Gua Docente o Itinerario

Formativo Tipo de la

Especialidad de

Endocrinologa y

Nutricin

Madrid Enero 2015

AutoresCarmen Aragn Valera

Tutora de residentes. Mdico Adjunto.Profesora honoraria UAM.

Clotilde Vzquez MartnezJefe de Departamento

Profesora asociada UAM.

presentada y aprobada por la CD en su reunin de 29/01/2015

pg

Prembulo (a ser posible por el Jefe del Servicio) 1

Introduccin (jefe servicio, destacando ventajas competitivas) 1

Recursos, Cartera de Servicio y Actividad

Recursos humanos 3

Dependencias fsicas del Servicio 4

Dotacin tecnolgica del Servicio 5

Cartera de Servicios 6

Actividad asistencial desarrollada en los ltimos ejercicios 7

Poblacin de referencia 7

Programa de la especialidad

Comentario del programa segn la Comisin Nacional de Especialidades 8

Nmero de plazas acreditadas 8

Programa de rotaciones con objetivos y competencias 8

Rotaciones externas con objetivos y competencias 8

Rotaciones en centros de excelencia 11

Guardias o en su defecto programa de asistencia continuada 12

Plan de supervisin de los residentes 12

Evaluacin del residente 12

Plan de reuniones tutor residente 13

Actividades docentes

Sesiones del servicio e interdepartamentales 14

Congresos, talleres, seminarios dentro y fuera del hospital 14

Cursos de formacin transversal dentro y fuera del hospital 14

Cursos on-line en Aula Jimnez Daz 14

Participacin en la docencia de alumnos de medicina de la UAM 15

Autoevaluacin del residente 15

Vas clnicas 15

Guas de las sociedades profesionales y cientficas 16

Actividades cientficas y publicaciones

Formacin en investigacin 17

Publicaciones en las que han participado residentes en los ltimos 5 aos 18

ndice

i

Unidad docente de Endrocrinologa

y Nutricin

PrembuloEl Servicio de Endocrinologa y Nutricin (E y N) de la Fundacin Jimnez Daz nace a la vez que la Clnica de Nuestra Seora de la Concepcin. Aunque el principal impulsor de la especialidad en Espaa fue el Dr. Maran, el Dr. Jimnez Daz trabaj ampliamente en este campo, y son numerosas las publicaciones que desarroll. Mucho ha llovido desde entonces y muchos son los residentes que han pasado por el Servicio, algunos de ellos son jefes de servicio en hospitales de prestigio. Todos ellos llevan impresa la huella de Don Carlos: profunda preocupacin por el paciente como ser humano, visin global de la enfermedad y afn investigador. La EyN es una especialidad en auge por varios motivos. En primer lugar se ocupa de dos patologas muy frecuentes en nuestro medio: la obesidad y la diabetes, con prevalencias del 28,2% y del 13,8% respectivamente (datos del estudio Di@bet.es , 2012). En segundo lugar el sistema endocrinolgico est presente en multitud de procesos fisiolgicos (crecimiento, embarazo, etc.) y patolgicos, como por ejemplo el cncer. Finalmente el arsenal teraputico de que dispone est en constante expansin, y, en el caso de la diabetes, se ha pasado de tratar un sntoma (la hiperglucemia) a la intervencin sobre su fisiopatologa.

IntroduccinEn el programa oficial de la especialidad del Ministerio de Sanidad la E y N se define como: La especialidad mdica que se ocupa del estudio y tratamiento de las enfermedades endocrinolgicas y metablicas as como el de la nutricin y diettica humanas, tanto en el estado de salud como en la enfermedad. Incluye el conocimiento terico y prctico de las correspondientes tcnicas diagnsticas, medidas dietticas y teraputicas as como las normas de Medicina Preventiva relacionadas con estos campos.Para tener una visin ms sencilla de la especialidad podemos dividirla en las siguientes parcelas: Diabetes y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado Endocrinologa general, en la que destacan por su importancia: tiroides, glndulas suprarrenales e hipfisis. Nutricin Clnica y Obesidad.

