P20.AJU.F01 Versin: 1

Empresa de Telecomunicaciones de Bucaramanga S.A. E.S.P.

Calle: 36 No. 14 71 Tel: 6309600 www.telebucaramanga.com.co

______________________, ____/____/_____Ciudad

Da, mes, ao

Seores

EMPRESA DE TELECOMUNICACIONES DE BUCARAMANGA S.A. ESP

Ciudad

TIPO DE SOLICITUD (Marcar con una X) Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin ante la Superintendencia de Industria y Comercio- Si ____ No ____ No. de telfono objeto de su Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin _______________________

Nombre del peticionario, razn social o recurrente _____________________________________________________________

Apellidos del peticionario o recurrente________________________________________________________________________

Tipo documento de identidad :____ Cedula de ciudadana ____ Cdula de extranjera ____ NIT ____ PasaporteNmero del Documento de Identidad _____________________

Seor usuario; Usted tiene derecho a elegir el medio por el cual puede recibir la notificacin de la respuesta a su Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin, bien sea, por medio fsico o electrnico, diligenciando a su eleccin la informacin descrita a continuacin:

Por favor seleccione uno de los dos medios por el cual desea recibir la notificacin de su respuesta:

1. Correo electrnico ____2. Direccin fsica ____

Autorizo la notificacin de la respuesta a mi Recurso por medio de correo electrnico y acepto los trminos y condiciones de uso, para lo cual les inform que mi correo electrnico es:_______________________________________________________Autorizo la notificacin de la respuesta a mi Recurso por medio fsico, para lo cual les inform que mi direccin es: __________________________________________________________

Telfonos de contacto: Oficina___________________ Casa_____________________ Celular___________________________

Objeto del Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hechos en los que se fundamenta el Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Solicito que se tengan en cuenta en el momento del anlisis las siguientes pruebas: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Seor Usuario el informamos que acorde con lo establecido en el inciso 4 Art. 42 de la Resolucin 3066 de 2011 Rgimen de Proteccin al Usuario. Cualquier Peticin o Queja asociada con la facturacin podr presentarse mximo dentro de los seis (6) meses siguientes contados a partir del vencimiento del pago oportuno de su factura.

AUTORIZACION PARA INCLUSIN Y CONSULTA DE DATOS FINANCIEROS EN LA CENTRALES DE INFORMACION FINANCIERA Autorizo a TELEBUCARAMANGA S.A. E.S.P a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor a consultar, reportar, procesar, solicitar y divulgar a las Centrales de Informacin Financiera que administra la Asociacin Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia, o a cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines, toda la informacin referente a mi comportamiento comercial. Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones se reflejar en las mencionadas bases de datos, en donde se consignan de manera completa, todos los datos referentes a mi actual y pasado comportamiento frente al sector financiero y, en general, frente al cumplimiento de mis obligaciones.

Atentamente,

NOMBRE:_________________________________________ C.C.____________________________________

FIRMA: _________________________________________

INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO DE PRESENTACIN DE RECURSOSTodas las secciones del formato deben llenarse, en caso de la omisin de alguna de ellas se indicar la frase no aplica.

- Espacio para la fecha:

Este espacio se diligencia primero escribiendo la ciudad seguida del mes, da, ao. (Ej. Bucaramanga 11/24/2011)

- Tipo de Solicitud: A continuacin se presentan una serie de opciones con la finalidad de que el reclamante elija la que desea interponer; estas corresponden a Peticin, Queja o Recurso de Reposicin y en Subsidio Apelacin; las cuales presentan la siguiente definicin:PETICIN: Cualquier solicitud de servicios o de informacin asociada a la prestacin de los servicios que presta Telebucaramanga o cualquier manifestacin verbal o escrita del usuario, mediante la cual se solicite ante al proveedor algn derecho derivado de la ejecucin del contrato o inherente al mismo.

