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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA Fecha: 28/10/2011 Página 1 de 3 12:39:36 Entidad: Padrón N° : 1460 - Período: Distrito : Centro Atención: Dirección : Localidad: Provincia : Subprograma: Programa Social: Departamento : Fecha de Registro: Observaciones: 06/06/2011 Responsable del Centro de Atención PAITA PIURA PAITA PAITA 1er Semestre 2011 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA AA.HH. 01 DE JUNIO Mz. P Lt. 18 PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA DIVINO JESUS Doc de Ident.: Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO 3. Retirar 1. Actualizar Datos 2. Mantener Reg. Sexo Fec.Nac. Apellido Materno Centro Poblado Distrito DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A) Dirección completa del beneficiario (a) Tipo de Beneficiario /1 DNI Nro de Doc. Identidad Apellido Paterno Apellido paterno Apellido materno Nombres Nombres RENIEC/SISFOH 1 ANGELO VALENTIN MARGARITA MERCEDES 03500394 AGUILAR MASCULINO SERNAQUE SERNAQUE 14/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUC MAURICIO NUEVO PARAISO 61302768 PAITA 1 2 3 ? 2 ASHLY KATERINE MARGARITA MERCEDES 03500394 AGUILAR FEMENINO SERNAQUE SERNAQUE 28/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUC MAURICIO NUEVO PARAISO PAITA 1 2 3 ? 3 JOHANA MERCEDES JOHANA MERCEDES 42803526 ALDANA FEMENINO ALDANA CHUNGA 13/09/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUC CHUNGA NUEVO PARAISO 42803526 PAITA 1 2 3 ? 4 ANDREW ALBERTH MARTHA IRENE 32545450 ALDANA MASCULINO PASACHE PASACHE 04/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUC SILVA NUEVO PARAISO 61108206 PAITA 1 2 3 ? 5 JHON BRAYAN MARTHA IRENE 32545450 ALDANA MASCULINO PASACHE PASACHE 10/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUC SILVA NUEVO PARAISO 72255473 PAITA 1 2 3 ? 6 ANGY MIRELLA JOHANA MERCEDES 42803526 ALVAREZ FEMENINO ALDANA ALDANA 03/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUC CHUNGA NUEVO PARAISO 74581257 PAITA 1 2 3 ? 7 ESBIER MARDENIO JOHANA MERCEDES 42803526 ALVAREZ MASCULINO ALDANA ALDANA 16/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUC CHUNGA NUEVO PARAISO 74306350 PAITA 1 2 3 ? 8 ARIANA SARELLA YOALY PAOLA 44433671 CARRASCO FEMENINO VENEGAS VENEGAS 21/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUC INGA DE CARRASCO NUEVO PARAISO 61405620 PAITA 1 2 3 ? 9 LISET ROSMERY SEGUNDA YSIBEL 32858245 CASTRO FEMENINO GUZMAN GUZMAN 13/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUC HUERTAS NUEVO PARAISO 75321781 PAITA 1 2 3 10 GRACIELA FRANCISCA GRACIELA FRANCISCA 80318550 CHANAVA FEMENINO CHANAVA QUEVEDO 04/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUC QUEVEDO NUEVO PARAISO 80318550 PAITA 1 2 3 ? Nombre del Representante: (Firma y Sello del Representante del CA) * Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón Página 1 de 3 000305-001460

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1460

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. 01 DE JUNIO Mz. P Lt. 18

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

DIVINO JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANGELO VALENTIN MARGARITA MERCEDES

03500394AGUILAR MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 14/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO

NUEVO PARAISO61302768PAITA 1 2 3☺ ?

2 ASHLY KATERINE MARGARITA MERCEDES

03500394AGUILAR FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 28/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

3 JOHANA MERCEDES JOHANA MERCEDES

42803526ALDANA FEMENINO ALDANA

CHUNGA 13/09/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO42803526PAITA 1 2 3☺ ?

4 ANDREW ALBERTH MARTHA IRENE32545450ALDANA MASCULINO PASACHE

PASACHE 04/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO61108206PAITA 1 2 3☺ ?

5 JHON BRAYAN MARTHA IRENE32545450ALDANA MASCULINO PASACHE

PASACHE 10/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO72255473PAITA 1 2 3☺ ?

6 ANGY MIRELLA JOHANA MERCEDES

42803526ALVAREZ FEMENINO ALDANA

ALDANA 03/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO74581257PAITA 1 2 3☺ ?

7 ESBIER MARDENIO JOHANA MERCEDES

42803526ALVAREZ MASCULINO ALDANA

ALDANA 16/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO74306350PAITA 1 2 3☺ ?

8 ARIANA SARELLA YOALY PAOLA44433671CARRASCO FEMENINO VENEGAS

VENEGAS 21/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS INGA DE CARRASCO

NUEVO PARAISO61405620PAITA 1 2 3☺ ?

9 LISET ROSMERY SEGUNDA YSIBEL32858245CASTRO FEMENINO GUZMAN

GUZMAN 13/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUERTAS

NUEVO PARAISO75321781PAITA 1 2 3☺ �

10 GRACIELA FRANCISCA GRACIELA FRANCISCA

80318550CHANAVA FEMENINO CHANAVA

QUEVEDO 04/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO80318550PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001460

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 2 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SIXTA SIXTA41615285CHINGA FEMENINO CHINGA

OLIVARES 07/04/1943 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLIVARES

NUEVO PARAISO41615285PAITA 1 2 3☺ ?

12 ANA IVON ANA IVON42881288GASTELO FEMENINO GASTELO

COLLANTES 22/08/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLLANTES

NUEVO PARAISO42881288PAITA 1 2 3☺ ?

13 NELLIDA YACKELIN NELLIDA YACKELIN8GRANDA FEMENINO GRANDA

HIDALGO 18/12/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HIDALGO

NUEVO PARAISO06288298PAITA 1 2 3� ?

14 SEGUNDA YSIBEL SEGUNDA YSIBEL32858245GUZMAN FEMENINO GUZMAN

HUERTAS 01/07/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUERTAS

NUEVO PARAISO32858245PAITA 1 2 3� �

15 LUIS ALBERTO SIXTA41615285LUPU MASCULINO CHINGA

CHINGA 27/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLIVARES

NUEVO PARAISO42004589PAITA 1 2 3☺ ?

16 EULOGIO SIXTA41615285LUPU MASCULINO CHINGA

COVEÑAS 13/09/1937 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLIVARES

NUEVO PARAISO03479664PAITA 1 2 3� ?

17 MERCEDES MILAGROS MARI CARMEN03470301MARMANILLO FEMENINO OVALLE

OVALLE 26/10/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PORRAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

18 ALEXIA NICOLE ANA IVON42881288NOLE FEMENINO GASTELO

GASTELO 13/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLLANTES

NUEVO PARAISO61207513PAITA 1 2 3☺ ?

19 GERALDINE DANUSKA ANA IVON42881288NOLE FEMENINO GASTELO

GASTELO 09/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLLANTES

NUEVO PARAISO75468472PAITA 1 2 3☺ ?

20 PIERO ALESSANDRO ANA IVON42881288NOLE MASCULINO GASTELO

GASTELO 24/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLLANTES

NUEVO PARAISO75468462PAITA 1 2 3☺ ?

21 MARI CARMEN MARI CARMEN03470301OVALLE FEMENINO OVALLE

PORRAS 14/08/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PORRAS

NUEVO PARAISO03470301PAITA 1 2 3☺ ?

22 SARITA MILAGROS SARITA MILAGROS80315203OVALLE FEMENINO OVALLE

PORRAS 01/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PORRAS

NUEVO PARAISO80315203PAITA 1 2 3☺ ?

23 MARTHA IRENE MARTHA IRENE32545450PASACHE FEMENINO PASACHE

SILVA 20/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO32545450PAITA 1 2 3☺ ?

24 ANGELICA MARIA ANGELICA MARIA03506919PERICHE FEMENINO PERICHE

CHERRE 05/01/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRE

NUEVO PARAISO03506919PAITA 1 2 3☺ �

25 JHOSEPH ANDRET SARITA MILAGROS80315203PERICHE MASCULINO OVALLE

OVALLE 14/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PORRAS

NUEVO PARAISO75381378PAITA 1 2 3☺ ?

26 ROSSY MARGOTH SARITA MILAGROS80315203PERICHE FEMENINO OVALLE

OVALLE 11/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PORRAS

NUEVO PARAISO75381377PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 2 de 3

000305-001460

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 3 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DALILA DEL ROSARIO DALILA DEL ROSARIO

03376498ROJAS FEMENINO ROJAS

RAMIREZ DE YANGUA 10/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ DE YANGUA

NUEVO PARAISO03376498PAITA 1 2 3☺ ?

28 ALVIERI MAYELL SEGUNDA YSIBEL32858245ROQUE MASCULINO GUZMAN

CASTILLO 28/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUERTAS

NUEVO PARAISO75787858PAITA 1 2 3☺ �

29 CRISTHIAN ANDRES ANGELICA MARIA03506919RUIZ MASCULINO PERICHE

PERICHE 30/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRE

NUEVO PARAISO74946894PAITA 1 2 3☺ �

30 MARGARITA MERCEDES MARGARITA MERCEDES

03500394SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

MAURICIO 21/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO

NUEVO PARAISO03500394PAITA 1 2 3☺ ?

31 DANNA BRITHY GRACIELA FRANCISCA

80318550VENEGAS FEMENINO CHANAVA

CHANAVA 13/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO75813033PAITA 1 2 3� ?

32 DEIBERTH ALEXIS GRACIELA FRANCISCA

80318550VENEGAS MASCULINO CHANAVA

CHANAVA 25/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO61405542PAITA 1 2 3☺ ?

33 JOSUE SMITH GRACIELA FRANCISCA

80318550VENEGAS MASCULINO CHANAVA

CHANAVA 25/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO75813032PAITA 1 2 3☺ ?

34 YOALY PAOLA YOALY PAOLA44433671VENEGAS FEMENINO VENEGAS

INGA DE CARRASCO 15/05/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS INGA DE CARRASCO

NUEVO PARAISO44433671PAITA 1 2 3� ?

35 ANDERSON SEGUNDO DALILA DEL ROSARIO

03376498YANGUA MASCULINO ROJAS

ROJAS 17/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ DE YANGUA

NUEVO PARAISO75473173PAITA 1 2 3☺ ?

36 CRISTHIAN AIMAR DALILA DEL ROSARIO

03376498YANGUA MASCULINO ROJAS

ROJAS 28/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ DE YANGUA

NUEVO PARAISO75321796PAITA 1 2 3☺ ?

36Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 3 de 3

000305-001460

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1461

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA LIBERTAD

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PIURA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

ESPECIAL MI JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARITZA PAULA03484202CHERO FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 10/03/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YPANAQUE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

2 LESLY YADIRA LAURA ELENA80441941HUERTAS FEMENINO RUGEL

RUGEL 08/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO73509928TAMARINDO 1 2 3� ?

3 SELENY PETRONILA80436875HUERTAS FEMENINO RUGEL

RUGEL 19/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO11191255TAMARINDO 1 2 3� ?

4 WALTER ALONSO PETRONILA80436875HUERTAS MASCULINO RUGEL

RUGEL 27/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO11191256TAMARINDO 1 2 3� ?

5 CRISTIAN ARMANDO LAURA ELENA80441941HUERTAS MASCULINO RUGEL

RUJEL 05/12/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO73509927TAMARINDO 1 2 3� ?

6 WALTER TERESA03485075HUERTAS MASCULINO RUJEL

RUJEL 27/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE SANTOS

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

7 YOJANI TERESA03485075HUERTAS FEMENINO RUJEL

RUJEL 05/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE SANTOS

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

8 GABRIELA MERCEDES MARIA NANCY03507434HUERTAS FEMENINO YOVERA

YOVERA 22/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANASTACIO

NUEVO PARAISO71611117TAMARINDO 1 2 3☺ ?

9 LEYDI MARIA NANCY03507434HUERTAS FEMENINO YOVERA

YOVERA 16/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANASTACIO

NUEVO PARAISO71611049TAMARINDO 1 2 3☺ ?

10 RONALDO MARIA NANCY03507434HUERTAS MASCULINO YOVERA

YOVERA 31/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANASTACIO

NUEVO PARAISO62182975TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001461

Page 5: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 TEDDY RAUL MARIA NANCY03507434HUERTAS MASCULINO YOVERA

YOVERA 20/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANASTACIO

NUEVO PARAISO71611051TAMARINDO 1 2 3☺ ?

12 PAULA PAULA03484202MENDOZA FEMENINO MENDOZA

YPANAQUE 05/06/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YPANAQUE

NUEVO PARAISO03484202TAMARINDO 1 2 3� ?

13 MERCEDES MERCEDES03360365NIMA FEMENINO NIMA

GARCIA 30/09/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO03360365TAMARINDO 1 2 3� ?

14 ALDAIR MARIA45371076PAIVA MASCULINO RUGEL

RUGEL 09/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO05548241TAMARINDO 1 2 3� ?

15 ALEXANDER SILVIA44287143PAIVA MASCULINO RUJEL

RUGEL 11/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO05548239TAMARINDO 1 2 3� ?

16 LOURDES MARIA45371076PAIVA FEMENINO RUGEL

RUGEL 12/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

17 MARYURI MARIA45371076PAIVA FEMENINO RUGEL

RUGEL 12/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO60216294TAMARINDO 1 2 3� ?

18 JHON SILVIA44287143PAIVA MASCULINO RUJEL

RUJEL 15/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO61095676TAMARINDO 1 2 3� ?

19 JULIA JULIA03502884PURIZACA FEMENINO PURIZACA

RAMOS 22/05/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO03502884TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 LAURA ELENA LAURA ELENA80441941RUGEL FEMENINO RUGEL

ABAD 26/12/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO80441941TAMARINDO 1 2 3� ?

21 MARIA MARIA45371076RUGEL FEMENINO RUGEL

ABAD 15/09/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO45371076TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 PETRONILA PETRONILA80436875RUGEL FEMENINO RUGEL

LOPEZ 09/11/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO80436875TAMARINDO 1 2 3☺ ?

23 SILVIA SILVIA44287143RUJEL FEMENINO RUJEL

ABAD 03/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO44287143TAMARINDO 1 2 3� ?

24 TERESA TERESA03485075RUJEL FEMENINO RUJEL

LOPEZ DE SANTOS 01/10/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE SANTOS

NUEVO PARAISO03485075TAMARINDO 1 2 3� ?

25 CARMEN CARMEN8SANCHES FEMENINO SANCHEZ

RUFINO 20/07/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUFINO

NUEVO PARAISO03485346TAMARINDO 1 2 3� ?

26 ALMILCAR CARMEN8SANTOS MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 28/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUFINO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001461

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA NANCY MARIA NANCY03507434YOVERA FEMENINO YOVERA

ANASTACIO 11/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANASTACIO

NUEVO PARAISO03507434TAMARINDO 1 2 3� ?

27Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001461

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1462

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. 05 DE FEBRERO Mz. D Lt. 25

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

JOSE OLAYA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 GERTRUDIS GERTRUDIS03490043AGUILAR FEMENINO AGUILAR

SALINAS 18/03/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALINAS

NUEVO PARAISO03490043PAITA 1 2 3☺ ?

2 ARON CECILIA BALBINA EUSEBIA

03470134ATOCHE MASCULINO VARGAS

VARGAS 18/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CELI

NUEVO PARAISO73904193PAITA 1 2 3☺ ?

3 DAVID CECILIA BALBINA EUSEBIA

03470134ATOCHE MASCULINO VARGAS

VARGAS 28/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CELI

NUEVO PARAISO75058594PAITA 1 2 3☺ ?

4 JOSE LUSITANIA ELIZABETH

02898676BARRIENTOS MASCULINO BARRIENTOS

PAIVA 08/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

5 LUSITANIA ELIZABETH LUSITANIA ELIZABETH

02898676BARRIENTOS FEMENINO BARRIENTOS

PAIVA 31/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAIVA

NUEVO PARAISO02898676PAITA 1 2 3� ?

6 LUCERITO EDITH AURA ESTELA46695521CARDOZO FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 16/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO62568250PAITA 1 2 3☺ ?

7 BRYAN MICHELLE ROSA ELENA03491451CARRILLO MASCULINO RAMOS

RAMOS 21/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO71503348PAITA 1 2 3☺ ?

8 DARWIN ALEXIS JESSICA INES44339998CHULLE MASCULINO VASQUEZ

VASQUEZ 24/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUISPE

NUEVO PARAISO74160370PAITA 1 2 3☺ �

9 ESMERALDA LISETH JESSICA INES44339998CHULLE FEMENINO VASQUEZ

VASQUEZ 12/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUISPE

NUEVO PARAISO72344649PAITA 1 2 3☺ �

10 PIERO PASCUALA03500903CORDOVA MASCULINO RAMOS

RAMOS 11/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO71979475PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001462

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ABIGAIL NOEMI VALENTINA03466304FIESTAS FEMENINO RAMOS

RAMOS 23/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TINEO DE FIESTAS

NUEVO PARAISO72024091PAITA 1 2 3☺ �

12 ANA MARIA ANA MARIA03462288FLORES FEMENINO FLORES

DE ALMONTE 20/07/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALMONTE

NUEVO PARAISO03462288PAITA 1 2 3☺ �

13 MARIA CATALINA MARIA CATALINA03461699FLORES FEMENINO FLORES

DE VALLADARES 14/03/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VALLADARES

NUEVO PARAISO03461699PAITA 1 2 3☺ �

14 AZUCENA MABEL MONICA MABEL43522439FLORES FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 25/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO72803100PAITA 1 2 3☺ ?

15 DIEGO IVAN MONICA MABEL43522439FLORES MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 15/03/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

16 GIANELLA MADELEINY CARMEN DEL PILAR

43021005GODOS FEMENINO SALVADOR

SALVADOR 20/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO61108387PAITA 1 2 3☺ ?

17 JHORDAN ALCIBER CARMEN DEL PILAR

43021005GODOS MASCULINO SALVADOR

SALVADOR 05/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO72032554PAITA 1 2 3☺ ?

18 WILDER ALDAIR CARMEN DEL PILAR

43021005GODOS MASCULINO SALVADOR

SALVADOR 13/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO72032556PAITA 1 2 3☺ ?

19 MAIRIM KIMBERLY VALENTINA03466304PEÑA FEMENINO RAMOS

FIESTAS 15/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TINEO DE FIESTAS

NUEVO PARAISO60824093PAITA 1 2 3� �

20 AURA ESTELA AURA ESTELA46695521RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

CORDOVA 30/09/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO46695521PAITA 1 2 3☺ ?

21 JULIA ELENA JULIA ELENA03470191RAMOS FEMENINO RAMOS

MORAN 20/02/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO03470191PAITA 1 2 3☺ ?

22 PASCUALA PASCUALA03500903RAMOS FEMENINO RAMOS

MORAN 24/12/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO03500903PAITA 1 2 3☺ �

23 ROSA ELENA ROSA ELENA03491451RAMOS FEMENINO RAMOS

MORAN 22/05/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO03491451PAITA 1 2 3☺ ?

24 VALENTINA VALENTINA03466304RAMOS FEMENINO RAMOS

TINEO DE FIESTAS 25/07/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TINEO DE FIESTAS

NUEVO PARAISO03466304PAITA 1 2 3☺ �

25 CARMEN CARMEN03463403RIOFRIO FEMENINO RIOFRIO

LACHIRA 01/03/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LACHIRA

NUEVO PARAISO03463403PAITA 1 2 3☺ ?

26 ROBERTO CARLOS DEYSI ISABEL48089471SAAVEDRA MASCULINO VALLADARES

VALLADARES 12/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75013681PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001462

Page 9: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CARMEN DEL PILAR CARMEN DEL PILAR

43021005SALVADOR FEMENINO SALVADOR

FLORES 03/04/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO43021005PAITA 1 2 3☺ ?

28 ARIANA LUSITANIA ELIZABETH

02898676SILVA FEMENINO BARRIENTOS

BARRIENTOS 09/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

29 JHAN CARLOS LUSITANIA ELIZABETH

02898676SILVA MASCULINO BARRIENTOS

BARRIENTOS 26/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

30 JHONATAN LUSITANIA ELIZABETH

02898676SILVA MASCULINO BARRIENTOS

BARRIENTOS 21/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

31 BEYKEER JOSUE VALENTINA03466304SOSA MASCULINO RAMOS

FIESTAS 29/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TINEO DE FIESTAS

NUEVO PARAISO74660587PAITA 1 2 3☺ �

32 KIARA JAZMIN ISABEL PASCUALA03466384TIRADO FEMENINO VIVAS

CARDOZO 04/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CARDOZO

NUEVO PARAISO61405482PAITA 1 2 3☺ ?

33 DEYSI ISABEL DEYSI ISABEL48089471VALLADARES FEMENINO VALLADARES

FLORES 10/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO48089471PAITA 1 2 3☺ ?

34 MARIA ISABEL MARIA CATALINA03461699VALLADARES FEMENINO FLORES

FLORES 29/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VALLADARES

NUEVO PARAISO60926229PAITA 1 2 3☺ �

35 CECILIA BALBINA EUSEBIA CECILIA BALBINA EUSEBIA

03470134VARGAS FEMENINO VARGAS

CELI 23/03/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CELI

NUEVO PARAISO03470134PAITA 1 2 3� ?

36 JESSICA INES JESSICA INES44339998VASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

QUISPE 21/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUISPE

NUEVO PARAISO44339998PAITA 1 2 3☺ �

37 ANGIE PAMELA CECILIA BALBINA EUSEBIA

03470134VEGA FEMENINO VARGAS

ATOCHE 27/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CELI

NUEVO PARAISO76031712PAITA 1 2 3☺ ?

38 ISABEL PASCUALA ISABEL PASCUALA03466384VIVAS FEMENINO VIVAS

DE CARDOZO 17/05/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CARDOZO

NUEVO PARAISO03466384PAITA 1 2 3☺ ?

39 JOSELYN PAMELA JULIA ELENA03470191YARLEQUE FEMENINO RAMOS

RAMOS 23/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORAN

NUEVO PARAISO72803098PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001462

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 MONICA MABEL MONICA MABEL43522439YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

RAMOS 15/03/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO43522439PAITA 1 2 3☺ ?

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001462

Page 11: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1463

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE BOLIVAR CUADRA 11

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA DE LIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JOSE DANIEL LUZ MARIA03504264ABAD MASCULINO RIVAS

RIVAS 03/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO73352592COLAN 1 2 3� ?

2 ANA MARIA DEL PILAR ANA MARIA DEL PILAR

03507042AGUILAR FEMENINO AGUILAR

COVEÑAS 26/08/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO03507042COLAN 1 2 3� ?

3 MAXIMINA MAXIMINA8ALVARADO FEMENINO ALVARADO

VILLASECA 18/05/1932 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO46266250COLAN 1 2 3� �

4 JOSUE MARIA ASUNCION80315471AMBROSIO MASCULINO GUZMAN

GUZMAN 20/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RETO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

5 ESTERFILIA ESTERFILIA03479753BRUNO FEMENINO BRUNO

DE MENA 04/05/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MENA

NUEVO PARAISO03479753COLAN 1 2 3� ?

6 PABLO EMANUEL MARIA8CHINGA MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 08/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO62565152COLAN 1 2 3� ?

7 VALERIA ASUNCIONA MARIA8CHINGA FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 08/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO62565151COLAN 1 2 3� ?

8 EUSEBIA DEL PILAR EUSEBIA DEL PILAR

03482682CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

YOVERA 29/10/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03482682COLAN 1 2 3☺ �

9 FANNY EUSEBIA DEL PILAR

03482682GONZALES FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 04/12/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

10 BERTHA MARIA BERTHA MARIA07336511GUZMAN FEMENINO GUZMAN

RETO 10/05/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RETO

NUEVO PARAISO07336511COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001463

Page 12: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA ASUNCION MARIA ASUNCION80315471GUZMAN FEMENINO GUZMAN

RETO 15/08/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RETO

NUEVO PARAISO80315471COLAN 1 2 3� �

12 GLORIA MARIA GLORIA MARIA42933196JULIAN FEMENINO JULIAN

BRUNO 07/04/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO42933196COLAN 1 2 3� �

13 SAUL JOSUE BERTHA MARIA07336511MARTINEZ MASCULINO GUZMAN

GUSMAN 31/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RETO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

14 DORIS ESTHER DORIS ESTHER43768708MENA FEMENINO MENA

BRUNO 12/02/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO43768708COLAN 1 2 3� ?

15 FAUSTINA MERCEDES FAUSTINA MERCEDES

03483051MENA FEMENINO MENA

BRUNO 28/08/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO03483051COLAN 1 2 3� �

16 EMILIO JOSE GLORIA MARIA42933196MENA MASCULINO JULIAN

JULIAM 31/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

17 MARICIELO GLORIA MARIA42933196MENA FEMENINO JULIAN

JULIAN 01/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

18 ALEJANDRA ANA MARIA DEL PILAR

03507042NAVARRO FEMENINO AGUILAR

AGUILAR 03/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

19 PAULA PAULA03480598PEÑA FEMENINO PEÑA

DE RIVAS 02/03/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RIVAS

NUEVO PARAISO03480598COLAN 1 2 3� ?

20 LUZ MARIA LUZ MARIA03504264RIVAS FEMENINO RIVAS

PEÑA 12/02/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO03504264COLAN 1 2 3� ?

21 ANDRES FAUSTINA MERCEDES

03483051ROSALES MASCULINO MENA

MENA 28/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

22 ALISSON DAYANA DORIS ESTHER43768708ROSJAS FEMENINO MENA

MENA 06/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001463

Page 13: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

23 MARIA MARIA8VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

SANDOVAL 22/04/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO01631563COLAN 1 2 3� ?

23Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-001463

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1464

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

JR. BOLOGNESI N 124

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VICTOR GALEONE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FELISCAR FELISCAR03480666CHUNGA FEMENINO CHUNGA

DE SEMINARIO 01/04/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SEMINARIO

NUEVO PARAISO03480666COLAN 1 2 3� �

2 JUANA JUANA03479067CHUNGA FEMENINO CHUNGA

VILLEGAS 29/04/1922 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO03479067COLAN 1 2 3� ?

3 DIGNA DIGNA80339735CRISOSTOMO FEMENINO CRISOSTOMO

AYALA 03/08/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO80339735COLAN 1 2 3☺ ?

4 TEMPORA TEMPORA03480712FIESTAS FEMENINO FIESTAS

VIVAS 11/06/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VIVAS

NUEVO PARAISO03480712COLAN 1 2 3☺ ?

5 LUCILA LUCILA03481011GARCIA FEMENINO GARCIA

SALAZAR 30/10/1931 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALAZAR

NUEVO PARAISO03481011COLAN 1 2 3☺ ?

6 JUANA JUANA80339765IMAN FEMENINO IMAN

ZAPATA 28/07/1934 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO80339765COLAN 1 2 3� ?

7 ANDREA ANDREA02781837JUAREZ FEMENINO JUAREZ

VILLEGAS 19/04/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO02781837COLAN 1 2 3☺ ?

8 FRANCISCO FRANCISCO03479806JULIAN MASCULINO JULIAN

BRUNO 11/04/1927 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO03479806COLAN 1 2 3☺ ?

9 MARIA ANGELA MARIA ANGELA80341611LALUPU FEMENINO LALUPU

VILLEGAS 20/01/1931 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO80341611COLAN 1 2 3☺ ?

10 DOLORES DOLORES03481765NAMUCHE FEMENINO NAMUCHE

DE COBEÑAS 21/09/1930 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE COBEÑAS

NUEVO PARAISO03481765COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001464

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 REYNA ISABEL REYNA ISABEL80590071OJEDA FEMENINO OJEDA

AVILA 07/01/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA

NUEVO PARAISO80590071COLAN 1 2 3☺ ?

12 CIRA MARGARITA CIRA MARGARITA03479616OLAYA FEMENINO OLAYA

DE PEÑA 03/08/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PEÑA

NUEVO PARAISO03479616COLAN 1 2 3� ?

13 JOSE ENRIQUE JOSE ENRIQUE43774615PAICO MASCULINO PAICO

LLOVERA 15/07/1943 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LLOVERA

NUEVO PARAISO43774615COLAN 1 2 3☺ ?

14 SANTOS FLORENTINO SANTOS FLORENTINO

03480059PAICO MASCULINO PAICO

YOVERA 20/06/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03480059COLAN 1 2 3☺ ?

15 SEGUNDO MELECIO SEGUNDO MELECIO

03479515PEÑA MASCULINO PEÑA

ALBERCA 20/03/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBERCA

NUEVO PARAISO03479515COLAN 1 2 3� ?

16 ALEJANDRO ALEJANDRO03479365RETO MASCULINO RETO

VILCHEZ 28/03/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO03479365COLAN 1 2 3☺ ?

17 FRANCISCO FRANCISCO03480814RETO MASCULINO RETO

VILCHEZ 12/10/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO03480814COLAN 1 2 3☺ ?

18 ALICIA ALICIA03483144SANTIAGO FEMENINO SANTIAGO

SALDARRIAGA 13/01/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALDARRIAGA

NUEVO PARAISO03483144COLAN 1 2 3☺ ?

19 CANDIDA ELVIRA CANDIDA ELVIRA03482201TAVARA FEMENINO TAVARA

DE REMIGIO 03/10/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE REMIGIO

NUEVO PARAISO03482201COLAN 1 2 3� ?

20 CLARA CLARA03505239TRELLES FEMENINO TRELLES

NAVARRO 04/11/1931 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO03505239COLAN 1 2 3☺ ?

21 CANDELARIO CANDELARIO03479328VILCHEZ MASCULINO VILCHEZ

SANDOVAL 02/02/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO03479328COLAN 1 2 3☺ ?

22 PAULA PAULA03481840VILLEGAS FEMENINO VILLEGAS

JUAREZ 07/09/1936 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO03481840COLAN 1 2 3☺ ?

23 NATALIA NATALIA03482910VIVAS FEMENINO VIVAS

COBEÑAS 01/12/1936 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO03482910COLAN 1 2 3� ?

24 CRUZ CRUZ08360991VIVAS MASCULINO VIVAS

SILVA 29/06/1929 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO08360991COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001464

Page 16: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

25 PEDRO PEDRO8ZAVALA MASCULINO ZAVALA

JUAREZ 24/06/1933 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO03482226COLAN 1 2 3� ?

25Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-001464

Page 17: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1465

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. RAMON CASTILLA MZA LT30

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA INES MARIA INES42794872AGURTO FEMENINO AGURTO

PONCE 10/09/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PONCE

NUEVO PARAISO42794872PAITA 1 2 3☺ �

2 DAYRON PERCY GIOVANNI DEL ROSARIO

40569539ALBAN MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 04/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO61512424PAITA 1 2 3☺ ?

3 NICOL YADIRA GIOVANNI DEL ROSARIO

40569539ALBAN FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 05/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO72228242PAITA 1 2 3☺ ?

4 ANDREWS SAMIR EVELYN YANNINA46064942ANCAJIMA MASCULINO VIVANCO

VIVANCO 10/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MUÑOZ

NUEVO PARAISO75160043PAITA 1 2 3� ?

5 HANS ROBIN EVELYN YANNINA46064942ANCAJIMA MASCULINO VIVANCO

VIVANCO 16/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MUÑOZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

6 CINTHYA JASMIN CINTHYA JASMIN43419507ASTUDILLO FEMENINO ASTUDILLO

RAMOS 18/01/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO43419507PAITA 1 2 3� ?

7 ELIAZER JACOB ELENA MARIA43213578ATOCHE MASCULINO PAICO

CHUNGA 10/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRUNATEGUI

NUEVO PARAISO62635121PAITA 1 2 3☺ �

8 LLEYLI ENITH LLEYLI ENITH46195838BARBARAN FEMENINO BARBARAN

LABAJOS 17/08/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LABAJOS

NUEVO PARAISO46195838PAITA 1 2 3☺ ?

9 CARLOS ARTURO MARIA INES42794872BENITES MASCULINO AGURTO

AGURTO 10/02/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PONCE

NUEVO PARAISO62058588PAITA 1 2 3☺ �

10 NAYELY LIZBETH MARIA INES42794872BENITES FEMENINO AGURTO

AGURTO 28/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PONCE

NUEVO PARAISO72370629PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-001465

Page 18: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 YULISSA ELIZABETH MARIA INES42794872BENITES FEMENINO AGURTO

AGURTO 15/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PONCE

NUEVO PARAISO72370628PAITA 1 2 3☺ �

12 DORIS DORIS45963313CALVA FEMENINO CALVA

REYES 07/05/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO45963313PAITA 1 2 3☺ ?

13 EVELIA EVELIA46685069CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CALLE 30/11/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO46685069PAITA 1 2 3☺ ?

14 JANELY YOCERI ELIDA41638510CHUQUICONDOR FEMENINO SALAS

SALAS 11/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRAVO

NUEVO PARAISO71584784PAITA 1 2 3☺ ?

15 JOHANNY LIZBETH LUZ AURORA42967418CHUQUIHUANGA FEMENINO FEBRE

FEBRE 01/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCA

NUEVO PARAISO72178679PAITA 1 2 3☺ ?

16 DAYRON FABRICIO DORIS45963313CORDOVA MASCULINO CALVA

CALVA 16/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

17 DIXON JOEL DORIS45963313CORDOVA MASCULINO CALVA

ESPINOZA 19/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO76724627PAITA 1 2 3☺ ?

18 JEFERSON MARITZA45892386CORDOVA MASCULINO RUIZ

RUIZ 22/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO62590524PAITA 1 2 3☺ ?

19 ANA JANINA ANA JANINA44095774CRUZ FEMENINO CRUZ

ZAPATA 02/11/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO44095774PAITA 1 2 3☺ ?

20 ILDA ILDA41791824DIOSES FEMENINO DIOSES

CHERO 03/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERO

NUEVO PARAISO41791824PAITA 1 2 3☺ ?

21 IRENE MARGARITA ELENA MARIA43213578DUQUE FEMENINO PAICO

PAICO 14/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRUNATEGUI

NUEVO PARAISO75235944PAITA 1 2 3☺ �

22 GIOVANNI DEL ROSARIO GIOVANNI DEL ROSARIO

40569539ESTRADA FEMENINO ESTRADA

MEDINA 01/06/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO40569539PAITA 1 2 3☺ ?

23 ALICIA ALICIA80632168FANDI FEMENINO FANDI

CASIO 05/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO80632168PAITA 1 2 3� ?

24 CESAR JUNIOR ILDA41791824FARIAS MASCULINO DIOSES

DIOSES 23/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERO

NUEVO PARAISO76402485PAITA 1 2 3☺ ?

25 ESMERITA MERCEDES ILDA41791824FARIAS FEMENINO DIOSES

DIOSES 07/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERO

NUEVO PARAISO75329444PAITA 1 2 3☺ ?

26 LUZ AURORA LUZ AURORA42967418FEBRE FEMENINO FEBRE

HUANCA 20/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCA

NUEVO PARAISO42967418PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-001465

Page 19: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 YORDY MANUEL ELENA MARIA43213578FIESTAS MASCULINO PAICO

PAICO 07/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRUNATEGUI

NUEVO PARAISO75235943PAITA 1 2 3� �

28 DANIEL ANDERSON JUANA43590779GONZALES MASCULINO JUANDE

JUANDE 09/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CACIO

NUEVO PARAISO75264877PAITA 1 2 3☺ ?

29 FIDELITO JUANA43590779GONZALES MASCULINO JUANDE

JUANDE 27/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CACIO

NUEVO PARAISO61094644PAITA 1 2 3☺ ?

30 LUIS CEFERINO JUANA43590779GONZALES MASCULINO JUANDE

JUANDE 01/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CACIO

NUEVO PARAISO75381370PAITA 1 2 3☺ ?

31 JUANA JUANA43590779JUANDE FEMENINO JUANDE

CACIO 05/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CACIO

NUEVO PARAISO43590779PAITA 1 2 3☺ ?

32 LUCY LUCY41017791JUANDE FEMENINO JUANDE

CASIO 02/08/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO41017791PAITA 1 2 3☺ ?

33 LUIS ANTONIO MIRTHA44445484JUANDE MASCULINO TOCTO

TOCTO 03/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO75333363PAITA 1 2 3☺ ?

34 YOELY ESTHER MIRTHA44445484JUANDE FEMENINO TOCTO

TOCTO 19/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO62568125PAITA 1 2 3� ?

35 FABIOLA FABIOLA40837882LEYTON FEMENINO LEYTON

ESTRADA 04/01/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO40837882PAITA 1 2 3☺ ?

36 DAVID ARMIDA HADELFA40721612LOPEZ MASCULINO MENDIVES

MENDIVES 08/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

37 ARMIDA HADELFA ARMIDA HADELFA40721612MENDIVES FEMENINO MENDIVES

CHAVEZ 30/10/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO40721612PAITA 1 2 3� ?

