TOTAL 83.486 9.696

nº Om/día (D.E) nº Om/día (D.E) nº Om/día (D.E) nº Om/día (D.E) nº Om/día (D.E) nº Om/día (D.E)ENERO 220 7,1 (5,1) 257 8,3 (4,3) 308 9,9 (6,2) 221 7,1 (4,3) 165 5,3 (3,6) 1.171 37,8 (19,4)FEBRERO 242 8,6 (5,6) 237 8,5 (4,5) 270 9,6 (5,0) 284 10,1 (5,3) 150 5,4 (2,9) 1.183 38,2 (22,4)MARZO 183 5,9 (5,3) 211 6,8 (4,9) 252 8,1 (5,8) 250 8,1 (5,8) 149 4,8 (3,6) 1.045 33,7 (21,9)1º trimestre 645 7,2 5,4 705 7,8 4,6 830 9,2 5,7 755 8,4 5,3 464 5,2 3,4 3.399 36,5 (21,1)ABRIL 209 7,0 (5,2) 181 6,0 (4,2) 285 9,5 (6,1) 287 9,6 (5,3) 137 4,6 (2,8) 1.099 35,5 (19,6)MAYO 201 6,5 (5,0) 218 7,0 (4,5) 227 7,3 (4,8) 233 7,5 (4,2) 118 3,8 (3,2) 997 32,2 (18,3)JUNIO 180 6,0 (5,0) 175 5,8 (3,9) 139 4,6 (4,0) 227 7,6 (4,7) 156 5,2 (3,7) 870 28,1 (17,0)2º trimestre 590 6,5 5,0 574 6,3 4,2 651 7,2 5,3 747 8,2 4,8 411 4,5 3,3 2.973 31,9 (18,4)JULIO 172 5,5 (3,8) 215 6,9 (4,0) -- -- -- 285 9,2 (5,0) 211 6,8 (3,7) 883 28,5 (13,3)AGOSTO 178 5,7 (4,2) 188 6,1 (3,8) -- -- -- 212 6,8 (5,1) 196 6,3 (4,2) 774 25,0 (14,0)SEPTIEMBRE 176 5,9 (4,7) 205 6,8 (4,2) -- -- -- 206 6,9 (4,1) 159 5,3 (3,3) 746 24,1 (12,8)3º trimestre 526 5,7 4,2 608 6,6 4,0 -- -- -- 703 7,6 4,8 566 6,2 3,8 2.403 25,8 (13,4)OCTUBRE 171 5,5 (4,5) 267 8,6 (4,6) 252 8,1 (4,4) 262 8,5 (4,1) 166 5,4 (3,9) 1.118 36,1 (16,7)NOVIEMBRE 187 6,2 (4,7) 217 7,2 (4,1) 265 8,8 (5,9) 261 8,7 (4,5) 135 4,5 (3,4) 1.065 32,0 (19,3)DICIEMBRE 159 5,1 (5,4) 258 8,3 (4,6) 295 9,5 (6,2) 207 6,7 (4,3) 173 5,6 (3,9) 1.092 35,7 (19,6)4º trimestre 517 5,6 4,8 742 8,1 4,5 812 8,8 5,5 730 7,9 4,4 474 5,2 3,8 3.275 34,4 (18,4)TOTAL 2.278 6,2 4,9 2.629 7,2 4,4 2.293 8,4 5,6 2.935 8,0 4,8 1.915 5,2 3,6 12.050 32,2 (18,4)

2º IZQUIERDA 1º IZQUIERDA 2º DERECHA TOTAL 3º IZQUIERDA 3º DERECHA


Información de medicamentos

Consultas fármaco terapéuticas 51 Informes 5 Intervenciones en Dosis unitarias 314

Farmacocinética clínica

Aunque la determinación de niveles plasmáticos de fármacos se realiza en elServicio de Farmacia del Hospital General (a excepción de teofilina y digoxina, que serealiza en el Laboratorio de análisis clínicos de nuestro Hospital), los informescorrespondientes a dichas determinaciones se elaboran en nuestro servicio. nº de pacientes 37 nº de informes 67

Otras actividades

Atención extrahospitalaria: Pacientes .externos: 9.

Participación en Comisiones

Junta del Hospital C. Borrell Comisión de compras E. Forcada



7.5.Actividad de la unidad de Rehabilitación.

7.5.1. Actividad asistencial

El Hospital La Magdalena cuenta con un Sala de Rehabilitación constituida por un

equipo básico de rehabilitación que presta asistencia especializada en régimen de

ingreso hospitalario a la población de la provincia de Castellón. Los pacientes proceden

de los hospitales de las áreas sanitarias 01 y 02: General, Provincial, La Plana y

Comarcal de Vinaroz, así como del servicio de Medicina Interna del propio hospital.

Cuenta con 25 camas situadas en el ala izquierda de la primera planta del recinto

hospitalario.

Así mismo se presta apoyo fisioterápico a aquellos pacientes ingresados en el citado

servicio de Medicina Interna, una vez que ha sido requerida la valoración por parte del

especialista de rehabilitación. El seguimiento ambulatorio de los pacientes tras el alta

hospitalaria se ha efectuado en el Área de Consultas Externas del Servicio de

Rehabilitación del Hospital General por que forma parte del mismo hasta el 30 de Junio

de 2004.

7.5.2. Recursos humanos

Área de consultas e ingresados

1 F.E.A. de Hospital La Magdalena

1 F.E.A. de Hospital General (rotación semestral)

Área de tratamiento

6 Fisioterapeutas (1 fisioterapeuta cedido a RHB respiratoria)

2 Auxiliares

Área de hospitalización

1 Supervisora.

8 ATS

8 Auxiliares de clínica


Hospital La Magdalena0.5.3

7.5.3. Cartera de servicios

0.5.5

Técnicas diagnósticas

Valoración estático-postural (clínica)

Balance articular

Balance muscular

Valoración de la marcha

Escalas de valoración funcional

Valoración del dolor

Valoración de la espasticidad

Valoración vesicoesfimteriana

Valoración cutánea: úlceras

Valoración del entorno: Accesibilidad. Barreras arquitectónicas

Técnicas terapéuticas

Manipulaciones

Estiramientos postisométricos

Infiltraciones

Prescripción de prótesis y ortesis

Neuroestimulación eléctrica

Diversas modalidades de electroterapia analgésica



Electroterapia de alta frecuencia

Ultrasonoterapia

Magnetoterapia

Crioterapia

Biofeedback

Cinesiterapia

Mecanoterapia

Tracción vertebral

Rehabilitación de la espasticidad

Rehabilitación vesicoesfinteriana

Tratamiento úlceras por presión

7.5.4. Organización del trabajo

Actividad asistencial

Atención médica

Pase de visita semanal.

Seguimiento clínico diario en función de las incidencias evolutivas registradas en los

diarios de enfermería

Atención directa siempre que lo requiera el personal de enfermería, en función de las

incidencias que se puedan presentar.

Supervisión periódica en gimnasio.

Consulta ambulatoria semanal para atender las peticiones del personal trabajador del

centro en relación a patología osteoarticular (Viernes de 13 a 14,30 horas)

Tratamiento fisioterápico

En gimnasio: sesiones de mañanas diarias, de lunes a viernes en horario de 9 a 13

horas.



En sala, los sábados en horario de mañana.

Tratamiento logopédico

Sesiones bisemanales en horario de tardes: martes y jueves de 16 a 20 horas

(logopeda concertado con la Diputación de Castellón)

Cuidados de enfermería

Atención diaria organizativa según “módulo de ocho” en turnos de mañana, tarde y

noche

7.5.5. Reuniones semanales ínter disciplinares

Reunión del servicio de rehabilitación

con la asistencia de los facultativos, fisioterapeutas, ATS, representante del personal

auxiliar, técnico ortopédico, trabajador social y psicóloga clínica. En la misma se

evalúa el curso evolutivo de los pacientes ingresados en la sala de rehabilitación.

Miércoles de 13 a 14 hs.

Reunión inter disciplinar con servicio palet

Según convocatoria de este servicio, los lunes de 9 a 10 horas

7.5.6. Indicadores actividad

Indicadores actividad área hospitalización

Se detalla a continuación esquema de los indicadores de actividad del Servicio de

Rehabilitación del Hospital La Magdalena correspondiente a los meses de Enero a

Diciembre de 2003.

INGRESOS ESTANCIAS ÍND.OCUPACIÓN

ÍND.ROTACIÓN

ESTANCIAMEDIA

PROCEDIMIENTOS

ÍNTERCONSULTAS

ENERO 11 510 65,81 0,52 39,23 0 11


Hospital La MagdalenaFEBRERO 12 552 78,86 0,48 46 0 22MARZO 9 617 79,61 0,36 68,56 18 14ABRIL 12 583 77,73 0,48 48,58 18 18MAYO 10 628 81,03 0,4 62,8 17 15JUNIO 7 522 69,6 0,28 74,57 18 13JULIO 10 446 57,55 0,4 44,6 18 8AGOSTO 9 493 63,61 0,36 54,78 18 20SEPTIEMBRE 9 480 64 0,36 53,33 18 19OCTUBRE 7 361 46,48 0,28 51,57 7 14NOVIEMBRE 13 528 70,4 0,52 40,62 10 14DICIEMBRE 6 545 70,32 0,24 90,83 15 18Media 9.58 522.08 62.11 0.42 56.23 13.08 15.5

Indicadores actividad área fisioterapia

Se detalla a continuación esquema de los indicadores de actividad correspondientes

al área de fisioterapia. Nótese la incorporación de los indicadores: “Terapia

ocupacional” e “Información y adaptación al entorno”, debido al tiempo destinado

a los mismos con carácter informativo y no de terapia sistemática, ante la ausencia

de profesionales en este ámbito.CINESITERAPIA ELECTRO/

TERMOTERAPIAUS RHB

RESPIRATORIATERAPIAOCUPACIONAL

INF.ADAPTACIÓNDEL ENTORNO

ENERO 168 210 14 226 168 179FEBRERO 2295 481 43 284 212 132MARZO 2497 382 35 233 143 0ABRIL 3106 571 27 331 62 301MAYO 3166 904 55 468 243 269JUNIO 2973 497 66 394 31 184JULIO 2714 582 25 390 130 215AGOSTO 2176 502 30 84 0 0SEPTIEMBRE 2533 689 66 263 139 184OCTUBRE 2496 418 24 353 148 87NOVIEMBRE 2906 537 78 417 311 142DICIEMBRE 2398 218 80 331 303 257Media 2452.33 499.25 45.25 314.5 157.5 162.5

Indicadores actividad área de logopedia

Desde el 30/01/03, fecha en que comenzó el tratamiento logopédico hasta el

29/12/03, se han atendido en el Servicio de Rehabilitación a 27 pacientes, para

reeducación de afasias, disartrias y disfonías, secundarias generalmente, a

desórdenes neurológicos.



7.6.Asistencia Social

Dadas las características de este Centro considerado como referente provincial

en la atención a pacientes del Programa P.A.L.E.T. , las actividades de la Trabajadora

Social van encaminadas a:

Participar en el proceso de humanización del Centro atendiendo a los pacientes y a

sus familiares con los aspectos socio-sanitarios.

Trabajar en coordinación con los recursos socio-sanitarios existentes en la

comunidad para conseguir una buena reinserción socio-familiar tras el alta

hospitalaria.

A lo largo del presente año se han atendido un total de 370 enfermos, que supone

el 26 % de los ingresos habidos en el Centro.

38,6

31,3

12,7

16,4

0 10 20 30 40 50

M.Interna

RHT

NEUMO-TBC

C.EXT.

%

Porcentaje de pacientes atendidos según servicios

En C. Externas se ha atendido un total de 61 pacientes, en especial afectados por

Daño Cerebral o TBC.



