guãƒ-as salud y sociedad iii 2015-1

SALUD Y SOCIEDAD III 2015-1EPIDEMIOLOGA Y MEDICINA PREVENTIVAGUIA DE ESTUDIO A

COMPETENCIA:

Conoce, analiza y aplica el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud enfermedad en la poblacin.

CAPACIDAD:

Elabora, analiza y aplica un estudio monogrfico sobre una realidad sanitaria luego de una visita de campo.

INSTRUCCION:

Los estudiantes elaborarn, analizarn y presentarn un estudio monogrfico de un dao epidmico, endmico o enzootico de una poblacin post visitas de trabajo de campo; el dao asignado para el estudio monogrfico lo coordinarn con el profesor de prctica durante la primera visita de trabajo de campo. El estudio monogrfico ser realizado por un mximo de 5 alumnos y lo realizarn considerando el esquema siguiente:

ESQUEMA

1. Nombre del estudio monogrfico

2. Integrantes del estudio monogrfico

3. Asesor del estudio monogrfico

4. Estructura del estudio monogrfico

4.1 Introduccin4.2 Historia4.3 Aspectos epidemiolgicos (Fuente de infeccin y modo de transmisin: ciclo biolgico, agente etiolgico, vector, reservorio, comportamiento histrico, distribucin geogrfica, factores de riesgo)4.4 Fisiopatologa: (Inmunologa, Histopatologa)4.5 Aspectos clnicos4.6 Diagnstico de laboratorio4.7 Tratamiento4.8 Medidas de prevencin y control.4.9 Anexos. 4.10- Referencias bibliogrficas.GUA DE ESTUDIO B

TRABAJO DE INFOREME DE INVESTIGACIN

COMPETENCIA:

Conoce, analiza y aplica el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud enfermedad en la poblacin.

CAPACIDAD:

Identifica, analiza e investiga los determinantes, causas y riesgos que se relacionan con el proceso salud enfermedad en una poblacin.INSTRUCCIN:

Los estudiantes se constituirn en subgrupos de 5 alumnos y coordinarn con su profesor de prctica para asignar el tema de informe de investigacin relacionado a la visita de trabajo de campo.

1. El informe de investigacin deber presentar las siguientes caractersticas:1.1 Ttulo del informe de investigacin 1.2 Nombre del estudiante y asesor 1.3 Introduccin: -Realidad problemtica, justificacin.-Formulacin del Problema-Hiptesis-Objetivos1.4 Material y Mtodos.1.5 Resultados.1.6 Discusin.1.7 Conclusin y Recomendaciones.1.8 Referencias Bibliogrficas (Normas de Vancouver)1.9 Resumen (se elabora al final y en la presentacin se coloca al inicio)

2. El informe de investigacin se presentar en un documento final, que se calificar de la sgte. manera:2.1 Ttulo: informa en forma clara y precisa el tema de la investigacin, conteniendo las "variables" de la investigacin (1 punto)2.2 Introduccin:a) Problema e hiptesis tienen correlacin lgica con la realidad problemtica (2 puntos)a.1. Problema e hiptesis sin relacin lgica con la realidad problemtica (1 punto)a.2. Problema explcito, hiptesis sin relacin con el problema, y realidad problemtica (0 puntos)b) Objetivos descritos en forma adecuada con relacin a variables de estudio (2 puntos)b.1.Objetivos no relacionados con variables de estudio (0 puntos)2.3 Material y Mtodo: Diseo de contrastacina) Describe la poblacin de estudio y delimita la muestra adecuadamente (2 puntos)a.1.Uno de los dos puntos es incorrecto (1 punto)b) Plantea el mtodo de investigacin en forma correcta (2 puntos)b.1 Plantea el mtodo de investigacin en forma incorrecta (0 puntos)c) Plantea la tcnica de estudio, el procedimiento de estudio y la prueba de significancia estadstica en forma correcta (2 puntos)c.1 Uno de los puntos es incorrecto (1 puntos)c.2 Todos los puntos son incorrectos (0 puntos)2.4 Resultadosa) Presentacin correcta de la informacin de acuerdo a los objetivos (1 punto)a.1. Presentacin incorrecta de la informacin o presentacin adecuada pero sin relacin con los objetivos (0 puntos)2.5 Discusina) Usa estilo descriptivo, comparativo y diferencial; la informacin est organizada en forma sintaxica y semntica (3 puntos).a.1. Redaccin adecuada pero se sale del marco de los resultados (2 puntos)a.2. Redaccin sin orden ni sistema pero con relacin a los resultados (1 punto)a.3.Redaccin sin orden ni sistema y se sale del marco de los resultados (0 puntos)2.6 Conclusin y recomendacionesa) Formula conclusin lgica con respecto a los objetivos (2 puntos)a.1.Formula conclusin sin relacin a los objetivos (0 puntos)2.7 Referencias bibliogrficasa) Referencias de acuerdo a normas internacionales y con correspondencia al tema (1 punto)a.1. Referencias no siguen normas internacionales, pero son correspondientes al tema (0.5 puntos)

