guía de práctica clínica de intervenciones psicosociales en el trastorno mental grave

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE

INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL

TRASTORNO MENTAL GRAVE

Concepción López CorderoFamiliar

Federación de Asociaciones Aragonesas Pro-Salud Mental (FEAFES-ARAGON)

Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS)

Madrid, 25 noviembre 2010

Participación de los familiares/

pacientes en la delimitación de

las preguntas de la GPC.

Contenidos

Que intervenciones SE y NO se incluyen en la GPC

Perfiles del grupo elaborador de la GPC

Como se realiza el contacto y el trabajo con los

familiares/cuidadores/pacientes/asociaciones en la

delimitación de las preguntas de la GPC

De las necesidades a las preguntas de la GPC

Dificultades y beneficios en la incorporación de

otra perspectiva en la GPC

Que SE incluye en la GPC

Población con TMG:

Criterios diagnósticos

Duración de la enfermedad

Presencia de Discapacidad

Establecidos por el

grupo elaborador de la

GPC

Qué SE incluye en la GPC

-Intervenciones psicológicas: Terapias,

intervenciones familiares…

-Intervenciones sociales: Programas

residenciales, dirigidos al empleo, y al ocio y

tiempo libre

-Intervenciones de nivel de servicios:

Centros de día, CSM, Hospitales de día…..

-Intervenciones con subpoblaciones

específicas: TMG duales, sin hogar y con nivel

intelectual bajo/retraso mental

Inte

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Que NO se incluye en la GPC

Tratamiento farmacológico

Contenidos









Centros de día

Centros especiales de empleo

Unidades de agudos

Centros de Salud mental comunitario

Centros de rehabilitación

Pisos y residencias asistidas

Profesionales socio-sanitarios que

trabajan en:

Dentro del ámbito de la Salud mental

Contenidos









Contacto de I+CS con FEAFES-Aragón

Criterios de selección de familiares y

pacientes son establecidos por FEAFES para

la colaboración en la GPC

-Familiares y pacientes del Sistema Público de Salud

-Familiares y pacientes afectados de TMG de media o larga evolución

-Familiares que han participado en programas de psicoeducación

familiar

-Familiares con diferentes lazos de parentesco con personas afectadas

Dinámica de trabajo

Objetivo:

• Identificar y recoger necesidades percibidas por

familiares y/o pacientes que pudiesen ser abordadas en

la GPC

Creación de dos grupos de discusión:

• Familiares/cuidador@s: 6 mujeres y 4 hombres

• Pacientes afectados con TMG: 5 mujeres y 4 hombres

Contenidos









TEMAS SUGERIDOS POR L@S PACIENTES Y FAMILIARES:

Integración/exclusión familiar en las terapias

Falta de conciencia de la enfermedad

Perdida del rol (familiar, social, sexual..)

Falta de información para familias

Programas de información al usuario

CATEGORIAS :

Intervenciones familiares

Intervenciones psicoeducativas

PREGUNTAS DE LA GPC:

Intervenciones familiares

- ¿Las intervenciones familiares en sus diferentesformatos presentan beneficios frente a la no intervención, uotros tipos de intervención psicosocial en personas conTMG?

- ¿En que momento del curso de la enfermedad esmas adecuado iniciar la intervención familiar para personascon TMG y sus familias?

- ¿Cual es el marco temporal mas adecuado de losprogramas y/o sesiones de intervenciones familiares parapersonas con TMG y sus familias?


Intervenciones psicoeducativas

- ¿Son efectivas las intervenciones psicoeducativasen personas con TMG?

- ¿Qué componentes resultan clave en lasintervenciones psicoeducativas en personas con TMG y susfamilias?

- ¿Qué nivel de intervención psicoeducativa-individual, grupal o familiares el más adecuado?

TEMAS SUGERIDOS POR L@S PACIENTES Y FAMILIARES:

Trabajo laboral (remunerado y no remunerado) y adaptado (horarios…)

Pisos supervisados

Residencias para personas jóvenes

Actividades sociales en contextos normalizados

Recursos en zonas rurales

Problemas estructurales: criterios de admisión en urgencias y unidad

de agudos, comunicación entre médico de familia, psiquiatra y

unidades de ingreso.

Continuidad cuidados equipos intra y extra hospitalarios.

Descansos vacacionales familiares

Centros de día

CATEGORIAS :

Intervenciones sociales

Intervenciones de nivel de servicios


Intervenciones sociales

- ¿Los programas de inserción social – programasde habilidades para la vida diaria, programas residencialesen la comunidad, o programas dirigidos al ocio y tiempo libre– mejoran la evolución de la enfermedad y la calidad de vidaen personas con TMG?

- ¿Qué formato de intervención sobre el empleomejora la inserción laboral de las personas con TMG?

- ¿Las intervenciones terapéuticas, como laarteterapia y musicoterapia, mejoran la evolución de laenfermedad y la calidad de vida en personas con TMG?


Intervenciones de nivel de servicios

- ¿Qué sistema de provisión de servicios – Centros de

día y/o Centros de Rehabilitacion Psicosocial, Centros de

Salud Mental Comunitarios, Tratamiento Asertivo

Comunitarios, Intensive Case Management (ICM), Hospitales

de Día no agudo, o Case Management (CM) – es más

efectivo en personas con TMG?

RESULTADO

Total de preguntas que tiene

la GPC: 20

10 han surgido de los temas propuestos

por los familiares/pacientes

Contenidos









Lenguaje técnico utilizado

DIFICULTADES

Desconocimiento de lo que era una GPC

Hacer público el padecimiento de un problema de

salud mental

Dificultad para compaginar la participación en la

GPC con el cuidado a una persona dependiente

Implicación activa en una actividad dirigida a dar

respuesta a un problema socio-sanitario

BENEFICIOS

Se han tenido en cuenta las necesidades y

opiniones de los familiares y paciente

Conocer a otras personas con problemáticas

semejantes - intercambio con otras familias

Mejora del conocimiento sobre TMG y sobre las

posibilidades de su rehabilitación psicosocial

Conocer la problemática desde la perspectiva de los

profesionales

MUCHAS GRACIAS

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