PRIMERA ENTREVISTA CON PADRES DE NIÑOS

“Prefiero enfrentarme antes con la ansiedad de los padres, tener un primer contacto con ellos y que me conozcan y tenga su propio pensar y sentir en mí, ya

que esto ayudará en cómo el niño venga a su primera sesión conmigo” Loretta Cornejo

INTEGRANTES

Silva Cabanillas Anshirley

Prieto Montoya Claudia Aneth

Fiestas Rojas Sandra

Ramirez Bravo Rosa

Vilchez Paredes Oscar

GUÍA DEL ENCUADRE INICIAL DE LA PRIMERA ENTREVISTA CON LOS PADRES DEL NIÑO

INTRODUCCIÓN

Respecto a la importancia de la entrevista con los padres, Freud decía: “Unos padres demandan que se cure a su hijo, que es neurótico e indócil. Por hijo sano entienden ellos, uno que no ocasione dificultades a sus padres y no les provoque sino contento. El médico puede lograr, sí, el restablecimiento del hijo, pero tras la curación, él, emprende su propio camino más decididamente, y los padres quedan más insatisfechos que antes. En suma, no es indiferente que un individuo llegue al análisis por anhelo propio o lo haga porque otros lo llevaron; qué el mismo desee cambiar o sólo quieran ese cambio sus allegados, las personas que lo aman o de quienes debiera esperarse ese amor” (Freud en el caso de una joven homosexual - Freud 1920).

Aquí Freud destacaba la importancia de considerar quién es el que llega a nosotros, con un pedido. Y generalmente, quienes consultan por un niño o adolescente, son los padres. Muchas veces los más preocupados y ansiosos frente a la conducta del niño son los padres, ya que el niño mismo no sabe cuál es su problema o no lo identifica como algo malo que deba erradicarse. Es por ello que se recomienda que la primera entrevista sea padres. A ellos es a quienes más les urge comunicar lo que está pasando, sentirse comprendidos y tener una esperanza de mejora en el niño. A la postre, se recopila información valiosa sobre qué , cuándo, cómo y dónde es lo que está aquejando el niño, a la percepción de los padres.

OBJETIVO:

Indagar sobre el motivo de consulta del niño Identificar la atmósfera emocional de la familia. Esclarecer si hay indicios de afecto o ternura por parte de los padres

(Cepeda, 1942).

PROCEDIMIENTO

1. Saludo formal y establecimiento del rapport

El profesional deberá recibir a los padres coordialmente y presentarse, de forma agradable y explicar el rol dentro de su consulta.Se saluda a los padres, le indicamos donde sentarse y se intenta crear confianza y empatía con ellos.

EJEMPLO

- Buen día; ¿Ustedes son Juan y Gabriela, verdad? Adelante pueden tomar asiento. Mi nombre es Claudia, soy psicóloga y estoy a su servicio. ¿Cómo están? ¿Se les hizo difícil ubicar la dirección?

- Mmmm, no hubo problema doctora, sólo cogimos un taxi que conocía la dirección, menos mal.

2. Motivo de consulta.

Aquí se intenta recopilar información e identificar el problema central que tiene el niño según la percepción de los padres.

EJEMPLO

- Díganme ¿En qué puedo ayudarles? ¿Cuál es el motivo de su visita?

- Verá, es por mi hijo, ya entró a segundo de primaria pero desde que empezó el año escolar no quiere ir al colegio, le da nauseas, dolor de cabeza, llora y grita como si fuera más chiquito..

3. Datos principales del menor El profesional en este espacio debe interrumpir sutilmente la narración del motivo de consulta para registrar el nombre, edad, sexo, lugar de los hermanos del menor, así como los datos personales de los padres.

EJEMPLO

- Disculpe, ¿Cómo se llama su hijo?- Ah, se llama Mathías. - ¿Y ustedes como lo llaman?- Mathew, o Mathito. Dependiendo si se porta mal o bien. Cuando

estamos enojados le llamamos Mathías Berrospi.- Me decían que estaba en segundo de primaria, ¿Tiene ocho, nueve

años?

