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DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD

GUÍA DE CAPACITACIÓN:

Uso de micronutrientesy alimentos ricos en hierro

GUÍA DE CAPACITACIÓN:USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOS

RICOS EN HIERRO

Dirigida al personal de salud

GUÍA DE CAPACITACIÓN: USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOS RICOS EN HIERRO. Dirigida al personal de salud.Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud y Gestión Territorial en Salud

© MINSA, 2016

Elaboración:

Marie Sprungli de YupanquiSusy Flores Saire Ministerio de SaludBeatriz Quispe Quille Ministerio de Salud

Diseño y diagramación:

Roberth Gamboa Inga Ministerio de SaludFranz Suárez Castillo Ministerio de Salud

Corrección de estilo:

Edgardo Hernández Díaz Ministerio de Salud

Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11 - PerúTeléfono: (51-1) 315-6600www.minsa.gob.pe

Primera Edición, 2015Primera reimpresión, Junio 2016

Tiraje:

Impresión: Dirección:Teléfono: E-mail:

La publicación TALLER DE CAPACITACIÓN “USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOS RICOS EN HIERRO”. Dirigido al personal de salud, puede ser citada total o parcialmente, siempre y cuando se mencione la fuente.

Aníbal Velásquez ValdiviaMinistro de Salud

Percy Luis Minaya LeónViceministro de Salud Pública

Pedro Fidel Grillo RojasViceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

Carlos Alberto Cavagnaro PizarroSecretario General

Carlos Ayestas PortugalDirector General de Promoción de la Salud y

Gestión Territorial en Salud

Deborah Laporta VelasquezDirectora Ejecutiva de Educación y

Participación para la Salud

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PRESENTACIÓNLa anemia por de�ciencia de hierro tiene graves consecuencias en el desarrollo intelectual de los niños y niñas menores de 36 meses. En el Perú, por cada 100 niños y niñas menores de 36 meses, 44 tienen anemia. Por esta razón, el Ministerio de Salud (Minsa) aprueba el Plan Nacional 2014 – 2016, para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, cuyo propósito es “Promover el desarrollo infantil temprano…, para permitir el progreso económico y social de todos los peruanos, con inclusión y equidad social, reduciendo la Anemia al 20% y la Desnutrición Crónica Infantil al 10% a nivel nacional para el 2016, con énfasis en la población de pobreza y extrema pobreza”. Para cumplir con estas metas, el Minsa ha considerado pertinente impulsar la implementación de la estrategia de “Movilización Social de Lucha contra la Anemia” en coordinación con los gobiernos locales y la participación activa de la población.

Para luchar contra la anemia, una de las intervenciones claves es la Suplementación con Micronutrientes a todos los niños y niñas menores de 36 meses.

En este contexto, hemos diseñado esta guía para que ustedes, personal de salud, puedan capacitar a madres líderes del programa de vaso de leche, comedores populares, programas sociales y otros que estén vinculados al cuidado del menor de 36 meses, para que ellos, a su vez, puedan informar del uso de los micronutrientes y la importancia de los alimentos de origen animal ricos en hierro a todas las familias y cuidadoras de niños y niñas menores de 36 meses bene�ciarias de los diferentes servicios.

Esperamos que esta guía ayude a mejorar las prácticas saludables para promover el cuidado infantil y la adecuada alimentación en los menores de 36 meses para contribuir en la disminución de la anemia en nuestras comunidades.

Tiempo: Dos sesiones de 4 horas (8 horas).Participantes: Personal de salud de Microrredes.Facilitador: Personal de salud de Diresa o Red de Salud.Lugar: A definir en cada Diresa/Red o Microrred.

GUÍA DE CAPACITACIÓNdirigida a PERSONAL DE SALUD

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Capacidad a lograr en el tallerMadres líderes de los diferentes servicios estan en la capacidad de:

Conocer los alimentos ricos en hierro, qué es la anemia y sus efectos, el buen uso y la importancia de los micronutrientes en los niños y niñas menores de 36 meses, así como manejar la metodología participativa para organizar y facilitar la sesión informativa a las familias beneficiarias de los diferentes servicios.

Habilidades:

Reconocen la importancia de incluir alimentos de origen animal en las comidas de los niños y niñas.Valoran los micronutrientes como suplemento para mejorar el crecimiento e inteligencia de los niños y niñas menores de 36 meses de edad.Se comprometen a realizar por lo menos sesiones informativas con 15 familias con niños o niñas menores de 36 meses.

Actitudes:

Identifica los alimentos ricos en hierro.Explica las razones para desterrar las afirmaciones falsas sobre la anemia. Practica los 6 pasos de la preparación de los micronutrientes.Ejercita las técnicas metodológicas de la sesión informativa con el uso de laminarios y del kit educativo.Elabora un plan de actividades para facilitar la sesión informativa.

Anemia:¿Qué es la anemia?¿A quiénes afecta principalmente?¿Cuáles son las causas y consecuencias de la anemia?¿Cómo se previene?

Creencias:¿Cuáles son las creencias erradas sobre la anemia?

Alimentos ricos en hierro:¿En qué alimentos encontramos el hierro?

Micronutrientes:¿Qué son los micronutrientes, para qué sirven y qué efectos secundarios tienen?¿Cuáles son los pasos para la preparación de los micronutrientes?

Conocimientos:

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Prueba de entrada

1. Técnica de presentación: “Su alimento favorito”

Aplicación de la prueba de entrada.

Presentación de los y las participantes a través de los alimentos ricos en hierro.

2. Técnica de motivación y recojo de saberes previos. Cuento: “Aimena y Nutricio”

3. Técnica de apropiación de conocimiento: Breve explicación con el rotafolio

Motivar y recoger saberes previos sobre la anemia.

