formulación de proyectos - cepea

Formulación de proyectos


Formulación de proyectosUna herramienta para la gestión de políticas públicas

Créditos

Elaboración, redacción, revisión y diseño

Equipo de la Coordinación Nacional del Programa Municipios y Comunidades Saludables

Primera edición, Junio 2016


Autoridades

Presidente de la Nación

Ing. Mauricio Macri

Ministro de Salud de la Nación

Dr. Jorge Daniel Lemus

Secretario de Relaciones Nacionales e Internacionales

Dr. Rubén Agustín Nieto

Subsecretaria de Relaciones Institucionales

Dra. Miguela Pico

Coordinadora del Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables

Lic. Ana Iphais


ÍndiceIntroducción 9

1. ¿Qué es un proyecto? 11

2. ¿Cómo identificar el problema y sus causas? 17

3. ¿Cómo avanzar hacia el planteo de los objetivos? 29

4. ¿Cómo diseñar la estrategia? 41

5. ¿Qué temas hay que considerar al programar la ejecución? 51

6. ¿Qué importancia tienen el monitoreo y la evaluación? 59

Formulación de proyectos 9

Introducción

El Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables tiene por propósito promover y fortalecer

en los municipios el desarrollo de políticas públicas que aborden de manera integral los determinantes

y condicionantes de la salud.

Con esta finalidad, los municipios conforman sus Mesas de Trabajo Intersectorial (MTI), elaboran sus

Análisis de Situación de Salud Local y, posteriormente, desarrollan acciones tendientes a modificar los

problemas allí identificados. De esa manera avanzan en el proceso de acreditación hacia Municipios

Saludables.

En ese contexto y buscando aportar a la construcción de condiciones para transitar ese camino, se plantea

la necesidad de fortalecer las capacidades de los miembros de las Mesas de Trabajo Intersectorial para la

formulación y ejecución de proyectos de promoción de la salud.

Con ese propósito, esta guía está organizada en cinco módulos. El primer módulo recorre los momentos

del proceso de formulación de proyectos en el contexto del trabajo realizado en el Análisis de Situación de

Salud Local. El segundo módulo aborda el análisis de los problemas, poniendo el foco en su identificación y

en la reconstrucción de sus causas. El módulo siguiente se propone indagar en las cuestiones involucradas

en el planteo de los objetivos y la definición de los destinatarios. El cuarto módulo aborda cuestiones

relativas al diseño de la estrategia y el siguiente se aboca a la programación de su ejecución. El quinto

módulo se orienta a conocer los métodos de evaluación existentes y orienta al gestor en la selección de

la estrategia adecuada al perfil del proyecto.

Cada módulo presenta los conceptos para entender y las herramientas trabajar en cada momento del

ciclo de la formulación de un proyecto. Un ejemplo particular y sin dudas simplificado ayuda a transitar

ese recorrido. Cada módulo cierra con un ejercicio que propone una secuencia de operaciones para aplicar

los conceptos, en la formulación de un proyecto concreto en el seno de la MTI y se indican las secciones

del formulario de proyectos para avanzar en su redacción o bien de los informes de medio término y

final. Por último, se aporta un conjunto de referencias bibliográficas para quienes estén interesados/as

en seguir indagando.


1. ¿QUÉ ES UN PROYECTO?

12

Sin ser demasiado consciente de ello, la lógica de proyectos organiza parte de nuestra vida cotidiana.

Aún sin hacer explícitos los conceptos o momentos que supone la formulación de un proyecto, al organizar

un viaje, organizar una reunión de trabajo, vender o comprar una propiedad o hasta organizar un asado

para amigos, están presentes los elementos fundamentales de la organización por proyectos.

Sin embargo, la formulación de proyectos como herramienta de gestión tiene atributos que distinguen

a sus operaciones de aquellas que realizamos en la vida cotidiana. Más allá de las precisiones técnicas,

anticipamos, lo que distingue a la formulación de proyectos de esas otras situaciones cotidianas es la

importancia que tiene la identificación y el planteo del problema.

Para quienes están familiarizados con la gestión pública, seguramente se enfrentaron en otras

oportunidades con la necesidad de formular un proyecto y llevarlo adelante. Lamentablemente, el peso

administrativo del “llenado” de formularios es el primer recuerdo que emerge de aquellas experiencias.

En este recorrido vamos a poner el foco en esas herramientas pero buscaremos hacer explícitos los

conceptos que están detrás de cada una de ellas que hablan de la especificidad de esta herramienta de

gestión.

Con mayor o menor desarrollo conceptual y/o metodológico, la tarea de formular un proyecto nos

enfrenta con:

Ż la identificación precisa de un problema o necesidad a resolver o satisfacer,

Ż el análisis de las causas que provocan ese problema,

Ż la identificación de los objetivos y de quiénes serán beneficiados por el proyecto,

Ż la identificación de los recursos necesarios y disponibles,

Ż la necesidad de pensar una estrategia para la gestión del proyecto,

Ż la explicitación de las actividades y su organización en el tiempo, y

Ż los modos en que evaluaremos su desarrollo.

Con formas diversas de nombrar a estas operaciones, la literatura es coincidente en que éstas son las

decisiones más importantes que se eslabonan en el diseño de un proyecto.

Aunque estemos familiarizados con la organización por proyectos, no todo lo que se hace en la gestión

pública se organiza de esa manera. Existen otras formas de organizar la gestión: por servicios, por

clientela, por funciones de apoyo; modalidades que son muy valiosas y pertinentes; la elección depende

de lo que se busque con la acción a desarrollar.

Esta aclaración es importante porque en el campo de los determinantes sociales de la salud, los proyectos

conviven con otras prácticas que están organizadas por servicios (por ejemplo, en las escuelas o los


centros de salud) y que tiene una lógica diferente, que deberá convivir (lo más armónicamente posible)

con la de los proyectos.

Ahora bien, ¿cuándo es pertinente utilizar la forma de organización de la gestión por proyectos?

La forma de organización por proyectos es pertinente y adecuada en aquellos casos en que existe una

situación insatisfactoria (problema) para un actor o conjunto de actores y que, además, se ha decidido

modificar. En esos casos, la forma de organización por proyectos provee un marco para organizar recursos

y actividades en tiempos acotados para modificar el problema y producir resultados.

Por esta razón, la definición precisa del problema y la explicitación del modo en que vamos a medir

si lo alcanzamos o no y en qué medida (“cuáles” son sus resultados), son parte del corazón de lo que

denominamos “la organización por proyectos”; es lo que justifica que se adopte esta modalidad y no otra.

Ahora bien, en el caso de las acciones en el marco del Programa Nacional Municipios y Comunidades

Saludables, la formulación de los proyectos no se da en el vacío. Tiene como actor y escenario a la Mesa

de Trabajo Intersectorial (MTI) y el proyecto surge de los problemas priorizados en el Análisis de Situación

de Salud Local (ASSL) y de las necesidades identificadas como sus causas.

El diseño de un proyecto involucra distintos pasos, a saber:

1. Identificar un problema y enunciar los indicadores que den cuenta del mismo.

2. Reconstruir las causas del problema.

3. Formular los objetivos y definir los destinatarios.

4. Diseñar una estrategia.

5. Identificar los recursos necesarios y disponibles para llevarla adelante.

6. Operacionalizar las actividades que movilizan estos recursos.

7. Definir cómo y quiénes van a gestionar el proyecto.

8. Definir la modalidad que se adoptará para evaluar el proyecto.

Avancemos entonces en una definición (dentro de las múltiples posibles) de “qué es un proyecto”:

La formulación de proyectos es una forma de organizar la gestión para cambiar una situación actual a una situación deseada, en un tiempo

acotado, con la participación de distintos actores.

14

Vamos por partes….

Esa insatisfacción respecto de la situación que queremos modificar podemos convertirla en una descripción

validada desde datos cotejables. Por otra parte, podemos también describir objetivamente a ese

futuro deseable.

Los descriptores/indicadores nos permiten delimitar el problema y precisar también su intensidad, así

como el alcance de los cambios que queremos producir.

Y, a su vez, hará posible la evaluación.

En el desarrollo de estas operaciones va configurándose el proyecto.

Por último, indagando en las causas del problema, vamos delimitando los objetivos, que es la situación

que queremos alcanzar con la implementación del proyecto.

REALIDADINSATISFACTORIA

FUTURODESEABLE

INDICADORESSITUACIÓN ACTUAL

INDICADORESSITUACIÓN DESEADA

PROYECTO

PROBLEMA OBJETIVOSPROYECTO


En nuestro caso, los actores responsables de la formulación son los integrantes de la MTI. Además

del compromiso consagrado entre ellos, cada uno/a tendrá una particular relación con el problema,

diferente información para su enunciación, compromisos distintos con la práctica que se quiere modificar

y urgencias diferentes para su resolución.

Es importante que el proceso de formulación del proyecto pueda hacer explícitas estas diferencias para

que no aparezcan como “novedades” a la hora de su implementación.

Para seguir indagando…

Ortegón, E.; Pacheco, J. F. y Roura, A. (2005) Metodología general de identificación, preparación y evaluación de proyectos de inversión pública. Serie Manuales, Nro. 39, CEPAL. Santiago de Chile.