El promedio de pacientes atendidos al mes es de 49 y ello ha supuesto la

siguiente actividad:

Entrevista Entrevistas habitación Gestiones Gestiones ReunionesFamiliares pacientes-familares inter-hospitalariasExtra-hospitalarias. Multidisciplinar 184 109 111 117 1

Promedio mensual

7.6.1. Tipo de atención social dispensada.

27,4%

32,0%

40,7%

Intervenciónsocial

ApoyoPsicosocial

Información / Derivación

El tipo de Atención Social va a depender de forma especial de varios factores:

* La gravedad del diagnóstico del paciente así como de su pronóstico.

* Del grado de minusvalía del enfermo al alta Hospitalaria.

* De los recursos socio-familiares de los que dispone.

La Intervención Social se da a aquellos pacientes y a sus familias cuando

precisan de una actuación integral. La búsqueda de recursos socio-sanitarios así como la

potenciación de la familia son los dos objetivos que se trabajan en estos casos hasta

conseguir una coordinación social y la participación activa de los familiares, sin lo cual

muchos de estos casos no se podrían resolver de forma satisfactoria para el enfermo.



Los pacientes que sufren enfermedades neurológicas y los pertenecientes a la

tercera edad solos o con familia desestructurada, son los que precisan este tipo de

intervención.

Apoyo Psico-social es una atención que se da a los enfermos con diagnóstico

grave o a aquellos con carencias familiares los cuales precisen de actuaciones

multidisciplinares para ayudar a mejorar dicha situación.

La intervención se realiza con el resto del personal sanitario que intervienen en

el caso, consiguiendo con ello humanizar la estancia en el Centro.

La Información/Derivación. Este tipo de actividad pretende facilitar el

acercamiento de los recursos a los usuarios, bien porque exista una demanda o porque se

considere que deban ser orientados. La derivación al recurso más idóneo se realiza tras

una valoración del caso en coordinación con el recurso al que se deriva.

7.6.2. Recursos más utilizados.

26

103

35

41

85

25

23

17

12

0 20 40 60 80 100 120

INSS

S.Sociales

Centro de Salud

C.Sanitat

Hospital

Asociaciones

Otros

Empre.mutua in

E. concer.

El Hospital es el recurso más utilizado por el departamento de Trabajo Social. La

información médica para acceder a los recursos de Servicios Sociales, del INSS así

como la valoración de Incapacidades a través del Juzgado son básicos para la atención

integral de los pacientes y el apoyo a sus familias.

También se realizan planes de apoyo socio-sanitarios que se desarrollan junto

con enfermería que facilitan la integración socio-familiar.



Los Servicios Sociales Municipales gestores únicos de los expedientes de

Residencias Asistidas así como de los programas de Ayuda a domicilio (SAD) son los

más utilizados en personas Mayores.

La coordinación con los Centros de Salud se realiza de forma más especifica en

los casos de grandes asistidos tanto a nivel sanitario como social y que precisan de

atención domiciliaria.

Las Asociaciones de Afectados en especial ATENEO suponen un recurso básico

para los pacientes con Daño Cerebral.

Cuando se refiere a Empresas Concertadas estamos hablando de ortopedias,

Transporte Sanitario, Oxigenoterapia...que en algunos casos debemos gestionar para

facilitar el recurso al usuario cuando existe algún handicap.

En el apartado de otros se enmarca los casos que se llevan junto a la Fiscalía.

7.6.3. Intervención en el alta hospitalaria.

A lo largo del presente año se ha realizado intervención en 72 casos que

presentaron problemas al alta hospitalaria.

Como se refleja en el gráfico, el 37,5 % solicitan recursos socio-sanitarios, los

más solicitados fueron:

* SAD (servicio de ayuda a domicilio).

* Residencia Asistida 3ª Edad.


37,5

55,2

7,3

Recursos Prob. Familiar Resiencia


* Seguimiento sanitario desde Atención Primaria.

* Ayudas económicas (I.N.S.S., S. Sociales).

* Prestaciones Ortopédicas (camas articuladas- grúas..).

En 27 casos se solicita Residencia de Tercera Edad asistida. Dada la gravedad

social o sanitaria de 9 de estos casos se solicita de forma paralela la Residencia La

Bartola que por su característica de temporalidad se concede con más rapidez.

La concesión de este recurso es uno de los principales motivos que

dificulta el alta hospitalaria.

El ingreso en residencia es una de la causa de intervención familiar, sigue siendo

un recurso mal aceptado tanto por los usuarios como a nivel familiar, creando

problemas de relación inter-familiar que precisa de apoyo en muchos casos.

Entre los problemas que dificultan la vuelta al domicilio destacaríamos:

* La carencia de prestaciones ortopédicas: camas, grúas, etc.

* La insuficiencia de la prestación de Ayuda domiciliaria.

* La falta de Centros de Día.

La vuelta a casa con cuidadora extranjera que durante este año se dio en diez

casos, es cada día una solución que adoptan más familias, aunque resulta más costoso a

nivel económico, está muy bien considerado por los pacientes y sus familias.

7.6.4. Evaluación de los pacientes atendidos con daño cerebral.

A lo largo de este año 2003 han ingresado en este Centro como enfermos

Neurológicos menores de 65 años un total de 12 pacientes.

También fueron atendidos 6 afectados en consulta externa.

El perfil de estos enfermos es el de un varón de 38.8 años de edad, con nivel

socio-económico bajo. El 50% tienen como causa de la lesión accidente de tráfico.



Según la Escala de resultados de Glasgow en el momento del alta hospitalaria su

grado de discapacidad era:

Estado Vegetativo: 1 paciente.

Discapacidad Severa: 3 pacientes.

Discapacidad menos Severa: 6 pacientes.

Sin secuelas: 1 paciente.

Un 58.8% precisan ayuda de otra persona para la AVD.

El tratamiento Rehabilitador integral así como el apoyo social post-hospitalario

es preciso en 9 de los pacientes.

Sólo en un caso podemos hablar de integración laboral y social.

Cinco de estos pacientes fueron derivados y están siendo atendidos en el Centro

de ATENEO para continuar su atención social y tratamiento tanto físico como

psicológico y sensorial.

La intervención social forma parte del protocolo que se viene realizando en este

Centro y de forma más específica.

*Socio-familiar, en todos los casos los familiares precisa de información y apoyo

psico-social para conseguir una buena dinámica entre los familiares que repercuta en

una aceptación y actitud positiva del problema.

*Laboral, en una primera fase se realizan gestiones con empresas, mutuas y

posteriormente con el INSS para conseguir los recursos adecuados a cada caso, a lo

largo del presente año se concedieron 4 Invalidez en grado Gran Invalidez y 1 en grado

de Absoluta. Los restantes expedientes se encontraban en fase de I.T.

*Aspectos jurídicos como Incapacitaciones y apoyo en los expedientes por

accidentes, también precisan de nuestra intervención.



* Se complementa esta atención social con la búsqueda y coordinación con los

recursos comunitarios entre ellos los Centros de Atención Primaria tanto del área de

salud como social.



7.7.Servicio de documentación clínica y admisión

7.7.1. Estructura del servicio

Unidad de Admisión Central. Unidad de Admisión de Hospitalización. Unidad de Consultas Externas. Unidad de Archivo Central de Historias Clínicas. Secretarías de Servicios Asistenciales Secretarías de Servicios Centrales. Biblioteca Científica Documentación Clínica

7.7.2. Líneas de actuación del servicio

- Mantenimiento y explotación del Sistema de Información Asistencial,

mediante la coordinación de las diferentes Unidades del Servicio,

elaboración de normas de actuación, actualización del Manual de

Procedimientos del Servicio, controles de calidad y revisión de las guías de

interacción con los servicios asistenciales y centrales.

- Elaboración de los indicadores sanitarios de actividad mensuales y anuales,

estudios estadísticos, informes de actividad encargados por la Dirección del

Centro y realización de la presente memoria.

- Transferencia mensual de los datos de actividad asistencial al sistema de

información asistencial de la Conselleria.

- Remisión trimestral del CMBD al Instituto Nacional de Estadística.



- Remisión mensual de la base de datos de Enfermedades de Declaración

Obligatoria al Servicio de Epidemiología de la Consellería de Sanidad y

Consumo.

- Colaboración en el programa SIE de la Consellería de Sanidad mediante la

transferencia de los indicadores de actividad solicitados.

- Colaboración con el mantenimiento del Sistema de Información Poblacional

de la Generalitat Valenciana, con las altas, bajas y actualización de las

filiaciones de pacientes que contactan con el centro.

- Actualización y mantenimiento de las agendas de cita previa para consulta

externa.

- Control de calidad y depuración de los datos recogidos en la aplicación IRIS.

- Gestión de 1.294 ingresos, 815 ingresos urgentes y 479 programados con su

correspondiente gestión en la tramitación de propuestas y lista de espera,

gestión de 54 ingresos internos. Gestión de 1.283 altas hospitalarias, con 25

traslados de centro y 54 altas internas

- Actualización de 2.884 movimientos en la gestión de camas.

- Registro de 4.188 citas para consulta externa y técnicas.

- Tramitación de 2.657 propuestas de asistencia a y desde otros centros.

- Captura de 3.310 registros de asistencia en consulta externa

- Gestión de 24.609 procesos ambulatorios específicos.

- Realización de 520 listados de información.



- Gestión de 301 procesos de gestión de historias clínicas pasivas.

- Mantenimiento y actualización de un sistema de archivo documental para la

digitalización del Archivo Central de Historias Clínicas y su acceso en red,

con digitalización del pasivo correspondientes al año 2003 y anteriores

(175.423 documentos)

- Ordenación y expurgo de 1.283 documentos

- Realización de 10.886 movimientos de historias clínicas por préstamo del

Archivo Central.

- Reclamación de 802 historias clínicas por morosidad en la devolución.

- Apertura de 793 nuevas historias clínicas.

- Generación de 836 carpetilla de historias clínicas.

- Indización y codificación de 2.367 diagnósticos y procedimientos.

- Realización de 614 informes de Nivel I.

- Realización de 115 informes de Nivel II

- Realización de 6 informes de Nivel III

- Atención a 47 solicitudes de información clínica de terceros.

- Tramitación de 28 documentos para facturación

- Trascripción ofimática de 3.623 informes clínicos.



- Gestión de 961 ínter consultas.

- Diseño de 6 sistemas de información.

- Gestión de 1.293 peticiones de transporte sanitario.

- Gestión de custodia especial de 1.647 historias clínicas.

- Gestión de la Biblioteca científica del centro, con el mantenimiento de los

ficheros informatizados correspondientes y apoyo a la actividad científica del

centro mediante las búsquedas bibliográficas solicitadas.

- Participación en la Comisión de Historias Clínicas, Comisión de

Humanización y Comisión de Ética.

- Confección de los indicadores de actividad que aparecen es sucesivas

páginas.



7.8.Servicio de atención e información al paciente

7.8.1. Funciones.

El Servicio de Atención e Información al Paciente, del Hospital la Magdalenapresta los servicios de:

-Programa de acogida-Recogida de sugerencias y agradecimientos.-Tramita las reclamaciones escritas, y las quejas orales.-Informa directamente o a través del teléfono -Control de la ortopedia.-Gestión de la biblioteca de los pacientes.-Forma parte la Asociación Voluntarios del Hospital La Magdalena.

Las características del Centro permiten mantener una relación muy directa conlos pacientes, lo cual es útil para detectar posibles problemas y buscar las soluciones.

7.8.2. Ubicación.

En el Hospital La Magdalena la Atención al Paciente se realiza de forma directaen las propias habitaciones de los pacientes, cuando éstos ingresan o cuando lo solicitanpreviamente.

Existe una sala en el hall de la primera planta donde se puede atender a lospacientes de una forma más reservada, en dicha sala se encuentra ubicada la bibliotecadel usuario.

7.8.3. Personal.

El personal del servicio durante el año 2003 ha estado formado de Enero aMayo por Eduardo Bermell Búrdalo y de Mayo a Diciembre Gloria Garcés Zaragozá enturno de mañanas de 8 a 15 horas.

