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Guía docente de la asignatura OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Universidad de Valladolid 1 de 22


Asignatura OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Materia FORMACIÓN MATERNO-INFANTIL

Módulo MODULO III: FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA

Titulación GRADUADO EN MEDICINA

Plan 2010 Código 46294

Periodo de impartición ANUAL Tipo/Carácter OBLIGATORIA

Nivel/Ciclo GRADO Curso 4º

Créditos ECTS 9 ECTS

Lengua en que se imparte CASTELLANO

Profesor/es responsable/s

‐ Profesores asociados: ‐ Prof. Julio A. Gobernado Tejedor (HCU). ‐ Prof. Fernando Vázquez Camino (HURH). ‐ Profesores asociados sanitarios: ‐ Hospital Clínico Universitario:

‐ Prof. Fco. Javier Cortejoso Hernández. ‐ Prof. Luis Rodríguez‐Tabernero Martín. ‐ Prof. Cristina Alvarez Colomo. ‐ Prof. Ana B. Casas Marcos. ‐ Prof. Laura Barrero Real. . Prof. José I. González Martín.

‐ Hospital Universitario Río Hortega: ‐ Prof. Gonzalo E. Quesada Segura. ‐ Prof. José A. Minguez Parga. ‐ Prof. Ignacio González Blanco. ‐ Prof. Carmen González Tejero. ‐ Prof. Ana B. Rodríguez Bújez. ‐ Prof. Eva Martín Medrano.

Datos de contacto (E-mail, teléfono…)

PROFESOR COORDINADOR: JULIO ALBERTO GOBERNADO TEJEDOR TELÉFONO: 983 42 31 86 (Secretaría administrativa) E-MAIL: [email protected]

Horario de tutorías Previa cita en Secretaría Administrativa (Dña. Celia Pintado)

Departamento DPTO. DE PEDIATRÍA, INMUNOLOGÍA, OBSTETRICIA-GINECOLOGÍA, NUTRICIÓN-BROMATOLOGÍA, PSIQUIATRÍA E Hª DE LA CIENCIA



1. Situación / Sentido de la Asignatura

1.1 Contextualización La Obstetricia y Ginecología es una disciplina muy amplia y tiene especial aplicación no sólo en el ámbito de

su especialidad sino también en la Medicina Familiar y Comunitaria. Los sistemas de Atención Primaria

incluyen en su cartera asistencial el control del embarazo normal, la planificación familiar, diagnóstico precoz

de algunos cánceres ginecológicos y la atención general de la mujer menopáusica.

Al alumno de Medicina se le deben proporcionar los aspectos y fundamentos de esta área del conocimiento en

forma de conceptos claros y precisos, enfatizando en la fisiopatología, para la adecuada captación de los

conocimientos y posterior puesta en práctica.

1.2 Relación con otras materias

El desarrollo de la asignatura de Obstetricia y Ginecología se interrelaciona con las materias de los módulos I

(Morfología, Estructura y Función del Cuerpo Humana), II (Medicina Social. Habilidades de Comunicación e

Iniciación a la Investigación), IV (: Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos) y dentro del mismo módulo de

la asignatura (III: Formación Clínica Humana) especialmente con las materias de Formación médico-quirúrgica.

1.3 Prerrequisitos

Tener aprobado el 90% de las asignaturas de los cinco primeros semestres (135 ECTS).

Tener aprobada Fisiopatología General y Semiología.



2. Competencias

2.1 Generales

COMPETENCIAS GENERALES: Orden ECI/332/2008

C01.Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las

responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente.

C02.Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión,

con especial atención al secreto profesional.

C03.Saber aplicar el principio de la justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones

éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.

C04.Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.

C06.Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades

de trabajo en equipo.

C12.Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas,

basándose en la evidencia científica disponible.

C13.Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

C15.Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica

razonada.

C17.Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor

información posible y en condiciones de seguridad clínica.

C21.Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al

enfermo y comprender el contenido de esta información.

C22.Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros.

2.2 Específicas

Competencias Específicas Orden ECI/332/2008:

III1.Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías,

interpretando su significado.

III3.Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades.

III4.Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social,

coherente con los síntomas y signos del paciente.

III18.Establecer las pautas para el diagnóstico y consejo genético.

III27.Conocer los fundamentos de la exploración y seguimiento del embarazo.

III28.Conocer y diferenciar el curso del embarazo normal y el patológico.

III29.Puerperio.

III30.Conocer las enfermedades de transmisión sexual

III31.Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías ginecológicas.

III32.Saber los fundamentos científicos y la orientación de la contracepción y la fertilización.