Actividad 1: Revisitemos el Análisis de Situación de Salud

El trabajo se desarrollará en el seno de la MTI.

Les proponemos que vuelvan a analizar los resultados del ASSL:

a) Lean y conversen en torno a los problemas de salud priorizados.

b) Seleccionen el problema de salud priorizado en torno al cual van a intervenir.

c) Revisen los indicadores que seleccionaron para describir ese problema de salud.

d) Lean y analicen el árbol de causa/efecto que corresponde a ese problema de salud,

repasen (y ajusten si fuera necesario) sus causas (son las raíces del árbol).

Este ejercicio es muy importante ya que el proceso que viene a partir de ahora está anclado

en esta decisión. ¡Tengan todo este material a mano!


2. ¿CÓMO IDENTIFICAR EL PROBLEMA Y SUS CAUSAS?

18

En el módulo anterior pasamos en limpio qué es un proyecto y cuál es la secuencia que recorre el ciclo

de su formulación.

Allí enfatizamos: cuando aplicamos la organización de la gestión por proyectos es porque queremos

modificar positivamente una situación que hemos identificado como problema, en un tiempo

determinado.

Por esa razón, precisar y delimitar el problema es un procedimiento clave para dar cuenta de su eficacia,

es decir, saber (y hacer saber) si se ha logrado modificar la situación inicial.

En este módulo nos abocaremos a trabajar en torno a las siguientes operaciones:

1. Interrogar al sentido común acerca de cómo identificar y definir el problema.

2. Delimitarlo desde los indicadores.

3. Identificar sus causas y reconstruir el árbol de problemas.

La definición del problema

La definición de un problema es un ejercicio intelectual por medio del cual detectamos una realidad que,

en el seno de la MTI, consideramos colectivamente que debería ser diferente a como es.

Cuando el grupo responsable de la planificación identifica que una realidad constituye un problema y

lo prioriza, esa decisión encierra una vocación por la acción, moviliza decisiones posteriores y supone la

existencia de objetivos implícitos a su definición.

¿Por qué decimos que es un proceso complejo?

Ż Porque supone analizar los datos del ASSL y reflexionar sobre ellos.

Ż Al tiempo que provoca un diálogo entre los actores de la MTI en el que se entrelazan distintas

lógicas y visiones acerca del problema.

De este modo, la definición de un problema deja de ser un asunto solamente intelectual para inaugurar

el proceso colectivo de toma de decisiones en el ámbito público de las políticas.

La identificación y delimitación del problema es un momento clave en el proceso de formulación.


No debemos confundir tema con problema. Los problemas se inscriben en uno o varios campos

temáticos. Sin embargo, los problemas enuncian una situación dada que se considera deficiente y

también modificable.

Presentamos aquí algunos ejemplos de problemas de salud:

1.“Proporción de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad

en la comuna de San Cristóbal, superior a la nacional (año 2014)”

2.“Tasa de mortalidad infantil en el estado de Columbres superior

al promedio nacional desde el año 2010”

3.“Aumento de la prevalencia de consumo de tabaco en población

escolar y mujeres en edad fértil en la comuna de Santa Marta en

el periodo 2010-2014”

4.“Reaparición en el año 2010 de casos de fiebre amarilla en la

Ciudad de San Carlos”

5.“Tendencia creciente del porcentaje de nacidos vivos de madres adolescentes entre los años

2012-2014 en la ciudad de San Carlos”

6.“Primer motivo de consulta en niños de 5 a 9 años es parasitosis en el hospital municipal de

Villa Molinos año 2014”

La existencia de datos que muestren la presencia y magnitud del problema facilita la discusión entre los

actores para alcanzar acuerdos que estén fundados en una perspectiva de derechos.

En el espacio de la Mesa de Trabajo Intersectorial no tenemos que perder de vista que el sentido de la

urgencia, el énfasis y los patrones de deseabilidad van a variar de uno a otro actor y será muy diferente

también el poder relativo que cada uno de ellos tenga para imponer su perspectiva.

De allí la importancia que tienen los datos para orientar la discusión hacia la mejora en el ejercicio del

derecho a la salud por parte de la población.

¿Qué entendemos por problema? “La distancia existente entre una situación dada y una situación deseada,

considerada por alguien como óptima, constituye un problema” Sotelo Maciel, J. A. 1997

20

La delimitación desde los indicadores ¿Cómo comenzar a formular un proyecto de promoción y prevención que se oriente a abordar el problema

de salud priorizado?

Vayamos a uno de los ejemplos presentados más arriba; tienen otros en la bibliografía de este módulo.

Partimos de un ejemplo de un problema de salud:

Una vez priorizado el problema de salud, procederemos a identificar aquellos indicadores que dan

cuenta de su existencia. La selección de los indicadores, permite alcanzar una definición unívoca del

problema de salud y delimitar sus fronteras.

Los indicadores deben recuperarse de aquellos relevados a propósito del ASSL.

Generalmente son construidos a partir del acervo de datos disponibles que han sido recabados previamente

Problema de saludProporción de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad en la comuna de San Cristóbal,

superior a la nacional (año 2014){ }

Indicadores del problema de saludEl 20 % de los niños entre 6 y 14 años presentaron sobrepeso y obesidad(comuna de San Cristóbal, año 2014).

El 15 % de los adolescentes entre 14 y 18 años presentaron sobrepeso y obesidad (comuna de San Cristóbal, año 2014).

¿qué son los indicadores? Son “medidas resumen” que cuantifican y permiten evaluar componentes y dimensiones del estado de salud de la población. La construcción de un indicador puede significar desde contabilizar un evento mediante números absolutos a establecer razones, tasas o índices.


por organismos o instituciones en documentos escritos o no escritos y/o información estadística no

producida por el investigador. Las fuentes oficiales son válidas y confiables.

Cuando no es posible evaluar una dimensión por ausencia de datos existentes, se recurre a fuentes

primarias que son aquellas que proveen un testimonio o evidencia directa, generadas por el investigador.

La calidad de un indicador depende de las características de los componentes utilizados en su construcción,

de los registros de información, de la recolección y procesamiento de los datos que se utilizan.

La utilidad de un indicador está especialmente definida por su validez (si efectivamente mide lo que

intenta medir) y confiabilidad: los datos utilizados para la construcción del indicador deben ser fidedignos

(fuentes de información satisfactorias).

Los problemas de salud se miden a través de indicadores de resultado.

Vayamos a otro ejemplo:

Este indicador es una medida resumen que determina una situación insatisfactoria para la MTI a través

de la proporción (el numerador está incluido en el denominador) de niños con bajo peso al nacer (< 2500

gr.), con valores que se incrementan en un periodo determinado y precisa la población de referencia

(comuna de Santa Bárbara).

Indicador: marcador o señal, consistente en una medida resumen, de preferencia

estadística, referente a la cantidad o magnitud de un evento en una población. Un indicador es

una expresión matemática, generalmente un cociente.

Razón: los hechos incluidos en los dos términos del cociente son de diferente naturaleza.

Proporción: el numerador está incluido en el denominador.

Tasa: el numerador contabiliza hechos de riesgo (muerte, enfermedad, accidente) en relación

a un denominador conformado por la población expuesta a ese riesgo durante un período

específico (generalmente un año).

INDICADORTendencia creciente de la proporción de nacidos vivos de bajo peso (< de 2.500 gr) en la comuna de

Santa Bárbara, entre 2010 y 2014. { }

22

Siempre es importante precisar el indicador, incluso si no disponen del dato.

La reconstrucción del árbol de problemasLa formulación de proyectos de promoción supone poner un “lente de aumento” y mirar detenidamente

una causa (raíz) del árbol de problemas.

Aclaramos: como ampliamos el lente y miramos más de cerca el árbol de problemas, las causas de los

problemas de salud pasarán a ser los problemas de nuestros proyectos de promoción de la salud.

Cabe destacar que las causas de los problemas son lo que en la Síntesis valorativa del Análisis de

Situación de Salud Local se denominaban necesidades.

EL ÁRBOL DE PROBLEMAS= MODELIZACIÓN DE LA REALIDAD

Efectos y consecuencias del problema central

Causas y origen de los problemas

Problema “central”

¡El dato local es muy importante![ ]


En este árbol de causa-efecto, hemos redondeado el foco sobre el cual pensaremos nuestro proyecto de

promoción.

ALTA TASA DE OBESIDAD EN ESCOLARES DEL PRIMER NIVEL

ESQUEMA ÁRBOL DE PROBLEMAS DE OBESIDAD, SOBREPESO Y SEDENTARISMO

EFECTO

SCA

USAS

Mayorprobabilidadde resistenciaa insulina yaparición de ECNT.

Aumento del peso en relación a la talla del niño o niña.

Malos hábitos de alimentación.Conductas de permanencia enel tiempo.

Desconocimiento de la realidad nutricional de gran parte de lapoblación preescolar.

Aparición deproblemas oseomusculares.AislamientoSocial.

Presencia deconstipación a muytemprana edad.

Mayor probabilidadde tenercomplicacionesinstestinales(colon).

Intervencióntardía en elproblema desalud del niño/a.

Falta de adhesividadal controlde salud.

Dificultad delas madres parapreparación dealimentos máselaborados ymayor ofertade éstosproductos.

Muchas horasdel niño frenteal televisor ola pc.Juegos muysedentarios.