7.8.4. Actividad del servicio.

Actividad asistencial:La atención directa al usuario ha supuesto durante 2003 suma un total de

1975 actuaciones.

Según la procedencia de los usuarios queda distribuido de la siguienteforma:

PROCEDENTES DE C. EXTERNAS. 913

PROCEDENTES DE HOSPITALIZACIÓN. 917



ATENDIDOS A TRAVÉS DEL TELÉFONO. 100

OTROS. 44

TOTAL 1974

Reclamaciones escritas.En el S.A.I.P. durante 2003 se han tramitado 20 reclamaciones escritas.Solucionadas 14Constancia 06

RECLAMACIÓNESCRITA

ÁREA DEACTIVIDAD

MOTIVO RESOLUCIÓN

28.02.03 Hospitalización. Calidad ambiental yhostelera.

Se soluciona

17.04.03 Hospitalización. Calidad ambiental yhostelera

Se soluciona.

17.04.03 Hospitalización. Falta de recursoshumanos.

Queda constancia.

07.05.03 C.Externa Lista de espera Se soluciona

21.05.03 C. Externa Lista de espera Se soluciona

22.05.03 C.Externa Lista de espera Se soluciona

12.06.03 C. Externas Lista de espera Se soluciona.

16.06.03 Hospitalización. Calidad ambiental yhostelera

Constancia.

16.06.03 Hospitalización Falta de educación. Constancia.

28.07.03 C. Externas. Lista de espera. Se soluciona.

02.09.03 Hospitalización. Falta de educación ycortesía.

Constancia.

18.09.03 C. Externas. Retraso en laatención.

Constancia

08.10.03 C. Externas. Lista de espera Se soluciona

20.10.03 C. Externas. Lista de espera Se soluciona.

10.11.03 C. Externas. Lista de espera. Se soluciona

10.11.03 C. Externas. Lista de espera. Se soluciona

13.11.03 C. Externas Lista de espera Se soluciona.

17.12.03 Hospitalización. Dificultad deseñalización yacceso.

Se soluciona.



11.12.03 Hospitalización. Falta de recursoshumanos.

Constancia.

29.12.03 C. Externas Lista de espera. Se Soluciona.

Quejas orales.A través de las quejas orales recibimos información de todos aquellos aspectos

que a opinión del usuario del Hospital se deben mejorar. En este Centro es el métodoque más se usa.

QUEJA ORAL ÁREA DEACTIVIDAD

MOTIVO RESOLUCIÓN

ENERONº 1

C. Externas Lista de espera Solucionadas.

FEBRERONº 5

C. Externas Lista de espera. Constancia.

FEBRERONº 1

C. Externas Perdida de pruebasprevia C. Externa

Solucionada.

MARZONº 1

C. Externas Lista de espera Solucionada

MARZO Nº 3

Hospitalización Calidad ambiental yHostelera

Solucionadas

ABRILNº 1

Hospitalización Calida ambiental yhostelera

Constancia

ABRILNº 1

C. Externas Lista de espera Constancia

ABRILNº 1

Hospitalización Calidad ambiental yhostelera

Solucionada

MAYONº 1

Hospitalización Calidad ambiental yhostelera

Solucionada

JUNIONº 2

C. Externas Lista de espera Constancia

JULIONº 2

C.Externa Lista de espera Constancia

JULIO Nº 1

C.Externa Retraso en la entrega deinformes

Solucionada

SEPTIEMBRENº 2

C. Externa Lista de espera Constancia

SEPTIEMBRENº 2

C.Externa Retraso en la entrega deinformes

Solucionadas

OCTUBRENº 1


NOVIEMBREN 1


DICIEMBRENº 1

Hospitalización1

Falta de recursoshumanos

Constancia

DICIEMBRENº 1

C. Externa Lista de espera Constancia



DICIEMBRE Nº 1

Hospitalización Trato recibido Constancia

DICIEMBRENº1

Hospitalización Disconformidad con lafecha del alta

Constancia

DICIEMBRE Nº1

C. Externa Tardanza de laambulancia

Constancia

Total de quejas orales: 31.Solución: 11Constancia: 20

Mensualmente se remite al Servicio de Atención al Usuario de la Consellería deSanidad y Consumo un correo con las quejas orales, telefónicas y reclamaciones escritasque se tramitan en el Servicio.

Atención a hospitalizados.Con el programa de acogida hago entrega del libro guía del Hospital y de la

carta de humanización a todos los pacientes ingresados y les informo de la ubicacióny de los servicios que ofrece el S.A.I.P. Es el primer contacto que el paciente y su acompañante tiene con el servicio deS.A.I.P. y así se puedo aclarar sus dudas, favorecer su ingreso y hacer una primeravaloración de sus necesidades.

Dentro del apartado de la atención a hospitalizados se incluye:

-Visita a los pacientes cuando ellos mismos lo solicitan a través de suacompañante o de personal del Centro.

-Visita a criterio del S.A.U. cuando considera que es necesario sobre todosi están solos.

-Entrega del libro guía

PACIENTES ATENDIDOS EN HOSPITALIZACIÓN.-LIBRO GUÍA. 857

HOSPITALIZACIÓN. 60

TOTAL 917

Trámites e información.Dentro de este apartado se incluyen todas las gestiones que realiza el servicio de

S.A.I.P. a excepción de los préstamos tanto de ortopedia como los préstamos de labiblioteca

Dar una correcta información al paciente que está ingresado y a su acompañanteasí como a las personas que acuden a C. Externas es función del Servicio de Atención e



información al Paciente y en el caso del S.A.I.P. del Hospital La Magdalena, se puedeconsiderar como una de sus funciones más importantes.

Otras cuestiones son: El tramite de quejas orales o escrita. La atención a pacientes de C. Externas. La atención a través del teléfono La atención a familiares..........

TRAMITES INFORMACIÓN OTROS1 TRIMESTRE 242 248 08

2 TRIMESTRE 358 234 13



TOTAL 1073 857 44

7.8.5. Otras actividades.

Prestamos de ortopedia.

Las prestaciones de material de ortopedia son actividades que se atiendenconjuntamente con el responsable de celadores y la administrativa de Rehabilitación.

PRESTAMOS DEVOLUCIONES1 TRIMESTRE 36 06

2 TRIMESTRE 16 06

3 TRIMESTRE 27 19

4 TRIMESTRE 26

TOTAL 105

Control prestaciones años 1999-2000-2001-2002

AÑO MATERIAL PRESTADO MATERIALRECUPERADO

1999 129 83%



2000 129 89%

2001 122 79%

2002 96 48%

Gestión de la biblioteca.

PRESTAMOS DEVOLUCIÓN.1 TRIMESTRE 33 33

2 TRIMESTRE 85 85

3 TRIMESTRE 100 100

4 TRIMESTRE 110 109

TOTALPRESTAMOS

328 327

LIBROSPENDIENTE

1

El número de libros nuevos fichados al finalizar el año es de 1.280- Cada año serenuevan los listados añadiendo los libros nuevos y borrando las pérdidas. Los listadosse reparten por todas las plantas del Hospital para que los pacientes los puedanconsultar.

El presupuesto anual para la ampliación de la biblioteca es de 360 euros en laferia del libro 23 de mayo y de 360 euros en navidad

Participación con la asociación voluntariado del hospital la magdalena.

Esta Asociación funciona desde hace 5 años con la intención de atender a lospacientes que están solos y a los acompañantes que necesitan ser relevados porqueatienden a personas con estancias muy largas.

La responsable del S.A.I.P. forma parte de la asociación.

7.9.Actividades de la Unidad de Psicología Clínica

La intervención psicológica tiene como objeto de atención a los pacientes ingresados en

cualquiera de las unidades del Hospital La Magdalena, así como a los familiares que los

acompañan. Es realizada por una psicóloga.



7.9.1. Actividad asistencial

Soporte emocional del paciente y la familia: valoración de las respuestas emocionalesque aparecen ante el proceso de enfermedad física. Intervención con el objetivo defavorecer estrategias adaptativas y disminución del sufrimiento.

Valoración neuropsicológica: valoración de funciones cognitivas en pacientes condaño neurológico (atención, memoria, praxias, gnosias, funciones frontales, lenguaje...).

Información /asesoramiento a familiares que facilite el cuidado del paciente.

Organización / supervisión de taller de rehabilitación de funciones cognitivas.

Coordinación con resto de profesionales que incluye asistencia a reunionesinterdisciplinares (lunes servicio de Medicina Interna; miércoles servicio deRehabilitación).

Durante 2003 se han recibido 491 hojas de interconsulta (realizándose lascorrespondientes primeras visitas) y se han realizado 1109 intervenciones deseguimiento.

7.9.2. Comisiones hospitalarias

Participación en las comisiones de humanización y bioética del Hospital La Magdalena.



8. ACTIVIDADES DE LA DIRECCIÓN DEGESTIÓN.

8.1.Departamento de contabilidad y contratación administrativa

El Departamento de Contabilidad y Contratación Administrativa desarrolla todas las tareasrelacionadas con la gestión del Capítulo II “Compras de bienes corrientes y Gastos defuncionamiento” y del Capítulo VI “Inversiones Reales” (tramitación de expedientes,contabilización de documentos, etc.)

8.1.1. Datos económicos: resumen gasto real por capítulos presupuestarios:

CAPÍTULO I “Gastos de Personal”

Crédito Total 7.033.602,08 €Total 7.033.602,08 €

CAPÍTULO II “Compra de bienes corrientes y gastos de funcionamiento”

Crédito Inicial 1.847.940,00 €Incrementos 778.580,97 €Disminuciones 227.818,18 €Total 2.398.702,79 €

B) CAPÍTULO II: Con respecto al Capítulo II, las tareas principales que se llevan a cabo

están relacionadas con la ejecución del presupuesto del Capítulo II: contabilización de

los gastos, tramitación de facturas, ya sean mediante documento de pago o mediante el

sistema de Anticipos de Caja Fija, el registro de facturas y la conciliación entre factura y

albarán; así como información a los proveedores sobre temas relacionados con la

facturación, etc.

GASTO CONTABLE:

El Presupuesto asignado a este Centro en el Capítulo II de gastos en bienes corrientes y

servicios, ascendió durante el año 2002 a 2.398.702,79 €. El gasto real en las distintas

aplicaciones económicas ha sido el que se relaciona en el cuadro siguiente, que incluye



las “Indemnizaciones por Enriquecimiento Injusto” correspondientes a varios tramos de

la Deuda de los ejercicios 2001 y 2002, cuyo pago ha sido autorizado durante el

ejercicio 2003:

APLIC. PRES. CONCEPTO IMPORTE20303 Arrendamientos Utillaje 23.263,60 €.20601 Arrendam. Equipos Proc. Información 6.576,63 €.21001 Repar. y conserv. terrenos y bienes naturales. 3.011,36 €.21202 Repar. y conserv Administrativos 41.070,81 €.21301 Maquinaria 8.020,44 €.21302 Instalaciones . 38.850,29 €.21303 Utillaje 36,11 €.21305 De Material Sanitario 11.782,06 €.21501 Mobiliario y Enseres 10.841,08 €.21601 Equipos para procesos de información 73.946,18 €.21901 Repar. y conserv. otro Inmovilizado Material. 3.304,08 €.22001 Material oficina no inventariable. 18.058,61 €.22022 Prensa, revistas; libros y otras publicaciones. 6.094,64 €.22003 Material informático 15.405,55 €.22009 Otro Material de oficina. 995,47 €.22101 Energía eléctrica 59.915,15 €.22102 Agua 8.190,43 €.22103 Gas 3.815,11 €.22104 Combustible 72.523,76 €.22105 Vestuario 4.062,69 €.22106 Lencería 20.433,88 €.22107 Productos Alimenticios 209.749,30 €.22108 Productos Farmacéuticos 547.923,72 €.22109 Suministros de Seguridad 54,03 €.22110 Sumin. Material deport., didáctico y cultural 365,82 €.22111 Productos de limpieza y aseo 34.398,20 €.22112 Sumin. Repuestos maquin. y utillaje 39.351,17 €.22113 Sumin. Material electrónico 20.204,85 €.22114 Material sanitario consumo y reposición 199.848,10 €.22199 Otros suministros 134.219,94 €.22201 Comunicaciones telefónicas 76.611,35 €.22202 Com. postales y telegráficas 1.544,92 €22299 Otras comunicaciones 3.402,23 €.22502 Tributos de carácter autonómico 31,83 €.22503 Tributos de carácter local 2.407,18 €.22601 Atenciones Protocolarias 251,00 €.22603 Gastos jurídicos, contenciosos 1.199,10 €.22701 Limpieza y Aseo 351.254,31 €.22702 Seguridad 129.153,02 €.22704 Trabajos postales y de mensajería 30.545,15 €.22707 Estudios y trabajos técnicos 40,00 €.22708 Servicios contratados de comedor 13.374,43 €.22799 Otros trabajos 57.377,12 €.23002 Dietas: Del Personal 234,47 €.