38 EVARISTA EVARISTA03090169MERINO FEMENINO MERINO

MAYO 26/10/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAYO

NUEVO PARAISO03090169PAITA 1 2 3☺ ?

39 MICAL NOEMI FABIOLA40837882MORAN FEMENINO LEYTON

LEYTON 06/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO62633635PAITA 1 2 3☺ ?

40 HERLINDA HERLINDA41455387NONAJULCA FEMENINO NONAJULCA

AGUILAR 28/08/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO41455387PAITA 1 2 3☺ ?

41 JACKSON LUIS HERLINDA41455387OLIVARES MASCULINO NONAJULCA

NONAJULCA 11/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO62568464PAITA 1 2 3☺ ?

42 ELENA MARIA ELENA MARIA43213578PAICO FEMENINO PAICO

ARRUNATEGUI 17/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRUNATEGUI

NUEVO PARAISO43213578PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-001465

Page 20: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 HILDER JESUS ESPERANZA80577158PAICO MASCULINO PAZOS

PAZOS 08/06/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

44 JOSE LUIS ESPERANZA80577158PAICO MASCULINO PAZOS

PAZOS 15/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

45 JULIA ESPERANZA80577158PAICO FEMENINO PAZOS

PAZOS 15/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

46 MARYURI ESPERANZA80577158PAICO FEMENINO PAZOS

PAZOS 10/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

47 ANA CRISTINA DEL MILAGRO ANA JANINA44095774PARIATON FEMENINO CRUZ

CRUZ 15/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO61515261PAITA 1 2 3☺ ?

48 NELSON JESUS ANA JANINA44095774PARIATON MASCULINO CRUZ

CRUZ 05/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO60808523PAITA 1 2 3☺ ?

49 ESPERANZA ESPERANZA80577158PAZOS FEMENINO PAZOS

VILUPU 04/04/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILUPU

NUEVO PARAISO80577158PAITA 1 2 3☺ ?

50 ASHLY EMELI LLEYLI ENITH46195838PEÑA FEMENINO BARBARAN

BARBARAN 08/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LABAJOS

NUEVO PARAISO62635015PAITA 1 2 3� ?

51 LUIS ANGEL HILUVIXA47570055PINTADO MASCULINO RUIZ

RUIZ 08/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO62700774PAITA 1 2 3☺ ?

52 CARLOS EDUARDO MARY CARMEN80663017PIZARRO MASCULINO VASQUEZ

VASQUEZ 14/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

53 MARY ESTHER MARY CARMEN80663017PIZARRO FEMENINO VASQUEZ

VASQUEZ 03/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE

NUEVO PARAISO73101991PAITA 1 2 3☺ ?

54 ESTEFANO DAYAN CINTHYA JASMIN43419507RAMOS MASCULINO ASTUDILLO

ASTUDILLO 09/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO62633888PAITA 1 2 3☺ ?

55 JHARIT ADELAI CINTHYA JASMIN43419507RAMOS FEMENINO ASTUDILLO

ASTUDILLO 05/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO75058616PAITA 1 2 3☺ ?

56 YASURI YAMILE CINTHYA JASMIN43419507RAMOS FEMENINO ASTUDILLO

ASTUDILLO 22/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO61303104PAITA 1 2 3☺ ?

57 HILUVIXA HILUVIXA47570055RUIZ FEMENINO RUIZ

PEÑA 11/10/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO47570055PAITA 1 2 3� ?

58 MARITZA MARITZA45892386RUIZ FEMENINO RUIZ

PEÑA 30/03/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO45892386PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 ELIDA ELIDA41638510SALAS FEMENINO SALAS

BRAVO 15/03/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRAVO

NUEVO PARAISO41638510PAITA 1 2 3☺ ?

60 GEORGE TSUYOSHI LUCY41017791TOCTO MASCULINO JUANDE

JUANDE 29/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO75249071PAITA 1 2 3☺ ?

61 MIRTHA MIRTHA44445484TOCTO FEMENINO TOCTO

SALVADOR 14/08/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO44445484PAITA 1 2 3☺ ?

62 MARY CARMEN MARY CARMEN80663017VASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

PULACHE 29/03/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE

NUEVO PARAISO80663017PAITA 1 2 3☺ ?

63 MARLON HERLINDA41455387VEGAS MASCULINO NONAJULCA

NONAJULCA 17/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO73020650PAITA 1 2 3☺ ?

64 ABISAI ABBY ALICIA80632168VILLANUEVA MASCULINO FANDI

FANDI 01/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO61512446PAITA 1 2 3� ?

65 ELIU JAZIZ ALICIA80632168VILLANUEVA MASCULINO FANDI

FANDI 04/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO62346640PAITA 1 2 3☺ ?

66 ERICK EDGARDO ALICIA80632168VILLANUEVA MASCULINO FANDI

FANDI 27/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO75221376PAITA 1 2 3☺ ?

67 NAYELI TULESHI ALICIA80632168VILLANUEVA FEMENINO FANDI

FANDI 03/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASIO

NUEVO PARAISO62346639PAITA 1 2 3☺ ?

68 MAUYUR TAMARA EVELIA46685069VILLEGAS FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 17/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO62058849PAITA 1 2 3☺ ?

69 EVELYN YANNINA EVELYN YANNINA46064942VIVANCO FEMENINO VIVANCO

MUÑOZ 04/08/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MUÑOZ

NUEVO PARAISO46064942PAITA 1 2 3� ?

69Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-001465

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 1466

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAFLORES

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

MIRAFLORES

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 VIOLETA VIOLETA03495200ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

CHIROQUE 30/03/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO03495200LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 OLGA OLGA03503463ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

DE ZAPATA 04/06/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03503463LA HUACA 1 2 3☺ �

3 PIERO RICARDO GABY PAOLA40067269ALEMAN MASCULINO DIOSES

DIOSES 17/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO74776984LA HUACA 1 2 3☺ �

4 STIVEN JULIAN GABY PAOLA40067269ALEMAN MASCULINO DIOSES

DIOSES 12/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60710214LA HUACA 1 2 3☺ �

5 EUSEVIA EUSEVIAALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

DE VIERA 06/03/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VIERA

NUEVO PARAISO03475002LA HUACA 1 2 3☺ �

6 CAMILA DANIELA MARIA TERESA03498149AREVALO FEMENINO PERALTA

PERALTA 07/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE AREVALO

NUEVO PARAISO60294707LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 MERCEDES CAROLINA MARIA TERESA03498149AREVALO FEMENINO PERALTA

PERALTA 30/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE AREVALO

NUEVO PARAISO74776417LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 JONATHAN LEONARDO VIOLETA03495200BARRIENTOS MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 03/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO74801899LA HUACA 1 2 3� ?

9 LUIS SMITH VIOLETA03495200BARRIENTOS MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 05/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO74801900LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 NARDA AZUCENA NARDA AZUCENA03498182CARRASCO FEMENINO CARRASCO

NAVARRO DE NAVARRO 02/09/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO DE NAVARRO

NUEVO PARAISO03498182LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001466

Page 23: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SANTOS YANINA SANTOS YANINA42927955CARRION FEMENINO CARRION

CHAPILLIQUEN 23/04/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO42927955LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 KENNY BRANDO JULIA03475980CHACON MASCULINO PERALTA

PERALTA 10/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO60645152LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 KENYI BRAYAN JULIA03475980CHACON MASCULINO PERALTA

PERALTA 10/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO73171756LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 NEREIDA NEREIDA03501883CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

DIOSES 20/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO03501883LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 JENNYFER MARTHA CECILIA03494941CHIROQUE FEMENINO PERALTA

PERALTA 23/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO73976686LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 TOMASA TOMASA44347158CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

SANDOVAL 08/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO44347158LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 ASHLLY MARIAURORA CHARITO03478219COLONA FEMENINO PERALTA

PERALTA 26/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO72608546LA HUACA 1 2 3� �

18 SANDRO AARON SANTOS YANINA42927955DIOSES MASCULINO CARRION

CARRION 08/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO62027800LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 VICTOR MANUEL SANTOS YANINA42927955DIOSES MASCULINO CARRION

CARRION 14/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO74904591LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 EDIDSON DANIEL MILAGROS DEL SOCORRO

46734311DIOSES MASCULINO DIOSES

DIOSES 10/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO62600552LA HUACA 1 2 3� ?

21 MERCEDES NOEMI MERCEDES NOEMI03495096DIOSES FEMENINO DIOSES

OTERO 25/08/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03495096LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 GABY PAOLA GABY PAOLA40067269DIOSES FEMENINO DIOSES

PERALTA 21/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO40067269LA HUACA 1 2 3☺ �

23 MILAGROS DEL SOCORRO MILAGROS DEL SOCORRO

46734311DIOSES FEMENINO DIOSES

PERALTA 15/12/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO46734311LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 ESTRELLA DE LOS ANGELES RUBIELA DEL CARMEN

47411457MEJIAS FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 16/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO62206181LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 AARON ISAIAS CARMEN MARIA03498151MORAN MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 15/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO62129757LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 KARLOS MARIO CARMEN MARIA03498151MORAN MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 03/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO72453098LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001466

Page 24: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SELENE ELOISA CARMEN MARIA03498151MORAN FEMENINO NAVARRO

NAVARRO 12/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO72455084LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 DALIA AZUCENA NARDA AZUCENA03498182NAVARRO FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 12/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO DE NAVARRO

NUEVO PARAISO74770438LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 SAMY SULEY NARDA AZUCENA03498182NAVARRO FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 15/07/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO DE NAVARRO

NUEVO PARAISO74770437LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 YOMAYRA GABRIELA NARDA AZUCENA03498182NAVARRO FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 19/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO DE NAVARRO

NUEVO PARAISO60327084LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 GLADYS GLADYS03477749NAVARRO FEMENINO NAVARRO

DE ZAPATA 11/11/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03477749LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 CARMEN MARIA CARMEN MARIA03498151NAVARRO FEMENINO NAVARRO

ZAPATA 04/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03498151LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 MARIA TERESA MARIA TERESA03498149PERALTA FEMENINO PERALTA

CHIROQUE DE AREVALO 26/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE AREVALO

NUEVO PARAISO03498149LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 EDGAR MARTIN MERCEDES NOEMI03495096PERALTA MASCULINO DIOSES

DIOSES 03/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74776395LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 ISABELA CAROLINA MERCEDES NOEMI03495096PERALTA FEMENINO DIOSES

DIOSES 07/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74776394LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 CHARITO CHARITO03478219PERALTA FEMENINO PERALTA

OTERO 13/02/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03478219LA HUACA 1 2 3☺ �

37 JULIA JULIA03475980PERALTA FEMENINO PERALTA

OTERO 23/05/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03475980LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 MARTHA CECILIA MARTHA CECILIA03494941PERALTA FEMENINO PERALTA

OTERO DE CHIROQUE 10/10/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO03494941LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 RUBIELA DEL CARMEN RUBIELA DEL CARMEN

47411457TALLEDO FEMENINO TALLEDO

DIOSES 04/03/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO47411457LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 MARTIN MOISES TOMASA44347158VALENCIA MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 09/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO74804066LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 RUBI AGUSTINA TOMASA44347158VALENCIA FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 24/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO60645181LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 MARCOS PASCUAL ANTONIO NEREIDA03501883VIERA MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 14/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO72295274LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001466

Page 25: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 TEOLINDA TEOLINDAZAPATA FEMENINO ZAPATA

DE NAVARRO 23/09/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE NAVARRO

NUEVO PARAISO03477819LA HUACA 1 2 3☺ �

43Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-001466

Page 26: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6516

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. LA MOLINA Mz. H Lt. 18

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CRISTO VIENE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANA MELVA ANA MELVA03485767ATOCHE FEMENINO ATOCHE

MOGOLLON 26/12/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO03485767PAITA 1 2 3☺ ?

2 SANDRA SANDRA80297101BAHAMONTE FEMENINO BAHAMONTE

RIVAS 06/11/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO80297101PAITA 1 2 3� ?

3 MARIA ASUNCIONA MARIA ASUNCIONA03490697BRUNO FEMENINO BRUNO

RISCO 23/02/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RISCO

NUEVO PARAISO03490697PAITA 1 2 3☺ �

4 MARIA ELENA MARIA ELENA03503159CABANILLAS FEMENINO CABANILLAS

VASQUEZ 09/03/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO03503159PAITA 1 2 3☺ ?

5 GINELDA CECILIA GINELDA CECILIA03494361CABRERA FEMENINO CABRERA

DUQUE 25/11/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DUQUE

NUEVO PARAISO03494361PAITA 1 2 3☺ �

6 KIARA ADERLINE HELEN DANITZA42073796CAMPOVERDE FEMENINO NIEVES

NIEVES 29/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO76345804PAITA 1 2 3☺ �

7 SNAHIDER YHAREN HELEN DANITZA42073796CAMPOVERDE MASCULINO NIEVES

NIEVES 14/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO60925889PAITA 1 2 3☺ �

8 SEGUNDO MARIA ANA03490877CARREO MASCULINO CRISANTO

CRISANTO 07/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

9 YANINA MARIA ANA03490877CARREO FEMENINO CRISANTO

CRISANTO 19/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILUPU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

10 LEO MARDY NORMA LOLA09612278CASTILLO MASCULINO MOREYRA

MOREYRA 28/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS INOCENCIO

NUEVO PARAISO75263958PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ESTEFANO ROGER MARIA ELENA03503159COELLO MASCULINO CABANILLAS

CABANILLAS 25/11/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO75013978PAITA 1 2 3� ?

12 MARIA ANA MARIA ANA03490877CRISANTO FEMENINO CRISANTO

SILUPU 10/06/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILUPU

NUEVO PARAISO03490877PAITA 1 2 3� �

13 MELANIA MELANIA03504798FLORES FEMENINO FLORES

CRUZ DE GARCIA 20/01/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ DE GARCIA

NUEVO PARAISO03504798PAITA 1 2 3☺ ?

14 GRACIA LUCERO YOLANDA03499497GONZALES FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 14/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

15 MARYCIELO YOLANDA03499497GONZALES FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 10/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

16 CARLOS AGUSTO SANDRA80297101ICANAQUE MASCULINO BAHAMONTE

BAHAMONTE 03/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

17 TAHIRY DAYANA SANDRA80297101ICANAQUE FEMENINO BAHAMONTE

BAHAMONTE 19/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

18 JORGE MIGUEL AIDA ESPERANZA03492740JARAMILLO MASCULINO PAUCAR

PAUCAR 20/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO72805175PAITA 1 2 3☺ ?

19 JOSUE NAHUM AIDA ESPERANZA03492740JARAMILLO MASCULINO PAUCAR

PAUCAR 20/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO61405626PAITA 1 2 3☺ ?

20 PATTY LORENA AIDA ESPERANZA03492740JARAMILLO FEMENINO PAUCAR

PAUCAR 08/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO72805173PAITA 1 2 3☺ ?

21 ANTHONY GIANPIER ANA MELVA03485767LAZO MASCULINO ATOCHE

ATOCHE 07/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO74416591PAITA 1 2 3☺ ?

22 GIANELLA LIZETH ANA MELVA03485767LAZO FEMENINO ATOCHE

ATOCHE 21/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO74309367PAITA 1 2 3☺ ?

23 JEROY ALEXANDER JENNIFER IVONNE46464651MALDONADO MASCULINO ROMAN

ROMAN 23/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO61836857PAITA 1 2 3☺ ?

24 CRISTIAN YANET42735806MIRANDA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 13/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

25 DEIVI JOEL YANET42735806MIRANDA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 28/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

26 NORMA LOLA NORMA LOLA09612278MOREYRA FEMENINO MOREYRA

INOCENCIO 01/02/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS INOCENCIO

NUEVO PARAISO09612278PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 HELEN DANITZA HELEN DANITZA42073796NIEVES FEMENINO NIEVES

GARCIA 26/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO42073796PAITA 1 2 3☺ �

28 AIDA ESPERANZA AIDA ESPERANZA03492740PAUCAR FEMENINO PAUCAR

PINTADO 28/12/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO03492740PAITA 1 2 3☺ ?

29 MARIA FIDELINA MARIA FIDELINA03463049PINTADO FEMENINO PINTADO

PEÑA 05/10/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO03463049PAITA 1 2 3� ?

30 PETRONILA PETRONILA03494454PURIZACA FEMENINO PURIZACA

BAYONA 08/12/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO03494454PAITA 1 2 3� ?

31 YANET YANET42735806PURIZACA FEMENINO PURIZACA

BAYONA 09/06/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO42735806PAITA 1 2 3� ?

32 YOLANDA YOLANDA03499497PURIZACA FEMENINO PURIZACA

BAYONA 01/01/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO03499497PAITA 1 2 3☺ �

33 DORIS ROSALINDA MARIA ASUNCIONA03490697QUEREVALU FEMENINO BRUNO

BRUNO 17/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RISCO

NUEVO PARAISO75110529PAITA 1 2 3☺ �

34 MARIA JETSABELL MARIA ASUNCIONA03490697QUEREVALU FEMENINO BRUNO

BRUNO 19/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RISCO

NUEVO PARAISO75110530PAITA 1 2 3☺ �

35 JOSUE DAVID GINELDA CECILIA03494361RIVAS MASCULINO CABRERA

CABRERA 05/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DUQUE

NUEVO PARAISO75106664PAITA 1 2 3☺ �

36 RUTH MARGORI GINELDA CECILIA03494361RIVAS FEMENINO CABRERA

CABRERA 10/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DUQUE

NUEVO PARAISO75105493PAITA 1 2 3☺ �

37 BRISNI JESUS MARIA FIDELINA03463049ROMAN FEMENINO PINTADO

PINTADO 06/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

38 JENNIFER IVONNE JENNIFER IVONNE46464651ROMAN FEMENINO ROMAN

PINTADO 04/06/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PINTADO

NUEVO PARAISO46464651PAITA 1 2 3☺ ?

39 JULISSA MARIA FIDELINA03463049ROMAN FEMENINO PINTADO

PINTADO 11/05/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

40 PIERINA MARIA FIDELINA03463049ROMAN FEMENINO PINTADO

PINTADO 25/07/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

41 RELY BECKER MARIA FIDELINA03463049ROMAN MASCULINO PINTADO

PINTADO 21/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

42 EDDY SANTIAGO PETRONILA03494454ROMAN MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 21/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006516

Page 29: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 PERLA MAGDIEL PETRONILA03494454ROMAN FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 01/02/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAYONA

NUEVO PARAISO62700947PAITA 1 2 3☺ ?

44 MOISES FERNANDO LIZBETH ANTONIETA

40903050ROMAN MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 21/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERICHE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

45 YANINA SHEKINA LIZBETH ANTONIETA

40903050ROMAN FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 09/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERICHE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

46 LIZBETH ANTONIETA LIZBETH ANTONIETA

40903050TALLEDO FEMENINO TALLEDO

PERICHE 12/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERICHE

NUEVO PARAISO40903050PAITA 1 2 3� ?

46Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006516

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6517

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LAS ARENAS DEL TABLAZO LAS AR

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE 04 DE ABRIL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXILIADORA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 TEODORA TEODORA80365554ALBINES FEMENINO ALBINES

SOSA 28/04/1943 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO80365554COLAN 1 2 3☺ ?

2 LEONARDA LEONARDA80314829AYALA FEMENINO AYALA

FIESTAS 16/04/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO80314829COLAN 1 2 3☺ ?

3 JOSEFA JOSEFA80590072BACA FEMENINO BACA

RODRIGUEZ 19/03/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO80590072COLAN 1 2 3☺ ?

4 MAURA MAURA03483533BALLADARES FEMENINO BALLADARES

VDA DE SILVA 22/08/1936 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE SILVA

NUEVO PARAISO03483533COLAN 1 2 3☺ ?

5 PAULA LOURDES PAULA LOURDES44311833BRUNO FEMENINO BRUNO

SILVA 02/02/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO44311833COLAN 1 2 3☺ ?

6 PURISIMA PURISIMA03482856BRUNO FEMENINO BRUNO

SILVA 08/12/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03482856COLAN 1 2 3� ?

7 WILDER JHERALDO PAULA DE LOS MILAGROS

45592769CANALES MASCULINO CHINGA

CHINGA 20/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO71616015COLAN 1 2 3☺ ?

8 YURI YARITZA PAULA DE LOS MILAGROS

45592769CANALES FEMENINO CHINGA

CHINGA 10/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO61546791COLAN 1 2 3☺ ?

9 ERICK JHANPIER PAULA LOURDES44311833CHAVEZ MASCULINO BRUNO

BRUNO 27/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

10 PAULA DE LOS MILAGROS PAULA DE LOS MILAGROS

45592769CHINGA FEMENINO CHINGA

ALBINES 22/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO45592769COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006517

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 PAULA ROXANA PAULA ROXANA03505371CHINGA FEMENINO CHINGA

COVEÑAS 22/02/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO03505371COLAN 1 2 3� ?

12 ANGELO WUILMAN FELICIA SANTOS03498324CHINGA MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 15/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

13 ANGIE YUDITH AURELIA PAULA03502045CHINGA FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 09/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO75926835COLAN 1 2 3☺ ?

14 JOSMER ALEXANDER FELICIA SANTOS03498324CHINGA MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 26/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

15 ROCIO MILAGROS KARINA MILAGROS41296267CHINGA FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 21/03/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO61021693COLAN 1 2 3☺ ?

16 SAYRA GIANINA KARINA MILAGROS41296267CHINGA FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 22/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO71598611COLAN 1 2 3☺ ?

17 YURI KIARITA MERCEDES KARINA MILAGROS41296267CHINGA FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 07/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO62342931COLAN 1 2 3☺ ?

18 ANDERSON GUSTAVO SARA MARIA40911845CHINGA MASCULINO SILVA

SILVA 31/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO71608495COLAN 1 2 3☺ ?

19 EDERSON RODRIGO SARA MARIA40911845CHINGA MASCULINO SILVA

SILVA 01/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO62238080COLAN 1 2 3☺ ?

20 ANDY DANIEL CASIMIRA80340669CRUZ MASCULINO YOVERA

YOVERA 04/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO74860722COLAN 1 2 3☺ ?

21 LAURA LAURA03483366DE LA CRUZ FEMENINO DE LA CRUZ

DE SILVA 13/09/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO03483366COLAN 1 2 3☺ ?

22 AURELIA PAULA AURELIA PAULA03502045ESTRADA FEMENINO ESTRADA

COBEÑAS 02/11/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO03502045COLAN 1 2 3� ?

23 FELICIA SANTOS FELICIA SANTOS03498324ESTRADA FEMENINO ESTRADA

COVEÑAS 23/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO03498324COLAN 1 2 3� ?

24 SEBASTIANA SEBASTIANA80590083ESTRADA FEMENINO ESTRADA

COVEÑAS 25/07/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO80590083COLAN 1 2 3� ?

25 EDINZON PAUL PAULA LOURDES44311833ESTRADA MASCULINO BRUNO

GARCIA 14/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO75834293COLAN 1 2 3☺ ?

26 RICHARD SMITH PAULA LOURDES44311833ESTRADA MASCULINO BRUNO

GARCIA 10/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO61546653COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006517

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARTHA MARIA MARTHA MARIA44689374ESTRADA FEMENINO ESTRADA

RAMOS 15/06/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO44689374COLAN 1 2 3☺ ?

28 KARINA MILAGROS KARINA MILAGROS41296267ESTRADA FEMENINO ESTRADA

SILVA 18/03/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO41296267COLAN 1 2 3☺ ?

29 ROSA AMELIA ROSA AMELIA80590067FLORES FEMENINO FLORES

ZAPATA 20/09/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO80590067COLAN 1 2 3☺ �

30 SANTOS SANTOS43757899GARCIA FEMENINO GARCIA

CHINGUEL 24/08/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINGUEL

NUEVO PARAISO43757899COLAN 1 2 3☺ ?

31 FELICITA FELICITA03481942LOPEZ FEMENINO LOPEZ

DE LOPEZ 18/02/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO03481942COLAN 1 2 3☺ ?

32 ELENA ELENA03481081LOPEZ FEMENINO LOPEZ

MEDINA 13/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO03481081COLAN 1 2 3☺ ?

33 PEDRO ALDAIR DORALDINA CENEYDA

03474297LOPEZ MASCULINO MEDINA

MEDINA 28/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO71601921COLAN 1 2 3☺ ?

34 YEYSON JAYR DORALDINA CENEYDA

03474297LOPEZ MASCULINO MEDINA

MEDINA 01/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO71601925COLAN 1 2 3☺ ?

35 DANIELA NARCIZA MARIA DORINDA80364454LOPEZ FEMENINO TORRES

TORRES 19/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO62342880COLAN 1 2 3☺ �

36 EVELING GISELLA MARIA DORINDA80364454LOPEZ FEMENINO TORRES

TORRES 05/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO71616018COLAN 1 2 3☺ �

37 ISIDORA ISIDORA03482234MEDINA FEMENINO MEDINA

DE LOPEZ 15/05/1938 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO03482234COLAN 1 2 3☺ ?

38 DORALDINA CENEYDA DORALDINA CENEYDA

03474297MEDINA FEMENINO MEDINA

GONZALES 18/02/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO03474297COLAN 1 2 3☺ ?

39 DIONICIA DIONICIA03482409MORALES FEMENINO MORALES

SABALU 22/12/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SABALU

NUEVO PARAISO03482409COLAN 1 2 3☺ �

40 BRIGGITE NATHALY MARTHA MARIA44689374MORE FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 04/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO71608496COLAN 1 2 3☺ ?

41 JOSDIM DANIEL MARTHA MARIA44689374MORE MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 06/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO62342898COLAN 1 2 3� ?

42 LESSLIE YHADIRA MARTHA MARIA44689374MORE FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 06/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO71592123COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 FELICIA FELICIA80364467MORE FEMENINO MORE

VILLEGAS 31/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO80364467COLAN 1 2 3☺ ?

44 FLOR MARIA FLOR MARIA03507135SANTOS FEMENINO SANTOS

YOVERA 29/04/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03507135COLAN 1 2 3☺ ?

45 PATRICIA ESTHER PATRICIA ESTHER40790547SANTOS FEMENINO SANTOS

YOVERA 16/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO40790547COLAN 1 2 3☺ ?

46 ROXANA ROXANA03505307SANTOS FEMENINO SANTOS

YOVERA 13/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03505307COLAN 1 2 3☺ ?

47 GONZALO WILDER PURISIMA03482856SILVA MASCULINO BRUNO

BRUNO 22/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

48 ANNIE JANIREE PAULA ROXANA03505371SILVA FEMENINO CHINGA

CHINGA 18/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO71616025COLAN 1 2 3☺ ?

49 WENDY ANAIS PAULA ROXANA03505371SILVA FEMENINO CHINGA

CHINGA 28/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO71616022COLAN 1 2 3� ?

50 ERMITAÑA ERMITAÑA03482857SILVA FEMENINO SILVA

DE BRUNO 10/09/1938 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BRUNO

NUEVO PARAISO03482857COLAN 1 2 3� ?

51 JOSE ALEJANDRO LAURA03483366SILVA MASCULINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 23/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO71616008COLAN 1 2 3☺ ?

52 LEYDI ANALY LAURA03483366SILVA FEMENINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 11/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO71616007COLAN 1 2 3☺ ?

53 SARA MARIA SARA MARIA40911845SILVA FEMENINO SILVA

DE LA CRUZ 29/05/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO40911845COLAN 1 2 3☺ ?

54 TEMPORINA TEMPORINA03859449SILVA FEMENINO SILVA

FIESTAS 19/01/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO03859449COLAN 1 2 3☺ �

55 EDGAR RAUL FELICIA80364467SILVA MASCULINO MORE

MORE 01/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO71592136COLAN 1 2 3☺ ?

56 FABRICIO JHOSUE FELICIA80364467SILVA MASCULINO MORE

MORE 08/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO60509721COLAN 1 2 3☺ ?

57 ANTHONY GONZALO ROXANA03505307SILVA MASCULINO SANTOS

SANTOS 04/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO76835505COLAN 1 2 3☺ ?

58 BRAYAN JAIR PATRICIA ESTHER40790547SILVA MASCULINO SANTOS

SANTOS 25/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO75849488COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 JERAL JHAMPIER PATRICIA ESTHER40790547SILVA MASCULINO SANTOS

SANTOS 14/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60630786COLAN 1 2 3☺ ?

60 KAROL SARELI PATRICIA ESTHER40790547SILVA FEMENINO SANTOS

SANTOS 19/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60055748COLAN 1 2 3☺ ?

61 KEVIN DAVID FLOR MARIA03507135SILVA MASCULINO SANTOS

SANTOS 03/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60055742COLAN 1 2 3☺ ?

62 ZULLY MILAGROS FLOR MARIA03507135SILVA FEMENINO SANTOS

SANTOS 30/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO73367424COLAN 1 2 3☺ ?

63 MARIA DORINDA MARIA DORINDA80364454TORRES FEMENINO TORRES

AYALA 13/07/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO80364454COLAN 1 2 3☺ �

64 CASIMIRA CASIMIRA80340669YOVERA FEMENINO YOVERA

TIMANA 22/08/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO80340669COLAN 1 2 3☺ ?

64Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006517

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6518

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUCUSULA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CASERIO PUCUSULA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXILIADORA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DIGNA AMERICA DIGNA AMERICA02836249ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

RUIZ 29/09/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO02836249LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 ANA MARIA ANA MARIA40001174BORJAS FEMENINO BORJAS

CONDORI 12/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONDORI

NUEVO PARAISO40001174LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 PRAXIDES FLORNORINA PRAXIDES FLORNORINA

40805414CARRASCO FEMENINO CARRASCO

ZAPATA 17/06/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO40805414LA HUACA 1 2 3� ?

4 ALAN DIGNA AMERICA02836249CASTILLO MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 03/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

5 DAMARIS DIGNA AMERICA02836249CASTILLO FEMENINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 09/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

6 EMANUEL YEROVI DIGNA AMERICA02836249CASTILLO MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 10/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO74320709LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 KARLA NOEMI DIGNA AMERICA02836249CASTILLO FEMENINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 29/02/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO74320708LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 JOSUE ELEAZER MARIA LILIANA45916774CHERO MASCULINO DURAN

DURAN 15/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO62070867LA HUACA 1 2 3� ?

9 YESSENIA AGUEDA03475209CHERO FEMENINO DURAND

MOGOLLON 11/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

10 ROSA ELENA ROSA ELENA03495052CHUNGA FEMENINO CHUNGA

MACALUPU 18/08/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO03495052LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006518

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ASLY GERALDINE JANET JACQUELINE

42518331CHUNGA FEMENINO PASACHE

PASACHE 28/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO60710158LA HUACA 1 2 3� ?

12 ELIANA MAILYN JANET JACQUELINE

42518331CHUNGA FEMENINO PASACHE

PASACHE 16/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO72723172LA HUACA 1 2 3� ?

13 LILIAN NOELY JANET JACQUELINE

42518331CHUNGA FEMENINO PASACHE

PASACHE 13/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO60055656LA HUACA 1 2 3� ?

14 SNAYDER LEONEL JANET JACQUELINE

42518331CHUNGA MASCULINO PASACHE

PASACHE 09/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO62200577LA HUACA 1 2 3� ?

15 GLORIA MARIA GLORIA MARIA03498123COBEÑAS FEMENINO COBEÑAS

TIMANA 17/04/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO03498123LA HUACA 1 2 3� ?

16 JOSE JOSEFINA80318346CORDOVA MASCULINO MOGOLLON

MOGOLLON 29/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

17 SANTOS ESMERITA SANTOS ESMERITA

03501848CORDOVA FEMENINO CORDOVA

YAMUNAQUE DE PASACHE 31/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE DE PASACHE

NUEVO PARAISO03501848LA HUACA 1 2 3� ?

18 DARLING JAVIER OLGA LIDIA80264266CRUZ MASCULINO PERALTA

PERALTA 21/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO62070885LA HUACA 1 2 3� ?

19 ESTEFANY SARAYELY OLGA LIDIA80264266CRUZ FEMENINO PERALTA

PERALTA 05/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO74774930LA HUACA 1 2 3� ?

20 KATERINI OLGA LIDIA80264266CRUZ FEMENINO PERALTA

PERALTA 05/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

21 MARIA LILIANA MARIA LILIANA45916774DURAN FEMENINO DURAN

SERNAQUE 31/08/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO45916774LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 MARIA SEBASTIANA MARIA SEBASTIANA

43403880DURAN FEMENINO DURAN

SERNAQUE 03/02/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO43403880LA HUACA 1 2 3� ?

23 AGUEDA AGUEDA03475209DURAND FEMENINO DURAND

VILLEGAS 11/02/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO03475209LA HUACA 1 2 3� ?

24 SARITA DEL MILAGRO SARITA DEL MILAGRO

43568758GIRON FEMENINO GIRON

MORE 16/05/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO43568758LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 ANA MARIA ANA MARIA43999267GONZALES FEMENINO GONZALES

CHINCHAY 10/09/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINCHAY

NUEVO PARAISO43999267LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 MARIA JUANA MARIA JUANA46475517IMAN FEMENINO IMAN

IPANAQUE 12/10/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO46475517LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006518

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 EDSON JHAIR SARITA DEL MILAGRO

43568758MIÑAN MASCULINO GIRON

GIRON 25/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62070870LA HUACA 1 2 3� ?

28 JUNIOR MIGUEL SARITA DEL MILAGRO

43568758MIÑAN MASCULINO GIRON

GIRON 22/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO60215473LA HUACA 1 2 3� ?

29 CAMILA ANA MARIA40001174MOGOLLON FEMENINO BORJAS

BORJAS 05/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONDORI

NUEVO PARAISO60645173LA HUACA 1 2 3� ?

30 YADIRA ANA MARIA40001174MOGOLLON FEMENINO BORJAS

BORJAS 24/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONDORI

NUEVO PARAISO70713127LA HUACA 1 2 3� ?

31 JOSEFINA JOSEFINA80318346MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

DURAN 19/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO80318346LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 IVAN GIANCARLOS JOSEFINA80318346MORALES MASCULINO MOGOLLON

MOGOLLON 10/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO74801556LA HUACA 1 2 3� ?

33 MARLENY MILAGROS JOSEFINA80318346MORALES FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 24/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO60368238LA HUACA 1 2 3� ?

34 ANA MARIA ANA MARIA44010476MORE FEMENINO MORE

COBEÑAS 10/01/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO44010476LA HUACA 1 2 3� ?

35 CARMEN MERCEDES GLORIA MARIA03498123MORE FEMENINO COBEÑAS

COBEÑAS 20/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO60645232LA HUACA 1 2 3� ?

36 SANDY PAOLA GLORIA MARIA03498123MORE FEMENINO COBEÑAS

COBEÑAS 28/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO74774869LA HUACA 1 2 3� ?

37 ELENA GLORIA MARIA03498123MORE FEMENINO COBEÑAS

COVEAS 19/02/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TIMANA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

38 CARMEN LORENA MARIA ESTELA44128576MORE FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 09/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO62070882LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 JULIETA ANYELI MARIA ESTELA44128576MORE FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 29/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO60294722LA HUACA 1 2 3� ?

40 ROSMERY ESLIP MARIA ESTELA44128576MORE FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 19/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO74774948LA HUACA 1 2 3� ?

41 ANDERSON JOSUE SANTOS ESMERITA

03501848PASACHE MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 06/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE DE PASACHE

NUEVO PARAISO60327067LA HUACA 1 2 3� ?

42 JULIA YISLEIDY SANTOS ESMERITA

03501848PASACHE FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 16/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE DE PASACHE

NUEVO PARAISO60198519LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006518

Page 38: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JANET JACQUELINE JANET JACQUELINE

42518331PASACHE FEMENINO PASACHE

DURAN 26/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO42518331LA HUACA 1 2 3� ?

44 MARIA ESTHER MARIA ESTHER03498167PASACHE FEMENINO PASACHE

DURAN 23/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO03498167LA HUACA 1 2 3� �

45 OLGA LIDIA OLGA LIDIA80264266PERALTA FEMENINO PERALTA

YOVERA 02/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO80264266LA HUACA 1 2 3� ?

46 DULCE MARISOL ANA MARIA44010476RAMOS FEMENINO MORE

MORE 26/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO62176584LA HUACA 1 2 3� ?

47 EVELYN YOHANA ANA MARIA44010476RAMOS FEMENINO MORE

MORE 29/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO74774800LA HUACA 1 2 3� ?

48 NOHELIA ABIGAIL ANA MARIA44010476RAMOS FEMENINO MORE

MORE 22/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO60645174LA HUACA 1 2 3� ?

49 BRENDY ANELHY ROSA ELENA03495052RIVAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 29/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO74801557LA HUACA 1 2 3� ?

50 BRENDY YESLIN ROSA ELENA03495052RIVAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 29/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO74801558LA HUACA 1 2 3☺ ?

51 DIANA MERCEDES ROSA ELENA03495052RIVAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 12/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO73944027LA HUACA 1 2 3� ?

