1 principios de la patologia

PRINCIPIOS DE LA PATOLOGIA

ONTOLOGIA

C.D. ALBERTO DEL ARROYO ARPASI

DIVISION DE LA PATOLOGIA

TRADICIONALMENTE:

PATOLOGIA GENERAL

PATOLOGIA ESPECIAL

PATOLOGIA GENERALSE OCUPA DE LAS

REACCIONES

BASICAS DE LA

CELULA

FRENTE A ESTIMULOS ANORMALES QUE SON

LA BASE DE TODAS LAS ENFERMEDADES

PATOLOGIA ESPECIALEXAMINA LAS RESPUESTAS ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS Y TEJIDOS ESPECIALIZADOS

FRENTE A ESTIMULOS MAS O MENOS BIEN DEFINIDOS

PATOLOGIA BUCALDIENTES

ENCIA

MUCOSA BUCAL

TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO OSEO

DIENTES

ENCIA

HIPERPALSIA GINGIVAL

MUCOSA BUCAL

TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO OSEO

PROCESO PATOLOGICO

TIENE 04 ASPECTOS: (ROBBINS)

1.-ETIOLOGIA (CAUSA)

2.-PATOGENIA (MECANISMOS DE DESARROLLO)

3.-CAMBIOS MORFOLOGICOS (ALTERACIONES CELULARES EN ORGANOS Y CELULAS)

4.-SIGNIFICADO CLINICO (CONSECUENCIAS FUNCIONALES DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS)

ETIOLOGIA O CAUSA

ANTES EL QUE SE ENFERMABA PECABA

O

ACCION DE AGENTES EXTERNOS

-OLORES

-FRIO

-ESPIRITUS

-DIOSES

ETIOLOGIA O CAUSA

EN TERMINOS MODERNOS

02 CLASES DE FACTORES ETIOLOGICOS:

1.- INTRINSICOS O GENETICOS

2.- ADQUIRIDOS

- INFECCIOSOS

- NUTRICIONALES

- QUIMICOS

- FISICOS

FACTORES INTRINSICOS

FACTORES ADQUIRIDOS

INFECCION POR ESTREPTOCOCO MUTANS

FACTORES ADQUIRIDOS

DESNUTRICION

FACTORES ADQUIRIDOS

INTOXICACIONES

FACTORES ADQUIRIDOS

QUEMADURAS ELECTRICAS

ETIOLOGIA O CAUSA

ENTONCE EL CONOCIMIENTO DE LA CAUSA PRINCIPAL

ES LA PIEDRA ANGULAR SOBRE LA QUE SE PUEDE REALIZAR UN DIAGNOSTICO

ETIOLOGIA O CAUSASIN EMBARGO EN LA ACTUALIDAD NO SOLO ES NECESARIO CONOCER LA CAUSA PRINCIPAL;

SI NO TAMBIEN EL FACTOR DE PREDISPOSICIÓN; LA GENETICA

ETIOLOGIA O CAUSAEJEMPLOS:

-ARTERIOSCLEROSIS -Y EL CANCER

PATOGENIASE REFIERE A LA SECUENCIA DE LOS ACONTECIMIENTOS

EN LA RESPUESTA DE LA CELULA O TEJIDOS

FRENTE AL AGENTE ETIOLOGICO

PATOGENIATENEMOS QUE CONSIDERAR:

1.- DESDE EL ESTIMULO INICIAL

2.- HASTA LA ULTIMA EXPRESION DE LA ENFERMEDAD

PATOGENIAESTUDIO DE LA PATOGENIA COMPRENDE:

1.- PROCESOS BIOQUIMICOS

2.- PROCESOS INMUNOLOGICOS

3.- CAMBIOS MORFOLOGICOS

4.- GENES MUTANTES

EJEMPLO: CARIES DENTAL

PROCESOS BIOQUIMICOSDISMINUCIÓN DEL PH DE LA CAVIDAD BUCAL, DEBIDO A LOS ÁCIDOS GENERADOS MEDIANTE LA GLUCÓLISIS ANAEROBIA DE LA FLORA BUCAL, EN ESPECIAL DE LA ESTREPTOCOCCUS MUTANS