Alto costo delos productoshortofrutículas.

Escaso hábitode consumode éstos productos, y desconocimien-to del beneficio.

Baja percepciónde las madres y padres respecto de la importancia del control de salud en los niños y niñas.

Falta de rutinasde articulaciónentre los centros de salud y las escuelas primarias.

Los controlespreescolaresson visualizadoscomo actosadministrativospor las madresy padres.

Baja percepcióndel riesgo deenfermar delniño/a cuandodeja de serlactante.

Aumento consumo de alimentosde alta densidad calórica y bajapráctica de actividad física.

Baja ingesta de verduras yfrutas.

Baja cobertura de control de salud de la población escolar.

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En el ejemplo, el problema (la necesidad convertida en problema) de nuestro proyecto de promoción y

prevención será:

BAJA COBERTURA DE CONTROL DE SALUD DE LA POBLACIÓN ESCOLAR EN EL MUNICIPIO DE SAN CRISTOBAL.

¿Cuáles serán los indicadores que den cuenta de su existencia?

Por ejemplo:

- EL 40% DE LA POBLACIÓN EN EDAD ESCOLAR NO REALIZÓ LOS CONTROLES DE SALUD EN EL MUNICIPIO

DE SAN CRISTOBAL EN EL AÑO 2014.

Sin duda, encarar el problema de la baja cobertura de control de salud de la población escolar, permitiría

intervenir sobre el problema de salud “proporción de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad en

la comuna de San Cristóbal, superior a la nacional (año 2014)”. Es importante tener en cuenta que va a

ser necesario realizar varios proyectos para poder encarar ese problema de salud, tal como lo indica el

gráfico siguiente.

La duración de un proyecto y la magnitud de la inversión son dos datos importantes al seleccionar el

problema.

Una vez identificado el problema de nuestro proyecto y definidos sus indicadores, avanzaremos - a

su vez – en la reconstrucción de sus causas.

CAUSAS

CAUSASCAUSAS

CAUSAS

CAUSASCAUSAS

CAUSAS

CAUSAS

CAUSAS

CAUSASCAUSAS

CAUSAS

PROBLEMA

N

efecto

proyecto 2

efecto efecto efecto efecto efecto

proyecto 1proyecto 3


Esto nos va a permitir:

Ż identificar aquellos factores que determinan y

condicionan los fenómenos.

Ż plantear hipótesis acerca de la dinámica de su

reproducción.

En el ejemplo, la hipótesis que orienta nuestro proyecto es que

en la baja cobertura en los controles de salud inciden dos tipos

de factores:

(a) la escasa importancia que le confieren los padres y madres a

la situación de control y

(b) la inexistencia de rutinas de articulación entre los centros de

salud y las escuelas.

Este análisis hará posible identificar en el paso siguiente los

objetivos, que son la descripción de la situación que buscamos

lograr una vez finalizado el proyecto. Volveremos sobre este

punto más adelante.

¿Qué población será beneficiada por el proyecto?

Se trata de una primera enunciación que vamos a ir perfilando de aquí en adelante. Sin embargo, es

conveniente hacer explícita esta definición para conocer la relevancia que tiene el problema para el

conjunto de los actores responsables de la formulación y cómo incidirá en la comunidad en su conjunto.

Es importante también localizar a la población beneficiada por el proyecto en el mapa del municipio.

Ya estamos en condiciones de enunciar de manera preliminar el TÍTULO DEL PROYECTO que deberá

referirse al problema que se busca atender, la población objetivo y el tiempo que durará su ejecución.

Puede pensarse una consigna de cara a facilitar la comunicación del proyecto.

BENEFICIARIOS (primera definición): Es el conjunto de personas que están afectadas por

el problema y a las cuales estará dirigido el proyecto.



Los controlespreescolaresson visualizadoscomo actosadministrativospor las madresy padres.

Baja percepcióndel riesgo deenfermar delniño/a cuandodeja de serlactante.

Baja cobertura de control de salud de la población escolar.

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Actividad 2: Comencemos a pensar el problema del proyecto que ustedes van a formular…Con base a los materiales analizados en el módulo anterior (problema priorizado, indicador y

causas):

1. Seleccionen una de las causas (también llamadas “necesidades”) que inciden en el problema

de salud para ser abordada desde el proyecto de promoción y prevención. Esta causa se

convertirá en el PROBLEMA DEL PROYECTO.

2. Identifiquen y seleccionen los INDICADORES que dan cuenta de este problema; busquen

en la información relevada a propósito del ASSL. ¡Recuerden dos cosas!: primero, que es muy

importante identificar el indicador, incluso si no disponen aún del dato; segundo, recuperen

“datos locales”. ¡No olviden registrar la fuente!

3. Reconstruyan (para atrás) las CAUSAS de este problema y enúncienlo en forma de relato.

4. Identifiquen de modo preliminar los BENEFICIARIOS del proyecto (descripción y cantidad).

5. Enuncien el NOMBRE del proyecto y su título de fantasía.

SECCIÓN I - RESUMEN DEL PROYECTO

1. Título del proyecto:El título del proyecto deberá referirse al problema que se busca atender. Se sugiere que el título seabreve y sencillo para facilitar su difusión.

2. Municipio o comuna:

Población al censo 2010:

3. Provincia:

4. Instituciones de la Mesa de Trabajo Intersectorial (MTI) a comprometer en la gestión del proyecto:

INCORPOREN LA ENUNCIACIÓNQUE ACABAN DE FORMULAR.

Vayamos al formulario…

Ya pueden comenzar a completar de manera preliminar algunos campos del formulario… en esta

imagen, presten atención al título del proyecto…



Matus, C. (1998) MÉTODO MAPP. Método ALTADIR de planificación popular. Fondo Editorial Altadir, 2da edición Maracaibo, Venezuela.

Ministerio de Salud de la República de Chile, Región Antofagasta, (s/f) Árbol de problemas y de actores.

Ortegón, E.; Pacheco, J. F. y Prieto, A. (2005) Metodología del marco lógico para la planificación, el seguimiento y la evaluación de proyectos y programas sociales. Serie Manuales, Nro. 42, CEPAL. Santiago de Chile.

Sotelo Maciel, Jorge A (1997) El Análisis PROBES (Problemas, Objetivos y Estrategias). Un método para el Análisis Situacional y la Formulación de Estrategias. Escuela Superior de Trabajo Social, Universidad Nacional de La Plata, La Plata.

SECCIÓN II - DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

10. Datos del proyecto:El registro de estos datos permite dimensionar el contexto de

Población Total (2010):Superficie:Densidad (hab/Km2):

Población con Necesidades Básicas Insastisfechas (Censo 2010):Mortalidad General (citar fuentes):Tasa:Principales causas:Muertes por lesiones por causas externas (% y total):

11. Problema que se busca abordar con el proyecto:Debe incluir árbol de problemas, explicación causal y diagnóstico

Aquí se espera que incorporen como relatola enunciación del problema de salud general en que se inscribe este proyecto, sus indicadores: la “necesidad” que se convirtió en problema del proyecto y las causas que la originan. Todo en forma de un relato. Si pueden, adjunten los gráficos como anexo.


3. ¿CÓMO AVANZAR HACIA EL PLANTEO DE LOS OBJETIVOS?

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En el módulo anterior vimos las dificultades en torno a la definición del problema del proyecto de

promoción de la salud, lo delimitamos a través de sus indicadores, reconstruimos (para atrás) sus causas

y avanzamos en una primera identificación de los beneficiarios. Estas definiciones sintéticas, son la base

para desarrollar el relato que fundamenta la pertenencia y necesidad del proyecto.

En esta guía nos abocaremos a trabajar en torno a las siguientes operaciones:

1. Con base al análisis de las causas que propusimos en el módulo 2, vamos a reconstruir la imagen

objetivo que queremos alcanzar una vez finalizado el proyecto.

2. Avanzaremos en la definición de los objetivos generales y específicos.

3. Prefiguraremos los resultados esperados.

4. Teniendo en cuenta el problema, precisaremos la enunciación de los beneficiarios (directos e

indirectos) y la cobertura.

Delineando la imagen objetivo del proyectoEn el ejemplo que nos viene asistiendo, la Mesa de Trabajo Intersectorial (MTI) ha identificado un

problema de salud que es:

A los efectos de precisarlo, hemos seleccionado indicadores que dan cuenta de su existencia, recuperados

del ASSL:

Indicadores del problema de saludEl 20 % de los niños entre 6 y 14 años presentaron sobrepeso y obesidad (comuna

de San Cristóbal, año 2014).

El 15 % de los adolescentes entre 14 y 18 años presentaron sobrepeso y obesidad

(comuna de San Cristóbal, año 2014).

Problema de saludProporción de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes mayor al promedio nacional en la

comuna de San Cristóbal (año 2014){ }


La formulación de nuestro proyecto de promoción supuso poner una “lente de aumento” y mirar

detenidamente una causa del árbol de problemas.

Así, el problema de nuestro proyecto fue la “baja cobertura de control de salud en la población escolar

en el municipio de San Cristóbal”, medida a través del % de población en edad escolar que no realiza los

controles de salud.

También avanzamos en la explicación, momento clave para el diseño del proyecto.