23102 Locomoción: Del Personal 802,65 €.23301 Otras Indemnizaciones 20.911,36 €

RESUMEN:El Gasto Real ha ascendido a 2.474.662,61 €. Esta cantidad se obtiene al descontar del

Presupuesto asignado (2.398.702,79 €), las obligaciones pendientes de pago de los

ejercicios anteriores 2.001 y 2.002 y liquidadas con cargo al ejercicio corriente

(3.721,77 € y 146.415,25 €, respectivamente), sumando a la cantidad resultante las

obligaciones generadas en este ejercicio corriente que han quedado pendientes de

liquidar a 31 de diciembre de 2.003, tal y como se indica en el cuadro resumen:

Presupuesto asignado 2.398.702,79 € Deuda 2001/Tramo 2/ y /Tramo3/

-3.721,77 €

Deuda 2002/Tramo 1/ y /Tramo 2/ -146.415,25 €Deuda generada ejercicio 2003 +79.681,59 €Gasto Real 2.474.662,61 €

Otras áreas de actividad relacionadas con la gestión administrativa que se desarrollan enel Departamento de Contabilidad son las siguientes:

Gestión contable de los concurso públicos centralizados de suministros:

Se realiza la tramitación de los documentos contables “RA” de reserva de crédito para

los Concursos Públicos centralizados de material de suministros, tramitados por la

Central de Compras de la Conselleria de Sanidad, cuyo importe se calcula según el

periodo de vigencia de cada concurso, realizándose documentos de reserva

complementarios, si el crédito resulta insuficiente, o documentos RA/ si hay crédito

sobrante a la finalización de cada concurso.

Los concursos públicos centralizados vigentes durante el año 2.003 y el gasto efectuado

en cada uno de ellos ha sido el siguiente:

Expte Nº Descripción Objeto Imp. Gastado €123/99 fluido terapia 1.056,42 €150/99 Material de extracción 1.177,50 €110/00 Suturas 28,24 €125/00 Material laboratorio 135,73 € 133/00 Vestuario y ropería 17.158,75 €200/00 Material informática 2.848,72 €140/01 Sondas, drenajes,... 5.463,10 €



303/01 Guantes, jeringas, agujas 16.487,64 €525/01 Productos incontinencia 46.103,96 €550/01 Gasóleo C 67.257,36 €555/01 Material de radiodiagnóstico 7.385,03 € 22/02 Gasas, vendas y papel fotocopiadora. 14.668,90 €100/02 Tiras reactivas 6.406,00 €

Expte Nº Descripción Objeto Imp. Gastado €266/02 Principios activos, medicamentos 29.845,02 €382/02 Algodón, esparadrapos, apósitos. 47.406,88 €540/02 Principios activos, medicamentos 18.446,96 €606/02 Material extracción al vacío 4.337,85 €3/03 Cobertura quirúrgica desechable 1.101,17 €

123/03 Vestuario y ropería 6.075,79 €136/03 Material laboratorio 94,80 €137/03 Material informático 811,39 €

1/01 (*) Gases Medicinales (Abelló Linde, S.A.) 73.096,88 €1/03 (*) Gases Puros y Mezclas (Abelló Linde, S.A.) 1.168,15 €

2/01 CC (*) Energía eléctrica (Gas Nat. Comercializadora, S.A.) 59.915,15 €(*) Reserva de crédito mediante docum. Contable “AD”

También se realizan los documentos contables “AD” de reserva de crédito anual paraatender los gastos correspondientes a los suministros de:--Suministro Agua:

--Adjudicatario: Sociedad de Fomento Agrícola Castellonense, S.A.--Importe: 8.190,43 €

--Suministro Gas:--Adjudicatario: Cepsa Elf Gas, S.A.--Importe: 3.558,61 €

Gestión contable de los contratos de servicios:

--Servicio de Vigilancia y Seguridad: C.P. 10/99 y C.P.124/03:-Adjudicatario: Provinen Seguridad, S.A.-Importe: 7.970,84 € + 111.222,40 €.-Importe total: 119.193,24 €.

--Servicio de Limpieza: C.P. 9/99 y C.P. 175/03:-Adjudicatario: Mantylim, S.A.-Importe: 238.378,25 € + 73.533,87 €-Importe total: 311.912,12 €

--Servicio de Recogida de Residuos sanitarios: C.P. 20/97-Adjudicatario: Valenciana de Protección Ambiental, S.A.-Importe anual: 22.880,13 €.



--Servicio de Mantenimiento aplicaciones informáticas: Iris, Higia, Remas,...: C.P. 1/02-Adjudicatario: Dimensión Informática, S.L.-Importe anual: 59.786,78 €.

--Servicio de Mantenimiento elementos conexión Red Arterias: C.P. 282/03-Adjudicatario: Bull España, S.A.-Importe anual: 95,21 €

--Servicio de Soporte técnico Farmasyst: C.P. 27/02-Adjudicatario: Algoritmos, Procesos y Diseños, S.A.-Importe : 4.850,63 €

--Servicio de Mantenimiento soporte técnico Software: C.P. 33/01-Adjudicatario: Convex Supercomputer, S.A.E.-Importe: 56,49 €.

--Servicio de Lavado, higienización y desinfección ropa sucia:. C.P. 474/03 (noviembre-diciembre 2.003)

-Adjudicatario: Flisa Cataluña, S.A.-Importe: 11.831,34 €

--Telecomunicaciones:--Adjudicatario: Telefónica de España, S.A.--Importe: 51.532,61 €

CONTRATOS DE GESTIÓN DE SERVICIOS PÚBLICOS:

--SERVICIO DE CAFETERÍA:-Adjudicatario: Luis Marzá Martí.-Canon adjudicación: 1.151,00 €

D) capítulo vi “inversiones reales”:

Durante el ejercicio 2.003, este Centro no ha tenido presupuesto en este Capítulopresupuestario, que está destinado a la adquisición de bienes de naturaleza inventariable.



8.2.Departamento de Suministros


2 Administrativos.1 Auxiliar administrativo.1 Celador de Almacén.

El Departamento de Suministros se ocupa de todo lo relacionado con la compra ysuministro a los Centros de Actividad del Hospital de todo el material que soliciten delCapitulo II (excepto del material del Grupo 30 Farmacia), para ello trabajamos con elprograma REMAS.Los pedidos de los Centros de Actividad de material almacenable se realizan con unafrecuencia semanal, revisándolos y ajustándolos con arreglo a los consumos y lasnecesidades.Las compras de artículos ya introducidos en el Hospital se realizan directamente alproveedor o por la Central de Compras (U.C.L.).Las propuestas de compras de artículos de nueva adquisición se realizan por la Centralde Compras (U.C.L.) y, si se trata de artículos no centralizados, se llevan a la ComisiónAsesora de Compras que decide aconsejar o no a la Dirección la compra de dichosartículos.En cuanto a las entradas de los artículos en el Hospital se comprueba que el materialrecibido coincide con el pedido realizado y se remite al Departamento de Contabilidadpara que procedan a tramitar su pago.Se realizan inventarios periódicos de los almacenes y estadísticas de consumomensuales.Se piden presupuestos de los artículos que se gestionan por el Capitulo VI.También se ocupa del Control de Residuos Hospitalarios, del Inventario de Equipos deElectromedicina, y del S.I.E.



8.2.2. Desglose del CAPITULO II por Centros de Actividad y por Artículos


PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO

TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TOTALMANTENIMIENTO 40.087,94 53.314,42 44.151,67 86.385,94 223.939,97SERV. Y SUMINISTROS EXTERIORES 94.827,04 59.555,15 60.694,13 70.795,38 285.871,70ADMINISTRACION 10.468,69 11.019,75 5.788,81 13.335,20 40.612,45HOSTELERIA 127.602,47 162.260,96 164.338,23 183.533,37 637.735,03CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 29.491,70 24.257,32 15.233,30 35.858,85 104.841,17LABORATORIOS 20.684,65 20.198,38 17.914,09 13.683,00 72.480,12DIAGNOSTICO POR IMAGEN 2.656,33 4.938,22 3.293,34 1.718,03 12.605,92TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 1.904,81 1.428,15 346,25 563,68 4.242,89UNIDADES HOSPITALIZACION 58.893,23 60.784,14 60.095,63 50.110,24 229.883,24CONSULTAS EXTERNAS 136,52 164,05 101,06 207,59 609,22TECNICAS 1.408,40 1.048,55 3.617,02 1.449,70 7.523,67SERVICIOS AJENOS AL CENTRO 4.476,87 1.396,85 8.435,07 22.273,86 36.582,65PACIENTES EXTERNOS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

TOTALES 392.638,65 400.365,94 384.008,60 479.914,84 1.656.928,03

CONSUMO DE SUMINISTROS POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD

Otros6,17%

HOSTELERIA38,49%

UNIDADES HOSP ITALIZACION

13,87%

LABORATORIOS4,37%

MANTENIMIENTO13,52%

SERV. Y SUMINISTROS EXTERIORES

17,25%

CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES

6,33%

TECNICAS0,45%

SERVICIOS AJENOS AL CENTRO

2,21%

P ACIENTES EXTERNOS0,00%

TRATAMIENTOS DE REHABILITACION

0,26%

CONSULTASEXTERNAS

0,08%

DIAGNOSTICOP OR IMAGEN

0,58%

ADMINISTRACION2,45%



2.001 2.002 2.003MANTENIMIENTO 175.417,30 254.948,19 223.939,97 -31.008,22 -12,16%SERVICIOS Y SUMINISTROS EXTERIORES 221.944,43 215.426,68 285.871,70 70.445,02 32,70%ADMINISTRACION 69.318,18 64.000,22 40.612,45 -23.387,77 -36,54%HOSTELERIA 559.513,49 625.243,19 637.735,03 12.491,84 2,00%CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 115.458,44 116.116,03 104.841,17 -11.274,86 -9,71%LABORATORIOS 112.301,00 104.390,88 72.480,12 -31.910,76 -30,57%DIAGNOSTICO POR IMAGEN 8.050,73 9.684,63 12.605,92 2.921,29 30,16%TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 3.234,09 3.832,74 4.242,89 410,15 10,70%UNIDADES DE HOSPITALIZACION 160.073,28 221.262,40 229.883,24 8.620,84 3,90%CONSULTAS EXTERNAS 5.458,63 1.368,59 609,22 -759,37 -55,49%TECNICAS 16.307,39 17.709,44 7.523,67 -10.185,77 -57,52%SERVICIOS AJENOS AL CENTRO 18.868,77 43.368,23 36.582,65 -6.785,58 -15,65%PACIENTES EXTERNOS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00%

TOTALES 1.465.945,74 1.677.351,22 1.656.928,03 -20.423,19 -1,22%

VARIACION CONSUMO DE SUMINISTROS POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD

DESVIACION2.002 - 2.003

0,00

100.000,00

200.000,00

300.000,00

400.000,00

500.000,00

600.000,00

700.000,00

2.001 2.002 2.003




TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TOTALADMINISTRACION 375,72 413,52 451,24 429,12 1.669,60CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 309,15 111,17 81,88 153,84 656,04LABORATORIOS 24,14 10,40 13,45 0,00 47,99DIAGNOSTICO POR IMAGEN 65,38 128,75 0,00 47,75 241,88TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 42,59 40,55 82,68 4,07 169,89UNIDADES HOSPITALIZACION 109.053,28 102.946,65 102.147,58 127.320,26 441.467,77CONSULTAS EXTERNAS 136,18 21,59 0,00 898,41 1.056,18TECNICAS 37,29 33,16 38,57 49,48 158,50SERVICIOS AJENOS AL CENTRO 499,50 -537,16 859,94 -668,96 153,32PACIENTES EXTERNOS 27,86 0,00 595,97 0,00 623,83

TOTALES 110.571,09 103.168,63 104.271,31 128.233,97 446.245,00

PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTOTRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TOTAL

PRIMERO IZQUIERDA 15.501,05 17.919,92 21.258,97 17.918,11 72.598,05SEGUNDO IZQUIERDA 20.394,24 18.304,49 25.160,02 25.406,19 89.264,94SEGUNDO DERECHA 26.786,84 25.635,98 774,35 33.308,32 86.505,49TERCERO IZQUIERDA 28.628,97 26.816,62 34.174,27 31.489,92 121.109,78TERCERO DERECHA 17.742,18 14.269,64 20.779,97 19.197,72 71.989,51

109.053,28 102.946,65 102.147,58 127.320,26 441.467,77

CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD

DESGLOSE UNIDADES DE HOSPITALIZACION

P RIMERO IZQUIERDA

16,27%

TERCERO DERECHA

16,13%

TERCERO IZQUIERDA

27,14%

SEGUNDO DERECHA

19,39%

SEGUNDO IZQUIERDA

20,00%

OTROS1,07%



2.001 2.002 2.003ADMINISTRACION 1.267,07 1.358,20 1.669,60 311,40 22,93%CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 293,10 619,80 656,04 36,24 5,85%LABORATORIOS 53,65 53,90 47,99 -5,91 -10,96%DIAGNOSTICO POR IMAGEN 328,43 286,90 241,88 -45,02 -15,69%TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 374,63 386,70 169,89 -216,81 -56,07%UNIDADES DE HOSPITALIZACION 357.940,75 455.176,69 441.467,77 -13.708,92 -3,01%CONSULTAS EXTERNAS 549,58 679,60 1.056,18 376,58 55,41%TECNICAS 1.214,15 1.167,64 158,50 -1.009,14 -86,43%SERVICIOS AJENOS AL CENTRO -953,57 637,35 153,32 -484,03 -75,94%PACIENTES EXTERNOS 571,61 83,56 623,83 540,27 0,00%

TOTALES 361.639,39 460.450,34 446.245,00 -14.205,34 -3,09%

2.001 2.002 2.003PRIMERO IZQUIERDA 63.058,74 68.703,81 72.598,05 3.894,24 5,67%SEGUNDO IZQUIERDA 126.363,72 112.326,26 89.264,94 -23.061,32 -20,53%SEGUNDO DERECHA 0,00 99.634,00 86.505,49 -13.128,51 -13,18%TERCERO IZQUIERDA 105.814,37 119.406,95 121.109,78 1.702,83 1,43%TERCERO DERECHA 62.703,92 55.105,67 71.989,51 16.883,84 30,64%

357.940,75 455.176,69 441.467,77 -13.708,92 -3,01%

2.002 - 2.003

DESGLOSE UNIDADES DE HOSPITALIZACION

VARIACION CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD


DESVIACION

0,00

50.000,00

100.000,00

150.000,00

PRIMEROIZQUIERDA

SEGUNDOIZQUIERDA

SEGUNDODERECHA

TERCEROIZQUIERDA

TERCERODERECHA

2.001 2.002 2.003




TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TOTALMANTENIMIENTO 40.087,94 53.314,42 44.151,67 86.385,94 223.939,97SERV. Y SUMINISTROS EXTERIORES 94.827,04 59.555,15 60.694,13 70.795,38 285.871,70ADMINISTRACION 10.844,41 11.433,27 6.240,05 13.764,32 42.282,05HOSTELERIA 127.602,47 162.260,96 164.338,23 183.533,37 637.735,03CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 29.800,85 24.368,49 15.315,18 36.012,69 105.497,21LABORATORIOS 20.708,79 20.208,78 17.927,54 13.683,00 72.528,11DIAGNOSTICO POR IMAGEN 2.721,71 5.066,97 3.293,34 1.765,78 12.847,80TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 1.947,40 1.468,70 428,93 567,75 4.412,78UNIDADES HOSPITALIZACION 167.946,51 163.730,79 162.243,21 177.430,50 671.351,01CONSULTAS EXTERNAS 272,70 185,64 101,06 1.106,00 1.665,40TECNICAS 1.445,69 1.081,71 3.655,59 1.499,18 7.682,17SERVICIOS AJENOS AL CENTRO 4.976,37 859,69 9.295,01 21.604,90 36.735,97PACIENTES EXTERNOS 27,86 0,00 595,97 0,00 623,83

TOTALES 503.209,74 503.534,57 488.279,91 608.148,81 2.103.173,03

CONSUMOS TOTALES POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD

Otro s8,50%

LABORATORIOS3,45%

SERV. Y SUMINISTROS EXTERIORES

13,59%

MANTENIMIENTO10,65%

UNIDADES HOSP ITALIZACION

31,92%

HOSTELER IA30,32%

ADMINISTRACION2,01%

DIAGNOSTICO P OR IMAGEN

0,60%

P ACIENTES EXTERNOS0,03%

TRATAMIENTOS DE REHABILITACION

0,21%

SERVICIOS AJ ENOS AL CENTRO

1,75%

TECNICAS0,37%

CONSULTAS EXTERNAS0,08%

C ENTROSMEDICOS

ESTRUCTURALES5,46%



2.001 2.002 2.003MANTENIMIENTO 175.417,30 254.948,19 223.939,97 -31.008,22 -12,16%SERVICIOS Y SUMINISTROS EXTERIORES 221.944,43 215.426,68 285.871,70 70.445,02 32,70%ADMINISTRACION 70.585,25 65.358,42 42.282,05 -23.076,37 -35,31%HOSTELERIA 559.513,49 625.243,19 637.735,03 12.491,84 2,00%CENTROS MEDICOS ESTRUCTURALES 115.751,53 116.735,83 105.497,21 -11.238,62 -9,63%LABORATORIOS 112.354,65 104.444,78 72.528,11 -31.916,67 -30,56%DIAGNOSTICO POR IMAGEN 8.379,16 9.971,53 12.847,80 2.876,27 28,84%TRATAMIENTOS DE REHABILITACION 3.608,72 4.219,44 4.412,78 193,34 4,58%UNIDADES DE HOSPITALIZACION 518.014,04 676.439,09 671.351,01 -5.088,08 -0,75%CONSULTAS EXTERNAS 6.008,21 2.048,19 1.665,40 -382,79 -18,69%TECNICAS 17.521,54 18.877,08 7.682,17 -11.194,91 -59,30%SERVICIOS AJENOS AL CENTRO 17.915,20 44.005,58 36.735,97 -7.269,61 -16,52%PACIENTES EXTERNOS 571,61 83,56 623,83 540,27 0,00%

TOTALES 1.827.585,12 2.137.801,56 2.103.173,03 -34.628,53 -1,62%

VARIACION CONSUMOS TOTALES POR SUBGRUPOS DE ACTIVIDAD


0,00

100.000,00

200.000,00

300.000,00

400.000,00

500.000,00

600.000,00

700.000,00

2.001 2.002 2.003



DENOMINACION CONSUMOMATERIALES PARA MANTENIMIENTO Y REPARACION 247.913,99MATERIAL Y PRODUCTOS DE HOSTELERIA 161.896,22MATERIALES PARA LIMPIEZA Y ASEO 36.537,77ROPERIA 24.311,86PAPELERIA 37.388,75UTILES SANITARIOS 32.125,96MATERIAL SANITARIO 176.277,46MATERIAL DE RADIODIAGNOSTICO Y AUDIOVISUAL 7.385,03MATERIAL DE LABORATORIO 83.130,95SERVICIOS 849.960,04

TOTAL 1.656.928,03

CONSUMO DE SUMINISTROS POR GRUPOS DE ARTICULOS

MATERIAL Y P RODUCTOS DE

HOSTELERIA9,77%

MATERIALES P ARA LIMP IEZA Y ASEO

2,21%

ROP ERIA1,47%

P AP ELERIA2,26%

UTILES SANITARIOS1,94%

MATERIAL DE RADIODIAGNOSTIC

O Y AUDIOVISUAL0,45%

MATERIAL DE LABORATORIO

5,02%

SERVICIOS51,30%

MATERIALES P ARA MANTENIMIENTO Y

REP ARACION14,96%

MATERIAL SANITARIO

10,64%



2.001 2.002 2.003MANTENIMIENTO Y REPARACION 224.690,29 261.985,21 247.913,99 -14.071,22 -5,37%PRODUCTOS DE HOSTELERIA 148.669,95 184.234,44 161.896,22 -22.338,22 -12,12%LIMPIEZA Y ASEO 26.783,78 35.424,29 36.537,77 1.113,48 3,14%ROPERIA 16.572,32 30.697,86 24.311,86 -6.386,00 -20,80%PAPELERIA 37.558,85 64.268,69 37.388,75 -26.879,94 -41,82%UTILES SANITARIOS 13.082,86 20.447,40 32.125,96 11.678,56 57,12%MATERIAL SANITARIO 125.812,35 177.812,36 176.277,46 -1.534,90 -0,86%RADIODIAGNOSTICO Y AUDIOVISUAL 5.469,36 7.395,43 7.385,03 -10,40 -0,14%MATERIAL DE LABORATORIO 117.628,78 116.697,72 83.130,95 -33.566,77 -28,76%SERVICIOS 749.677,20 778.387,82 849.960,04 71.572,22 9,19%

TOTALES 1.465.945,74 1.677.351,22 1.656.928,03 -20.423,19 -1,22%

VARIACION CONSUMO DE SUMINISTROS POR GRUPOS DE ARTICULOS


0,00

100.000,00

200.000,00

300.000,00

400.000,00

500.000,00

600.000,00

700.000,00

800.000,00

900.000,00

2.001 2.002 2.003


8.2.3. Gestión de Residuos Sanitarios

De conformidad con el Decreto 240/1994, de 22 de noviembre, del GobiernoValenciano, por el que se aprueba el Reglamento de la gestión de los residuos sanitarios,la recogida y eliminación de los residuos se realizara del siguiente modo:

Grupo I: Residuos asimilables a los urbanos que no plantean especiales exigencias ensu gestión, procedentes de los despachos, cafetería, cocina, talleres jardinería, etc. Sonrecogidos en bolsas de basura ordinarias y retirados por la empresa municipal debasuras.

Grupo II: Residuos sanitarios no específicos, procedentes de pacientes no infecciosos( material de curas, textil, materiales de un solo uso) no incluidos en el grupo III y sonretirados por la empresa municipal.

Grupo III: Residuos sanitarios específicos o de riesgo. Se recogen selectivamente encontenedores rígidos, etiquetados, de cierre hermético de color negro (30 o 60 l.) yamarillo (5 litros) suministrados por la empresa concertada.

Grupo IV: Tipificados en el ámbito de normativas singulares. Se recogen encontenedores rígidos, etiquetados, de cierre hermético citostáticos, azules de 60 litrospara medicamentos caducados y garrafas azules.

La recogida y eliminación de residuos sanitarios correspondientes a los grupos III y IV,

estuvo adjudicada por C.P. 20/97 a la empresa VAPSA hasta el 31 de octubre del 2003.