52 ROXANA ELIZABETH MARIA SEBASTIANA

43403880SERNAQUE FEMENINO DURAN

DURAN 23/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO60645166LA HUACA 1 2 3� ?

53 SAMUEL BENJAMIN MARIA SEBASTIANA

43403880SERNAQUE MASCULINO DURAN

DURAN 03/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO72693043LA HUACA 1 2 3� ?

54 MARIA ESTELA MARIA ESTELA44128576SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

YARLEQUE 16/03/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO44128576LA HUACA 1 2 3☺ ?

55 ALLINSON DAYANA MARIA ESTHER03498167YAMUNAQUE FEMENINO PASACHE

PASACHE 02/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO73082738LA HUACA 1 2 3� �

56 ABIGAIL DE YANIRA PRAXIDES FLORNORINA

40805414YOVERA FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 01/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO60198506LA HUACA 1 2 3� ?

57 GEAN ALEJANDRO PRAXIDES FLORNORINA

40805414YOVERA MASCULINO CARRASCO

CARRASCO 13/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO62070897LA HUACA 1 2 3� ?

58 KIMBERLY PRAXIDES FLORNORINA

40805414YOVERA FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 25/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 JOSE LUIS ANA MARIA43999267YOVERA MASCULINO GONZALES

GONZALES 07/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINCHAY

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

60 LEONARDO NOE ANA MARIA43999267YOVERA MASCULINO GONZALES

GONZALES 12/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINCHAY

NUEVO PARAISO60645191LA HUACA 1 2 3� ?

61 EDITA EDITA80264254YOVERA FEMENINO YOVERA

RIVAS 16/09/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO80264254LA HUACA 1 2 3� ?

61Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-006518

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6519

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

NOMARA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PANAMERICANA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NUESTRA SEORA DE FATIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LIDIA LIDIA03475663ALCAS FEMENINO ALCAS

ALVAREZ 21/11/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO03475663LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 ASUNCIONA ASUNCIONA03475779ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

IMAN 15/08/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IMAN

NUEVO PARAISO03475779LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 LUZ MARIA LUZ MARIA03478201AREVALO FEMENINO AREVALO

ZAPATA DE ZAPATA 25/06/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03478201LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 SOL MARIA LIDIA03475663ARROYO FEMENINO ALCAS

ALCAS 26/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

5 SOCORRO SOCORRO03475631BARRIENTOS FEMENINO BARRIENTOS

DE ZAPATA 20/06/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03475631LA HUACA 1 2 3� �

6 LUZ MARIA LUZ MARIA80286694CASTILLO FEMENINO CASTILLO

ALBURQUEQUE 26/08/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO80286694LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 MARIA EMELIA MARIA EMELIA8CHERO FEMENINO CHERO

SILVA 03/08/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03701579LA HUACA 1 2 3� �

8 HENRRY MARIA ISABEL43811083IPANAQUE MASCULINO NAMUCHE

NAMUCHE 23/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

9 YARITZA MARIA ISABEL43811083IPANAQUE FEMENINO NAMUCHE

NAMUCHE 28/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

10 ANDREA ESTEFANY NATALIA03499892IPANAQUE FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 05/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74776524LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006519

Page 41: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JOSE MIGUEL NATALIA03499892IPANAQUE MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 13/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74776411LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 MERCEDES DEL PILAR NATALIA03499892IPANAQUE FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 08/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74776412LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 SANTOS EDUARDO NATALIA03499892IPANAQUE MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 06/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO60710231LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 SANTOS VIRGINIA SANTOS VIRGINIA80286015JIMENEZ FEMENINO JIMENEZ

FERNANDEZ 11/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO80286015LA HUACA 1 2 3� �

15 ESWIN JOEL MARIA AGUSTINA80286029JUAREZ MASCULINO TORRES

TORRES 13/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73247227LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 JOSE ALEXANDER MARIA AGUSTINA80286029JUAREZ MASCULINO TORRES

TORRES 23/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO74770413LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 KAREN SABRINA LUZ MARIA80286694MAZA FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 24/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO74801882LA HUACA 1 2 3� ?

18 CARLOS GABRIEL JULIZA JACKELINE44432139MAZA MASCULINO OTERO

OTERO 27/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO74770415LA HUACA 1 2 3� ?

19 ERICKSON FABIAN JULIZA JACKELINE44432139MAZA MASCULINO OTERO

OTERO 23/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO60710245LA HUACA 1 2 3� ?

20 LUCERO ABIGAIL CARMEN03495058MEDINA FEMENINO SOTO

SOTO 20/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA DE MEDINA

NUEVO PARAISO60645159LA HUACA 1 2 3� ?

21 SERGIO ARNALDO CARMEN03495058MEDINA MASCULINO SOTO

SOTO 01/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA DE MEDINA

NUEVO PARAISO74801885LA HUACA 1 2 3� ?

22 MARIA ISABEL MARIA ISABEL43811083NAMUCHE FEMENINO NAMUCHE

MORE 02/12/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO43811083LA HUACA 1 2 3� ?

23 CARMEN YOLANDA CARMEN YOLANDA

03476514NAVARRO FEMENINO NAVARRO

DE SOTO 10/08/1925 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO03476514LA HUACA 1 2 3� ?

24 MANUEL ELENO MERCED03475698OTERO MASCULINO OTERO

CASTRO 28/05/1935 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

25 MERCED MERCED03475698OTERO FEMENINO OTERO

CASTRO 10/08/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO03475698LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 MERCED MERCED03475698OTERO FEMENINO OTERO

CASTRO 10/08/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO03475698LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006519

Page 42: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JULIZA JACKELINE JULIZA JACKELINE44432139OTERO FEMENINO OTERO

SANCHEZ 07/08/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO44432139LA HUACA 1 2 3� ?

28 ABEL MARIA EMELIA8PERALTA MASCULINO CHERO

CHERO 05/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

29 JESUS DEL CARMEN JESUS DEL CARMEN

03495161PERALTA FEMENINO PERALTA

FREYRE DE SOTO 19/02/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FREYRE DE SOTO

NUEVO PARAISO03495161LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 NATALIA NATALIA03499892SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

OTERO 05/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03499892LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 MARIA DEL SOCORRO MARIA DEL SOCORRO

40252772SANTIAGO FEMENINO SANTIAGO

ALVAREZ 25/05/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO40252772LA HUACA 1 2 3� ?

32 VENTURA VENTURA03476436SOTO FEMENINO SOTO

NAVARRO 17/07/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO03476436LA HUACA 1 2 3☺ �

33 MASSIEL JESUS DEL CARMEN

03495161SOTO FEMENINO PERALTA

PERALTA 22/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FREYRE DE SOTO

NUEVO PARAISO72768602LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 CARMEN CARMEN03495058SOTO FEMENINO SOTO

VILLASECA DE MEDINA 19/06/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA DE MEDINA

NUEVO PARAISO03495058LA HUACA 1 2 3� ?

35 MARIA AGUSTINA MARIA AGUSTINA80286029TORRES FEMENINO TORRES

ALVAREZ 29/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO80286029LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 LUIS MIGUEL SANTOS VIRGINIA80286015TORRES MASCULINO JIMENEZ

JIMENEZ 30/10/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

37 MARC ANTONY SANTOS VIRGINIA80286015TORRES MASCULINO JIMENEZ

JIMENEZ 28/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

38 ESTEFANI PAOLA SANTOS VIRGINIA80286015TORRES FEMENINO JIMENEZ

JUIMENEZ 30/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

39 JHAN MAXIMILIANO LAURA03499977VEGA MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 20/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VEGA

NUEVO PARAISO74801912LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 SHIRLEY GUIANNELLA LAURA03499977VEGA FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 02/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VEGA

NUEVO PARAISO74776541LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 ESTEFANY JUDITH LUZ MARIA03478201ZAPATA FEMENINO AREVALO

AREVALO 20/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE ZAPATA

NUEVO PARAISO60294705LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 NOELIA LUZ MARIA03478201ZAPATA FEMENINO AREVALO

AREVALO 16/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE ZAPATA

NUEVO PARAISO73016361LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006519

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LAURA LAURA03499977ZAPATA FEMENINO ZAPATA

DE VEGA 08/02/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VEGA

NUEVO PARAISO03499977LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 ROSMERY MARIA DEL SOCORRO

40252772ZAPATA FEMENINO SANTIAGO

SANTIAGO 18/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73016362LA HUACA 1 2 3☺ ?

45 YENNIFER JULLIANA MARIA DEL SOCORRO

40252772ZAPATA FEMENINO SANTIAGO

SANTIAGO 13/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73016363LA HUACA 1 2 3� ?

45Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006519

Page 44: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6520

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

ESQ. SANCHEZ CERRO SAN MARTIN

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NUESTRA SEORA DE FATIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALEXANDER JOSEPH MARIBEL FRANCISCA

40371612AREVALO MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO60389816COLAN 1 2 3� ?

2 JUVISSA ALEJANDRA MARIBEL FRANCISCA

40371612AREVALO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 08/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO75772621COLAN 1 2 3☺ ?

3 ALONSO MERCEDES DEL SOCORRO

03502106ARGUELLO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 15/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE ARGUELLO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

4 TOMAS MERCEDES DEL SOCORRO

03502106ARGUELLO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 02/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE ARGUELLO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

5 WUILDER MERCEDES DEL SOCORRO

03502106ARGUELLO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 18/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE ARGUELLO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

6 IRIS MARIANA IRIS MARIANA42307378AYALA FEMENINO AYALA

BRUNO 12/03/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO42307378COLAN 1 2 3� ?

7 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR43154588AYALA FEMENINO AYALA

BRUNO 20/06/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO43154588COLAN 1 2 3☺ ?

8 OBDULIA ANAIS OBDULIA ANAIS43878631AYALA FEMENINO AYALA

DE LA CRUZ 17/08/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO43878631COLAN 1 2 3☺ ?

9 LUCILA LUCILA03481694AYALA FEMENINO AYALA

GOMEZ 05/08/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO03481694COLAN 1 2 3☺ ?

10 JOSE TRINIDAD GIOVANNA DEL PILAR

03500639AYALA MASCULINO MAGUIÑA

MAGUIA 08/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 FAUSTO GIOVANNA DEL PILAR

03500639AYALA MASCULINO MAGUIÑA

MAGUIÑA 16/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AYALA

NUEVO PARAISO60163551COLAN 1 2 3� ?

12 FELIPE GIOVANNA DEL PILAR

03500639AYALA MASCULINO MAGUIÑA

MAGUIÑA 02/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AYALA

NUEVO PARAISO62082625COLAN 1 2 3� ?

13 IRUING SEBASTIAN KARINA GIOVANNI42964301AYALA MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 09/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO60389812COLAN 1 2 3� ?

14 JEAN POUL ALONSO KARINA GIOVANNI42964301AYALA MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 24/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO76729817COLAN 1 2 3� ?

15 DAYRON GAEL TANIA LISBET70035023AYALA MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 18/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BERNAL

NUEVO PARAISO60389814COLAN 1 2 3� ?

16 MERCEDES FAUSTINA MERCEDES FAUSTINA

03483548BERNAL FEMENINO BERNAL

DE YARLEQUE 24/09/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO03483548COLAN 1 2 3☺ �

17 ALEJANDRO LUCILA03481694CHUNCHA MASCULINO AYALA

CHAVEZ 08/08/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

18 DULCE MARIAPAZ OBDULIA ANAIS43878631CHUNGA FEMENINO AYALA

AYALA 17/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO60163564COLAN 1 2 3☺ ?

19 JO-N ALEJANDRO OBDULIA ANAIS43878631CHUNGA MASCULINO AYALA

AYALA 18/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO74195230COLAN 1 2 3� ?

20 MARIBEL FRANCISCA MARIBEL FRANCISCA

40371612CHUNGA FEMENINO CHUNGA

AYALA 03/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO40371612COLAN 1 2 3☺ ?

21 JEFFERSSON MEYKUN FABIANO GIOVANNA DEL PILAR

70035024CHUNGA MASCULINO LESCANO

LESCANO 09/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO60163562COLAN 1 2 3� ?

22 ANGIE FRANSHESKA BERTHA40122429CRUZ FEMENINO VIVAS

VIVAS 05/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO75753995COLAN 1 2 3� ?

23 JOSE ROLANDO BERTHA40122429CRUZ MASCULINO VIVAS

VIVAS 21/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO62082616COLAN 1 2 3☺ ?

24 STEFANIE KASSANDRA BERTHA40122429CRUZ FEMENINO VIVAS

VIVAS 09/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO75753996COLAN 1 2 3� ?

25 ANITA ANGELICA ANITA ANGELICA03489743DE LA CRUZ FEMENINO DE LA CRUZ

COLAN 14/12/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLAN

NUEVO PARAISO03489743COLAN 1 2 3� ?

26 GIOVANNA DEL PILAR GIOVANNA DEL PILAR

70035024LESCANO FEMENINO LESCANO

MARTINEZ 28/12/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO70035024COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006520

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 AYMAR DE LOS MILAGROS CYNTHIA43811091MACHARE FEMENINO PRIETO

PRIETO 18/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO60389828COLAN 1 2 3� �

28 DARWIN CYNTHIA43811091MACHARE MASCULINO PRIETO

PRIETO 11/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

29 GIOVANNA DEL PILAR GIOVANNA DEL PILAR

03500639MAGUIÑA FEMENINO MAGUIÑA

DE AYALA 15/08/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AYALA

NUEVO PARAISO03500639COLAN 1 2 3� ?

30 JOSE MERCEDES MARIA LIDIA02853991MARTINEZ MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 22/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO75912775COLAN 1 2 3☺ ?

31 KARINA GIOVANNI KARINA GIOVANNI42964301ORDINOLA FEMENINO ORDINOLA

ZAPATA 05/04/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO42964301COLAN 1 2 3� ?

32 CYNTHIA CYNTHIA43811091PRIETO FEMENINO PRIETO

AYALA 26/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO43811091COLAN 1 2 3☺ �

33 GIANINA GENESIS YANINA GENESIS8PRIETO FEMENINO PRIETO

AYALA 18/10/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO70035013COLAN 1 2 3� ?

34 EUSEBIA EUSEBIA03481373RUIZ FEMENINO RUIZ

DE VIVAS 10/03/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VIVAS

NUEVO PARAISO03481373COLAN 1 2 3� �

35 ALBERTO SEBASTIAN YANINA GENESIS8SAAVEDRA MASCULINO PRIETO

PRIETO 20/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO60163591COLAN 1 2 3� ?

36 ABIGAIL IRIS MARIANA42307378SANDOVAL MASCULINO AYALA

AYALA 06/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

37 CLAUDIA IRIS MARIANA42307378SANDOVAL FEMENINO AYALA

AYALA 22/12/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

38 GENESIS MARIA DEL PILAR43154588SANDOVAL FEMENINO AYALA

AYALA 06/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

39 MERCEDES DEL SOCORRO MERCEDES DEL SOCORRO

03502106SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

PULACHE DE ARGUELLO 05/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE ARGUELLO

NUEVO PARAISO03502106COLAN 1 2 3� �

40 BERTHA BERTHA40122429VIVAS FEMENINO VIVAS

RUIZ 15/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO40122429COLAN 1 2 3☺ ?

41 RICHAD MERCEDES FAUSTINA

03483548YARLEQUE MASCULINO BERNAL

BERNAL 08/12/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

42 TANIA LISBET TANIA LISBET70035023YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

BERNAL 05/02/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BERNAL

NUEVO PARAISO70035023COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006520

Page 47: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ESTRELLITA DEL MAR GIOVANNA DEL PILAR

70035024YARLEQUE FEMENINO LESCANO

LESCANO 27/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO60389838COLAN 1 2 3� ?

44 MARIA LIDIA MARIA LIDIA02853991YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

SULLON 06/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO02853991COLAN 1 2 3☺ ?

44Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006520

Page 48: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 6521

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

NUEVO TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

JOSE PALACIOS CRUZ

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SEOR CRUCIFICADO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JENNY MARIELA JENNY MARIELA71611107ABAD FEMENINO ABAD

FLORES 26/04/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO71611107TAMARINDO 1 2 3� ?

2 ROSI BEATRIZ ROSI BEATRIZ43224193ABAD FEMENINO ABAD

FLORES 21/08/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO43224193TAMARINDO 1 2 3☺ ?

3 KELLY KARINA KELLY KARINA43908322ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

JUAREZ 25/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO43908322TAMARINDO 1 2 3☺ ?

4 JEANCARLO KELLY KARINA43908322ARISMENDIS MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 19/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO60901027TAMARINDO 1 2 3� ?

5 LUCERO ABIGAIL KELLY KARINA43908322ARISMENDIS FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 20/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO60647404TAMARINDO 1 2 3� ?

6 MELANY BRISETH KELLY KARINA43908322ARISMENDIS FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 20/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO71642094TAMARINDO 1 2 3☺ ?

7 VALENTINA DEL SOCORRO VALENTINA DEL SOCORRO

42080580ARISMENDIZ FEMENINO ARISMENDIZ

LADINES 19/11/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LADINES

NUEVO PARAISO42080580TAMARINDO 1 2 3☺ ?

8 GREIY EVELYN GREIY EVELYN43931582ATOCHE FEMENINO ATOCHE

LOPEZ 01/04/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO43931582TAMARINDO 1 2 3☺ ?

9 BRAYAN JOSE MANUELA44096250ATOCHE MASCULINO SULLON

SULLON 20/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO71611116TAMARINDO 1 2 3☺ ?

10 ESMIDIA JULIANA MANUELA44096250ATOCHE FEMENINO SULLON

SULLON 27/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO60216275TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006521

Page 49: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JACKELINE SULEYDA MANUELA44096250ATOCHE FEMENINO SULLON

SULLON 01/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO71611115TAMARINDO 1 2 3� ?

12 JOSE GABRIEL ROSI BEATRIZ43224193BENITES MASCULINO ABAD

ABAD 29/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO73504459TAMARINDO 1 2 3☺ ?

13 LUIS FORLAND JENNY MARIELA71611107BENITES MASCULINO ABAD

ABAD 03/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO62667571TAMARINDO 1 2 3☺ ?

14 VIVI ALINSON ROSI BEATRIZ43224193BENITES FEMENINO ABAD

ABAD 26/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60343757TAMARINDO 1 2 3☺ ?

15 ALVIERY SNAYDER KELLY KARINA43908322BENITES MASCULINO ALVAREZ

ARISMENDIS 27/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO60647360TAMARINDO 1 2 3☺ ?

16 ERMELINDA ERMELINDA03485919CASTILLO FEMENINO CASTILLO

GARCIA DE CORTEZ 02/01/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA DE CORTEZ

NUEVO PARAISO03485919TAMARINDO 1 2 3� ?

17 HAYDEE HAYDEE03507732CHORRES FEMENINO CHORRES

YAMUNAQUE 18/07/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO03507732TAMARINDO 1 2 3☺ ?

18 ESWIN SMITH HAYDEE03507732CONCHA MASCULINO CHORRES

CHORRES 17/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO76982001TAMARINDO 1 2 3☺ ?

19 MARIN LUIS HAYDEE03507732CONCHA MASCULINO CHORRES

CHORRES 09/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO60055786TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 MELY YUDITH HAYDEE03507732CONCHA FEMENINO CHORRES

CHORRES 20/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO60055785TAMARINDO 1 2 3☺ ?

21 LOURDES FATIMA LOURDES FATIMA40095991CORTEZ FEMENINO CORTEZ

CARRILLO 16/02/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRILLO

NUEVO PARAISO40095991TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 ANAYKA JUSELY ERMELINDA03485919CORTEZ FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 06/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA DE CORTEZ

NUEVO PARAISO71234658TAMARINDO 1 2 3☺ ?

23 YURIXA XIOMARA ERMELINDA03485919CORTEZ FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 12/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA DE CORTEZ

NUEVO PARAISO71612415TAMARINDO 1 2 3☺ ?

24 GRINE GRINE03507414CRUZ FEMENINO CRUZ

FLORES 21/11/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03507414TAMARINDO 1 2 3☺ ?

25 MARTHA MARTHA03485428FLORES FEMENINO FLORES

SUNCION 29/09/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUNCION

NUEVO PARAISO03485428TAMARINDO 1 2 3☺ ?

26 ANGY MARICET GRINE03507414GONZALES FEMENINO CRUZ

CRUZ 16/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO71637304TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006521

Page 50: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 BRENY MASSIEL GRINE03507414GONZALES FEMENINO CRUZ

CRUZ 09/10/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO73437664TAMARINDO 1 2 3� ?

28 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

03485302LADINES FEMENINO LADINES

GRANDA 19/04/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GRANDA

NUEVO PARAISO03485302TAMARINDO 1 2 3☺ ?

29 JESUS DEL CARMEN GREIY EVELYN43931582LOPEZ MASCULINO ATOCHE

ATOCHE 23/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO71611118TAMARINDO 1 2 3☺ ?

30 FELIX ANDREI FRANCISCA80666784LOPEZ MASCULINO VELASQUEZ

VELAQUEZ 21/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO10459548TAMARINDO 1 2 3� ?

31 BENI ARIANA FRANCISCA80666784LOPEZ FEMENINO VELASQUEZ

VELASQUEZ 20/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60265772TAMARINDO 1 2 3� ?

32 VELYS EVELIN FRANCISCA80666784LOPEZ FEMENINO VELASQUEZ

VELASQUEZ 11/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO01289921TAMARINDO 1 2 3� ?

33 KEREN NICOLE VALENTINA DEL SOCORRO

42080580MEDINA FEMENINO ARISMENDIZ

ARISMENDIZ 19/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LADINES

NUEVO PARAISO73508337TAMARINDO 1 2 3☺ ?

34 MOISES VALENTINA DEL SOCORRO

42080580MEDINA MASCULINO ARISMENDIZ

ARISMENDIZ 25/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LADINES

NUEVO PARAISO60216283TAMARINDO 1 2 3☺ ?

35 LUCIANA ABIGAIL LOURDES FATIMA40095991RUIZ FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 05/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRILLO

NUEVO PARAISO60343797TAMARINDO 1 2 3☺ ?

36 MERARI CLARITZA LOURDES FATIMA40095991RUIZ FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 23/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRILLO

NUEVO PARAISO72853254TAMARINDO 1 2 3☺ ?

37 JULIA JULIA80569813SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

YOVERA 28/07/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO80569813TAMARINDO 1 2 3☺ �

38 MANUELA MANUELA44096250SULLON FEMENINO SULLON

SOSA 06/05/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO44096250TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-006521

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

39 FRANCISCA FRANCISCA80666784VELASQUEZ FEMENINO VELASQUEZ

FLORES 04/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO80666784TAMARINDO 1 2 3☺ ?

39Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-006521

Page 52: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4865

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

SAN FELIPE DE VICHAYAL

PIURA

PAITA

VICHAYAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE LIBERTAD # 521

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN FELIPE NERY

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DANIELA ALEXANDRA GLORIA MELISSA44915572ARCELA FEMENINO NORES

NORES 22/06/2010 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1362161675VICHAYAL 1 2 3☺ ?

2 WENDY LUCERO GLORIA MELISSA44915572ARCELA FEMENINO NORES

NORES 08/10/2005 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375546973VICHAYAL 1 2 3☺ ?

3 GABRIEL ADOLFO OFELIA42537933BOULANGGER MASCULINO MORE

MORE 19/08/2003 PAITA SILVA DE BOULANGGER

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375990627VICHAYAL 1 2 3☺ �

4 JAIRO ALEXANDER OFELIA42537933BOULANGGER MASCULINO MORE

MORE 02/10/2005 PAITA SILVA DE BOULANGGER

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375990629VICHAYAL 1 2 3☺ �

5 MARYURI GABRIELA OFELIA42537933BOULANGGER FEMENINO MORE

MORE 02/07/2000 PAITA SILVA DE BOULANGGER

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375990628VICHAYAL 1 2 3☺ �

6 MARIA ARACELY MARIA ARACELY40516827BUOLANGGER FEMENINO BUOLANGGER

CANALES 10/03/1980 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1340516827VICHAYAL 1 2 3☺ �

7 YMELDA YMELDA80370861CHIRA FEMENINO CHIRA

VILELA 26/11/1959 PAITA VILELA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1380370861VICHAYAL 1 2 3☺ ?

8 LESLY AYLEEN MARIA EUGENIA40253669CHIROQUE FEMENINO MASIAS

MASIAS 02/06/2008 PAITA MEDINA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1361563207VICHAYAL 1 2 3☺ �

9 MARIELA TERESA MARIA EUGENIA40253669CHIROQUE FEMENINO MASIAS

MASIAS 05/07/2006 PAITA MEDINA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1360055829VICHAYAL 1 2 3☺ �

10 CARLOS GUSTAVO ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 11/04/2005 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1374392116VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004865

Page 53: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DIEGO ELIAS ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 10/09/2007 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1360553781VICHAYAL 1 2 3☺ �

12 JOSE LUIS ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 26/03/2000 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1374392115VICHAYAL 1 2 3☺ �

13 MONICA CECILIA MONICA CECILIA03489168DIOSES FEMENINO DIOSES

CASTILLO DE PEÑA 17/04/1973 PAITA CASTILLO DE PEÑA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1303489168VICHAYAL 1 2 3☺ �

14 ANITA ANITA03487224LAMA FEMENINO LAMA

LEQUERNAQUE 25/07/1961 PAITA LEQUERNAQUE

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1303487224VICHAYAL 1 2 3☺ �

15 JUAN SANTIAGO ESNA LIZBETH43187910LOPEZ MASCULINO RUESTA

RUESTA 23/07/2010 PAITA BENITES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1362161688VICHAYAL 1 2 3☺ �

16 LADY LEIDY ESNA LIZBETH43187910LOPEZ FEMENINO RUESTA

RUESTA 07/06/2005 PAITA BENITES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1376059631VICHAYAL 1 2 3☺ �

17 LESLY GRACIELA ESNA LIZBETH43187910LOPEZ FEMENINO RUESTA

RUESTA 17/10/2001 PAITA BENITES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 13

VICHAYAL 1 2 3� �

18 MARIA EUGENIA MARIA EUGENIA40253669MASIAS FEMENINO MASIAS

MEDINA 25/07/1979 PAITA MEDINA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1340253669VICHAYAL 1 2 3☺ �

19 OFELIA OFELIA42537933MORE FEMENINO MORE

SILVA DE BOULANGGER 30/07/1984 PAITA SILVA DE BOULANGGER

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1342537933VICHAYAL 1 2 3☺ �

20 ANGELES MARIA ARACELY40516827NIÑO FEMENINO BUOLANGGER

BUOLANGGER 22/08/2009 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 13

VICHAYAL 1 2 3� �

21 PAOLO STEWAR MARIA ARACELY40516827NIÑO MASCULINO BUOLANGGER

BUOLANGGER 18/01/2005 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1360055814VICHAYAL 1 2 3☺ �

22 GLORIA MELISSA GLORIA MELISSA44915572NORES FEMENINO NORES

CANALES 06/03/1988 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1344915572VICHAYAL 1 2 3☺ ?

23 ROSA ROSA44917100NORES FEMENINO NORES

CANALES 04/07/1983 PAITA CANALES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1344917100VICHAYAL 1 2 3☺ �

24 JENNIFER LUCERO ANITA03487224NORES FEMENINO LAMA

LAMA 03/06/2002 PAITA LEQUERNAQUE

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1376360062VICHAYAL 1 2 3☺ �

25 JOSE DANIEL ANITA03487224NORES MASCULINO LAMA

LAMA 06/07/1999 PAITA LEQUERNAQUE

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1376045262VICHAYAL 1 2 3� �

26 NIRMA NIRMA40917439NORES FEMENINO NORES

LAMA 22/03/1980 PAITA LAMA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1340917439VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004865

Page 54: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 YADIRA IRENE MARIA RAQUEL47747564NORES FEMENINO VALLADARES

VALLADARES 05/12/2008 PAITA ARCELA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1361593611VICHAYAL 1 2 3☺ ?

28 OMAR ISAAC MONICA CECILIA03489168PEÑA MASCULINO DIOSES

DIOSES 28/09/2006 PAITA CASTILLO DE PEÑA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1365182585VICHAYAL 1 2 3� �

29 JULIA ELENA JULIA ELENA03504008RAMOS FEMENINO RAMOS

RIVERA 01/07/1976 PAITA RIVERA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1303504008VICHAYAL 1 2 3☺ �

30 KENLLY DALYE NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 25/04/2002 PAITA LAMA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375846325VICHAYAL 1 2 3� �

31 LARRY YERSON NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 09/05/1999 PAITA LAMA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375846326VICHAYAL 1 2 3☺ �

32 ROBIN JAVIER NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 03/06/2004 PAITA LAMA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375846327VICHAYAL 1 2 3☺ �

33 ESNA LIZBETH ESNA LIZBETH43187910RUESTA FEMENINO RUESTA

BENITES 30/01/1982 PAITA BENITES

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1343187910VICHAYAL 1 2 3☺ �

34 MARIA RAQUEL MARIA RAQUEL47747564VALLADARES FEMENINO VALLADARES

ARCELA 11/05/1990 PAITA ARCELA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1347747564VICHAYAL 1 2 3☺ ?

35 YOMARA ELIZABETH MARIA RAQUEL47747564VALLADARES FEMENINO VALLADARES

ARCELA 05/04/2006 PAITA ARCELA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375899192VICHAYAL 1 2 3☺ ?

36 DANIEL JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 16/07/2000 PAITA RIVERA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375849128VICHAYAL 1 2 3☺ �

37 ELIAS JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 17/05/1999 PAITA RIVERA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375849129VICHAYAL 1 2 3☺ �

38 ISMAEL JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 09/05/2005 PAITA RIVERA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375849127VICHAYAL 1 2 3☺ �

39 MARIA ELENA JULIA ELENA03504008VALLADARES FEMENINO RAMOS

RAMOS 25/09/2007 PAITA RIVERA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1360553789VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004865

Page 55: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 JHONATAN OMAR YMELDA80370861VILLEGAS MASCULINO CHIRA

CHIRA 28/04/1998 PAITA VILELA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 1375971131VICHAYAL 1 2 3☺ ?

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004865

Page 56: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4866

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAMAR

PIURA

PAITA

VICHAYAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE TUPAC AMARU

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

FUENTE DE BENDICION

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DORYS ELVIRA DORYS ELVIRA03498572ARISMENDIZ FEMENINO ARISMENDIZ

ARBE 08/03/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARBE

NUEVO PARAISO03498572VICHAYAL 1 2 3☺ ?

2 ELSA ELSA03487009BENITES FEMENINO BENITES

DE SERNAQUE 16/02/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SERNAQUE

NUEVO PARAISO03487009VICHAYAL 1 2 3☺ ?

3 ANTHONY MANUEL RITA44435355BENITES MASCULINO PLACIDO

PLACIDO 03/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO76006002VICHAYAL 1 2 3☺ ?

4 SERGIO JUNIOR RITA44435355BENITES MASCULINO PLACIDO

PLACIDO 24/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO60055847VICHAYAL 1 2 3☺ ?

5 VANESSA MARICELA RITA44435355BENITES FEMENINO PLACIDO

PLACIDO 20/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO61687044VICHAYAL 1 2 3☺ ?

6 IKER ALEXANDER REYNA ELVIRA47197128BOULANGGER MASCULINO NEYRA

NEYRA 18/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TAVARA

NUEVO PARAISO62066350VICHAYAL 1 2 3☺ ?

7 NICOLLE SMITH REYNA ELVIRA47197128BOULANGGER FEMENINO NEYRA

NEYRA 16/03/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TAVARA

NUEVO PARAISO60224689VICHAYAL 1 2 3☺ ?

8 SONGJU ROSANA03488972CHANG MASCULINO TAVARA

NEYRA 12/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LIZAMA

NUEVO PARAISO60553753VICHAYAL 1 2 3☺ ?

9 WILSON AMPARO03488256COVEAS MASCULINO NEIRA

NEIRA 06/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACHARE

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

10 CRISTOFER DORYS ELVIRA03498572CRUZ MASCULINO ARISMENDIZ

CHUNGA 29/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARBE

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004866

Page 57: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 FREDINDA MARYORY FREDINDA MARYORY

45601050DE LA CRUZ FEMENINO DE LA CRUZ

CHUNGA 03/02/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO45601050VICHAYAL 1 2 3☺ ?

12 MARIA DE LOS ANGELES DIANA MARIA44861268ESPINOZA FEMENINO LIZAMA

LIZAMA 31/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO74396837VICHAYAL 1 2 3☺ ?

13 VERONICA MARISOL DIANA MARIA44861268ESPINOZA FEMENINO LIZAMA

LIZAMA 31/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO74396838VICHAYAL 1 2 3☺ ?

14 YEFERSON DIANA MARIA44861268ESPINOZA MASCULINO LIZAMA

LIZAMA 18/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO61687032VICHAYAL 1 2 3☺ ?

15 BRENDA AZUCENA EUDOCIA80514709ESTRADA FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 07/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO76095723VICHAYAL 1 2 3☺ �

16 JUANA JAZMIN EUDOCIA80514709ESTRADA FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 11/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO62066395VICHAYAL 1 2 3☺ �

17 INGRIT PATRICIA MARIA MAGDALENA

44962570FLORES FEMENINO VILLEGAS

VILLEGAS 03/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONDRA

NUEVO PARAISO76095710VICHAYAL 1 2 3☺ �

18 YOZMAR ALEXANDER MARIA MAGDALENA

44962570FLORES MASCULINO VILLEGAS

VILLEGAS 12/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONDRA

NUEVO PARAISO60553765VICHAYAL 1 2 3☺ �

19 JUANA CRISTINA JUANA CRISTINA03504106GALLO FEMENINO GALLO

FLORES 23/12/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03504106VICHAYAL 1 2 3☺ ?

20 DEYSI DEYSI03488583GUTIERREZ FEMENINO GUTIERREZ

MORALES 17/02/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORALES

NUEVO PARAISO03488583VICHAYAL 1 2 3☺ ?

21 MARIA MILAGROS MARIA MILAGROS80342264LAMA FEMENINO LAMA

DEYRA 08/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DEYRA

NUEVO PARAISO80342264VICHAYAL 1 2 3☺ ?

22 GETRUDES GETRUDES02653406LEON FEMENINO LEON

CARRASCO 18/03/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO02653406VICHAYAL 1 2 3☺ ?

23 DIANA MARIA DIANA MARIA44861268LIZAMA FEMENINO LIZAMA

NOLE 21/07/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO44861268VICHAYAL 1 2 3☺ ?

24 HENRRY DEYSI03488583LOPEZ MASCULINO GUTIERREZ

FLORES 04/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORALES

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

25 KEVIN JUAN CARLOS MARIA MILAGROS80342264LOPEZ MASCULINO LAMA

LAMA 26/03/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DEYRA

NUEVO PARAISO76134416VICHAYAL 1 2 3☺ ?

26 MARYURI ANAYELI MARIA MILAGROS80342264LOPEZ FEMENINO LAMA

LAMA 25/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DEYRA

NUEVO PARAISO76134417VICHAYAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 EUDOCIA EUDOCIA80514709LOPEZ FEMENINO LOPEZ

NIZAMA 01/03/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO80514709VICHAYAL 1 2 3☺ �

28 ANAIS ANAIS44685028MACHARE FEMENINO MACHARE

URBINA 23/02/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS URBINA

NUEVO PARAISO44685028VICHAYAL 1 2 3☺ ?

29 KAREN YAMILET JUANA CRISTINA03504106MURILLO FEMENINO GALLO

GALLO 17/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO73708743VICHAYAL 1 2 3☺ ?

30 AMPARO AMPARO03488256NEIRA FEMENINO NEIRA

MACHARE 26/07/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACHARE

NUEVO PARAISO03488256VICHAYAL 1 2 3� ?

31 JESUS ALDAIR ROSANA03488972NEIRA MASCULINO TAVARA

TAVARA 04/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LIZAMA

NUEVO PARAISO75971138VICHAYAL 1 2 3☺ ?

32 REYNA ELVIRA REYNA ELVIRA47197128NEYRA FEMENINO NEYRA

TAVARA 07/01/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TAVARA

NUEVO PARAISO47197128VICHAYAL 1 2 3☺ ?

33 ANGELA YIRE CASILDA46620887NIEVES FEMENINO SILVA

SILVA 02/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO62224959VICHAYAL 1 2 3☺ ?

34 LEIDDY LIZBETH MARITZA TOMASA80666441NIZAMA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 02/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DEYRA

NUEVO PARAISO74393994VICHAYAL 1 2 3☺ ?

35 RITA RITA44435355PLACIDO FEMENINO PLACIDO

ESPINOZA 09/02/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO44435355VICHAYAL 1 2 3☺ ?

36 MARITZA TOMASA MARITZA TOMASA80666441RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

DEYRA 07/01/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DEYRA

NUEVO PARAISO80666441VICHAYAL 1 2 3☺ ?

37 CHARITO CHARITO03489163RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

LEQUERNAQUE 15/03/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO03489163VICHAYAL 1 2 3☺ ?