Competencias Específicas desarrolladas por UVA:

OG1.Conocer cómo se realiza la asistencia al parto normal y patológico.

OG2.Reconocer, diagnosticar y orientar la patología mamaria.



3. Objetivos

Al finalizar la asignatura el alumno deberá ser capaz de:

Conocer los cambios fisiológicos que acontecen durante la gestación

Conocer los procederes diagnósticos para el embarazo en su primera mitad (diagnóstico presumible,

probable y cierto).

Conocer la pauta diagnóstica prenatal de las cromosomopatías desde el punto de vista obstétrico.

Conocer la sistemática de control del embarazo normal.

Conocer las maniobras y pruebas de exploración obstétrica y los criterios de normalidad de las

mismas.

Conocer la fisiología y clínica del parto normal, así como la asistencia al mismo.

Evaluar el puerperio normal y destacar la importancia de la lactancia materna.

Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el primer trimestre de gestación y conocer

su diagnóstico y conducta terapéutica.

Conocer los fundamentos diagnósticos y conocer el tratamiento de la hiperemesis gravídica.

Conocer los estados hipertensivos del embarazo, reconocer la conducta asistencial y las

repercusiones materno-fetales.

Reconocer los criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y las repercusiones de la diabetes

sobre el embarazo y del embarazo sobre la diabetes.

Conocer las anemias asociadas al embarazo y su profilaxis.

Conocerla alta prevalencia de las infecciones urinarias durante la gestación y conocer su tratamiento.

Conocer las infecciones maternas más importantes que cursan con afectación fetal.

Conocer las repercusiones de las cardiopatías sobre el embarazo y del embarazo sobre las

cardiopatías y conocer la sistemática asistencial.

Conocerlas repercusiones de la incompatibilidad Rh y del sistema ABO durante la gestación y su

profilaxis.

Conocer las alteraciones del crecimiento intrauterino retardado y su repercusión fetal.

Conocer la patología de la rotura prematura de membranas y las repercusiones feto-maternas.

Conocer la patología del parto pretérmino y las repercusiones feto-maternas.

Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el tercer trimestre y conocer su diagnóstico

y conducta terapéutica.

Conocer las causas y sistemática de control del Embarazo de Alto Riesgo.

Conocer las distocias dinámicas, el parto prologado y su repercusión feto-materna.

Conocer el concepto de desproporción pélvico-cefálica y del parto de prueba.

Conocer las características y sistemática asistencial del parto distócico (embarazo gemelar,

presentación de nalgas y situación transversa).

Conocer los principales accidentes obstétricos (rotura uterina y desgarros del canal).

Conocer las hemorragias del alumbramiento.

Conocer los principales instrumentos y operaciones obstétricas.

Conocer la patología del puerperio y conocer su tratamiento.

Conocer las principales exploraciones ginecológicas.

Conocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales.

Conocer las principales ETS y su repercusión en la reproducción.



Conocer los principales síndromes dolorosos ginecológicos y su conducta terapéutica.

Conocer el síndrome climatérico y las ventajas e inconvenientes de su tratamiento.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de las amenorreas patológicas.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la endometriosis.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general del síndrome del ovario poliquístico.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la enfermedad inflamatoria pélvica.

Repercusión en la fertilidad.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de los prolapso genitourinarios y de la

incontinencia de orina.

Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de las distrofias, tumores benignos y malignos de

la vulva.

Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de los pólipos, lesiones preneoplásicas y malignas

del cuello uterino

Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los miomas, pólipos, sarcomas y cáncer de

endometrio.

Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los tumores benignos y malignos del ovario.

Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de la patología benigna y maligna de la mama.

Conocer los diferentes métodos contraceptivos, ventajas, inconvenientes y fiabilidad de los mismos.

Conocer las técnicas de reproducción asistida humana.

El alumno debe mostrar comprensión y sensibilidad ante la paciente obstétrica o ginecológica,

sabiendo preservar su dignidad y guardando el secreto profesional.

Debe saber realizar una anamnesis para conformar una historia clínica obstétrico-ginecológica y

exploraciones básicas de la especialidad bajo supervisión.

Debe conocer las diversas patologías obstétricas y ginecológicas y tener los conocimientos

necesarios para aproximarse a un diagnóstico.

Debe saber analizar los síntomas, signos, exploración clínica y exploraciones complementarias

habituales de la patología obstétrica y ginecológica, para alcanzar un diagnóstico.

Debe saber valorar la evolución, el pronóstico y el tratamiento de la patología obstétrico-ginecológica

más frecuente.

Saber interpretar un informe obstétrico-ginecológico.



