historia del recien nacido

8/6/2019 Historia Del Recien Nacido

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HISTORIA DEL RECIEN NACIDO

Historia N: 0042354

Fecha de ingreso: 8/06/2011

Hora de ingreso: 2:20 am

DATOS GENERALES

Hijo de: Ayde Benito

Apellido paterno: Hiauri Edad paterna:34 aos

Fecha de nacimiento: 4/12/1978 Hora: 7:45 am

Sexo: Masculino Talla: 50 cm. P.C: 32 cm. P.T: 33 cm.

Respiro: Espontneamente A los segundos

PESO: 3.130 kg. Aspiracin de Secreciones NO

Oxgeno NO

Presin positiva intermitente NO

Intubacin endotraqueal NO

Masaje cardiaco NO

Cateterismo Umbilical NO

Vitamina K: SI Cred: SI

VALORACIN DE APGAR

SIGNOS 0 1 2 1 5 10

FREC.CARDIACA

AUSENTE MENOR DE 100X MAYOR DE 100X 2 2 2

RESPIRACIN

AUSENTE IRREGULARLLANTO DEBIL

REGULAR, LLANTOFUERTE

2 2 2

TONOMUSCULAR

FLCIDO LIGERA FLEXIN DEEXTREMIDADES

MOVIMIENTOS ACTIVOS 2 2 2

IRRITABILIDAD REFLEJA

AUSENTE LIGERA RESPUESTAMUECAS

TOS, ESTORNUDOS 2 2 2

COLOR CIANOSIS OPALIDEZ

CUERPO ROSADO,MANOS Y PIESCIANTICOS

COMPLETAMENTEROSADO

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ANTECEDENTES MATERNOS

Edad: 32 aos Estado civil: Conviviente T. Vida conyugal: Anticonceptivos: SI

Tipo: Condones Hasta: Julio del ao pasado

Antecedentes familiares de malformacin congnitas: NO

Antecedentes familiares de Retardo mental: NO

Hbitos nocivos: Alcohol Cantidad, Fecha: 1 vez por semana, antes de quedar embarazada

Embarazos anteriores: 1 Nacidos vivos: 2

Natimuertos: 0 Abortos: 0

Fecha Lugar Sexo Peso Tipoparto

Peso ycond.Alta

Cond.Actual

Observ

2004 Villa ElSalvador

Masculino 3.00 kg Natural normal normal Ninguna

Antecedentes patolgicos

DIABETES: NO TBC: NO HIPERTENSIN: NO VENEREAS: NO OTROS: NO

Control prenatal: SI desde: en: Complicaciones de este embarazo: NO

Otros Datos

Atencin prestada: Buena, pero se demoraron en entenderla Cita para control postnatal y del recin nacido: Aun no se ha dado la fecha Se aplico el contacto precoz Menciono haber recibido charlas de lactancia pero refiere no haber entendido bien. Menciono no saber sobre tamizaje pero dijo haber identificado la marca del algodn

puesto en el recin nacido luego de haberse realizado el procedimiento.

Comentario

En primer lugar se analizaran los acontecimientos dentro de la sala de partos. Segn la Gua

Nacional de Atencin Integral de la salud Sexual y Reproductiva, la preparacin mnima para

recibir un parto incluye al menos una persona capacitada en atencin del recin nacido normal y

en reanimacin neonatal.1


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En este parto se observo:

Obstetra Tcnica obstetra

Enfermera con especialidad neonatal Pediatra Interno de pediatra

Lo cual muestra una completa cobertura de cualquier problema que podra ocurrir durante el

parto.

Durante el parto se observo que se presentaban todos los objetos necesarios para un correcto

recibimiento del recin nacido: campos estriles, Equipo de aspiracin, Equipo de bolsa y mscara

de oxigeno, Equipo de intubacin y medicamentos. Adems, haba un ambiente trmico

adecuado, las ventanas estaban cerradas, y haba una fuente de calor radiante y una toalla

precalentada para el secado. Todo esto cumple con cada uno de los aspectos necesarios que habla

la Gua Nacional de Salud integral y salud Reproductiva respecto al correcto recibimiento del

recin nacido. 1

Despus del parto, colocaron al recin nacido en la mquina de calor radiante, y se comenz con

el secado para evitar la prdida de calor; se permeabilizaron las vas areas y se observo por

medio de un aspirado si haban secreciones en las fosas nasales, las cuales estaban normales. Se

observo la respiracin, frecuencia cardiaca, color y tono muscular simultneamente y se evalu

segn el APGAR al minuto. En este momento, se le realiz la profilaxis ocular y de enfermedad

hemorrgica de Recin nacido, es decir, se le aplico solucin de nitrato de plata al 1% y vitamina K

en un miligramo intramuscular. Despus de eso, se le midi el peso, la talla, el permetro torcico

y se hizo la identificacin del neonato, tomando la huella plantar de este y la del dedo ndice

materno en dos cartillas, las cuales una se quedara en el hospital y la otra ira a la municipalidad

para la inscripcin del beb. Todo esto se realizo de una manera muy rpida y coordinada.