38 CATHERINE LISBETH SANTOS REYNA03894395RAMOS FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 17/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO75119795VICHAYAL 1 2 3☺ ?

39 ROSA SARAI SANTOS REYNA03894395RAMOS FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 01/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO75119796VICHAYAL 1 2 3☺ ?

40 JOB DANIEL ANAIS44685028ROCA MASCULINO MACHARE

MACHARE 27/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS URBINA

NUEVO PARAISO60055816VICHAYAL 1 2 3☺ ?

41 JULIO CESAR ANAIS44685028ROCA MASCULINO MACHARE

MACHARE 21/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS URBINA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

42 MILUSKA ANABEL ANAIS44685028ROCA FEMENINO MACHARE

MACHARE 05/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS URBINA

NUEVO PARAISO60055817VICHAYAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JOSE VICTOR CARMEN PAOLA44435354ROCA MASCULINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 04/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO74392241VICHAYAL 1 2 3☺ �

44 MILTON JHONATAN CARMEN PAOLA44435354ROCA MASCULINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 17/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO60553794VICHAYAL 1 2 3☺ �

45 NELSON YENSON CARMEN PAOLA44435354ROCA MASCULINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 05/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO74392240VICHAYAL 1 2 3☺ �

46 CARMEN PAOLA CARMEN PAOLA44435354RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

JULCAHUANCA 02/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO44435354VICHAYAL 1 2 3☺ �

47 ROSA AMELIA ROSA AMELIA40661844SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

CHUICA 02/08/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUICA

NUEVO PARAISO40661844VICHAYAL 1 2 3☺ ?

48 SANTOS REYNA SANTOS REYNA03894395SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

NOLE 17/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO03894395VICHAYAL 1 2 3☺ ?

49 ANGEL DANIEL CHARITO03489163SANDOVAL MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 06/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO60055839VICHAYAL 1 2 3☺ ?

50 DAVID JOEL CHARITO03489163SANDOVAL MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 13/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO74396845VICHAYAL 1 2 3☺ ?

51 GABRIELA YOSELYN FREDINDA MARYORY

45601050SANTOS FEMENINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 09/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO60630755VICHAYAL 1 2 3☺ ?

52 JOSE ADOLFO FREDINDA MARYORY

45601050SANTOS MASCULINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 10/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO62224968VICHAYAL 1 2 3☺ ?

53 EDER ESTEBAN DORYS ELVIRA03498572SERNAQUE MASCULINO ARISMENDIZ

CHUNGA 10/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARBE

NUEVO PARAISO60055842VICHAYAL 1 2 3☺ ?

54 CASILDA CASILDA46620887SILVA FEMENINO SILVA

ESPINOZA 09/11/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO46620887VICHAYAL 1 2 3☺ ?

55 ROSANA ROSANA03488972TAVARA FEMENINO TAVARA

LIZAMA 21/02/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LIZAMA

NUEVO PARAISO03488972VICHAYAL 1 2 3☺ ?

56 NAYELY AMPARO03488256TIMANA FEMENINO NEIRA

COVEAS 05/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACHARE

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

57 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

44962570VILLEGAS FEMENINO VILLEGAS

GONDRA 29/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONDRA

NUEVO PARAISO44962570VICHAYAL 1 2 3☺ �

58 ANITA ELIZABETH ROSA AMELIA40661844YACILA FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 26/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUICA

NUEVO PARAISO75103625VICHAYAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004866

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 ARON ADRIAN FREDINDA MARYORY

45601050ZAPATA MASCULINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 09/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO76095720VICHAYAL 1 2 3☺ ?

59Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004866

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4867

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE DOS DE MAYO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

JESUS DE NAZARET

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CESAR ANDRES LISBETH ROSEMERY

41657721ATTO MASCULINO AVILA

AVILA 09/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE ATTO

NUEVO PARAISO71611127TAMARINDO 1 2 3� ?

2 MARIA JIMENA LISBETH ROSEMERY

41657721ATTO FEMENINO AVILA

AVILA 06/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE ATTO

NUEVO PARAISO71611074TAMARINDO 1 2 3☺ ?

3 LISBETH ROSEMERY LISBETH ROSEMERY

41657721AVILA FEMENINO AVILA

MARCELO DE ATTO 04/11/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE ATTO

NUEVO PARAISO41657721TAMARINDO 1 2 3☺ ?

4 MARIA TERESA MARIA TERESA41307609BACA FEMENINO BACA

MACALUPU DE SOSA 10/04/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU DE SOSA

NUEVO PARAISO41307609TAMARINDO 1 2 3☺ ?

5 MAFALDA MAFALDA03485562CORTEZ FEMENINO CORTEZ

SAAVEDRA 02/05/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO03485562TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 SARITA GUADALUPE NARCIZA YERALDINE

47087652FLORES FEMENINO GARAY

GARAY 08/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO74677477TAMARINDO 1 2 3� ?

7 YANE CARINA YANE CARINA8GARAY FEMENINO GARAY

CORTES 10/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTES

NUEVO PARAISO80479537TAMARINDO 1 2 3� ?

8 NARCIZA YERALDINE NARCIZA YERALDINE

47087652GARAY FEMENINO GARAY

CORTEZ 23/08/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO47087652TAMARINDO 1 2 3☺ ?

9 EFRAIN AARON PETRONILA8GIRON MASCULINO SANTOS

SANTOS 07/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO60216287TAMARINDO 1 2 3☺ ?

10 RUPERTO ERMITAO RUPERTO ERMITAO

8MORAN MASCULINO MORAN

ABAD 27/03/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03648522TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004867

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DAYRON MARTIN MARGARITA YESSENIA

73437687NIZAMA MASCULINO SOSA

SOSA 20/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO11191301TAMARINDO 1 2 3� ?

12 ELADIO MANUEL YANE CARINA8PACHERRES MASCULINO GARAY

GARAY 26/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTES

NUEVO PARAISO60216261TAMARINDO 1 2 3☺ ?

13 LEONIDAS FRANCISCO YANE CARINA8PACHERRES MASCULINO GARAY

GARAY 24/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTES

NUEVO PARAISO60216262TAMARINDO 1 2 3☺ ?

14 MARIA DE LOS ANGELES YANE CARINA8PACHERRES FEMENINO GARAY

GARAY 01/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTES

NUEVO PARAISO62667610TAMARINDO 1 2 3☺ ?

15 MARIA DEL CARMEN YANE CARINA8PACHERRES FEMENINO GARAY

GARAY 15/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTES

NUEVO PARAISO60216260TAMARINDO 1 2 3☺ ?

16 ALEXANDRA MERCEDES MARIA CLARA03499199RISCO FEMENINO SERNAQUE

HIDALGO 05/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE DE RAMOS

NUEVO PARAISO60265798TAMARINDO 1 2 3☺ �

17 JULIO CESAR ELSA MARIA46519183RISCO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 30/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO62005857TAMARINDO 1 2 3☺ ?

18 MARIA BENERANDA MARIA BENERANDA

03499143RONDOY FEMENINO RONDOY

RUBIO 28/10/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUBIO

NUEVO PARAISO03499143TAMARINDO 1 2 3☺ ?

19 CINTHIA YANET ESPERANZA80563123RONDOY FEMENINO VALVERDE

VALVERDE 11/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO72923089TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 MERCEDES BELEN MARIASANCHEZ FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 21/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62182987TAMARINDO 1 2 3� ?

21 MILAGROS DEL PILAR MARIA03502997SANCHEZ FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 11/12/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO71641285TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 PEDRO LUIS MARIA03502997SANCHEZ MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 08/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO71641268TAMARINDO 1 2 3☺ ?

23 ELSA MARIA ELSA MARIA46519183SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

YARLEQUE 04/05/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO46519183TAMARINDO 1 2 3☺ ?

24 MAGDALENA SANTOS MAGDALENA SANTOS

03486115SANTOS FEMENINO SANTOS

CORTEZ 25/10/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO03486115TAMARINDO 1 2 3☺ ?

25 PETRONILA PETRONILA8SANTOS FEMENINO SANTOS

CORTEZ 02/07/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO80663142TAMARINDO 1 2 3� ?

26 MARIA CLARA MARIA CLARA03499199SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

IPANAQUE DE RAMOS 06/08/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE DE RAMOS

NUEVO PARAISO03499199TAMARINDO 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004867

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MERCEDES MARIA CLARA03499199SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

MACALUPU DE RISCO 25/09/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE DE RAMOS

NUEVO PARAISO03485674TAMARINDO 1 2 3� �

28 ARABIA MARIA CLARA03499199SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

RAMOS 02/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE DE RAMOS

NUEVO PARAISO71637303TAMARINDO 1 2 3☺ �

29 MARIA DE LOS ANGELES MARIA CLARA03499199SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

RAMOS 27/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE DE RAMOS

NUEVO PARAISO71611047TAMARINDO 1 2 3� �

30 OMAR EDUARDO MARIA BENERANDA

03499143SILVA MASCULINO RONDOY

RONDOY 22/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUBIO

NUEVO PARAISO76142005TAMARINDO 1 2 3☺ ?

31 JUAN JEFFERSON MARIA TERESA41307609SOSA MASCULINO BACA

BACA 02/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU DE SOSA

NUEVO PARAISO73509955TAMARINDO 1 2 3☺ ?

32 SHERLYN STEPHANIE MARIA TERESA41307609SOSA FEMENINO BACA

BACA 25/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU DE SOSA

NUEVO PARAISO60647369TAMARINDO 1 2 3☺ ?

33 MARGARITA YESSENIA MARGARITA YESSENIA

73437687SOSA FEMENINO SOSA

SANTOS 19/07/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO73437687TAMARINDO 1 2 3☺ ?

34 MIRELLY LIZET MAGDALENA SANTOS

03486115SOSA FEMENINO SANTOS

SANTOS 26/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO73437685TAMARINDO 1 2 3☺ ?

35 ESPERANZA ESPERANZA80563123VALVERDE FEMENINO VALVERDE

MAZA 08/11/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO80563123TAMARINDO 1 2 3☺ ?

36 PITER ROBERT MAFALDA03485562VEGA MASCULINO CORTEZ

GARAY 30/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO74137866TAMARINDO 1 2 3� ?

37 LUISA ESMEIDA LUISA ESMEIDA03502951VEGA FEMENINO VEGA

LOPEZ 25/08/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO03502951TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-004867

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

38 MARIA MARIA03502997YAMUNAQUE FEMENINO YAMUNAQUE

MORE 05/07/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO03502997TAMARINDO 1 2 3☺ ?

38Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004867

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4868

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA BOCANA

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

LA BOCANA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

JESUS DE NAZARET

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JUANA JUANA43018182AGUILAR FEMENINO AGUILAR

DURAND 08/01/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAND

NUEVO PARAISO43018182COLAN 1 2 3☺ ?

2 JULY DEL PILAR SANTOS44289367AGUILAR FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 09/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO75926851COLAN 1 2 3� �

3 LESLY ANALY ROSARIO43018086AGUILAR FEMENINO RAMOS

ESTRADA 21/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO61764924COLAN 1 2 3� ?

4 YESENIA SANTOS44289367AGUILAR FEMENINO ESTRADA

ESTRADA 30/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

5 CRISTOFER CHERLY DENIS41813613AGUILAR MASCULINO PAZ

PAZ 13/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

6 TOMASA TOMASA03482212AYALA FEMENINO AYALA

DE RAMOS 22/12/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RAMOS

NUEVO PARAISO03482212COLAN 1 2 3☺ ?

7 IRENE IRENE45677974CHINGA FEMENINO CHINGA

AYALA 22/10/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO45677974COLAN 1 2 3☺ ?

8 ANGEL GABRIEL DORITA45678821CULPE MASCULINO SILVA

SILVA 03/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO62342699COLAN 1 2 3� ?

9 MARIA ARACELI DORITA45678821CULPE FEMENINO SILVA

SILVA 20/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

10 GRACIELA CARMEN ROSA42181852CULQUE FEMENINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 16/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-004868

Page 66: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 KEVIN JERSON CARMEN ROSA42181852CULQUE MASCULINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 10/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO75799580COLAN 1 2 3� �

12 INES ROSA47738218ESTRADA FEMENINO SILVA

FIESTAS 10/10/1937 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

13 MARIA MARLENI MARIA MARLENI46188278ESTRADA FEMENINO ESTRADA

SILVA 16/04/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO46188278COLAN 1 2 3� ?

14 SANTOS SANTOS44289367ESTRADA FEMENINO ESTRADA

SILVA 03/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO44289367COLAN 1 2 3� �

15 ALEXANDER MANUEL PAULA03482333FIESTA MASCULINO SILVA

SILVA 09/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINGA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

16 ERICKSON PAUL PAULA03482333FIESTA MASCULINO SILVA

SILVA 30/10/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINGA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

17 MARIA DEMETRIA MARIA DEMETRIA03481003FIESTAS FEMENINO FIESTAS

HERNA 22/03/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERNA

NUEVO PARAISO03481003COLAN 1 2 3☺ ?

18 TEOFILA TEOFILA45677973FIESTAS FEMENINO FIESTAS

SILVA 08/01/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO45677973COLAN 1 2 3� �

19 ROBIN MARTIN MARIA DEMETRIA03481003GERMAN MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 19/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERNA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

20 ANNIL EVELIN SANTOS MARGARITA

43018087HUAYLLACCAHUA FEMENINO RAMOS

RAMOS 20/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

21 EDER JOSMAR SANTOS MARGARITA

43018087HUAYLLACCAHUA MASCULINO RAMOS

RAMOS 15/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO62342918COLAN 1 2 3� ?

22 HARRY ISAI SANTOS MARGARITA

43018087HUAYLLACCAHUA MASCULINO RAMOS

RAMOS 20/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

23 SARA OLENKA SANTOS MARGARITA

43018087HUAYLLACCAHUA FEMENINO RAMOS

RAMOS 04/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

24 CHERLY DENIS CHERLY DENIS41813613PAZ FEMENINO PAZ

FLORES 31/01/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO41813613COLAN 1 2 3� ?

25 ROSARIO ROSARIO43018086RAMOS FEMENINO RAMOS

ESTRADA 30/06/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO43018086COLAN 1 2 3☺ ?

26 SANTOS MARGARITA SANTOS MARGARITA

43018087RAMOS FEMENINO RAMOS

ESTRADA 05/05/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO43018087COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-004868

Page 67: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 RICARDO IRENE45677974RIOFRIO MASCULINO CHINGA

CHINGA 27/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

28 MARYORY IRENE45677974RIOFRIO MASCULINO CHINGA

GAOMA 26/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

29 SEGUNDO IRENE45677974RIOFRIO MASCULINO CHINGA

MORALES 05/02/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

30 CARMEN ROSA CARMEN ROSA42181852RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

AGUILAR 04/01/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO42181852COLAN 1 2 3☺ �

31 PAULA PAULA03482333SILVA FEMENINO SILVA

CHINGA 27/01/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHINGA

NUEVO PARAISO03482333COLAN 1 2 3☺ ?

32 BRYAN EFRAIN MARIA MARLENI46188278SILVA MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 11/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO61764921COLAN 1 2 3☺ ?

33 RONALD EFRAIN MARIA MARLENI46188278SILVA MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 20/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO61764920COLAN 1 2 3☺ ?

34 DORITA DORITA45678821SILVA FEMENINO SILVA

FIESTAS 09/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO45678821COLAN 1 2 3� ?

35 ROSA ROSA47738218SILVA FEMENINO SILVA

RAMOS 17/09/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO47738218COLAN 1 2 3☺ ?

35Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-004868

Page 68: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4869

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAFLORES

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PRINCIPAL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NUESTRA SEORA DE GUADALUPE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LEONELA TATIANA LOURDES44810841AREVALO FEMENINO DIOSES

DIOSES 05/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO62098440LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 BLANCA EVELIA BLANCA EVELIA80293211AREVALO FEMENINO AREVALO

HERRERA 28/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO80293211LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 PEDRO ENRIQUE SANDRA03508442AREVALO MASCULINO LEON

LEON 27/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO74806440LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 DOMINGA DOMINGA03477687CASTRO FEMENINO CASTRO

ALVAREZ 21/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO03477687LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 CARLOS DANIEL BLANCA EVELIA80293211CHIROQUE MASCULINO AREVALO

AREVALO 11/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO74776486LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 JESUS BRAYAN BLANCA EVELIA80293211CHIROQUE MASCULINO AREVALO

AREVALO 24/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO60215481LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 STEFANY NICOL BLANCA EVELIA80293211CHIROQUE FEMENINO AREVALO

AREVALO 11/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO61609705LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 YURI MIRELLA BLANCA EVELIA80293211CHIROQUE FEMENINO AREVALO

AREVALO 02/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO74776485LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 LUCIA LUCIA03476879CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

DE OTERO 12/10/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE OTERO

NUEVO PARAISO03476879LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 ELISABET ELISABET03476880CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

DURAZNO 08/05/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAZNO

NUEVO PARAISO03476880LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004869

Page 69: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA CELIA MARIA CELIA03494814CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

DURAZNO DE CLOTARIO 02/12/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAZNO DE CLOTARIO

NUEVO PARAISO03494814LA HUACA 1 2 3☺ �

12 AURELIA AURELIA8CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

SOTO 10/10/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO03478246LA HUACA 1 2 3� ?

13 ALEXA XIOMARA MARIA CELIA03494814CLOTARIO FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 25/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAZNO DE CLOTARIO

NUEVO PARAISO60294732LA HUACA 1 2 3☺ �

14 CIELO NICKOL MARIA CELIA03494814CLOTARIO FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 01/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAZNO DE CLOTARIO

NUEVO PARAISO74776402LA HUACA 1 2 3☺ �

15 MARIA MERCEDES MARIA MERCEDES80295627CULUPU FEMENINO CULUPU

SOSA 01/09/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO80295627LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 BRITNEY DANIELA DOMINGA03477687DIOSES FEMENINO CASTRO

CASTRO 01/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO74776974LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 TATIANA LOURDES TATIANA LOURDES44810841DIOSES FEMENINO DIOSES

CASTRO 27/12/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO44810841LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 WILFREDO LEONARDO DOMINGA03477687DIOSES MASCULINO CASTRO

CASTRO 02/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO60645164LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 MARIA CLEOFE MARIA CLEOFE03475492DIOSES FEMENINO DIOSES

DE PERALTA 11/10/1947 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PERALTA

NUEVO PARAISO03475492LA HUACA 1 2 3� �

20 FELICIA FELICIA03474908DIOSES FEMENINO DIOSES

SOTO DE MEJIAS 24/07/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE MEJIAS

NUEVO PARAISO03474908LA HUACA 1 2 3� ?

21 DILSIA MARIBELESTRADA FEMENINO PERALTA

PERALTA 24/06/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

22 FIORELLA MARIBELESTRADA FEMENINO PERALTA

PERALTA 05/05/1994 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

23 JACQUELINE MARIBELESTRADA FEMENINO PERALTA

PERALTA 24/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

24 JOSE MARIBELESTRADA MASCULINO PERALTA

PERALTA 15/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

25 MARITZA MARITZA8LEON FEMENINO LEON

CHIROQUE 05/09/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO41745037LA HUACA 1 2 3� �

26 LUDIANA LUDIANA45243078LEON FEMENINO LEON

REYES 02/08/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO45243078LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004869

Page 70: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SANDRA SANDRA03508442LEON FEMENINO LEON

REYES 27/08/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO03508442LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 MIRELLA FELICIA03474908MEJIAS FEMENINO DIOSES

DIOSES 14/12/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE MEJIAS

NUEVO PARAISO74776385LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 DAVID ELISABET03476880MORE MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 24/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAZNO

NUEVO PARAISO74080588LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 JHONATAN SMITH LUCIA03476879OTERO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 29/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE OTERO

NUEVO PARAISO74801908LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 ALASTENIA ALASTENIA03475033OTERO FEMENINO OTERO

SOTO 30/10/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO03475033LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 ROSA ELVIRA ROSA ELVIRA03475792OTERO FEMENINO OTERO

SOTO 05/01/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO03475792LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 JEAN PAUL AURELIA8PALOMINO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 14/03/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

34 JERSON PAOLO AURELIA8PALOMINO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 12/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

35 CINTHIA MARITZA8PEA FEMENINO LEON

LEON 30/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

36 CRISTIAN MARITZA8PEA MASCULINO LEON

LEON 05/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

37 MARIA AMABILIA MARIA AMABILIA80286200PEÑA FEMENINO PEÑA

BENITES 12/06/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO80286200LA HUACA 1 2 3� �

38 EDUARDO PAUL MARIA MERCEDES80295627PERALTA MASCULINO CULUPU

CULUPU 16/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO73310667LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 JHILDER JUAN JOSE MARIA MERCEDES80295627PERALTA MASCULINO CULUPU

CULUPU 17/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO61661573LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 MARIBEL MARIBELPERALTA FEMENINO PERALTA

DIOSES 02/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

41 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA03475537REYES FEMENINO REYES

DE LEON 27/10/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LEON

NUEVO PARAISO03475537LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 ANGEL ISAAC LUDIANA45243078SOTO MASCULINO LEON

LEON 29/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO62200565LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004869

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 NALLELY FERNANDA LUDIANA45243078SOTO FEMENINO LEON

LEON 24/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO60055682LA HUACA 1 2 3☺ ?

43Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004869

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4870

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA HUACA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE INCLAN

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESU

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CRISTHIAN JOSE JUANA03476843ARICA MASCULINO ESTRADA

CRESPO 26/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRESPO

NUEVO PARAISO74801601LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 SANTIAGO JOBA DOLORES03474811BARRIENTOS MASCULINO BARRIENTOS

PERALTA 25/07/1925 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO03477370LA HUACA 1 2 3� ?

3 JOBA DOLORES JOBA DOLORES03474811BARRIENTOS FEMENINO BARRIENTOS

RUIZ 15/02/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO03474811LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 OSCAR MANUEL MARIA NANCY03498161CARRILLO MASCULINO HERRERA

HERRERA 04/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO74290708LA HUACA 1 2 3☺ �

5 ROSA ELENA MIRIAM MARLENY43851585CASTILLO FEMENINO CORONADO

CORONADO 23/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO74290710LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 TATIANA LISBETH MIRIAM MARLENY43851585CASTILLO FEMENINO CORONADO

CORONADO 20/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO74288958LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 YENZ KENETH NIDIA44129910CASTILLO MASCULINO CRUZ

CRUZ 09/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CASTILLO

NUEVO PARAISO60328183LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 GRISELDA AIDE GRISELDA AIDE44372344CASTILLO FEMENINO CASTILLO

YARLEQUE 11/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO44372344LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 ANA AMELIA ANA AMELIA40896764CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

ALBURQUEQUE 02/06/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO40896764LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 JORDAN JASON AARON JOHANA SMITH45716135COLONA MASCULINO MORAN

MORAN 01/05/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO62809638LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004870

Page 73: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MIRIAM MARLENY MIRIAM MARLENY43851585CORONADO FEMENINO CORONADO

YAMUNAQUE 22/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO43851585LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 BERNABEL NIDIA44129910CRUZ MASCULINO CRUZ

CARRILLO 20/08/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CASTILLO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

13 NIDIA NIDIA44129910CRUZ FEMENINO CRUZ

MIÑAN DE CASTILLO 13/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CASTILLO

NUEVO PARAISO44129910LA HUACA 1 2 3� ?

14 ELIZABETH ELIZABETH40084964DOMADOR FEMENINO DOMADOR

ROJAS 21/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO40084964LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 JUANA JUANA03476843ESTRADA FEMENINO ESTRADA

DE CRESPO 13/01/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRESPO

NUEVO PARAISO03476843LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 ANYELINA LIBERTAD EUGENIA DEL PILAR

8ESTRADA FEMENINO ORTIZ

ORTIZ 10/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO74771694LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 MARIA FERNANDA MARIA ARTEMIA03498178ESTRADA FEMENINO SARANGO

SARANGO 17/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIOS

NUEVO PARAISO74297017LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 JESUS CHARO JESUS CHARO03478455HERRERA FEMENINO HERRERA

ABAD 10/05/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03478455LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARIA NANCY MARIA NANCY03498161HERRERA FEMENINO HERRERA

ABAD 06/07/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03498161LA HUACA 1 2 3☺ �

20 JUAN MANUEL MAYDA DEL PILAR41640361HERRERA MASCULINO MORAN

MORAN 03/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO74295801LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 JAMPIER ENRIQUE GRISELDA AIDE44372344MORAN MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 02/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO74774782LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 ULISES SALVADOR GRISELDA AIDE44372344MORAN MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 16/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO62098432LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 JOHANA SMITH JOHANA SMITH45716135MORAN FEMENINO MORAN

ESTRADA 04/05/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO45716135LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 MAYDA DEL PILAR MAYDA DEL PILAR41640361MORAN FEMENINO MORAN

FARFAN 12/01/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO41640361LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 VIOLETA VIOLETA03476246MORAN FEMENINO MORAN

FARFAN 13/06/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO03476246LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 EUGENIA DEL PILAR EUGENIA DEL PILAR

8ORTIZ FEMENINO ORTIZ

HERRERA 17/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO03876025LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004870

Page 74: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 PIERO ALEXANDER MAYDA DEL PILAR41640361PRECIADO MASCULINO MORAN

MORAN 23/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO61768370LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 VICTOR ANTHONIANY MAYDA DEL PILAR41640361PRECIADO MASCULINO MORAN

MORAN 09/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO60815769LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 RANDY DE LOS MILAGROS RANDY DE LOS MILAGROS

40894141RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

AGURTO 30/05/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO40894141LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 ALLINSON YAMILETH JULISSA PAOLA41600740REYES FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 06/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO60645199LA HUACA 1 2 3� ?

31 PEDRO ALEJANDRO JULISSA PAOLA41600740REYES MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 04/12/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO74295796LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 ORFELITA ORFELITA41077253REYNA FEMENINO REYNA

OYARCE 29/06/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OYARCE

NUEVO PARAISO41077253LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 PIERO JOSUE JUANA03476843RIVAS MASCULINO ESTRADA

CRESPO 17/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRESPO

NUEVO PARAISO74295793LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 SUSANA JOBA DOLORES03474811RUIZ FEMENINO BARRIENTOS

DE BARRIENTOS 24/05/1933 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO03477279LA HUACA 1 2 3� ?

35 ANTHONELLA RANDY DE LOS MILAGROS

40894141SARANGO FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 21/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO62098439LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 ASTRID RANDY DE LOS MILAGROS

40894141SARANGO FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 20/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

37 JESUS RANDY DE LOS MILAGROS

40894141SARANGO MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 31/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

38 PERLA EULALIA RANDY DE LOS MILAGROS

40894141SARANGO FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 24/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO74297028LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 MARIA ARTEMIA MARIA ARTEMIA03498178SARANGO FEMENINO SARANGO

RIOS 10/04/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIOS

NUEVO PARAISO03498178LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 KEVIN HECTOR ANA AMELIA40896764SILUPU MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 19/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO74295795LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 SOREN NAOMI ANA AMELIA40896764SILUPU FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 14/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO60368247LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 RENEE DE LOS MILAGROS ELIZABETH40084964SOCOLA FEMENINO DOMADOR

DOMADOR 13/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO74290105LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004870

Page 75: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 WALTER LEANDRO ELIZABETH40084964SOCOLA MASCULINO DOMADOR

DOMADOR 02/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO60294720LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 WILLIAM ORLANDO ELIZABETH40084964SOCOLA MASCULINO DOMADOR

DOMADOR 03/03/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO74295804LA HUACA 1 2 3☺ ?

45 JULISSA PAOLA JULISSA PAOLA41600740TALLEDO FEMENINO TALLEDO

CASTILLO 01/09/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO41600740LA HUACA 1 2 3☺ ?

46 FATIMA DEL ROSARIO JESUS CHARO03478455VARGAS FEMENINO HERRERA

HERRERA 15/11/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO73248571LA HUACA 1 2 3☺ �

47 VANESSA ALEXANDRA JESUS CHARO03478455VARGAS FEMENINO HERRERA

HERRERA 03/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO74295836LA HUACA 1 2 3☺ �

47Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004870

Page 76: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

Entidad: Padrón N° : 4871

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MACACARA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

FRENTE POSTA MEDICA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CECILIA AYDEE CECILIA AYDEE03501814AGURTO FEMENINO AGURTO

ALCAS 18/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO03501814LA HUACA 1 2 3☺ �

2 TERESA TERESA03498186AGURTO FEMENINO AGURTO

ALCAS 28/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO03498186LA HUACA 1 2 3� ?

3 ANTONIA ANTONIA03648462ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

VDA.DE ESTRADA 01/09/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA.DE ESTRADA

NUEVO PARAISO03648462LA HUACA 1 2 3� �

4 MARITZA MARITZA03477479ATOCHE FEMENINO ATOCHE

ATOCHE 08/12/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO03477479LA HUACA 1 2 3� ?

5 JESUS JESUS03630900ATOCHE FEMENINO ATOCHE

DE QUEVEDO 11/04/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE QUEVEDO

NUEVO PARAISO03630900LA HUACA 1 2 3☺ �

6 JULIA MARLENI JULIA MARLENI43234647CARRION FEMENINO CARRION

CHAPILLIQUEN 28/07/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO43234647LA HUACA 1 2 3☺ �

7 CARMEN CARMEN03475135CASTILLO FEMENINO CASTILLO

QUEVEDO DE CHIROQUE 14/08/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO03475135LA HUACA 1 2 3☺ �

8 LIZET DEL CARMEN CARMEN03475135CHIROQUE MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 02/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

9 YOVANY YOVANY03656095DIOSES FEMENINO DIOSES

CASTILLO 25/05/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO03656095LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 GIDO YOVANY03656095ESPINOSA MASCULINO DIOSES

DIOSES 23/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004871

Page 77: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:36

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JOHANA YOVANY03656095ESPINOSA FEMENINO DIOSES

DIOSES 16/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

12 ALEXIS ENRIQUETA03483861ESPINOZA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 29/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

13 ANTONNY ENRIQUETA03483861ESPINOZA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 05/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

14 ANDERSON CRUZ MARIA03478728ESTARDA MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 26/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

15 LISBETH TERESA03498186ESTRADA FEMENINO AGURTO

AGURTO 05/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

16 HAYDEE HAYDEE03477942ESTRADA FEMENINO ESTRADA

ALVAREZ 06/12/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO03477942LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 ROSA ELIZABETH ROSA ELIZABETH03877819IBAÑEZ FEMENINO IBAÑEZ

AYALA 29/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO03877819LA HUACA 1 2 3� ?

18 ENRIQUETA ENRIQUETA03483861MACALUPU FEMENINO MACALUPU

CHIROQUE 15/07/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO03483861LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 JULIO JULISSA41511911MONTENEGRO MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 23/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ACARO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

20 JULISSA JULISSA41511911ORDINOLA FEMENINO ORDINOLA

ACARO 21/12/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ACARO

NUEVO PARAISO41511911LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 JOHANA SILVIA KARINA03506361PERALTA FEMENINO QUEVEDO

QUEVEDO 04/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

22 MICHAEL SILVIA KARINA03506361PERALTA MASCULINO QUEVEDO

QUEVEDO 24/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

23 ANGI DANITZA LUCIA03506201PERALTA FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 23/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

24 ERICKA CECILIA AYDEE03501814QUEVEDO FEMENINO AGURTO

AGURTO 09/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

25 SILVIA KARINA SILVIA KARINA03506361QUEVEDO FEMENINO QUEVEDO

ATOCHE 19/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO03506361LA HUACA 1 2 3� ?

26 ELEODORA ELEODORA03476157QUEVEDO FEMENINO QUEVEDO

DE ZAPATA 23/07/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03476157LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-004871

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ISMAEL HAYDEE03477942QUEVEDO MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 02/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

28 OFELIA OFELIA43669161QUEVEDO FEMENINO QUEVEDO

ESTRADA 17/06/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO43669161LA HUACA 1 2 3� ?

29 GRICELDA GRICELDA03501902REYES FEMENINO REYES

ALCAS 17/02/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO03501902LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 CRISTIAN ROSA ELIZABETH03877819REYES MASCULINO IBAÑEZ

IBAES 05/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

31 SARITA GRICELDA03501902RIVERA FEMENINO REYES

REYES 07/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

32 CATALINA ELISA CATALINA ELISA03498030SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

DE ZAPATA 10/07/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03498030LA HUACA 1 2 3� ?

33 MARIA MARITZA03477479SALGADO FEMENINO ATOCHE

ATOCHE 19/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

34 ELSA ELSA03477199ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CAMACHO 26/10/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMACHO

NUEVO PARAISO03477199LA HUACA 1 2 3� ?

35 CRISTIAN JULIA MARLENI43234647ZAPATA MASCULINO CARRION

CARRION 11/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

36 NICOL JULIA MARLENI43234647ZAPATA FEMENINO CARRION

CARRION 04/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

37 CRUZ MARIA CRUZ MARIA03478728ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CHAVEZ 14/12/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO03478728LA HUACA 1 2 3� ?

38 LUCIA LUCIA03506201ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CHAVEZ 15/06/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO03506201LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004871

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

39 LUIS ANGEL LUCIA03506201ZAPATA MASCULINO ZAPATA

PERALTA 31/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

39Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-004871

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 4872

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA ISLILLA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

LA CRUZ

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JAMER IVAN PAULINA03491282ALVAREZ MASCULINO PAZOS

PAZOS 30/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALVARES

NUEVO PARAISO76335801PAITA 1 2 3☺ ?

2 MIRIAN DEL ROSARIO MIRIAN DEL ROSARIO

41074022ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

PAZOS 05/02/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZOS

NUEVO PARAISO41074022PAITA 1 2 3☺ ?

3 MARIA MADELEINE MARIA MADELEINE03500031ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

SANCHEZ 03/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO03500031PAITA 1 2 3� ?

4 MARIA FORTUNATA MARIA FORTUNATA

42713511BANCAYAN FEMENINO BANCAYAN

YPANAQUE 09/12/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YPANAQUE

NUEVO PARAISO42713511PAITA 1 2 3☺ ?

5 VICTORIA VICTORIA03489633GUTIERREZ FEMENINO GUTIERREZ

GARCIA 14/04/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO03489633PAITA 1 2 3☺ �

6 KARIM SAUL MIRIAN DEL ROSARIO

41074022MONTENEGRO MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 10/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZOS

NUEVO PARAISO73697093PAITA 1 2 3☺ ?

7 KELLY ELOISA MIRIAN DEL ROSARIO

41074022MONTENEGRO FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 27/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZOS

NUEVO PARAISO73702388PAITA 1 2 3☺ ?

8 MIREYA DEL ROCIO MIRIAN DEL ROSARIO

41074022MONTENEGRO FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 23/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZOS

NUEVO PARAISO76433887PAITA 1 2 3☺ ?

9 RAYSA ROXANA MIRIAN DEL ROSARIO

41074022MONTENEGRO FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 10/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZOS

NUEVO PARAISO73697092PAITA 1 2 3☺ ?

10 ANAMELBA ANAMELBA70047647MORALES FEMENINO MORALES

GUTIERREZ 15/02/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO70047647PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004872

Page 81: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MILAGROS DEL PILAR MILAGROS DEL PILAR

44429343MORALES FEMENINO MORALES

GUTIERREZ 11/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO44429343PAITA 1 2 3☺ ?

12 IKER MATIAS ROSA MERSY43098488MORALES MASCULINO VITE

VITE 02/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO61681598PAITA 1 2 3☺ ?

13 JAVIER AIMAR ROSA MERSY43098488MORALES MASCULINO VITE

VITE 28/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO60163501PAITA 1 2 3☺ ?

14 JAZMIN OMAYRA LISBET46145176MORALES FEMENINO VITE

VITE 06/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

15 VIERI DAMIAN ROSA MERSY43098488MORALES MASCULINO VITE

VITE 20/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO71014235PAITA 1 2 3☺ ?

16 CARMEN DANIELA VICTORIA03489633MORAN FEMENINO GUTIERREZ

MORALES 24/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO73693531PAITA 1 2 3☺ �

17 ANITA XIOMARA ANAMELBA70047647ÑIQUEN FEMENINO MORALES

MORALES 28/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO62098918PAITA 1 2 3� ?

18 JOSE D NILSON MILAGROS DEL PILAR

44429343PAIVA MASCULINO MORALES

MORALES 29/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO62149165PAITA 1 2 3☺ ?

19 PAULINA PAULINA03491282PAZOS FEMENINO PAZOS

DE ALVARES 23/01/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALVARES

NUEVO PARAISO03491282PAITA 1 2 3� ?

20 DIEGO MARIA MADELEINE03500031PURIZACA MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 25/05/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

21 SEBASTIANA SEBASTIANA03506771PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 20/01/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO03506771PAITA 1 2 3☺ ?

22 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR02851658RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

PANTA 01/06/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PANTA

NUEVO PARAISO02851658PAITA 1 2 3☺ ?

23 DEYVE ROLANDO GRICELDA HAYDE42495536RAMIREZ MASCULINO VITE

VITE 22/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO62098930PAITA 1 2 3☺ ?

