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GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (HCG)

LIC. T.M RENEE ORREGO CABANILLAS

QUE ES hCGLagonadotropina corinica humana(hCG) es unahormonaglicoproteica producida en el embarazo, fabricada por el embrin en desarrollo poco despus de la concepcin y ms tarde por el sinciciotrofoblasto (parte de la placenta). Su funcin es evitar la desintegracin del cuerpo lteo del ovario y, por ende, mantener la produccin de progesterona que es fundamental para el embarazo en los seres humanos. SEGUIMOS

Las primeras pruebas de embarazo, en general, se basan en la deteccin o medicin de hCG. Debido a que la hCG es producida tambin por algunos tipos de tumores, es un importante marcador tumoral, pero no se sabe si esta produccin es una causa o un efecto de la tumorignesis.

FUNCIONES DE LA GONADOTROPINA CORINICA HUMANA

La hCG interacta con el receptor LHCG y promueve el mantenimiento del cuerpo lteo durante el comienzo del embarazo, haciendo que ste secrete la hormona progesterona. La progesterona enriquece el tero con un grueso revestimiento de vasos sanguneos y capilares, de manera que pueda sostener el crecimiento del feto. Debido a su alta carga negativa, la hCG puede repeler las clulas inmunitarias de la madre, protegiendo al feto durante el primer trimestre. Debido a su similitud con lahormona luteinizante(LH), la hCG tambin puede usarse clnicamente para inducir la ovulacin en los ovarios, as como la produccin de testosterona en los testculos. Como la fuente biolgica ms abundante son las mujeres que estn actualmente embarazadas, algunas organizaciones recogen la orina de mujeres embarazadas para extraer hCG y usarla en los tratamientos de fertilidad.

La hCG tambin juega un papel en la diferenciacin y proliferacin celular, y puede activar la apoptosis.

ESTRUCTURA DE LA GONADOTROPINA CORINICA HUMANA

Es una glicoprotena, en su estructura contiene aproximadamente 30% de carbohidratos; formada por dos cadenas alfa y beta con un peso molecular de 36,700 daltons, su punto isoelctrico es de 4.5, vale la pena mencionar que su subunidad o cadena alfa (14,500 daltons y 92 aminocidos) es igual a la de otras hormonas del mismo gnero de origen glicoproteca como son la LH, FSH, y TSH, de lo contrario su subunidad o cadena beta (22,200 daltons y 145 aminocidos) es especfica de esta hormona ya que contiene 30 aminocidos adicionales en la secuencia de su carbono terminal Es una glicoprotena, en su estructura contiene aproximadamente 30% de carbohidratos; formada por dos cadenas alfa y beta con un peso molecular de 36,700 daltons, su punto isoelctrico es de 4.5, vale la pena mencionar que su subunidad o cadena alfa (14,500 daltons y 92 aminocidos) es igual a la de otras hormonas del mismo gnero de origen glicoproteca como son la LH, FSH, y TSH, de lo contrario su subunidad o cadena beta (22,200 daltons y 145 aminocidos) es especfica de esta hormona ya que contiene 30 aminocidos adicionales en la secuencia de su carbono terminalPRUEBAS DE GONADOTROPINA CORINICA HUMANA

Los niveles de hCG pueden medirse en la sangre o la orina. Con mayor frecuencia, se hace como una prueba de embarazo, destinada a indicar la presencia o ausencia de un embrin implantado. Tambin pueden hacerse pruebas de hCG para el diagnstico o seguimiento de clulas germinales y tumores trofoblsticos.

La mayor parte de las pruebas emplean un anticuerpo monoclonal (MAb) especfico de la subunidad de la hCG (hCG). Este procedimiento se emplea para asegurar que las pruebas no dan falsos positivos por confusin de la hCG con la LH y la FSH. Estas dos ltimas estn siempre presentes en diferentes niveles en el cuerpo, mientras que la presencia de hCG casi siempre indica el embarazo.

Test de orina

La prueba de orina puede ser un inmunoanlisis cromatogrfico realizado en el hogar, el centro mdico, o el laboratorio. Los umbrales de deteccin van de 20 a 100 mUI/ml (mili unidades internacionales por mililitro), dependiendo de la marca del test. Cuanto ms temprana sea la etapa del embarazo, ms precisos sern los resultados que pueden obtenerse mediante el uso de la primera orina de la maana, ya que es cuando los niveles de hCG son ms altos. Cuando la orina es diluida (gravedad especfica inferior a 1.015), la concentracin de hCG puede no ser representativa de la concentracin en la sangre, y la prueba puede dar un falso negativo.

Test de suero

La prueba de suero, utilizando 2-4 mL de sangre venosa, es tpicamente un inmunoanlisis quimioluminiscente o fluorimtrico, que puede detectar niveles de hCG tan bajos como 5 mUI/ml y permite la cuantificacin de la concentracin de hCG. La capacidad para cuantificar el nivel de hCG es til en el seguimiento de clulas germinales y tumores trofoblsticos, el seguimiento despus del aborto involuntario, y el diagnstico y seguimiento despus de tratar un embarazo ectpico. La ausencia de un feto visible en la vagina por ultrasonido despus de que la hCG haya alcanzado niveles de 1500 UI/ml es muy indicativo de un embarazo ectpico.

Una enfermedad trofoblstica gestacional, como las molas hidatidiformes ("embarazo molar"), o el coriocarcinoma, pueden producir altos niveles de hCG (debido a la presencia de sincitialtrofoblastos, parte de las vellosidades que componen la placenta), a pesar de la ausencia de un embrin.

Los altos niveles de hCG tambin son un componente del triple test, una prueba de deteccin para determinadas anormalidades cromosmicas fetales y defectos de nacimiento.

Semanas de gestacin Unidades (mUI/ml)0,2-1,0 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-8 2-3 meses 5-5050-500 100-5000 500-10000 1000-5000010000-10000015000-200000 10000-100000 Valores normales de HCG en semanas de gestacinUso de la hCG como marcador tumoral

La subunidad de la gonadotropina corinica humana tambin es secretada por algunos tipos de cncer como el coriocarcinoma, los tumores de clulas germinales, la formacin de mola hidatidiforme, el teratoma con elementos de coriocarcinoma (es raro), y los islotes de clulas tumorales. Por esta razn, un resultado positivo en hombres puede ser una prueba de cncer. El rango normal para los hombres es de 0-5 UI/ml, aunque no debera sospecharse que hay cncer si el nivel es menor de 30 UI/mlUso de la hCG en tratamientos de fertilidad

La hCG se utiliza ampliamente como medicacin parenteral en tratamientos de fertilidad en lugar de la hormona luteinizante. En presencia de uno o ms folculos ovricos maduros, la ovulacin puede ser activada mediante la administracin de hCG. Como la ovulacin ocurrir unas 36-48 horas despus de la inyeccin de hCG, se pueden programar procedimientos para tomar ventaja de esta secuencia temporal. Por lo tanto, las pacientes que siguen una fertilizacin in vitro, en general, reciben hCG para desencadenar la ovulacin, pero tienen sus vulos recuperados en unas 36 horas despus de la inyeccin (unas pocas horas antes de lo que los vulos seran liberados normalmente en el ovario).

Lee y meditaUn hombre sin tica es una bestia salvaje soltada a este mundo.

Albert Camus(1913-1960) Escritor francs.

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