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Unidad docente de Endrocrinologa

y Nutricin

El especialista en EyN ejerce su labor asistencial en las reas de consulta ambulatoria e interconsulta hospitalaria. La especialidad dispone de pocas tcnicas propias y son escasas las situaciones en las que el endocrinlogo tenga que intervenir de manera urgente. Es una especialidad que requiere mucho estudio, capacidad de anlisis, visin global de los problemas de salud, dinamismo y rpida respuesta. Por otra parte el especialista en EyN colabora con otras especialidades mdicas y quirrgicas, estableciendo dilogo constante para mejorar la atencin a los pacientes. Nuestro servicio actualmente est acreditado para la formacin de un residente por ao. En los ltimos aos ha experimentado un gran crecimiento al convertirse en hospital de rea del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid. Este crecimiento ha supuesto la incorporacin de nuevos facultativos, lo que est permitiendo la subespecializacin dentro del servicio, que a su vez supone una mayor capacidad para atender a todas las necesidades formativas de los residentes. Nuestro centro cuenta con una amplia trayectoria investigadora, de la que el Servicio de Endocrinologa y Nutricin participa, adems de asumir las nuevas tecnologas que van apareciendo en su campo de accin.

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Recursos humanos

Jefe de Servicio Clotilde Vzquez Martnez

Jefes AsociadosJos Ignacio Lara CapellnPilar Riob Servn

Adjuntos

Carmen Aragn ValeraElda Castro LpezMara Jos de la Cruz FernndezRoberto Domnguez FernndezAlicia Estrella SantosAlba GaldnIrene Gonzalo MontesinosM ngeles Gonzalo RedondoEdurne Lecumberri PascualElena Lpez-Mezquita TorresCristina Martn MrquezMaite Ortega JuaristiOlga Snchez-Vilar Burdiel

Residentes

M Pilar Barrio DoradoNancy Snchez GmezRoberto Sierra PoyatosMara Jess Silva Rodrguez

Enfermera de Educacin Diabetolgica

Consuelo Beltrn NotioAraceli Martn Rodrguez Elena GarcaSilvia

Nutricionista Marta Crespo Yanguas

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Dependencias fsicas del servicio

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Hospitalizacin

Hospitalizacin General

Camas necesarias para los ingresos que se nos asignen desde el Servicio de Urgencias o para ingresos programados.

Cuidados especiales o intensivos

Dos camas en la Unidad 62 para ingreso en rgimen de radioproteccin para la administracin de I-131.

Consulta externa

General

Fundacin Jimnez Daz: 5 consultas mdicas y 1 consulta de educacin diabetolgica. Centro de Especialidades de Pontones: 2-3 consultas mdicas y 1 consulta de educacin diabetolgica.Centro de Especialidades de Quintana: 2-3 consultas mdicas y una consulta de educacin diabetolgica.

Monogrficas Nutricin y obesidad mrbidaObesidadBombas de insulina

Despachos y otras dependencias fsicas

Un despacho para hospitalizacin y nutricin

Dotacin tecnolgica del servicio

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Propia del servicio

Consultas externas

ImpedanciomtroDispositivos de infusin subcutnea continua de insulina. Dispositivos de monitorizacin continua de glucosa. Dispositivo Holter de presin arterial.

En uso compartido con otros servicios

Tecnologa necesaria para la realizacin de pruebas funcionales, incluyendo aquellas invasivas

Cartera de servicios

rea de hospitalizacin: Asistencia a pacientes ingresados a cargo del Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Atencin a pacientes que reciben altas dosis de I-131 para tratamiento con cncer diferenciado de tiroides. Respuesta y seguimiento de los partes de interconsulta, incluyendo educacin diabetolgica cuando es preciso. Prescripcin, control y seguimiento de la nutricin artificial hospitalaria. Participacin en el equipo multidisciplinar de Ciruga Baritrica. Realizacin de pruebas funcionales en endocrinologa:

Hipoglucemia insulnicaTest de ayuno Test de deshidratacin Test de supresin con dexametasona dbil y fuerte Test de sobrecarga salina Test de ortostatismoCateterismo de senos petrosos (en colaboracin con radiologa intervencionista) Cateterismo suprarrenal (en colaboracin con radiologa intervencionista) Test de pentagastrina

Participacin en la comisin de diettica hospitalaria. rea ambulatoria:Consultas de endocrinologa general. Consulta monogrfica de diabetes gestacional. Consulta de Nutricin y Ciruga Baritrica. Consulta de dispositivos de administracin continua de insulina. Consultas de Enfermera de Educacin Diabetolgica. Incluye educacin avanzada en dispositivos de administracin subcutnea continua de insulina y sistema de monitorizacin continua de glucosa

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Actividad asistencialLos ltimos datos disponibles son del ao 2013. En ese ao se atendieron un total de 35209 consultas, siendo 6786 primeras consultas. El nmero de ingresos fue 179 y se realizaron 102 procedimientos en hospital de da.

