generalidades de la materia por modulos

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MÓDULO 1 1.1: A). APARATO FONOARTICULADOR. ESTRUCTURA DE LA CUERDA VOCAL Estructura ósea, cartilaginosa y ligamentaria. Músculos laríngeos. Irrigación. Anatomía del X par craneal. Funciones de la laringe. Teorías de la producción vocal. Cambios fisiológicos de la voz. Control de la respiración. Mecánica fonorrespiratoria. . Sistema de válvulas. Principios de Hirano sobre la cuerda vocalImportancia cuantitativa de las enfermedades genéticas y algunas consecuencias genéricas en los sistemas auditivo y fonatorio .( Concepto y amplitud del Consejo Genético). Genética y las malformaciones del (sistema fonador. Entrevista con el afectado o su familia. Motivos de consulta.( Información básica necesaria para el consejo genético). Tipos básicos de problemas. Enfermedades de transmisión monogenética o mendeliana. Cromosomopatías Desarrollo, división anatómica y funcional del sistema fonatorio Origen celular, morfología y actividad. Muerte fisiológica de las células nerviosas durante el desarrollo. El sistema de competición para una mejor función. 1.2: . PATOLOGÍA DEL HABLA. PATOLOGÍAS ESPECIALES. NOTAS BÁSICAS DE ACÚSTICA VOCAL. TÓPICOS ESPECIALES Historia clínica foniátrica; semiología de la voz hablada, de la voz cantada y del habla

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Page 1: Generalidades de la materia por modulos

MÓDULO 1

1.1: A). APARATO FONOARTICULADOR. ESTRUCTURA DE LA CUERDA VOCAL Estructura ósea, cartilaginosa y ligamentaria. Músculos laríngeos. Irrigación.

Anatomía del X par craneal. Funciones de la laringe. Teorías de la producción

vocal. Cambios fisiológicos de la voz. Control de la respiración. Mecánica

fonorrespiratoria. . Sistema de válvulas. Principios de Hirano sobre la cuerda

vocalImportancia cuantitativa de las enfermedades genéticas y algunas

consecuencias genéricas en los sistemas auditivo y fonatorio .( Concepto y

amplitud del Consejo Genético). Genética y las malformaciones del (sistema

fonador. Entrevista con el afectado o su familia. Motivos de consulta.

( Información básica necesaria para el consejo genético). Tipos básicos de

problemas. Enfermedades de transmisión monogenética o mendeliana.

Cromosomopatías Desarrollo, división anatómica y funcional del sistema fonatorio Origen celular,

morfología y actividad. Muerte fisiológica de las células nerviosas durante el

desarrollo. El sistema de competición para una mejor función.

1.2: . PATOLOGÍA DEL HABLA. PATOLOGÍAS ESPECIALES. NOTAS BÁSICAS DE ACÚSTICA VOCAL. TÓPICOS ESPECIALESHistoria clínica foniátrica; semiología de la voz hablada, de la voz cantada y del

habla

Exploración clínica foniátrica; concepto y estudio de la voz; mecánica

fonorespiratoria; registros vocales; definición y estudio del habla. Exploración

armada foniátrica; laringoscopia especular; laringoscopia rígida;

nasolaringoendoscopia; videoestroboscopia. Estudios complementarios para el

diagnóstico foniátrico; criterios para su elección e interpretación. . Ciclo vocal.

Teorías de Fonación. Resonancia y articulación.

Disartrias. Flácida. Espástica. Atáxica. Hipo e hipercinética. Mixtas. Trastornos

del ritmo: Tartamudez. Farfulleo, tartajeo, bradilalia, taquilalia

Labio y paladar hendido. Parálisis cerebral infantil. Paciente con implante

coclear. Paciente laringectomizado. Síndromes genéticos; 22q11

Profesionales de la voz. Voz cantada. Voz locutiva. Voz actoral. Voz docente

Page 2: Generalidades de la materia por modulos

El laboratorio de voz.: Sus finalidades clínicas, de investigación y periciales

en casos médico legales

Competencias Especificas

CE1 .-Otorgar el asesoramiento genético, indicando las diferentes pruebas citológicas,

genéticas y metabólicas en los padecimientos relacionados con la especialidad.

CE2.- Interpretación de la anatomofisiología del tracto vocal.

CE3.- Proporcionar las habilidades necesarias para la valoración de las

manifestaciones clínicas en las personas que presenten alteraciones de la voz

y/ o del habla, orientadas al reconociendo las características musicales de la

voz (intensidad, timbre y altura tonal),

CE4.- Realizar la exploración de los pacientes con alteraciones de voz y habla,

clasificando las alteraciones de la mecánica respiratoria, funcionamiento

laríngeo y mecánica fonatoria, coordinación pneumofónica y resonadores del

orificio bucal.