A partir del 1 de noviembre del 2003 se le adjudica en el C.P. 321/03 a UTE

CONSENUR, S.A.-ECOCLINIC-ATHISA, S.L. hasta el 31 de octubre del 2005.

Durante el año 2003 los gastos de dicha actividad han sido los que a continuación se

detallan:




RESIDUOS SANITARIOS AÑO 2.003MESES GRUPO III GRUPO IV GRUPO III GRUPO IV

ENERO 1.967,50 8 2.445,37 € 21,68 € FEBRERO 2.129,00 2.646,11 € MARZO 2.194,00 2.726,90 € ABRIL 2.015,00 2.504,42 € MAYO 1.837,00 2.283,19 € JUNIO 1.812,00 2.252,11 € JULIO 2.042,00 16 2.537,98 € 43,39 € AGOSTO 1.486,00 330 1.846,93 € 894,87 € SEPTIEMBRE 2.154,00 2.677,17 € OCTUBRE 2.259,00 70 2.807,68 € 189,82 € NOVIEMBRE 2.152,00 2.668,46 € DICIEMBRE 2.152,00 2.668,46 €

TOTALES 24.199,50 416 29.882,79 € 1.149,76 €

KILOS IMPORTES

COMPARATIVA 2003-2002 G-III Y G-IV

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JUL IO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

MESES

KIL

OS

GRUPO III-03 GRUPO IV-03 GRUPO III-02 GRUPO IV-02

COMPARATIVA 2003-2002 G-III Y G-IV

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

MESES

EU

RO

S

GRUPO III-03 GRUPO IV-03 GRUPO III-02 GRUPO IV-02


8.3.Unidad de Informática.


Analista Programador 1

D. Manuel Moscoso Garcia Enero.

D. Joaquim Garcia Ortells Febrero - Diciembre

Operador Central 1

D. Joan Carles Sansano Belso Enero al 15 de Junio

D. Domingo Gimeno Cano 16 de Junio a Diciembre.

8.3.2. Actividad realizada durante el año 2003

Este año, para no estar al margen del Hospital ha sido un año de multitud de

cambios en la Unidad de Informática del Hospital la Magdalena, hasta 4 personas han

ocupado las plazas de este Hospital, pero no sólo los cambios de personal han ocurrido ,

la dirección del área de Informática ha tenido una importante remodelación y la creación

del CITESAN, Comité para la informáica y las telecomunicaciones sanitarias de la

Generalitat Valenciana, del que el Analista-Programador de este Hospital forma parte,

han puesto sin duda el colofón a un año de intenso trabajo en este área.

8.3.3. Trabajos realizados.

Durante este año se ha emprendido la migración de la Aplicación IRIS de

Gestión Hospitalaria, la máquina en que residía era ya claramente insuficiente,

para ello se disponía de una máquina Marca Fujitsu Biprocesador, PIII, la cual se

reforzó con más memoria RAM, se adquirió además la licencia del Sistema

Operativo Unixware 7.1.3, se disponían además de licencias de la Base de Datos

Infomix.



Tareas realizadas para la migración:

o Instalación del nuevo Sistema Operativo

o Instalación de la nueva base de datos (Informix) y del Gateway (enlace)

de la antigua Base de datos (Multibase).

o Copia y compilación de los programas.

o Migración de los datos.

o El nuevo sistema entró en funcionamiento en el último trimestre del año,

representando una mejoría notable en los tiempos de respuesta de la

aplicación para los usuarios.

Instalación de una nueva red Wireless en el hospital, que da servicio de red a la

parte central de la Segunda y tercera plantas, con ello se ha dado servicio de red

al despacho de la Psicóloga, el despacho médico de la segunda izquierda, y el

área de pruebas de esfuerzo.

Instalación de ordenador a los médicos de la Segunda izquierda.

Se han eliminado todos los terminales, los dos últimos eran los de Suministros y

los de Admisión, en ambos casos se han sustituido por ordenadores.

Se ha instalado un ordenador con Sistema Operativo Linux en admisión.

Se ha cambiado el Antivirus Corporativo, pasando de Panda Antivirus a Mcafee,

la razón radica en que Panda estaba dando varios problemas, no detectando virus

etc., no solo en este hospital sino en varios de la conselleria.

Se han eliminado todas las impresoras serie, siendo sustituidas por impresoras

paralelas, para ello se adquirieron sendos servidores de impresión que están

instalados en Suministros y admisión.

Se ha actualizado la versión en pruebas de IRIS hasta la Versión 7.0.14, la

versión real está en la versión 7.0.9.



Se han instalado los parches 1.1.0, 1.1.1 y 1.1.2 de la aplicación PERSA de

gestión de Personal.

Se han realizado cambios a la aplicación Remas, relacionados con el cambio de

Director.

Debido a la caída de un Rayo el lunes 10 de noviembre de 2003, varios equipos,

entre ellos el Servidor Iris, nuestra conexión con la red corporativa etc.,

quedaron afectados, fue necesaria la paralización de los sistemas del hospital,

hasta el Martes día 11 en que quedaron resueltas las incidencias.

Se ha procedido a la ampliación de las memorias de los ordenadores, para así

mejorar su rendimiento.

Se ha migrado a la Versión de Winsuite para Internet, así como de REDCOM,

añadiéndose un nuevo certificado SILCOM, se han configurado los ordenadores

de Personal para su correcto funcionamiento.

Se ha dado el soporte necesario a la instalación de los nuevos dispositivos de

Radiología, instalándose los dispositivos necesarios y asignándose las

direcciones de red pertinentes.

Actualizaciones de Software de Ofimática en los distintos PC's del Hospital.

Instalación de un nuevo servidor SUSE-LINUX para la gestión interna de

sistemas, en el se han instalado el software GNU siguiente:

o Servidor DHCP para la asignación dinámica de IP a los ordenadores

clientes.

o Servidor Proxy para la gestión del acceso a Internet.

Asistencia a las diferentes Juntas de Hospital.

Asistencia a la Reunión de Unidades de Informática.

Trabajos de mantenimiento de ordenadores e impresoras, adquisición y cambio

de consumibles, cintas de impresoras, diskettes, CD etc.



Atención telefónica y personalizada de las incidencias y consultas que se han

producido, atendiendo durante este periodo más de 500 incidencias.



0.13

8.4.Recursos Humanos.

8.4.1. Nóminas

La elaboración de las nóminas del personal se ha llevado a cabo, mediante la conexiónal Centre de Procés de Dades, mediante el programa AQUILES.

El trabajo de elaboración de las nóminas implica los trámites correspondientescon la Intervención Delegada en cuanto a su fiscalización previa, y con el Centro deInformática de la Conselleria de Sanidad en cuanto a la gestión informática, así comocon el Servicio de Gestión Presupuestaria de servicios centrales de la Conselleria deSanidad a través del cual se reciben las instrucciones de gestión de la nómina delpersonal de instituciones sanitarias.

Durante el año 2003 se han aplicado la normativa de fiscalización de nómina, yaque, según las Instrucciones desarrollo de la Orden de 28 de febrero de 2003, y en baseal Art. 31.2 de la Ley 12/2002 de 27 de diciembre, se requería autorización de laConsellería de Economía, Hacienda y Empleo para llevar a cabo nombramientos desustitución de personal estatutario, de interinidad, acúmulos de tareas y planes devacaciones.

En cuanto a la fase de fiscalización previa se requieren las propuestas devariación en nómina, ordenadas por el Director médico del Hospital, órgano competentesegún la Orden de delegación de atribuciones, acompañadas de toda la documentaciónjustificativa de dichas variaciones.

Durante el año 2003 se han realizado variaciones de nómina, con suscorrespondientes propuestas de variación.

Tipo de Variación Nº de variaciones totalesAlta/Baja 235Liquidaciones 38Variaciones de trabajadores 117Variaciones de trabajadores/puestos 237Variaciones de conceptos personales 55Variaciones de personas no activas 32Variaciones de A.T.C. y Guardias 1.885Variaciones de A.T.C. domingo/festivo 1.861Variaciones de A.T.C. mod. 1ª y 2ª semana 1.352Variaciones de A.T.C. mod. 2ª y 4ª semana 43Variaciones de Guardias presencia física 147Variaciones Complt. Jefatura Guardias 141Variaciones Complt. Festivos especiales 111Variaciones Compl. Noches especiales 29



Variaciones Guardias especiales 345Variaciones de Vacaciones 178Variaciones de i.e. 276TOTAL VARIACIONES GRABADAS 7.082

8.4.2. Seguridad Social

En cuanto a la gestión de trámites de Seguridad Social, se procesan las altas, bajas yvariaciones de datos de los trabajadores a través del sistema RED, mediante laaplicación Winsuite conectada al programa de gestión de personal, PERSA. En totalse han tramitado 149 movimientos de altas y 107 de bajas.

Asimismo se realizan trámites ante el I.N.S.S. relacionados con las prestaciones dejubilación, de incapacidad permanente, maternidad, etc. de los trabajadores delhospital, consistentes fundamentalmente en cumplimentar y dar trámite a lassolicitudes de estas prestaciones, emitir certificaciones de bases de cotización, etc.

8.4.3. Gestión Incapacidad Temporal, Permisos y Licencias.

Incapacidad temporal.

Durante 2003 se han comunicado a la Seguridad Social a través de La aplicación Winsuite un total de 101 procesos de Incapacidad Temporal, 8 de ellos por Accidentelaboral. Se han dado, además, 3 situaciones Maternidad. El número total de altas de I.T.comunicadas ha sido de 95.

A continuación se indica, según la causa, el número total de jornadas deabsentismo del año 2003, clasificadas por motivo de absentismo, de toda la plantilla depersonal:

- Enfermedad común: 5.777 días.- Accidente no laboral: 63 días- Accidente laboral: 544 días.- Maternidad: 265 días.- Matrimonio: 120 días.- Enfermedad/ Fallecimiento familiar: 82 días.- Traslado de domicilio: 2 días.

Los trámites administrativos relacionados con la gestión de la I.T. consisten en:



1º.- Comunicación del parte de baja y alta médicas al I.N.S.S, mediante el sistemaRED, así como remisión de los partes de confirmación del proceso de I.T. En casode accidente de trabajo se cumplimentan los correspondientes partes de Accidentelaboral.

2º.- Comunicación de la situación de I.T. a la Inspección Médica de la Conselleriade Sanidad, a efectos del control del absentismo.

Respecto a la gestión de la situación de maternidad, el centro realiza elcertificado que acredita la base reguladora, que se presenta ante el I.N.S.S. a efectos depercibir la prestación de maternidad.

Permisos y licencias

En esta materia las gestiones que se realizan son las de recibir las peticiones depermiso del personal no sanitario, tramitarlas a la Dirección Médica para su autorizacióny posterior archivo a efectos de su control. Finalmente se registran los permisos ylicencias de todo el personal en el programa PERSA.

0.14.4

8.4.4. Contratación y Ceses del Personal Temporal.

Desde el 1 de noviembre de 2000 la Bolsa de trabajo se gestiona directamentepor los centros de gestión, a través del Programa “Sisifo” que consiste en la conexión aun sistema remoto ubicado en el Centre de Procés de Dades en Valencia.

La contratación del personal viene dada a causa de:

1º. - Cobertura de vacantes, o puestos vacantes reservados a un titular.2º. - Sustitución por Vacaciones, Acúmulos de Tareas o Liberación Sindical.3º. - Sustitución por Incapacidad temporal o maternidad.

Durante el año 2003 se han realizado un total de 163 nombramientos, de ellos 7correspondientes a Personal Facultativo; 87 de Personal Sanitario, y 69 de Personal noSanitario.

Asimismo se han tramitado 202 ceses de personal estatutario temporal, y 17ceses de personal estatutario fijo motivados por jubilación, excedencia voluntaria, porpromoción interna temporal, etc.

