PATOLOGÍA - INTRODUCCIÓN

CONCEPTO

La Patología es el estudio de la respuesta estructural y funcional de las células y tejidos.

Esta disciplina abarca todas las anormalidades de la función y estructura del cuerpo, e involucra al estudio de los aspectos moleculares, bioquímicos, funcionales y morfológicos en fluidos orgánicos, células, tejidos y órganos del cuerpo siendo la conexión entre las ciencias básicas y la práctica clínica.

CONCEPTO En el estudio de la Patología, se debe enfatizar el

CÓMO y el POR QUÉ sobre el QUÉ; es decir, saber de qué enfermedad se trata es menos importante que entender los mecanismos que dieron origen a dicha enfermedad.

Tradicionalmente, la Patología era catalogada como una ciencia descriptiva, donde se estudiaban principalmente los cambios morfológicos de los tejidos frente a una injuria; sin embargo, esta disciplina se aboca fuertemente al estudio de las alteraciones funcionales y mecanismos involucrados en la génesis de los cambios morfológicos (patogenia).

¿Por qué estudiar Patología?

Dentro de las principales funciones del estomatólogo se encuentra el diagnosticar, tratar, prevenir y controlar las enfermedades orales y sistémicas con el fin de disminuir la morbimortalidad.

En la formación del Estomatólogo se tiende a la formación del "clínico". Para llegar a ser un buen clínico es necesario aprender el desarrollo y funcionamiento normal del organismo, para esto es necesario conocer la embriología, anatomía, histología, genética, farmacología, bioquímica y la fisiología entre otras ciencias. Con esta base de conocimientos, es posible entender y abordar asignaturas relacionadas con problemas de salud.

TERMINOLOGIA

En Anatomía Patológica, se aprende un vocabulario nuevo que abre las puertas al mundo de la medicina. Conceptos como infartos, trombo, edema, cáncer, etc, permiten entender un sin número de procesos patológicos.

Etiología: Es la causa (bacteria, virus, parásitos, tóxicos, etc.) que origina la enfermedad.

Patogénesis: Es la secuencia de eventos que acontecen en el organismo hasta el desarrollo completo de la lesión (cómo se origina).

FINALIDAD DE LA PATOLOGIA

En Patología existen dos aspectos que son muy importantes: la teoría y la práctica. En la teoría se aprende un lenguaje nuevo, conceptos, definiciones, clasificaciones, etc.

La práctica tiene como finalidad: 1) Describir una lesión. 2) Reconocer las enfermedades 3) Explicarse el cómo pueden ocurrir.

¿Qué estudia la Patología General?

Se estudian los procesos patológicos que afectan al organismo, agrupándose en:

- Degeneraciones - Necrosis - Inflamaciones - Cáncer... etc..

PATOLOGIA

Griego: Patos: sufrimiento Logos: tratado Estudio científico de la naturaleza de

la enfermedad, sus causas, procesos, desarrollo y consecuencias.

Estudio de los cambios estructurales y funcionales en las células, tejidos y órganos en la enfermedad

ETAPAS

Medicina primitiva Medicina humoral Etapas históricas de la anatomía práctica

o patológica I. Etapa orgánica

II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico

III. Etapa textural Etapa subcelular y molecular

Medicina primitiva(2000 a 1500 a.C)

La enfermedad como castigo de los dioses

El tratamiento mediante hechicería y magia

Herófilo: primera disección pública de un ser humano: distingue entre arteria y vena

Erasístrato: describe cerebro, cerebelo, raíces anteriores y post. médula

Medicina humoral(460 a.C. a 201 d. C)

HIPOCRATES

Creador de la concepción

más antigua de laenfermedad:

materealismo1. Sangre : Fuego2. Flema :

Agua3. Bilis negra :

Tierra4. Bilis amarilla:

Aire

CELSOPatricio romano, no

médico, que establece los signos cardinales de la inflamación:

1. Rubor2. Tumor3. Calor 4. Dolor

GALENOMédico más importante

de todos los tiempos, no hizo autopsias.

Clasificación de los tumores:

1. Tumores secundum naturam

2. Tumores supra naturam

3. Tumores praeter naturam

VERSALIO: creador de la anatomía descriptiva

ETAPAS HISTÓRICASI. ETAPA ORGÁNICA (La lesión anatómica hallazgo de autopsia)

FASE CASUÍSTICA:Beniveri( 1443-1502)

Padre anatomía patológica“Sobre algunas ocultas y sorprendentes causas de enfermedad y curación”Relaciona síntomas clínicos con cambios anatómicos15 a 20 autopsias

Jean Fernell (1497-1502)

Criterio más orgánico, dividiendo la medicina en fisiología, patología y terapeútica

Texto de patología : Divide las

enfermedades en grupos generales y especiales.

Bonet: más de 3000 historias clínicas, con sus protocolos de autopsias

Wepfer: estudio de la hemorragia cerebral

Vallés: asociación de la autopsia anatomopatológica a la lesión clínica

Porcell: asociación de una especie morbosa a una entidad clínica bien establecida

Lancisi: hipertrofia y dilatación, descripción verrugas vulgares

II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico: el giro copernicano de la lesión anatomopatológica Morgagni(1682-

1771)Descripción de endocarditis, cirrosis, aneurismas arteriales, atrofia aguda amarilla del hígado, tuberculosis renal.

Error: atribuir a la lesión morfológica la causalidad

Baillie: autor del primer tratado de anatomía patológica

III. ETAPA TEXTURAL

BICHAT (1771-1802)Crea la noción de tejido al someter los órganos a desecación, cocción y adición de ácidos y álcalis21 tejidos considerados por su función

Corvisart: patología corazón y grandes vasos

Bright, Hodgkin, Addison

Müller,Schwann, Aschoff

Rokitansky(1804-1878)Hizo 30000 autopsias

Descrubió la diferencia entre neumonía lobar y lobulillarDegeneración amiloide del riñónEnfisema pulmonarEnfermedades de las arterias

Rudolf Virchow (1821-1902)

Enunció el principio básico de la biología: 1. Las células son las unidades de la vida2. Los tejidos y los órganos están compuestos por

células3. Las células son nutridas por los vasos

sanguíneos4. Las células son las unidades de la enfermedad5. Las células poseen la propiedad de irritación

mientras están vivas6. Las alteraciones funcionales producen fatiga y

agotamiento, trastornos nutricionales y formativos

Creó los conceptos de trombosis y embolia

Degeneración: inflamatoria y grasa

Amiloidosis Leucemia y leucitosis Inflamación

parenquimatosa Tejidos histioides,

organoides y teratoides Aplasia, hipertrofia,

hiperplasia, metaplasia, agenesia, heterotopia

Estudió raquitismo, tuberculosis, neoplasias

Errores: pus, bacilo Koch, metaplasia, metástasis

RAMON Y CAJALTeoría neuronal Estructura del sistema nervioso, demostró que las prolongaciones nerviosas estaban contiguas unas a otras

Premio nobel 1904

ETAPA SUBCELULAR Y MOLECULARAunque existen enfermedades moleculares no pueden existir moléculas enfermas

Garrod: error congénito del metabolismo

Beadle y Tatum:gen=enzima=reacción

Peters: lesión bioquímica Pauling: enfermedad

molecular Watson y Crick: doble

hélice del DNA Ochoa y Kornberg:

trabajos DNA y RNA Jacob, Lwoff y Monod;

describnen ARN mensajero

Holley, Niremberg y