Fisiología Médica

Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Tonalá

MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

Glucagón

Glucagón

Insulina Glucagón

βFavorece el paso de la glucosa al interior de la célula y de esta forma controla el metabolismo de los carbohidratos

  α

Incrementa la síntesis y liberación de glucosa desde el hígado a los líquidos corporales

VS

Estructura Células alfa 25% del total Secretado por los islotes de Langerhans directo a

sangre cuando se disminuye la glucemia Eleva la concentración sanguínea de la glucosa

La insulina inhibe la secreción de glucagónLa amilina inhibe la secreción de insulina y la somatostatina, de insulina y glucagón

• El GLUCAGÓN es una hormona polipéptidica con gran peso molecular de 3485, compuesto por una cadena de 20 aminoácidos

• Se conoce como hormona HIPERGLUCEMIANTE

Aumenta la glucosa en sangre

Biosíntesis

EFECTOS DEL GLUCAGÓN 1) Degradación de

glucógeno hepático

(glucogenólisis)

2) Aumento de la gluconeogenia

hepática

Estos dos efectos aumentan la disponibilidad de glucosa hacia los órganos

Secreción y Regulación

Hiperglucemia inhibe la secreción de Glucagón

El efecto de la concentración sanguínea de glucosa sobre la secreción de glucagón es exactamente opuesto al que ejerce sobre la secreción de insulina.

Descenso de la glucemia

Ayuno – 90mg/100ml de sangre

HIPERGLUCEMIA Ausencia de insulina

Incremento de la glucemia

Valores de hiperglucemia, reduce el glucagón del plasma

HIPOGLUCEMIA

Concentración de glucosa, aminoácidos, ejercicio.

aaLas altas concentraciones de aa en sangre estimula secreción de glucagón El glucagón fomenta la rápida conversión de los aa en glucosa y pone más glucosa a disposición de los tejidos

Ejercicio cuadriplica o quintuplica la concentración de glucagón y evita la caída de la glucemia

Mecanismo de acciónRegulación de la Glucemia

Presencia de azúcar en la sangre, especialmente cuando excede de lo normal.

80 y 90 mg/100ml de sangre y 120 a 140 mg/100ml de sangre 1) El hígado funciona como amortiguador de la glucemia 2) La insulina y el glucagón operan como sistemas de retroalimentación esenciales para mantener

la glucemia dentro de sus niveles normales 3) En hipoglucemias graves, el efecto directo del descenso de la glucemia sobre el hipotálamo

estimula al sistema nervioso simpático 4) La hormona del crecimiento como el cortisol se liberan en respuesta a la hipoglucemia

prolongada

Efectos Metabólicos • Por qué es tan importante mantener la glucemia

constante, dado que casi todos los tejidos pueden pasar a la utilización de grasas y proteínas con fines energéticos cuando falta glucosa?

R= la glucosa es el único nutriente utilizado de forma habitual por el encéfalo, retina y el epitelio germinal de las gónadas en cantidad suficiente para disponer de energía en cantidades optimas, por lo tanto el mantenimiento de la glucemia dentro de valores suficientemente elevados resulta esencial para aportar nutrientes a estos tejidos.

Carbohidratos: GlucogenólisisEl glucagón estimula a la glucogenólisis y aumenta la glucemia en minutos

1) El glucagón activa la adenilato ciclasa de la membrana de los hepatocitos 2) Lo que determina la síntesis de monofosfato de adenosina cíclico 3) Que activa a la proteína reguladora de la proteincinasa 4) Que, a su vez, estimula la proteincinasa 5) Que activa a la fosforilasa b cinasa 6) Que transforma la fosforilasa b en fosforilasa a 7) Lo que estimula la degradación del glucógeno a glucosa -8-fosfato 8) Que, por último, se desfosforila para que el hepatocito libere glucosa

la infusión de glucagón durante 4 horas puede causar tal glucogenólisis hepática que agote todos los demás depósitos de

glucógeno en el hígado

Proteínas: GluconeogenesisEl glucagón fomenta la GLUCONEOGENIA

1) Todo el glucógeno está agotado 2) La infusión continua de glucagón provocando hiperglucemia 3) El glucagón estimula la velocidad de absorción de los aa por lo hepatocitos y la conversión posterior de muchos

de ellos en glucosa a través de la gluconeogenia 4) Activa enzimas necesarias para el transporte de aa y la gluconeogenia 5) Activa el sistema enzimático que transforma el piruvato en fosfoenolpiruvato

Somatostatina

SOMATOSTATINA Hormona inhibidora de la

HORMONA DEL CRECIMIENTO (GHIH)POR LAS CELULAS SOMATOTROPAS

CADENA SENCILLA DE 14 AMINOACIDOS (PEPTIDO) Semivida de 3 minutos en sagre

Inhibe la secreción de Glucagón e insulina

Hormona somatostatina Las células delta de los islotes de Langerhans La estimulan casi todos los factores relacionados con la ingestión de

alimentos:1) Aumento de glucemia 2) Aumento de aminoácidos 3) Aumentos de ácidos grasos 4) Aumento de la concentración de varias hormonas

gastrointestinales liberadas desde la parte superior del aparato digestivo tas la ingestión de alimentos.

Efectos inhibidores 1) La somatostatina actúa localmente sobre los propios

islotes de Langerhans y reduce la secreción de insulina y de glucagón

2) La somatostatina reduce la motilidad del estomago, el duodeno y la vesícula biliar

3) La somatostatina disminuye tanto la secreción como la absorción por el tubo digestivo

Función principal Amplia el periodo donde se asimilan los nutrientes hacia la

sangre y la depresión de la secreción de insulina y de

glucagón reduciría la utilización de los nutrientes absorbidos por

los tejidos y evitaría su desaparición rápida,

prolongando su disponibilidad

Polipéptido Pancreático

Polipéptido pancreático • Es tipo lineal • Tiene 36 aminoácidos• Células F de los islotes de Langerhans• Tiene tirosina en su terminal y amidas en el carboxilo terminal

Secreción • Esta bajo control colinérgico• Sus concentraciones plasmáticas disminuyen después de la utilización de atropina.

Aumenta Cuando se consumen alimentos

proteicos y también con el

ayuno, el ejercicio y la

HIPOGLUCEMIA aguda

Disminuye por acción de la

somatostatina y con soluciones intravenosas de

glucosa

• Bibliografía

• Fisiología medica de Guyton y Hall • Fisiología medica de Ganong