Así quedaron delimitadas dos grandes causas. Una de ellas, se inscribe en el ámbito doméstico, de los

hogares (“Baja percepción de las madres y los padres respecto de la importancia del control de salud

de los niños/as y adolescentes”) y la segunda causa, en el ámbito de las políticas (“Falta de rutinas de

articulación entre los centros de salud y las escuelas primarias y secundarias”).

Problema del proyectoBaja cobertura de control de salud en la población escolar en el municipio de San Cristóbal.

El 40% de la población en edad escolar no realiza los controles de salud en el municipio

de San Cristóbal en el año 2013.

Indicadores

Baja cobertura de control de

salud de la población escolar.



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El planteo de los objetivosLos proyectos de promoción de la salud casi siempre operan simultáneamente en el dominio de las

familias, los hogares o las personas, es decir, en el ámbito doméstico; y en el de los servicios, de los

actores estatales, es decir, en el ámbito de las políticas.

En nuestro ejemplo, lo que queremos alcanzar una vez finalizado el proyecto, es que “la población

escolar cumpla con los controles preescolares y que exista un sistema de seguimiento de los casos

críticos detectados”, para lo cual necesitaremos lograr:

Ż en el ámbito doméstico, que “las madres y los padres perciban la importancia del control de

salud de los niños/as y adolescentes”, y

Ż en el ámbito de las políticas, que “los centros de salud realicen operativos conjuntos con las

escuelas primarias”.

La población escolar cumple con los controles preescolares y se garantiza el seguimiento de los casos críticos detectados.

Las madres y padres perciben la importancia del control de salud de niños/as y adolescentes.

Los centros de salud realizan operativos sanitarios conjuntos en las escuelas primarias y secundarias.

Se entiende por OBJETIVO, aquella situación que se desea obtener al finalizar el proyecto, mediante la aplicación de los recursos y las acciones previstas.


Algunas recomendaciones en relación a la formulación de los objetivos:

Todos los objetivos deben formularse en infinitivo.

Debemos cuidar que los objetivos no enuncien las actividades que vamos a desarrollar.

En proyectos de esta magnitud, no deberíamos tener más de un objetivo general.

Los objetivos específicos son las dimensiones del objetivo general. Pueden resultar de las dimensiones

que resultaron del análisis de las causas.

Los objetivos deben ser1:

Ż PRECISOS: en relación a quiénes se beneficiarán con el proyecto y el impacto que se espera lograr.

Ż REALISTAS: en relación a los tiempos, los recursos y las condiciones institucionales bajo las

cuales se desarrollará el proyecto.

Ż MEDIBLES: en relación a los instrumentos y rutinas que existen para ponderar sus resultados.

Ż COMPLEMENTARIOS: en particular alude a que los objetivos específicos deben poder,

conjuntamente, disminuir los costos y aumentar el impacto del proyecto.

En nuestro ejemplo, llegamos al siguiente título del proyecto:

Como podemos observar, en el título está presente:

Ż el objetivo,

Ż los dominios en los que trabajará el proyecto,

Ż el problema focal,

Ż la localidad y

Ż el periodo de tiempo en que se ejecutará.

La salud de los niños/as y adolescentes un objetivo de todosLa integración de la familia, la escuela y el centro de salud en la prevención y cuidado

de la salud de la población escolar en el municipio de San Cristóbal (2016/2018).

1 Seguimos aquí las recomendaciones de Cohen y Martínez (2008:29).

34

A partir de este análisis, estamos en condiciones de prefigurar la IMAGEN OBJETIVO, es decir, la descripción

de la situación que buscamos lograr una vez finalizado el proyecto. La definición de la imagen objetivo

es una aproximación certera para llegar a formular los objetivos.

Buscando dar cuenta de lo que queremos lograr, el objetivo general referirá concretamente a la

realización de los controles y al seguimiento, como se enuncia a continuación:

Por su parte, los objetivos específicos referirán a cada uno de los ámbitos en los cuales se han identificado

factores (causas) críticas a remover, modificar o mitigar. En nuestro caso, queremos modificar:

Ż en el ámbito doméstico, las valoraciones de los padres y las madres acerca de los controles pre

escolares y los riesgos de enfermedad asociados a los hábitos de vida, y

Ż en el ámbito de las políticas, las rutinas en relación al trabajo conjunto entre la escuela y en

centro de salud.

En consecuencia, los objetivos quedarán planteados del siguiente modo:

Dada la escasez de datos locales que den cuenta de las “necesidades” (problemas de nuestro proyecto)

se incorporará siempre un objetivo específico preliminar (que no reemplaza los anteriores) que refiere a:

Objetivo generalGarantizar la realización de controles de salud y el seguimiento en población escolar en las

escuelas primarias y secundarias en el municipio de San Cristóbal.{ }

Objetivos específicosÁMBITO DOMÉSTICO: Mejorar la valoración de los padres y madres acerca de la

importancia de los controles preescolares periódicos y de los riesgos de enfermedad

asociados a los hábitos de vida de los niños/as y adolescentes.

ÁMBITO DE LAS POLÍTICAS: Organizar operativos conjuntos entre la escuela y

los centros de salud para la realización de los controles preescolares, así como el

seguimiento de los casos críticos identificados.


Objetivos específicos ResultadosMejorar la valoración de los padres y madres acerca de la importancia de los controles preescolares periódicos y de los riesgos de enfermedad asociados a los hábitos de vida de los niños/as y adolescentes.

El 40% de los padres o las madres asisten a la devolución de resultados de la situación de salud por parte del equipo de salud.

El 70% de las escuelas que condensa el 50% de la matrícula realiza operativos de salud escolar.

El 70% de los padres o las madres de los niños/as y adolescentes en situación crítica concurren a los controles de salud en los turnos otorgados.

En el 50% de las escuelas se entregan los turnos para el control por parte del equipo de salud de aquellos niños/as y adolescentes que lo requieren.

Organizar operativos conjuntos entre la escuela y los centros de salud para la realización de los controles preescolares, así como el seguimiento de los casos críticos identificados.

Objetivos específicosDISPONIBILIDAD DE DATOS: Definir o relevar un/unos indicador/es de proceso o

resultado intermedio local del problema priorizado.

Los resultados esperadosUna vez formulados los objetivos, estamos en condiciones de establecer cuáles serán los resultados que

buscamos con el proyecto.

Enunciaremos los resultados para cada objetivo específico.

Tengan en cuenta que en nuestro ejemplo el proyecto ha decidido concentrar sus esfuerzos en aquellas

escuelas que tienen mayor cantidad de matrícula; alcanzará así al 50% de los establecimientos que

comprende el 70% de la matrícula de escuelas públicas.

Para cada uno de los objetivos específicos, tendremos los siguientes resultados:

RESULTADOSSon los logros que se espera alcanzar gracias a la ejecución del proyecto

36

Para quienes estén interesados en seguir indagando, les sugerimos el punto 3.6 del Manual de Cohen y Martínez (2008) citado en la bibliografía

Los objetivos tienen que ser medibles y, para ello, cada uno de los resultados debe contar con el indicador

correspondiente.

En nuestro ejemplo, el primer resultado requiere que llevemos un registro en oportunidad de la devolución

de los resultados de la situación de salud por parte del equipo de salud de quienes asisten y quienes no

para poder reconstruir el indicador “% de padres y/o madres que concurren al encuentro de devolución

de resultados de la situación de salud por parte del equipo de salud”.

Los indicadores que describen las necesidades o problemas del proyecto pueden ser indicadores de

estructura, en la medida que dan cuenta de la disponibilidad de recursos (materiales, financieros y/o

humanos) o de proceso en tanto describen el desempeño de la gestión.

Es importante tener en cuenta la necesidad de contar con indicadores al momento de programar las

actividades ya que tendremos que diseñar los instrumentos y las rutinas de registro que alimenten estos

indicadores. Para ello, la guía propone incorporar un primer objetivo específico (para todos los proyectos)

que refiere a la generación de información.

Objetivo específico ResultadoIndicadoresDefinir o relevar un/unos indicador/es de proceso o resultado intermedio local del problema priorizado

Fortalecer la Sala de Situación de Salud Local con información producida localmente para la mejor toma de decisiones en implementación de políticas públicas de promoción y prevención de la salud.

Cantidad de indicadores locales de proceso o resultado intermedio anexados a la SSSL / Cantidad de indicadores locales de proceso o resultado intermedio planificados.

Cantidad de indicadores locales de proceso o resultado intermedio relevados para la SSSL / Cantidad de indicadores locales de proceso o resultado intermedio planificados relevar.

Beneficiarios y coberturaPor último, vamos a retomar la definición de beneficiarios que hiciéramos en el módulo anterior.

Volvamos a la pregunta… ¿qué población será beneficiada por el proyecto?


Los beneficiarios o población objetivo deben estar claramente delimitados. Puede distinguirse entre

beneficiarios directos y beneficiarios indirectos.

Sin duda, deberá atenderse a las diferencias que mostraban los indicadores en el módulo 2: la proporción

de población con obesidad es mayor entre los niños varones de 6 a 14 años, mientras que entre los/as

adolescentes afecta particularmente a las mujeres.

Por último, para conocer el alcance del proyecto en relación al total de la población afectada por el

problema, tenemos que definir la cobertura.

