formato de matricula 2015
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FORMATO DE MATRCULA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL PERODO ACAD: ABRIL - SEPTIEMBRE 2015
FACULTAD:
CARRERA:..
MODALIDAD: SEMESTRAL ANUAL
CENTRO UNIVERSITARIO:
APELLIDOS Y NOMBRES:
No. DE CDULA:EDAD: FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL: TIPO DE SANGRE:No. CARNET CONADIS:.
DIRECCIN DOMICILIARIA:
PROVINCIA:CANTN: PARROQUIA:......
No. CONVENCIONAL DOMICILIO:.CELULAR:.......
CORREO ELECTRNICO:...........LUGAR DE TRABAJO:..
DIRECCIN DE TRABAJO:...
No. CONVENCIONAL DEL TRABAJO:
EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTARSE CON:...
PARENTESCO:..No. DE TELFONO: ..
ASIGNATURAS QUE VA A TOMAR EN AO/SEMESTRE JORNADA EL PRESENTE PERODO ACADMICO:
1.-. ....
2.-. ....
3.-. ....
4.-. ....
5.-. ....
6.-. ....
7.-. ....
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE TODA LA INFORMACIN CONTENIDA EN ESTE DOCUEMNTO ES VERDICA. AUTORIZO PARA
QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME LA INFORMACIN Y LA MISMA PUEDA SER UTILIZADA SI SE REQUIERE PARA ASUNTOS
LEGALES DE ESTA INSTITUCIN.
FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DE SECRETARIA
FECHA DE ENTREGA: FECHA DE RECEPCIN: .
RECUERDA: PUEDES TOMAR NICAMENTE LA CANTIDAD DE MATERIAS QUE TE PERMITE TU SEMESTRE NORMAL MS UNA ADICIONAL. SI TOMA MATERIAS DE DIFERENTES NIVELES NICAMENTE PUEDE TOMAR 6 MATERIAS.
RECUERDA:
AL ESCOGER MATERIAS EN JORNADA NOCTURNA, DEBES PRESENTAR EL PRINT DE AFILIACION AL IESS.