Page 3: Generalidades de la materia por modulos

MÓDULO 2

2.1: DISFONÍAS El objetivo es acercar al alumno el conocimiento de la voz normal, sus

principales alteraciones, el tratamiento foniátrico de las mismas y sus

relaciones con otras disciplinas. Fundamentalmente se pretende que el alumno

adquiera una forma de observar, reflexionar y actuar en los trastornos de la

voz, comprendiendo sus diferentes causas y las particularidades relacionadas

a cada patología y a las características de cada paciente y de cada patología

Anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Partes constitutivas. Mecanismo

respiratorio. Anatomía y fisiología del sistema fonatorio. Ciclo vocal. Teorías de

Fonación. Resonancia y articulación. Anatomía y fisiología del sistema

nervioso en relación con la emisión vocal.

Examen clínico Orl. Técnicas de diagnóstico clínico: fibro-videoestroboscopia.

Disfonías Orgánicas: Traumáticas. Inflamatorias. Neoplásicas. Hormonales.

Neurológicas. Iatrogénicas

Disfonías funcionales: Hiperfuncional. Hipofuncional. Trastornos mutaciones:

Voz infantil; Factores familiares y de entorno psicoafectivo. Hábitos y ritmo de

vida. Trastornos la pubertad. Alteraciones de la muda vocal. Disfonía

psicógena.Disfonías Orgánico-funcionales: Nódulos vocales. Pólipos vocales.

Edema de Reinke. Granuloma de contacto

la pubertad. Alteraciones de la muda vocal. Disfonía psicógena.

Disfonías Orgánico-funcionales: Nódulos vocales. Pólipos vocales. Edema de

Reinke. Granuloma de contacto

2.2: TRASTORNOS Y EVALUACIÓN DE LA VOZ Examen clínico ORL. Técnicas de diagnóstico clínico. Fibrovideoendoscopia

Evaluación funcional: Objetivos. Anamnesis. Evaluación respiratoria.

Evaluación fonorespiratoria. Evaluación de la extensión, tono óptimo. Tono

habitual. Evaluación de la intensidad. Evaluación de la calidad. Resonancia.

2.3: EVALUACIÓN DE LA MUSCULATURA DEL HABLA Evaluación de la musculatura del habla: motora y sensorial.

Page 4: Generalidades de la materia por modulos

2.4: EVALUACIÓN POSTURAL DEL HABLA Evaluación postural. Análisis acústico, funcional y espectrográfico de la voz

Electroglotografia y Quimolaringografía. Documentación gráfica

2.5: LA VOZ CANTADA La voz hablada y la voz cantada: Bases para una educación musical.

Instrumento vocal. Técnica de canto. Impostación de la voz cantada. Defectos

y problemas en la emisión de la voz cantada.

2.6: REHABILITACIÓN VOCAL: BASES Y ETAPAS Bases de la rehabilitación: Bases para la reeducación. Relajación teórica y

práctica. Principios generales. Terapeútica de los trastornos posturales.

Métodos de relajación: Respiración; teoría y prácticas. Principios generales.

Tipos y modos respiratorios. Técnicas respiratorias. Impostación y trabajo en la

teoría y en la práctica. Principios generales. Técnica vocal.

Reeducación de la voz en patología funcional. Reeducación de la voz en la

patología orgánico-funcional. Rehabilitación de la voz profesional hablada y

cantada.

Resonancia. Articulación. Modulación. Criterios para el reposo vocal. Higiene

vocal.

Reeducación de la voz en la patología psicógena. Reeducación de la voz en la

patología endocrina. Reeducación de la voz en la patología por alteración

neurogénica y miopática. Disfonías infantiles.

Reeducación de la voz en la patología por tumores laríngeos. Tratamiento

médico y quirúrgico.

Competencias especificas

CE5.-Manejar técnicas diagnósticas innovadoras, en especial la Electrogloto-

grafía y la Quimolaringografía.

CE6.-Realizar, interpretar y validar un estudio funcional y espectrográfico de la

voz.

Page 5: Generalidades de la materia por modulos

CE7.-Capacidad para establecer los límites de las competencias en la patolo-

gía de la musculatura del habla, tanto al establecer los objetivos como las eta-

pas de tratamiento.

CE8.-Manejar las técnicas de diagnóstico de la musculatura del habla

CE9.-Realizar una evaluación postural a pacientes que presentan alteraciones

de la voz, el habla y el lenguaje y para establecer una hipotética correlación

diagnóstica.

CE10.-CE11.- Manejar y evaluar, con fines diagnósticos y terapeúticos, los

tiempos del ciclo vocal con videoestroboscopia

CE11.-Poseer las habilidades y capacidad necesarias para hacer un

diagnóstico diferencial de todas las patologías relacionadas con la voz.

CE12.-Adquirir y aplicar los conocimientos conceptuales que fundamentan la

voz, su aplicación clínica, técnico-ambiental y psicosocial educativa y realizar

programas de prevención de trastornos específicos de la voz en los distintos

segmentos de la población.