4. Tabla de dedicación del estudiante a la asignatura

Clases Teóricas: 54 horas (2,16 ECTS)

Prácticas de Aula (Seminarios): 10 horas (0,4 ECTS)

Laboratorios (Aula de simulación): 3 horas (0,12 ECTS)

Prácticas clínicas: 30 horas (1,2 ECTS)

Estudio y trabajo autónomo individual: 110 horas (4,4 ECTS)

Aula on line 15 (0,6 ECTS)

Evaluación: 3 horas (0,12 ECTS)

Presencialidad: 44,4%

ACTIVIDADES PRESENCIALES HORAS

(CRÉDITOS) ACTIVIDADES NO PRESENCIALES

HORAS (CRÉDITOS)

Clases teóricas 54 (2,16) Estudio y trabajo autónomo individual 110 (4,4)

Laboratorios (Aula de simulación) 3 (0,12) Aula on line (Campus Virtual) 15 (0,6)

Prácticas externas, clínicas o de campo 30 (1,2)

Prácticas de Aula (Seminarios) 10 (0,4)

Examen 3 (0,12)

Total presencial 100 (4) Total no presencial 125 (5)



5. Bloques temáticos

OBSTETRICIA

Embarazo y parto normal.

Patología del embarazo.

Patología del parto.

GINECOLOGIA

Ginecología general.

Ginecología oncológica y Patología mamaria.

Ginecología funcional y Reproducción.

Bloque 1: Embarazo y parto normal Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,48

a. Contextualización y justificación

En este bloque se abordan los aspectos teóricos y prácticos relacionados con el inicio y desarrollo del

embarazo normal y su manejo clínico, así como el proceso del parto normal o eutócico y su asistencia durante

y después del mismo.

b. Objetivos de aprendizaje

Al finalizar este bloque temático, el alumno deberá ser capaz de:

Conocer los cambios fisiológicos que acontecen durante la gestación

Conocer los procederes diagnósticos para el embarazo en su primera mitad (diagnóstico presumible,

probable y cierto).

Conocer la pauta diagnóstica prenatal de las cromosomopatías desde el punto de vista obstétrico.

Conocer la sistemática de control del embarazo normal.

Conocer las maniobras y pruebas de exploración obstétrica y los criterios de normalidad de las

mismas.

Conocer la fisiología y clínica del parto normal, así como la asistencia al mismo.

Evaluar el puerperio normal y destacar la importancia de la lactancia materna.

c. Contenidos

TEMA 1: Fisiología del ciclo genital.

1.1 Fisiología del ciclo genital.

1.2 Regulación neurohormonal del ciclo genital.

TEMA 2: Iniciación del embarazo.

2.1 Gametogénesis.

2.2 Fecundación.

2.3 Implantación.

2.4 Desarrollo embrionario inicial.

2.5 Desarrollo fetal.

TEMA 3 Placenta.



3.1 Circulación placentaria.

3.2 Funciones de la placenta. Intercambios feto-maternos: Mecanismo de respiración y nutrición.

3.3 Hormonopoyesis de la unidad feto-placentaria.

3.4. Líquido amniótico: Origen, composición, circulación, funciones y alteraciones cuantitativas.

TEMA 4 Cambios fisiológicos durante la gestación.

4.1 Modificaciones locales: mamas, aparato genital.

4.2. Modificaciones de la estática.

4.3 Modificaciones generales: circulatorias, respiratorias, hematológicas, digestivas, urinarias, cutáneas y

endocrinas.

TEMA 5 Diagnóstico del embarazo.

5.1 Criterios de posibilidad, probabilidad y certeza.

5.2. Exploración obstétrica.

5.3. Métodos de control del bienestar fetal.

TEMA 6 Sistemática del control gestacional.

6.1 Consulta preconcepcional.

6.2 Consulta prenatal.

TEMA 7 Parto normal.

7.1 Concepto.

7.2 Causas del parto.

7.3. Periodos del parto.

7.3 Elementos del parto: canal del parto, objeto del parto, motor del parto.

TEMA 8 Clínica del parto.

8.1 Mecanismo del parto.

TEMA 9 Clínica del parto. Puerperio normal.

9.1 Asistencia del parto: Periodo de dilatación (amniorrexis), periodo de expulsivo (episiotomía), periodo de

alumbramiento.

9.2 Principios básicos de analgesia y anestesia.

9.3 Concepto de puerperio.Cambios locales y generales del organismo materno.

9.4 Clínica y cuidados del puerperio.

9.5 Lactancia: Fisiología. Importancia. Supresión de la lactancia.

PRACTICAS DE AULA (SEMINARIOS):

A1. Monitorización fetal biofísica no estresante (criterios de normalidad). Control del bienestar fetal

Intraparto.

