higado
TRANSCRIPT
HIGADO
Ana Karen Castillo Desaida
ES UNA GLANDULA MIXTA
BILIS Y GLUCOSA
ES LA GLANDULA MAS VOLUMINOSA, PESA APROXIMADAMENTE 1,500 GRS, COLOR ROJO OBSCURO,CONSISTENCIA FIRME
SE LOCALIZA EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, EN EL EPIGASTRIO Y EN EL HIPOCONDRIO IZQUIERDO
CORRESPONDE A LAS TRES ULTIMAS VERTEBRAS DORSALES
SEGUN ALGUNOS ANATOMISTAS
El higado tiene dos caras:
Cara diafragmatica: en la parte anterior, superior y posterior. En ella se encuentran dos recesos
-receso o fondo de saco subfrenico
-receso o fondo de saco hepatorrenal
cara visceral: esta recubierta por peritoneo visceral excepto en la fosa de la vesicula biliar y el hilio hepatico y se relaciona con algunas estructuras como son:
-esofago
-la porcion anterior derecha del estomago
-La porcion superior del duodeno
-El omento menor
-Vesicula biliar
-angulo colico derecho
-colon transverso derecho
-riñon derecho
-glandula suprarrenal derecha
SEGÚN QUIROZ
El hígado tiene forma semiovoidea ; posee una cara superior, otra inferior, un borde anterior, uno posterior, una extremidad derecha y otra izquierda.
MEDIOS DE FIJACION
se halla fijado por el ligamento redondo, por la vena cava inferior y por los repliegues del peritoneo.
Cara superior: convexa,se encuentra limitada por el borde anterior de la glandula.
se halla dividida por el ligamento suspensor en lobuloderecho e izquierdo
Por intermedio se encuentra la impresión cardiaca.
Cara inferior: se halla vuelta hacia atrás y hacia abajo.
presenta dos surcos antero posteriores. El derecho aloja a la vesicula y a la VCI . El izquierdo a la vena umbilical y al conducto venoso.
Uniendo a ambos se halla un surco transversal que corresponde al hilio hepatico
Queda asi dividida la cara inferior.
Surco izquierdo: cordon fibroso cv de Arancio
Surco derecho: fosa cistica y VCI
Surco transverso: hilio del higado( posterior v. porta, intermedia la arteria y delante los c. biliares) sirve de limite para los lobulos
Lóbulo izquierdo: impresión gástrica
Lóbulo derecho: de adelante hacia atrás
• Impresión cólica
• Impresión duodenal: porción supramesocolica de la 2da porción del duodeno
• impresión renal : riñón se une al hígado por la hoja inferior del lig. Coronario constituyendo así el ligamento hepatorrenal.
• Impresión suprarrenal:
Borde anterior: es agudo , se dirige de abajo arriba y de derecha a izquierda. Presenta dos escotaduras
Borde posterior:muy grueso en su porcion derecha, colocado entre las hojas del ligamento coronario.
En el borde posterior a la izquierda de su parte media existe una amplia escotadura que contendra estructuras
Extremidad derecha: convexa, lisa , se fija por el lig. Triangular derecho
Extremidad izquierda: aplanada de arriba abajo , se relaciona por arriba con el diafragma y por abajo con la tuberosidad mayor del estomago.
CONSTITUCION ANATOMICA
El higado posee sus envolturas y su tejido propio
SEROSA: reviste casi en su totalidad al higado , forma un tabique antero posterior que lo fija y es denominado lig. Suspensor o gran hoz peritoneal que posee un borde inferior concavo que parte de la v. umbilical a la VCI.
Tambien posee un borde superior .
Base en su espesor se encuentra el ligamento redondo.
Vertice posterior y truncado VCI
Ligamento coronario: el peritoneo despues de cubrir la cara superior del higado se dirige hacia atrás hasta alcanzar el labio superior del borde posterior.
La hoja de la cara inferior se prolonga hacia atrás.
Ligamentos triangulares: las hojas inferiores y superiores alcanzan las extremidades de los y originan repliegues peritoneales.
higado
libre
diafragma
Extremidad del lig. coronario
Epiplon gastrohepatico:
El peritoneo de la cara inferior se dirige hacia adentro cubriendo al lobulo cuadrado y al lobulo de Spiegel. Se encuentra con los elementos del hilio hepatico; este repliegue se continua hacia abajo
Ligamento hepatocolico y hepatorrenal
del angulo colico derecho al higado y del higado al riñon
FIBROSA: se llama capsula de Glisson , por su cara profunda se adhiere a la glandula, se introduce al parenquima, formando vainas de envoltura a las ramificaciones del hilio conocidas como capsula de Glisson profunda.