CE13.-Prescribir y aplicar las diferentes técnicas rehabilitatorias en problemas

de la voz y del habla.

El objetivo es acercar al alumno el conocimiento de la voz normal, sus

principales alteraciones, el tratamiento foniátrico de las mismas y sus

relaciones con otras disciplinas. Fundamentalmente se pretende que el alumno

adquiera una forma de observar, reflexionar y actuar en los trastornos de la

voz, comprendiendo sus diferentes causas y las particularidades relacionadas

a cada patología y a las características de cada paciente y de cada patología

Page 6: Generalidades de la materia por modulos

MÓDULO 3

Este módulo pretende hacer un acercamiento a los procesos y estrategias a

través de los cuales los profesionales consiguen que los niños y el

discapacitado auditivo en general puedan desarrollar el lenguaje. A través de

contenidos teóricos y prácticos pertenecientes tanto al mundo sanitario como

al educativo busca aunar esfuerzos con el fin de que nuestros alumnos

aprendan a desenvolverse en entornos multidisciplinares. Los problemas

auditivos y las condiciones de discapacidad conllevan características y NEEs

que se deberán valorar y tratar por equipos altamente especializados. El

poseer estos conocimientos se hace imprescindible si queremos entender de

dónde vienen los problemas, qué los provoca y cuales son las necesidades que

afectan al discapacitado.

auditivo y que nosotros como profesionales debemos tener en cuenta en

nuestra labor terapéutica. Igualmente se encuentran en este módulo,

enmarcado en una visión audiológica y multidisciplinar, contenidos totalmente

actualizados referidos a la evaluación, el diagnóstico y la rehabilitación cuyos

estudios científicos nos confirman su mejor y mayor eficacia e eficiencia.

3.1: LENGUAJE Y APRENDIZAJE. DESARROLLO DE LA VOZ Y EL LENGUAJE Antecedentes del estudio del lenguaje. Reflexiones y estudios sobre el

lenguaje; naturaleza simbólica del hombre. Comunicación animal y lenguaje

humano. Conceptos de lengua y habla. Naturaleza del lenguaje. La facultad

lingüística. La lingüística moderna. Saussure: objetivos de la lingüística. El

signo lingüístico. Dicotomías propuestas por Saussure: signos primarios y

secundarios; significado y significante; la doble articulación. Panorama histórico

del estructuralismo a la gramática generativa. Conceptualización básica:

competencia y actuación; la gramática universal. Fonética y fonología.: La

estructura de los sonidos; concepto de fonema, los fonemas del español. La

articulación y los sonidos del lenguaje. Correlación de los órganos de la

fonoarticulación y de la resonancia con las zonas de la articulación. Reglas

fonológicas. Clasificación de los fonemas; alfabeto fonético castellano.

Page 7: Generalidades de la materia por modulos

Características adicionales de los sonidos del lenguaje; propiedades

prosódicas. La sílaba; definición, tipos silábicos, características de la sílaba en

español; el acento; la pausa; la entonación. Morfología. La estructura de la

palabra. Los morfemas; partes de la palabra; tipos de morfemas (raíces y

afijos); derivación y flexión. Clasificación de las palabras; unidades léxicas. Los

rasgos formales; categorías gramaticales. Género; número; persona; caso;

tiempo; aspecto; modo.

Sintaxis. La estructura de la oración. La teoría sintáctica. La frase (sintagma)

nominal; estructura y función. La frase (sintagma) verbal; estructura y función:

tiempo, modo y aspecto. Complementos del verbo: objeto directo, objeto

indirecto y circunstancial; adverbios. El orden de los constituyentes de la

oración simple y compleja: coordinación, subordinación. Variación lingüística

Semántica. Objetivos; teorías semánticas. Nivel léxico-semántico. Nivel

sintáctico; el orden de los constituyentes y la interpretación de las oraciones.

Significación y contexto: semántico, situacional, físico y cultural. Pragmática.

Discurso y actos de habla. Análisis pragmático. Psicolingüística. Concepto.

Percepción del habla. Procesamiento léxico. Procesamiento sintáctico.

Procesamiento textual y discursivo. Producción del lenguaje. Adquisición del

lenguaje. Lectura; modelos psicolingüísticos.

Concepto de neurolingüística. Presupuestos teóricos, objetivos y metodología

de la investigación neurolingüística. La relación cerebro-lenguaje. La lingüística

y la evidencia proporcionada por la neurofisiología y la patología. La

neurolingüística. La neuropsicología cognitiva. Afasiología. Concepto y

etiología. Clasificaciones. Clasificación de Luria. Cuadros clínicos. Afasias

menos frecuentes; concepto y características clínicas de alexias, agrafias,

acalculias, agnosias, apraxias, aprosodias, amnesias.

Los modelos fundados en el sustrato neurológico propuesto para explicar la

relación entre el cerebro y los procesos lingüísticos: La frenología. El

conexionismo. Modelos jerárquicos. El neoconexionismo. Modelos cognitivos.