2.8Resumena) Se formula en forma adecuada en un espacio no mayor de 220 palabras (2 puntos)a.1. Se formula en forma adecuada pero en espacio mayor de 220 palabras (1 punto)a.2. se formula en forma inadecuada pero en espacio mayor de 220 palabras (0 punto)

GUIA DE ESTUDIO N 1

COMPETENCIA: Conoce, elabora, analiza, interpreta, aplica y comunica la informacin, conocimiento de Epidemiologa y Medicina Preventiva usualmente disponible, con enfoques de vida y de riesgo.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollar el cuestionario adjunto y lo presentar a su profesor quien generar un espacio de discusin y calificar el nivel de logro para luego informar por escrito al coordinador.

CUESTIONARIO:

a) Construya y explique el curso natural - social de la enfermedad de Influenza A H1N1 y paludismo.b) Establecer diferencias entre Salud Pblica con enfoque individual, colectivo y poblacional.c) Construya con ejemplos de la prctica sanitaria las respuestas de la poblacin en su decisin de acceder a los servicios de salud.d) Construya una definicin de epidemia, endemia (niveles), brote epidmico, epizootia y enzootia (niveles). Asimismo, explique el significado etimolgico de Epidemiologa.

GUIA DE ESTUDIO N 2



a) Elabore 3 medidas de prevencin primaria y secundaria para una enfermedad infecto contagiosa (Transmisin directa)b) Elabore 3 medidas de prevencin primaria y secundaria para una enfermedad no infecto contagiosa (Transmisin indirecta)c) Establezca diferencia conceptual y metodolgica entre prevencin y promocin de la salud.d) Escriba 3 actividades que cambian las condiciones de vida para una poblacin relacionadas a un dao endmico (Enfermedad de Carrin)e) Escriba 3 actividades que cambian las condiciones de vida para una poblacin relacionadas a un dao enzootico (Peste bubnica)f) La participacin activa en la promocin de la salud segn la carta de Ottawa, Qu implica? Haga un breve comentario.

GUIA DE ESTUDIO N 3



a) Identifique los determinantes sociales que se relacionan con el Proceso Salud Enfermedad en una poblacin.b) Explique si la disminucin de mortalidad infantil, la tasa de natalidad y mortalidad general se relacionan solamente con la aplicacin de los avances de la tecnologa mdica o en su experiencia, qu otra variable se plantara? c) Utilizando el modelo unicausal y multicausal respectivamente, haga los esquemas de la Tuberculosis pulmonar a Mycobacterium tuberculoso y Diabetes Mellitus tipo 2.d) Construya una definicin de Riesgo, Factor de riesgo y Marcador de riesgo de una Enfermedd.e) Identifique factores y marcadores de riesgo de la Enfermedad de Carrin y Dengue.

GUIA DE ESTUDIO N 4



a) En el ao 2014 en el Hospital N. 1 Cruz Vilca Alto Moche, se atendieron 800 pacientes mujeres y 600 pacientes varones, y de stos 180 varones presentaron Neumona bacteriana y/o viral. Calcule ud. Los indicadores estadsticos de razn, proporcin y tasa. b) Construya la interrelacin entre los siguientes indicadores epidemiolgicos: incidencia, prevalencia, letalidad, curacin y migracin en pacientes con diagnostico VIH/SIDA. c) Cul es la tasa de letalidad de casos de la enfermedad de Carrin en una poblacin de 10000 habitantes, cuya incidencia anual es de 18 por cada 1000 personas y el nmero de fallecidos es de 80 pacientes. Interprete el resultado. d) Construya la tasa de mortalidad Neo-Natal precoz I, precoz II y tarda de un establecimiento de salude) Calcule el AVPP de mortalidad materna en el HBT durante el periodo Enero Julio 2014; se han registrado 4 muertes materna directas y 2 muertes maternas indirectasy las edades de las directas son las siguientes: 20, 22, 26, 28, y de las indirectas: 20 y 38