- No, tiene siete años, le pusimos al colegio un poco antes de tiempo porque era muy precoz en los estudios e ingresó sin problemas en el kinder. (Esta respuesta podría servir para después en la parte de “preguntas dependientes del motivo de consulta”, profundizar el tema y esclarecer diferencias entre el pasado y el presente, si esque antes también presentaba problemas fuertes de ingreso al colegio o no)

- ¿Es hijo único? (Esta pregunta sirve para identificar que lugar de los hermanos)

- No, es el mayorcito. Tenemos una mujercita que recién a nacido, tiene 4 mesesitos ella. (Esta respuesta podría servir para después en la parte de “Preguntas dependientes del motivo de consulta”, para profundizar el tema y esclarecer qué influencia ha tenido el nacimiento de la hermanita en el problema del niño).

- Entonces la familia ha aumentado y ahora son 4 en casa.- No, vivimos con mi mamá. Somos en total cinco contándola a ella.- ¿Ustedes dos laboran fuera del hogar?- No, Juan es economista, yo soy ama de casa y me encargo de mis

niños.

4. Preguntas dependientes del motivo de consulta. En este espacio el profesional retoma el motivo de consulta e indaga más sobre él.

PREGUNTAS-- ¿ En qué momentos o situaciones su hijo presenta _____ (náuseas,

fiebre, ansiedad, etc)?- ¿Cómo ha reaccionado usted? ¿Cuáles son las medidas que ha

adoptado para confrontar el _________ de su hijo? - ¿Cómo reacciona cuando usted lo confronta? - ¿Por qué creen ustedes que su hijo se comporta de esa manera?- ¿ En qué momentos o situaciónes su hijo se comporta asi?

EJEMPLO

- ¿Desde qué momento específico en el segundo grado de primaria su hijo presenta dolores de cabeza, náuseas, dolor de estómago, para ir al colegio?

- Mmmmmmm como dos semanas después que empezaron las clases Doctora, el cambio fue poco a poco, empezó a ser más temeroso y tímido y después empezó a hacer esas cosas.

- Y antes del segundo grado de primaria, ¿cómo era Mathew? - Era juguetón, le gustaba hacer amigos y adoraba a su profesora. - ¿Tienen alguna idea de por qué cambió? - No sé. Yo sospecho que es por el profesor. Nunca había tenido un

profesor hombre. Él es mayorcito y no tiene mucha paciencia con los niños.

- ¿Ha consultado con otras madres de familia sobre la metodología del profesor o hablado con él?

- Sí, dos amigas mamás de dos amiguitos de Mathew me han confirmado que es mayorcito y que no tiene mucha paciencia y es exigente, pero niguno de ellos dos presenta conductas así. También he hablado con el maestro, pero a mi me atendió amablemente, se nota que es disciplinado y exigente pero me mencionó que Mathew es el único que se comportaba así. Que probablemente la causa estaba en la casa. Que quizá lo he consentido mucho y por eso es así.

- ¿Y usted como reaccionó esta respuesta?- Me enfadé y le dije que nunca se había comportado así antes, que el

único cambio era por su presencia y que le pedía que tratara con más paciencia a Mathew porque él era delicado de salud y que debía mejorar para que sus alumnos le tuvieran admiración, no miedo.

- ¿Y le ha preguntado a Mathew si algo malo le ha pasado en el colegio?

- Sí, pero sólo dice despacito que nada, cuando le pregunto por su profesor igual, dice despacito que todo está bien. Le pregunto por amiguitos y me contesta de igual forma. Que todo está bien.

- Mmmmm, me mencionó que también había nacido una hermanita. ¿No hay posibilidad que esto también haya influido en su conducta?

- No lo sé, la verdad yo no lo creo. Él más bien cuando llega a la casa después del colegio, lo primero que hace es ir con ella, a ver si está bien. Después en la tarde no quiere hacer tareas, quiere ver a su hermanita aunque está chiquita y dice que no tiene pelo y es feita pero así la quiere mucho, quiere ayudarme a cambiarla aunque también le tiene asquito. Pero se contiene. Y en las noches le cuenta cuentos o le hace caritas. Yo más bien siento que se ha refugiado en

ella con esto de su problema. Estoy muy preocupada. A veces pienso que de verdad algo le ha pasado en el colegio para que se empiece a comportar así.

