Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica e Implementación por Fases

Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica

e Implementación por Fases

El Contexto en Ghana en 2000

• Prevalencia de VIH por debajo del 5% (nivel critico)

• Ausencia de esfuerzo sostenido de VIH antes del 2000

• No se percibe como “problema local”

• El Gobierno mostró interés y compromiso por primera vez (Presidente)

Principios

• Construir sobre bases de lecciones aprendidas de otros países africanos

• Planeamiento estratégico en fases

• Combinar elementos a nivel comunitario con medios masivos

• Tener un enfoque hacia jóvenes• Aprovechar la buena voluntad

de grupos/ individuos listos a actuar

ANALISIS

• Entender necesidades y percepciones locales

• Investigaciones cuantitativas y cualitativas

• Serie de entrevistas profundas con “stakeholders”

Hallazgos del Análisis

• Riesgos Sociales vs. Riesgos de Salud– Los riesgos sociales al usar la prevención

(ABC) fueron percibidos como de mayor riesgo que el riesgo de salud por no usarla

• no al sexo = no popular• usar condones = “malo”

Hallazgos del Análisis

• Necesidad de abordar temas sociales ligados a las conductas de salud

• “Mandato” de 85% de los adultos informen a la juventud sobre temas en salud reproductiva

DISEÑO ESTRATEGICO

• Responder a las necesidades locales

• Enfoque estratégico vs. enfoque por actividades

No es una llanta de repuesto, No es una llanta de repuesto, sinosino

ComunicaciónComunicación

La Base de La Base de DecisionesDecisionesInformadas Informadas yyEl timón queEl timón queGuíe ProgramasGuíe ProgramasEstratégicosEstratégicos

ComunicaciónComunicación

Objetivos Generales(Jóvenes 15-25)

• Aumentar las Conductas Preventivas (ABCs)– percepción personal sobre el riesgo de

VIH– normas sociales positivas y de apoyo

• Aumentar la Participación Comunitaria y la Compasión

Objetivos Específicos

• Conocer bien las estrategias para prevenir el SIDA

• Percibir riesgo personal de infección VIH• Conversar sobre temas de SIDA/VIH• Percibir que normas sociales favorecen el

uso de conductas preventivas• Practicar abstinencia o usar condones

Componentes por Fases Planteamiento Cumulativo en Niveles

• Fase 1 (2000-2001): Prevención– “Rompiendo el Silencio”

• Fase 2 (2001-2002): Movilización Comunitaria

• Fase 3 (2002-2003): Compasión: con bases religiosas

DESARROLLO Y VALIDACION DE MENSAJES

• “Traducir” conceptos de salud publica en términos “entendibles”

• Validación con jóvenes y “stakeholders”

GERENCIA, EJECUCION Y MONITOREO

Ministerio de Información

Ministerio de Salud

Fundación de Mercadeo Social de Ghana

Universidad Johns Hopkins/Centro para Programas

de Comunicación

USAID

Fase 1: “Rompiendo el Silencio”

Testimoniales: Mostrar Compasión

• PLWHAs hablan en público (TV y comunidades)

Medios Masivos: ABC(TV/Radio Spots y Novelas)

• Muestran influencia de la presión del par y habilidades de asertividad para jóvenes

Vídeo Musical y Canción

• 17 músicos populares contribuyeron con sus esfuerzos gratuitamente

• Enorme diseminación gratis en TV/radio

Alcance Nacional - ONGs

• Apoyo directo a grupos comunitarios

Teatro Rodante

• Alcance masivo usando el entretenimiento-educativo llegando a zonas rurales

Espectáculo teatral ambulatorio Camionetas con equipo audiovisual

Fase 2: Movilización Comunitaria

Lideres Tradicionales

• Jefes y Reinas Madres hablan a través de los medios masivos y en las comunidades

• Mismos mensajes a través de mensajeros con credibilidad

Viaje de la Esperanza

• Metodología participativa en prevención de VIH

• Positivo enfoque de logros en la vida

• Promoción del ABC de la Prevención

• Utilizado por colegios, grupos religiosos, grupos comunitarios, agencias del gobierno, etc.