f)- Analice y explique qu es carga de enfermedad en una poblacin.g)- En el ao 2013 en el servicio de neurologa del H Beln de Trujillo se han hospitalizado 348 pacientes, de los cuales a 228 se les coloco sonda vesical permanente por ms de siete das y, de estos, 108 presentaron ITU al 5to da de hospitalizacin; a los restantes no se les coloco sonda vesical durante su estancia hospitalaria, sin embargo 10 de ellos presentaron ITU. Calcule el riesgo relativo y fraccin atribuible proporcional para pacientes con sonda vesical; y explique su relacin.GUIA DE ESTUDIO N 5



a) Elabore con respecto a una enfermedad infecciosa (neumona bacteriana y neumona viral), segn C.I.E 10, la categora y sub categoras que le corresponda.

b) Elabore con respecto a una enfermedad infecciosa (Leishmaniosis), segn C.I.E 10, el captulo, bloque y sub categoras que le corresponda.c) Realice el llenado correcto en una ficha de investigacin epidemiolgica para casos de dengue, tos ferina, enfermedad de Carrin.

CUESTIONARIO:

Responda los ejercicios presentados, ejecutando correctamente el llenado de las causas de muerte.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN:

Informe escrito Lista de cotejoCAUSAS DE DEFUNCION: CERTIFICADO DE DEFUNCINAnote la palabra que corresponde al diagnstico secuencial de causa de defuncin: terminal, intermedia, bsica.

1. Tuberculosis pulmonar a MTB..............................................Sndrome de Gran asfixia.............................................Gran Hemoptisis.............................................

2. Hemorragia Aguda.............................................Ruptura heptica.............................................Atropellado por automvil en va pblica

3. Peste bubnica.............................................Septicemia.............................................Peste neumnica primaria.............................................

4. Histomatosis heptica aguda.............................................Shock sptico.............................................Shiguellosis .............................................

5. Adenocarcinoma de colon sigmoideo.............................................Shock spticoPeritonitis por Dehisencia.............................................

CERTIFICACION MDICA: Escriba en los espacios en blanco las causas de mortalidad que usted considera verdaderas.Caso 1:Mujer de 20 aos, gestante, con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. Ingresa al Hospital en trabajo de parto a trmino, con cefalea, edemas, presin arterial de 240/150 mm Hg. Se diagnostic toxemia gravdica. A las dos horas se produce parto espontneo de nio vivo, y cinco minutos despus expulsa la placenta.Cinco horas ms tarde sobreviene a la madre respiracin estertorosa e irregular, con presin arterial de 220/130 mm Hg. La paciente entra en coma, muriendo media hora despus con el diagnstico de hemorragia cerebral masiva; nefrosis y dilatacin marcada de la vejiga.I.a).......................................................................................................b).......................................................................................................c).......................................................................................................

II...........................................................................................................Caso 2:Mujer de 17 aos que luego de un problema familiar ingiere una botella de cido muritico. Un mes despus presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada de rayos X muestra estenosis del esfago. A los siete das ingresa para ser operada; mientras se le preparaba present fiebre, estertores pulmonares y disnea progresiva, falleciendo a las 24 horas. La autopsia revel: 1)Bronconeumona 2)Estenosis esofgica.I.a).......................................................................................................b).......................................................................................................c).......................................................................................................

II...........................................................................................................

Caso 3:Hombre de 47 aos de edad, sin historia previa de enfermedad cardiovascular, padece un infarto de miocardio y muere a las 4 horas.

I.a).......................................................................................................b).......................................................................................................c).......................................................................................................

II...........................................................................................................

Caso 4:Mujer de 25 aos, preparaba la comida en casa, se produce explosin de la cocina a kerosn que manipulaba; se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. Al examen clnico presenta quemaduras extensas de segundo y tercer grados en varias partes del cuerpo. Fallece dos das despus.I.a).......................................................................................................b).......................................................................................................c).......................................................................................................

II...........................................................................................................

Caso 5:Hombre de 59 aos que en forma brusca muere de asfixia por vmitos a las pocas horas de haber padecido de hemorragia cerebelosa. Tres aos antes se le haba diagnosticado hipertensin arterial severa. Adems como complicacin presentaba insuficiencia cardiaca congestiva.I.a).......................................................................................................b).......................................................................................................c).......................................................................................................

II...........................................................................................................

CERTIFICADO DE DEFUNCIN

LISTA DE COTEJO. Nombre: ....................................................................................................

