hoja inscripcion socios.doc

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HOJA DE INSCRIPCIÓN SOCIO Datos Personales Apellidos Nombre Dirección C. Postal Población Provinc ia Fecha nacimiento Teléfon os Correo electrónico Socio AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN Datos Bancarios Nombre del Titular Entidad Bancaria Entidad Sucursa l DC Número de Cuenta Código Cuenta Cliente 100% ALL SPORT Club Deportivo de la Región de Murcia Plaza de María Cristina, Núm. 6 Acta Fundacional Fecha 17/11/2013 30205 - Cartagena e-mail: [email protected]

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HOJA DE INSCRIPCIÓN SOCIO

Datos PersonalesApellidos Nombre

Dirección C. Postal

Población Provincia

Fecha nacimiento Teléfonos

Correo electrónico Socio Nº

AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN

Datos BancariosNombre del Titular

Entidad Bancaria

Entidad Sucursal DC Número de Cuenta

Código Cuenta Cliente

FECHA SOLICITUD: ___ / ___ / ____

FIRMA DEL SOCIO: ________________________________

100% ALL SPORT Club Deportivo de la Región de Murcia

Plaza de María Cristina, Núm. 6 Acta Fundacional Fecha 17/11/201330205 - Cartagena e-mail: [email protected]