CASO CLÍNICOFRACTURA DE CHANCE

Irlenys Marcano RivasRaquel Serrano Moya

Míriam Moya VillanuevaPilar Paños Alarcón

Claudia Hernández VegaIrina Villamizar Tomas José Faerna Fernández

Manuel Martín MatallanaÁlvaro Muñoz Amat

FRACTURA DE CHANCE

Lesión avulsiva horizontal vertebral, con trazo de fractura posteroanterior que produce compresión del cuerpo y lesión transversa de los elementos posteriores.

Suele producirse a nivel T12-L2 y conlleva lesiones intraabdominales.

ENFERMEDAD ACTUAL

Fractura de Chance a nivel de L2 causada por colisión frontal en un accidente de tráfico.

Anamnesis

Presenta un dolor lumbar referido.

Exploración física Lesiones cutáneas y hematomas (provocadas

por el cinturón de seguridad)

Pruebas diagnósticas TC normal: sin afectación visceral RMN: muestra Fx de L2.

CLÍNICA

Dolor mecánico Inestabilidad mecánica: cifosis Limitación de la movilidad

DIAGNÓSTICO

TC toracoabdominal

Descarta lesiones óseas y viscerales del área toracolumbar. Radiografía simple (1.-)

y ecografía abdominal: descarta lesiones óseas y viscerales abdominales.

RM (2.-): mejor prueba diagnóstica.

Brinda información sobre afectación de tejido blandos y fracturas no vsibles en Rx convencional.

1.-

2.-

PRUEBAS FUNCIONALES

A) Exploración física

- Localización de hematomas, erosiones ,heridas…

-Localización de puntos dolorosos en apófisis espinosas y

grupos musculares.

-Contracturas musculares

-Limitación de movilidad activa y pasiva

-Aparición de huecos anormales entre apófisis espinosa

(fractura).

-Examen neurológico: respuestas motoras, sensibilidad y reflejos.

PRUEBAS FUNCIONALESB) Exploración clínica Inspección:

Piel Desviaciones del raquis

(cifosis, escoliosis o lordosis)

Palpación: apóf. espinosas y musculatura paravertebral.

PRUEBAS FUNCIONALESArcos de movilidad:

Flexo-extensión Inclinación lateral Rotación Anotar las

limitaciones

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Para vestirse y desvestirse

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pedicura

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