24 ESTRELLITA MISARELY GRICELDA HAYDE42495536RAMIREZ FEMENINO VITE

VITE 30/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO71007856PAITA 1 2 3☺ ?

25 SHEYLA MILUSKA GRICELDA HAYDE42495536RAMIREZ FEMENINO VITE

VITE 20/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO60163543PAITA 1 2 3☺ ?

26 ALEN DAYANA MARIA ISILDA46971688RAMOS FEMENINO RUIZ

RUIZ 13/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO67203560PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004872

Page 82: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ANALIZ NICOLL MARIA ISILDA46971688RAMOS FEMENINO RUIZ

RUIZ 24/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO62098939PAITA 1 2 3☺ ?

28 JOSE ALEXANDER MARIA ISILDA46971688RAMOS MASCULINO RUIZ

RUIZ 09/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO61681558PAITA 1 2 3☺ ?

29 CARMEN CARMEN43107686RISCO FEMENINO RISCO

BANCAYAN 17/07/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO43107686PAITA 1 2 3☺ ?

30 AMPARITO MARICIELO MARIA MARITZA80288576RISCO FEMENINO VITE

VITE 29/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO62149182PAITA 1 2 3☺ �

31 BENITA MARICRUZ MARIA MARITZA80288576RISCO FEMENINO VITE

VITE 06/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO71007899PAITA 1 2 3☺ �

32 KENYI OSMAR MARIA MARITZA80288576RISCO MASCULINO VITE

VITE 10/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO71007897PAITA 1 2 3☺ �

33 LOHAMI MILAGROS ANGELA KARINA42803522RISCO FEMENINO VITE

VITE 09/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO71014244PAITA 1 2 3☺ �

34 MARIA MERCEDES ANGELA KARINA42803522RISCO FEMENINO VITE

VITE 04/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO60163509PAITA 1 2 3☺ �

35 MILY GIULIANA ANGELA KARINA42803522RISCO FEMENINO VITE

VITE 05/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO61681573PAITA 1 2 3☺ �

36 MARIA ISILDA MARIA ISILDA46971688RUIZ FEMENINO RUIZ

ALVAREZ 31/08/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO46971688PAITA 1 2 3☺ ?

37 MARIA YANET MARIA YANET45545949RUIZ FEMENINO RUIZ

ALVAREZ 29/08/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO45545949PAITA 1 2 3☺ ?

38 MARIA YOVANY MARIA YOVANY8RUIZ FEMENINO RUIZ

ALVAREZ 19/03/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO43590707PAITA 1 2 3� ?

39 TANIA LIZET TANIA LIZET47829319RUIZ FEMENINO RUIZ

ALVAREZ 27/01/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO47829319PAITA 1 2 3☺ ?

40 CESAR JUNIOR CARMEN43107686RUIZ MASCULINO RISCO

RISCO 12/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO60277857PAITA 1 2 3☺ ?

41 JOSE FRANCISCO CARMEN43107686RUIZ MASCULINO RISCO

RISCO 06/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO70047336PAITA 1 2 3☺ ?

42 MERLY MARILY CARMEN43107686RUIZ FEMENINO RISCO

RISCO 25/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO71014234PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004872

Page 83: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SANDRA DEL ROSARIO CARMEN43107686RUIZ FEMENINO RISCO

RISCO 09/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO70047337PAITA 1 2 3☺ ?

44 CINDY SOCORRITO MARCIA AMPARITO45535671RUIZ FEMENINO VITE

VITE 16/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO61598323PAITA 1 2 3☺ ?

45 PEDRO SNAIDER MARCIA AMPARITO45535671RUIZ MASCULINO VITE

VITE 01/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO60386631PAITA 1 2 3� ?

46 GERSON AIMAR SEBASTIANA03506771TUME MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 29/11/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO73697048PAITA 1 2 3☺ ?

47 JOSE ARMANDO SEBASTIANA03506771TUME MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 21/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO70046779PAITA 1 2 3☺ ?

48 LEYDI ZARAY SEBASTIANA03506771TUME FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 10/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO73697047PAITA 1 2 3☺ ?

49 ANGELA KARINA ANGELA KARINA42803522VITE FEMENINO VITE

ANTON 25/01/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO42803522PAITA 1 2 3☺ �

50 MARIA MARITZA MARIA MARITZA80288576VITE FEMENINO VITE

ANTON 25/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO80288576PAITA 1 2 3☺ �

51 ROSA MERSY ROSA MERSY43098488VITE FEMENINO VITE

BANCAYAN 04/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BANCAYAN

NUEVO PARAISO43098488PAITA 1 2 3☺ ?

52 ANA MERY ANA MERY03503826VITE FEMENINO VITE

LLENQUE 09/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LLENQUE

NUEVO PARAISO03503826PAITA 1 2 3☺ ?

53 DANIELA MARIA DEL PILAR02851658VITE FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 31/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PANTA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

54 DIEGO PAUL MARIA DEL PILAR02851658VITE MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 01/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PANTA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

55 FABIAN SMITH MARIA DEL PILAR02851658VITE MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 29/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PANTA

NUEVO PARAISO62098906PAITA 1 2 3☺ ?

56 ESTHEFANY MARISOL MARIA YOVANY8VITE FEMENINO RUIZ

RUIZ 27/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73693507PAITA 1 2 3☺ ?

57 JULISSA MARIA YOVANY8VITE FEMENINO RUIZ

RUIZ 05/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

58 MARIA MAGDALENA MARIA YOVANY8VITE FEMENINO RUIZ

RUIZ 02/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73693508PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 MARICIELO MARIA YOVANY8VITE FEMENINO RUIZ

RUIZ 17/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO60163530PAITA 1 2 3☺ ?

60 MARILUZ MARIA YOVANY8VITE FEMENINO RUIZ

RUIZ 13/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO73693509PAITA 1 2 3� ?

61 GRICELDA HAYDE GRICELDA HAYDE42495536VITE FEMENINO VITE

SANCHEZ 09/02/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO42495536PAITA 1 2 3☺ ?

62 MARCIA AMPARITO MARCIA AMPARITO45535671VITE FEMENINO VITE

SANCHEZ 31/12/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO45535671PAITA 1 2 3☺ ?

63 OMAYRA LISBET OMAYRA LISBET46145176VITE FEMENINO VITE

SANCHEZ 24/01/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO46145176PAITA 1 2 3☺ ?

64 XIOMARA ANAMILE TANIA LIZET47829319YOVERA FEMENINO RUIZ

RUIZ 01/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO62266671PAITA 1 2 3☺ ?

65 LUCERITO DE BELEN MARIA YANET45545949YPANAQUE FEMENINO RUIZ

RUIZ 09/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO60277869PAITA 1 2 3☺ ?

66 YAZURY ANABEL MARIA YANET45545949YPANAQUE FEMENINO RUIZ

RUIZ 15/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO60386632PAITA 1 2 3☺ ?

66Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-004872

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 4873

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

NUEVO PARAISO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

HIJOS DE DIOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 NATAVIDAD LUISA03482189AGUILAR FEMENINO PRIETO

CHIROQUE 24/12/1924 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

2 ELVIS ALEXANDRO GIOVANY DEL PILAR

41312800AGUILAR MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 19/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO73364359COLAN 1 2 3☺ �

3 MARYORI LILIANA GIOVANY DEL PILAR

41312800AGUILAR FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 02/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO73364358COLAN 1 2 3☺ �

4 ISABEL MAGDALENA ISABEL MAGDALENA

02897457AGURTO FEMENINO AGURTO

SAUCEDO 17/07/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAUCEDO

NUEVO PARAISO02897457COLAN 1 2 3☺ ?

5 PEDRO DAVID ESPERANZA03480054AYALA MASCULINO CARCAMO

CARCAMO 22/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73366978COLAN 1 2 3☺ ?

6 MARIA JOSE YOLANDA FRANCISCA

02809186AYALA FEMENINO COLAN

COLAN 17/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO75248887COLAN 1 2 3☺ ?

7 ADRIAN JIREHT MARIA ARACELLI42259738AYALA MASCULINO CRUZ

CRUZ 02/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO72922818COLAN 1 2 3☺ ?

8 CRISTOPHER JESUS MARIA ARACELLI42259738AYALA MASCULINO CRUZ

CRUZ 27/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO60898724COLAN 1 2 3☺ ?

9 NOEMI BELEN MARIA ARACELLI42259738AYALA FEMENINO CRUZ

CRUZ 19/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO62413341COLAN 1 2 3☺ ?

10 PAMELA JAZMIN ROSA03498268AYALA FEMENINO HERNA

HERNA 12/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004873

Page 86: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LUIS ARMANDO ANITA03505050AYALA MASCULINO IRAZABAL

IRAZABAL 06/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO75758304COLAN 1 2 3☺ ?

12 MAYRA KATHERINE DALLY02867064AYALA FEMENINO MONTALVAN

MONTALVAN 20/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO62082626COLAN 1 2 3� ?

13 ROSENDO MANUEL DALLY02867064AYALA MASCULINO MONTALVAN

MONTALVAN 31/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO75772631COLAN 1 2 3� ?

14 GABINA GABINA46974032AYALA FEMENINO AYALA

RAMOS 19/02/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO46974032COLAN 1 2 3☺ ?

15 JUANA ASUNCION JUANA ASUNCION03899712AYALA FEMENINO AYALA

SILVA 16/05/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03899712COLAN 1 2 3� ?

16 HILARIA HILARIA03482130CARCAMO FEMENINO CARCAMO

DE PRIETO 28/11/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PRIETO

NUEVO PARAISO03482130COLAN 1 2 3☺ ?

17 LESLY ARELY LUZ MARIA41389834CARCAMO FEMENINO PRIETO

PRIETO 15/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO61208482COLAN 1 2 3☺ ?

18 RAFAEL EDUARDO LUZ MARIA41389834CARCAMO MASCULINO PRIETO

PRIETO 21/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO75765004COLAN 1 2 3☺ ?

19 ESPERANZA ESPERANZA03480054CARCAMO FEMENINO CARCAMO

ZAPATA 02/10/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03480054COLAN 1 2 3☺ ?

20 JENY VICENTA03480432CASTILLO FEMENINO RAMOS

AYALA 14/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERNA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

21 GRECIA JHOSELYN SUSANA KARINACHAPILLIQUEN FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 28/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO60163599COLAN 1 2 3☺ ?

22 LUIS ENRIQUE MARIA RITA41376235COBEÑAS MASCULINO DURAND

DURAND 06/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO75772629COLAN 1 2 3� ?

23 YOLANDA FRANCISCA YOLANDA FRANCISCA

02809186COLAN FEMENINO COLAN

CASTRO 29/01/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO02809186COLAN 1 2 3☺ ?

24 EDUARD MARIO MARIA ELEUTERIA40150159COLLAZOS MASCULINO DURAND

DURAND 29/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO73522271COLAN 1 2 3� ?

25 ERICK SENDER MARIA ELEUTERIA40150159COLLAZOS MASCULINO DURAND

DURAND 18/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO73522272COLAN 1 2 3☺ ?

26 HUGO MARIA ELEUTERIA40150159COLLAZOS MASCULINO DURAND

DURAND 08/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO62803627COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004873

Page 87: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SAUL DAVID MARIA ELEUTERIA40150159COLLAZOS MASCULINO DURAND

DURAND 19/02/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO62058594COLAN 1 2 3☺ ?

28 KEYLA YESARELLA SEGUNDA EMERITA

8CORDOVA FEMENINO MOROCHO

MOROCHO 11/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO71982087COLAN 1 2 3☺ �

29 KIARA ANGELY SEGUNDA EMERITA

8CORDOVA FEMENINO MOROCHO

MOROCHO 24/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO61546785COLAN 1 2 3☺ �

30 CARMEN JESSENIA CARMEN JESSENIA

80315570CORDOVA FEMENINO CORDOVA

PRIETO 15/05/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO80315570COLAN 1 2 3☺ ?

31 GABY ESTELA GABY ESTELA43778995CORDOVA FEMENINO CORDOVA

PRIETO 26/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO43778995COLAN 1 2 3☺ ?

32 GIOVANY DEL PILAR GIOVANY DEL PILAR

41312800CORDOVA FEMENINO CORDOVA

PRIETO 13/07/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO41312800COLAN 1 2 3☺ �

33 MARYURI JANET MARIA RITA41376235COVEÑAS FEMENINO DURAND

DURAND 15/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO75772630COLAN 1 2 3� ?

34 MARIA ARACELLI MARIA ARACELLI42259738CRUZ FEMENINO CRUZ

SANTOS 16/05/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO42259738COLAN 1 2 3☺ ?

35 EMITERESA EMITERESA44942478CULQUE FEMENINO CULQUE

FIESTAS 27/04/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO44942478COLAN 1 2 3☺ �

36 JUANA ELOISA EMITERESA44942478DURAND FEMENINO CULQUE

CULQUE 12/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO60163571COLAN 1 2 3☺ �

37 KAREN MAGDALENA EMITERESA44942478DURAND FEMENINO CULQUE

CULQUE 03/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO62082638COLAN 1 2 3☺ �

38 SANTOS ESTANISLADA03480441DURAND FEMENINO FIESTAS

JULQUI 27/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE JULCAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

39 MARIA ELEUTERIA MARIA ELEUTERIA40150159DURAND FEMENINO DURAND

RODRIGUEZ 17/04/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO40150159COLAN 1 2 3� ?

40 MARIA RITA MARIA RITA41376235DURAND FEMENINO DURAND

RODRIGUEZ 08/02/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO41376235COLAN 1 2 3☺ ?

41 ESTANISLADA ESTANISLADA03480441FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE JULCAS 17/05/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE JULCAS

NUEVO PARAISO03480441COLAN 1 2 3� ?

42 SUSANA KARINA SUSANA KARINA42087394FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RAMOS 20/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO42087394COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004873

Page 88: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YURECSI NATALIA EDUVIGES03482671FIESTAS FEMENINO RAMOS

RAMOS 06/12/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FIESTAS

NUEVO PARAISO75508402COLAN 1 2 3☺ ?

44 ROSA ROSA03498268HERNA FEMENINO HERNA

CARCAMO 03/09/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO03498268COLAN 1 2 3� �

45 ANITA ANITA03505050IRAZABAL FEMENINO IRAZABAL

PAICO 20/06/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO03505050COLAN 1 2 3☺ ?

46 ANGEL JHAMPIERE JUANA ASUNCION03899712MAZA MASCULINO AYALA

AYALA 20/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO62070871COLAN 1 2 3☺ ?

47 LUIS ARMANDO JUANA ASUNCION03899712MAZA MASCULINO AYALA

AYALA 13/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO72768665COLAN 1 2 3☺ ?

48 MILAGROS YASMIN JUANA ASUNCION03899712MAZA FEMENINO AYALA

AYALA 25/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO72768664COLAN 1 2 3☺ ?

49 DALLY DALLY02867064MONTALVAN FEMENINO MONTALVAN

LOPEZ 25/01/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO02867064COLAN 1 2 3� ?

50 SEGUNDA EMERITA SEGUNDA EMERITA

8MOROCHO FEMENINO MOROCHO

CAMPOVERDE 14/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO43184891COLAN 1 2 3� �

51 JHOZARY SHANTHALY GABY ESTELA43778995PAREDES FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 10/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO61046347COLAN 1 2 3☺ ?

52 XIOMARA DARIAM GABY ESTELA43778995PAREDES FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 27/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRIETO

NUEVO PARAISO62421485COLAN 1 2 3☺ ?

53 JOSE ALBERTO ISABEL MAGDALENA

02897457PRIETO MASCULINO AGURTO

AGURTO 18/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAUCEDO

NUEVO PARAISO75765005COLAN 1 2 3☺ ?

54 STEFANY GUADALUPE ISABEL MAGDALENA

02897457PRIETO FEMENINO AGURTO

AGURTO 23/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAUCEDO

NUEVO PARAISO60163590COLAN 1 2 3☺ ?

55 LUZ MARIA LUZ MARIA41389834PRIETO FEMENINO PRIETO

CARCAMO 12/06/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO41389834COLAN 1 2 3☺ ?

56 ROSA FAUSTINA ROSA FAUSTINA42027974PRIETO FEMENINO PRIETO

CARCAMO 30/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO42027974COLAN 1 2 3☺ �

57 LUISA LUISA03482189PRIETO FEMENINO PRIETO

FIESTAS 02/01/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO03482189COLAN 1 2 3☺ �

58 ALEXANDER JOEL HILARIA03482130PRIETO MASCULINO CARCAMO

PAICO 25/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PRIETO

NUEVO PARAISO75740318COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004873

Page 89: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 LUIS FERNANDO HILARIA03482130PRIETO MASCULINO CARCAMO

PAICO 02/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PRIETO

NUEVO PARAISO75740319COLAN 1 2 3☺ ?

60 MARIA DIONISIA MARIA DIONISIA02741362PURIZACA FEMENINO PURIZACA

DE HERNA 24/12/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE HERNA

NUEVO PARAISO02741362COLAN 1 2 3☺ ?

61 ANTHONY OMAR ROSA FAUSTINA42027974QUEREVALU MASCULINO PRIETO

PRIETO 02/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO61372096COLAN 1 2 3☺ �

62 JESUS ALEJANDRO ROSA FAUSTINA42027974QUEREVALU MASCULINO PRIETO

PRIETO 10/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO75740315COLAN 1 2 3☺ �

63 CARLOS DANIEL ANITA03505050RAMOS MASCULINO IRAZABAL

AYALA 07/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO62082606COLAN 1 2 3� ?

64 SIMONA SIMONA03480567RAMOS FEMENINO RAMOS

CHAPA 20/11/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO03480567COLAN 1 2 3☺ ?

65 EDUVIGES EDUVIGES03482671RAMOS FEMENINO RAMOS

DE FIESTAS 01/01/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FIESTAS

NUEVO PARAISO03482671COLAN 1 2 3☺ ?

66 VICENTA VICENTA03480432RAMOS FEMENINO RAMOS

HERNA 10/08/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERNA

NUEVO PARAISO03480432COLAN 1 2 3☺ ?

67 LEONARDO MIGUEL ENRIQUE GABINA46974032RODRIGUEZ MASCULINO AYALA

AYALA 04/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO61117300COLAN 1 2 3☺ ?

68 EMILIA EMILIA03479364RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

FIESTAS 22/01/1938 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO03479364COLAN 1 2 3☺ ?

69 JUSTA JUSTA80366231RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

HUERTA 14/04/1947 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUERTA

NUEVO PARAISO80366231COLAN 1 2 3☺ ?

69Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-004873

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3137

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL TAMBO

PIURA

PAITA

AMOTAPE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE TRUJILLO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

FE Y ESPERANZA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 PAULA PAULA03472634ARCA FEMENINO ARCA

DE CRUZ 19/01/1951 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO03472634AMOTAPE 1 2 3☺ ?

2 TEMPORA TEMPORA03502602BALLONA FEMENINO BALLONA

YOVERA 14/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03502602AMOTAPE 1 2 3� ?

3 TEMPORA TEMPORA03502602BALLONA FEMENINO BALLONA

YOVERA 14/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03502602AMOTAPE 1 2 3☺ ?

4 MARTHA MARTHA03473309BAYONA FEMENINO BAYONA

YOVERA 04/11/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03473309AMOTAPE 1 2 3☺ ?

5 SANTOS TEMPORA SANTOS TEMPORA02803773CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

ADANAQUE DE RISCO 25/09/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ADANAQUE DE RISCO

NUEVO PARAISO02803773AMOTAPE 1 2 3☺ ?

6 PILAR ZARAGOZA PILAR ZARAGOZA03472182CORONADO FEMENINO CORONADO

DE SILVA 12/10/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO03472182AMOTAPE 1 2 3� ?

7 ERICKSON SEBASTIAN HILDA03473205CORONADO MASCULINO SILVA

SILVA 20/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO70410247AMOTAPE 1 2 3☺ ?

8 JAILANDER MARIA ELEODORA40219108CORTES MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 30/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

9 MARYLY MARIA ELEODORA40219108CORTES FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 21/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

10 AMELIA AMELIA03502649CRUZ FEMENINO CRUZ

ARCA 19/10/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCA

NUEVO PARAISO03502649AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003137

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SIDANE JAIR MARIA HELIZET03473394CRUZ MASCULINO MOGOLLON

MOGOLLON 25/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO70410262AMOTAPE 1 2 3☺ ?

12 WENDY STEPHANIE MARIA HELIZET03473394CRUZ FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 10/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO70410267AMOTAPE 1 2 3☺ ?

13 KARINNE HARLETH JUANA BASILICA40068941CRUZ FEMENINO RISCO

RISCO 04/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO70410320AMOTAPE 1 2 3☺ ?

14 SHIOMARA YAMILEX EULALIA03473011CRUZ FEMENINO SILVA

SILVA 22/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO70410324AMOTAPE 1 2 3☺ ?

15 YADIRA JANEDITH EULALIA03473011CRUZ FEMENINO SILVA

SILVA 21/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO70410326AMOTAPE 1 2 3☺ ?

16 MERCEDES MERCEDES03507422LOPEZ FEMENINO LOPEZ

RONDOY 28/09/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO03507422AMOTAPE 1 2 3☺ ?

17 KARINA ELIZABETH KARINA ELIZABETH

46868947MENDOZA FEMENINO MENDOZA

ANGLADE 03/11/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANGLADE

NUEVO PARAISO46868947AMOTAPE 1 2 3☺ ?

18 KEVIN TEMPORA03502602MOGOLLON MASCULINO BALLONA

BALLONA 06/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

19 KEVIN ALEJANDRO TEMPORA03502602MOGOLLON MASCULINO BALLONA

BALLONA 06/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60055580AMOTAPE 1 2 3☺ ?

20 SAYDA TEMPORA03502602MOGOLLON FEMENINO BALLONA

BALLONA 30/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

21 SAYDA LUCIA TEMPORA03502602MOGOLLON FEMENINO BALLONA

BALLONA 30/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO70410323AMOTAPE 1 2 3☺ ?

22 ESTEFANY ROCIO MARTHA03473309MOGOLLON FEMENINO BAYONA

BAYONA 08/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60055579AMOTAPE 1 2 3☺ ?

23 GLORIA MARICIELO MARTHA03473309MOGOLLON FEMENINO BAYONA

BAYONA 14/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO70410322AMOTAPE 1 2 3☺ ?

24 GREGORY DANIEL MARTHA03473309MOGOLLON MASCULINO BAYONA

BAYONA 02/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO62225211AMOTAPE 1 2 3☺ ?

25 MARIA HELIZET MARIA HELIZET03473394MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

PERALTA 24/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO03473394AMOTAPE 1 2 3☺ ?

26 XIMENA KARIN JANINA40839756MOGOLLON FEMENINO VALLADARES

VALLADARES 14/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003137

Page 92: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SUSY SUSY03485827PALACIOS FEMENINO PALACIOS

ORDINOLA DE PALACIOS 03/06/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORDINOLA DE PALACIOS

NUEVO PARAISO03485827AMOTAPE 1 2 3☺ �

28 GIENDY IVETTE SUSY03485827PALACIOS FEMENINO PALACIOS

PALACIOS 11/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORDINOLA DE PALACIOS

NUEVO PARAISO70410312AMOTAPE 1 2 3☺ �

29 EDI MARIA ISABEL03502601RIOS MASCULINO RISCO

RIOS 06/05/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

30 JENIFER MARIA ISABEL03502601RIOS FEMENINO RISCO

RIOS 10/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

31 KAREN MARIA ISABEL03502601RIOS FEMENINO RISCO

RIOS 07/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

32 JENNIFER DEL CARMEN MARIA ISABEL03502601RIOS FEMENINO RISCO

RISCO 10/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO76038450AMOTAPE 1 2 3☺ ?

33 KAREN YELITZA MARIA ISABEL03502601RIOS FEMENINO RISCO

RISCO 07/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO76096201AMOTAPE 1 2 3☺ ?

34 JUANA BASILICA JUANA BASILICA40068941RISCO FEMENINO RISCO

CHIROQUE 12/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO40068941AMOTAPE 1 2 3☺ ?

35 MARIA ISABEL MARIA ISABEL03502601RISCO FEMENINO RISCO

CHIROQUE 09/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO03502601AMOTAPE 1 2 3☺ ?

36 MARIA ISABEL MARIA ISABEL03502601RISCO FEMENINO RISCO

CHIROQUE 09/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO03502601AMOTAPE 1 2 3� ?

37 NILDA ESPERANZA NILDA ESPERANZA42919446RISCO FEMENINO RISCO

CHIROQUE DE SILVA 28/03/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE SILVA

NUEVO PARAISO42919446AMOTAPE 1 2 3☺ �

38 EVELYN VIVIANA MERCEDES03507422RISCO FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 27/11/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO71641299AMOTAPE 1 2 3☺ ?

39 ELMER IVAN AMELIA03502649SALAZAR MASCULINO CRUZ

CRUZ 11/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCA

NUEVO PARAISO76167602AMOTAPE 1 2 3☺ ?

40 PAULA GABRIELA AMELIA03502649SALAZAR FEMENINO CRUZ

CRUZ 20/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCA

NUEVO PARAISO61583867AMOTAPE 1 2 3☺ ?

41 EULALIA EULALIA03473011SILVA FEMENINO SILVA

CORONADO 28/06/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03473011AMOTAPE 1 2 3☺ ?

42 HILDA HILDA03473205SILVA FEMENINO SILVA

CORONADO 05/08/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03473205AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003137

Page 93: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 WESLY ALDAIR NILDA ESPERANZA42919446SILVA MASCULINO RISCO

RISCO 16/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE SILVA

NUEVO PARAISO70411612AMOTAPE 1 2 3☺ �

44 MIGUEL ANGEL PILAR ZARAGOZA03472182SILVA MASCULINO CORONADO

VILLASECA 30/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

45 JULIO SANTOS MIRIAM42854459YAMUNAQUE MASCULINO YAMUNAQUE

PAICO 20/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

46 MARIA ELEODORA MARIA ELEODORA40219108YAMUNAQUE FEMENINO YAMUNAQUE

PAICO 31/05/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO40219108AMOTAPE 1 2 3☺ ?

47 SANTOS MIRIAM SANTOS MIRIAM42854459YAMUNAQUE FEMENINO YAMUNAQUE

PAICO 30/12/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO42854459AMOTAPE 1 2 3� ?

48 MARITA MARITA03473017YOVERA FEMENINO YOVERA

CORONADO 23/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03473017AMOTAPE 1 2 3☺ ?

49 TATIANA ELIZABETH KARINA ELIZABETH

46868947YOVERA FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 20/02/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANGLADE

NUEVO PARAISO61583875AMOTAPE 1 2 3☺ ?

50 BRIGGI MARITA03473017YOVERA FEMENINO YOVERA

YOVERA 02/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003137

Page 94: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3138

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. ALAN GARCIA Mz. D Lt. 2

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NARCISA DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JOSE NICOLAS MARGARITA MERCEDES

80297153AVILA MASCULINO CASTRO

CASTRO 28/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO75058715PAITA 1 2 3� ?

2 JULIVERT MARGARITA MERCEDES

80297153AVILA MASCULINO CASTRO

CASTRO 21/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

3 RUTH MARLENI RUTH MARLENI03506628CAMPOS FEMENINO CAMPOS

RUIDIAS 26/07/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIDIAS

NUEVO PARAISO03506628PAITA 1 2 3☺ ?

4 DAYSI MARIBEL DAYSI MARIBEL42788804CANALES FEMENINO CANALES

GOMEZ 03/01/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO42788804PAITA 1 2 3☺ ?

5 OFELIA DEL PILAR OFELIA DEL PILAR03473449CARLIN FEMENINO CARLIN

LOPEZ 24/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO03473449PAITA 1 2 3☺ ?

6 NANETBA JESSICA NANETBA JESSICA44045017CASTILLO FEMENINO CASTILLO

VERA 30/05/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO44045017PAITA 1 2 3� ?

7 MARGARITA MERCEDES MARGARITA MERCEDES

80297153CASTRO FEMENINO CASTRO

GOMEZ 28/08/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO80297153PAITA 1 2 3☺ ?

8 ZULEMA ELIZABETH ZULEMA ELIZABETH

03494233CHANAVA FEMENINO CHANAVA

NOLE DE CHUNGA 31/05/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE DE CHUNGA

NUEVO PARAISO03494233PAITA 1 2 3☺ ?

9 VIVIANA MILAGROS ZULEMA ELIZABETH

03494233CHUNGA FEMENINO CHANAVA

CHANAVA 21/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE DE CHUNGA

NUEVO PARAISO75248949PAITA 1 2 3☺ ?

10 ANTONIA MARIA ANTONIA MARIA80317051CORNEJO FEMENINO CORNEJO

ALZAMORA DE RAMOS 01/07/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALZAMORA DE RAMOS

NUEVO PARAISO80317051PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003138

Page 95: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 TERESA DEL PILAR TERESA DEL PILAR

03492527CORNEJO FEMENINO CORNEJO

ICANAQUE DE PAIVA 15/10/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ICANAQUE DE PAIVA

NUEVO PARAISO03492527PAITA 1 2 3� ?

12 JHON JHORDY RUTH MARLENI03506628ESPINOZA MASCULINO CAMPOS

CAMPOS 10/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIDIAS

NUEVO PARAISO76231507PAITA 1 2 3☺ ?

13 CARMEN MARTINA PAULA MERCEDES41234241FIESTAS FEMENINO VILELA

VILELA 13/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE FIESTAS

NUEVO PARAISO74946881PAITA 1 2 3☺ �

14 SHIRLY RULYBIC OFELIA DEL PILAR03473449GOMEZ FEMENINO CARLIN

CARLIN 29/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO75005937PAITA 1 2 3☺ ?

15 ROSARIO SOLEDAD ROSARIO SOLEDAD

03493953GOMEZ FEMENINO GOMEZ

CORNEJO 16/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORNEJO

NUEVO PARAISO03493953PAITA 1 2 3☺ ?

16 MARTHA MARTHA03469032GOMEZ FEMENINO GOMEZ

DE PANTA 12/01/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PANTA

NUEVO PARAISO03469032PAITA 1 2 3☺ ?

17 LESLIE TERESA DEL PILAR

03492527PAIVA FEMENINO CORNEJO

CORNEJO 05/06/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ICANAQUE DE PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

18 VICTOR TERESA DEL PILAR

03492527PAIVA MASCULINO CORNEJO

CORNEJO 24/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ICANAQUE DE PAIVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

19 KENNGHY JEFERSSON MARTHA03469032PANTA MASCULINO GOMEZ

ESPINOZA 20/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PANTA

NUEVO PARAISO75248859PAITA 1 2 3� ?

20 KATHERINE EMILIA03471105PANTA FEMENINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 19/06/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PANTA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

21 KIMBERLYN YUBIRIS JUANA ISABEL44799968PANTA FEMENINO VIVAS

VIVAS 20/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO61108325PAITA 1 2 3☺ ?

22 ANTHONY STIVEN DAYSI MARIBEL42788804PIZARRO MASCULINO CANALES

CANALES 08/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO75622671PAITA 1 2 3☺ ?

23 ENYERALDIN LIZBETH DAYSI MARIBEL42788804PIZARRO FEMENINO CANALES

CANALES 09/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO61302631PAITA 1 2 3☺ ?

24 JUAN ENRIQUE DAYSI MARIBEL42788804PIZARRO MASCULINO CANALES

CANALES 09/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO75622672PAITA 1 2 3☺ ?

25 ROLLERY JUNIOR DAYSI MARIBEL42788804PIZARRO MASCULINO CANALES

CANALES 11/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO75622670PAITA 1 2 3☺ ?

26 AZUCENA MARYURI JENNY ROCIO41638497PIZARRO FEMENINO TINOCO

TINOCO 30/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADARES

NUEVO PARAISO75058293PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-003138

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JAQUELIN ESTEFANY JENNY ROCIO41638497PIZARRO FEMENINO TINOCO

TINOCO 05/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADARES

NUEVO PARAISO75057096PAITA 1 2 3☺ ?

28 REYNER GUSTAVO JENNY ROCIO41638497PIZARRO MASCULINO TINOCO

TINOCO 17/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADARES

NUEVO PARAISO61302613PAITA 1 2 3☺ ?

29 GIOMAR ANTONIA MARIA80317051RAMOS MASCULINO CORNEJO

CORNEJO 30/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALZAMORA DE RAMOS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

30 MARILYN ANTONIA MARIA80317051RAMOS FEMENINO CORNEJO

CORNEJO 31/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALZAMORA DE RAMOS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

31 MANUELA MERCEDES MANUELA MERCEDES

03468420RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

DE CHUNGA 06/09/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CHUNGA

NUEVO PARAISO03468420PAITA 1 2 3☺ ?

32 EMILIA EMILIA03471105RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

DE PANTA 19/01/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PANTA

NUEVO PARAISO03471105PAITA 1 2 3� ?

33 JORDY ROSARIO SOLEDAD

03493953RODRIGUEZ MASCULINO GOMEZ

GOMEZ 03/06/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORNEJO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

34 PASCUALA PASCUALA03464114RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

PIZARRO 28/03/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PIZARRO

NUEVO PARAISO03464114PAITA 1 2 3� ?

35 JENNY ROCIO JENNY ROCIO41638497TINOCO FEMENINO TINOCO

VALLADARES 23/11/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADARES

NUEVO PARAISO41638497PAITA 1 2 3☺ ?

36 ANGELICA NOEMI NANETBA JESSICA44045017VALLADARES FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 19/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO76255377PAITA 1 2 3☺ ?

37 JESSICA MAYTE NANETBA JESSICA44045017VALLADARES FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 29/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO76255376PAITA 1 2 3☺ ?

38 JOSE MANUEL NANETBA JESSICA44045017VALLADARES MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 02/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO76255378PAITA 1 2 3☺ ?

39 OSWALDO JOEL NANETBA JESSICA44045017VALLADARES MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 05/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO60824241PAITA 1 2 3☺ ?

40 PAULA MERCEDES PAULA MERCEDES41234241VILELA FEMENINO VILELA

SILVA DE FIESTAS 21/04/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE FIESTAS

NUEVO PARAISO41234241PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003138

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

41 JUANA ISABEL JUANA ISABEL44799968VIVAS FEMENINO VIVAS

GOMEZ 05/04/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GOMEZ

NUEVO PARAISO44799968PAITA 1 2 3☺ ?

41Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003138

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3139

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAFLORES

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

31 DE OCTUBRE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NIO JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FIORELLA ISABEL ANAMELBA03478257ALBURQUEQUE FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 04/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO74288935LA HUACA 1 2 3� �

2 ANALY FIORELLA GINA DEL PILAR03665059ALBURQUEQUE FEMENINO DIOSES

DIOSES 18/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO71378673LA HUACA 1 2 3☺ �

3 CRISTHIAN EDU GINA DEL PILAR03665059ALBURQUEQUE MASCULINO DIOSES

DIOSES 07/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO71378672LA HUACA 1 2 3☺ �

4 MAGDA SOLEDAD MAGDA SOLEDAD40496233ALCAS FEMENINO ALCAS

DIOSES 26/02/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO40496233LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 DIONICIA DIONICIA03475493ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

DE SOTO 24/03/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO03475493LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 VIVIANA VIVIANA03478783ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

SANCHEZ 16/12/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO03478783LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 MARIA DEL ROSARIO MARIA DEL ROSARIO

43275100AREVALO FEMENINO AREVALO

CRUZ 11/01/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO43275100LA HUACA 1 2 3☺ �

8 VILMA VILMA03495069AREVALO FEMENINO AREVALO

CRUZ 20/07/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO03495069LA HUACA 1 2 3� �

9 YULIANA YULIANA40138543AREVALO FEMENINO AREVALO

NEGRON 27/03/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO40138543LA HUACA 1 2 3☺ �

10 GLORIA PAOLA ALICIA03478107CHAPILLIQUEN FEMENINO SOTO

SOTO 14/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO74297045LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-003139

Page 99: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JEFFERSON JHOEL ALICIA03478107CHAPILLIQUEN MASCULINO SOTO

SOTO 14/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60198541LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 ANAMELBA ANAMELBA03478257CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

DIOSES 23/04/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO03478257LA HUACA 1 2 3☺ �

13 ROSA MARIA ROSA MARIA03478006CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

OTERO DE SOTO 02/09/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO DE SOTO

NUEVO PARAISO03478006LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 SILVIA KARINA SILVIA KARINA40099244CORONADO FEMENINO CORONADO

RUIZ 24/02/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO40099244LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 ARIANA VANESSA MAGDA SOLEDAD40496233CRUZ FEMENINO ALCAS

ALCAS 14/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO62098433LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 KATHERINE LIZBETH MAGDA SOLEDAD40496233CRUZ FEMENINO ALCAS

ALCAS 11/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO60055687LA HUACA 1 2 3� ?

