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1 FORMULARIO DE SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS DATOS DEL SOLICITANTE: D./Dª.: mayor de edad, con domicilio en C.P. Localidad Provincia Com. Autónoma con D.N.I. , del que acompaña copia, actuando como (rellénese lo que proceda): En nombre propio como usuario/a del Servicio Interactivo del Colegio de Registradores con el/los código/s de usuario Como representante legal de D./Dª.: con DNI que es usuario/a del Servicio Interactivo del Colegio de Registradores con el/los código/s de usuario Como representante legal de la empresa (Razón Social) con CIF que es usuaria del Servicio Interactivo del Colegio de Registradores con el/los código/s de usuario Por medio del presente escrito, MANIFIESTA su deseo de MODIFICAR los datos que obran en su fichero relativos a dicho usuario y que se detallan a continuación. (EN CASO DE QUE SE TRATE DE UN CAMBIO DE IBAN, DEBERÁ CUMPLIMENTAR LA ORDEN SEPA ADJUNTA EN EL ANEXO DE ESTE DOCUMENTO). Dato Incorrecto Dato Correcto 1 2 3

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FORMULARIO DE SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE DATOS DATOS DEL SOLICITANTE:

D./Dª.:

mayor de edad, con domicilio en

C.P. Localidad Provincia

Com. Autónoma con D.N.I. ,

del que acompaña copia, actuando como (rellénese lo que proceda):

En nombre propio como usuario/a del Servicio Interactivo del Colegio de Registradores

con el/los código/s de usuario

Como representante legal de D./Dª.:

con DNI que es usuario/a del Servicio Interactivo del Colegio de

Registradores con el/los código/s de usuario

Como representante legal de la empresa (Razón Social)

con CIF que es usuaria del Servicio Interactivo del Colegio de

Registradores con el/los código/s de usuario

Por medio del presente escrito, MANIFIESTA su deseo de MODIFICAR los datos que obran en

su fichero relativos a dicho usuario y que se detallan a continuación. (EN CASO DE QUE SE TRATE DE

UN CAMBIO DE IBAN, DEBERÁ CUMPLIMENTAR LA ORDEN SEPA ADJUNTA EN EL ANEXO DE ESTE DOCUMENTO).

Nº Dato Incorrecto Dato Correcto

1

2

3

2

En ............................, a......... de...........................de ……..

Firmado,

D. / Dª.

Este formulario debe ser rellenado, firmado y enviado por correo electrónico a la siguiente dirección [email protected]. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el titular de los datos queda informado y presta su consentimiento inequívoco a la incorporación de los mismos a los ficheros del Colegio de Registradores, y al tratamiento automatizado y no automatizado de los datos, siendo responsable de los ficheros y del tratamiento el Colegio de Registradores. El uso y fin del tratamiento es la gestión de los servicios de ayuda y soporte a los usuarios de sistemas del Colegio de Registradores. La información en ellos contenida sólo será comunicada en los supuestos previstos legalmente. La política de privacidad del Colegio de Registradores asegura el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, y oposición, en los términos establecidos en la legislación vigente, pudiendo utilizar para ello cualquiera de los canales de comunicación del Colegio de Registradores, dirigiéndose al Servicio de Sistemas de Información – Oficina de Seguridad y Protección de Datos, calle Diego de León nº 21, 28006 Madrid, utilizando el soporte telefónico

(902.181.442), o mediante correo electrónico [email protected]. Para la modificación de estos datos, el usuario consiente que los mismos sean cedidos, en su caso, al Servicio de los Registradores SLU con la finalidad de gestionar los servicios de facturación de servicios interactivos y la gestión de certificados.

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Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

SEPA Direct Debit Mandate

REFERENCIA DE LA ORDEN DE DOMICILIACIÓN: Mandate reference

IDENTIFICADOR DEL ACREEDOR: Creditor Identifier

Q2863012G

NOMBRE DEL ACREEDOR: Creditor’s name

COLEGIO DE LOS REGISTRADORES DE ESPAÑA

DIRECCIÓN: Address

c/ DIEGO DE LEÓN, 21

CÓDIGO POSTAL – POBLACIÓN – PROVINCIA: Postal Code – City - Town

28006 MADRID

PAÍS: Country

ESPAÑA

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimizado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. By signing this mandate form, you authorise (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eight weeks starting from the date o which your account was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank.

NOMBRE DEL DEUDOR/ES: Debitor’s name (titular/es de la cuenta de cargo)

DIRECCIÓN DEL DEUDOR/ES: Address of the debtor

CÓDIGO POSTAL – POBLACIÓN – PROVINCIA: Postal Code – City - Town

NÚMERO DE CUENTA – IBAN: Account number - IBAN

SWIFT BIC: Swift BIC

TIPO DE PAGO: Type of payment

Pago recurrente / Recurrent payment

FECHA / LOCALIDAD:

Date – location in which you are signing

FIRMA DEL DEUDOR:

Signature of the debtor

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE.

UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA. All Gaps are mandatory. Once this mandate has been signed must be sent to creditor por storage.