Componentes Claves

1) La Flota: - 3 botes (ABC) - Cocodrilos (VIH)2) Islas Futuras:: Desafíos futuros para cada individuo3) Puentes Angostos: Enfatiza habilidades positivas

Mensaje Clave - La Flota

* Seleccione un “bote” ( de acuerdo a tu cultura/religión/personalidad/forma de vida! )

*Si fuese necesario, cambiar a otro bote para estar protegido

Puentes Angostos

• Cambiar de una meta en la vida a otra en forma segura

• Apoyandose uno con otro para protegerse

• Prueban ABC’s sin actitudes juiciosas

Fase 3:Acercate Muestra Compasión

Grupos Religiosos Cristianos y Musulmanes

¿Por qué la Compasión?

• Un menor estigma conlleva a: – Mejor Cuidado y ApoyoMejor Cuidado y Apoyo– Conductas sostenibles de prevenciónConductas sostenibles de prevención– Ambiente para programas de VCT a gran Ambiente para programas de VCT a gran

escalaescala

• La Compasión es clave y el principio central de grupos religiosos y humanitarios

Objetivos

• Aumentar el número de congregaciones con respuestas activas y bien definidas

• Aumentar el número de aquellos infectados y afectados que experimentan la compasión

• Reducir la proporción de gente con malas interpretaciones sobre cómo se transmite el VIH

La Situación

• Muchos Cristianos y Musulmanes todavía creen que los PLWHAs son inmorales y por lo tanto estigmatizan a toda la comunidad

• Falta de conocimiento de cómo las comunidades religiosas pueden brindar verdadero apoyo

• Negación entre los miembros de las comunidades religiosas que la gente en la congregación tiene SIDA/VIH

Audiencias Prioritarias

• Jerarquía Religiosa• Clero, Sacerdote Musulmán y Lideres Laicos • Congregaciones y Comunidades

– Inter-relacionadas, pero cada una con intervenciones especificas

EVALUACION

¿Qué Pasó?

Metodología

• Dos encuestas nacionales en 1998 como línea de base– Encuesta Demográfica y Salud de Ghana– Encuesta de Salud Reproductiva para

Jóvenes de Ghana • Encuesta en 2001

– medición impacto mitad de campaña– 3 Regiones (UE, Ashanti, Greater Accra)

• Datos Venta de Condones

8377

0

20

40

60

80

100

Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

Exposición a Detengamos el SIDA Amemos la Vida

Source: 2001 GRHCSSMen: n = 1270, Women: n = 1546

8978

9487

73 72

9690

9792

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Hombres Mujeres

1998 2001 2001 No exp 2001 Baja exp 2001 Alta exp

Porcentaje de hombres y mujeres conocedores de alguna estrategia para

prevenir el SIDA/VIH

Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSSMale n=1264; Female n=1252Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values <.05 (adjusted for design effects): aDifference from 1998; bDifference from no exp;cDifference from low exp

a ab abab ab

a

124

24

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Hombres Mujeres

1998 2001 2001 No exp 2001 Baja exp 2001 Alta exp

Porcentaje de hombres y mujeres que usaron el condón en ultimo sexo

Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSSMale n=1264; Female n=1252Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values <.05 (adjusted for design effects): aDifference from 1998; bDifference from no exp;cDifference from low exp

abc

a

aa

ab

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4.1 4.2 3.74.9 5.1 4.6 4.7 4.4

7.8 8.18.9

10.0

0

2

4

6

8

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Jan-Jun96

Jul-Dec96

Jan-Jun97

Jul-Dec97

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Jan-Jun00

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Jan-Jun01

Jul-Dec01

mill

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Venta Semianual de Condones en Ghana entre1996-2001

Sales and distribution figures from MOH, GSMF, and PPAG.

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