17 PAOLA STHEFANIE MAGDA SOLEDAD40496233CRUZ FEMENINO ALCAS

ALCAS 24/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO71655573LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 ALEXANDRA STEFANY YULIANA40138543CRUZ FEMENINO AREVALO

AREVALO 13/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO72205405LA HUACA 1 2 3☺ �

19 CAROL RAQUEL YULIANA40138543CRUZ FEMENINO AREVALO

AREVALO 22/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO72205404LA HUACA 1 2 3☺ �

20 CRISTHIAN SARIT MABEL80269480CRUZ MASCULINO RODRIGUEZ

RODRIGUEZ 03/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

21 IVONNE IVONNE03503487CRUZ FEMENINO CRUZ

SULLON 27/10/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO03503487LA HUACA 1 2 3☺ �

22 CARMEN ROSA CARMEN ROSA42967417CRUZ FEMENINO CRUZ

VILLASECA 14/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO42967417LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 ANGHELY MARIEL MARIA DEL ROSARIO

43275100DIOSES FEMENINO AREVALO

AREVALO 18/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO72437614LA HUACA 1 2 3☺ �

24 CHRISTIAN JOSUE MARIA DEL ROSARIO

43275100DIOSES MASCULINO AREVALO

AREVALO 12/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO62070884LA HUACA 1 2 3☺ �

25 JEREMY JOEL MARIA DEL ROSARIO

43275100DIOSES MASCULINO AREVALO

AREVALO 27/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO60327075LA HUACA 1 2 3☺ �

26 NALLELY LOURDES MARIA DEL ROSARIO

43275100DIOSES FEMENINO AREVALO

AREVALO 26/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO72437615LA HUACA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-003139

Page 100: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GINA DEL PILAR GINA DEL PILAR03665059DIOSES FEMENINO DIOSES

CASTILLO DE ALBURQUEQUE 10/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO03665059LA HUACA 1 2 3☺ �

28 CRISTIAN JOEL ROSA LIA03476598FREYRE MASCULINO SOTO

SOTO 08/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO74776509LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 MIRIAM MERCEDES IVONNE03503487GUTIERREZ FEMENINO CRUZ

CRUZ 07/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO74885342LA HUACA 1 2 3☺ �

30 OFELIA OFELIA02872994LOPEZ FEMENINO LOPEZ

CORDOVA 27/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO02872994LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 KAREN LIZBETH OFELIA02872994NEGRON FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 30/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO74806442LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 RONALD ARTEMIO OFELIA02872994NEGRON MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 18/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO74776258LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 MARITA ELIZABETH MARITA ELIZABETH

03501915OLAYA FEMENINO OLAYA

QUEVEDO 25/08/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO03501915LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 MERCEDES ROSA MARIA03478006OTERO FEMENINO CHIROQUE

DE CHIROQUE 23/09/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO DE SOTO

NUEVO PARAISO03476165LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 ROSA ANGELINA JUANA MELVA03499919OTERO FEMENINO SOTO

SOTO 17/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60645197LA HUACA 1 2 3� ?

36 ALEXIS DARIO MARITA ELIZABETH

03501915PERALTA MASCULINO OLAYA

OLAYA 25/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO74777012LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 JIANELA ANALY MARITA ELIZABETH

03501915PERALTA FEMENINO OLAYA

OLAYA 22/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO60645239LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 MARYURI ELIZABETH MARITA ELIZABETH

03501915PERALTA FEMENINO OLAYA

OLAYA 27/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO74777011LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 TERESA TERESA03645382PERALTA FEMENINO PERALTA

YPANAQUE 15/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YPANAQUE

NUEVO PARAISO03645382LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 TORIBIA TORIBIA03478231PERALTA FEMENINO PERALTA

YPANAQUE 16/04/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YPANAQUE

NUEVO PARAISO03478231LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 SUSANA SUSANA03475873REYES FEMENINO REYES

DE CURAY 24/04/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CURAY

NUEVO PARAISO03475873LA HUACA 1 2 3☺ �

42 SARIT MABEL SARIT MABEL80269480RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

GONZALES 01/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO80269480LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-003139

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 DANITZA DAYANA VILMA03495069ROMERO FEMENINO AREVALO

AREVALO 09/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO60645203LA HUACA 1 2 3☺ �

44 SAMUEL DIONICIA03475493SOTO MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 02/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO74776428LA HUACA 1 2 3☺ ?

45 ALICIA ALICIA03478107SOTO FEMENINO SOTO

PERALTA 13/11/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO03478107LA HUACA 1 2 3☺ ?

46 JUANA MELVA JUANA MELVA03499919SOTO FEMENINO SOTO

PERALTA 29/08/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO03499919LA HUACA 1 2 3☺ ?

47 ROSA LIA ROSA LIA03476598SOTO FEMENINO SOTO

PERALTA 27/09/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO03476598LA HUACA 1 2 3☺ ?

48 MARIA GUADALUPE IVONNE03503487SULLON FEMENINO CRUZ

CHERO 14/12/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO44551353LA HUACA 1 2 3☺ �

49 GISELLE ASTRID PATRICIA RAQUEL41117379TALLEDO FEMENINO VIERA

VIERA 18/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO60231088LA HUACA 1 2 3☺ �

50 INGRID NICOL SILVIA KARINA40099244VIERA FEMENINO CORONADO

CORONADO 26/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO74776420LA HUACA 1 2 3� ?

51 LANDER DAVID SILVIA KARINA40099244VIERA MASCULINO CORONADO

CORONADO 25/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO60215476LA HUACA 1 2 3☺ ?

52 PATRICIA RAQUEL PATRICIA RAQUEL41117379VIERA FEMENINO VIERA

QUEVEDO 12/01/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO41117379LA HUACA 1 2 3☺ �

53 CARMEN SELENE CARMEN ROSA42967417VILLARREYES FEMENINO CRUZ

CRUZ 31/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO62129751LA HUACA 1 2 3☺ ?

54 LENIT KASSANDRA CARMEN ROSA42967417VILLARREYES FEMENINO CRUZ

CRUZ 05/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO60645153LA HUACA 1 2 3☺ ?

55 ANDREA RUVIELA VIVIANA03478783VILLASECA FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 16/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO74288961LA HUACA 1 2 3☺ ?

56 CARLOS PAOLO VIVIANA03478783VILLASECA MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 13/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO74776415LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-003139

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

57 YOLANDA YOLANDA03476193VILLASECA FEMENINO VILLASECA

DE CRUZ 20/03/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO03476193LA HUACA 1 2 3☺ ?

57Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-003139

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3140

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

SECTOR LA CHIRA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN JOSE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LEYDY LAURA LEYDY LAURA46381970AGURTO FEMENINO AGURTO

COBEÑAS 25/10/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO46381970LA HUACA 1 2 3� ?

2 SILVANA XIMENA MARIA MERVI03475611AGURTO FEMENINO COVEÑAS

COVEAS 25/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

3 ROBINSON ALEXANDER RUDY03475207AGURTO MASCULINO ROJAS

YARLEQUE 25/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO74775560LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 KATIANA MARIA RUFINA03477249BARRIENTOS FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 29/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BARRIENTOS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

5 KATIANA MARIA RUFINA03477249BARRIENTOS FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 29/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BARRIENTOS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

6 YUVITZA DANY DEL PILAR03630708BARRIENTOS FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 02/05/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

7 MARIA RUFINA MARIA RUFINA03477249CASTILLO FEMENINO CASTILLO

DE BARRIENTOS 18/12/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BARRIENTOS

NUEVO PARAISO03477249LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 MARIA RUFINA MARIA RUFINA03477249CASTILLO FEMENINO CASTILLO

DE BARRIENTOS 18/12/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BARRIENTOS

NUEVO PARAISO03477249LA HUACA 1 2 3� ?

9 CARMEN MARIA CARMEN MARIA03475838CASTILLO FEMENINO CASTILLO

DE WATANABE 16/10/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE WATANABE

NUEVO PARAISO03475838LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 BRIANA GINELLY CARMEN ROSA41754630CASTILLO FEMENINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 29/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS DE CASTILLO

NUEVO PARAISO62129755LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003140

Page 104: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JHOMAIRA DE LOS MILAGROS CARMEN ROSA41754630CASTILLO FEMENINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 02/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS DE CASTILLO

NUEVO PARAISO60055661LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 KARLA STEFANY CARMEN ROSA41754630CASTILLO FEMENINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 07/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS DE CASTILLO

NUEVO PARAISO73788054LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 DUBERLY ROSANY MARILIN46881516CASTILLO MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 29/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

14 EDIL DUBERLY ROSANY MARILIN46881516CASTILLO MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 29/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO73805672LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 MIGUEL AROON ROSANY MARILIN46881516CASTILLO MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 08/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO60215491LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 MIGUEL ARON ROSANY MARILIN46881516CASTILO MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 08/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

17 LUCIA OTILIA LUCIA OTILIA03478365CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

FLORES 25/12/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03478365LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 EVA EVA03494871CHINCHAY FEMENINO CHINCHAY

YESQUEN 17/06/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO03494871LA HUACA 1 2 3� ?

19 MACARIA ISABEL MACARIA ISABEL03475593COBEÑAS FEMENINO COBEÑAS

DE YARLEQUE 10/01/1951 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO03475593LA HUACA 1 2 3� ?

20 MACARIA ISABEL MACARIA ISABEL03475593COBEÑAS FEMENINO COBEÑAS

DE YARLEQUE 10/01/1951 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO03475593LA HUACA 1 2 3� ?

21 MARIA MERVI MARIA MERVI03475611COVEÑAS FEMENINO COVEÑAS

TALLEDO 15/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO03475611LA HUACA 1 2 3� ?

22 MANUELITA CRUZ MARIA80269439ESCOBAR FEMENINO RONDOY

RONDOY 31/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

23 VALERY CRUZ MARIA80269439ESCOBAR FEMENINO RONDOY

RONDOY 13/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

24 JESYCA MERCEDES JESYCA MERCEDES

03501955FLORES FEMENINO FLORES

BARRIENTOS 16/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BARRIENTOS

NUEVO PARAISO03501955LA HUACA 1 2 3� ?

25 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

40982189FLORES FEMENINO FLORES

BARRIENTOS 05/05/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BARRIENTOS

NUEVO PARAISO40982189LA HUACA 1 2 3� �

26 ROSA ANGELICA ROSA ANGELICA80286071GARCIA FEMENINO GARCIA

MASIAS 19/02/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MASIAS

NUEVO PARAISO80286071LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003140

Page 105: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CARMEN ROSA CARMEN ROSA41754630HERNANDEZ FEMENINO HERNANDEZ

ROJAS DE CASTILLO 18/04/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS DE CASTILLO

NUEVO PARAISO41754630LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 AGUEDA DELICIA AGUEDA DELICIA43193824HERRERA FEMENINO HERRERA

HERRERA 05/02/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO43193824LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 MARGARITA MARGARITA8MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

SOSA 10/06/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO03478660LA HUACA 1 2 3� �

30 JUAN GABRIEL MARGARITA8NAVARRO MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 02/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO60231050LA HUACA 1 2 3☺ �

31 EMERSON MARIA MAGDALENA

40982189ORDINOLA MASCULINO FLORES

FLORES 08/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BARRIENTOS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

32 CARLOS RODRIGO LEYDY LAURA46381970PEÑA MASCULINO AGURTO

AGURTO 15/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO61551644LA HUACA 1 2 3� ?

33 ALMENDRA EVA03494871ROJAS MASCULINO CHINCHAY

CHINCHAY 15/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

34 RUDY RUDY03475207ROJAS FEMENINO ROJAS

DE YARLEQUE 28/10/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO03475207LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 CRUZ MARIA CRUZ MARIA80269439RONDOY FEMENINO RONDOY

CORONADO 04/05/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO80269439LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 DANITZA JESYCA MERCEDES

03501955RONDOY FEMENINO FLORES

FLORES 01/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BARRIENTOS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

37 MARIA DE LOS ANGELES JESYCA MERCEDES

03501955RONDOY FEMENINO FLORES

FLORES 16/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BARRIENTOS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

38 JAIR ALEXIS MARIA ELISA40021054RUIZ MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 03/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO74283304LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 JULEISSY NICOLE MARIA ELISA40021054RUIZ FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 11/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO74295009LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 LEO ANTHONY MARIA ELISA40021054RUIZ MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 24/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO74295007LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 JOE ALESSANDRO MACARIA ISABEL03475593TIMANA MASCULINO COBEÑAS

YARLEQUE 11/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO74775430LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 JOSE ALEXANDRO MACARIA ISABEL03475593TIMANA MASCULINO COBEÑAS

YARLEQUE 17/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003140

Page 106: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 KEILA LUCIA OTILIA03478365YARLEQUE FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 21/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

44 SARUMY MACARIA ISABEL03475593YARLEQUE FEMENINO COBEÑAS

COBEAS 28/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

45 MARIA ELISA MARIA ELISA40021054YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

COBEÑAS 06/11/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO40021054LA HUACA 1 2 3� ?

46 ROSANY MARILIN ROSANY MARILIN46881516YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

COBEÑAS 18/02/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO46881516LA HUACA 1 2 3� ?

47 ROSANY MARILIN ROSANY MARILIN46881516YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

COBEÑAS 18/02/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO46881516LA HUACA 1 2 3� ?

48 HINER LEIHTON AGUEDA DELICIA43193824YARLEQUE MASCULINO HERRERA

HERRERA 12/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO74775525LA HUACA 1 2 3☺ ?

49 LUIS KENY AGUEDA DELICIA43193824YARLEQUE MASCULINO HERRERA

HERRERA 24/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HERRERA

NUEVO PARAISO61609712LA HUACA 1 2 3☺ ?

50 DANY DEL PILAR DANY DEL PILAR03630708YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

SANDOVAL 15/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO03630708LA HUACA 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003140

Page 107: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3141

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

SECTOR CONCHAL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA RITA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 AMPARO DEL PILAR AMPARO DEL PILAR

80286038ACARO FEMENINO ACARO

ROMERO DE GARCIA 27/11/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO DE GARCIA

NUEVO PARAISO80286038LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 CARMEN ROSA CARMEN ROSA03498045AGURTO FEMENINO AGURTO

NEGRON 05/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO03498045LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 CARLOS PAOLA YAQUELINE43836972AGURTO MASCULINO PEÑA

PEA 17/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

4 CARMEN CECILIA CARMEN CECILIAALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

GUTIERREZ 24/02/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

5 EDUARDO CARMEN ROSA03498045BASURI MASCULINO AGURTO

AGURTO 01/11/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

6 MARIA DEL ROSARIO MARIA DEL ROSARIO

03478587CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CORONADO DE CHAPILLIQUEN 14/12/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03478587LA HUACA 1 2 3� ?

7 CARMEN ROSA CARMEN ROSA40252189CASTILLO FEMENINO CASTILLO

VILCHEZ 16/07/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO40252189LA HUACA 1 2 3� ?

8 GLORIA GLORIA03477832CASTRO FEMENINO CASTRO

DE FLOREANO 07/11/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLOREANO

NUEVO PARAISO03477832LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 JOSE FELIX GLORIA03477832CASTRO MASCULINO CASTRO

MEDINA 17/05/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLOREANO

NUEVO PARAISO03475398LA HUACA 1 2 3� ?

10 ALEXANDRA ANA ROSMERI03474856CHAPILLIQUEN FEMENINO HERRERA

HERRERA 09/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JESUS OMAR ANA ROSMERI03474856CHAPILLIQUEN MASCULINO HERRERA

HERRERA 03/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

12 MANUEL JESUS ANA ROSMERI03474856CHAPILLIQUEN MASCULINO HERRERA

HERRERA 24/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

13 JUAN ALBERTO ECILDA03465601CHAPILLIQUEN MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 15/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

14 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA03478461CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

TALLEDO 15/08/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO03478461LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 CRISTHY LORENA GLORIA MARIBEL03506229CORDOVA FEMENINO FLOREANO

FLOREANO 03/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO72766296LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 PERLA ABIGAIL GLORIA MARIBEL03506229CORDOVA FEMENINO FLOREANO

FLOREANO 01/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO61686935LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 RAUL KARIM MADELEINE43655448CORONADO MASCULINO GARCIA

GARCIA 26/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

18 LUCY LUCY47921580CORONADO FEMENINO CORONADO

MEDINA 25/06/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO47921580LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 MARISOL MARISOL03478396CORONADO FEMENINO CORONADO

MURILLO 19/03/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MURILLO

NUEVO PARAISO03478396LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 ELIAS OLGA8COVEAS MASCULINO MONJE

MONJE 16/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

21 AMELIA DEL ROSARIO MARISOL03478396FARFAN FEMENINO CORONADO

CORONADO 30/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MURILLO

NUEVO PARAISO71064099LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 MARIA ROSA MARY LUZ02811737FARFAN FEMENINO FARFAN

PEA 21/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

23 MARY LUZ MARY LUZ02811737FARFAN FEMENINO FARFAN

TALLEDO 26/03/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO02811737LA HUACA 1 2 3� ?

24 GLORIA MARIBEL GLORIA MARIBEL03506229FLOREANO FEMENINO FLOREANO

CORONADO 07/10/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03506229LA HUACA 1 2 3� ?

25 ANA IDA IRENE43755161FLOREANO FEMENINO RUIZ

RUIZ 22/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUEVA

NUEVO PARAISO73805676LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 ANGELA MARIA IRENE43755161FLOREANO FEMENINO RUIZ

RUIZ 28/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUEVA

NUEVO PARAISO74775644LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CARLOS ALBERTO IRENE43755161FLOREANO MASCULINO RUIZ

RUIZ 19/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUEVA

NUEVO PARAISO60328156LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 JAMUIL ALBERTO GLADYS DEL ROSARIO

03498109FLORIANO MASCULINO GARCIA

GARCIA 25/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLORIANO

NUEVO PARAISO74775486LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 JEFFERSON DAVID GLADYS DEL ROSARIO

03498109FLORIANO MASCULINO GARCIA

GARCIA 04/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLORIANO

NUEVO PARAISO73805674LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 ELTHON RONHAILLE AMPARO DEL PILAR

80286038GARCIA MASCULINO ACARO

ACARO 15/05/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO DE GARCIA

NUEVO PARAISO61661265LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 JOSE ADOLFO AMPARO DEL PILAR

80286038GARCIA MASCULINO ACARO

ACARO 27/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO DE GARCIA

NUEVO PARAISO71061669LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 KATHERINE CLARIBEL AMPARO DEL PILAR

80286038GARCIA FEMENINO ACARO

ACARO 11/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO DE GARCIA

NUEVO PARAISO74775584LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 GLADYS DEL ROSARIO GLADYS DEL ROSARIO

03498109GARCIA FEMENINO GARCIA

DE FLORIANO 24/02/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLORIANO

NUEVO PARAISO03498109LA HUACA 1 2 3� ?

34 KARIM MADELEINE KARIM MADELEINE43655448GARCIA FEMENINO GARCIA

NAVARRO 10/07/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO43655448LA HUACA 1 2 3� ?

35 CARLOS ERASMO CARMEN CECILIAHERRERA MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 27/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO62206167LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 SMITH JAMILEY CARMEN CECILIAHERRERA FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 06/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO60231090LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 ANA ROSMERI ANA ROSMERI03474856HERRERA FEMENINO HERRERA

SOTO DE CHAPILLIQUEN 25/07/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03474856LA HUACA 1 2 3� ?

38 ALEX JONATHAN CARMEN ROSA40252189MACALUPU MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 21/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

39 MARIA LILIANA CARMEN ROSA40252189MACALUPU FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 11/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

40 JENSON ARTUR CARMEN ROSA03498045MEDINA MASCULINO AGURTO

AGURTO 01/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NEGRON

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

41 MANUELA MANUELA03477042MEDINA FEMENINO MEDINA

DE TALLEDO 24/08/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE TALLEDO

NUEVO PARAISO03477042LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 BLANCA EDITH BLANCA EDITH03478623MONJE FEMENINO MONJE

MACALUPU 10/05/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO03478623LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003141

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 OLGA OLGA8MONJE FEMENINO MONJE

MACALUPU 20/02/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO03478394LA HUACA 1 2 3� ?

44 YOLANDA YOLANDA03476636NAVARRO FEMENINO NAVARRO

DE AGURTO 24/08/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AGURTO

NUEVO PARAISO03476636LA HUACA 1 2 3☺ ?

45 ADNER BLANCA EDITH03478623NAVARRO MASCULINO MONJE

MONJE 03/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

46 BLANCA BLANCA EDITH03478623NAVARRO FEMENINO MONJE

MONJE 13/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

47 MIGUEL BLANCA EDITH03478623NAVARRO MASCULINO MONJE

MONJE 07/06/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

48 ECILDA ECILDA03465601NAVARRO FEMENINO NAVARRO

TALLEDO 25/10/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO03465601LA HUACA 1 2 3� ?

49 ELSA ELSA03476687OBLEA FEMENINO OBLEA

DE CORONADO 17/10/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CORONADO

NUEVO PARAISO03476687LA HUACA 1 2 3☺ ?

50 PAOLA YAQUELINE PAOLA YAQUELINE43836972PEÑA FEMENINO PEÑA

CORONADO 04/10/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO43836972LA HUACA 1 2 3� ?

51 IRENE IRENE43755161RUIZ FEMENINO RUIZ

CUEVA 10/02/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUEVA

NUEVO PARAISO43755161LA HUACA 1 2 3☺ ?

51Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003141

Page 111: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3142

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

NOMARA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PANAMERICANA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SEOR DE LOS MILAGROS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JORDAN SMITH YURI42792154ALBURQUEQUE MASCULINO MURILLO

MURILLO 09/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

2 LARA LARA03499807ALCAS FEMENINO ALCAS

ALVAREZ DE SOTO 11/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ DE SOTO

NUEVO PARAISO03499807LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 KAROL FLORENCIA CELIA MARIA03882564ALVARADO FEMENINO CASTRO

CASTRO 25/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRADO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

4 JHON ROSA ANITA40069703ALVARES MASCULINO SOTO

SOTO 24/02/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

5 GENESIS NOEMI MAGDALENA40430796ALVAREZ FEMENINO DOMADOR

DOMADOR 15/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO60710209LA HUACA 1 2 3☺ �

6 SARA ARIANA MAGDALENA40430796ALVAREZ FEMENINO DOMADOR

DOMADOR 24/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

7 XIOMARA ABIGAIL MAGDALENA40430796ALVAREZ FEMENINO DOMADOR

DOMADOR 23/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO73249124LA HUACA 1 2 3☺ �

8 SANTOS SANTOS03495021ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

CHUNGA DE DURAND 25/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA DE DURAND

NUEVO PARAISO03495021LA HUACA 1 2 3☺ �

9 BLANCA MARYAN GINA MARGOT03506349ATOCHE FEMENINO VARGAS

VARGAS 26/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO74295832LA HUACA 1 2 3� ?

10 VICKY STEFANY GINA MARGOT03506349ATOCHE FEMENINO VARGAS

VARGAS 19/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO74359116LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003142

Page 112: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 KARLA ARELIS SILVIA JULISA42472164CASTRO FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 16/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO DE CASTRO

NUEVO PARAISO72806509LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 VALERIA STEFANY SILVIA JULISA42472164CASTRO FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 12/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO DE CASTRO

NUEVO PARAISO61661569LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 MARIA DEL MILAGRO MARIA DEL MILAGRO

8CASTRO FEMENINO CASTRO

DIOSES 13/10/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO03448041LA HUACA 1 2 3� ?

14 CELIA MARIA CELIA MARIA03882564CASTRO FEMENINO CASTRO

PRADO 19/05/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRADO

NUEVO PARAISO03882564LA HUACA 1 2 3� ?

15 ANTONY MIGUEL OTILIA8CASTRO MASCULINO ROJAS

ROJAS 15/12/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

16 MARILIN ESTEFANIA OTILIA8CASTRO FEMENINO ROJAS

ROJAS 06/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

17 SANDRO OTILIA8CASTRO MASCULINO ROJAS

ROJAS 23/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

18 SILVIA JULISA SILVIA JULISA42472164CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

CARRASCO DE CASTRO 10/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO DE CASTRO

NUEVO PARAISO42472164LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 ANA JULIA ANA JULIA80269486CHUMACERO FEMENINO CHUMACERO

AGURTO 07/08/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGURTO

NUEVO PARAISO80269486LA HUACA 1 2 3� ?

20 SANTOS MARIVEL SANTOS MARIVEL03506369CORONADO FEMENINO CORONADO

ALVAREZ 23/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO03506369LA HUACA 1 2 3� ?

21 KAROL ALEJANDRO ELENA03503494CURAY MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 07/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ DE CURAY

NUEVO PARAISO74769373LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 MAGDALENA MAGDALENA40430796DOMADOR FEMENINO DOMADOR

ROJAS 14/01/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO40430796LA HUACA 1 2 3☺ �

23 ADRIANA ANTONELLA SANTOS03495021DURAND FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 01/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA DE DURAND

NUEVO PARAISO74776248LA HUACA 1 2 3☺ �

24 ALEXANDRA ANTONELLA SANTOS03495021DURAND FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 01/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA DE DURAND

NUEVO PARAISO74776249LA HUACA 1 2 3☺ �

25 FREDDY LEONEL SANTOS03495021DURAND MASCULINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 07/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA DE DURAND

NUEVO PARAISO74776459LA HUACA 1 2 3☺ �

26 TATIANA DE LOS MILAGROS SANTOS03495021DURAND FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 01/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA DE DURAND

NUEVO PARAISO60645234LA HUACA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-003142

Page 113: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 EVERT JUNIOR SANTOS MARIVEL03506369ESTRADA MASCULINO CORONADO

CORONADO 22/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO60368204LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 MERCI FIORELA SANTOS MARIVEL03506369ESTRADA FEMENINO CORONADO

CORONADO 03/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO74801872LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 MARIA LUISA MARIA LUISA03477250GARCIA FEMENINO GARCIA

DE SOTO 23/12/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO03477250LA HUACA 1 2 3� ?

30 CLARA MARIA GLORIA43486617GUZMAN FEMENINO PRADO

PRADO 14/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO74776945LA HUACA 1 2 3☺ �

31 DELIA BRITNEY GLORIA43486617GUZMAN FEMENINO PRADO

PRADO 11/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO62200575LA HUACA 1 2 3☺ �

32 EMMA DAYANA GLORIA43486617GUZMAN FEMENINO PRADO

PRADO 07/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO74769419LA HUACA 1 2 3☺ �

33 MARIA CAROLINA MARIA CAROLINA46476401JARAMILLO FEMENINO JARAMILLO

JIMENEZ 13/05/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO46476401LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 YURI YURI42792154MURILLO FEMENINO MURILLO

DIOSES 19/01/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO42792154LA HUACA 1 2 3� ?

35 MARTINA MARTINA03477968OTERO FEMENINO OTERO

DE PERALTA 30/08/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PERALTA

NUEVO PARAISO03477968LA HUACA 1 2 3☺ �

36 MARTINA MARTINAOTERO FEMENINO OTERO

GUTIERREZ 30/01/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

37 GLORIA GLORIA43486617PRADO FEMENINO PRADO

ATOCHE 25/11/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO43486617LA HUACA 1 2 3� �

38 OTILIA OTILIA8ROJAS FEMENINO ROJAS

ALCAS 29/12/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO43516565LA HUACA 1 2 3� �

39 MARIA TELBINA MARIA TELBINA03495014SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

DE SOTO 03/05/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO03495014LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 EMERSON SAMIR LARA03499807SOTO MASCULINO ALCAS

ALCAS 21/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ DE SOTO

NUEVO PARAISO62176553LA HUACA 1 2 3� ?

41 YOMIRA ISABEL MARIA DEL MILAGRO

8SOTO FEMENINO CASTRO

CASTRO 15/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO74770418LA HUACA 1 2 3� ?

42 ROSA ANITA ROSA ANITA40069703SOTO FEMENINO SOTO

GARCIA 10/01/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO40069703LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-003142

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CESAR IVAN MARIA CAROLINA46476401SOTO MASCULINO JARAMILLO

JARAMILLO 21/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO74776523LA HUACA 1 2 3� ?

44 MILENA MARIA CAROLINA46476401SOTO FEMENINO JARAMILLO

JARAMILLO 23/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO61609727LA HUACA 1 2 3� ?

45 ELDER MARTINASOTO MASCULINO OTERO

OTERO 11/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

46 HELDER MARTIN MARTINA03477968SOTO MASCULINO OTERO

OTERO 11/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PERALTA

NUEVO PARAISO74776388LA HUACA 1 2 3☺ �

47 CLAUDIA PAOLA MARIA TELBINA03495014SOTO FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 18/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO74776466LA HUACA 1 2 3☺ ?

48 SANTOS AUGUSTO MARIA TELBINA03495014SOTO MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 19/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SOTO

NUEVO PARAISO60055699LA HUACA 1 2 3� ?

49 GINA MARGOT GINA MARGOT03506349VARGAS FEMENINO VARGAS

RUIZ 02/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO03506349LA HUACA 1 2 3☺ ?

50 ELENA ELENA03503494VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

ALVAREZ DE CURAY 25/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ DE CURAY

NUEVO PARAISO03503494LA HUACA 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 3143

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

TAMARINDO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VISTA FLORIDA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARJOURY JACKELINE SANTOS LILI03484826ABAD FEMENINO GARCIA

GARCIA 20/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE ABAD

NUEVO PARAISO73124554TAMARINDO 1 2 3� ?

2 EDUARDO FELIPA TEMPORA03485161ABAD MASCULINO ESPINOZA

SAAVEDRA 13/10/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ABAD

NUEVO PARAISO03484149TAMARINDO 1 2 3� ?

3 JHANDRY GABRIEL MICAELA8CARREÑO MASCULINO COBEAS

CORTEZ 29/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEAS

NUEVO PARAISO74483885TAMARINDO 1 2 3� ?

4 ELIZABET LIZBET ELIZABET LIZBET44547507CHERO FEMENINO CHERO

FLORES 13/04/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO44547507TAMARINDO 1 2 3☺ ?

5 CARLOS ENRIQUE ROSANA03502920CHERO MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 16/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO73871072TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 JUAN ALBERTO ROSANA03502920CHERO MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 12/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO60647385TAMARINDO 1 2 3☺ ?

7 CINTHIA SARAI RAFAELA40686293CHIROQUE FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 19/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO73509942TAMARINDO 1 2 3☺ �

8 JHAN CARLOS RAFAELA40686293CHIROQUE MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 20/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO70410364TAMARINDO 1 2 3� �

9 JUNIOR JAVIER RAFAELA40686293CHIROQUE MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 02/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO73509941TAMARINDO 1 2 3☺ �

10 MICAELA MICAELA8COBEAS FEMENINO COBEAS

COBEAS 29/09/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEAS

NUEVO PARAISO80551362TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-003143

Page 116: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MANUELA MANUELA03484307CORTEZ FEMENINO CORTEZ

CHIROQUE 17/06/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO03484307TAMARINDO 1 2 3☺ ?

12 ANTONIO FLORENCIO MICAELA8CORTEZ MASCULINO COBEAS

MEDINA 10/05/1927 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEAS

NUEVO PARAISO03484665TAMARINDO 1 2 3☺ ?

13 HILDA HILDA03484818CORTEZ FEMENINO CORTEZ

VILLEGAS 08/11/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO03484818TAMARINDO 1 2 3☺ ?

14 FELIPA TEMPORA FELIPA TEMPORA03485161ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

DE ABAD 26/05/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ABAD

NUEVO PARAISO03485161TAMARINDO 1 2 3☺ ?

15 ISABEL ISABEL03484839FLORES FEMENINO FLORES

HURTADO 20/02/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HURTADO

NUEVO PARAISO03484839TAMARINDO 1 2 3� �

16 SANTOS LILI SANTOS LILI03484826GARCIA FEMENINO GARCIA

LOPEZ DE ABAD 22/08/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE ABAD

NUEVO PARAISO03484826TAMARINDO 1 2 3� ?

17 RICHARD GRABIEL MANUELA03484307HIDALGO MASCULINO CORTEZ

CORTEZ 11/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO74478895TAMARINDO 1 2 3� ?

18 ROSANA ROSANA03502920LOPEZ FEMENINO LOPEZ

RONDOY 04/11/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO03502920TAMARINDO 1 2 3� ?

19 RAFAELA RAFAELA40686293YAMUNAQUE FEMENINO YAMUNAQUE

SANTOS 29/09/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO40686293TAMARINDO 1 2 3☺ �

19Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-003143

Page 117: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 8209

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

BARRIO SECHURITA

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE MANCO CAPAC

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

DIVINO NIO JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JULIO MANUEL MARIA ALCIRA03486103ABAD MASCULINO PAZ

PAZ 28/07/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO71122082TAMARINDO 1 2 3☺ ?

2 MARIA ROSA MARIA ALCIRA03486103ABAD FEMENINO PAZ

PAZ 04/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO71611062TAMARINDO 1 2 3☺ ?

3 YOJANY YOJANY03499107ABAD FEMENINO ABAD

ZAPATA 19/01/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03499107TAMARINDO 1 2 3� ?

4 HILDA YSABEL ESPERANZA03484874ANGLADE FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 02/05/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ANGLADE

NUEVO PARAISO43721329TAMARINDO 1 2 3☺ ?

5 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA80561632ANGLADE FEMENINO ANGLADE

MOGOLLON 29/06/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO80561632TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 GLORIA MARLENE GLORIA MARLENE03502939ANGLADE FEMENINO ANGLADE

MOGOLLON DE INFANTE 15/11/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON DE INFANTE

NUEVO PARAISO03502939TAMARINDO 1 2 3☺ �

7 GABRIELA MERCEDES DALIA8ATOCHE FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 05/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO71612437TAMARINDO 1 2 3� �

8 SERGIO ALONSO DALIA8ATOCHE MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 24/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO71612407TAMARINDO 1 2 3☺ �

9 EVER DOROTEA EVER DOROTEA42283876AVILA FEMENINO AVILA

SALVADOR 14/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO42283876TAMARINDO 1 2 3☺ ?

10 ALIXSSON JAVIER ELIZABEL VIKE03507428CASTILLO MASCULINO OTERO

OTERO 01/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE CASTILLO

NUEVO PARAISO73508439TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008209

Page 118: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 BRAYAN ANTONY ELIZABEL VIKE03507428CASTILLO MASCULINO OTERO

OTERO 03/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE CASTILLO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

12 DAMARIS NAOMY ELIZABEL VIKE03507428CASTILLO FEMENINO OTERO

OTERO 13/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE CASTILLO

NUEVO PARAISO60216292TAMARINDO 1 2 3� ?

13 CESI SELENE YOJANY03499107CHAPILLIQUEN FEMENINO ABAD

ABAD 09/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

14 HAMID DARIO YOJANY03499107CHAPILLIQUEN MASCULINO ABAD

ABAD 10/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO60647353TAMARINDO 1 2 3� ?

15 MARIA TERESA MARIA TERESA03502849COVEÑAS FEMENINO COVEÑAS

IPANAQUE 17/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO03502849TAMARINDO 1 2 3� ?

16 MANUEL MARIA TERESA03502849COVEÑAS MASCULINO COVEÑAS

PASACHE 16/07/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO03484447TAMARINDO 1 2 3� ?

17 ANGELITA BRIGHTT MARIA TERESA03502849FARFAN FEMENINO COVEÑAS

COVEÑAS 21/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO73886921TAMARINDO 1 2 3� ?

18 FIORELLA MERCEDES MARIA TERESA03502849FARFAN FEMENINO COVEÑAS

COVEÑAS 23/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO73506949TAMARINDO 1 2 3� ?

19 MERCEDES BRIGITTE MARIA TERESA03502849FARFAN FEMENINO COVEÑAS

COVEÑAS 24/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO73506951TAMARINDO 1 2 3� ?

20 OSCAR GOTZON MARIA TERESA03502849FARFAN MASCULINO COVEÑAS

COVEÑAS 06/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO62634619TAMARINDO 1 2 3� ?

21 SARITA ISABEL SARITA ISABEL40280984GARCIA FEMENINO GARCIA

CHAPA 19/09/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO40280984TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 JORGE LUIS GLORIA MARLENE03502939INFANTE MASCULINO ANGLADE

ANGLADE 27/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON DE INFANTE

NUEVO PARAISO73423771TAMARINDO 1 2 3☺ �

23 YULITZA FABIOLA GLORIA MARLENE03502939INFANTE FEMENINO ANGLADE

ANGLADE 12/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON DE INFANTE

NUEVO PARAISO60647405TAMARINDO 1 2 3☺ �

24 JESUS DAVID ESPERANZA03484874LOPEZ MASCULINO MOGOLLON

ANGLADE 07/05/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ANGLADE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

25 CRISTHIAN AUGUSTO SARITA ISABEL40280984LOPEZ MASCULINO GARCIA

GARCIA 19/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO71106973TAMARINDO 1 2 3� ?

26 MILAGROS YANELA SARITA ISABEL40280984LOPEZ FEMENINO GARCIA

GARCIA 09/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO71624363TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008209

Page 119: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DOMINGO ALEXANDER MARIA ANGELICA80561632MENDOZA MASCULINO ANGLADE

ANGLADE 31/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO73508340TAMARINDO 1 2 3� ?