NITEMSI

1Registra nombre y apellidos del fallecido

2Registra hora de fallecimiento

3Registra edad del fallecido

4Registra la causa bsica de muerte

5Registra la residencia habitual del fallecido

6Registra el estado conyugal o marital

7Registra sitio de ocurrencia de la defuncin

8Registra la fecha de fallecimiento

9Registra la constatacin de la muerte

10Registra la causa bsica de la defuncin

11Registra la causa intermedia de la defuncin

12Registra la causa terminal de la defuncin

13Registra el intervalo entre la causa bsica y la muerte

14Registra el intervalo entre la causa intermedia y la muerte

15Registra el intervalo entre la causa terminal y la muerte

16Registra la presencia de otro estado patolgico (si corresponde)

17Registra la duracin de ese otro estado patolgico

18Registra la circunstancia en caso de muerte violenta (si corresponde)

19Registra su nombre y apellidos

18 19 registros OK : Nivel A15 17 registros OK : Nivel Bmenos de 15 registros: Nivel CSi hay errores en tems 4, 10, 11, 12, el nivel ser C, cualquiera que sea el puntaje anterior.

CERTIFICADO DE NACIMIENTO

LISTA DE COTEJO.

Nombre: ....................................................................................................

NITEMABC

1Registra nombre y apellidos del recin nacido

2Registra el sexo del recin nacido

3Registra la fecha del nacimiento

4Registra el lugar del nacimiento (departamento, provincia, distrito)

5Registra el sitio de ocurrencia del parto

6Registra quin atendi el parto

7Registra quin constat el parto

8Registra el tipo de parto

9Registra el peso del recin nacido

10Registra la duracin del embarazo

11Registra la edad de la madre

12Registra la residencia habitual de la madre

13Registra el lugar de nacimiento de la madre

14Registra el nmero de embarazos e hijos

15Registra los datos del hijo anterior

16Registra la residencia habitual del padre

17Registra la persona que atendi el parto

17 registros OK : Nivel A15 16 registros OK : Nivel Bmenos de 15 registros : Nivel C

GUIA DE ESTUDIO N 6

COMPETENCIA: Conoce, analiza y aplica el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud enfermedad en la poblacin.


a) Seale la unidad de anlisis, las ventajas, desventajas e indicadores EPIDEMIOLOGICOS de cada tipo de investigacin epidemiolgica: transversal, casos y controles, cohorte y experimental.

b) Construya una grfica que compare un estudio analtico retrospectivo con un estudio analtico prospectivo, relevando direccin de estudio y objeto de estudio.

c) Usando el raciocinio epidemiolgico, haga un comentario con respecto a la investigacin primaria y secundaria.

d) Explique en qu consiste las investigaciones epidemiolgicas secundarias: Metaanlisis, revisin sistemtica y anlisis de costo.

GUIA DE ESTUDIO N 7

COMPETENCIA: Conoce, analiza y aplica el mtodo epidemiolgico para resolver problemas del proceso salud enfermedad en la poblacin.


a) 100 estudiantes de medicina realizan un paseo campestre ; 20 de ellos llevan su alimento preparado y los otros almuerzan en la comunidad ; de los primeros solo 2 presentan enfermedad diarreica aguda y de los segundos 48 presentan enfermedad diarreica aguda 6 horas despus de haber consumido sus alimentos.:

- Calcule los indicadores epidemiolgicos de un estudio de brote: tasa de ataque para estudiantes que consumieron alimentos en la campia. - Identifique y explique cada uno de los pasos del estudio de brote epidmico antes mencionado.

b) Construya una definicin de Brote epidmico de Neumona intrahospitalaria en el departamento de neonatologa de un hospital.

GUIA DE ESTUDIO N 9

COMPETENCIA:Conoce, analiza, aplica y comunica la importancia del Sistema de Vigilancia del proceso salud enfermedad y contribuye en el registro, notificacin y diseminacin adecuada para intervenciones oportunas, potentes y efectivas.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN: Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

INSTRUCCIONES:

VISITA A UNA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

A. DATOS

1. NOMBRE DE LA INSTITUCIN: ..............................................................................

2. RESPONSABLE DE LA UNIDAD: .............................................................................

3. DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE FLUJO DE INFORMACIN: .............................

4. RECURSOS: .............................................................................................................

5. PROCESO: actividades, tipo de vigilancia: ...............................................................

6. RESULTADOS: .........................................................................................................

7. EVALUACION: ..........................................................................................................

B. ANLISIS Y COMENTARIO

C. ELABORE EL ARGOLITMO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE DIABETES GESTACIONAL EN UN HOSPITAL DE 3 NIVEL

GUIA DE ESTUDIO N 10

COMPETENCIA:Identifica, analiza y comunica la aplicacin de la epidemiologa en el campo de la clnica, enfermedades infecciosas, no infecciosas, en salud ocupacional y gestin de los servicios de salud.