PRACTICAS DE LABORATORIO (AULA DE SIMULACIÓN):

L1. Anamnesis obstétrica orientada: realización de historia clínica obstétrica. Exploración obstétrica:

Planos de Hodge. Estática fetal: situación, posición, presentación y actitud. Maniobras de Leopold.

Auscultación fetal.

L2. Asistencia al parto normal.

d. Métodos docentes

Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de

Simulación, Trabajo por grupos.



e. Plan de trabajo

Clases Teóricas (9): 1 h diaria en dos grupos.

Prácticas de Aula (Seminarios): 2 de 1h en cuatro grupos de alumnos.

Práctica Aulas de Laboratorio (Aula de Simulación): 2 horas por alumno en grupos de 20.

Prácticas Clínicas: Se realizan en el contexto de la asignatura con un total de 30 horas por alumno en

grupos de 2 mediante la asistencia a dos guardias de la especialidad en hospital.

f. Evaluación

Conjuntamente con el resto de los bloques de la asignatura.

g. Bibliografía básica

González-Merlo J. Obstetricia. 6ªEd. Elsevier 2013.

Usandizaga JA, De la Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Marbán Libros SL, Madrid

2010.

h. Bibliografía complementaria

Comino R, López G. Obstetricia y Ginecología. 2ª Ed. Ariel, Barcelona 2004. ISBN: 84-344-3720-1.

Cunninghan F. Williams Obstetrics 23rd edition. McGraw-Hill 2010.

Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Panamericana. 2ª

Ed. Madrid 2012.

i. Recursos necesarios

Aula con capacidad para 75-100 personas con proyector audiovisual y ordenador.

Aula con capacidad para 50 personas con proyector audiovisual y ordenador.

Aula de simulación con capacidad para 20 personas con simuladores obstétricos.

Bloque 2: Patología del embarazo Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,76


En este bloque se estudian las patologías más prevalentes e importantes que pueden acontecer durante el

embarazo.



Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el primer trimestre de gestación y conocer

su diagnóstico y conducta terapéutica.

Conocer los fundamentos diagnósticos y conocer el tratamiento de la hiperemesis gravídica.



Conocer los estados hipertensivos del embarazo, reconocer la conducta asistencial y las

repercusiones materno-fetales.

Reconocer los criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y las repercusiones de la diabetes

sobre el embarazo y del embarazo sobre la diabetes.

Conocer las anemias asociadas al embarazo y su profilaxis.

Conocerla alta prevalencia de las infecciones urinarias durante la gestación y conocer su tratamiento.

Conocer las infecciones maternas más importantes que cursan con afectación fetal.

Conocer las repercusiones de las cardiopatías sobre el embarazo y del embarazo sobre las

cardiopatías y conocer la sistemática asistencial.

Conocerlas repercusiones de la incompatibilidad Rh y del sistema ABO durante la gestación y su

profilaxis.

Conocer las alteraciones del crecimiento intrauterino retardado y su repercusión fetal.

Conocer la patología de la rotura prematura de membranas y las repercusiones feto-maternas.

Conocer la patología del parto pretérmino y las repercusiones feto-maternas.

Conocer las enfermedades que cursan con metrorragia en el tercer trimestre y conocer su diagnóstico

y conducta terapéutica.

Conocer las causas y sistemática de control del Embarazo de Alto Riesgo.

c. Contenidos

TEMA 10: Metrorragias del primer trimestre (I): Aborto.

10.1 Concepto. Variedad. Frecuencia.

10.2 Etiología.

10.3 Clínica.

10.4 Diagnóstico.

10.5 Tratamiento.

10.6 Complicaciones del aborto.

TEMA 11: Metrorragias del primer trimestre (II).

11.1 Embarazo tubárico: Concepto. Frecuencia. Clasificación Etiología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

11.2 Enfermedad trofoblástica. Concepto. Clasificación. Frecuencia. Etiopatogenia. Anatomía patológica.

Clínica. Diagnóstico. Tratamiento y posterior control.

TEMA 12 Hábitos tóxicos y embarazo. Fármacos y embarazo. Diagnóstico prenatal de malformaciones

congénitas.

12.1 Hábitos tóxicos y embarazo.

12.2 Fármacos y embarazo.

12.3. Diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas.

TEMA 13: Estados hipertensivos del embarazo.

13.1 Concepto. Sinonimia.

13.2 Clasificación. Frecuencia.

13.3 Etiopatogenia.

13.4 Preeclampsia: clínica y diagnóstico.

13.5 Eclampsia: clínica y diagnóstico. Tratamiento y conducta obstétrica.

13.6 Síndrome Hellp.

TEMA 14: Diabetes y embarazo. Otras endocrinopatías.