En nuestro ejemplo, si las escuelas públicas primarias y secundarias en el municipio de San Cristóbal

tienen un total de 2.500 alumnos y el proyecto abordará sólo la mitad de los establecimientos pero

seleccionando entre aquellas con mayor matrícula, alcanzará a 1.750 estudiantes. En consecuencia, la

cobertura será del 70% de los niños/as y adolescentes que asisten a la escuela pública.

BENEFICIARIOSEs el conjunto de personas al que está dirigido el proyecto.

Se trata de individuos o grupos de individuos que poseen características comunes a quienes el proyecto pretende cubrir; están en relación con los objetivos.

BENEFICIARIOS DIRECTOS BENEFICIARIOS INDIRECTOSNiños/as y adolescentes de 6 a 18

años que asisten a escuelas públicas

primarias y secundarias en el

municipio de San Cristóbal.

Las familias de los niños/as y

adolescentes que concurren a las

escuelas públicas en el municipio de

San Cristóbal.

COBERTURAEs la proporción de la población objetivo que es atendida por el programa o proyecto.

Cobertura = Cantidad de personas atendidas * 100 Tamaño de la población objetivo

{ }

38

Actividad 2: Avanzando en la formulación de los objetivos y los resultados…

Retomando los avances de la actividad 2 (problema priorizado, indicador y causas):

a) Prefiguren la IMAGEN OBJETIVO del proyecto.

b) Formulen un OBJETIVO GENERAL y no más de tres o cuatro OBJETIVOS ESPECÍFICOS (no

olviden incorporar el objetivo relativo a la información).

c) Formulen los RESULTADOS y sus INDICADORES DE MEDICIÓN. Tengan muy en cuenta que

existan efectivamente los registros para poder relevar esos datos durante y al final del

proyecto; en caso contrario, incorpórenlo en el objetivo específico 1.

Aquí se espera que incorporen los avances que hicieron en relación a la formulación de objetivo general, específicos, resultadose indicadores para el módulo 3.

Este es el objetivo relativo a información.

Luego va el resto de los objetivos.


14. Cobertura esperada:Conforme hayan sido definidos los beneficiarios directos e indirectos se establecerán los porcentajes de cobertura que se espera alcanzar en relación al toral del área de intervención (municipio, localidad o barrio)

Total:

Población a cubrir (especificar la fuente)

Porcentaje de cobertura esperada de

Aquí se espera que incorporen la estimación de la cobertura para el módulo 3.


Cohen, Ernesto y Martínez, Rodrigo (2008) Manual Formulación, Evaluación y Monitoreo de Proyectos

Sociales. División de Desarrollo Social, CEPAL.

Ortegón, E.; Pacheco, J. F. y Prieto, A. (2005) Metodología del marco lógico para la planificación,

el seguimiento y la evaluación de proyectos y programas sociales. Serie Manuales, N° 42, CEPAL,

Santiago de Chile. (Pp. 13-22; 69-80).


4. ¿CÓMO DISEÑAR LA ESTRATEGIA?

42

En el módulo anterior prefiguramos la imagen objetivo del proyecto, formulamos los objetivos, los

resultados y sus indicadores de medición. Allí advertíamos acerca de la importancia de que existan

registros para poder relevar los datos durante y al final del proyecto.

Llegados a este punto, ya estamos en condiciones de transitar el cómo: de qué modo vamos a “hacer

realidad” esa imagen objetivo que hemos prefigurado. En este sentido, en el presente módulo nos

abocaremos a trabajar en torno a las siguientes operaciones:

1. Con base a las definiciones alcanzadas en el anterior apartado, vamos a diseñar el PLAN de

ACTIVIDADES.

2. Las pondremos en contexto, analizando las FORTALEZAS, DEBILIDADES, OPORTUNIDADES Y

AMENAZAS que enfrentaremos para alcanzarlas.

3. Problematizaremos el TERRITORIO como variable para pensar la implementación del proyecto.

La definición del plan de actividadesHabiendo definido la imagen objetivo que buscamos alcanzar con nuestro proyecto, estamos en

condiciones de definir la estrategia que transitaremos para alcanzar esa situación.

La estrategia hace explícito el modo en que el proyecto prevé actuar para pasar de la situación actual a

la imagen objetivo, incluyendo las actividades que desarrollará, los recursos que empleará y la forma en

que va a organizar su gestión.

La estrategia tiene también en cuenta la relación con el contexto.

La definición de una estrategia de proyecto no se dá en el vacío,

sino en el contexto de la reflexión que hemos realizado acerca de

cuáles son los factores que están condicionando la existencia del

problema.

Es importante destacar que el diseño de una estrategia debe

culminar con la programación del proyecto:

EstrategiaEs el proceso seleccionado mediante el cual se espera alcanzar un estado futuro.{ }


Ż La definición de las actividades suficientes y necesarias para alcanzar los objetivos.

Ż Su concatenación en tiempos reales de ejecución.

Ż El cálculo de los recursos necesarios para su desarrollo.

En este módulo nos vamos a concentrar en los dos primeros.

Volviendo al problema de nuestro ejemplo. Nuestro objetivo general refiere a la realización de los

controles y al seguimiento, como se enuncia a continuación:

Los objetivos específicos sustantivos, refieren a cada uno de los ámbitos en los cuales se han identificado

factores (causas) críticas a remover, modificar o mitigar. En nuestro caso, queremos modificar causas

que están en el ámbito doméstico y otras que están en el ámbito de los servicios educativos y de salud.

Recuérdese que el proyecto incorpora un primer objetivo específico para todos los casos (por eso no lo

llamamos sustantivo) que se orienta a “Definir o relevar un/unos indicador/es de proceso o resultado

intermedio local del problema priorizado”.

PROBLEMA OBJETIVOSACTIVIDADES

RECURSOSTIEMPO

OBJETIVO GENERALGarantizar la realización de controles de salud y el seguimiento en población escolar

de escuelas primarias y secundarias en el municipio de San Cristóbal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSÁmbito doméstico: Mejorar la valoración de los padres y madres acerca de la importancia de los controles preescolares periódicos y de los riesgos de enfermedad asociados a los hábitos de vida de los niños/as y adolescentes.

Ámbito de las políticas: Organizar operativos conjuntos entre la escuela y los centros de salud para la realización de los controles preescolares, así como el seguimiento de los casos críticos identificados.

44

Es importante que al pensar la estrategia tengamos muy en cuenta los objetivos que queremos lograr y

para quiénes es el proyecto (los beneficiarios).

En relación a este ejemplo, es importante que nos preguntemos: ¿qué queremos modificar?

Es imprescindible que nos hagamos estas preguntas ya que la estrategia y las actividades que adoptemos

serán diferentes según qué es lo que buscamos modificar.

BENEFICIARIOS DIRECTOS BENEFICIARIOS INDIRECTOSNiños/as y adolescentes de 6 a 18

años que asisten a escuelas públicas

primarias y secundarias en el

municipio de San Cristóbal.

Las familias de los niños/as y

adolescentes que concurren a las

escuelas públicas en el municipio de

San Cristóbal.

¿QUÉ QUEREMOS MODIFICAR?En la población: ¿Percepciones e información de la población? ¿Sus valoraciones? ¿Sus disposiciones?

En las instituciones escolares: ¿Rutinas de trabajo de la escuela? ¿Concepciones de los responsables de la escuela acerca de la rutina instituida de los controles de salud? ¿Los instrumentos que se utilizan para solicitar el control pre escolar? ¿El conocimiento que tienen los responsables de la gestión del establecimiento acerca de los problemas de salud de los niños y niñas?

En los centros de salud: ¿Las rutinas de trabajo de los centros de salud? ¿Los recursos humanos disponibles? ¿Sus concepciones acerca del rol de la escuela en el cuidado de la salud?

¿Los conocimientos y procedimientos para detección de patologías?


Las actividades son los pasos requeridos para alcanzar un resultado, y posibilitan la estimación de los recursos necesarios. GTZ, 1998

Solo a modo indicativo, en la tabla que sigue presentamos un conjunto de actividades de uso frecuente

y lo que puede esperarse de ellas.

¿Qué tipo de actividad? ¿Para qué sirve?Son pertinentes si lo que se busca es informar, sensibilizar.Campañas de comunicación

Sirven para informar, sensibilizar; pueden estar acompañadas por campañas de comunicación.

Jornadas participativas

Se focalizan en contenidos específicos y orientados a participantes claramente definidos.

Talleres de capacitación

Se centran en problemáticas determinadas y focalizados sobre perfiles particulares de participantes, sirven para instalar temas, abrirlos a su complejidad, abrir a la mirada de otros actores.

Encuentros y talleres de sensibilización y problematización

Son espacios adecuados para construir un diagnóstico común sobre un problema, comprender la lógica de lo que el otro hace, diseñar mecanismos que puedan convertirse en rutinas conjuntas; tienen que tener muy en claro qué están buscando generar (¿acuerdos?, ¿conocimiento recíproco?, ¿instrumentos de trabajo para aplicarlo en la gestión?).

Talleres intersectoriales

Se trata de espacios de trabajo guiados, con contenidos particularmente seleccionados y objetivos de transformación que pueden ser de utilidad para aprender nuevas prácticas, fortalecer el trabajo en equipo, cambiar la percepción de la direccionalidad del trabajo, direccionar procesos ya sea en las áreas, departamentos o en efectores.