Clasificación de las afasias propuesta por Benson, Geschwind y Goodglass.

Modelos lingüísticos de la patología del lenguaje; las investigaciones

lingüísticas para caracterizar y clasificar los trastornos del lenguaje sobre

Page 8: Generalidades de la materia por modulos

modelos teóricos-lingüísticos: Trastornos de la fonología. Trastornos léxico

sintácticos. Trastornos de la sintaxis en la expresión. Trastornos de la sintaxis

en la comprensión. Trastornos de los aspectos pragmáticos y discursivos del

lenguaje.

Desarrollo evolutivo de la comunicación y el lenguaje en el niño. Sistema de

integración y elaboración de respuestas. Producción de la voz y del habla.

Rango de frecuencias e intensidades. Sistemas de retrocontrol.

DESARROLLO DE LA VOZ Y DEL LENGUAJE

Reflejos auditivos.- tipos de reflejos. Funciones que realizan. Desarrollo

evolutivo de la vía auditiva y del lenguaje. Ciencias del lenguaje y del habla.

Psicología y psicopatología del lenguaje y del habla. Evaluación del lenguaje y

del habla: estrategias y técnicas. Que evaluar en la evaluación. Lectoescritura.

Dislexia. Disgrafia. Disortografía. Discalculia

3.2: ALTERACIONES DEL LENGUAJE Y DEL HABLA EN LA INFANCIA Y EN LA EDAD ADULTAEsta materia tiene en gran medida también un carácter introductorio, es la

presentación de los estudios y en ella se recogen los aspectos esenciales que

se deben tener en cuenta para mejorar lo conocimiento y posible repercusión

Psicosomática de la persona afecta de una patología auditiva

Esta materia es continuación de la anterior y por tanto, igualmente pretende

hacer un acercamiento a los procesos y estrategias a través de los cuales los

profesionales consiguen que los niños y el discapacitado auditivo en general

puedan desarrollar el lenguaje. A través de contenidos teóricos y prácticos

pertenecientes tanto al mundo sanitario como al educativo busca aunar

esfuerzos con el fin de que nuestros alumnos

aprendan a desenvolverse en entornos multidisciplinares. Los problemas

auditivos y las condiciones de discapacidad conllevan características y NEEs

que se deberán valorar y tratar por equipos altamente especializados. El

poseer estos conocimientos se hace imprescindible si queremos entender de

dónde vienen los problemas, qué los provoca y cuales son las necesidades que

afectan al discapacitado auditivo y que nosotros como profesionales debemos

tener en cuenta en nuestra labor terapéutica. Igualmente se encuentran en este

Page 9: Generalidades de la materia por modulos

módulo, enmarcado en una visión audiológica y multidisciplinar, contenidos

totalmente actualizados referidos a la evaluación, el diagnóstico y la

rehabilitación cuyos estudios científicos nos confirman su mejor y mayor

eficacia e eficiencia.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LA

AUDICIÓN Y DEL LENGUAJE (Lenguaje – Habla- Voz)

Alteraciones del lenguaje y del habla en la infancia: Retraso simple del

lenguaje. Retraso específico del lenguaje. Diagnóstico y abordajes

terapeúticos. Alteraciones del lenguaje y del habla en la edad adulta;

Diagnóstico y abordajes terapéuticos.

Desarrollo de la comunicación, lenguaje y habla en niños con patología

auditiva. Clasificación de los trastornos del habla, el lenguaje y la

comunicación. Diagnóstico funcional : intervención logopédica. Modelos de

intervención educativa: monolingüismo-bilingüismo. Ayudas técnicas para la

comunicación; casos prácticos. Pruebas estandarizadas de evaluación y

diagnóstico. Pruebas específicas en discapacidad auditiva y de la voz. Casos

prácticos de evaluación y diagnóstico.

El desarrollo del lenguaje.Teorías sobre el desarrollo del lenguaje. Requisitos morfológicos y fisiológicos.

Ontogenia y filogenia de la corteza cerebral. Plasticidad cerebral. Mielogénesis

y desarrollo del lenguaje. Factores individuales y ambientales que influyen en el

desarrollo del lenguaje. El trabajo de los analizadores verbal y cinestésico

motor verbal. Etapas de adquisición del lenguaje: etapa prelingüística, etapa

poslingüística.

Las funciones del lenguaje.La catalogación objetiva. La adquisición de conceptos. Actividad intelectual y el

lenguaje.

Bases neuropsicológicas del aprendizaje.Desarrollo de las funciones sensoriomotoras. El esquema corporal. Bases

visuales del aprendizaje. Bases auditivas del aprendizaje. Dispositivos básicos

del aprendizaje. Percepción. Atención. Memoria. Habituación. Motivación.

La adquisición de la lectura y escritura.