28 CARMEN ELENA CARMEN ELENA42008057MENDOZA FEMENINO MENDOZA

PAICO 08/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO42008057TAMARINDO 1 2 3☺ ?

29 NARCISA ROSMERY NARCISA ROSMERY

42913948MENDOZA FEMENINO MENDOZA

PAICO 29/03/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO42913948TAMARINDO 1 2 3� ?

30 ERICK JHAIR MARITZA40976225MENDOZA MASCULINO PAIVA

PAIVA 03/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO60055768TAMARINDO 1 2 3� ?

31 ESNAIDER JANPOL MARIA ROXANA45880885MENDOZA MASCULINO PAIVA

PAIVA 25/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

32 FRANK DENILSON MARIA ROXANA45880885MENDOZA MASCULINO PAIVA

PAIVA 28/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO61183069TAMARINDO 1 2 3☺ ?

33 MERLY JAMPIER MARITZA40976225MENDOZA MASCULINO PAIVA

PAIVA 21/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

34 ESPERANZA ESPERANZA03484874MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

DE ANGLADE 07/05/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ANGLADE

NUEVO PARAISO03484874TAMARINDO 1 2 3☺ ?

35 JUNIOR ALDAIR NARCISA ROSMERY

42913948OLAYA MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 09/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO71641278TAMARINDO 1 2 3☺ ?

36 PIERINA YESELL NARCISA ROSMERY

42913948OLAYA FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 17/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO60647407TAMARINDO 1 2 3☺ ?

37 ELIZABEL VIKE ELIZABEL VIKE03507428OTERO FEMENINO OTERO

AVILA DE CASTILLO 13/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE CASTILLO

NUEVO PARAISO03507428TAMARINDO 1 2 3� ?

38 MARIA ROXANA MARIA ROXANA45880885PAIVA FEMENINO PAIVA

SERNAQUE 23/05/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO45880885TAMARINDO 1 2 3☺ ?

39 MARITZA MARITZA40976225PAIVA FEMENINO PAIVA

SERNAQUE 29/04/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO40976225TAMARINDO 1 2 3☺ ?

40 MARIA ALCIRA MARIA ALCIRA03486103PAZ FEMENINO PAZ

PEÑA 30/07/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO03486103TAMARINDO 1 2 3� ?

41 ALEXANDER FRANKLIN MARIA80561885POICON MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 13/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO73437657TAMARINDO 1 2 3☺ ?

42 MARYURI LIIZET MARIA80561885POICON FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 24/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MERCEDES PASCUAL MARIA80561885POICON MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 30/03/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO73437659TAMARINDO 1 2 3☺ ?

44 CARLOS DANIEL EVER DOROTEA42283876ROSADO MASCULINO AVILA

AVILA 01/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO73437643TAMARINDO 1 2 3☺ ?

45 CLARITZA ANABEL EVER DOROTEA42283876ROSADO FEMENINO AVILA

AVILA 06/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO73437644TAMARINDO 1 2 3☺ ?

46 LEANA KATHERINE EVER DOROTEA42283876ROSADO FEMENINO AVILA

AVILA 25/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALVADOR

NUEVO PARAISO60647408TAMARINDO 1 2 3☺ ?

47 ANGELES PAMELA CARMEN ELENA42008057RUIZ FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 22/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO71637291TAMARINDO 1 2 3☺ ?

48 LESLIE GIANELLA CARMEN ELENA42008057RUIZ FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 01/11/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO71637315TAMARINDO 1 2 3☺ ?

49 MARIA MARIA80561885SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

IPANAQUE 25/06/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO80561885TAMARINDO 1 2 3☺ ?

50 DALIA MERCEDES DALIA MERCEDES40612955ZAPATA FEMENINO ZAPATA

RUIZ 09/09/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO40612955TAMARINDO 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-008209

Page 121: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 8210

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

SECTOR MONTEVERDE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

FE Y ESPERANZA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BRENDA MARIBEL PAULINA03478615CANALES FEMENINO CRUZ

CRUZ 28/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO74775638LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 GENOVEVA GENOVEVA03477704CASTRO FEMENINO CASTRO

DE VASQUEZ 27/10/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VASQUEZ

NUEVO PARAISO03477704LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 RUFINA AMALIA RUFINA AMALIA02711123CASTRO FEMENINO CASTRO

DE YARLEQUE 10/07/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YARLEQUE

NUEVO PARAISO02711123LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 FRANCISCA FRANCISCA03499876CHINCHAY FEMENINO CHINCHAY

YESQUEN 10/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO03499876LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 CLAUDIA ABIGAIL CLAUDIA03478389CORONADO FEMENINO VASQUEZ

VASQUEZ 15/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

6 ZULEICA CLAUDIA03478389CORONADO FEMENINO VASQUEZ

VASQUEZ 22/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

7 PAULINA PAULINA03478615CRUZ FEMENINO CRUZ

CORONADO 06/01/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03478615LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 ILDA ESTHER ILDA ESTHER03476087DE DIOS FEMENINO DE DIOS

CORONADO 28/05/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03476087LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 CARMEN ROSA MERCEDES03501845FLOREANO FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 24/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLOREANO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

10 LEONARDO MARIA SALOME03475861FLORES MASCULINO FLORES

FLORES 09/09/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008210

Page 122: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA SALOME MARIA SALOME03475861FLORES FEMENINO FLORES

NAVARRO 01/11/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO03475861LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 JAZMIN DE LOS ANGELES MARIELA41196604HERRERA FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 20/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO62134179LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 LUIS ALBERTO MARIELA41196604HERRERA MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 15/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO60231055LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 BRENDA ESKARLY GISELA03675698LARA FEMENINO RONDOY

RONDOY 07/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE LARA

NUEVO PARAISO74037626LA HUACA 1 2 3� ?

15 BRIAN GISELA03675698LARA MASCULINO RONDOY

RONDOY 01/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE LARA

NUEVO PARAISO74037629LA HUACA 1 2 3� ?

16 JULIO RODRIGO CECILIA03503557MACALUPU MASCULINO RONDOY

RONDOY 09/10/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RENTERIA DE MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

17 MARIA MONICA MARIA MONICA03664029MORE FEMENINO MORE

VIERA 25/06/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VIERA

NUEVO PARAISO03664029LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 MARIA MARGARITA MARIA MARGARITA03494939NAVARRO FEMENINO NAVARRO

DE RONDOY 20/09/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RONDOY

NUEVO PARAISO03494939LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARIA SANTOS MARIA SANTOS03475159NAVARRO FEMENINO NAVARRO

VALVERDE 02/05/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALVERDE

NUEVO PARAISO03475159LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 CARLA YAZMIN ARACELI LOURDES

45883104REYES FEMENINO VASQUEZ

VASQUEZ 06/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

21 ARMANDO MARITZA03478390ROJAS MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 28/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

22 MILAGROS DE LOS ANGELES MARITZA03478390ROJAS FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 13/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO62206191LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 GISELA GISELA03675698RONDOY FEMENINO RONDOY

CORONADO DE LARA 06/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE LARA

NUEVO PARAISO03675698LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 MARTHA MARGARITA MARTHA MARGARITA

43602096RONDOY FEMENINO RONDOY

DE DIOS 19/05/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE DIOS

NUEVO PARAISO43602096LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 JOSE DANIEL MARIA MARGARITA03494939RONDOY MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 06/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RONDOY

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

26 CECILIA CECILIA03503557RONDOY FEMENINO RONDOY

RENTERIA DE MACALUPU 07/06/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RENTERIA DE MACALUPU

NUEVO PARAISO03503557LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008210

Page 123: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 BRESNIR JULISA DARLY40813800RUIZ FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 24/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

28 MERCEDES KATHERINE YOVANNA ELIZABETH

40616682SALDARRIAGA FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 18/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO74775494LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 ELENA ELENA03476366SANTIAGO FEMENINO SANTIAGO

DE TALLEDO 07/05/1951 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE TALLEDO

NUEVO PARAISO03476366LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 ANGELICA MARIA ANGELICA MARIA41296283SILVA FEMENINO SILVA

LEON 08/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEON

NUEVO PARAISO41296283LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 JULISA DARLY JULISA DARLY40813800TALLEDO FEMENINO TALLEDO

CRUZ 26/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO40813800LA HUACA 1 2 3� ?

32 KATRIEL HEMEREGILDO RONALDIÑO MARITZA03478390TALLEDO MASCULINO YARLEQUE

MORE 12/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74776986LA HUACA 1 2 3� ?

33 LEONELA ESTEFANY ELENA03476366TALLEDO FEMENINO SANTIAGO

MORE 07/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE TALLEDO

NUEVO PARAISO75509650LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 RAQUEL KAROLAY ELENA03476366TALLEDO FEMENINO SANTIAGO

MORE 11/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE TALLEDO

NUEVO PARAISO61686910LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 YURDY YUSMIN NOELCA MARITZA03478390TALLEDO FEMENINO YARLEQUE

MORE 06/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60328191LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 CLAUDIA CLAUDIA03478389VASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

NOLE 27/01/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NOLE

NUEVO PARAISO03478389LA HUACA 1 2 3� �

37 ARACELI LOURDES ARACELI LOURDES

45883104VASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

REYES 18/08/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO45883104LA HUACA 1 2 3☺ �

38 MARIELA MARIELA41196604YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

CASTRO 13/02/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO41196604LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 YOVANNA ELIZABETH YOVANNA ELIZABETH

40616682YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

CASTRO 28/06/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO40616682LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 HEIDY CAMILA FRANCISCA03499876YARLEQUE FEMENINO CHINCHAY

CHINCHAY 08/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO74775845LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 JOSUE FRANCISCA03499876YARLEQUE MASCULINO CHINCHAY

CHINCHAY 07/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO60328154LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 LUIS JESUS FRANCISCA03499876YARLEQUE MASCULINO CHINCHAY

CHINCHAY 28/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO74775595LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008210

Page 124: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 BALTA ISABEL BALTA ISABEL03498013YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

FLORES 20/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03498013LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 MARITZA MARITZA03478390YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

FLORES 06/05/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03478390LA HUACA 1 2 3☺ ?

45 MERCEDES MERCEDES03501845ZAPATA FEMENINO ZAPATA

DE FLOREANO 29/09/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE FLOREANO

NUEVO PARAISO03501845LA HUACA 1 2 3☺ ?

45Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008210

Page 125: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

Entidad: Padrón N° : 8211

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

PP.JJ. SAN MARTIN CENTRAL CALLE 8 DE ABRIL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

LA AMISTAD

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 VERONICA DE LOURDES VERONICA DE LOURDES

03500810ALAMO FEMENINO ALAMO

FLORES 05/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03500810PAITA 1 2 3� ?

2 CLARA CLARA80335476ALVARADO FEMENINO ALVARADO

PEREZ 19/01/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEREZ

NUEVO PARAISO80335476PAITA 1 2 3� ?

3 EMILSEN LIZETH MEDALY EMILSEN LIZETH MEDALY

47248991ARISMENDIZ FEMENINO ARISMENDIZ

SANCHEZ 03/10/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO47248991PAITA 1 2 3� ?

4 NALLELY JERITZA CARMEN LASTENIA

03507664ARISMENDIZ FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 19/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO76167601PAITA 1 2 3� ?

5 ACNIEL MAYLIN PETRONILA80316707BERECHE FEMENINO PINGO

PINGO 17/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO62550451PAITA 1 2 3☺ ?

6 SUGEY YOVANA SUGEY YOVANA43883186CARCAMO FEMENINO CARCAMO

RAMOS 12/12/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO43883186PAITA 1 2 3☺ �

7 ADRIAN JAIR SUGEY YOVANA43883186CASTILLO MASCULINO CARCAMO

CARCAMO 28/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO60735326PAITA 1 2 3☺ �

8 ANDY JESUS SUGEY YOVANA43883186CASTILLO MASCULINO CARCAMO

CARCAMO 28/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO60735327PAITA 1 2 3☺ �

9 LORENZO MELISSA LIZETH42612204CASTILLO MASCULINO RONDOY

RONDOY 23/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE DE CASTILLO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

10 ELSA ELSA03499735COLLAZOS FEMENINO COLLAZOS

PULACHE DE JUAREZ 18/05/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE JUAREZ

NUEVO PARAISO03499735PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MERCEDES MERCEDES03478333CRISANTO FEMENINO CRISANTO

PALOMINO 23/07/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO03478333PAITA 1 2 3☺ ?

12 JUAN ALEJANDRO VERONICA DE LOURDES

03500810DIOSES MASCULINO ALAMO

ALAMO 28/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75223559PAITA 1 2 3☺ ?

13 TREISY BRIGGIT VERONICA DE LOURDES

03500810DIOSES FEMENINO ALAMO

ALAMO 07/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75249406PAITA 1 2 3� ?

14 BENEDA BENEDA80315043ELIAS FEMENINO ELIAS

CORDOVA 19/02/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO80315043PAITA 1 2 3☺ ?

15 ALICIA ALICIA03470662FIESTAS FEMENINO FIESTAS

ECHE DE PURIZACA 02/11/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ECHE DE PURIZACA

NUEVO PARAISO03470662PAITA 1 2 3☺ ?

16 SOL ALEXA ESMIRNA MERCEDES DE LOS ANGELES

47712496GONZALES FEMENINO MELENDEZ

MELENDEZ 15/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO62568113PAITA 1 2 3☺ ?

17 ANYELO VLADIMIR ELSA03499735JUAREZ MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 11/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE JUAREZ

NUEVO PARAISO62346903PAITA 1 2 3� �

18 JOEL HANS ELSA03499735JUAREZ MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 21/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE JUAREZ

NUEVO PARAISO75143984PAITA 1 2 3� �

19 JOSE ADRIAN ELSA03499735JUAREZ MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 18/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PULACHE DE JUAREZ

NUEVO PARAISO75143983PAITA 1 2 3☺ �

20 ROSSE JAZMINE ROSSE JAZMINE48045041LEON FEMENINO LEON

LOZANO 04/09/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOZANO

NUEVO PARAISO48045041PAITA 1 2 3☺ ?

21 ALEXANDRA MERCEDES EULALIA8MARCHAN FEMENINO YAHUANA

YAHUANA 24/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TROYA

NUEVO PARAISO76804444PAITA 1 2 3☺ ?

22 BRAYAN ESNAIDER EULALIA8MARCHAN MASCULINO YAHUANA

YAHUANA 28/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TROYA

NUEVO PARAISO76804445PAITA 1 2 3☺ ?

23 YESICA BRENDA EULALIA8MARCHAN FEMENINO YAHUANA

YAHUANA 14/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TROYA

NUEVO PARAISO61207887PAITA 1 2 3☺ ?

24 ESMIRNA MERCEDES DE LOS ANGELES ESMIRNA MERCEDES DE LOS ANGELES

47712496MELENDEZ FEMENINO MELENDEZ

ROMERO 20/02/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO47712496PAITA 1 2 3� ?

25 VENERANDA VENERANDA03463889MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

CESPEDES 25/06/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CESPEDES

NUEVO PARAISO03463889PAITA 1 2 3� ?

26 PETRONILA PETRONILA80316707PINGO FEMENINO PINGO

ALBURQUEQUE 23/02/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO80316707PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008211

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GREYSI ELENA ALICIA03470662PURIZACA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 07/03/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ECHE DE PURIZACA

NUEVO PARAISO75248964PAITA 1 2 3☺ ?

28 MARIA LUCRECIA MARIA LUCRECIA03470433RAMOS FEMENINO RAMOS

CISNEROS 13/05/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CISNEROS

NUEVO PARAISO03470433PAITA 1 2 3☺ �

29 MELISSA LIZETH MELISSA LIZETH42612204RONDOY FEMENINO RONDOY

SERNAQUE DE CASTILLO 20/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE DE CASTILLO

NUEVO PARAISO42612204PAITA 1 2 3☺ ?

30 ALDAIR VENERANDA03463889ROSADO MASCULINO MOGOLLON

SAAVEDRA 05/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CESPEDES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

31 GRECIA IVON GRECIA IVON44005026SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

FALCONI 23/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FALCONI

NUEVO PARAISO44005026PAITA 1 2 3☺ �

32 CARMEN LASTENIA CARMEN LASTENIA

03507664SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 03/07/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO03507664PAITA 1 2 3� ?

33 NADIEZHDA ELIZABETH MARIA LUCRECIA03470433SEMINARIO FEMENINO RAMOS

CARCAMO 02/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CISNEROS

NUEVO PARAISO61405590PAITA 1 2 3☺ �

34 TATIANA YAMILET MARIA LUCRECIA03470433SEMINARIO FEMENINO RAMOS

CARCAMO 24/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CISNEROS

NUEVO PARAISO62633694PAITA 1 2 3☺ �

35 JUANA INELDA JUANA INELDA03468077SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

DE RONDOY 27/06/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RONDOY

NUEVO PARAISO03468077PAITA 1 2 3� ?

36 CORINA NICOLL CLARA80335476VEGA FEMENINO ALVARADO

ALVARADO 30/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEREZ

NUEVO PARAISO61108441PAITA 1 2 3� ?

37 CRISTINA CLARA80335476VEGA FEMENINO ALVARADO

ALVARADO 09/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEREZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

38 EULALIA EULALIA8YAHUANA FEMENINO YAHUANA

TROYA 25/06/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TROYA

NUEVO PARAISO03642802PAITA 1 2 3� ?

39 DAVID MERCEDES03478333YAMUNAQUE MASCULINO CRISANTO

CRISANTO 08/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO73697641PAITA 1 2 3☺ ?

40 JHIBELL MARLENI ROSSE JAZMINE48045041ZAPATA FEMENINO LEON

LEON 29/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOZANO

NUEVO PARAISO62701072PAITA 1 2 3� ?

41 GEMA KIMBERLY EMILSEN LIZETH MEDALY

47248991ZETA FEMENINO ARISMENDIZ

ARISMENDIZ 05/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO61836858PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008211

Page 128: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

42 MARIA BENEDA80315043ZETA FEMENINO ELIAS

ELIAS 17/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

42Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008211

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:37

Entidad: Padrón N° : 8212

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA HUACA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

VALLE MORE S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXILIADORA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JORGE ALEXANDER ALEJANDRINA03506292ABAD MASCULINO COLONA

COLOMA 05/10/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVEDON

NUEVO PARAISO76748519LA HUACA 1 2 3� �

2 FRANCISCA LEONOR FRANCISCA LEONOR

03475956ABAD FEMENINO ABAD

HUANCAYO 19/06/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO03475956LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 IDA IDA03475467ABAD FEMENINO ABAD

HUANCAYO 27/01/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO03475467LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 MONICA MILAGROS MONICA MILAGROS

45378099AGUILAR FEMENINO AGUILAR

GUTIERREZ 21/10/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO45378099LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 MARTHA ELENA MARTHA ELENA03476808ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

VASQUEZ 14/11/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO03476808LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 VIRGINIA ELIZABETH VIRGINIA ELIZABETH

42966136CARRILLO FEMENINO CARRILLO

CORONADO 21/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO42966136LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 ERUNDINA ERUNDINA03474958CARRILLO FEMENINO CARRILLO

MARTINEZ 17/08/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO03474958LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 JONATHAN PASCUAL OLGA LUZ40019729CHIROQUE MASCULINO GUERRERO

GUERRERO 09/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO74290101LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 DANITZA DEL ROSARIO JOSEFA AIDE03478788COBEÑAS FEMENINO GUZMAN

GUZMAN 13/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO60055657LA HUACA 1 2 3� �

10 CAROLINA CAROLINA03478354COLONA FEMENINO COLONA

ARISMENDIS 04/11/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARISMENDIS

NUEVO PARAISO03478354LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-008212

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ALEJANDRINA ALEJANDRINA03506292COLONA FEMENINO COLONA

CEVEDON 26/11/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVEDON

NUEVO PARAISO03506292LA HUACA 1 2 3☺ �

12 MARIA DEL CISNE INES03478176COLONA FEMENINO CRISANTO

CRISANTO 05/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLONA

NUEVO PARAISO61661566LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 MARIA INES INES03478176COLONA FEMENINO CRISANTO

CRISANTO 06/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLONA

NUEVO PARAISO74295826LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 DOMINGA DOMINGA03477795COLONA FEMENINO COLONA

DE CRISANTO 19/11/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRISANTO

NUEVO PARAISO03477795LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 EUSEBIO CAROLINA03478354COLONA MASCULINO COLONA

RAMIREZ 15/12/1940 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARISMENDIS

NUEVO PARAISO03477618LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 INES INES03478176CRISANTO FEMENINO CRISANTO

COLONA 28/01/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLONA

NUEVO PARAISO03478176LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 ISABEL DE LOS MILAGROS ISABEL DE LOS MILAGROS

43486618CRISANTO FEMENINO CRISANTO

COLONA 31/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLONA

NUEVO PARAISO43486618LA HUACA 1 2 3� ?

18 DANITZA YUNET EUMELIA03475336CRUZ FEMENINO MIÑAN

MIÑAN 04/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO74290695LA HUACA 1 2 3� ?

19 KIARA DAYELY EUMELIA03475336CRUZ FEMENINO MIÑAN

MIÑAN 03/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO74774917LA HUACA 1 2 3� ?

20 MANUELA MANUELA46184806ESTRADA FEMENINO ESTRADA

SABALU 04/03/1930 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SABALU

NUEVO PARAISO46184806LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 ALEXANDER JOEL MILAGROS DEL ROSARIO

43018180FERNANDEZ MASCULINO GUERRERO

GUERRERO 16/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO60645209LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 JUNIOR NICOLAS MILAGROS DEL ROSARIO

43018180FERNANDEZ MASCULINO GUERRERO

GUERRERO 16/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO74801596LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 MILAGROS JULIANA MILAGROS DEL ROSARIO

43018180FERNANDEZ FEMENINO GUERRERO

GUERRERO 02/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO74286863LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 MILAGROS DEL ROSARIO MILAGROS DEL ROSARIO

43018180GUERRERO FEMENINO GUERRERO

MORE 13/06/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO43018180LA HUACA 1 2 3� ?

25 OLGA LUZ OLGA LUZ40019729GUERRERO FEMENINO GUERRERO

MORE 11/10/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO40019729LA HUACA 1 2 3� ?

26 JUAN MILAGROS DEL ROSARIO

43018180GUERRERO MASCULINO GUERRERO

NIZAMA 10/01/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO03475723LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-008212

Page 131: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROSA IRMA MARIA03475521GUTIERREZ FEMENINO RUIZ

VARGAS 16/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO74028676LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 PEDRO MANUEL ISABEL DE LOS MILAGROS

43486618GUZMAN MASCULINO CRISANTO

CRISANTO 18/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLONA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

29 BREYNER JOSE TANIA ELISABETH03498085GUZMAN MASCULINO MAURICIO

MAURICIO 29/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

30 CRISTIAN JESUS TANIA ELISABETH03498085GUZMAN MASCULINO MAURICIO

MAURICIO 31/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

31 GRETA GRETA03476815GUZMAN FEMENINO GUZMAN

MAURICIO 17/06/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO

NUEVO PARAISO03476815LA HUACA 1 2 3☺ �

32 JORGE CARLOS TANIA ELISABETH03498085GUZMAN MASCULINO MAURICIO

MAURICIO 11/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

33 JUAN DIEGO TANIA ELISABETH03498085GUZMAN MASCULINO MAURICIO

MAURICIO 13/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

34 JOSEFA AIDE JOSEFA AIDE03478788GUZMAN FEMENINO GUZMAN

SEMINARIO 29/03/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO03478788LA HUACA 1 2 3☺ �

35 JUAN JESUS NATALIE43872238HUANCAYO MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 27/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANACO

NUEVO PARAISO62058717LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 JOSE ANTONIO CARMEN DEL ROSARIO

45140870JUAREZ MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 13/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO62200562LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 MIGUEL FRANCISCO CARMEN DEL ROSARIO

45140870JUAREZ MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 14/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO74295830LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 JOSE DAMIAN JOSE DAMIANMACALUPU MASCULINO MACALUPU

IPANAQUE 19/03/1930 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

39 CARMEN DEL ROSARIO CARMEN DEL ROSARIO

45140870MACALUPU FEMENINO MACALUPU

YAMUNAQUE 13/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO45140870LA HUACA 1 2 3� ?

40 MERCEDES SUHAID MERCEDES SUHAID

46528633MACALUPU FEMENINO MACALUPU

YAMUNAQUE 16/09/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO46528633LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 AIDA YANIRI IDA03475467MAURICIO FEMENINO ABAD

ABAD 26/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO74774816LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 TANIA ELISABETH TANIA ELISABETH03498085MAURICIO FEMENINO MAURICIO

CRUZ 21/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO03498085LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 EUMELIA EUMELIA03475336MIAN FEMENINO MIÑAN

DE CRUZ 24/10/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

44 JOSE LUIS MARIANA03477448MIAN MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 05/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MIÑAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

45 CRISTHOFER JOSEFA AIDE03478788MONTERO MASCULINO GUZMAN

GUZMAN 03/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO72354428LA HUACA 1 2 3☺ �

46 FLORISA FLORISA03474979MORALES FEMENINO MORALES

DE MAURICIO 10/05/1935 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MAURICIO

NUEVO PARAISO03474979LA HUACA 1 2 3☺ ?

47 RAUL MARIA03478323MORAN MASCULINO NOLE

MORAN 09/09/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANGINES

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

48 JACINTA SANTOS FRANCISCA LEONOR

03475956MURRIETA FEMENINO ABAD

ABAD 08/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO03499909LA HUACA 1 2 3☺ ?

49 MARIA MARIA03478323NOLE FEMENINO NOLE

SANGINES 06/02/1947 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANGINES

NUEVO PARAISO03478323LA HUACA 1 2 3� ?

50 DAVID SEBASTIAN MERCEDES SUHAID

46528633PALOMINO MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 04/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO60710204LA HUACA 1 2 3☺ ?

51 JOSELYN REBECA NATALIE43872238RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

HUANACO 17/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANACO

NUEVO PARAISO76769468LA HUACA 1 2 3☺ ?

52 NATALIE NATALIE43872238RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

HUANACO 26/08/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANACO

NUEVO PARAISO43872238LA HUACA 1 2 3☺ ?

53 MARIA MARIA03475521RUIZ FEMENINO RUIZ

SILVA 18/05/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03475521LA HUACA 1 2 3☺ ?

54 MARIANA MARIANA03477448TALLEDO FEMENINO TALLEDO

DE MIÑAN 02/06/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MIÑAN

NUEVO PARAISO03477448LA HUACA 1 2 3� ?

55 AURA MERCEDES AURA MERCEDES03474919VASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

DE ALBURQUEQUE 18/01/1937 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO03474919LA HUACA 1 2 3� ?

56 LEYSI BRIGGITTE MARIANA03477448VILCHEZ FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 14/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MIÑAN

NUEVO PARAISO62129782LA HUACA 1 2 3☺ ?

57 ODRI STEFANI MONICA MILAGROS

45378099YARLEQUE FEMENINO AGUILAR

AGUILAR 26/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO60294718LA HUACA 1 2 3☺ ?

58 PAOLO FEDERICO MONICA MILAGROS

45378099YARLEQUE MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 14/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO62200560LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 ALAN RAUL VIRGINIA ELIZABETH

42966136ZAPATA MASCULINO CARRILLO

CARRILLO 17/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO60055670LA HUACA 1 2 3� ?

60 FRANCHESCA LUANA VIRGINIA ELIZABETH

42966136ZAPATA FEMENINO CARRILLO

CARRILLO 05/02/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO62271440LA HUACA 1 2 3� ?

61 KRISTEL ELIZABETH VIRGINIA ELIZABETH

42966136ZAVALA FEMENINO CARRILLO

CARRILLO 12/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO74295818LA HUACA 1 2 3� ?

62 CARLOS EDUARDO MARTHA ELENA03476808ZUÑIGA MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 09/03/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO72805205LA HUACA 1 2 3� ?

62Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-008212

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Entidad: Padrón N° : 8213

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

NOMARA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE LOS LAURELES S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

ROSA MERINO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA ELENA MARIA ELENA43374153AGURTO FEMENINO AGURTO

GUTIERREZ 17/12/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO43374153LA HUACA 1 2 3� ?

2 ROSA MARIA ROSA MARIA40628183AGURTO FEMENINO AGURTO

GUTIERREZ 03/08/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO40628183LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 MAURA FRANCISCA MAURA FRANCISCA

03494974ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

CASTRO 20/12/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO03494974LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 DAYANNA NICOLLE YURI ARACELI45138238ALBURQUEQUE FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 07/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FREYRE

NUEVO PARAISO60245706LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 NOELIA NOEMI ANA MARIA03478519ALVAREZ FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 24/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO74296017LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 FRANCISCA FRANCISCA03478481ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

DE CHIROQUE 28/01/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO03478481LA HUACA 1 2 3� �

7 AMPARO AMPARO8ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

IMAN 11/02/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IMAN

NUEVO PARAISO03477571LA HUACA 1 2 3� ?

8 MARIANELLA ELIZABETH MONICA YESENIA40021289ALVAREZ FEMENINO VILLASECA

VILLASECA 24/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO73766671LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 ERICKA LOURDES ERICKA LOURDES44087772CASTRO FEMENINO CASTRO

PERALTA 20/01/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO44087772LA HUACA 1 2 3☺ �

10 INGRI DE LOS MILAGROS INGRI DE LOS MILAGROS

48178180CHERO FEMENINO CHERO

CHIROQUE 03/02/1994 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO48178180LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008213

Page 135: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SELENE ABIGAIL NERY MARITZA40611924CHINGA FEMENINO VILLASECA

VILLASECA 17/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO73059146LA HUACA 1 2 3☺ �

12 ANGEL FRANCISCA03478481CHIROQUE MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 24/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

13 BRECIA FRANCISCA03478481CHIROQUE FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 17/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

14 ANA MARIA ANA MARIA03478519CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

OTERO 11/12/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03478519LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 VERONICA CONSUELO VERONICA CONSUELO

25843682CRUZ FEMENINO CRUZ

ROMERO 29/06/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO25843682LA HUACA 1 2 3� ?

16 YURI ARACELI YURI ARACELI45138238ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

FREYRE 28/06/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FREYRE

NUEVO PARAISO45138238LA HUACA 1 2 3� ?

17 SOL ANGEL SOL ANGEL44419397FARFAN FEMENINO FARFAN

PALACIOS 07/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO44419397LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 HUGO LEONEL KARINA MERCEDES

47805557GARCIA MASCULINO SOTO

SOTO 06/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO62200554LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 JHONATAN SMIT KARINA MERCEDES

47805557GARCIA MASCULINO SOTO

SOTO 19/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60327058LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 EDSON JHOAN SOL ANGEL44419397GONZALES MASCULINO FARFAN

FARFAN 24/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO74770417LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 JHARUMY SELENE SOL ANGEL44419397GONZALES FEMENINO FARFAN

FARFAN 21/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO60327095LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 YETXUMY CAROLINA SOL ANGEL44419397GONZALES FEMENINO FARFAN

FARFAN 11/04/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO62809642LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 LESLY ALEXANDRA INGRI DE LOS MILAGROS

48178180GUTIERREZ FEMENINO CHERO

CHERO 08/02/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

24 FELICITA FELICITA03475424GUTIERREZ FEMENINO GUTIERREZ

OTERO 06/03/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03475424LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 ERICK JOSUE VERONICA CONSUELO

25843682HERRERA MASCULINO CRUZ

CRUZ 09/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO60245724LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 LEIDY ZARAI VERONICA CONSUELO

25843682HERRERA FEMENINO CRUZ

CRUZ 05/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO74806593LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008213

Page 136: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 TANIA ESTEFANY VERONICA CONSUELO

25843682HERRERA FEMENINO CRUZ

CRUZ 12/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROMERO

NUEVO PARAISO74806594LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 SILVIA DEL SOCORRO SILVIA DEL SOCORRO

43007773IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

SOSA DE SOTO 07/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA DE SOTO

NUEVO PARAISO43007773LA HUACA 1 2 3☺ �

29 EDERLIN LEONEL ROSA MARIA40628183LEON MASCULINO AGURTO

AGURTO 04/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO74806449LA HUACA 1 2 3� ?

30 KAREN NOEMI ROSA MARIA40628183LEON FEMENINO AGURTO

AGURTO 09/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO74776260LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 YAIR EXEQUIEL ROSA MARIA40628183LEON MASCULINO AGURTO

AGURTO 05/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO62129785LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 BALTA BALTA41867438MACALUPU FEMENINO MACALUPU

IPANAQUE 06/01/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO41867438LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 WILMER MANUEL MARIA SOLEDAD03478347OBLEA MASCULINO ROJAS

ROJAS 11/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO72260292LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 MARIA SOLEDAD MARIA SOLEDAD03478347ROJAS FEMENINO ROJAS

ALCAS 18/12/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALCAS

NUEVO PARAISO03478347LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 JOSE ERINSON JESUS MILAGROS80287051ROMERO MASCULINO SANTIAGO

SANTIAGO 03/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO74855506LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 MARIA EDITA MARIA EDITA40193395SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

ABAD 21/06/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO40193395LA HUACA 1 2 3☺ �

37 JESUS MILAGROS JESUS MILAGROS80287051SANTIAGO FEMENINO SANTIAGO

ALVAREZ 28/10/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ

NUEVO PARAISO80287051LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 IRMA MERCEDES BALTA41867438SILVA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 28/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO60327051LA HUACA 1 2 3� ?

39 SAULO EMANUEL MAURA FRANCISCA

03494974SOTO MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 18/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO74776528LA HUACA 1 2 3� ?

40 ANGIE ANAHI ERICKA LOURDES44087772SOTO FEMENINO CASTRO

CASTRO 16/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60215486LA HUACA 1 2 3☺ �

41 ANAYELI BRISET SILVIA DEL SOCORRO

43007773SOTO FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 24/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA DE SOTO

NUEVO PARAISO62070861LA HUACA 1 2 3☺ �

42 KARINA MERCEDES KARINA MERCEDES

47805557SOTO FEMENINO SOTO

PERALTA 21/09/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO47805557LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008213

Page 137: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:37

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ABRAHAM NICOL MARIA EDITA40193395SOTO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 26/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO72772315LA HUACA 1 2 3☺ �

44 CARLOS IDEHIM MARIA EDITA40193395SOTO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 31/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO72772317LA HUACA 1 2 3� �

45 JEFFERSON ELDIR MARIA EDITA40193395SOTO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 20/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO72772316LA HUACA 1 2 3☺ �

46 MARLON JUNIOR MARIA EDITA40193395SOTO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 28/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO60328159LA HUACA 1 2 3� �

47 CIELO LIZETH MARIA ELENA43374153SUNCION FEMENINO AGURTO

AGURTO 29/03/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO60245726LA HUACA 1 2 3☺ ?

48 MONICA YESENIA MONICA YESENIA40021289VILLASECA FEMENINO VILLASECA

DIOSES 20/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO40021289LA HUACA 1 2 3☺ ?

49 NERY MARITZA NERY MARITZA40611924VILLASECA FEMENINO VILLASECA

DIOSES 22/10/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DIOSES

NUEVO PARAISO40611924LA HUACA 1 2 3☺ �

50 ALISSON DANIELA YURI ARACELI45138238VILLASECA FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 02/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FREYRE

NUEVO PARAISO62070855LA HUACA 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008213

Page 138: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Entidad: Padrón N° : 8214

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH NUEVO PORVENIR Mz. I Lt. 13

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN FRANCISCO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

02869888ABAD FEMENINO ABAD

LORO 05/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LORO

NUEVO PARAISO02869888PAITA 1 2 3� ?

2 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

8ABAD FEMENINO ABAD

LORO 05/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LORO

NUEVO PARAISO03869888PAITA 1 2 3� �

3 AMELIA AMELIA40898537AGUILAR FEMENINO AGUILAR

HUAMAN 28/11/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUAMAN

NUEVO PARAISO40898537PAITA 1 2 3☺ �

4 NORMA FELICITA NORMA FELICITA03461116BENITES FEMENINO BENITES

DE GUZMAN 10/10/1945 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GUZMAN

NUEVO PARAISO03461116PAITA 1 2 3☺ ?

5 CREIDER RONALDO TERESA40606818CALLE MASCULINO TOCTO

TOCTO 01/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MATEO

NUEVO PARAISO61208056PAITA 1 2 3� ?

6 GERARDO TERESA40606818CALLE MASCULINO TOCTO

TOCTO 15/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MATEO

NUEVO PARAISO75145651PAITA 1 2 3☺ ?

7 ANNY ASHLEY MARIA SANTOS80339878CAMPOVERDE FEMENINO GARCIA

GARCIA 05/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO62633609PAITA 1 2 3☺ ?

8 LUIS CLEIDER MARIA SANTOS80339878CAMPOVERDE MASCULINO GARCIA

GARCIA 11/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO74443196PAITA 1 2 3☺ ?