Poblacin de referencia

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rea de referenciaa 31 de Agosto de 2014

hospital personasHU Ramn y Cajal 570.046

HU La Paz 510.952

HU Puerta De Hierro 461.559

HU 12 De Octubre 436.863

HU FJD 434.700

HU Clnico San Carlos 371.899

HU Gregorio Maran 319.049

HU La Princesa 318.631

Programa de la especialidad

Programa segn la Comisin Nacional de

EspecialidadesLa formacin en Endocrinologa y Nutricin Clnica va MIR tiene una duracin de 4 aos y se desarrolla en funcin del programa elaborado por la Comisin Nacional de la Especialidad y aprobado por Ministerio de Sanidad y Consumo en 2006 . Sus objetivos son los siguientes pueden consultarse en la pgina web del Ministerio de Sanidad. http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/Endocrinlogianutricionn.pdf

Plazas acreditadas en el HUFJDEn la actualidad el Servicio de EyN est acreditado para la formacin de 1 residentepor ao.

Programa de rotacionesEl primer ao de formacin se desarrollan en el rea de Medicina, profundizando en el conocimiento de otras especialidades del rea mdica: Medicina Interna (5 meses), Urgencias (2 meses), Cardiologa (2 meses), Neurologa (2 meses) y Radiodiagnstico (1 mes). As mismo es obligatoria la formacin en proteccin radiolgica. Los objetivos del primer ao son:Medicina Interna:

realizacin de historia clnica y exploracin fsica. proceso de diagnstico diferencial. indicacin e interpretacin de pruebas complementarias. seguimiento del paciente hospitalizado desde el ingreso hasta el alta. manejo de las patologa y sndromes ms frecuentes.

Neurologa: realizacin de historia clnica dirigida a patologa neurolgica. exploracin neurolgica general. exploracin especfica para diagnstico de polineuropata diabtica. manejo de los principales sndrome neurolgicos. interpretaciones de pruebas complementarias en neurologa: pruebas de imagen, pruebas funcionales, etc.

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Programa de la especialidad

Cardiologa: realizacin de historia clnica dirigida a patologa cardiolgica. auscultacin cardiaca e interpretacin de soplos. indicacin de pruebas complementarias en cardiologa: hotler, ecocardiograma, ergometra, etc. manejo de los principales sndromes cardiolgicos.

Urgencias: atencin de toda la patologa urgente del rea mdica. realizacin de pequeas curas y suturas. atencin al paciente grave bajo supervisin, cuarto de paradas.

Radiodiagnstico: radiologa simple. ecografa: tiroidea, abdominal, etc. RMN y TAC.

El segundo ao consiste en una rotacin de 2 meses por el Servicio de Nefrologa, otros 2 meses en la Unidad de dispositivos de infusin subcutnea continua del Hospital Clnico San Carlos y 8 meses en planta de Endocrinologa. Durante los 8 meses de rotacin en la planta el residente atender supervisado siempre por un adjunto, los partes de interconsulta y a los pacientes que ingresen a cargo del servicio de endocrinologa, incluyendo a aqullos que reciben dosis teraputicas de yodo 131. Sus objetivos son:Nefrologa:

Historia clnica dirigida a patologa nefrolgica. Indicacin de pruebas complementarias en nefrologa. Manejo de la nefropata diabtica. Control de presin arterial. Manejo de fracaso renal agudo. Tratamiento del paciente con insuficiencia renal crnica.

Planta de endocrinologa: Historia clnica dirigida a patologa endocrinolgica Exploracin fsica en endocrinologa. Atencin a pacientes ingresados a cargo del servicio de Endocrinologa. Atencin y seguimiento de los partes de interconsulta. Manejo de frmacos hipoglucemiantes. Realizacin e interpretacin de pruebas funcionales.

Unidad de diabetes del HUCSC: Indicacin de dispositivos de ISCCI. Programacin de ISCCI. Seguimiento del paciente con ISCCI. Educacin diabetolgica avanzada. Manejo del pie diabtico.