8.4.5. Relaciones Sindicales.



Durante el año 2003 se han realizado las siguientes gestiones en materia derelaciones con los sindicatos:

1. - Gestión de las dispensas sindicales de duración inferior al mes: recepciónde las solicitudes, con la consiguiente tramitación trimestral al Servicio deRelaciones Sindicales de la Conselleria de Sanitat. El número de horas dedispensa para actividad sindical autorizadas durante 2003 ha sido de 29horas.

2. - Comunicación de la relación de nombramientos de personal temporal a laJunta de Personal, así como copia de la plantilla de personal, contratos devacaciones, reconversiones de plantilla, etc.

8.4.6. Tramitación de Otros Asuntos

0.14.8

- Reclamaciones previas a la vía laboral: Se realiza el informe previo a laResolución de la Dirección Territorial de la Consellería, así como los informes querequieren los órganos jurisdiccionales a efectos de prueba documental para losprocesos.

- Modificaciones de plantilla:Durante el año 2003 se ha llevado a cabo un expediente de modificación deplantilla, consistente en la creación de una Jefatura de Equipo para la Secretaríade Dirección, un puesto de A.T.S./D.U.E. Und.Hospt./SS.CC. y un puesto deCelador con atención directa al enfermo, correlativamente se han amortizadolos puestos de trabajo siguientes: un puesto de Auxiliar de Enfermería, uno deAuxiliar administrativo, un puesto de Limpiadora y otro de Pinche de cocina.

Por otra parte, durante 2003 se llevó a efecto la modificación de plantilla delexpediente 2003/48 desde Servicios Centrales de la Conselleria de Sanidad, porel cual se creó una plaza de A.T.S./D.U.E. para consolidar un antiguo acúmulode tareas.

Además de lo anterior, se han tramitado dos expedientes de modificación deplantilla, a iniciativa del H. General de Castellón, que han afectado a nuevefacultativos especialistas, quedando la situación como sigue:

- Una primera modificación de plantilla, aprobada por Resolución delConseller de Sanidad de fecha 10 de marzo de 2003, y con fecha de efectos30 de abril, aprueba el cambio de adscripción de puestos de trabajo de tresfacultativos especialistas en Neumología, y un Jefe de Sección deNeumología, que pasan a depender de la plantilla del Hospital General deCastellón. Asimismo, la Resolución citada aprueba el cambio de adscripciónde puestos de trabajo de dos facultativos especialistas en Neumología y unJefe de Sección de Neumología que pasan a la plantilla de personal delHospital “La Plana” de Vila-Real.



- Un segundo expediente, resuelto por Resolución del Conseller de Sanidad defecha 27 de febrero de 2003, lleva a cabo el cambio de adscripción de dospuestos de facultativo especialista, en Cardiología y Microbiologíarespectivamente, que pasan a la plantilla del Hospital General de Castellón, apartir del día 30 de abril de 2003.

- Tramitación de retenciones judiciales o administrativas.

- Asesoramiento a la Dirección en temas relacionados con la normativa vigente enmateria de personal.

- Expedición de Certificaciones relativas a inscripciones en la bolsa de trabajo de laConselleria de Sanidad, otras Bolsas de trabajo, Certificaciones de Empresa,Oposiciones, Hacienda, asuntos particulares, etc.

-

8.4.7. Control del Presupuesto del Capitulo I

0.14.10

En este aspecto la labor del servicio se centra en la elaboración de Informesacerca de la ejecución del capítulo I del Presupuesto de Gastos, así como seguimiento ycontrol del crédito presupuestario. Este cometido es especialmente importante, dado queel sistema de nóminas no permite el proceso de las variaciones que generen un gastopara el que no exista crédito suficiente y adecuado según la aplicación presupuestariacorrespondiente. El gasto por Capítulo I en 2003 ha ascendido a 7.033.602,08 €.

Distribución por aplicaciones presupuestarias del gasto en Capítulo I.

Aplic. 12- Ret. básicas y compl. Perso Fijo. 2.642.352,76 €Aplic. 14- Ret. básicas/ compl.. P. Interino 1.447.031,25 €Aplic. 142- Sustitutos Incapacidad temporal 236.125,36 €Aplic. 143-Acúmulos de tareas, Sust.matern.,etc.

632.690,13 €

Aplic. 14501- Atrasos al personal. 3.216,11 €Aplic. 15- Incentivos al rendimiento 563.304,22 €Aplic. 16- Cuotas, Prestaciones y GastosSociales

1.508.882,25 €

TOTAL 7.033.602,08 €

8.4.8. Plantilla del Hospital.

A fecha 31 de diciembre de 2003 la plantilla se ha mantenido en 238 puestos detrabajo, teniendo en cuenta tanto los puestos de trabajo de plantilla presupuestada comolos habitualmente denominados “acúmulos de tareas”.



PERSONAS EN PLANTILLA A FECHA 31-12-2003 Est. Fijo Est. Temporal A.Tareas TOTAL

Director Médico 1 1Director Enfermer. 1 1TOTAL DIRECT. 2 2J.Serv.Med.Interna 1 1Farmacéutico/a 1 1Fac.Esp.Neumolog 1 1* 2Fac.Esp.Med.Inter. 1 3 1 5Fac.Esp.Med.Familiar 2 2Fac.Esp. Cardilogia 1 1Médico Document 1 1Fac.Esp.Radiodiag. 1 1Fac.Esp.Rehabilit. 1 1Fac.Esp.Laborat. 1 1TOTAL FACULT. 6 6 4 16Superv.Enfermería 8 8A.T.S./D.U.E. 27 15 10 52Fisioterapeuta 3 3 6Aux.Enfermería 20 21 9 500.14.11.0.0.0.0.0.1 TOTA

LSANIT.

58 39 19 116

Analista Program. 1 1Operador Central 1 1Psicólogo 1 1Técnico F.Adva. 1 1 2Administrativo 3 3Aux.Advo. 12 3 15Trabajador Social 1 1Jefe de Equipo 1 1Técnico Mantenim. 1 1Cocineros 3 1 4Gobernanta 1 1Telefonista 2 2Electricista 3 3Fontanero 1 1Calefactor 3 2 5Pintor 1 1Carpintero 1 1Costureras 2 2Jefe Pers.Subaltern 1 1Empl.Lavanderia 2 2Celador 13 15 1 29Celador Almacén 1 1Limp.func.Celador 1 1Pinche 6 18 24P. No Sanitario 55 47 2 104Total 121 92 25 238

*Facultativo con nombramiento de Atención Continuada.



9. ACTIVIDAD SOBRE DOCENCIA FORMACIÓNCONTINUADA E INVESTIGACIÓN

9.1.Servicio de medicina interna (P.A.L.E.T.)

9.1.1. Docencia MIR.-

En el momento actual la asistencia médica a Pacientes Ancianos de LargaEstancia y Terminales (P.A.L.E.T), no es competencia de ninguna especialidad, sino queforma parte de las competencias asistenciales de las Especialidades de Medicina Interna,Medicina Familiar y Comunitaria y Geriatría. No hay pues residentes específicos.

Los residentes de segundo año de la especialidad de Medicina Familiar ycomunitaria del Hospital General de Castellón y del Hospital de La Plana de Vila-real,rotan por nuestro Servicio en periodos de un mes de duración:

AÑO-2003

Hospital La Plana ( Vila-Real)

NOMBRE PERIODOMª Carmen Martínez Adrados EneroMaría Serra Lluch FebreroSusana Torner Vidal FebreroMª Julia Ayora Gimeno Marzo-AbrilVerónica Castell Ortiz Abril-MayoMª Carmen Martínez

GaztañondoAbril -Mayo

Begoña Barriga Ubed Mayo-Junio



Hospital General de Castellón

NOMBRE PERIODOMaría Salvador Piedrafita EneroEva Fernández Garzón Febrero-MarzoOlga Casado Moreno Marzo-AbrilRafael Bretón Ramos Mayo-JunioMª Ángeles González Martínez Junio-JulioGloria Llamas Quintana Junio-JulioAriel Jesús Mir Remedios Junio-JulioEva Sánchez Fresquet JulioBrenda Cabestany Rodríguez Julio-AgostoMarcela Ulloa Roldán Septiembre-OctubreLaura Baeza Morillo OctubreMª Carmen Olivenza Álvarez OctubreAna Pilar Pérez Acevedo Octubre-NoviembreRaquel Sáez Moreno DiciembreEtel Oliver Roset DiciembreMº Carmen Huete González Diciembre

9.1.2. Sesiones multidisciplinarias, bibliográficas, docentes y de revisión

temática realizadas en el servicio.-

53 durante 2003



9.1.3. Fomación continuada, cursos con participación de los miembros del

servicio.-

DENOMINACIÓN

FECHA YLUGAR

DOCENTES ASISTENTES

Curso detabaco y salud delHospital de laMagdalena

Hospital LaMagdalena

Dr. AhmadKhalaf

Curso sobreestudio ESCOPE.( Mentenimiento dela función cognitivaen el pacienteanciano

Cordoba 14-16 marzo

de 2003

Dr. JavierGuimerà

Dr Alf. Sáez-Royuela Villanueva

VIII cursonacional de Enf dealzheimer

Zaragoza 22-23 mayo

de 2003

Dr. JavierGuimerà

CursoTabaco y Salud

UniversidadJaume I

Dr. AhmadKhalaf

Papel de lasONGs en elabordaje deltabaquismo

Semanacultural delayuntamiento deManises. Julio 2003

Dr. AhmadKhalaf

Curso delEVES Abordaje deltaba-quismo desdelas ONGs

AlicanteOctubre de

2003

Dr. AhmadKhalaf



Cuidadospaliativos: apoyoemocional yasistencia a losenfermos crónicos yterminalesP.A.L.E.T

CastellónJunio 2003

Dr. JavierGuimera

Dr.J.MªGranados

Dr.R.Jimenez

Dr.A.KhalafDr.Khaled

BdeirDr.MiravetDr.P.OlmosDra.

M.PastorDr.R.RalloDr.A.Saez-

RoyuelaDr.K.Sayegh

Cuidadospaliativos: apoyoemocional yasistencia a losenfermos crónicos yterminalesP.A.L.E.T

CastellónOctubre 2003

Dr. JavierGuimera

Dr.J.MªGranados

Dr.R.Jimenez




RoyuelaDr.K.Sayegh

DENOMINACIÓN

FECHA YLUGAR

DOCENTES ASISTENTES



El proceso demorirAcompañamiento

Al enfermoterminal.Elaboraciión delduelo

Castellon Novienbre de

2003

Dr. JavierGuimera

Dr.J.MªGranados

Dr.R.Jimenez




RoyuelaDr.K.Sayegh

9.1.4. Congresos, reuniones y symposios con participación activa de los

miembros del servicio.-

NOMBRE DELEVENTO

LUGAR Y FECHA ASISTENCIAACTIVA

Reunion resultadosde

estudio escope.mante-nimiento de lafunción

cognitiva delpaciente

anciano.

Córdoba14-16 marzo de

2003

Dr. Javier Guimerà Dr. Alfonso Sáez-

Royuela Villanueva

Ier congresovalenciano y III jornadas“caste-llon ciudad sana”sobre tabaquismo

Castellón 22-23 deabril de 2003

Dr. Ahmad Khalaf.Presidente del comitéorganizador

12th worldconference on tobacco andhealth

Helsinki.6-9 agosto2003

Dr. Ahmad Khalaf

V congreso de lasociedad española decuidados paliativos

Gran Canaria26-28 Noviembre de

2003

Dra. Pilar OlmosNavarro



9.1.5. Comunicaciones y presentaciones en congresos y reuniones.-

Congreso de la sociedad española de paliativos-Presentación poster: El Anciano Fragil y Estado Nutricional

Ier congreso valenciano y iii jornadas “castellon ciudad sana” sobre tabaquismo- Epidemiología del tabaquismo a nivel autonómico, a nivel del Estado º

Español, de la Comunidad Europea y a nivel Mundial

-Diagnóstico precoz en cáncer de pulmón en pacientes de alto riesgo

9.1.6. Publicaciones.-

Khalaf.A, Fabregat.A. Dejar de fumar: Reflexiones prácticas. Viure en Salut.Dirección General de Salud Publica. Conselleria de Sanitat,. Generalitat Valenciana. nº58, pag 16-17

Khalaf. A, Viguri. A, Fabregat. A. Prevención del tabaquismo. Vol 5, nº 2.Abril-Junio 2003

Khalaf.A, Duran.A, Fabregat.A. Estrategias para el control del tabaquismo. En.Carlos Jimenez y Karl Oloof Fagerstrom. Tratado de tabaquismo. 1ª ed. Barcelona EdAula médica. 2003. 505-515

9.1.7. Otras actividades.

Dirección del programa de "Diagnóstico precoz del cáncer de pulmón enfumadores de alto riesgo",junto con el Servicio de Radiología del Hospital Provincial deCastellón. Dr.Ahmad Khalaf

Dirección del programa de "Diagnóstico precoz de la EPOC en fumadores y nofumadores de la provincia de Castellón" junto con la Asociación Azahar y la DiputaciónProvincial de Castellón . Dr Ahmad Khalaf



9.2.Servicio de farmacia.