Conocen la anemia, a quiénes afecta y qué ocasiona la anemia.

Conocen los alimentos ricos en hierro y los alimentos que disminuyen la absorción del hierro.

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4. Técnica de comunicación: Ejercitando mi comunicación verbal

5. Técnica de apropiación de nuevos conocimientos y cuestionamientos de las ideas erróneas sobre anemia y micronutrientes: “VERDADERO o FALSO”

6. Técnica de adquisición de conocimientos: Breve explicación con el rotafolio

7. Técnica “Los 6 pasos para preparar los micronutrientes”

Practican ejercicios de comunicación verbal con el rotafolio.

Conocen las afirmaciones verdaderas y falsas sobre la anemia.

Conocen acerca de los micronutrientes, para qué sirven, y cuáles son sus efectos secundarios.

Practican los 6 pasos de la preparación de los micronutrientes

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TIEMPO ACTIVIDADES RESULTADO UOBJETIVO DELA TÉCNICA

PROGRAMA PRIMERA PARTE

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PROGRAMA

8. Técnica de evaluación: “Tingo, tango”

9. Técnica: “Descubriendo mi guía de capacitación”

Evalúan los aprendizajes del día anterior.

Conocen el kit educativo y la guía de capacitación.

10. Técnica de práctica: “Facilitando mi sesión informativa”

Facilitan la sesión informativa.

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11. Técnica de planificación: “Elaborando mi plan de actividades”

Prueba de salida

Elaborar el plan de organización y facilitación a las familias beneficiarias de los diferentes servicios.

Evalúan conocimientos posterior al taller.

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TIEMPO ACTIVIDADESRESULTADO UOBJETIVO DELA TÉCNICA

SEGUNDA PARTE

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Recepción e inscripción de las y los participantes.

Presentación de los objetivos del taller de capacitación y de la estrategias “Movilización social de lucha contra la anemia”.

Prueba de entrada. (Anexo Nº 1)

Recepción e inscripción de los participantes.

Aplicación de la prueba de entrada.

Lista de asistencia.

30 sticker para los nombreso cartulina con cinta masking tape.

Plumón indeleble.

1. Técnica de presentación: “Su alimento favorito”Colocar las sillas formando un círculo de manera que las y los participantes estén cómodos(as) observando al facilitador(a).Colocar las 20 figuras de alimentos en una canasta ubicada al centro del círculo.

El o la facilitador(a) da la consigna: Cada participante debe elegir un alimento de la canasta pensando cuál es el alimento que prefiere su niño y niña menor de 36 meses.

Cada participante se presentará al grupo e indicando su nombre, alimento favorito de su niño y niña; así como, la cualidad que más le gusta de su niño y niña y su principal preocupación frente a su alimentación. Mientras tanto, el o la facilitador(a) tomará nota en un papelógrafo las preocupaciones de las familias frente a la alimentación de sus niños y niñas menores de 36 meses para poder ser abordados en este u otro espacio de la capacitación.

Luego, el o la facilitador(a) solicitará a los participantes que formen dos grupos:

Un grupo con alimentos ricos en hierro. Un grupo con otros alimentos.

Para concluir esta actividad, el o la facilitador(a) reforzará cuáles son los alimentos que contienen hierro (sangrecita, bazo, hígado de res, hígado de pollo, bofe/chanfainita, riñón, pescado, carne de res), encerrándolos en un círculo.

Presentación de los y las participantes a través de los alimentos ricos en hierro.

20 figuras de alimentos (del laminario)

Una pizarra o papelógrafos con plumón grueso y cinta masking tape

30 copias de pruebas de entrada.

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TIEMPO ACTIVIDADES MATERIALESRESULTADO UOBJETIVO DELA TÉCNICA


3. Técnica de apropiación de conocimientos: Breve explicación con el rotafolio El o la facilitador(a) realizará una breve explicación con el rotafolio “Suplementación con micronutrientes para prevenir la anemia”, asegurando que los conceptos e ideas clave sean claros y entendibles para los y las participantes.

El o la facilitador(a) recalcará solo lo que las madres líderes deberán enunciar en cada lámina.

Emplear láminas Nº 3 y Nº 5:¿Qué es la anemia? Respuesta: La anemia es una enfermedad. Es la poca cantidad de hierro en la sangre de las personas. Se mide con un examen de sangre llamado hemoglobina.

¿A quiénes afecta principalmente? Respuesta: Afecta a toda la población pero tiene mayor consecuencias en los niños y niñas menores de 36 meses y en las madres gestantes.

¿Cómo prevenir la anemia en los niños y niñas? Respuesta:

Las madres gestantes deben tomar las pastillas de hierro y ácido fólico durante el embarazo.Dándole a nuestro bebé lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.

Conocen la anemia, a quiénes afecta y qué ocasiona la anemia.

Rotafolio: “Suplementación con micronutrientes para prevenir la anemia”30

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2. Técnica de motivación y recojo de saberes previos: Cuento “Aimena y Nutricio”. (Anexo Nº 2)Los y las participantes se sientan en su silla formando un círculo. El o la facilitador(a) leerá en voz alta y animada el cuento “Aimena y Nutricio”. Al finalizar la lectura, el o la facilitador(a) realizará las siguientes preguntas a los y las participantes para generar la discusión.

Preguntas motivadoras: ¿De qué trata el cuento?¿Qué podría tener Aimena?¿Cómo se alimentan Aimena y Nutricio? ¿Por qué en esta comunidad hay anemia en los niños y las niñas? ¿Qué podemos hacer para prevenir la anemia? ¿Por qué es importante el tratamiento de la anemia?

Motivar y recoger saberes previos sobre la anemia.