- La entiendo, Gabriela. El mayor temor de toda madre esque algo malo le está pasando a nuestros hijos. Pero, ¿Cómo han reaccionado ustedes cuando su hijo presenta esta conducta?

- Golpes nunca. Gabriela y yo sólo intentamos hablar con él, sentarlo. Intentarlo hacer entrar en razón. Y auxiliarlo si va a vomitar, llevarlo al inodoro. Y después aunque no quiera, llevarlo al colegio. Últimamente sí, nos ha impacientado un poco, pero estamos más preocupados que enojados, Doctora. Nos contenemos bastante y no gritamos, sólo le hablamos mirandole a los ojos. Pero nada funciona. Gabriela al comienzo no lo hacía ir al colegio, porque pensaba que de verdad estaba enfermo. Pero después lo llevamos a pediatría y le hicieron todos los exámenes. El doctor dijo que era psicológico.

- Comprendo.

5. Relación de los padres.En esta parte de la entrevista se intenta indagar sobre la influencia de la relación de los padres en el clima familiar, la personalidad y el cambio de la conducta del niño y sobre todo al final de esta parte, el “aliento psicológico” es fundamental para que los padres se sientan aun más comprometidos e involucrados en ayudar a su hijo como el rol que tienen con él: son sus padres.

EJEMPLOComo bien sabe, muchas veces los hijos somos espejo de los padres, y todo lo que pasa en papás influye de manera importante en los hijos, por eso me gustaría saber un poco más sobre su relación como pareja:

- ¿Están ustedes casados? ¿Son pareja?Sí, señorita. Desde antes de tener a Mathew hasta ahora somos una pareja.

- Y ¿Cómo es su relación como pareja? ¿Ha habido algo que pueda influir en el cambio de conducta de Mathew?

- Nuestra relación es tranquila, con sus altos y sus bajos como siempre, pero mantenemos nuestras discusiones fuera de la vista de Mathew. Más bien en frente de Mathew, yo la abrazo y le doy besos a Gabriela. Para mí es muy importante que vea que nos queremos. Yo he tenido una infancia muy dolorosa y no puedo darle eso a mi

hijo. Y sin embargo ahora como si fuera una niña, llorando, fingiendo estar enfermo y nosotros hemos intentado de todo y nada funciona.

- Sin embargo, están aquí y ahora, y eso significa mucho para Mathew. No todos los padres pasan por aquí, aunque sus niños lo necesiten, y eso implica que hay interés por parte de ustedes en ayudar a su niño.

6. Resumen general y recomendación.

Aquí el psicólogo tendrá que hacerle un resumen a los padres de todos los puntos más importantes que hablaron. Esto hará que el padre de familia se sienta escuchado y comprendido. Después mencionar las recomendaciones pertinentes para la preparación del niño a su primera sesión.

EJEMPLO

- No soy adivina ni puedo adelantarme a darle un diagnóstico a Mathew sin ántes conocerlo, pero por lo que ustedes me han contado, puedo intuir que Mathew es un chico sensible, ya me mencionaron que con anterioridad fue un niño más juguetón y amiguero pero que ahora está teniendo problemas al ir al colegio y esto lo expresa teniendo nauseas, vómitos, dolores de cabeza y dolores del estómago. También grita y llora. Ustedes creen que tal vez esto puede ser por la metodología del profesor y su poca paciencia con los niños y más bien Mathew ha refugiado sus emociones mostrando cercanía y afecto por su hermanita recién nacida. ¿No es así?