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Programa de la especialidad

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En el tercer ao el residente recibe formacin en Endocrinologa Peditrica (3 meses en nuestro centro) y en las diferentes consultas tanto generales como monogrficas con las que cuenta el servicio. Los objetivos del tercer ao son:Consulta de Endocrinologa:

Historia clnica y exploracin fsica en el paciente con patologa endocrinolgica ambulatoria. Manejo de los frmacos empleados en endocrinologa. Indicacin e interpretacin de pruebas complementarias: de imagen, de laboratorio, pruebas funcionales, test genticos. Seguimiento y tratamiento de la diabetes tipo 2 Consulta de ISCCI. Seguimiento del cncer diferenciado de tiroides. Manejo de patologa hipofisaria. Manejo de patologa suprarrenal. Diagnstico y tratamiento de la diabetes gestacional.

Endocrinologa peditrica: Historia clnica y exploracin fsica en el paciente peditrico. Historia clnica dirigida a problemas endocrinolgicos. Diagnstico, tratamiento y seguimiento de alteraciones del crecimiento y desarrollo. Manejo del paciente peditrico con diabetes. Diagnstico y tratamiento de las principales patologas endocrinolgicas en la infancia.

Programa de la especialidad

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El cuarto ao consta de 6 meses de rotacin en el rea de nutricin clnica y obesidad, el resto del tiempo se reparte entre estancias en centros de excelencia nacionales o internacionales y rotaciones en las reas de mayor inters para el residente. Sus objetivos son:Nutricin clnica:

Valoracin nutricional Herramientas para la valoracin nutricional. Indicacin de intervencin nutricional Dieta teraputica. Suplementos orales. Nutricin enteral y sus vas de acceso. Nutricin parenteral y sus vas de acceso. Soporte nutricional en Oncologa Soporte nutricional en ciruga. Atencin a trastornos de la conducta alimentaria. Manejo del paciente sometido a ciruga baritrica.

Rotaciones optativas: segn reas de inters. Algunos centros donde han realizados rotaciones externas nuestros residentes son: Joslin Diabetes Center. Boston Saint Bartholomew Hospital. Londres Rigshospitalet. Copenague.

Guardias y/o atencin continuadaNuestra especialidad no dispone de guardias propias por lo que los residentes realizan guardias en el rea de Medicina Interna (urgencias y planta a partir del segundo ao), el nmero de guardias oscila entre 4 y 6. La libranza de guardias se realiza el da siguiente a la misma.

Plan de supervisin de los residentesLa supervisin de los residentes se adapta al grado de autonoma y responsabilidad requerido en cada ao de residencia y tambin al rea donde se realizan las rotaciones. Durante el primera ao el residente es supervisado por los mdicos adjuntos de los servicios en que realiza sus rotaciones. A partir del segundo ao y dentro del propio servicio se asigna un tutor por cada rea de rotacin. Este tutor ejercer la supervisin precisa en cada momento y ser la referencia constante para el residente durante la rotacin correspondiente. Primera ao. Nivel de responsabilidad 3, nivel de autonoma 1 en realizacin de historia clnica y exploracin fsica y 2-3 para peticin e interpretacin de pruebas complementarias.Segundo ao . Nivel de responsabilidad 2-3 y nivel de autonoma 2 para la mayora de los actos mdicos.Tercer ao. Nivel de responsabilidad 1-2 y autonoma 1 para la mayora de los actos mdicos.

Evaluacin del residenteDespus de cada rotacin, el rediente es evaluado mediante las hojas de evaluacin diseadas por la comisin de docencia. Adems de la evaluacin final se realizar una evaluacin intermedia para detectar problemas de forma precoz as como entrevistas con los responsables de las diferentes rotaciones. Los aspectos que se valoran son: Conocimientos y habilidades: nivel de conocimientos tericos adquiridos, nivel de habilidades adquiridas, habilidad en el enfoque diagnstico, capacidad para tomar decisiones y utilizacin racional de recursos. Actitudes: motivacin, dedicacin, iniciativa, puntualidad/asistencia, niveles de responsabilidad, relacin paciente/familia y relaciones con el equipo de trabajo. Memoria anual de actividades. A travs de la cumplimentacin del libro de residente, elaborado por la comisin de docencia y que se adapta al modelo de la comunidad de Madrid.