14.1 Clasificación.

14.2 Repercusiones feto-maternas de la diabetes.

14.3 Repercusiones del embarazo sobre la diabetes.

14.4 Diagnóstico.

14.5 Control y conducta obstétrica.

14.6 Otras endocrinopatías.

TEMA 15: Cardiopatías, enfermedades vasculares y del aparato respiratorio.

15.1 Cardiopatías: Frecuencia. Clasificación clínica.

15.2 Pronóstico materno fetal.

15.3 Conducta obstétrica.

15.4 Repercusión del embarazo sobre la cardiopatía y de la cardiopatía sobre el embarazo.

15.5 Enfermedades vasculares.

15.6 Enfermedades del aparato respiratorio.

TEMA 16 Enfermedades de la sangre y del aparato urinario.

16.1 Anemias gravídicas por déficit de hierro y ácido fólico: Concepto. Diagnóstico. Repercusión fetal.

Profilaxis y tratamiento.

16.2. Enfermedades del aparato urinario: Infección Urinaria: Bacteriuria asintomática. Pielonefritis

gravídica.

TEMA 17: Infecciones maternas con afectación fetal.

17.1 Toxoplasmosis. Rubéola.

17.2 Citomegalovirus. Herpes.

17.3 Lúes. Hepatitis B. VIH.

17.4 Parvovirus. Tuberculosis.

17.5 Estreptococo grupo B.

TEMA 18: Enfermedades del aparato digestivo.

18. 1 Hiperemesis gravídica.

18.2 Enfermedades del aparato digestivo.

TEMA 19: Enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Neoplasias.

19.1 Enfermedades neurológicas.

19.2 Trastornos psiquiátricos.

19.3 Neoplasias y gestación.

TEMA 20: Enfermedad hemolítica perinatal.

20.1 Concepto.

20.2 Etiopatogenia.

20.3 Diagnóstico.

20.4 Profilaxis.


20.6 Incompatibilidad ABO.

TEMA 21: Parto pretérmino y postérmino. Alteraciones del crecimiento fetal.

21.1 Parto pretérmino: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Conducta obstétrica.

21.2 Embarazo prolongado: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Conducta obstétrica.

21.3 Crecimiento uterino retardado: Concepto. Frecuencia. Etiología. Clasificación. Conducta obstétrica.

TEMA 22: Rotura prematura de membranas. Prolapso de cordón. Alteraciones de la cantidad de líquido

amniótico.



22.1 Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones. Conducta obstétrica.

22.2 Prolapso de cordón.

22.3 Oligoamnios.

22.4 Hidramnios.

TEMA 23: Metrorragias del tercer trimestre.

23.1 Placenta previa: Concepto. Frecuencia. Clasificación. Etiología. Clínica. Pronóstico. Conducta

obstétrica.

23.2 Rotura de vasa previa.

23.3 Abruptio Placentae: Concepto. Sinonimia. Frecuencia. Etiología. Factores de riesgo. Clínica.

Diagnóstico. Conducta obstétrica.

23.4 Coagulopatía gravídica: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.

TEMA 24: Alteraciones del crecimiento fetal.

24.1 Retraso del crecimiento intrauterino.

24.2 Macrosomía.

TEMA 25: Embarazo gemelar.

25.1 Conceptos. Frecuencia.

25.2 Etiopatogenia.

25.3 Diagnóstico.

25.4 Curso del embarazo y parto.

25.5 Pronóstico.



A2. Ecografía obstétrica. Diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas.

A3. Obstetricia: enfermedades maternas coexistentes con la gestación. Casos clínicos

A4. Obstetricia: patología del embarazo. Casos clínicos.


Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de

Simulación, Trabajo por grupos.

e. Plan de trabajo

Clases Teóricas (14): 1 h diaria (2 por semana) en dos grupos.




f. Evaluación







2010.



Cunninghan F. Williams Obstetrics 23rd edition. McGraw-Hill 2010.


Ed. Madrid 2012.




Bloque 3: Patología del parto Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,24


En este bloque se trata las desviaciones del parto normal y su manejo clínico.



Conocer las distocias dinámicas, el parto prologado y su repercusión feto-materna.

Conocer el concepto de desproporción pélvico-cefálica y del parto de prueba.

Conocer las características y sistemática asistencial del parto distócico (embarazo gemelar,

presentación de nalgas y situación transversa).

Conocer los principales accidentes obstétricos (rotura uterina y desgarros del canal).