PROCESOS INMUNOLOGICOS

•células presentadoras de antígenos QUE FAGOCITAN

•procesamiento del antígeno TRANSFORMA AL ELEMENTO EXTRAÑO EN PROTEINAS Y PEPTIDOS

•presentación del antígeno LINFOCITOS RECONOCEN

•INMUNOGLOBULINAS SALIVALES “A”,”G”y”M”

PROCESOS INMUNOLOGICOS

CAMBIOS MORFOLOGICOS

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Toothdecay.png

GENES MUTANTES

LO ULTIMO DE PATOGENIA

Y CON ESTO DEL ESTUDIO DEL GENOMA HUMANO

HOY EN DIA EN LA PATOGENIA REPRESENTA UN PILAR EN DESARROLLO DE NUEVOS TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES


SE REFIEREN A LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES EN LAS CELULAS Y TEJIDOS


QUE SON CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD O DIAGNOSTICO DEL PROCESOS ETIOLOGICO

TRANSTORNOS FUNCIONALES Y SIGNIFICADO CLINICO

LA NATURALEZA DE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOSY LO QUE PRODUCE EN LOS ORGANOS Y TEJIDOSALTERA LA FUNCION NORMAL

DETERMINAN LAS MANIFESTACIONES CLINICAS


ASI MISMO DETERMINA.

1.- SIGNOS Y SINTOMAS2.- LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD3.- PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD

DIAGNOSTICO


PRACTICAMENTE TODAS LAS LESIONES ORGANICAS

COMIENZAN CON LAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES EN LAS CELULAS

UN CONCEPTO EMPLEADO POR PRIMERA VEZ EN EL SIGLO IX


LO QUE DETERMINA QUE EXISTA UNA EXPOSICIÓN DE:

1.- ORIGEN DE LA ENFERMEDAD2.- MECANISMOS MOLECULARES3.- CAMBIOS ESTRUCTURALES

QUE DEBEMOS CONSIDERAR EN LOS CASOS CLINICOS


LAS CELULAS INTERACTUAN UNAS CON OTRAS LO QUE CONSTITUYE LA FORMACION DE UNA MATRIZ EXTRACELULAR PARA LA INTEGRIDAD DE LOS ORGANOS


ESTA INTERACCION CELULA-CELULA Y CELULA-MATRIZ

CONTRIBUYE EN FORMA SIGNIFICATIVA

A LA RESPUESTA FRENTE A LA LESION


CONDUCIENDO A UNA LESION TISULAR Y ORGANICA

DE IGUAL IMPORTANCIA PARA DEFINIR:

1.- PATRONES MORFOLOGICOS

2.- PATRONES CLINICOS DE LA ENFERMEDAD

PRINCIPIOS DE PATOLOGIA

LA CELULA TIENE PROGRAMAS GENETICOS DE:

1.- METABOLISMO

2.- DIFERENCIACION

3.- ESPECIALIZACION


DEBIDO A:

1.- RESTRICCIONES DE LAS CELULAS VECINAS

2.- DISPONIBILIDAD DE SUSTRATOS METABOLICOS


NO OBSTANTE ES CAPAZ DE MANEJAR:

LAS DEMANDAS FISIOLOGICAS NORMALES LLAMADAS HOMEOSTASIS


ENTONCE:

1.- LOS ESTIMULOS FISIOLOGICOS MAS EXESIVOS

2.- ALGUNOS ESTIMULOS PATOLOGICOS PUEDEN LLEVARNOS A

ADAPTACIONES CELULARESEN LAS QUE SE ALCANZA CLARAMENTE UN ESTADO NUEVO ALTERADO EJEMPLO MUSCULOS HIPERTROFIADOS

PRINCIPIOS DE PATOLOGIALA HIPERTROFIA MUSCULAR ES EL RESULTADO DE UNA ADAPTACION CELULARENTONCE LA CARGA MUSCULAR ES COMPARTIDA CON LOS ELEMENTOS CELULARESPOR QUE AUMENTAN DE TAMAÑO Y EVITAN LA LESION MUSCULAR