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Plan de reuniones tutor residente.Una o dos veces por mes el tutor se rene individualmente con cada residente. El calendario de reuniones se establece a principio de curso y se realizan siempre en horario de maana (martes entre 8 y 10:30h). El residente debe aportar el registro de su actividad recogido en su libro de residente. Las cuestiones que se tratan son Repaso al libro de residentesDesarrollo de la rotacin actual: detectar problemas, puntos de mejora, etc. Actividades formativas realizadas, tanto transversales como de la propia especialidad Proyectos de investigacin /publicacionesPlanificacin de rotaciones externas en centros de excelencia. Motivacin

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Actividades docentesSesiones del servicio e interdepartamentalesSESIONES BIBLIOGRFICAS Comentario y discusin por parte de un miembro del Servicio de dos o ms artculos de revistas cientficas de relevancia para la especialidad. SESIONES MONOGRFICAS Exposicin por parte de un miembro del servicio o invitado de un tema relacionado con la especialidad. SESIONES CLNICAS (Un viernes al mes) Presentacin por parte de uno de los residentes de un caso clnico de inters con discusin del mismo. A continuacin presentacin de casos clnicos del Servicio. SESIONES CONJUNTAS CON CIRUGA (ltimo viernes de cada mes a partir de las 8:30h) Presentacin de casos clnicos mdico-quirrgicos y realizacin de protocolos. SESIONES DE PROGRAMARepaso del programa oficial de la especialidad, dirigido principalmente a los residentes (martes a partir de las 8.00h).Los residentes participan en todos los tipos de sesiones y deben realizar un mnimo de dos al mes.

Congresos, talleres, seminarios dentro y fuera

del hospitalLos residentes pueden asistir a congresos tanto nacionales como internacionalessiempre que cumplan la condicin de presentar una comunicacin.Miembros del servicio han participado como ponentes en congresos nacionales y regionales y peridicamente se organizan jornadas formativas dentro del hospital. Algunos de los temas tratados hasta el momento han sido desnutricin, disfagia y diabetes.

Cursos de formacin transversal dentro y fuera

del hospitalLa Comisin de Docencia de la Fundacin Jimnez-Daz ha puesto en marcha un amplio catlogo de curso de formacin transversal. El Servicio de EyN anima a sus residentes a participar en todos ellos y en cursos organizados fuera del hospital siempre que tengan oportunidad. Adems existen reas de formacin obligatoria, como proteccin radiolgica. Los temas de mayor inters para nuestros residentes son. Bsqueda bibliogrfica Realizacin de presentaciones Redaccin de trabajos cientficos Lectura crtica de artculos cientficos.

Cursos on-line dentro del aula Jimnez DazEn la actualidad no existe ningn curso creado por nuestro servicio, si bien estamos trabajando en contenidos relacionados con diabetes y nutricin clnica.

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Participacin en la docencia de los alumnos

de la UAMNuestro servicio participa en clases tericas y prcticas a alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Madrid y de la Escuela Universitaria de Enfermera de la Fundacin Jimnez Daz. Los residentes contribuyen a la imparticin de prcticas, realizando historias clnicas con los alumnos y explicando resultados de pruebas diagnsticas.

AutoevaluacinEl objetivo de una autoevaluacin es conocer los resultados de una determinada tarea. Realizar autoevaluaciones durante el periodo de residencia puede resultar til para mejorar el proceso formativo y conocer de manera ms real el cumplimiento de objetivos de las diferentes rotaciones y de la residencia en conjunto.El servicio de EyN propone una autoevaluacin anual con los siguientes contenidos: Cambio en el nivel de conocimientos Adquisicin de responsabilidad Capacidad y motivacin para emprender trabajos de investigacin Conocimientos sobre gestin Satisfaccin con la progresin.

Vas clnicasLas vas clnicas del servicio son elaboradas por un mdico de plantilla y un residente. Los residentes tambin participan en su revisin, siempre con supervisin de un adjunto. Nuestro servicio dispone de las siguientes vas clnicas. Diabetes Gestacional Diarrea en nutricin enteral Hiperglucemia asociada a diabetes Monitorizacin de glucemia en paciente hospitalizado Nutricin Parenteral domiciliaria Ndulo tiroideo Ciruga baritrica Cateterismo de suprarrenales Pruebas funcionales:

Test de ayuno Test de deshidratacin Test de supresin dbil y fuerte Hipoglucemia insulnica Test de ortostatismo Test de sobrecarga salina