Page 10: Generalidades de la materia por modulos

Génesis del código lecto-escrito. Correlación ontogenética entre el desarrollo

del lenguaje y la escritura y la lectura. Mecanismos neuropsicológicos que

intervienen en la adquisición de la escritura. Mecanismos neuropsicológicos

que intervienen en la adquisición de la lectura. La escritura, el gesto de escribir

y la lectura, funciones independientes. Estructura neuropsicológica de la

escritura. Estructura neuropsicológica de la lectura.

Los modelos fundados en el sustrato neurológico propuesto para explicar la

relación entre el cerebro y los procesos lingüísticos: La frenología. El

conexionismo. Modelos jerárquicos. El neoconexionismo. Modelos cognitivos.

Clasificación de las afasias propuesta por Benson, Geschwind y Goodglass.

Modelos lingüísticos de la patología del lenguaje; las investigaciones

lingüísticas para caracterizar y clasificar los trastornos del lenguaje sobre

modelos teóricos-lingüísticos: Trastornos de la fonología. Trastornos léxico

sintácticos. Trastornos de la sintaxis en la expresión. Trastornos de la sintaxis

en la comprensión. Trastornos de los aspectos pragmáticos y discursivos del

lenguaje.

Patología del lenguaje en los niños. Las diversas escuelas. Clasificaciones.

Características clínicas de los diferentes tipos. Patología del aprendizaje en los

niños: Los retardos de la lectura, escritura y el cálculo en el niño.

Clasificaciones. Características clínicas de los diferentes tipos.

EVALUACIÓN Y TERAPÉUTICA DE LAS FUNCIONES CEREBRALES

SUPERIORES.

La evaluación en el adulto. Elaboración del diagnóstico y el pronóstico

(rehabilitatorio) mediante el conocimiento, la aplicación y la interpretación de

las pruebas neuropsicológicas.

La evaluación en el niño. Mediante el conocimiento, la aplicación y la

interpretación de las pruebas neuropsicológicas en el lenguaje y aprendizaje.

Aplicación de las bases neuropsicológicas de los procesos rehabilitatorios en la

patología del lenguaje y el aprendizaje.

La rehabilitación de las funciones cerebrales superiores.En el adulto y en el niño.

Page 11: Generalidades de la materia por modulos

Competencias especificasCE14.-Ser capaz de diagnosticar y relacionar las distintas alteraciones que

afectan a la audición o/y en lenguaje consecuencia de una patología de origen

central.

CE15.-Saber interpretar las respuestas tanto verbales como auditivas ante

cualquier alteración derivada tanto del sistema de integración auditivo como del

verbal

CE16.-CE18.- Establecer los procesos y estrategias con el objetivo de que el

discapacitado auditivo desarrolle el lenguaje.

CE17.- Establecer las estrategias necesarias para hacer una correcta valora-

ción de los trastornos de la voz, el habla y el lenguaje.

CE18.-Elaborar el diagnóstico basado en lo anterior, así como el pronóstico

rehabilitatorio.

CE19.-Diagnosticar los problemas de la lectoescritura e indicar y vigilar los

programas terapéuticos prescritos.

CE20.-Aplicar las bases neuropsicológicas del proceso rehabilitador de los

problemas del lenguaje.

Page 12: Generalidades de la materia por modulos

MÓDULO 4

4.1: COMUNICACIÓN HUMANAComunicación humana. Comunicación Bimodal. Ayuda técnica para la

comunicación Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación.

Definiciones: Sistemas alternativos. Sistemas aumentativos. Caracteristicas.

Objetivos principales. Ventajas. Desventajas. Tipos de SAACs: Bimodal. Con

Ayuda: Sistema Bliss. Sistema SPC. SistemaPEC. Sin Ayuda. Evaluación de

los SAACs.

Los medios de comunicación. Conceptos generales, importancia de las

ciencias de la comunicación. Participación de la audiología y el lenguaje en los

procesos comunicativos. Semiología y lingüística. La comunicación

interpersonal. Comunicación biológica; comunicación entre nosotros y el medio

ambiente. Comunicación con máquinas; comunicación social. Los cuatro

principios básicos de la comunicación. Programación, señales, canales y

medios. Procesos de comunicación intrapersonal: captación, almacenamiento,

recuperación, elaboración, decisión y transmisión. Los principales códigos de la

comunicación social. Códigos selectivos y de significado; códices de relación,

complementarios y críticos. La comunicación y el desarrollo personal y social.

La comunicación monopolista y los medios de comunicación masiva.

Metodología de la comunicación social; aplicaciones a la comunicación

intrapersonal, interpersonal y a los papeles sociales. Técnicas para el estudio

de la comunicación. La compresión de los medios. La palabra hablada y

escrita. El papel, el número, el vestigio y la vivienda. Otros medios de

comunicación El dinero y el reloj. Lo impreso: las historietas y la palabra

impresa. La rueda. La fotografía y la prensa. La máquina de escribir. El

automóvil. Los anuncios y los juegos. El telégrafo, el teléfono, el fonógrafo. El

cine, la radio y la televisión. Métodos de evaluación de la comunicación social.