Conocer las hemorragias del alumbramiento.

Conocer los principales instrumentos y operaciones obstétricas.

Conocer la patología del puerperio y conocer su tratamiento.

c. Contenidos

TEMA 26: Distocias: Concepto, clasificación. Distocias dinámicas. Distocias mecánicas. Distocias del

canal del parto.

26.1 Distocias del motor del parto: Parto prolongado.

26.2 Distocias del canal blando: Tumores previos.

26.3 Distocias del canal óseo: Situación en la obstetricia actual.

26.4 Desproporción pélvico-cefálica. Parto de prueba.

TEMA 27: Distocias por anomalías de la presentación y situación.



27.1 Presentación podálica: Concepto. Variedades. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Mecanismo del

parto. Pronóstico. Conducta obstétrica.

27.2 Situación transversa: Definición. Variedades. Etiología. Conducta obstétrica.

TEMA 28: Pérdida de bienestar fetal intraparto. Tocurgia

28.1 Pérdida de bienestar fetal Intraparto: Concepto. Etiología. Fisiopatología. Diagnóstico (monitorización

biofísica y bioquímica). Profilaxis. Conducta obstétrica.

28.1 Tocurgia: Principales instrumentos obstétricos. Versión externa. Operación cesárea.

TEMA 29: Patología del puerperio: Hemorragia puerperal. Infección puerperal. Patología de la lactación.

29.1 Hemorragia del alumbramiento: Concepto. Clasificación. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.

29.2 Concepto de infección puerperal. Frecuencia. Factores de riesgo. Etiopatogenia. Formas

anatomoclínicas. Clínica. Profilaxis. Tratamiento.

29.3 Mastitis puerperal.

TEMA 30: Embarazo y parto de alto riesgo. Mortalidad materno-fetal.

30.1 Concepto de embarazo y parto de alto riesgo.

30.2 Mortalidad materno-fetal.


A5. Parto normal. Tocurgia. Cesárea. (Videos)


Se empleará: Clases teóricas, Seminarios, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Trabajo por grupos.

e. Plan de trabajo


Práctica de Aula (Seminarios): 1 horas por alumno en grupos de 25.



f. Evaluación





2010.




Ed. Madrid 2012.







Bloque 4: Ginecología general Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,25


En este bloque se abordan los principales síndromes y enfermedades ginecológicas.



Conocer las principales exploraciones ginecológicas.

Conocer la clínica, diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales.

Conocer las principales ETS y su repercusión en la reproducción.

Conocer los principales síndromes dolorosos ginecológicos y su conducta terapéutica.

Conocer el síndrome climatérico y las ventajas e inconvenientes de su tratamiento.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la enfermedad inflamatoria pélvica.

Repercusión en la fertilidad.

Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de los prolapso genitourinarios y de la

incontinencia de orina.

c. Contenidos

TEMA 31: Exploración ginecológica.

31.1 Anamnesis.

31.2 Especuloscopia, tacto bimanual, citología cervico-vaginal, colposcoscopia, histeroscopia,

laparoscopia.

31.3 Exploración mamaria: inspección, palpación. Mamografía, Ecografía, PAAF, BAG, ganglio centinela.

TEMA 32: Semiología ginecológica.

32.1 Leucorrea, trastornos menstruales, dismenorrea, dolor pelviano, síndrome de tensión premenstrual.

TEMA 33: Infecciones vaginales.

33.1 Vulvovaginitis.

33.2 Principales ETS. Clínica. Diagnóstico y Tratamiento.

TEMA 34: Enfermedad inflamatoria pélvica.

34.1 Concepto. Frecuencia. Etiología.

34.2 Diagnóstico.

34.3 Tratamiento.

TEMA 35: Patología del suelo pélvico.



35.1 Prolapso genital: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Clínica. Diagnóstico. Profilaxis. Tratamiento.

35.2 Incontinencia urinaria: Concepto. Epidemiología. Causas y Mecanismos. Diagnóstico. Tratamiento.

35.3 Fistulas genitales.

PRACTICAS DE LABORATORIO (AULA DE SIMULACIÓN):

L3. Anamnesis ginecológica orientada: realización de historia clínica ginecológica. Exploración

ginecológica. Exploración bimanual. Especuloscopia. Citología y toma de exudado vaginal para

microbiología. Sondaje vesical. Exploración mamaria: Inspección, palpación. Exploración mamaria:

Inspección, palpación. Mamografía. Ecografía. PAAF. BAG.