9.2.1. Docencia

Prácticas de Formación Profesional para Técnicos en Farmacia.

9.2.2. Asistencia a cursos

Microsoft Access nivel superior. Curso del EVES celebrado en el Hospital Generalde Castellón. Octubre-Noviembre 2003. (Carmen Borrell).

1ª Jornada sobre El farmacéutico en el tratamiento multidisciplinar del dolor.16-12-2003. Gandia. Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH). (CarmenBorrell)

Participación en la Mesa redonda “Autoevaluación de la Gestión de Recursos yDispensación de Medicamentos” en el seminario sobre el programa valor enfarmacia hospitalaria celebrado en Valencia el 10 de junio de 2003. plan deatención farmacéutica de la comunidad valenciana organizada por DirecciónGeneral para la Prestación Farmacéutica y la Escuela Valenciana de Estudios parala Salud. (Carmen Borrell)

9.3.Servicio de rehabilitación.

9.3.1. Asistencias a congresos y reuniones científicas

Jornada The Botulinum Toxin type A Management Program in Pain. Castellón, 7 –

2 – 2003.

I jornadas de colaboración de unión de mutuas con la sociedad valenciana de

rehabilitación y medicina física. Castelló 20 – Febrero – 2003.

Xii jornadas de la sociedad española de rehabilitación y medicina física. Valencia 27

y 28 de Marzo de 2003.

41 congreso nacional de la sociedad española de rehabilitación y medicina física.

Santander, 3 a 6 de junio de 2003.



0.17.2

9.3.2. Trabajos elaborados para su comunicación en reuniones científicas

Béseler Soto MR, Ortuño Cortés MA, Sánchez Ponce, G. Correlación entre una

escala de valoración de la marcha (fac) y dos escalas de discapacidad (índice de

barthel y fim motor) en pacientes que han sufrido un accidente vasculocerebral. XII

Jornadas de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y Medicina Física. Valencia

27 y 28 de Marzo de 2003.

Ortuño Cortés MA, Bésler Soto MR, Olmos Navarro P, Sánchez Ponce G. Perfil

clínico de los pacientes ingresados en una unidad de larga estancia que son remitidos

a rehabilitación. Xii jornadas de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y

Medicina Física. Valencia 27 y 28 de Marzo de 2003.

Ortuño Cortés MA, Béseler Soto MR, Olmos Navarro P, Sánchez Ponce G.

Asistencia rehabilitadora en pacientes de larga estancia. 41 Congreso de la Sociedad

Española de Rehabilitación y Medicina Física. Santander, 3 a 6 de junio de 2003.

Béseler MR, Girona G. Test de control de tronco y predicción de marcha en avc:

nuestra casuística. Vii congres transpyreneen de Medecine Physique & de

Rehadaptation. Toulouse 21-22 Nov. 2003-12-15.

G. Girona Chenoll, R. Béseler Soto, C Mesado Solernou. Artroplastis de hombro

como tratamiento del dolor en la dsr. Vii Congres Transpyreneen de Medecine

Physique & de Rehadaptation. Toulouse 21-22 Nov. 2003-12-15.


Curso de formación en humanización para jefes de servicio, coordinadores de

atención primaria y médicos responsables de unidades hospital General de

Castellón, 29 de septiembre – 23 de octubre de 2003.(40 horas lectivas)

Intratecal baclofen for the treatment of severe spasticity. Institut Guttmann,

Barcelona 30-31 October, 2003.



9.3.4. Actividad docente

Charla coloquio: escalas de valoración funcional. Su interés en rehabilitación. Dres

Béseler Soto; Ortuño Cortés. Destinatarios: Personal Sº de RHB H. La Magdalena

Castellón. 15/1/03

Docente del curso “Rehabilitación y fisioterapia geriátrica”, dentro del Plan de

Formación Continuada de la Conselleria de Sanidad (DOGV 02.05.2002) celebrado

en Castellón, los días 19 al 30 de Mayo de 2003

Docente en el curso “Cuidados paliativos: apoyo emocional y asistencia a los

enfermos crónicos y terminales PALET”, dentro del Plan de Formación Continuada

de la Conselleria de Sanidad (DOGV 02.05.2002) celebrado en Castellón, los días 2

al 13 de Junio de 2003.



de la Conselleria de Sanidad (DOGV 02.05.2002) celebrado en Castellón, los días

16 al 27 de Junio de 2003.



de la Conselleria de Sanidad (DOGV 02.05.2002) celebrado en Castellón, los días

13 al 24 de Octubre de 2003.

Docente del curso “Rehabilitación y fisioterapia geriátrica”, dentro del Plan de

Formación Continuada de la Conselleria de Sanidad (DOGV 02.05.2002) celebrado

en Castellón, los días 17 al 28 de Noviembre de 2003.

9.4.Voluntariado.


Curso de voluntariado en la fundación Bancaixa, Julio de 2003. :



9.5.Recursos Humanos.

9.5.1. Actividad Docente e Investigadora.

En 2003 la Técnico F.A. del Servicio, Antonia Garrido Heras, ha participadocomo Ponente en las Conferencias sobre Gestión y Administración de los CentrosHospitalarios, organizadas por el área de Organización de Empresas, Finanzas yContabilidad de la Universitat Jaume I de Castellón, celebradas los días 3 y 10 deoctubre de 2003, con una ponencia titulada “El régimen jurídico del Personal estatutariode la Seguridad Social. El proyecto de Estatuto Marco del personal estatutario de losServicios de Salud”.

9.6.Servicio de contabilidad

9.6.1. Actividad Docente e Investigadora.

Mª Carmen Ramirez Arenas, Auxiliar Administrativa:

Curso MICROSOFT- Acces Nivel básico (Formación Continua-Hospital La

Magdalena): 30 horas. Fecha: 5, 10, 12, 17, 19, 24 y 26 de Junio 2.003.

Curso MICROSOFT- Power Point (Formación Continua-Hospital La Magdalena):

20 horas. Fecha: 19, 21, 26 y 28 de Mayo; y 2 de Junio 2.003.

9.7.Psicología clínica.


Supervisión de prácticas de 6 estudiantes del Practicum de Geriatría de la Facultad

de Psicología de la Universidad Jaume I de Castellón.

Supervisión de prácticas de 2 psicólogas estudiantes del Master de Psicología

Clínica y de la Salud organizado por la Universidad de Valencia y el ADEIT.

Docente de “Intervención psicológica en cuidados paliativos”. 2 horas. EVES.

Castellón. 2003.



Docente de “Intervención psicológica en cuidados paliativos”. 4 horas. EVES.

Castellón. 2 ediciones. 2003.

Docente de "Desarrollo de la agudeza empática". 20 horas. EVES. Castellón. 2003.

Docente de “Aspectos psicológicos del paciente anciano”. 4 horas. EVES.

Castellón. 2 ediciones. 2003.

Docente de “Diagnóstico diferencial depresión - Alzheimer”. “Problemas de

conducta en enfermos de Alzheimer”. 4 horas. EVES. 2003.

Docente de “Relaciones de ayuda”. 4 horas. Facultad de Ciencias Humanas y

Sociales. Universidad Jaume I. Castellón. 2003.

9.7.2. Formación y asistencia a congresos

Programa de postgrado en Neuropsicología Clínica. 160 horas. Universidad de Vic-

ISEP. Valencia. 2002-2003.

V Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. SECPAL.

Las Palmas de Gran Canaria. 2003.

II Congreso Internacional de Neuropsicología en Internet. Organizado por el

Servicio de Daño Cerebral del Hospital Valencia al Mar. 2003.

9.7.3. Comunicaciones científicas

Saavedra, G y Barreto, P. Sensación de bienestar y percepción del paso temporal en

anciano frágil. V Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados

Paliativos. Las Palmas de Gran Canaria. 2003.

Saavedra, G y Barreto, P. Percepción de los cuidadores respecto a las necesidades de

información del paciente. V Congreso Nacional de la Sociedad Española de

Cuidados Paliativos. Las Palmas de Gran Canaria. 2003.



Olmos, P., Saavedra, G y García, E. Anciano frágil y estado nutricional. V Congreso

Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos. Las Palmas de Gran

Canaria. 2003.

Saavedra, G., Blasco, F., Béseler, R. y Barceló, C. Capacidad funcional y escala de

inteligencia en daño cerebral. II Congreso Internacional de neuropsicología en

Internet. 2003.

9.8.Unidad de Informática.


Este año, la Unidad de Informática ha seguido participando en el programa de

formación continua del EVES, impartiéndose 4 cursos en el centro

Nivel Básico de Microsoft Excel.

Nivel Básico de Microsoft Access.

Nivel Básico de Microsoft Power Point

Introducción a Internet.

9.9.Servicio de Documentación clínica y admisión.


Durante el presente año el Servicio ha impartido docencia en régimen de clasesprácticas para la titulación “Técnico Superior en Documentación Sanitaria” deFormación Profesional de tercer ciclo.

Los miembros del Servicio han recibido cursos de formación continuada endiversos paquetes ofimáticos.



9.10.Enfermeria.


Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003 “Cuidados paliativos: apoyoemocional y asistencia al enfermo crónico y terminal. P.A.L.E.T.”. Dª. Marta Cobos, Dª.Raquel Mateos, Dª Lidón Guinot, Dª Marta Vicent, Dª Mª José March, Dª. AmparoCasanova, Dª. Virginia Mariscal, Dª. Beatriz Molina, Dª. Laura Albert, Dª. Nuria Ruiz,Dª. Liliana Alcón, Dª. Ana Comins, Dª. Mónica Mor, Dª. Merche López, y comodocente Dª. Francisca Allepuz Segura y Dª. Cristina Peinado.

Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003 “El proceso de morir:acompañamiento al enfermo terminal y elaboración del duelo”. Dª. Eva Martínez, Dª.Carolina Cubertorer, Dª. Verónica Ferrer, Dª. Beatriz Molina, Dª. Laura Albert, Dª.Nuria Ruiz.

Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003, “Cuidados Básicos dellesionado medular”. Dª. Laura Albert, Dª. Eva Segarra, Dª. Eva Martínez.

Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003 “Tuberculosis”. Dª. VirginiaMariscal.

Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003 “Rehabilitación yfisioterapia geriátrica”. Dª. Tica Segarra, Dª. Eva Segarra.

Asistencia al Curso de Formación Continuada 2003 “ Educación para la salud enenfermos crónicos”. Dª. Tica Segarra, Dª. Nuria Ruiz.

Asistencia al Curso de Formación Continua 2003 “Promoción de la Salud yPrevención del Tabaquismo”. Dª. Eva Segarra, Dª. Nuria Ruiz.

Asistencia al Curso de Formación Continua 2003 “Introducción a Internet”. Dª.Verónica Ferrer, Dª. Beatriz Molina, Dª. Eva Segarra, Dª. Liliana Alcón.


hospital la magdalena - gva.espublicaciones.san.gva.es › publicaciones › documentos... ·...

Documents