INSTRUCCIONES:

A. Analice y explique el uso de proteccin personal de una gua de prctica clnica para el diagnstico y tratamiento de IA H1N1, y en un protocolo.

B. Construya ejemplos de la prctica diaria con respecto a los paradigmas fenoclnico, fenotpico y genotpico, respectivamente. Escriba un comentario personal con respecto a la prctica del paradigma mdico.

C. Segn desplazamiento de la variable separadora, a la izquierda y a la derecha respectivamente, explique cmo se relaciona con la prevalencia y cul es el comportamiento de los falsamente sanos y falsamente enfermos.

D. Construya una grfica que represente los criterios de validez, exactitud, precisin y seguridad de una prueba de deteccin diagnstica.



A. Construya los esquemas de la cadena de transmisin con sus respectivos elementos y las medidas de prevencin y control de las siguientes enfermedades: Paludismo, Dengue, enfermedad de Carrin, peste bubnica (fase zoonotica, fase neumnica), Tuberculosis pulmonar a MT - IIH, SIDA, sfilis, Hepatitis A, Hepatitis B, fiebre tifoidea y rabia humana.B. Escriba cuatro ejemplos de enfermedades zoonoticas, antroponticas y zoo-antroponticas.C. Construya dos ejemplos de inmunidad activa natural y artificial y dos ejemplos de inmunidad pasiva natural y artificial.D. Identifique tres enfermedades infecciosas prevalentes en el norte del pas indirectas vectoriales e indirectas vehiculares



a) Construya una definicin de Infeccin al cuidado de la Salud.b) Segn el plan nacional de inmunizaciones en el pas, qu daos se pueden prevenir por inmunizaciones?c) Construya una definicin de Bioseguridadd) Explique la importancia de los Equipos de proteccin personal en el trabajo mdico.e) Segn norma tcnica sanitaria del Minsa, Cules son los daos sometidos a vigilancia selectiva y focalizada de IIH?



A. Utilizando la teora de los campos de la salud, identifique los factores de riesgo y medidas de prevencin de los sgts. Daos: Diabetes Mellitus, hipertensin arterial, Cncer de piel, cncer de cuello uterinoB. Identifique las cinco primeras causas de mortalidad de cncer en la Libertad. En forma global y por sexo, segn registro hospitalario de cncer.C. Explique las ondas epidemiolgicas en el proceso de ocurrencia y desarrollo de las enfermedades no infecciosas.D. -Explique cundo y con quin realizara un sistema de tamizaje para Diabetes mellitus tipo II.E.- Qu opinin tiene usted del plan Esperanza DS:009-2012, que declara de inters nacional y mejoramiento del acceso a los pacientes con cncer?

INSTRUMENTO DE EVALUACIN:Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados



ACTIVIDADES:

A. Diferencie enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo, investigue la incidencia en nuestro medio, analice la informacin.B. Investigue los accidentes de trabajo ms frecuentes en nuestro medio, haga un anlisis crtico segn las condiciones y actitudes de inseguridad.C. Identifique los factores y marcadores de riesgo ocupacionales a los que son expuestos los estudiantes de medicina cuando realizan sus prcticas clnicas en los servicios de: Medicina, Laboratorio clnico, Sala de operaciones y Unidad de cuidados intensivos.D. Construya una definicin de Bioseguridad y explique las medidas ms importantes.E. Defina y explique el significado de Medicina ocupacional, Seguridad ocupacional e Higiene ocupacional.

INSTRUMENTO DE CONTROL:Informe escrito y sustentado


COMPETENCIA: Identifica, analiza y comunica la aplicacin de la epidemiologa en el campo de la clnica, enfermedades infecciosas, no infecciosas, en salud ocupacional y gestin de los servicios de salud.

ACTIVIDADES:

A. En pequeos grupos, escoja un centro asistencial, investigue los indicadores de salud que utiliza para la gestin, analcelos y haga un comentario al respecto. Presente el trabajo a su profesor.B. Explique la aplicacin de la epidemiologia (etiolgica, clnica y administrativa) en los servicios de Salud.C. Segn el enfoque de funciones y el enfoque de procesos explique los pasos de la gestin en un establecimiento de Salud. D. Explique cundo un profesional de las ciencias de la salud en su quehacer sanitario es: eficiente, eficaz y efectivo.

INSTRUMENTO DE CONTROL:Informe escrito y sustentado

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