Instancias de capacitación en servicio

Suponen una intervención técnica particular que aporta un conocimiento o expertise adicional a la que disponen regularmente; es imprescindible que la actividad de asistencia técnica culmine con un producto (procedimiento, instrumento de recolección de datos, instrumento legislativo, instrumentos para el procesamiento de datos y sus mecanismos de actualización, dispositivos de articulación entre organismos y efectores). Es importante que las actividades de asistencia técnica se desarrollen en el transcurso del proyecto, por lo tanto deben ser acotadas.

Asistencia técnica

46

Muchas veces las actividades se complementan entre sí, permiten alcanzar un mismo objetivo, pero otras

son excluyentes.

Para quienes estén interesados en seguir indagando, les sugerimos el punto 4 del documento Planificación

de Proyectos ZOOP (1998) citado en la bibliografía.

El análisis del contextoCuando tenemos definidos los objetivos y el tipo de actividades que se van a desarrollar, es bueno que

imaginemos al proyecto en su contexto de implementación.

Para ello, existen muchos procedimientos. Uno de los más utilizados es el análisis FODA que permite

prefigurar las condiciones tanto externas como internas en las que el proyecto va a desenvolverse.

Se trata de una forma estructurada de elaborar un diagnóstico tanto de la realidad interna como de su

relación con el medio externo en el cual se desenvolverá.

Análi

sisint

erno

Análisis externoAmenazasOportunidades

Riesgos

Limitaciones

Potencialidades

Desafíos

Fortalezas

Debilidades

ANÁLISIS FODA

Capacidades distintivas Ventajas naturales Recursos superiores

“Talón de Aquiles” Desventajas Recursos y capacidades escasas

Cambios en el entorno social económico, político, tecnológico. Nuevas tecnologías y procesos productivos. Necesidades insatisfechas de los usuarios.

Resistencia al cambio Falta de interés o motivación de la población Altos riesgos y grandes obstáculos

Fortalezas

Debilidades

Oportunidades

Amenzas


Es importante tener en cuenta que una organización tiene fortalezas y debilidades, aunque no todas ellas

tienen las mismas ni para las mismas cosas.

Siguiendo a Medianero Burga2, podemos definirlas del siguiente modo:

Ż Las oportunidades son situaciones o factores socioeconómicos, políticos o culturales que están

fuera del control del grupo promotor del proyecto, cuya particularidad es que son factibles de

ser aprovechadas si se cumplen determinadas condiciones en el ámbito de la organización.

Ż Las amenazas son aquellos factores externos que están fuera del control del grupo promotor

del proyecto y que podrían perjudicar y/o limitar el desarrollo de la organización. Las amenazas

son hechos ocurridos en el entorno que representan riesgos para la organización.

Ż Las fortalezas son las capacidades humanas y materiales con las que cuenta la organización

para adaptarse y aprovechar al máximo las ventajas que ofrece el entorno social y enfrentar

con mayores posibilidades de éxito las posibles amenazas.

Ż Las debilidades son las limitaciones o carencias de habilidades, conocimientos, información,

tecnología y recursos financieros que padece la organización, y que impiden el aprovechamiento

de las oportunidades que ofrece el entorno social y que no le permiten defenderse de las

amenazas.

De esta mirada compleja entre el análisis interno (las fortalezas y las debilidades) y el análisis externo

(las oportunidades y las amenazas) surge un análisis estratégico adecuado a las particularidades del

proyecto y de la/s organización/es que van a llevarlo adelante en relación a:

Ż Potencialidades

Ż Riesgos

Ż Desafíos

Ż Limitaciones

Conforme este análisis estamos en condiciones de regresar al plan de actividades, ajustarlo y asignarle

tiempo a cada una de ellas.

Es muy importante que seamos realistas con los tiempos que asignamos a cada una de ellas, para lo

cual tenemos que prefigurar su complejidad técnica y también las dificultades políticas derivadas de la

articulación de actores que éstas supongan.

2 Medianero Burga, D. (2000) Metodología de planeamiento estratégico en el sector público. Conceptos esenciales.

48

La planificación y el territorio

Por último, queremos aportar una reflexión en relación al territorio. En tanto los proyectos remiten a

problemas de salud, en muchos casos estos se expresan en territorios con particulares características.

La población está asentada en el territorio y las políticas actúan sobre el territorio. En algunos casos, el

territorio se torna relevante porque el problema de salud está causado por algún factor que impacta en

un territorio particular.

Los casos que siguen, muestran territorios afectados por distintos problemas: el incremento en el uso de

agroquímicos (Mapa 1) o la contaminación industrial (Mapa 2).

Mapa 1. Borde rural urbano afectado por el incremento del uso de agroquímicos

Mapa 2. Zona residencial lindante a área con problemas de contaminación

Mapa 3. Área de influencia de escuelas de educación inicial y primarias

En el Mapa 3 el territorio aparece en tanto área de

influencia de efectores de servicios educativos,

en este caso de escuelas de educación inicial y

primaria.

Al momento de diseñar el proyecto y para su

implementación es muy importante que podamos

incorporar la variable territorial en el diagnóstico,

así como también la georreferenciación del

problema y las acciones como guía para la

implementación.



Sigan completando el formulario la estrategia, el análisis de las condiciones externas e internas, la sustentabilidad y el plan de actividades y

cronograma.

15. Pertinencia de la estrategia adoptada para abordar el problema (máximo 100 palabras)Se espera que en pocas palabras puedan fundamentar las razones por las cuales consideran que laestrategia adoptada (capacitación, asistencia técnica o provisión de equipamiento con diseño denuevos procedimientos, entre otros) puede ayudar a resolver el problema que se están plantenadoresolver.

16. Indicar cuáles son las condiciones locales nte el proyecto (máximo 300 palabras):Se espera que en este apartado puedan hacerdisponibles para llevar adelante el proyecto y que hagan posible y potencien el financiamientosolicitado.En este apartado, se espera también que hagan eplícitocomo se prevé la participación de otrosorganismos estatales y otros actores de la sociedad civil si correspondiera.

17. Sustentabilidad del proyecto (máimo 200 palabras):En este apartado indicarán cómo se prevé la continuidad de las acciones que aborden la temática yqué áreas u organizaciones continuarán la gestión una vez finializado el financiamiento.

18. Plan de actividades y cronograma (completar la tabla PSólo se evalurán proyectos que tengan una trabpor favor asegurese de especificar el presupuesto total dadiciones tantas líneas como sea necesario.

Teniendo en cuenta el contexto y los actores, ¿cómo piensan la continuidad de las acciones?

Completar aquí lo trabajado en el módulo 4.

En este punto retomen la reflexión propuesta en el módulo 4 acerca de por qué las actividades son pertinentes para alcanzar el objetivo.

En este punto apliquen parte de la reflexión que hicieron desde el análisis FODA en el Módulo 4.

Actividad 4: Para elaborar la estrategia… Con base a los avances con que cuentan hasta ahora:

a) Diseñen un PLAN DE ACTIVIDADES que sea suficiente para alcanzar los objetivos del proyecto. Presten atención a las actividades posibles y tengan siempre en cuenta el “para qué” de cada actividad según lo indicado en este módulo. Organicen en el tiempo y completen el CRONOGRAMA. ¡Sean realistas!

b) Retomando el esquema propuesto algunas páginas atrás, realicen un análisis FODA en el contexto concreto en que el proyecto se desarrollará.

Bibliografía…

GTZ (1998) Planificación de proyectos orientada a objetivos (ZOPP). Orientaciones para la planificación

de proyectos y programas nuevos y en curso, Eschborn, Alemania.


5. ¿Qué temas hay que considerar al programar la ejecución?

52

En el módulo anterior avanzamos en el diseño del cómo del proyecto.

Delineamos las actividades, las pusimos en contexto analizando las fortalezas, debilidades, oportunidades

y amenazas.

Prefiguramos su duración y discutimos algunas cuestiones en torno a la importancia de considerar el

territorio como variable organizadora del accionar de los proyectos de promoción de la salud.

En este módulo vamos a desarrollar una dimensión operativa muy importante que es el cálculo de

los recursos. Ya estamos en condiciones de trabajar a pleno en el formulario; nos abocaremos a las

siguientes operaciones:

1. Con base al plan de actividades elaborado en la guía anterior, vamos a precisar algunas definiciones

de RESULTADO DE ACTIVIDAD, INDICADORES y MEDIOS DE VERIFICACIÓN. Siempre de las actividades.

2. Posteriormente, vamos a prefigurar los RECURSOS necesarios.

Resultados, indicadores y medios de verificación de las actividadesEn el módulo anterior planteamos que la selección de las actividades está relacionada con el tipo

de cambio que se quiere generar. Volvemos a insistir en esto ya que en muchos casos se busca

modificar un procedimiento, una rutina, un hábito, que son cambios bien diferentes… ¡con la herramienta

equivocada o utilizando la misma herramienta para todos los casos!

Ahora nos interesa hacer algunas precisiones que remiten al seguimiento de las actividades y que tienen

que ver con los productos, los indicadores para medirlas y los medios de verificación.

El cumplimiento de las actividades tiene que ser “medido”, para ello son de utilidad los indicadores.