Cuento con las preguntas motivadoras (del laminario)

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Dándole al niño o niña alimentos de origen animal ricos en hierro a partir de los 6 meses. Dándole un sobre diario de micronutrientes a los niños y niñas entre los 6 meses y los 35 meses de edad, durante 12 meses continuos.

INFORMACIÓN ADICIONAL ¿Por qué se produce la anemia en los niños y niñas menores de 36 meses? Respuesta:

Los niños y niñas nacen con riesgos de anemia si sus madres no han tomado hierro durante el embarazo. Si los niños y niñas no toman lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, tienen muchas posibilidades de tener anemia. El crecimiento del bebé es muy rápido y tiene necesidades muy altas de micronutrientes y de hierro que en muchos casos no se logra solo cubrir con la alimentación; y generalmente se le da comidas con alimentos pobres en hierro.

¿En qué afecta la anemia? ¿Cuál es la consecuencia de la anemia? Respuesta: La anemia tiene consecuencias negativas sobre la inteligencia de los niños y niñas porque limita el desarrollo de su cerebro.El síntoma más frecuente de la anemia es el cansancio (sensación de agotamiento y debilidad). La anemia en menores de 36 meses puede causar síntomas muy leves que no se ven.

Emplear láminas Nº 13 hasta la Nº 15:¿En qué alimentos encontramos el hierro?Respuesta: En las vísceras y menudencias (hígado, bofe, bazo, corazón, etc.), la sangrecita, las carnes rojas y el pescado y los alimentos fortificados con hierro (harina de trigo, papillas fortificadas u otros). Estos alimentos son ricos en hierro y de buena absorción.

Emplear lámina Nº 17:¿Qué alimentos disminuyen la absorción del hierro? Respuesta: Los alimentos que disminuyen la absorción del hierro son: té, café, anís, manzanilla, muña, gaseosa, leche, soya, etc. Estos alimentos deben ser consumidos dos horas antes o después de tomar los micronutrientes.


Conocen los alimentos ricos en hierro y los alimentos que disminuyen la absorción del hierro.

4. Técnica de comunicación: “Ejercitando mi comunicación verbal ”(Anexo Nº 3)- El o la facilitador(a) solicitará 10 voluntarios entre los participantes y designará a cada uno la lámina del rotafolio que deberá presentar al resto de sus compañeros imitando a su facilitador(a).- Se formará un grupo de anemia y un grupo de alimentos ricos en hierro.- Después de cada grupo el o la facilitadora con las participantes comentarán de forma constructiva cómo las voluntarias se han desempeñado, empezando siempre con lo mejor y continuando con los puntos a mejorar de su perfil comunicacional, en cuanto a su: a) POSTURA CORPORAL: Se para erguida y maneja sus brazos y piernas en forma coordinada. b) ENERGÍA CORPORAL: Tiene seguridad en sí misma, está motivada y mantiene la atención del público.c) VOZ: Vocaliza bien y modula la fuerza de la voz.d) LENGUAJE: Usa palabras sencillas y claras para comunicarse.Al finalizar, el o la facilitador(a) reforzará los contenidos que quedaron poco claros.

Practican ejercicios de comunicación verbal con el rotafolio.

6 láminas del rotafolio:Lámina Nº 3 y Nº 5Láminas Nº 13 hasta la Nº 15Lámina Nº 17

Fichas de observación.

5. Técnica de apropiación de nuevos conocimientos y cuestionamientos de las afirmaciones verdaderas y falsas sobre anemia y micronutrientes: “VERDADERO o FALSO”(Anexo Nº 4)- Se colocarán las 5 afirmaciones falsas y 5 afirmaciones verdaderas en el piso. - Se pegarán en las paredes los dos letreros enunciando VERDADERO o FALSO.- Las y los participantes recogerán las tarjetas del piso y las colocarán en la pared, debajo del letrero que consideren correcto.- El o la facilitador(a) revisará las tarjetas y explicará la ubicación correcta y la razón para desterrar las afirmaciones falsas y reforzará las afirmaciones verdaderas. - Con cada afirmación falsa el o la facilitador(a) explicará la razón por la cuál debe desterrarse, según lo planteado a continuación:FALSO: La beterraga, tomate, rabanito o gelatina dan más sangre y curan la anemia.

Conocen las afirmaciones verdaderas y falsas sobre la anemia.

2 letreros (del laminario)5 tarjetas con las afirmaciones verdades y 5 con las afirmaciones falsas.

Masking tape.

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Explicación: Estos alimentos por ser de color rojo son erróneamente asociados con la sangre; sin embargo, no contienen hierro, por tanto, no curan ni previenen la anemia.

FALSO: Comer mucho limón provoca anemia.Explicación: La vitamina C que contiene el limón ayuda a una mejor absorción del hierro que se encuentra en los alimentos de origen vegetal.

FALSO: Los extractos de alfalfa, hierbabuena o beterraga curan la anemia. Explicación: La alfalfa, hierbabuena y otros vegetales de este tipo, contienen una pequeña cantidad de fósforo, magnesio, potasio y sodio y otros minerales, pero no contienen hierro, por lo tanto, no curan ni previenen la anemia.

FALSO: Comiendo solo menestras nos curaremos de la anemia.Explicación: Las menestras contienen una pequeña cantidad de hierro; sin embargo, la cantidad que necesita el niño o la gestante son tan altos, que se necesitaría comer más de dos kilos de menestras diariamente para llegar a cubrir esta necesidad. Por tanto, la combinación de menestras con cereal en el caso del niño o la gestante, siempre necesitan el agregado de un alimento de origen animal rico en hierro.

FALSO: Niños y niñas con sobrepeso no tienen anemia.Explicación: Un niño y niña con sobrepeso también puede tener anemia y esto puede ocurrir por una alimentación que no incluye cantidades adecuadas de hierro de origen animal.