Se empleará: Clases teóricas, Audiovisuales, Prácticas Clínicas, Practicas en Aulas de Simulación, Trabajo

por grupos.

e. Plan de trabajo


Práctica Aulas de Laboratorio (Aula de Simulación): 1 horas por alumno en grupos de 20.



f. Evaluación




2010.

González-Merlo J, Del Sol JR. Ginecología. 8ªEd. Elsevier 2003.



Berek y Novak. Ginecología. 16ª Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2013.


Ed. Madrid 2012.






Bloque 5: Ginecología oncológica y Patología mamaria Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,52


En este bloque se trata la patología neoplásica benigna y maligna del aparato genital, así como la patología

funcional y neoplásica de la mama.



� Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de las distrofias, tumores benignos y malignos de la

vulva.

� Conocer la clínica, pauta diagnóstica y terapéutica de los pólipos, lesiones preneoplásicas y malignas del

cuello uterino

� Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los miomas, pólipos, sarcomas y cáncer de

endometrio.

� Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de los tumores benignos y malignos del ovario.

� Conocer la clínica, pauta diagnóstica y tratamiento de la patología benigna y maligna de la mama.

c. Contenidos

TEMA 36: Enfermedades de la vulva (I).

36.1 Prurito vulvar: Concepto. Frecuencia. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento.

36.2 Distrofias vulvares: Concepto. Clasificación. Frecuencia. Epidemiología. Clínica. Diagnóstico.

Tratamiento.

36.3 Enfermedad de Paget vulvar.

36.4 Tumores benignos de vulva.

TEMA 37: Enfermedades de la vulva (II).

37.1 Cáncer de vulva: Frecuencia Epidemiología. Extensión. Clasificación FIGO. Clínica. Pronóstico.

Tratamiento.

TEMA 38: Enfermedades del cuello uterino.

38.1 Patología benigna. Lesiones precursoras del cáncer de cervix: Concepto. Clasificación. Frecuencia.

Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento.

38.2 Carcinoma de cuello: Concepto. Frecuencia. Histogénesis. Extensión y metástasis. Clasificación

FIGO. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.

TEMA 39: Enfermedades del cuerpo uterino (I).

39.1 Mioma: Concepto. Etiología. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.

39.2 Pólipo endometrial.

39.3 Sarcomas de útero.

TEMA 40: Enfermedades del cuerpo uterino (II).

40.1 Adenocarcinoma de endometrio: Concepto. Frecuencia. Epidemiología. Extensión y metástasis.

Clínica. Clasificación FIGO. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.

TEMA 41: Enfermedades del ovario (I).



51.1 Tumores benignos y tumores de bajo potencial de malignidad (borderline).

TEMA 42: Enfermedades del ovario (II).

42.1 Concepto. Frecuencia. Epidemiología. Clasificación.

42.2 Clínica. Principales complicaciones y cuadro endocrino. Clasificación FIGO. Diagnóstico. Pronóstico.

Tratamiento.

TEMA 43: Patología mamaria benigna.

43.1 Mastopastía fibroquística.

43.2 Fibroadenoma. Tumor filodes.

43.3 Ectasia ductal. Papiloma intraductal.

43.4 Galactorreas.

TEMA 44: Patología mamaria maligna.

44.1 Cáncer de mama: Incidencia, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento.

44.2 Carcinoma hereditario.

TEMA 45: Prevención Primaria y secundaria del cáncer genital y mamario.

45.1 Cáncer genital.

45.2 Cáncer mamario.


A6. Cirugía ginecológica. (Videos)

A7. Cirugía mamaria. (Videos)

A8 Ginecología oncológica: casos clínicos.



e. Plan de trabajo





f. Evaluación




2010.

González-Merlo J. Ginecología. 8ªEd. Elsevier.





Berek y Novak. Ginecología. 16ª Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2013.


Ed. Madrid 2012.





Bloque 6: Ginecología funcional y Reproducción Carga de trabajo en créditos ECTS: 0,44


En este bloque se estudia la endocrinología ginecológica y la medicina de la reproducción humana.



� Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de las amenorreas patológicas.

� Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general de la endometriosis.

� Conocer la pauta diagnóstica y terapéutica general del síndrome del ovario poliquístico.

� Conocer los diferentes métodos contraceptivos, ventajas, inconvenientes y fiabilidad de los mismos.

� Conocer las técnicas de reproducción asistida humana.

c. Contenidos

TEMA 46: Patología de la infancia, pubertad y adolescencia.

46.1 Patología de la infancia, pubertad y adolescencia.

46.2 Malformaciones genitales. Estados intersexuales: Concepto. Clasificación. Patogenia. Clínica.

Diagnóstico. Tratamiento.

TEMA 47: Síndrome climatérico y menopausia.