- Así es, doctora. ¿ Usted cree que pueda curarse?- Siendo Mathew aún un niño, la recuperación depende un 90% de

ustedes, junto con el compromiso, la entrega y la paciencia que le tengan a Mathew. Yo lo único que puedo hacer es acompañar y dar opciones para que él mejore. Noto su preocupación y su entrega, y puedo dar un pronóstico positivo de recuperación, pero como vuelvo a repetir, eso depende de la entrega, la paciencia y el compromiso de ustedes con Mathew. Pero no nos adelantemos, primero necesito conocerlo a él. En la proxima cita les pido que le digan a Mathew que yo soy Claudia, una psicóloga, que es una persona que ayuda a mejorar e intentar encontrar soluciones a los problemas, que me gustan mucho los niños y que aquí conversaremos y jugaremos mucho, ¿está bien?

- Claro que sí Doctora.

7. Encuadre Los tres aspectos básicos de esta última parte de la entrevista son: encuadre o plan de trabajo, nueva cita y despedida física. Conviene antes de despedirse, clarificar con los padres cuál va a ser el modo de trabajo que se va a realizar en la próxima o próximas sesiones, horarios, coste económico…

EJEMPLO

- Bueno, les procedo a comentar cual será mi trabajo. Antes de realizar un diagnóstico, como ya le dije, debo realizar una entrevista en privado con su menor hijo. Dependiendo de ello, si lo veo necesario, se aplicará una batería de tests, tanto de inteligencia, aprendizaje y emocional si es que considero que su niño necesita un diagnóstico más claro acerca de _____________________________________________________; estos test consistirán en pruebas con la finalidad de medir la inteligencia, las respuestas emocionales y el aprendizaje. Tiene una duración de aproximadamente 3 horas que podríamos dividir en dos sesiones más. Después de ello se dará una devolución de los resultados a ustedes, y despúes procederemos a una devolución de resultados pero en lenguaje en el cuál su niño pueda entenderme. Después de los resultados de la batería de pruebas se considerará si necesita un proceso de terapia. La sesión dura de 45 minutos a 1 hora para empezar. Debo recordarle que al igual que como a usted se le ha ofrecido confidencialidad asi también se le será ofrecido a su hijo. En caso se presente alguna situación que atente contra su vida se hara una excepción. El costo de la evaluación que comprende entrevistas iniciales y pruebas tienen un costo de 50$. En caso se necesite terapia se le dará el costo en su debido momento. Usted ya sabe mi horario, estoy de lunes a viernes de 4 de la tarde a 8 de la noche. En el transcurso de la siguiente semana separa una cita con mi secretaria con anticipación para relizar la entrevista inicial con Mathew. ¿Están ustedes de acuerdo?

- Ya mismo le confirmo que el lunes traemos a Mathew, Doctora. - Bueno, Gabriela y Juan, ha sido un gusto platicar con ustedes,

espero a Mathew el lunes. Eso es todo. Tengan una buena semana.

ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA

Loretta Cornejo en su libro: “Manual De Terapia Infantil Gestáltica” mencionaba: “Es importante recordar que todo niño necesita y quiere a sus padres. Es común escuchar, en terapeutas infantiles la frase: “Si yo pudiera, le cambiaría a sus padres…” Como si ésta fuese la solución. Si en verdad se los pudiésemos cambiar no arreglaríamos absolutamente nada pues todo volvería a comenzar una y otra vez.

Dentro de la sintomatología de alguien, todos tienen su responsabilidad, no sólo los padres sino también el niño.

Si les transmitimos mensajes aunque sean sin decírselo de modo verbal, de que el problema único son sus padres, no les estamos ayudando, ya que sus padres son su familia, las personas que él necesita que le quieran y a quines querer, con los cuales pueda funcionar lo mejor posible y además algún día, lograr independizarse de la manera menos dolorosa posible.

Como terapeutas infantiles, no debemos olvidar que los padres de nuestros “pacientitos” son personas, seres humanos, que aman, odian, dudan, sufren y rien, y que no podemos proyectar en ellos las relaciones que tuvimos con nuestros padres, el deseo de reaparar la pareja de éstos en ellos, o de hacer una familia “bonita y feliz” como la que deseábamos cuando éramos niños… y soñábamos, aunque nos aptezca desde el fndo de nuestro corazón”.

BIBLIOGRAFÍA

- Cornejo Loretta (1996). Manual de Terapia Infantil Gestáltica- Freud Sigmund (1920). Freud en el caso de una joven homosexual