Conocen acerca de los micronutrientes, para qué sirven, y cuáles son sus efectos secundarios.

Rotafolio: Suplementación con micronutrientes para prevenir la anemia.


6. Técnica de adquisición de conocimientos: Breve explicación con el rotafolioEl o la facilitador(a) hace una breve explicación con el rotafolio “Suplementación con micronutrientes para prevenir la anemia”, asegurando que los conceptos e ideas clave sean claros y entendibles para las y los participantes. (Anexo Nº 5)El o la facilitador(a) recalca solo lo que las

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madres líderes deberán enunciar en cada lámina.

Emplear las láminas Nº 7 hasta la Nº 11:¿Qué es la suplementación con micronutrientes?Es el consumo diario de vitaminas y minerales, en cantidades pequeñas, pero indispensables para el buen funcionamiento del cuerpo de los niños y niñas de 6 meses a 35 meses de edad.

¿Cuáles son los micronutrientes?Hierro, ácido fólico, Vitamina A, Vitamina C, Zinc.

¿Por qué es importante dar los micronutrientes a los niños y niñas?Los micronutrientes ayudan a prevenir la anemia y la deficiencia de zinc, mejoran las defensas, aumentan el apetito, mejoran la capacidad del niño y niña para aprender y desarrollarse.

¿Para quiénes son?Para los niños y niñas de 6 meses a 35 meses y 29 días de edad.

¿Qué forma tienen?Los micronutrientes vienen en polvo y tienen solo un gramo de contenido. Los micronutrientes no tienen olor ni sabor, por tanto, no resultan desagradable al gusto.

¿Por cuánto tiempo el niño y niña debe consumirlos?El niño y niñas tiene que consumir un sobrecito todos los días durante 12 meses continuos. Si no se inició a los 6 meses la suplementación de micronutrientes, puede hacerlo en los meses siguientes hasta los 35 meses y 29 días de edad.

Emplear lámina Nº 20:¿Tienen algún efecto no deseado los micronutrientes?Las deposiciones podrían oscurecerse y pueden ocurrir molestias tales como estreñimiento o deposiciones sueltas. Estas molestias generalmente son leves, pasajeras y desaparecen en una a dos semanas.

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7. Técnica: “Los 6 pasos parar preparar los micronutrientes” Primer momento:- El o la facilitador(a) colocará las 18 piezas del rompecabezas en el piso.- Solicitará a las y los participantes que armen el rompecabezas de los 6 pasos en el piso.- El o la facilitador(a) revisará que los pasos sean correctos, solicitará que lean en voz alta y pegarán en orden en la pared según corresponda.

Segundo momento:(Anexo Nº 6)- El o la facilitador(a) realizará la sesión demostrativa para preparar los micronutrientes tomando en cuenta los 6 pasos.- Seguidamente realizará las preguntas a los y las participantes para reforzar las ideas.PASO 1: Lávate las manos con agua y jabón.PASO 2: Separa dos cucharadas de comida espesa (puré, mazamorra o segundo) y déjala entibiar.PASO 3: Abre el sobre de micronutrientes por el costado.PASO 4: Cuando la comida esté tibia, echa todo el contenido del micronutriente en la porción que separaste.PASO 5: Mezcla bien las dos cucharadas de comida con los micronutrientes. PASO 6: Apenas la mezcla esté lista, dale de comer a la niña o niño estas dos cucharadas de comida separada y luego continúa con el resto de la comida.

Alimentos para realizar la sesión demostrativa con el micronutriente: - Una preparación para niño o niña de 6 a 8 meses (papilla)- Una preparación para niño o niña de 9 a 11 meses (alimentos picados)- na preparación para niño o niña mayor de un año (segundo de la olla familiar)


Practican los 6 pasos de la preparación de los micronutrientes.

18 piezas del rompecabezas de los 6 pasos para preparar los micronutrientes(del laminario) Masking tape

Kit de lavado de mano (un recipiente con caño, un jabón y una toalla).

Set de utensilios: platos medianoscucharita, cuchara, tenedor y cuchillo de mesa.

Sobres de micronutrientes

Un niño(a) de 6 a 8 meses.

Un niño(a) de 9 a 11 meses.

Un niño(a) mayor de un año.

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Recepción e inscripción de los participantes

Lista de asistencia

TIEMPO

SEGUNDA TARDE

ACTIVIDADES MATERIALESRESULTADO UOBJETIVO DELA TÉCNICA

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Recepción e inscripción de las participantes

Evalúan los aprendizajes del día anterior.

Una pelota

Canasta

20 tarjetas de alimentos ricos en hierro con las preguntas al reverso (del laminario)

8. Técnica de evaluación de aprendizajes: “Tingo/tango”(Anexo Nº 7)

Las y los participantes se ubicarán en círculo y pasarán de mano en mano un objeto o pelota; mientras la o el facilitador(a) enunciarán repetidas veces la palabra “Tingo”.

Cuando la o el facilitador(a) diga “Tango”, la o el participante que tenga la pelota deberá responder una pregunta. El o la facilitador(a) deberá leer la pregunta el o la participante.

De manera sucesiva deberán responder cada una de las preguntas.

Conocen el kit educativo y la guía de capacitación.

15 kits educativos por cada servicio

Proyector multimedia y computadora

9. Técnica: “Descubriendo mi guía de capacitación”El o la facilitador(a) distribuirá las guías de capacitación por cada servicio.Presenta brevemente los contenidos de la guía incluido los laminarios.Presentará el material y enseñará los contenidos principales.

Facilitan la sesión informativa.

