HEMODIÁLISIS

PROCEDIMIENTO En el procedimiento de hemodiálisis la sangre del

paciente es impulsada externamente a través de un dispositivo filtrante (el dializador) y una vez depurada, restituida al sistema vascular. Se trata de un procedimiento de circulación extracorpórea a través de este filtro, impulsado y controlado por un equipo especial.

El dispositivo filtrante comprende un manojo de pequeñísimos tubos de espesor similar al cabello humano (tubos capilares), por cuyo interior circula la sangre. La pared de estos tubos es una delgada membrana filtrante sintética, cuya estructura posee diminutos poros que permiten el paso de las toxinas y agua en exceso, sin permitir la pérdida de proteínas y componentes vitales de la sangre. Por el exterior de estos tubos circula una solución de sales en agua que remueven el material filtrado y contribuyen a equilibrar el balance iónico del paciente.

OBJETIVO Los objetivos de la hemodiálisis son extraer las

sustancias nitrogenadas tóxicas de la sangre y retirar el exceso de agua junto con tratar de mejorar la calidad de vida del paciente, además de:

Prolongar la vida Prevenir la aparición de sintomatología

urémica Mantener un balance nitrogenado y una

ingesta calórica adecuada Optimizar la calidad de vida Minimizar los inconvenientes intentando

mantener el estilo propio de vida.

EQUIPOS Y MATERIALES Máquina de hemodiálisis Filtro dializador Equipo arterial y venoso Heparina 5000 UI/mL Solución con electrolitos Solución de bicarbonato de sodio Equipo para Venoclisis Solución fisiológica 0,9 de 1000 ml Guantes Cubrebocas Gafas

PREPARACIÓN DEL PACIENTE Recibir al paciente. Se le proporcionará pijama y ayudará a vestirlo en caso

de que sea necesaria nuestra colaboración. Se le lavará la extremidad que disponga de la fístula

arteriovenosa. Llevar al paciente a la sala de diálisis. Tomar la temperatura del paciente tanto al inicio como

al final de la diálisis. Anotar ambas en la hoja de registros.

Pesar al paciente tanto al inicio como al final de la diálisis. Anotar ambas en la hoja de registros.

Colocar al paciente en el sillón. Preparar el material de diálisis. Vigilaremos al paciente e informaremos a la enfermera

DUE de cualquier anomalía observada.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Colocar al paciente en posición cómoda Conectar al paciente con técnicas asépticas Valorar estado de las gasas, sitio de inserción, puntos

de fijación, presencia de exudado. Curación con uso de mascarillas, guantes y campos

estéril. Uso de antiséptico local: Alcohol o clorhexidina Realizar curación en cada sesión de hemodiálisis. Aspirar cada rama del catéter. Mantener pinzadas las ramas Conectar al paciente con ayuda de personal paramédico jAl término de la sesión heparinizar cada rama del

catéter, sellarla con tapón estéril y cubrirlas con gasa estéril.