Recapitulación. El lenguaje oral y los códigos no verbales. La comunicación

lingüística como elemento básico en la comunicación intra e interpersonal y en

el desarrollo individual y colectivo.

Page 13: Generalidades de la materia por modulos

4.2: FUNCIONES RESPIRATORIA, DEGLUTORIA, RESONANCIAL Y DE LOS ÓRGANOS OROFACIALES EN RELACIÓN CON LA VOZ. EVOLUCIÓN DE LA DEGLUCIÓN DESDE LA ETAPA PRENATAL A LA VIDA ADULTAFunciones respiratoria, deglutoria, resonancial y de los órganos orofaciales en

relación con la voz. Deglución normal y patológica:

Evolución de la deglución desde la etapa prenatal a la vida adulta. Fases oral,

faringea y esofágica de la deglución. Disfagia orofaringea; Concepto.

Clasificación. Aspectos etiológicos. Descripción clínica. Patología de la fase

oral de la deglución. Patología de la fase faringea de la deglución. Patología de

la fase esofágica de la deglución. Papel del foniatra en la unidad de voz.

Evaluación de las fases oral y faringea de la deglución mediante protocolo de

exploración con bolos y texturas diferentes. Reconocimiento de signos clínicos

objetivos y subjetivos de penetración y aspiración. Evaluación de hábitos

alimentarios y masticatorios-deglutorios. Disfagias funcionales y de origen

psicógeno. Cuadros clínicos de origen neurológico y miopático y disfagia.

Exploraciones clínicas complementarias para el diagnóstico de los trastornos

de la deglución (Glotografía, Electromiografía. Etc). Interpretación dinámica y

funcional de los informes clínicos para la evaluación e intervención foniátrica.

Indicaciones y exclusiones del tratamiento foniátrico en los trastornos de la

deglución. Discapacidad y valoración de minusvalías en los trastornos de la

deglución.

Competencias especificasCE21.-Escuchar de forma precisa y activa, así como desarrollar la empatía ne-

cesaria para comprender a la persona ante el problema planteado para poder

realizar una historia clínica especializada y personalizada.

CE22.-Posibilitar la capacidad del habla y aumentar la fluidez comunicativa del

sujeto, procurando alcanzar una calidad de vida superior que le permita desa-

rrollar la autonomía personal y favorecer su autoestima.

Page 14: Generalidades de la materia por modulos

CE23.-Indicar e interpretar las diferentes pruebas psicológicas y psicométricas

y seleccionarlas de acuerdo con las diferentes patologías de la audición y el

lenguaje.

.

CE24.-Capacidad para interrelacionar y diagnosticar una alteración del proceso

de deglución con una manifestación patológica logofoniátrica.

CE25.-Realizar la evaluación del proceso de deglución en todos los pacientes

portadores de retrasos del lenguaje y habla, dislalia generalizada y disartria

Page 15: Generalidades de la materia por modulos

MÓDULO 5

5.1: SISTEMA AUDITIVO. FÍSICA DEL SONIDO. SEMIOLOGÍA AUDIOLÓGICA

1.- Física del sonido y propiedades: frecuencia, energía , intensidad .

Mecanismos de transmisión del sonido y fenómenos sonoros: reflexión,

difracción, interferencia, resonancia. Impedancia. Proceso digital del sonido.

Filtros Sistemas lineales y sistemas no lineales. Distorsión Fenómenos

mecánicos y bioeléctricos endococleares. Transmisión del influjo nervioso

auditivo. La escala de decibelios. Escalas relativas A,B,C,L. El espectro de un

sonido Tipos de sonidos: tonos puros, ruidos, modulación.

Dispositivos de generación y medición del sonido: altavoces, sonómetros

Estímulos específicos de los receptores vestibulares Principios básicos del

procesamiento de la señal eléctrica. Teoría de Sistemas

FÍSICA DEL SONIDO.

Características del sonido.Intensidad del sonido, altura tonal, timbre, octava y frecuencia fundamental.

Diferencias entre tonos puros y sonidos complejos, descomposición de una

onda compleja en componentes armónicos. Origen y generación de las ondas

acústicas Velocidad de propagación del sonido, eco, difracción del sonido,

longitud de onda, relación con la velocidad de propagación. Frecuencia,

respuesta gráfica de las ondas acústicas y estacionarias. Rango de frecuencias

audibles por el hombre, los animales y otros receptores. Resonancia y

fenómenos de la misma en los campos acústico y electromagnético. Reflexión,

refracción, difracción, reverberación, eco, atenuación, absorción, velocidad de

propagación, disociación y efecto Doppler..