8 tarjetas con las técnicas del taller que van a facilitar los grupos

15

15

15

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1 kit por cada servicio

4 fichas de observación

10. Técnica de práctica: “Facilitando mi sesión informativa”Los y las participantes formarán un círculo sentados en sus respectivas sillas. El o la facilitador(a) solicitará que de izquierda a derecha digan un número del uno (1) al cuatro (4) hasta terminar con el último participante.Consignará: Todos los (1) son hígado, los (2) sangrecita, los (3) carne roja y los (4) pescado. A la mención del alimento cantado por el o la facilitadora, los y las participantes cambiarán de lugar y/o silla, pero cuando diga: “Alimentos ricos en hierro”, todos(as) cambiarán de lugar y/o silla.Al finalizar el o la facilitador(a) entregará una tarjeta con dos técnicas a cada grupo y brindará las siguientes indicaciones:

20


1 kit educativo por cada servicio

Papelógrafos, plumon grueso y cinta masking tape

Elaborar el plan de organización y facilitación a las familias beneficiarias de los diferentes servicios.

30 matrices de planificación

Una matriz de planificación por Microrred de Salud.

11. Técnica de planificación: “Elaborando mi plan de actividades” (Anexo Nº 8)

El o la facilitador(a) explicará a cada participante la importancia de contar con un cronograma de actividades para el desarrollo de las sesiones informativas a las familias beneficiarias de los diferentes servicios.

El o la facilitador(a) consolidará la información proporcionada por las y los participantes.

15

Evalúan conocimientos posterior al taller.

30 pruebas de salida.

Prueba de salida (Anexo Nº 1)

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El primer grupo (hígado) revisará y presentará las técnicas:1. Técnica: “Su alimento favorito”2. Técnica: Cuento “Aimena y Nutricio”

El segundo grupo (sangrecita) revisará y presentará las técnicas:3. Técnica: Breve explicación del rotafolio: Alimentos ricos en hierro.4. Técnica: Afirmaciones “Verdadero o Falso”

El tercer grupo (carne roja) revisará y presentará las técnicas: 5. Técnica: Breve explicación del rotafolio “Micronutrientes”.6. Técnica: “Los 6 pasos para preparar los micronutrientes”

El cuarto grupo (pescado) revisará y presentará las técnicas: 7. Técnica: “Tingo, Tango”8. Técnica: “Mi plato compromiso”

Aplicación de la técnicaEl o la facilitador(a) indicará que cada grupo tiene 10 minutos para revisar el material asignado y luego tendrá de 5 a 8 minutos adicionales para presentar las técnicas, haciendo uso de una metodología participativa.Al final de cada una de las presentaciones, el o la facilitador(a) preguntará a las personas que no han participado cómo se ha desempeñado el grupo.

ANEXO Nº 1PRUEBA DE ENTRADA/SALIDA(PARA MADRES LÍDERES)

Nombres y apellidos: Lugar y nombre del servicio:

1. Pasos para la preparación de los micronutrientes (3 puntos)Une con una �echa el PASO, con la descripción correcta.

PASO 1: Abre el sobre de micronutrientes por el costado.

PASO 2 Mezcla bien las dos cucharadas de comida con los micronutrientes.

PASO 3 Cuando la comida esté tibia, echa todo el contenido del micronutriente en la porción que separaste.

PASO 4 Lávate las manos con agua y jabón.

PASO 5 Apenas la mezcla esté lista, dale de comer al niño o niña estas dos cucharadas de comida separada y luego continúa con el resto de la comida.

PASO 6 Separa dos cucharadas de comida espesa (puré, mazamorra o segundo) y déjala entibiar.

2. ¿Cuáles son los alimentos ricos en hierro? (4 puntos)Marca con una X, los alimentos que son ricos en hierro

riñón naranja

sangrecita tomate

zanahoria hígado de res

aceite vegetal huevos

bazo mango

papaya hígado de pollo

menestras espinaca

carne de res pescado

bofe/chanfainita plátano

pollo acelga

4. ¿Qué es la anemia? (Marca la respuesta correcta) (1 punto)a) Es una enfermedad de las personas mayores que pierden sangre por la edad. b) Es la poca cantidad de hierro en la sangre de las personas. Se mide con un examen de sangre llamado hemoglobina.c) No es una enfermedad, es un momento en la niñez y pasa solito.

5. ¿Dónde se puenden encontrar los micronutrientes? y ¿cuál es su costo? (Marca la respuesta correcta) (1 punto)a) En todos los establecimientos de salud y es gratuito.b) En las farmacias y cuesta un sol.c) En las ferias de domingo y es gratuito.

6. ¿Por cuánto tiempo la niña o el niño debe consumir los micronutrientes? (Marca la respuesta correcta) (2 puntos)

a) El niño o niña tiene que consumir un sobrecito todos los días, a partir de los 3 años, durante 6 meses.b) El niño o niña tiene que consumir un sobrecito todos los días durante 12 meses seguidos.c) El niño o niña tiene que consumir un sobrecito interdiario. A partir de los 6 meses.

3. Lee los siguientes enunciados y coloca una V si crees que la afirmación es verdadera o una F si es falsa (9 puntos)

Un niño o niña con sobrepeso también puede tener anemia y esto puede ocurrirpor una alimentación que no incluye cantidades adecuadas de hierro de origen animal.

La beterraga, tomate, rabanito o la gelatina dan más sangre y curan la anemia.

Los niños y niñas con sobrepeso no tienen anemia.

La vitamina C que contiene el limón, ayuda a una mejor absorción del hierro que seencuentra en los alimentos de origen vegetal.

La alfalfa, hierbabuena y otros vegetales de este tipo, contienen una pequeñacantidad de fósforo, magnesio, potasio, sodio y otros minerales, pero no contienenhierro, por tanto, no curan ni previenen la anemia.