QUEJA: Cualquier manifestacin verbal o escrita de inconformidad del usuario asociada a la facturacin, forma y condiciones en que se ha prestado o dejado de prestar los servicios, o de inconformidad con la calidad en la atencin al usuario.

RECURSO: Manifestacin de inconformidad por parte del usuario respecto de las decisiones tomadas por el proveedor respecto de una PQR (relacionada con actos de negativa del contrato, suspensin del servicio, terminacin del contrato, corte y facturacin).

RECURSO DE APELACIN: Cualquier manifestacin de inconformidad del usuario respecto de la decisin tomada por el proveedor, para ser revisada y decidida por la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC) Se presenta en subsidio y de manera simultnea al recurso de reposicin, y en caso que el proveedor confirme la negativa frente a las pretensiones del usuario, dicho proveedor deber entregar el expediente completo a la SIC para que esta decida y revise de fondo.

RECURSO DE REPOSICIN: Cualquier manifestacin de inconformidad del usuario respecto de la decisin tomada por el proveedor frente a una peticin o queja, expresada ante el proveedor para que ste mismo aclare. Modifique o revoque dicha decisin.

-A continuacin aparece como referencia Recurso de Reposicin y en forma opcional si desea, se le da trmite de recurso de apelacin el cual est integrado con dos recuadros uno con la opcin de SI y otro con la opcin de NO el cual debe ser marcado con una X de acuerdo a la determinacin tomada por el reclamante.

- No. de Telfono objeto de su Recurso de Reposicin y en Subsidio Apelacin: en este recuadro se debe registrar el nmero del abonado telefnico en reclamacin.- Diligenciamiento de datos bsicos de quien presenta la peticin como nombre, apellidos, documento de identidad.

-A continuacin se describen las opciones mediante las cuales el usuario puede recibir la notificacin de su respuesta seleccionando su medio: Fsico o Electrnico.

- Direccin de notificacin del peticionario o recurrente (correspondiente a su correo electrnico). En el cual desea se le remita la respuesta de su PQR (Peticin, Queja, Recurso).

- Direccin de notificacin del peticionario o recurrente (incluye Barrio) Lugar de su residencia o sitio en el cual desea se le remita la respuesta de su PQR (Peticin, Queja, Recurso).-Telfonos de contacto: en este espacio se registran los nmeros telefnicos de contacto de manera opcional los de la oficina, casa, celular.

- Objeto del Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin: En este espacio se debe escribir claramente las razones por las cuales se interpone la peticin, queja o recurso.

-Hechos en los que se fundamenta el Recurso de Reposicin y en Subsidio de Apelacin: Corresponde a la relacin de los argumentos con los cuales se interpone la Peticin, Queja o Recurso y que el recurrente desea sean revisados por TELEBUCARAMANGA.- Solicito que se tengan en cuenta en el momento del anlisis las siguientes pruebas:

En este espacio se relacionan las pruebas que el recurrente dese que se tengan en cuenta para el anlisis de la decisin de la Peticin, Queja o Recurso. Por ejemplo (facturas objeto de reclamo).Se menciona acorde con lo establecido en el Rgimen de Proteccin al Usuario el trmino para interponer una peticin o queja relacionada con temas de facturacin.-AUTORIZACIN PARA INCLUSIN DE DATOS FINANCIEROS EN LA CENTRAL DE INFORMACIN FINANCIERA CIFIN

En este prrafo se indica al usuario que con la firma del documento autoriza su consulta en la CIFIN siempre y cuando su reclamo est relacionado con el reporte ante esta entidad

- Informacin que se debe diligenciar en la parte final del escrito:1. Se diligencia el nombre completo del recurrente (aqu debe escribir su nombre completo y apellidos).

2. Seguidamente se escribe el nmero de cedula,

3. Firma de quin presenta el recurso de reposicin y en subsidio apelacin. (Debe escribir su nombre completo o firma)._1220368486.unknown