SI SE EXEDEN LOS LIMITES DE RESPUESTA ADAPTATIVA A UN ESTIMULO O CIERTAS CIRCUNSTANCIAS

SE DENOMINA LESION CELULAR

LA LESION CELULAR ES REVERSIBLE HASTA CIERTO PUNTO


PERO; SI EL ESTIMULO PERSISTE O ES LO SUFICIENTEMENTE INTENSO DESDE EL PRINCIPIO

LA CELULA ALCANZA EL PUNTO DE NO RETORNO Y SUFRE:

1.- LESION CELULAR

IRREVERSIBLE

2.- MUERTE

CELULAR


EJEMPLO 1

EL APORTE SANGUINEO A UN SEGMENTO DEL CORAZON

SE INTERRUMPE 10-15 MINUTOS Y DESPUES SE REESTABLECE

LAS CELULAS SE LESIONAN PERO PUEDEN VOLVER AN FUNCIONAR CON NORMALIDAD EN UN TIEMPO


EJEMPLO 2

APORTE SANGUINEO AL CORAZON

INTERRUPCION POR UNA HORA Y LUEGO SE RESTABLECE

SOBREVIENE UNA LESION CELULAR IRREVERSIBLE Y MUCHAS CELULAS MIOCARDICAS MUEREN


ENTONCE LAS ETAPAS DE LA ALTERACION PROGRESIVA DE LA FUNCION Y ESTRUCTURA NORMALES DE LA CELULA SON:

1.- ADAPTACION

2.- LESION REVERSIBLE

3.- LESION IRREVERSIBLE

4.- MUERTE CELULAR


QUE PASA PRODUCIDA LA MUERTE CELULAR

EXISTEN DOS PATRONES PRINCIPALES

1.- LA NECROSIS O

NECROSIS POR

COAGULACION

2.- LA APOPTOSIS


1.-LA NECROSIS O NECROSIS POR COAGULACION

ES EL TIPO MAS COMUN DE MUERTE CELULAR

PRODUCIDA POR ESTIMULOS EXOGENOS

O EN AGRESIONES COMO ISQUEMIA Y LA LESION QUIMICA O INFECCION POR MICROORGANISMOS


1.-LA NECROSIS O NECROSIS POR COAGULACIONSE MANIFIESTA POR:A.- INCHAZON CELULAR INTENSOB.- FRAGMENTACION CELULARC.- DESNATURALIZACIOND.- COAGULACION DE LAS PROTEINAS CITOPLASMATICASE.- FRAGMENTACION DE LAS ORGANELAS EN CUALQUIER TEJIDO


2.- APOPTOSISSE PRODUCE CUANDO UNA CELULA MUERE TRAS LA ACTIVACION DE UN PROGRAMA INTERNO DE SUICIDIO

ES LA ELIMINACION NORMAL DE POBLACIONES CELULARES NO DESEADAS

PRINCIPALMENTE DURANTE:

- LA EMBRIOGENESIS

- Y DIFERENTES PROCESOS FISIOLOGICOS


2.- APOPTOSISSIN EMBARGO TAMBIEN SE PRODUCEN EN CONDICIONES PATOLOGICAS ACOMPAÑADAS DE NECROSIS

LA S CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS SON:

1.- LA CONDENSACION

2.- FRAGMENTACION

DE CROMATINA


CAUSAS DE LA LESION CELULA:

1.-PRIVACION DE OXIGENO

2.-AGENTES FISICOS

3.-AGENTES QUIMICOS Y FARMACOS

4.-AGENTES INFECCIOSOS

5.-REACIONES INMUNOLOGICAS

6.-TRANSTORNOS GENETICOS

7.-DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES


1.-PRIVACION DE OXIGENO


2.-AGENTES FISICOS


3.-AGENTES QUIMICOS Y FARMACOS


4.-AGENTES INFECCIOSOS


5.-REACIONES INMUNOLOGICAS

SHOCK ANAFILACTICO


6.-TRANSTORNOS GENETICOS


7.-DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES

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