Los extractos de alfalfa, hierbabuena o beterraga curan la anemia.

Comer mucho limón provoca anemia.

Comiendo solo menestras nos curaremos de la anemia.

La combinación de menestras con cereal para el caso del niño, niña o gestante, necesita el agregado de un alimento de origen animal rico en hierro.

Cuento “Aimena y Nutricio”Érase una vez en la ciudad de Amil, dos familias: Los Tragones y los Dulcetes, quienes eran vecinos y sus últimos hijos habían nacido el mismo día, hace más de un año.

Aimena es la hija menor de los Dulcetes y Nutricio es el pequeño de los Tragones. Hoy las mamás de Aimena y Nutricio se encuentran en el comedor “El gran combo” para recoger sus alimentos. Mientras esperan, conversan sobre sus hijos.

La mamá de Aimena cuenta que le da de lactar a su hija en la mañana y a veces en la noche. Cuenta que Aimena se resfría a cada rato y casi siempre está desganada, por eso le prepara un jugo de alfalfa con beterraga cada mañana.

La mamá de Nutricio cuenta que desde que su hijo tuvo 6 meses, le da en su papilla higadito de pollo o a veces un poco de sangrecita y también un sobrecito con polvito blanco que le dan en centro de salud. Cuenta que a su niño le va muy bien, no se enferma, es muy atento y le encanta jugar.

En ese momento, llega Susy, la promotora de salud que visita el comedor “El gran combo” y trae la noticia de que en la comunidad más de la mitad de los niños menores de 36 meses, están con una enfermedad llamada anemia y que las mamás embarazadas no van al centro de salud para sus controles de salud y recibir su hierro.

Las mamás escuchan y se preocupan, luego preguntan a Susy ¿qué podemos hacer?

ANEXO Nº 2

PREGUNTAS MOTIVADORASDEL CUENTO “AIMENA Y NUTRICIO”

¿De qué trata el cuento?

¿Qué podría tener Aimena?

¿Cómo se alimentan Aimena y Nutricio?

¿Por qué en esta comunidad hay anemia en los niños y niñas?

¿Qué podemos hacer para prevenir la anemia?

¿Por qué es importante el tratamiento de la anemia?

¿Qué podemos hacer?

Ficha de observación de la facilitación de talleres

FICHA DE OBSERVACIÓN PARA DETERMINAR EL PERFIL COMUNICACIONAL DEL FACILITADOR

A. POSTURA CORPORAL

Se para erguid@ y maneja sus brazos y piernas en forma coordinada. 2

Se para erguid@ y maneja solamente sus brazos.

1

No se para erguid@ y no maneja brazos y piernas

0

C. VOZ

Vocaliza bien y modula la fuerza de la voz.

2

Vocaliza bien pero no sabe modular la fuerza de la voz.1

No vocaliza bien y no sabe modular la fuerza de la voz.0

D. LENGUAJE

Usa palabras sencillas para comunicarse.

2

Usa palabras sencillas para comunicarse.

1

Usa palabras difíciles de entender

0

Tiene seguridad en sí mism@, está motivad@ y mantiene la atención del público.

2

Tiene seguridad en sí mism@ , está motivad@ pero solo logra la atención parcial de público.

1

Es tímid@ y no mantiene la atención del público.

0

B. ENERGÍA CORPORAL

ANEXO Nº 3

E. TRANSMISIÓN DEL MENSAJE

Conoce el tema y logra pasar el mensaje.

2

Conoce parcialmente el tema y logra pasar algunas partes del mensaje.1

No conoce el tema y no logra pasar el mensaje

0

Puntaje

8 - 10

5 - 7

Menos de 4

Grado de e�ciencia

ALTO

MEDIO

BAJO

PUNTAJE OBTENIDO

AFIRMACIONES FALSAS

La beterraga, tomate, rabanito o la gelatina dan más sangre y curan la anemia.Comer mucho limón provoca anemia.

Los extractos de alfalfa, hierbabuena o beterraga curan la anemia.

Comiendo solo menestras nos curaremos de la anemia.Los niños y niñas con sobrepeso no tienen anemia.

AFIRMACIONES VERDADERAS

En el Perú por cada 100 niños y niñas menores de 36 meses, 44 tienen anemia.La anemia tiene consecuencias negativas sobre la inteligencia de los niños y niñas porque limita el desarrollo de su cerebro.Los micronutrientes pueden ocasionar deposiciones oscuras o deposiciones sueltas. Estas molestias son leves y desaparecen en dos semanas.Todos los niños y niñas necesitan consumir micronutrientes para prevenir la anemia. La anemia es la poca cantidad de hierro en la sangre de las personas. Se mide con un examen de sangre llamado hemoglobina.

AFIRMACIONES FALSAS

Los micronutrientes son un polvo que se asemeja a la tierra.Los micronutrientes no ayudan en nada a los niños y niñas, al contrario los embrutece.

Los micronutrientes pueden ser utilizados en niños y niñas mayores de 3 años, adolescentes, adultos y mujeres embarazadas.

AFIRMACIONES VERDADERAS

El micronutriente es un polvo blanco, no tiene olor ni sabor.Los micronutrientes ayudan a prevenir la anemia y la de�ciencia de zinc, mejoran las defensas, aumentan el apetito, mejoran la capacidad de niños y niñas para aprender y desarrollarse.Los micronutrientes se usan de manera segura a cualquier edad sin ningún riesgo. Estos sobres de micronutrientes fueron desarrollados especí�camente para niños y niñas menores de 36 meses de edad porque son quienes más lo requieren, por el periodo de acelerado crecimiento y desarrollo en que se encuentran.