Los PRODUCTOS son los bienes y/o servicios que resultan de cada actividad. Según su carácter de materialidad, pueden distinguirse los bienes producidos o resultados materiales, de los servicios prestados.

Los INDICADORES de ACTIVIDAD son los medios que permiten medir el grado de logro de la misma.


No confundir con los indicadores que hablan del cumplimiento de los logros del proyecto. En el caso de

los indicadores de resultado de actividad son básicamente “cantidades” (por ejemplo: talleres realizados,

fondos movilizados, participantes, piezas de difusión distribuidas).

Los medios de verificación indican la fuente donde se puede obtener la información para relevar el

indicador de actividad.

Vayamos a un ejemplo de “promoción de la actividad física”…

Actividad: Capacitar a enfermeros, entrenadores, técnicos en salud

y profesionales en promoción de actividad física y vida activa.

Producto o resultado de actividad: Taller de capacitación en

promoción de la actividad física y la vida activa adaptada para todos.

Indicador de producto: Cantidad de talleres realizados. Cantidad

de participantes.

Medios de verificación: Listas de asistentes al taller. Encuesta

de satisfacción.

Tengan en cuenta siempre que estamos hablando del “cómo”, de las actividades [ ]

54

La estimación de los recursos

Pasemos ahora a los recursos. Aún reconociendo el carácter operativo que tiene el cálculo de recursos,

se trata de un momento clave ya que la subestimación de alguno de ellos puede acarrear problemas

serios para alcanzar los objetivos. Asimismo, la ponderación agregada y liviana puede ser también un

factor que atente contra la elegibilidad de los proyectos.

Las actividades son la base desde la cual podemos hacer el cálculo de los recursos.

Dado que de los procesos de formulación participan distintos organismos y actores, es imprescindible

revisar el plan de actividades y ver qué va a aportar cada uno.

El aporte puede implicar distinto tipo de recursos:

RecursosSon los insumos necesarios para alcanzar los objetivos.{ }

PROBLEMA OBJETIVOSACTIVIDADES

RECURSOSTIEMPO

Tipo de recurso EjemplosMateriales

Infraestructura

Recursos humanos

Insumos, combustible, impresión de piezas de difusión, software, equipos informáticos.

Espacios para eventos, talleres y reuniones, equipamiento para realización de práctica deportiva.

Personas que se harán cargo de desarrollar las actividades con su dedicación semanal, personas que asesorarán.


Para confeccionar el esquema de recursos disponibles, proponemos seguir los siguientes pasos:

Listar los organismos / dependencias / actores involucrados en el proyecto.

Identificar los insumos que cada actor responsable de la actividad requiere para llevarla adelante.

Sumar los aportes financieros de cada jurisdicción.

Tomar el plan de actividades y asociar los organismos / actores / dependencias que se harán cargo de cada una de ellas.

Sumar en forma vertical de cada unidad los recursos necesarios. Ese será el compromiso que cada organismo, dependencia o actor involucrado se compromete a aportar para el proyecto.

Consignar cuáles están disponibles y comprometerlos para el mes correspondiente y cuáles hay que solicitar para el financiamiento del proyecto. Pueden ser insumos, equipamiento, espacio para la realización de actividades, horas de trabajo.

Estimar las cantidades y los subtotales. Cuando se trata de recursos que van a ser aportados por otros actores, es importante consignar el mes en el cual va a ser necesario disponer de ellos a los efectos de poder realizar las previsiones del caso.

Describir particularmente los recursos que se solicitan como aportes incrementales para ser financiados.

1

3

7

2

6

4

5

8

56

Actividad 5: Para elaborar la estrategia…

Retomando la actividad del módulo anterior y trabajando en el formulario:

a) Revisen la grilla del PLAN DE ACTIVIDADES y completen los RESULTADOS, los INDICADORES

y los MEDIOS DE VERIFICACIÓN de cada actividad.

b) Analicen paso a paso el Plan de Actividades y estimen los RECURSOS.

Tabla: Plan de Actividades y Cronograma

Objetivo Aporte financieroDescripción dela actividad

Resultadosesperados

de la actividad

Indicadores deresultados

de la actividad

Medio deverificación de

la actividad

Mes del Proyecto en quese ejecutará

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nación Provincia Municipio



Vuelvan al plan de actividades y completen los “resultados”, los “indicadores” y los “medios de

verificación”.


19. Indicar los insumos que se van a adquirir con los fondos otorgados por Nación:Se deberá indicar en qué se utilizarán los fondos otorgados por éste módulo de financiamiento y en qué actividad serán utilizados dichos insumos.

Insumos

Bienes de uso(50% del total)

Bienes de capital(50% del total)

Subtotal:

Subtotal:

Total:

Monto ($) Descripción de la actividad donde se aplicará el insumo



GTZ (1998) Planificación de proyectos orientada a objetivos (ZOPP). Orientaciones para la planificación

de proyectos y programas nuevos y en curso, Eschborn, Alemania.


Sociales, División de Desarrollo Social CEPAL.


6. ¿Qué importancia tienen el monitoreo y la evaluación?

60

En los módulos anteriores nos referimos a cómo desarrollar del proyecto: las actividades, su duración,

la localización en el territorio y los recursos necesarios para llevarlas adelante.

En este módulo vamos a seguir integrando el proceso, buscando si lo realizado por el proyecto generó

cambios en el problema.

Abordaremos las siguientes cuestiones:3

1. Situaremos a la EVALUACIÓN como parte de la gestión.

2. Diferenciaremos evaluación de monitoreo.

3. Veremos al diseño de la evaluación como la formulación de preguntas para interrogar un proceso y sus resultados.

4. Por último, pondremos el foco más particularmente en los INDICADORES DE MEDICIÓN como

operacionalización de las preguntas.

¿Qué entendemos por evaluación?Cuando hablamos de “evaluar” estamos haciendo referencia a determinar el valor o mérito de algo;

supone necesariamente alguna identificación de los criterios y los estándares relevantes y la realización

de un análisis adecuado a ellos.

La evaluación parte de considerar que el plan de acción que un proyecto se propone es una hipótesis

de trabajo; las relaciones causales que se establecieron al elaborar el árbol de problemas del proyecto,

deben ser probadas en el momento de la evaluación. Como pueden ver, regresamos a aquel momento

clave de la formulación: la identificación del problema.

Desde esta perspectiva, la evaluación reconstruye las relaciones causales esperadas en la siguiente

secuencia: actividades productos objetivos (impacto).

Desde esta perspectiva, el diseño de la evaluación tiene que poner en el centro del análisis al problema

al cual el proyecto apunta modificar y reconstruir los cambios en aquellos factores que inciden de

manera más decisiva en su modificación. Se trata de la otra cara de la moneda de la formulación.

La evaluación debe ser concebida como un proceso de aprendizaje de la gestión. Sin embargo, es

necesario dar cuenta de ciertas condiciones para que ello suceda, a saber:

Ż Un primer tema refiere a quiénes son los sujetos de la evaluación.

Ż Un segundo aspecto alude a las funciones que cumplirá la evaluación.

Ż La tercera cuestión a considerar es el manejo oportuno de los flujos de información que

resultan de la evaluación.

3 En este módulo seguimos el desarrollo de DINIECE (2009) adaptado al campo de la promoción de la salud.


A diferencia de otras valoraciones que suceden en la vida cotidiana y en la gestión, la evaluación supone

la aplicación sistemática y explícita de ciertos procedimientos regidos por los principios de confiabilidad

y validez.

Ahora bien, ¿cómo se diferencian “evaluación” de “monitoreo”?

El “monitoreo” de proyectos se diferencia de la “evaluación” en tanto hace un seguimiento de las

actividades del proyecto que se evalúa; busca detectar de manera oportuna deficiencias en el proceso de

ejecución para hacer ajustes en la gestión. Su marco de referencia es el plan de actividades.

El monitoreo hace un seguimiento de la ejecución de actividades y el modo y cantidad como son usados

los recursos.

El informe de “medio término” es parte del monitoreo. Estas guías les proveen un recorrido sencillo para

revisar la ejecución del proyecto, contrastar lo realizado con el diseño y reprogramar lo que resta realizar

hasta que finalice el proyecto.

La “evaluación”, tal como se la ha definido, se extiende más allá que el monitoreo porque reconoce que

el plan de acción constituye una hipótesis con respecto al camino que puede conducir al logro de los

objetivos.

La evaluación busca comprobar que el camino elegido efectivamente esté conduciendo a los cambios en

el problema que se buscaba producir.

El diseño de una evaluación como formulación de preguntasComo puede advertirse, la formulación de las preguntas define el tipo de evaluación y los procedimientos

a adoptar.

Las preguntas que una evaluación puede plantearse son las siguientes:

Ż ¿En qué medida se modificó el problema que justificó la existencia del proyecto? ¿En qué grado?

Ż ¿El proyecto cumplió con los objetivos de manera sostenible?

Ż ¿Qué efectos se generan, diferentes a los que estaba previsto en los objetivos?

Ż ¿Hay determinadas circunstancias o características entre las poblaciones objetivo que facilitan

(o dificultan) el logro de los objetivos?

Ż ¿Qué características de la gestión facilitan (o dificultan) el logro de los objetivos?

62

Las preguntas dan cuenta de lo que se busca con la evaluación.