47.1 Concepto. Cronología. Cambios hormonales.

47.2 Clínica.

47.3 Tratamiento: Ventajas e inconvenientes del mismo. Otros tratamientos.

TEMA 48: Amenorreas.

48.1 Concepto. Clasificación.

48.2 Etiopatogenia.

48.3 Diagnóstico.

48.4 Pauta terapéutica general.

TEMA 49: Hemorragias uterinas funcionales.


49.2 Etiopatogenia.



49.3 Diagnóstico.

49.4 Pauta terapéutica general.

TEMA 50: Endometriosis.

50.1 Concepto. Frecuencia.

50.2 Localización. Anatomía patológica. Patogenia.

50.3 Clínica.

50.4 Diagnóstico. Clasificación.

50.5 Tratamiento.

TEMA 51: Síndrome del ovario poliquístico.


51.2 Anatomía patológica macroscópica. Patogenia.

51.3 Clínica.

51.4 Diagnóstico.

51.5 Tratamiento.

TEMA 52: Reproducción humana.

52.1 Concepto de Esterilidad. Frecuencia.

52.2 Etiología.

52.3 Diagnóstico.

52.4 Técnicas de reproducción asistida: inseminación artificial. Fecundación in vitro. Transferencia de

embriones. Otras técnicas.

TEMA 53: Control de la Fertilidad.

53.1 Introducción.

53.2 Métodos anticonceptivos: Naturales, barrera, dispositivo intrauterino, anticoncepción hormonal,

esterilización. Ventajas e inconvenientes.

TEMA 54: Aspectos éticos y legales de la Obstetricia, Ginecología y Medicina de la reproducción.


A9. Ginecología: casos clínicos.

A10. Taller de anticoncepción.



e. Plan de trabajo





f. Evaluación






2010.

González-Merlo J. Ginecología. 8ªEd. Elsevier.



Speroff L, Fritz MA. Endocrinología Ginecológica Clínica y Esterilidad. 7ªed (en inglés), 2ª ed (en español).

Lippincott Williams y Wilkins. Barcelona 2006.


Ed. Madrid 2012.






6. Temporalización (por bloques temáticos)

BLOQUE TEMÁTICO CARGA ECTS

PERIODO PREVISTO DE DESARROLLO

Bloque 1: Embarazo y parto normal 0,48 ECTS Semanas 1-3

(23 sep.-10 oct.)

Bloque 2: Patología del embarazo 0,76 ECTS Semanas 4-11

(11 oct.-29 nov.)

Bloque 3: Patología del parto 0,24 ECTS Semanas 12-14

(29 nov.- 20 dic.)

Bloque 4: Ginecología general 0,25 ECTS Semanas 16-17

(21 ene.-24 ene.)

Bloque 5: Ginecología oncológica y Patología mamaria 0,52 ECTS Semanas 17-24

(25 ene.-28 mar)

Bloque 6: Ginecología funcional y Reproducción 0,44 ECTS Semanas 25-32

(29 mar-30 may.)

Prácticas clínicas 1,2 ECTS Durante el curso

7. Sistema de calificaciones – Tabla resumen

La evaluación de la adquisición de competencias se basará en:

Un examen tipo test de 90 preguntas de elección múltiple con 5 respuestas posibles, de las cuales

sólo una es la correcta (85% de la nota). Se penalizarán con 0,25 las preguntas incorrectas.

Este examen se complementará con otro escrito de tres casos clínicos (0,5 puntos cada tema), que

permitan al alumno mostrar su capacidad para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado ante

situaciones obstétrico-ginecológicas concretas (15% de la nota).

Evaluación continua: hasta 0,5 puntos. Se evaluará la asistencia a clase, seminarios y prácticas. Esta

nota se añade a la calificación final.

INSTRUMENTO/PROCEDIMIENTO

PESO EN LA NOTA FINAL

OBSERVACIONES

Examen de test 85%

90 preguntas de elección múltiple con 5 respuestas posibles, de las cuales sólo una es la correcta. El acierto suma un punto, el fallo descuenta 0,25 y las respuestas en blanco no penalizan

Casos clínicos (3) 15% 0,5% cada caso clínico

Evaluación continua Hasta 0,5% Se añade a la nota final

Este sistema de calificación será el mismo para todas las convocatorias ordinarias.

8. Consideraciones finales

La asignatura se complementa con la que se realizará en 6º curso denominada: “Prácticas tuteladas de clínica

obstétrica y ginecológica”, de carácter obligatorio y dotada con 6 créditos ECTS.

guía docente de la asignatura obstetricia y ginecologia · conocer las características y...

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