HOJA DE TRABAJO

INFORMACIÓN ADICIONAL

ANEXO Nº 4

Los micronutrientes solo deben consumirse en el almuerzo.

Si el niño o niña deja de consumir los micronutrientes por dos meses o más debe empezar el esquema de suplementación de nuevo.

Los micronutrientes cambian el sabor y el color de los alimentos.

Los niños y niñas que reciben mucha vitamina A no deben consumir micronutrientes.

Los micronutrientes pueden consumirse en cualquier preparación sólida o semisólida, como maicenas y mazamorras elaboradas a base de otras harinas y en cualquier momento del día.

Si ha consumido los micronutrientes por más de 2 meses, no es necesario de volver a empezar el esquema, porque ya tiene una cantidad su�ciente de hierro en la sangre.

Un niño o niña vuelve a empezar la suplementación con micronutrientes si ha abandonado la misma durante 6 meses a más.

Si los micronutrientes se añaden a preparaciones muy calientes (mayor a 60 ºC), el hierro se derrite y produce un color indeseable y cambios en el sabor y olor de la comida. Para evitar un cambio en el sabor y el color del alimento, se recomienda que se añadan los micronutrientes en comidas espesas o sólidas y tibias.

El riesgo es mínimo, incluso si se asocia con la suplementación de dosis altas de Vitamina A.

AFIRMACIONES FALSAS AFIRMACIONES VERDADERAS

IDEAS CLAVES

Los niños y niñas deben consumir sus micronutrientes todos los días por 12 meses, a partir de los 6 meses hasta los 35 meses de edad.

Los micronutrientes se encuentran en todos los establecimientos de salud y son gratuitos.

Los micronutrientes ayudan a prevenir la anemia y la de�ciencia de zinc, mejoran las defensas, aumentan el apetito, mejoran la capacidad del niño y niña para aprender y desarrollarse.

Los micronutrientes deben darse solo en comidas espesas y tibias, no en sopas ni agüitas.

La anemia es prevenible si a partir de los 6 meses el niño y la niña reciben sus micronutrientes y comen alimentos ricos en hierro, como por ejemplo, carnes rojas, menudencias y pescado.

La anemia es la poca cantidad de hierro en la sangre de las personas. Se mide con un examen de sangre llamado hemoglobina.

ANEXO Nº 5

LOS 6 PASOS PARA PREPARAR LOS MICRONUTRIENTES

PASO 1: Lávate las manos con agua y jabón.

- La facilitadora hace una demostración de lavado de mano.

Recalca las ideas clave:

Lavarse las manos siempre después de ir al baño y antes de preparar y dar los alimentos.

Lavarse las manos con agua que corre y con jabón.

PASO 2: Separa dos cucharadas de comida espesa (puré, mazamorra o segundo) y déjala

entibiar.

- La facilitadora toma los tres platitos preparados por cada edad:

Papilla para 6 a 8 meses

Un plato picado para 9 a 11 meses

Un segundito para 12 a 23 meses

Y separa dos cucharadas de comida espesa para que entibie.

Recalca la idea clave:

Preparar siempre comidas espesas o segundos según la edad del niño(a).

Recordar el consumo diario de por lo menos 2 cucharadas de alimento de origen animal dos

veces al día, pues las cantidades de hierro presentes en estos alimentos es mejor absorbido por

los niños y niñas.

PASO 3: Abre el sobre de micronutrientes por el costado.

- La facilitadora abre tres sobres de micronutrientes por el costado y enseña el contenido del

sobre, el color y el olor a las participantes. Puede hacer probar a las que lo desean.

- Divide el grupo en tres según la edad de su hija/o: grupo 6 a 8 meses, grupo 9 a 11 meses,

grupo 12 a 35 meses y cada grupo abre su sobre.


Los micronutrientes son un polvo blanco, no tienen olor ni sabor, por tanto, no resultan

desagradable al gusto.

Los micronutrientes no producen diarrea, ni tiñen los dientes.

Los sobres se deben mantener siempre bien cerrados y protegidos de la luz solar y de la

humedad, en lugares no accesibles a los niños y niñas para evitar su ingestión accidental.

ANEXO Nº 6

PASO 4: Cuando la comida esté tibia, echa todo el contenido del sobre de micronutrientes

en la porción que separaste.

- La facilitadora explica a los tres grupos como tiene que echar todo el contenido del sobre de

micronutrientes en la porción separada de cada plato.


Si los micronutrientes se añaden a preparaciones muy calientes (mayor a 60 ºC), el hierro se

derrite y produce un color indeseable y cambios en el sabor y olor de la comida. Para evitar un

cambio en el sabor y el color del alimento, se recomienda que se añadan los micronutrientes

en comidas espesas o sólidas y tibias.

PASO 5: Mezcla bien las dos cucharadas de comida con los micronutrientes.

- El o la facilitador(a) lee el paso y pide a las familias que lo hagan en su grupo.


No se recomienda añadir micronutrientes a los líquidos y/o semilíquidos (jugos, sopas,

refrescos, etc.). Al mezclarlos con los líquidos, pasa que los micronutrientes se suben a la

super�cie de los líquidos y tienden a adherirse a un lado de la taza o vaso, por lo que algunos

de los micronutrientes se pierden en el proceso.

PASO 6: Apenas esté lista la mezcla dale de comer al niño(a) estas dos cucharadas de

comida separada, luego continúa con el resto de la comida.

- La facilitadora lee el paso y en cada grupo con el niño o niña de la edad correspondiente le

dan las dos cucharadas de comida con los micronutrientes.

- Con el cuarto sobre la facilitadora prepara dos cucharadas para que las familias puedan

probar que los micronutrientes no cambian el sabor cuando la comida es tibia y espesa.