Por su otra cara se relaciona con los lubulillos formando tabiques.
Segmentacion: similar a la del pulmon la arteria hepatica y la vena porta , se dividen el tronco derecho da lugar al:
-A. I. A.
-A. S. A.
-A. I. P.
-A. S. P.
- A. L. S.
De su rama izquierda se originan:
-A. M.
-A. S. M.
-A. I. M.
-A.L. S.
-A.I. L.
-A. S. L.
-A.L. C.
TEJIDO PROPIO DEL HIGADO
Los hepatocitos representan alrededor del 80% de las c. del higado, nucleos grandes , redondos y centrales. Nucleo claro con varios nucleolos. Numerosas mitocondrias
Sinusoides: irregulares y poseen una pared muy delgada
Espacio perisinusoidal de Disse: espacio entre las celulasendoteliales y los hepatocitos
TEJIDO PROPIO DEL HIGADO
Celulas de Ito :alrededor de los sinudoides almacenan lipidos o vitamina A.
células de Kupffer:células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclearque se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos y otros antígenos. Además actúan como células presentadoras de antígeno
TEJIDO PROPIO DEL HIGADOEsta constituido por una aglomeracion de lobulillos
hepaticos que presentan varias caras por la compresionde unos contra otros.
De acuerdo al corte sera su forma.
Las celulas hepaticas constituyen las trabeculas de Remaken los intersticios camina la red capilar venosa y las conductos biliares.
Los lobulillos hepaticos estan separados unos de otros por los espacios de Kiernan
La vena porta y la arteria hepatica abordan el lobulillo de afuera adentro , estos se anastomosan los supra con los subyacentes, desembocan el la supralobulillar
La red capilar venosa llena los espacios intertrabecularesllevando asi a la celula hepatica los elementos necesarios para su doble funcion.
VASOS Y NERVIOS DEL HIGADO
El higado recibe sangre para su nutricion por medio de la arteria hepatica, rama del tronco celiaco.
En su trayecto intrahepatico emite numerosas ramas destinadas a los conductos biliares y vasa vasorum para las paredes de las ramas de la vena porta y suprahepatica.
VENAS
Tambien recibe sangre de la vena porta, la cual al llegar al hilio de se divide en dos ramas , terminan en los espacios de Kiernan.
Ademas de las venas portas accesorias grupo gastrohepatico, grupo cistico, grupo diafragmatico y grupo paraumbilical.
Las venas que recogen la sangre arterial y porta comienzan como supralobulillares, que desembocan en las suprahepaticas situadas en el espacio interlobulillar. Originan grupos cada vez mas gruesos dan origen a las venas hepaticas que desembocan en la VCI.
LINFATICOS
Linfaticos: se originan una red linfatica superficial y otra profunda.
Los vasos linfaticos eferentes de los ganglios hepaticosdrenan a los ganglios celiacos desembocan a la cisterna del quilo.
Los linfaticos superficiales de la parte posterior drenan a la zona desnuda y pasan a los ganglios linfaticos frenicoso se unen a los linfaticos profundos que acompañan a las venas hepaticas que van a la VCI que llega a los ganglios linfaticos mediastinicos posteriores
Los nervios proceden del plexo nervioso hepatico, proceden del plexo solar excepto el gastrohepatico.
FUNCIONES DEL HIGADO
Regula glucosa
Sintesis de proteinas plamaticas( albumina, fribrinogeno-hemorragias)
Metabolismo y transporte de lipidos( quilomicrones(c. absortivas))
Destoxificante (ac. Barbiturico)
Hormonas sexuales
Glucuronido de bilirrubina
EMBRIOLOGIA
El higado las vias biliares y la vesicula biliar se originan como un diverticulo hepatico apartir de la parte caudal del intestino anterior(4° semana).
Se sugiere que se desarrollan a partir del endodermo
Se requiere de concentraciones considerables de FCF
El diverticulo se extiende hacia el tabique transverso
BIBLIOGRAFIA
GENESSER FINN histologia sobre bases moleculas 3ra edicion
KEITH L. MOORE embriologia clinica
DRAKE L. RICHARD anatomia Gray
QUIROZ GUTIERREZ FERNANDO anatomia humana