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Guas de las sociedades profesionales y cientficasEn el campo de la EyN existen sociedades nacionales e internacionales de reconocido prestigio que elaboran peridicamente guas de prctica clnica. El Institute of Medicine de los Estados Unidos (IOM) las define como un conjunto de "recomendaciones desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a los profesionales y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atencin sanitaria ms apropiada, seleccionando las opciones diagnsticas y/o teraputicas ms adecuadas en el abordaje de un problema de salud o una condicin clnica especfica". Consideramos que todo facultativo en ejercicio debe conocer las ltimas guas en su campo de trabajo, pero tambin debe contar con capacidad y espritu crtico a la hora de interpretarlas. Las principales fuentes en nuestra especialidad son: Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin (SEEN) Asociacin americana de endocrinlogos clnicos ( AACE) Asociacin Americana de Diabetes (ADA) Asociacin Europea para Estudio de diabetes (EASD) Sociedad Europea de nutricin parenteral y enteral ( ESPEN) Asociacin Americana nutricin parenteral y enteral ( ASPEN)

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Actividades cientficas y

publicacionesFormacin en investigacinENSAYOS CLNICOSA randomized, Double-Blind, Placebo-controlled, Parallel-Group, Multicenter Study to Evaluate the Efficacy, Safety, and Tolerability of Canagliflozin Compared with Placebo in the treatment of Older Subjects With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Glucose Lowering Therapy. 28431754-DIA-3010 Promotor: Janssen-Cilag International NV. Estudio en Curso. GLUCOPRA: Evaluacin de la frecuencia de la hiperglucemia postprandial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, tratados con insulina basal, con los valores de glucosa en ayunas controlados y con un control no adecuado de los valores de hemoglobina glicada (HbA1c) en Espaa. Study Code: DIREGL06532, Promotor: Sanof. Estudio en curso. TECOS: A Randomized Placebo Controlled Clnical Trial to Evaluate Cardiovascular Outcomes after Treatment with Sitagliptin in Patients with Type 2 Diabetes mellitus and Inadequate Glycemic Control. Product: MK-0431. Protocol/Amendment N.: 082-02 Promotor: Merck & Co., Inc. Estudio en Curso. CARMELINA. A multicenter, international, randomized, parallel group, double blind, placebo-controlled Cardiovascular Dsafety& renal microvascular outcome with Linagliptin, 5 mg once daily in patients with type 2 diabetes mellitus at high vascular risk. 1218.22. U-13-1186-01 Promotor Boehringer Ingelheim. Estudio en curso. MID-Frail Study. Ensdayo clnico aleatorizado para evaluar la efectividad de un programa de intervencin multimodal en pacientes diabticos tipo 2 prefrgiles y frgiles sobre la fragilidad y la calidad de vida. 278803-2 Promotor: Fundacin para investigacin biomedica del Hospital Universitario de Getafe. Estudio en curso. ACROSTART. Estudio espaol retrospectivo y observacional para determinar el tiempo transcurrido hasta alcanzar la normalizacin hormonal segn las dosis e intervalos de administracin de somatulina autogel comunmente utilizados en la practica clnica habitual del tratamiento de pacientes acromeglicos. A-92-52030-252. IPS-SOM-2012-01 Promotor: Ipsen. Estudio en Curso.

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Publicaciones y comunicaciones en congresos

en las que han tomado parte los residentes en

los ltimos 5 aos.