A continuacin, Se ligo el cordn con una pinza elstica descartable (clamp) y se le aplic una

solucin yodada. En este momento, como la madre y el recin nacido estaban en buen estado se

continuo con el contacto precoz por lo menos 30 minutos, la enfermera, explic a la madre lo

importante del contacto precoz y como iniciar la lactancia materna. Despus de eso, se evalu el


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clnica, sino ms bien, refiri que el tiempo de espera para poder ser atendida fue de 5

horas aproximadamente y el trato no fue el esperado.

y Equidad: Se observa que este valor si es tomado en cuenta y practicado hacia estapaciente, ya que menciono haber sido atendida sin ser discriminada por algn aspecto

socioeconmico o de raza. Empero, menciono no haber sido tratado correctamente y con

equidad en el parto de su primer hijo, ya que recibi un mal trato por parte de los centros

de salud a los que acudi, adems de mencionar que el trato fue poco compareciente a su

situacin econmica.

Principios

Estos proporcionan la base para las polticas de salud, la legislacin, los criterios de evaluacin, lageneracin y asignacin de recursos, y la operacin del sistema de salud. Los principios sirven de

conexin entre los valores sociales y los elementos estructurales y funcionales del sistema de

salud. Se evaluaran los principios de la APS que se cumplieron y los que no se cumplieron:

y Dar respuesta a las necesidades de salud de la poblacin: Paciente mencion queel centro de salud a donde acudi satisfizo las necesidades de salud que ella necesitaba

como la correcta atencin en sus citas prenatales. Por otro lado, no se le informo sobre el

fundamento de la prueba de tamizaje, que es una prueba de suma importancia y que es

imprescindible que las madres sepan de este y sepan que deben venir a su cita 2 semanas

despus de alta.

y Justicia social: Hubo ausencia de discriminacin por su estado socioeconmico yraza por parte del personal que la atenda. Sin embargo, no menciono tener informacin

sobre qu hacer si esto no se respetaba en su caso.

y Los servicios orientados hacia la calidad: Menciono la paciente haber sido tratadacon dignidad y respeto al mismo tiempo que se intervino en sus necesidades de salud,

pero que el trato fue un poco frio y vertical, lo cual la hizo sentir incomoda en muchos

momentos de la atencin.


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y Participacin: A pesar de que la paciente no es un miembro activo en la APS, selogro observar personal ciudadano sin fines de lucro (el voluntariado) dedicado a la buena

rendicin del APS.

y La responsabilidad y rendicin de cuentas de los gobiernos: Este punto se vereflejado a diario en la rendicin de cuentas que da el gobierno en sus diferentes

propuestas y acciones llevadas. En este caso, la paciente hacia 10 meses

aproximadamente que se haba convertido en asegurada.

Elementos

Los sistemas de salud basados en la APS estn conformados por elementos estructurales y

funcionales.3

y El primercontacto: Por lo que refiere la paciente, se pudo abarcar gran parte delos puntos de toda la APS con esto, ella afirmo que acudir a sus controles y participara del

sistema de salud.

y Atencin integral, integrada ycontinua: Refiri recibir charlas acerca de lactancia(aunque no totalmente comprendidas por ella), el diagnostico de enfermedades dentro

del tamizaje, charlas sobre masajes de vientre, etc.

y El nfasis en la promocin yen la prevencin: Se tuvo la oportunidad de observarun barrido dedicado a erradicar polio, con lo cual podemos afirmar que el APS si est

dedicada a la prevencin de enfermedades. Asimismo, se observa que se les pide a los

pacientes ir a consultas de nutricin, del nio sano, etc. Adems, todo el hospital tena

muchos paneles que incitaban a conductas de Lactancia exitosa, vacunacin, etc.

y Mecanismos de participacin activa: Se observo la participacin activa de lapoblacin en Voluntariado, el cual estaba dedicado a ayudar a los pacientes en cuanto a

orientacin, acompaamiento, etc.


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Habiendo mencionado los valores, elementos y principios que se cumplieron en este caso en

particular, se podra afirmar que el Hospital Angamos cuenta con un servicio optimo de APS y que

implementa facilidades para las personas que acuden a este.

REFERENCIAS

1. Ministerio de Salud. Guas nacionales de atencin integral de la salud sexual yreproductiva. Lima, 2004.

2. World Health Organization. Baby friendly hospital initiative, revised, updated andexpanded for integrate care, Section 1, Background and Implementation, Preliminary

VersionGeneve: WHO; 2006.

3. Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Panamericana de la Salud. Larenovacin de la atencin primaria de salud en las Amricas Sistemas de salud

basados en la Atencin Primaria de Salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos

de APS.

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