Aplicaciones clínicas de la física acústica.El conducto auditivo como resonador acústico. Membranas y formas de

vibración simétrica y asimétrica. Análisis físico matemático de la fisiología del

oído: presión acústica, presión atmosférica, impedancia acústica.

Mediciones del sonido.

Page 16: Generalidades de la materia por modulos

Historia del decibel, aplicación de las medidas de decibel; nivel sonoro continuo

equivalente, octavas. Intensidad y niveles de presión sonora de sonidos

complejos. Análisis espectral, filtros, impulsos, distorsión. Valores de intensidad

en diferentes sitios y condiciones ambientales. Concepto de intensidad acústica

subjetiva y objetiva. El decibel como unidad de medida; decibeles SPL, HL y

Pe; valor relativo del decibel. Niveles de intensidad acústica de dos sonidos

simultáneos

Psicoacústica.Concepto de umbral; respuesta auditiva aérea. Medidas de audición;

sensibilidad diferencial de intensidad y frecuencia: limen diferencial Sonoridad,

enmascaramiento. Sumación temporal del sonido. Fatiga auditiva y

reclutamiento. Audición biaural; localización por tiempo e intensidad

Localización monoaural y vertical.

CLÍNICA AUDIOLÓGICA.

Historia clínica.Antecedentes heredofamiliares, personales patológicos y no patológicos;

historia del desarrollo; habitus exterior. Padecimiento actual, sintomatología

propia y asociada, evolución. Exploración general de la agudeza auditiva y los

mecanismos vocales y lingüísticos. Exploración otológica clínica e

instrumentada: otoscopia neumática; pruebas con diapasones: Weber, Rinne,

Schwabach. Técnicas de limpieza del conducto auditivo externo. Planteamiento

de los diagnósticos presuncionales; sintomático, etiológico, topográfico y

diferencial.

Exploración especializada de la audición.El audiómetro como equipo acústico; accesorios: audífonos, vibrador óseo,

campo libre, micrófono y bocinas. Unidades SPL y HL en las mediciones de la

audición. Diferentes tipos de audiómetro; clínico, de barrido y automático.

Calibración de los audiómetros; cuidados, uso y detección de fallas, parámetros

de selección, el sonómetro y el dosímetro. La cabina sonoamortiguada;

materiales de construcción aislante y reflejante; niveles mínimos de

sonoamortiguación permisibles; ventanas y puertas; factores de atenuación del

recinto; reverberación del sonido. Gráficas audiométricas; campo auditivo,

límites tonales y umbrales de audición; anotaciones universales; análisis de los

Page 17: Generalidades de la materia por modulos

diferentes tipos de gráficas; metodología para realizarlas: directa y lúdica.

Clasificación cuantitativa de la hipoacusia con el PTA sobre el audiograma

tonal. Clasificación topográfica: conductiva, sensorial, mixta, neural y cortical.

Clasificación de grado: superficial, media, severa y profunda. Las vías aérea y

ósea; diferencia de la brecha aéro/ósea y su interpretación clínica, mecanismos

de transmisión en ambas. Lateralización y enmascaramiento: técnicas,

estímulos, atenuación interaural; técnicas: Hood, Rainville, SAL, otras.

Logoaudiometría; tipos de material vocal, interpretación en diferentes

patologías, clasificación topográfica con las curvas logoaudiométricas, las

pruebas vocales en las lesiones centrales. Pruebas de simulación; Lombard,

Stenger. Reclutamiento y adaptación: las teorías en la adaptación normal y

patológica, la teoría del reclutamiento. Causas y correlación clínico-patológica;

las pruebas directas: Fowler, Reger y, las indirectas: Luscher, SISI, Carhart.

Concepto de inmitancia acústica y significado físico. Componentes de la

impedancia y la compliancia: susceptancia y conductancia, resistencia y

reactancia; compliancia relativa y absoluta Factores de influencia en la

impedancia: masa, inercia, elasticidad, fricción, densidad y rigidez.

Timpanometria; las tres pruebas básicas: compliancia estática, dinámica,

volumen del conducto auditivo externo, amplitud y gradiente; valores de

referencia Medición del reflejo acústico ipsi y contralateral; determinación de los

umbrales, su morfología normal y patológica. Decaimiento del reflejo acústico;

aplicaciones en las lesiones centrales. Las pruebas de funcionamiento tubárico

en oído íntegro y perforado. La impedanciometría de alta frecuencia y de

multifrecuencia, sus aplicaciones en la clínica. Cuidados, uso y calibración del

impedanciómetro; patrones de funcionamiento y sus accesorios, detección de

fallas; parámetros de selección en las diferentes pruebas.

La electrococleografía. Desarrollo histórico; técnicas, componentes principales,

microfónica coclear, potencial de suma y de acción; patrones normales e

interpretación; aplicación e interpretación en las diferentes patologías auditivas.

Las emisiones otoacústicas (EO). Historia; generalidades; los principios

fisiológicos de su generación; interpretación clínica y aplicaciones en las

diferentes patologías auditivas; descripción de las tres pruebas básicas:

espontáneas, transitorias y por productos de distorsión; el efecto de supresión

en las EO.