Recalca las ideas clave:

Los micronutrientes pueden consumirse en cualquier preparación sólida o semisólida, como

maicenas y mazamorras elaboradas a base de otras harinas y en cualquier momento del día.

Los síntomas de intoxicación aguda por hierro se producen cuando un bebé o niños(as)

consume más de 20 bolsitas de micronutrientes en un día.

El consumo de micronutrientes se suspenderá solo durante los días en que el niño(a)

presenten alguna enfermedad o mientras se encuentren consumiendo antibióticos. Una vez

culminado este período el niño(a) debe continuar con el consumo diario de micronutrientes.

HOJA DE PREGUNTAS

Menciona 3 alimentos ricos en hierro.

¿Por cuánto tiempo el niño o niña debe consumir micronutrientes?¿Para quiénes son los micronutrientes?

¿Qué forma tienen los micronutrientes?

¿Cómo se previene la anemia?

¿Para qué sirve los micronutrientes?

¿Cuántas cucharadas de alimento de origen animal debe consumir un niño o niña menor de 36 meses?¿Cuáles son los efectos no deseados de los micronutrientes?

¿Cuál es el primer paso para preparar los micronutrientes?¿Cuál es el segundo paso para preparar los micronutrientes?

¿Cuál es el tercer paso para preparar los micronutrientes?¿Cuál es el cuarto paso para preparar los micronutrientes?

Sangrecita, bazo, hígado de res, hígado de pollo, bofe/chanfainita, riñón, pescado, carne de res.12 meses continuos (un año) entre los 6 a 35 meses y 29 días meses de edad.Para los niños y niñas de 6 a 35 meses y 29 días meses de edad.El micronutriente es un sobre con un gramo de un polvo blanco, no tiene olor ni sabor.La anemia se previene si a partir de los 6 meses el niño y la niña reciben sus micronutrientes y comen alimentos ricos en hierro.Los micronutrientes ayudan a prevenir la anemia y la de�ciencia de zinc, mejoran las defensas, aumentan el apetito, mejoran la capacidad del niño(a) para aprender y desarrollarse.2 cucharadas dos veces al día.

Los micronutrientes pueden ocasionar deposiciones oscuras o deposiciones sueltas. Estas molestias son leves y desaparecen en dos semanas.

PASO 1: Lávate las manos con agua y jabón.

PASO 2: Separa dos cucharadas de comida espesa (puré, mazamorra o segundo) y déjala entibiar.PASO 3: Abre el sobre de micronutrientes por el costado.PASO 4: Cuando la comida esté tibia, echa todo el contenido del sobre de micronutrientes en la porción que separaste.

Preguntas Respuestas

ANEXO Nº 7

Preguntas Respuestas

¿Cuál es el quinto paso para preparar los micronutrientes?

¿Cuál es el sexto paso para preparar los micronutrientes?

¿Dónde debes almacenar los micronutrientes en tu casa?

¿Dónde encuentras los sobres de micronutrientes?

¿Es verdadero o falso? Los extractos de alfalfa, hierbabuena o beterraga curan la anemia.

¿Es verdadero o falso? Las niñas o niños con sobrepeso no tienen anemia.

¿Es verdadero o falso? La beterraga, tomate, rabanito o la gelatina dan más sangre y curan la anemia.

¿Es verdadero o falso? Comer mucho limón provoca anemia.

¿Es verdadero o falso? Comiendo solo menestras nos curaremos de la anemia.

PASO 5: Mezcla bien las dos cucharadas de comida con los micronutrientes.PASO 6: Apenas la mezcla esté lista, dale de comer al niño(a) estas dos cucharadas de comida separada y luego continúa con el resto de la comida.Los sobres se deben mantener siempre bien cerrados y protegidos de la luz solar y de la humedad, en lugares no accesibles a los niños y niñas para evitar su ingestión accidental.En todos los establecimientos de salud del país.Es una a�rmación falsa, la alfalfa, hierbabuena y otros vegetales de este tipo, contienen una pequeña cantidad de fósforo, magnesio, potasio y sodio y otros minerales, pero no contienen hierro, por tanto, no curan ni previenen la anemia.Es una a�rmación falsa, un niño(a) con sobrepeso también puede tener anemia y esto puede ocurrir por una alimentación que no incluye cantidades adecuadas de hierro de origen animal.Es una a�rmación falsa, porque estos alimentos por ser de color rojo son erróneamente asociados con la sangre, sin embargo, no contienen hierro, por tanto, no curan ni previenen la anemia.Es una a�rmación falsa, por el contrario la vitamina C que contiene el limón ayuda a una mejor absorción del hierro que se encuentra en los alimentos de origen vegetal.Es una a�rmación falsa, las menestras contienen una pequeña cantidad de hierro, es decir, el niño, la niña o la gestante necesitarían comer más de dos kilos de menestras diariamente para llegar a cubrir esta necesidad. Por tanto, la combinación de menestras con cereal en el caso del niño, niña o la gestante, siempre necesitan el agregado de un alimento de origen animal rico en hierro.

MATRIZ DE PLANIFICACIÓN

Taller de capacitación

Convocatoria a mi servicio

Sesión informativa a mi servicio

acompañada por el personal de salud

Sesión informativa a mínimo 15 familias

con niños y niñas menores de 36 meses de

mi comunidad y/o mi servicio

Visitas domiciliaria a dos familias que han

recibido la sesión informativa con el

acompañamiento del ACS o estudiante del

instituto

Reunión para informar acerca de las

sesiones informativas y visitas domiciliarias

en el establecimiento de salud

Otros

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ACTIVIDADES MES 1 MES 2 MES 3

ANEXO Nº 8

guÍa de capacitaciÓn: uso de micronutrientes y …bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3489.pdf ·...

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