Formulario para la presentacin de

Actividades de extensin

(Conferencias, eventos especiales, presentaciones, etc.)1

Para solicitar la gestin de actividades de extensin deber entregar en Secretara de Extensin la siguiente documentacin:

A) Nota de Elevacin dirigida a la Secretara de Extensin presentando la propuesta y solicitando la gestin de pedido de aval al consejo pertinente con firma del docente responsable de la actividad.

B) Propuesta de actividad donde consten los siguientes tems:

Nombre de la actividad Responsable/Expositor/Coordinador. En caso de ser un equipo de trabajo, Complete un cuadro informativo de todos los integrantes de la actividad detallando: Apellido y Nombre / DNI / Rol a desempear. Datos de contacto del responsable de organizacin de la actividad. Apellido y nombre, telfonos, correo-e, relacin con la universidad. Fundamentacin General. Justificacin del carcter extensionista. Objetivos. Impacto social previsto. Breve resea de contenidos. Breve resea del Responsable/Expositor/Coordinador (CV abreviado. Mximo 2 carillas). Equipamiento tcnico requerido. Bibliografa en caso de ser necesario. Destinatarios. Datos generales para la difusin de la actividad: fecha, lugar, costo, cupos, etc. (Solicitar ficha a la Secretara)

1 La presentacin del proyecto no podr exceder las 5 pginas totales y deber estar escrito en Time New Roman 12 interlineado 1,5.