Page 18: Generalidades de la materia por modulos

5.2: PATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN Y MÉTODOS DE EVALUACIÓN 1.-Enfermedades que asocian alteraciones auditivas y del equilibrio:

Fisiopatología de los sistemas auditivos y vestibulares. Patología del pabellón

auricular y del conducto auditivo externo. Mecanismos de defensa del oído ante

las infecciones. Otitis media aguda supurada y mastoiditis. Otitis necrosante y

vírica. Otitis secretora y sus recuelas. Patología tubárica. Otitis media crónica

supurada. El colesteatoma. Procesos residuales de las otitis medías.

Timpanoesclerosis. Citugía de las otitis crónicas. Indicaciones y técnicas de las

timpanoplastias. Complicaciones intratemporales y endocraneales de las otitis.

Clasificación de las vías de propagación, características clínicopatológicas y

tratamiento. Enfermedades degenerativas, hereditarias e inmunológicas.

Tumores. Malformaciones. Hipoacusias no orgánicas.

2.-Métodos de screening para la hipoacusia: neonatal. Otros screening

pediátricos. Screening preescolar, escolar. Salud laboral. Screening para los

problemas del habla y del lenguaje. Administración. Ejecución de proyectos

3.-Evaluación Audiológica topográfica de la lesión: Historia. Otoscopia. Tests

Psicoacústicos. Test Electrofisiológicos. Test Pediatrico. Evaluación del

Tinnitus. Test para la evaluación de las funciones auditivas centrales.

Evaluación infantil. Audiometría de observación de la conducta. Audiometría del

condicionamiento al sonido. Pruebas vestibulares.

5.3: ELECTROACÚSTICA: AUDÍFONOS E IMPLANTES AUDITIVOSMedidas acústica y calibración. Electroacústica: transductores y

amplificadores. Procesamiento de la señal: filtros, AGC, est.. Tecnología del

habla. Medidas de oído real. Estandares. Audífonos: Hardware y Solfware.

Métodos de adaptación generales y dependientes del lenguaje. Medidas de

coste/beneficio. Test a campo abierto. Toma de impresiones, fabricación de

moldes. Aparatos de ayuda a la escucha.

Implantes auditivos de oído externo y medio: Programación y Test de

integridad. Implantes osteointegrados: Programación y Test de integridad.

Implantes cocleares: Programación, test de integridad y pruebas telemétricas.

Page 19: Generalidades de la materia por modulos

Implantes auditivos de tronco cerebral: Programación, Test de integridad y

pruebas telemétricas.

5.4: ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA SORDERAAspectos psicológicos de las hipoacusias. Psicología de la sordera. Estrategias

de afrontamiento. Secuelas psicosociales de las hipoacusia. Comprensión de

los sistemas educativos y técnicas: educación especial. Pedagolgía para niños

y adultos. Opciones educativas disponibles

Entrenamiento educativo: Atención, detección, alerta de la presencia y

ausencia de sonidos, atención continua a un sonido. Discriminación y

Reconocimiento y Comprensión de voces humana, sonidos ambientales,

ritmos.

Competencias especificas

CE26.-Aplicar los conocimientos de la acústica física y fisiológica, impedancia

acústica, acústica de salas, fonometría y protección auditiva en la práctica clíni-

ca

CE27.-Identificar los principios de la biomecánica y acústica, mecánica y elec-

trónica, ingeniería de comunicación y teorías de sistemas relacionados con el

sistema auditivo, aplicando los procedimientos basados en los mismos en dicho

sistema.

CE28.-Transmitir el manejo y dominio de todos los tipos de pruebas audiológi-

cas, liminares, supraliminares, tonales y verbales y de reclutamiento, aplica-

bles a todos los segmentos de la población

CE29.-Realizar e interpretar las diferentes pruebas audiométricas umbrales y

supraumbrales.

CE30.-Realizar el manejo, calibración y cuidados de los diferentes equipos

electrofisiológicos para la exploración objetiva de la audición.

CE31.-Realizar e interpretar las diferentes modalidades en las emisiones

otoacústicas y en los potenciales provocados auditivos: electrococleografía,

tempranos, medios, tardíos.

Page 20: Generalidades de la materia por modulos

CE32.-Prescribir y vigilar las diferentes metodologías en la rehabilitación del

sordo y del ensordecido.

CE33.-Utilizar las tecnologías de la información y de la comunicación aplicadas

a la audiología con distintos objetivos para la mejora de las habilidades profe-

sionales

CE34.-Adaptar e indicar los diferentes tipos de auxiliares auditivos, en cada

una de las modalidades de la sordera.

CE35.-Utilizar las tecnologías de la información y de la comunicación aplicadas

a la audiología con distintos objetivos para la mejora de las habilidades profe-

sionales