Los propósitos que puede buscar una evaluación en relación a un proyecto pueden ser los siguientes:

Ż Promover ajustes en su diseño o abonar al desarrollo de alternativas de intervención en futuros

proyectos.

Ż Valorar los cambios que el proyecto produjo en relación al problema.

Ż Conocer los puntos fuertes y débiles de su implementación para considerarlo en futuras

iniciativas.

Ż Conocer la cobertura alcanzada por el proyecto.

Ż Conocer la eficiencia con que se aplicaron los recursos.

De estos propósitos, resultan distintos tipos posibles de evaluaciones de proyectos:

1. CONCEPTUALIZACIÓN Y DISEÑO:

Intenta proporcionar información sobre el problema y el proceso de formulación y diseño del proyecto;

es decir, hasta qué punto el diseño sirve a sus objetivos.

2. IMPLEMENTACIÓN:

Busca aportar una valoración sistemática acerca de la cobertura del proyecto, es decir, hasta qué punto

el proyecto está alcanzando a la población o el área a los que se dirige; la forma en que el proyecto se

administra; y los factores institucionales que facilitan u obstaculizan los procesos de implementación.

3. EFICACIA O IMPACTO:

Examina en qué medida el proyecto produjo un cambio en la dirección deseada, el análisis de impacto

supone la existencia de un conjunto de objetivos operacionales y que éstos son indicativos del éxito o del

fracaso del proyecto. Puede afirmarse que éste ha funcionado correctamente si consigue algún cambio

hacia la situación descripta por esos objetivos.

4. EFICIENCIA:

El impacto de un proyecto deberá también ser evaluado por sus costos ya que podría suceder que

estén produciéndose unos resultados que sean escasos considerando los costos en que ha incurrido.

Esto supone incluir el análisis costo-efectividad dentro del ámbito de la evaluación. Sin embargo, estos

estudios requieren estudios de impacto en tanto suponen conocer los beneficios efectivamente causados

por el proyecto.


PARA HACER OPERATIVAS LAS PREGUNTAS DE LA EVALUACIÓN: LOS RESULTADOS Y LOS INDICADORES En esta oportunidad vamos a centrarnos en uno de estos tipos de evaluación: la evaluación de impacto.

Se trata de la modalidad de evaluación más requerida y sus resultados son el corazón del informe final

de los proyectos.

Si la evaluación supone la aplicación sistemática y explícita de ciertos procedimientos regidos por los

principios de la confiabilidad y validez, la identificación de los resultados, los indicadores de medición y

sus medios de verificación es la forma más habitual de hacer operativa la pregunta en relación a en qué

medida se cumplieron los objetivos del proyecto.

Los indicadores de medición de objetivo que hemos diseñado son los que utilizaremos para la evaluación

del proyecto. ¡¡¡Ni más, ni menos!!!

En algunos casos, requiere de una medición en el momento de la formulación que funcione como “línea

de base” para ponderar los cambios “antes” (hoy) y una vez finalizado el proyecto medir el “después”.

La EVALUACIÓN del IMPACTO refiere al plano de los objetivos, esto es:a los cambios que queremos lograr en el problema.

Cuando definimos los indicadores de objetivo tenemos que tener muy en cuenta cómo van a relevarse los datos . [ ]

Valor del Indicador (Hoy o antes de ejecutar el proyecto)

Valor del indicador (finalización del proyecto)

Indicador

Problema del Proyecto (Causa principal a abordar con el proyecto):

Subcausas:

64

Aunque se utilicen términos similares, los resultados e indicadores que refieren a los objetivos están en el

plano del problema del proyecto y son evaluación de impacto (de los cambios que queremos provocar);

mientras que los resultados, indicadores y medios de verificación de las actividades se corresponden con

el monitoreo (del seguimiento de lo que el proyecto hace).

En los formularios de presentación aparecen muy bien diferenciados.

Actividad 6: Hacia la evaluación del proyecto

Repasen el diseño del proyecto con base a las siguientes consignas:

a. Revisen los OBJETIVOS, RESULTADOS E INDICADORES de RESULTADO; presten atención a que

se correspondan con los problemas que quieren modificar con el proyecto. Registren el valor

al momento de cerrar el diseño del proyecto. Este dato es muy importante porque será para

ustedes la línea de base contra la cual van a contrastar el desarrollo del proyecto.

b. Vuelvan al PLAN DE ACTIVIDADES y asegúrense que hayan previsto las actividades necesarias

para relevar los datos para alimentar los indicadores de resultado.

c. Analicen una por una las ACTIVIDADES, LOS RESULTADOS, INDICADORES y MEDIOS DE

VERIFICACIÓN de cada actividad; asegúrense que tienen previsto relevar la información

necesaria para dar cuenta del desempeño de cada uno de los indicadores.

d. En la enunciación de los mecanismos de participación, pueden incorporar una actividad

de difusión de avances y, una vez finalizado, de sus resultados. No olviden que todas las

actividades a las que refieran en este punto, deben estar presentes en el plan de actividades.

Vayamos al informe de “medio término”…

Vamos a ir ahora al informe de medio término para el monitoreo del proyecto.

Encontrarán distintas tablas que les piden regresar a las actividades del proyecto, sus resultados e indicadores de actividad. Ver si se realizaron o no, cuándo se realizaron y qué resultados obtuvieron según los indicadores y medios de verificación que estaban en el proyecto.


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2. Dificultades con que se encontraron

SECCIÓN III – ANÁLISIS DE LOS AVANCES Y ESTRATEGIA PARA LA FINALIZACIÓN DEL PROYECTO

Nombre de la actividad

1. Principales logros

Analizando el desarrollo de las actividades realizadas durante el primer semestre del proyecto (ver Sección II de este informe) identifique:


2. Relato de las principales actividades realizadas


3.Partiendo del problema priorizado, que dieron origen a este proyecto (item 11):3.1 Analice si el plan de trabajo en ejecución, efectivamente contribuye a abordar las problemáticas delimitadas

3.2 Describa los ajustes propuestos en el plan de trabajo para alcanzar los objetivos del proyecto

De las actividades consignadas en el punto anterior, seleccione y describa las que considere centrales en la implementación del proyecto. Relate brevemente cómo y dónde se desarrolló, quiénes participaron y otra información que considere pertinente. Si lo desea, puede agregar en anexo registro fotográfico, gacetillas, minutas de reunión u otro material relativo a la actividad (complementando los medios de verificación correspondientes).

Comprende también un relato de las principales actividades realizadas orientándose por las siguientes preguntas: ¿dónde?, ¿cómo?, ¿quiénes?

Los informes de medio término tienen una función muy práctica: reprogramar con la mirada puesta en los objetivos, el tiempo y los recursos que quedan. En esta tabla, encontrarán una matriz que les permite, nuevamente, volver al proyecto y reprogramar el segundo semestre:


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Vayamos al informe “final”…

El informe final condensa componentes de distintos tipos de evaluación.

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En el plano de las actividades…Volviendo a cada una de las actividades viendo si serealizaron, cuándo, qué resultados de actividad se esperaban y cuáles fueron alcanzados. Siempre teniendo en cuenta las definiciones del proyecto en su formulación inicial.


También es importante el registro cualitativo de cada una de las actividades: dónde y cómo se desarrolló y con quiénes.

2. Dificultades con que se encontraron

SECCIÓN III – ANÁLISIS DE LOS AVANCES Y ESTRATEGIA PARA LA FINALIZACIÓN DEL PROYECTO


1. Principales logros

Analizando el desarrollo de las actividades realizadas durante el primer semestre del proyecto (ver Sección II de este informe) identifique:


2. Relato de las principales actividades realizadas


3.Partiendo del problema priorizado en el ASSL, que dieron origen a este proyecto:3.1 Analice si el plan de trabajo en ejecución, efectivamente contribuye a abordar las problemáticas delimitadas

3.2 Analice e interprete los resultados obtenidos (tener en cuenta los indicadores del objetivo general y los objetivos específicos)

De las actividades consignadas en el punto anterior, seleccione y describa las que considere centrales en la implementación del proyecto. Relate brevemente cómo y dónde se desarrolló, quiénes participaron y otra información que considere pertinente. Si lo desea, puede agregar en anexo registro fotográfico, gacetillas, minutas de reunión u otro material relativo a la actividad (complementando los medios de verificación correspondientes).

En relación a la estrategia…El informe propone analizar los logros y las dificultades en el desarrollo del plan de actividades.

Poniendo el foco en el problema priorizado…Se propone ver si el plan de trabajo, efectivamente contribuyó a abordar las problemáticas delimitadas así como propone que interpreten los resultados obtenidos (partiendo siempre de los indicadores del objetivo general y los objetivos específicos).

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Sociales, División de Desarrollo Social, CEPAL.

Ministerio de Educación, DINIECE (2009) Guía para la evaluación de programas en educación,

Documentos de la DINIECE.

Mokate, K. (2000) El Monitoreo y la evaluación: Herramientas indispensables de la gerencia social,

Notas de Clase, INDES/ BID.

4. Sustentabilidad del ProyectoIndicar como se prevee la continuidad de las acciones que aborden la tamática y que áreas u organizaciones continuarán la gestión una vez finalizado el financiamiento

Y una mirada a futuro…Como se prevé que continúen las acciones una vez finalizado el proyecto.

formulación de proyectos - cepea

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