COMUNICACIONES A CONGRESOSNutricin enteral a travs de sondas nasoyeyunales de migracin espontnea en pacientes con pancreatitis aguda. Ampliacin de la serie. Aragn Valera C, Snchez-Vilar Burdiel O. ;.Jimnez del Castillo M., Garca Snchez L.; Lpez-Mezquita Torres E., Manrique Franco K. Poster. 52 Congreso de la Sociedad Espaola de Endocrinologia y Nutricin. Salamanca 26-28 de Mayo 2010.Gutirrez Medina S; Aragn Valera C; Snchez-Vilar Burdiel O; Lara Capelln JI; Rovira Loscos A. Complicaciones de las Gastrostomas. Pster. 53 Congreso de la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin. Santiago de Compostela 18-20 de Mayo 2011.Aragn Valera C; Snchez-Vilar Burdiel O; Lpez-Mezquita Torres E; Manrique Franco K; Gutirrez Medina S; Rovira Loscos A. Dficit de Vitamina D previo a ciruga baritrica. Pster. 53 Congreso de la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin. Santiago de Compostela 18-20 de Mayo 2011.Garca Snchez L, Gutirrez Medina S, Beltrn Motio C, Martn Rodrguez A, Aragn Valera C, Rovira Loscos A. Riesgo cardiovascular residual debido a dislipemiapersistente en un grupo de pacientes con DM2. 54 Congreso de la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin. Oviedo 23 a 25 de mayo de 2012.Gutirrez-Medina S, Garca-Snchez L, Prieto Snchez L, Martn Rodrguez A, Beltrn Motio C, de La Cruz Fernndez MJ, Lecumberri Pascual E, Ortega Juaristi M, Rovira Loscos A. Sistemas de monitorizacin continua de glucosa como herramienta en la consulta de endocrinologa. 54 Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin. Oviedo, 23-25 de mayo 2012.Prieto L, Gutirrez S, Aragn C, Lara JI, Rovira A. Est en consonancia el abordaje teraputico con I-131 del cncer de tiroides en la Fundacin Jimnez Daz con la gua americana y el consenso europeo?.XI Congreso de la Sociedad Madrilea de Endocrinologa, Nutricin y Diabetes de Madrid. Aranjuez 30 de noviembre a 1 de diciembre de 2012.Gutirrez Medina S, Domnguez Fernndez R, Aragn Valera C, Rovira Loscos A. Disgenesia gonadal ms all del sndrome de Turner. XI Congreso de la Sociedad Madrilea de Endocrinologa, Nutricin y Diabetes de Madrid. Aranjuez 30 de noviembre a 1 de diciembre de 2012.Prieto Snchez L, Gutirrez Medina S, Ortega Juaristi M, Martn Rogrguez A, De la Cruz Ferndez MJ, Estrella Santos A, Rovira Loscos A. Caractersticas de los pacientes con LADA (Latent Autoinmune Diabetes of the Adults). En nuestro hospital desde 2010 a 2012. XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Diabetes. Sevilla 11-13 de

abril de 2013.

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Publicaciones y comunicaciones en congresos

en las que han tomado parte los residentes en

los ltimos 5 aos.

REVISTAS CIENTFICAS

Manrique Franco K, Lpez-Mezquita Torres E, Snchez Garca L, Aragn Valera C, Sanchez-Vilar Burdiel O. Sndrome de Vena Cava Superior secundario a bocio intratorcico. Endocrinol Nutr 2011; 58(2): 90-2.Manrique Franco K, Snchez-Vilar Burdiel O, Aragn Valera C, Snchez Fernndez MS, Rovira Loscos A. Plasmafresis como tratamiento de la hipertrigliceridemia grave.Endocrinol Nutr 2011;58 (6):319-20.Gutirrez Medina S, Medrano Izquierdo P, Daz Curiel M. Fracturas vertebrales como debut de sndrome de Cushing diagnosticado tras un embarazo. Rev OsteoporosMetab Miner 2012. Manrique Franco K, Aragn Valera C, Gutirrez, Medina S, Snchez-Vilar Burdiel O, Rovira Loscos, A. Pericarditis aguda asociada a debut de diabetes mellitus. EndocrinolNutr. 2012 Dec; 59(10): 608- 609.Aragn Valera C;Manrique Franco K; Snchez-Vilar Burdiel O, de Campos Gutirrez JM. Tumor inesperado en la silla turca. Endocrinol Nutr 2011;58:370-2.Manrique Franco K, Cedeo Daz Oderay M, Aragn Valera C, Snchez-Vilar Burdiel O, Rovira Loscos A. Cacinoma papilar de tiroides asociado a carcinoma. Endocrinol Nutr. 2013 Dec 10. Gutirrez Medina S, Aragn Valera C, Domnguez Fernndez R, Garca Snchez L, Manrique Franco K, Rovira Loscos A. Hipoglucemia facticia. Endocrinol Nutr. 2013 Mar;60(3):147-9.P.Riob, R. Sierra, J. Soldo. Low calorie sweetners: Miths and realities. Nutr Hosp. 2014;30(Supl. 2):49-55.Sierra,R. Riob, C. Vzquez .Efectos de exenatide LAR en diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Nutr Hosp. 2014;doi.org/10.3305%2Fnutr+hosp.vi.8283