9 MEREIDA MEREIDA44129912CHUMACERO FEMENINO CHUMACERO

CALLE 14/03/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO44129912PAITA 1 2 3☺ ?

10 MELBA MELBA03100982CORDOVA FEMENINO CORDOVA

ANICETO 02/01/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANICETO

NUEVO PARAISO03100982PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008214

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ESTANLY JHOAN MEREIDA44129912CORDOVA MASCULINO CHUMACERO

CHUMACERO 03/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO74867760PAITA 1 2 3☺ ?

12 INGRI YASMIN MEREIDA44129912CORDOVA FEMENINO CHUMACERO

CHUMACERO 06/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO62059100PAITA 1 2 3☺ ?

13 KELVIN JAIR MEREIDA44129912CORDOVA MASCULINO CHUMACERO

CHUMACERO 22/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO61108019PAITA 1 2 3☺ ?

14 JHON PETER NELIDA03663559CRUZ MASCULINO MULATILLO

MULATILLO 08/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MONDRAGON

NUEVO PARAISO73051303PAITA 1 2 3☺ ?

15 MARIA FERNANDA NELIDA03663559CRUZ FEMENINO MULATILLO

MULATILLO 08/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MONDRAGON

NUEVO PARAISO62635040PAITA 1 2 3☺ ?

16 MARIA ISABEL NELIDA03663559CRUZ FEMENINO MULATILLO

MULATILLO 08/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MONDRAGON

NUEVO PARAISO62635041PAITA 1 2 3☺ ?

17 ALEJANDRO ALDAIR NORMA FELICITA03461116DIAZ MASCULINO BENITES

PACHECO 03/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GUZMAN

NUEVO PARAISO60830870PAITA 1 2 3☺ ?

18 MARIA FERNANDA NORMA FELICITA03461116DIAZ FEMENINO BENITES

PACHECO 21/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GUZMAN

NUEVO PARAISO61473170PAITA 1 2 3☺ ?

19 ANGEL GRABIEL LINA ROSA40556742ESTRADA MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 29/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO75257816PAITA 1 2 3☺ ?

20 ENRIQUE ISMAEL LINA ROSA40556742ESTRADA MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 15/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO61836897PAITA 1 2 3☺ ?

21 RICARDO SMITH LINA ROSA40556742ESTRADA MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 02/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO75257815PAITA 1 2 3☺ ?

22 YAZUMI LISBET LINA ROSA40556742ESTRADA FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 21/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO61019604PAITA 1 2 3� ?

23 DAVID OSEAS SANTOS SOCORRO

03507459FACUNDO MASCULINO SILVA

SILVA 12/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO74867756PAITA 1 2 3☺ �

24 JOEL ANTHONY SANTOS SOCORRO

03507459FACUNDO MASCULINO SILVA

SILVA 20/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO74860724PAITA 1 2 3☺ �

25 MARIA SANTOS MARIA SANTOS80339878GARCIA FEMENINO GARCIA

PEÑA 02/04/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO80339878PAITA 1 2 3� ?

26 ALESSANDRO DEL PIERO MELBA03100982MONDRAGON MASCULINO CORDOVA

BALTAZAR 04/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANICETO

NUEVO PARAISO62568457PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008214

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JHOVANY NICOL MELBA03100982MONDRAGON FEMENINO CORDOVA

BALTAZAR 28/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANICETO

NUEVO PARAISO60824255PAITA 1 2 3� ?

28 NELIDA NELIDA03663559MULATILLO FEMENINO MULATILLO

MONDRAGON 26/05/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MONDRAGON

NUEVO PARAISO03663559PAITA 1 2 3☺ ?

29 CARLOS ENRIQUE PAULA03674785PALACIOS MASCULINO SOCOLA

SOCOLA 01/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO72693044PAITA 1 2 3☺ �

30 JORGE LUIS PAULA03674785PALACIOS MASCULINO SOCOLA

SOCOLA 06/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO72693046PAITA 1 2 3☺ �

31 KATHERINE YAZMIN PAULA03674785PALACIOS FEMENINO SOCOLA

SOCOLA 20/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO72693045PAITA 1 2 3☺ �

32 DAYANA LISSET MARIA MAGDALENA

8QUIROGA FEMENINO ABAD

ABAD 22/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LORO

NUEVO PARAISO61207786PAITA 1 2 3☺ �

33 EILYN OLENKA MARIA MAGDALENA

8QUIROGA FEMENINO ABAD

ABAD 11/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LORO

NUEVO PARAISO72224963PAITA 1 2 3☺ �

34 MARYORIE ZULLY MARIA MAGDALENA

8QUIROGA FEMENINO ABAD

ABAD 27/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LORO

NUEVO PARAISO72224982PAITA 1 2 3☺ �

35 EDWIN FABIAN AURORA CELESTE41249431RAMOS MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 15/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COTOS

NUEVO PARAISO61108232PAITA 1 2 3☺ �

36 LINDA KATHERINE AURORA CELESTE41249431RAMOS FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 18/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COTOS

NUEVO PARAISO73021753PAITA 1 2 3☺ �

37 YADIRA LIZETH AURORA CELESTE41249431RAMOS FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 15/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COTOS

NUEVO PARAISO73021746PAITA 1 2 3☺ �

38 CRISTIAN ALEXANDER AMELIA40898537RIVAS MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 07/03/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUAMAN

NUEVO PARAISO61019755PAITA 1 2 3☺ �

39 JERSON DANIEL AMELIA40898537RIVAS MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 01/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUAMAN

NUEVO PARAISO74200151PAITA 1 2 3☺ �

40 JUAN DAVID MARIELA03384343ROMAN MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 09/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADOLID

NUEVO PARAISO62635141PAITA 1 2 3☺ ?

41 LEONARDO JOSE MARIELA03384343ROMAN MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 02/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADOLID

NUEVO PARAISO75249489PAITA 1 2 3☺ ?

42 PERCY DANIEL MARIELA03384343ROMAN MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 10/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADOLID

NUEVO PARAISO75249490PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008214

Page 141: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SANTOS SOCORRO SANTOS SOCORRO

03507459SILVA FEMENINO SILVA

GARCIA 07/07/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO03507459PAITA 1 2 3☺ �

44 PAULA PAULA03674785SOCOLA FEMENINO SOCOLA

NAVARRO 06/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO03674785PAITA 1 2 3☺ �

45 LINA ROSA LINA ROSA40556742TALLEDO FEMENINO TALLEDO

GUTIERREZ 07/05/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO40556742PAITA 1 2 3☺ ?

46 TERESA TERESA40606818TOCTO FEMENINO TOCTO

MATEO 26/02/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MATEO

NUEVO PARAISO40606818PAITA 1 2 3☺ ?

47 MARIELA MARIELA03384343YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

VALLADOLID 04/09/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALLADOLID

NUEVO PARAISO03384343PAITA 1 2 3� ?

48 AURORA CELESTE AURORA CELESTE41249431ZAPATA FEMENINO ZAPATA

COTOS 28/11/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COTOS

NUEVO PARAISO41249431PAITA 1 2 3☺ �

48Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008214

Page 142: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 8215

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA HUACA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE FERROCARRIL S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ANA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 AYMARA ADRIANA FLOR MARIA03494995ABAD FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 30/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIMA

NUEVO PARAISO74295981LA HUACA 1 2 3� �

2 CRISTOBAL NOLBERTO FRANCISCA DE LA CRUZ

44031771AGURTO MASCULINO JACINTO

JACINTO 11/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO74801571LA HUACA 1 2 3� ?

3 ISABEL EMILIA FRANCISCA DE LA CRUZ

44031771AGURTO FEMENINO JACINTO

JACINTO 04/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO60215450LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 SILVER EMANUEL FRANCISCA DE LA CRUZ

44031771AGURTO MASCULINO JACINTO

JACINTO 14/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO74801570LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 CRISTI BERNARDA CRISTI BERNARDA03478643AGURTO FEMENINO AGURTO

VILCHEZ 10/06/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO03478643LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 ROSA HERMELINDA ROSA HERMELINDA

40803758ANCAGIMA FEMENINO ANCAGIMA

MACALUPU 06/03/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO40803758LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 LORENA ANABELL LORENA ANABELL47805270ATIAJA FEMENINO ATIAJA

TALLEDO 14/01/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO47805270LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 LUIS ALBERTO MAGI ESPERANZA03478055CALDERON MASCULINO HUANCAYO

HUANCAYO 06/02/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CALDERON

NUEVO PARAISO45557500LA HUACA 1 2 3☺ �

9 MERCEDES DEL PILAR MERCEDES DEL PILAR

03495059CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

ALBURQUEQUE DE IPANAQUE 01/06/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE DE IPANAQUE

NUEVO PARAISO03495059LA HUACA 1 2 3☺ �

10 PANCHITA PANCHITA80286714CHORRES FEMENINO CHORRES

MARTINEZ 04/10/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO80286714LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008215

Page 143: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ANDRE FRANCHESCO CRISTI BERNARDA03478643CORONADO MASCULINO AGURTO

ATIAJA 23/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO60710185LA HUACA 1 2 3� ?

12 MARCO ANTONO ANGELITA03498011CRESPO MASCULINO FLORES

FLORES 15/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO76769469LA HUACA 1 2 3� ?

13 SANDRA FIORELLA BLANCA MERCEDES

44532498CURAY FEMENINO GUZMAN

GUZMAN 03/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HEREDIA

NUEVO PARAISO74290701LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 ANGELITA ANGELITA03498011FLORES FEMENINO FLORES

FERNANDEZ 03/11/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO03498011LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 BLANCA MERCEDES BLANCA MERCEDES

44532498GUZMAN FEMENINO GUZMAN

HEREDIA 18/09/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HEREDIA

NUEVO PARAISO44532498LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 ALFONSO PANCHITA80286714HISBES MASCULINO CHORRES

CARRASCO 10/06/1940 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO02650660LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 MAGI ESPERANZA MAGI ESPERANZA03478055HUANCAYO FEMENINO HUANCAYO

DE CALDERON 01/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CALDERON

NUEVO PARAISO03478055LA HUACA 1 2 3� �

18 AICHA ALEYA MERCEDES DEL PILAR

03495059IPANAQUE FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 01/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE DE IPANAQUE

NUEVO PARAISO62070857LA HUACA 1 2 3☺ �

19 FARID JOEL MERCEDES DEL PILAR

03495059IPANAQUE MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 02/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE DE IPANAQUE

NUEVO PARAISO74295808LA HUACA 1 2 3☺ �

20 NADIA ESTEFANY MERCEDES DEL PILAR

03495059IPANAQUE FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 02/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE DE IPANAQUE

NUEVO PARAISO74801614LA HUACA 1 2 3☺ �

21 FLOR MARIA FLOR MARIA03494995IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

NIMA 28/12/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIMA

NUEVO PARAISO03494995LA HUACA 1 2 3☺ �

22 FRANCISCA DE LA CRUZ FRANCISCA DE LA CRUZ

44031771JACINTO FEMENINO JACINTO

HUANCAYO 24/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO44031771LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 ABEL NOE ANGELITA03498011MACALUPU MASCULINO FLORES

FLORES 29/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO60055667LA HUACA 1 2 3� ?

24 CARLOS EDUARDO KIMBERLY41638507MACALUPU MASCULINO MORAN

MORAN 21/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74295790LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 LIVIAN KIMBERLY41638507MACALUPU FEMENINO MORAN

MORAN 24/02/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

26 NERLY LISSET KIMBERLY41638507MACALUPU FEMENINO MORAN

MORAN 21/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74774815LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008215

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CARMEN MARTINA CARMEN MARTINA80365393MACALUPU FEMENINO MACALUPU

TALLEDO 31/01/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO80365393LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 ANDREA FERNANDA CARMEN MARTINA80365393MEDINA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 02/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74290694LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 JOSE MANUEL CARMEN MARTINA80365393MEDINA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 24/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74801609LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 JUAN CARLOS CARMEN MARTINA80365393MEDINA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 03/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO62070894LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 OWEN ZIDANE CARMEN MARTINA80365393MEDINA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 12/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO60055684LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 VALERY STEFANY CARMEN MARTINA80365393MEDINA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 09/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74801610LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 BRAYAN DAVID CRISTI BERNARDA03478643MENDOZA MASCULINO AGURTO

AGURTO 23/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO74774884LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 JUAN YOEL CRISTI BERNARDA03478643MENDOZA MASCULINO AGURTO

AGURTO 06/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO74774774LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 JULIA JULIA03498120MENDOZA FEMENINO MENDOZA

FERNANDEZ 28/07/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO03498120LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 MARIA MARIA03475573MIÑAN FEMENINO MIÑAN

DE BARRIENTOS 14/06/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BARRIENTOS

NUEVO PARAISO03475573LA HUACA 1 2 3� ?

37 ISABEL ALEJANDRA MARTHA03499877MIÑAN FEMENINO RAMOS

RAMOS 19/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60245739LA HUACA 1 2 3� ?

38 RAISA ANAIS MARTHA03499877MIÑAN FEMENINO RAMOS

RAMOS 19/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74774812LA HUACA 1 2 3� ?

39 KIMBERLY KIMBERLY41638507MORAN FEMENINO MORAN

TALLEDO 08/12/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO41638507LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 FANY TIONILA FANY TIONILA03475990NIMA FEMENINO NIMA

CURAY 23/08/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURAY

NUEVO PARAISO03475990LA HUACA 1 2 3� ?

41 MARTHA MARTHA03499877RAMOS FEMENINO RAMOS

FLORES 04/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03499877LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 ROSA OLINDA ROSA OLINDA03478751RAMOS FEMENINO RAMOS

FLORES DE RUIZ 18/12/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES DE RUIZ

NUEVO PARAISO03478751LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008215

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LOURDES AURORA LOURDES AURORA

03498012RUIZ FEMENINO RUIZ

GUZMAN 26/11/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUZMAN

NUEVO PARAISO03498012LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 RUFINO LOURDES AURORA

03498012RUIZ MASCULINO RUIZ

MIÑAN 25/08/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUZMAN

NUEVO PARAISO03475308LA HUACA 1 2 3� ?

45 CARLOS ARTHUR ROSA OLINDA03478751RUIZ MASCULINO RAMOS

RAMOS 17/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES DE RUIZ

NUEVO PARAISO72367015LA HUACA 1 2 3☺ ?

46 HENRY DAVID ROSA HERMELINDA

40803758VILCHEZ MASCULINO ANCAGIMA

ANCAGIMA 30/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO74774853LA HUACA 1 2 3☺ ?

47 NAYLA ANTONELLA ROSA HERMELINDA

40803758VILCHEZ FEMENINO ANCAGIMA

ANCAGIMA 06/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO62129796LA HUACA 1 2 3☺ ?

48 JESUS DANIEL ANGELITA03498011VILCHEZ MASCULINO FLORES

FLORES 05/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO60327089LA HUACA 1 2 3☺ ?

49 YANIRA JUDITH LOURDES AURORA

03498012VILLANUEVA FEMENINO RUIZ

RUIZ 06/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUZMAN

NUEVO PARAISO74801574LA HUACA 1 2 3☺ ?

49Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008215

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 8216

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

AMOTAPE

PIURA

PAITA

AMOTAPE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PANAMERICANA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA DE LIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LUISA JACINTA LUISA JACINTA03472498ACARO FEMENINO ACARO

MEDINA 19/08/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO03472498AMOTAPE 1 2 3☺ ?

2 GLORIA JESUS LIZETH GLORIA JESUS LIZETH

47429982ALVARADO FEMENINO ALVARADO

CARDENAS 02/01/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARDENAS

NUEVO PARAISO47429982AMOTAPE 1 2 3☺ ?

3 BENJAMIN YSMAEL IRIS ELENA03472610AVILA MASCULINO GUEVARA

CASTILLO 17/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AVILA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

4 DARGUE MANUEL IRIS ELENA03472610AVILA MASCULINO GUEVARA

CASTILLO 29/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AVILA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

5 PIERO JOSE NOELIA MADALY44392187BENITES MASCULINO SEMINARIO

SEMINARIO 21/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAENZ

NUEVO PARAISO60055550AMOTAPE 1 2 3☺ ?

6 VICTOR ALESSANDRO NOELIA MADALY44392187BENITES MASCULINO SEMINARIO

SEMINARIO 11/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAENZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

7 BONNIE SUSEY BONNIE SUSEYCARRILLO FEMENINO CARRILLO

NUÑEZ 15/03/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUEZ

NUEVO PARAISO70409469AMOTAPE 1 2 3� ?

8 ANY JHAMILLE GLORIA JESUS LIZETH

47429982CORONADO FEMENINO ALVARADO

ALVARADO 08/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARDENAS

NUEVO PARAISO62081305AMOTAPE 1 2 3☺ ?

9 FELIZ GLORIA JESUS LIZETH

47429982CORONADO MASCULINO ALVARADO

ALVARADO 11/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARDENAS

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

10 LUCY ROSMERY LUCY ROSMERY03502639CORONADO FEMENINO CORONADO

CRUZ 18/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO03502639AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008216

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 VALERY STEFANY YULIANA AVELINA44464242CORONADO FEMENINO JARAMILLO

JARAMILLO 29/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO

NUEVO PARAISO60055578AMOTAPE 1 2 3☺ ?

12 SARAI YASMIN CANDY MILUSKA45633901COVEAS FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 22/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

13 LUCERO SUSIBEL BONNIE SUSEYCUBAS FEMENINO CARRILLO

CARRILLO 27/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUEZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

14 LESLY CINTHIA ELIZABETH

46346781DE DIOS FEMENINO SALAZAR

SALAZAR 18/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

15 ROSA CAROLINA ROSA CAROLINA8ECHEVARRIA FEMENINO ECHEVARRIA

PRECIADO 19/06/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRECIADO

NUEVO PARAISO43029294AMOTAPE 1 2 3� ?

16 CANDY MILUSKA CANDY MILUSKA45633901ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

SAAVEDRA 09/03/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO45633901AMOTAPE 1 2 3☺ ?

17 JOSE ARNALDO LUCIA03472548ESPINOZA MASCULINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 08/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

18 GRISELDA ISABEL GRISELDA ISABEL44454258FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

CORTEZ 06/08/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO44454258AMOTAPE 1 2 3☺ ?

19 MARIA VIRGINIA MARIA VIRGINIA80341511FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

CORTEZ 07/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO80341511AMOTAPE 1 2 3☺ ?

20 MARIA ROSA PETRONILA03472815GARCIA FEMENINO YACILA

YACILA 11/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GARCIA

NUEVO PARAISO76627695AMOTAPE 1 2 3☺ ?

21 IRIS ELENA IRIS ELENA03472610GUEVARA FEMENINO GUEVARA

DE AVILA 06/02/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AVILA

NUEVO PARAISO03472610AMOTAPE 1 2 3☺ ?

22 EDDY ADRIAN MARIA VIRGINIA80341511GUEVARA MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 22/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO60318230AMOTAPE 1 2 3☺ ?

23 GERALD ANTHONY MARIA VIRGINIA80341511GUEVARA MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 27/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO76463273AMOTAPE 1 2 3☺ ?

24 SANDRO YADIR MARIA VIRGINIA80341511GUEVARA MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 06/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO76463272AMOTAPE 1 2 3☺ ?

25 GINO SNAIDER DIANA LOURDES03473142HIDALGO MASCULINO ROJAS

ROJAS 01/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUIDINO

NUEVO PARAISO70411680AMOTAPE 1 2 3☺ ?

26 YULIANA AVELINA YULIANA AVELINA44464242JARAMILLO FEMENINO JARAMILLO

PARDO 07/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO

NUEVO PARAISO44464242AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008216

Page 148: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ALICIA CONSUELO ALICIA CONSUELO45844921LAMA FEMENINO LAMA

MECA 06/05/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MECA

NUEVO PARAISO45844921AMOTAPE 1 2 3☺ ?

28 MOISES LUCY ROSMERY03502639MARCHELA MASCULINO CORONADO

CORONADO 14/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

29 CARLOS ROSA CAROLINA8MOSCOL MASCULINO ECHEVARRIA

ECHEVARRIA 09/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRECIADO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

30 ANABEL GRACE BLANCA ROSA03473211NOLASCO FEMENINO ROJAS

ROJAS 15/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAYMUNDO

NUEVO PARAISO70409488AMOTAPE 1 2 3☺ ?

31 OLIVIA OLIVIA03473399NUÑEZ FEMENINO NUÑEZ

MEDINA 10/06/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO03473399AMOTAPE 1 2 3� ?

32 BRENDY YOHANA ANGELICA ANAIS42807879PARDO FEMENINO VARGAS

VARGAS 04/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

33 MARTIN ALESSANDRO LUCY ROSMERY03502639PEÑA MASCULINO CORONADO

CORONADO 28/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO70414182AMOTAPE 1 2 3� ?

34 ABIGAIL ROSA CAROLINA8PLACI FEMENINO ECHEVARRIA

ECHEVARRIA 30/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRECIADO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

35 EDINSON FERNANDO JOSE ALICIA CONSUELO45844921RIVERA MASCULINO LAMA

LAMA 07/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MECA

NUEVO PARAISO60318226AMOTAPE 1 2 3☺ ?

36 HARRY DANIEL ALICIA CONSUELO45844921RIVERA MASCULINO LAMA

LAMA 30/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MECA

NUEVO PARAISO62081349AMOTAPE 1 2 3☺ ?

37 GERMAN GLADYS ROXANA03502685RIVERA MASCULINO YOVERA

YOVERA 27/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

38 DIANA LOURDES DIANA LOURDES03473142ROJAS FEMENINO ROJAS

GUIDINO 03/12/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUIDINO

NUEVO PARAISO03473142AMOTAPE 1 2 3☺ ?

39 BLANCA ROSA BLANCA ROSA03473211ROJAS FEMENINO ROJAS

RAYMUNDO 26/08/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAYMUNDO

NUEVO PARAISO03473211AMOTAPE 1 2 3☺ ?

40 LUCIA LUCIA03472548SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

RAMIREZ 12/06/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO03472548AMOTAPE 1 2 3☺ ?

41 MAURA MAURA03473045SAENZ FEMENINO SAENZ

SOCOLA 14/02/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOCOLA

NUEVO PARAISO03473045AMOTAPE 1 2 3☺ ?

42 MAURA MAURA03473045SAENZ FEMENINO SAENZ

SOCOLA 14/02/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOCOLA

NUEVO PARAISO03473045AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-008216

Page 149: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CINTHIA ELIZABETH CINTHIA ELIZABETH

46346781SALAZAR FEMENINO SALAZAR

RUIZ 27/10/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO46346781AMOTAPE 1 2 3� ?

44 NOELIA MADALY NOELIA MADALY44392187SEMINARIO FEMENINO SEMINARIO

SAENZ 26/06/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAENZ

NUEVO PARAISO44392187AMOTAPE 1 2 3☺ ?

45 JESUS MARTIN GRISELDA ISABEL44454258TALLEDO MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 04/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

46 ISIS DANITZA LUISA JACINTA03472498VARGAS FEMENINO ACARO

ACARO 10/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO70409489AMOTAPE 1 2 3☺ ?

47 ANGELICA ANAIS ANGELICA ANAIS42807879VARGAS FEMENINO VARGAS

BENITES 12/01/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO42807879AMOTAPE 1 2 3� ?

48 GRACIELA GRACIELAVASQUEZ FEMENINO VASQUEZ

JIMENEZ 23/11/1931 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO03472266AMOTAPE 1 2 3� ?

49 PETRONILA PETRONILA03472815YACILA FEMENINO YACILA

DE GARCIA 29/06/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GARCIA

NUEVO PARAISO03472815AMOTAPE 1 2 3☺ ?

50 GLADYS ROXANA GLADYS ROXANA03502685YOVERA FEMENINO YOVERA

PAICO 06/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO03502685AMOTAPE 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 13213

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

NUEVO TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

VISTA FLORIDA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL PILAR

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FLOR MARIA FLOR MARIA43908328ABAD FEMENINO ABAD

SALAZAR 19/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALAZAR

NUEVO PARAISO43908328TAMARINDO 1 2 3☺ ?

2 DOLORES DOLORES80572235BACA FEMENINO BACA

PALOMINO 11/06/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO80572235TAMARINDO 1 2 3� ?

3 MARIA TEMPORA MARIA TEMPORA80561647CASTRO FEMENINO CASTRO

ALBINES 16/03/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO80561647TAMARINDO 1 2 3� ?

4 HUMBERTINA HUMBERTINA03484259CHERO FEMENINO CHERO

PAICO 07/08/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO03484259TAMARINDO 1 2 3� ?

5 JOSEFA TOMASA03486081CHERO FEMENINO RUJEL

RUJEL 27/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO73443156TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 JAMPIER MAGALY MILAGROS

41509923CLAVIJO MASCULINO COBEÑAS

COBEAS 06/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BACA

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

7 ANDER CHRISTOFER MAGALY MILAGROS

41509923CLAVIJO MASCULINO COBEÑAS

COBEÑAS 20/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BACA

NUEVO PARAISO73493421TAMARINDO 1 2 3� ?

8 SHARON DEYANIRA MAGALY MILAGROS

41509923CLAVIJO FEMENINO COBEÑAS

COBEÑAS 19/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BACA

NUEVO PARAISO73493422TAMARINDO 1 2 3� ?

9 MAGALY MILAGROS MAGALY MILAGROS

41509923COBEÑAS FEMENINO COBEÑAS

BACA 22/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BACA

NUEVO PARAISO41509923TAMARINDO 1 2 3� ?

10 TIMOTEO HUMBERTINA03484259CORTES MASCULINO CHERO

FALLA 28/07/1923 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-013213

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA JOSEFA MARIA TEMPORA80561647CORTEZ FEMENINO CASTRO

CASTRO 19/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO73508335TAMARINDO 1 2 3☺ ?

12 SILVIA LIZET MARIA TEMPORA80561647CORTEZ FEMENINO CASTRO

CASTRO 30/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBINES

NUEVO PARAISO71637306TAMARINDO 1 2 3☺ ?

13 ASUNCION ASUNCION02813618IMAN FEMENINO IMAN

ICANAQUE 14/07/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ICANAQUE

NUEVO PARAISO02813618TAMARINDO 1 2 3� ?

14 GUADALUPE GUADALUPE03486325IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

MARTINEZ DE RUJEL 11/12/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ DE RUJEL

NUEVO PARAISO03486325TAMARINDO 1 2 3� ?

15 DORIS CECILIA MANUELA8LUZON FEMENINO SOSA

SILVA 26/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO73468036TAMARINDO 1 2 3☺ ?

16 KELLY MANUELA8LUZON FEMENINO SOSA

SILVA 15/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

17 JACOBA LEONARDA DOLORES80572235NAVARRO FEMENINO BACA

BACA 16/12/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO73437678TAMARINDO 1 2 3☺ ?

18 LUIS ESNAYDER MILAGROS44772611ORDINOLA MASCULINO SILVA

SILVA 16/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO60343782TAMARINDO 1 2 3� ?

19 PIERO LESSANDRO MILAGROS44772611ORDINOLA MASCULINO SILVA

SILVA 21/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO62108097TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 JENARO DOLORES80572235PALOMINO MASCULINO BACA

CORTEZ 19/09/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

21 TOMASA TOMASA03486081RUJEL FEMENINO RUJEL

ABAD 08/07/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03486081TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 JORGE GUADALUPE03486325RUJEL MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 28/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ DE RUJEL

NUEVO PARAISO73437712TAMARINDO 1 2 3� ?

23 MARCOS GUADALUPE03486325RUJEL MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 09/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ DE RUJEL

NUEVO PARAISO71122077TAMARINDO 1 2 3☺ ?

24 DIANA LIZBETH MANUELA8SILVA FEMENINO SOSA

SOSA 21/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO43766303TAMARINDO 1 2 3� ?

25 MILAGROS MILAGROS44772611SILVA FEMENINO SILVA

SOSA 18/10/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO44772611TAMARINDO 1 2 3☺ ?

26 JOSE DANIEL FLOR MARIA43908328SOSA MASCULINO ABAD

ABAD 03/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALAZAR

NUEVO PARAISO73509997TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-013213

Page 152: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MIGUEL ANGEL FLOR MARIA43908328SOSA MASCULINO ABAD

ABAD 09/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALAZAR

NUEVO PARAISO60265790TAMARINDO 1 2 3☺ ?

28 JESUS DAVID ASUNCION02813618SOSA MASCULINO IMAN

IMAN 12/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ICANAQUE

NUEVO PARAISO73509981TAMARINDO 1 2 3☺ ?

28Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-013213

Page 153: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 13214

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. PRIMERO DE JUNIO Mz. J Lt. 07

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MI BUEN JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA03680609ABAD FEMENINO ABAD

ROBLEDO 23/07/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROBLEDO

NUEVO PARAISO03680609PAITA 1 2 3☺ ?

2 EMERITA EMERITA03630072ALBURQUEQUE FEMENINO ALBURQUEQUE

PEÑA 01/10/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO03630072PAITA 1 2 3� ?

3 ANGELA BREGGETE LILIANA44087771CARDOZO FEMENINO RUIZ

RUIZ 28/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO74076126PAITA 1 2 3☺ �

4 MIGUEL STIVEN LILIANA44087771CARDOZO MASCULINO RUIZ

RUIZ 19/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO62346622PAITA 1 2 3☺ �

5 BERLESSY JACKELINE ROSA ALEYDA03499880CHAPILLIQUEN FEMENINO MEDINA

MEDINA 27/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO75264847PAITA 1 2 3☺ �

6 JESUS JAMELLY ROSA ALEYDA03499880CHAPILLIQUEN FEMENINO MEDINA

MEDINA 15/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO75264848PAITA 1 2 3☺ �

7 YOEMI SOLEDAD YOEMI SOLEDAD45057537ENRIQUEZ FEMENINO ENRIQUEZ

QUISPE 23/04/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUISPE

NUEVO PARAISO45057537PAITA 1 2 3☺ ?

8 JUNIOR REYNALDO JULIA02762306FERNANDEZ MASCULINO VIERA

ROSALES 22/10/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROSALES

NUEVO PARAISO75974358PAITA 1 2 3☺ �

9 LEONEL ANHELO JULIA02762306FERNANDEZ MASCULINO VIERA

ROSALES 27/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROSALES

NUEVO PARAISO62568126PAITA 1 2 3☺ �

10 LUIS MIGUEL JULIA02762306FERNANDEZ MASCULINO VIERA

ROSALES 26/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROSALES

NUEVO PARAISO75974359PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013214

Page 154: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 AURA AURA03501172FLORES FEMENINO FLORES

PEÑA 24/10/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO03501172PAITA 1 2 3� �

12 ANDERSON ALDAIR AURA03501172JUAREZ MASCULINO FLORES

FLORES 11/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO61512545PAITA 1 2 3☺ �

13 DANITZA MERCEDES AURA03501172JUAREZ FEMENINO FLORES

FLORES 05/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO75264833PAITA 1 2 3☺ �

14 WILSON JAIR AURA03501172JUAREZ MASCULINO FLORES

FLORES 06/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO75264834PAITA 1 2 3� �

15 AARON DAVID ELIZABETH BALBINA

02845746JUAREZ MASCULINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 28/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAMBA

NUEVO PARAISO61207807PAITA 1 2 3☺ �

16 GENESIS ELIZABETH BALBINA

02845746JUAREZ FEMENINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 14/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAMBA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

17 JOSE MARIO ELIZABETH BALBINA

02845746JUAREZ MASCULINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 13/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAMBA

NUEVO PARAISO76345749PAITA 1 2 3� �

18 ROSA ALEYDA ROSA ALEYDA03499880MEDINA FEMENINO MEDINA

MARCELO DE CHAPILLIQUEN 10/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARCELO DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03499880PAITA 1 2 3� �

19 JEAN KARLOS YOEMI SOLEDAD45057537MIRANDA MASCULINO ENRIQUEZ

ENRIQUEZ 11/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUISPE

NUEVO PARAISO60824177PAITA 1 2 3☺ ?

20 HAIRIN YISELA HAIRIN YISELA40263459MIRANDA FEMENINO MIRANDA

GARCIA 04/06/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO40263459PAITA 1 2 3☺ ?

21 ALEXIS ARIEL FLOR DE MARIA03680609MORALES MASCULINO ABAD

ABAD 05/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROBLEDO

NUEVO PARAISO75058598PAITA 1 2 3☺ ?

22 KLAUS JULIANO FLOR DE MARIA03680609MORALES MASCULINO ABAD

ABAD 11/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROBLEDO

NUEVO PARAISO75058599PAITA 1 2 3☺ ?

23 YORDI BENANCIO FLOR DE MARIA03680609MORALES MASCULINO ABAD

ABAD 16/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROBLEDO

NUEVO PARAISO75058597PAITA 1 2 3☺ ?

24 NELIDA NELIDA03506911MORAN FEMENINO MORAN

ALBURQUEQUE 15/11/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO03506911PAITA 1 2 3☺ �

25 JORGE DAVID NELIDA03506911MORE MASCULINO MORAN

MORAN 20/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO73775965PAITA 1 2 3☺ �

26 MILAGROS MILAYDI NELIDA03506911MORE FEMENINO MORAN

MORAN 15/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO60891504PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013214

Page 155: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOSE DICK EMERITA03630072RODRIGUEZ MASCULINO ALBURQUEQUE

ALBURQUEQUE 29/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO73138751PAITA 1 2 3☺ ?

28 JESUYN ROBERTO HAIRIN YISELA40263459ROMERO MASCULINO MIRANDA

MIRANDA 06/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO76238331PAITA 1 2 3☺ ?

29 LILIANA LILIANA44087771RUIZ FEMENINO RUIZ

GARCIA 05/12/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO44087771PAITA 1 2 3☺ �

30 RAFAEL REY HAIRIN YISELA40263459RUIZ MASCULINO MIRANDA

GARCIA 06/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO73435691PAITA 1 2 3☺ ?

31 JOSUE MANUEL ANGELLA MEDALY48064478RUIZ MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 28/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

32 ANYELO FRANCISCO MICAELA80296248SAMAME MASCULINO SILVA

SILVA 01/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO75321748PAITA 1 2 3☺ �

33 DADICKSON GABRIEL MICAELA80296248SAMAME MASCULINO SILVA

SILVA 21/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO61108353PAITA 1 2 3☺ �

34 MICAELA MICAELA80296248SILVA FEMENINO SILVA

VILCHEZ 27/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO80296248PAITA 1 2 3☺ �

35 MARIA DE ROSARIO ROGELIA02767491SUAREZ FEMENINO YARLEQUE

VILCHEZ 08/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

36 JULIA JULIA02762306VIERA FEMENINO VIERA

DE ROSALES 17/12/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROSALES

NUEVO PARAISO02762306PAITA 1 2 3☺ �

37 JERSON ROGELIA02767491VILCHEZ MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 27/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

38 ROGELIA ROGELIA02767491YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

SILVA 05/09/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO02767491PAITA 1 2 3☺ ?

39 ANGELLA MEDALY ANGELLA MEDALY48064478ZAPATA FEMENINO ZAPATA

PALOMINO 30/12/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMINO

NUEVO PARAISO48064478PAITA 1 2 3☺ ?

40 JERALDINE SILENA LISSET ELIZABETH BALBINA

02845746ZAPATA FEMENINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 04/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAMBA

NUEVO PARAISO76345748PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013214

Page 156: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

41 ELIZABETH BALBINA ELIZABETH BALBINA

02845746ZEVALLOS FEMENINO ZEVALLOS

CHAMBA 27/01/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAMBA

NUEVO PARAISO02845746PAITA 1 2 3☺ �

41Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013214

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11531

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

JR. BELLAVISTA N 504

PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SOLIDARIDAD ES FIDELIDAD A DIOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FERNANDO JAVIER JUANA BENITA03481163CALDERON MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 31/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

2 DANY MARIBEL DANY MARIBEL43253065CESPEDES FEMENINO CESPEDES

LOPEZ 13/03/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO43253065COLAN 1 2 3☺ ?

3 MARINA FRANCISCA MARINA FRANCISCA

44644454CESPEDES FEMENINO CESPEDES

LOPEZ 05/10/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO44644454COLAN 1 2 3☺ ?

4 MERCEDES YOVANY MERCEDES8CESPEDES FEMENINO CESPEDES

LOPEZ 30/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO03482481COLAN 1 2 3� ?

5 ROSANA ROSANA03630777CRUZ FEMENINO CRUZ

JUAREZ 13/01/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO03630777COLAN 1 2 3☺ ?

6 ANA CECILIA MARINA FRANCISCA

44644454IMAN FEMENINO CESPEDES

CESPEDES 22/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO60672164COLAN 1 2 3☺ ?

7 ERICKA ESTHER MARINA FRANCISCA

44644454IMAN FEMENINO CESPEDES

CESPEDES 19/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO73354307COLAN 1 2 3☺ ?

8 JESICA MILAGROS MARINA FRANCISCA

44644454IMAN FEMENINO CESPEDES

CESPEDES 18/10/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO73354306COLAN 1 2 3☺ ?

9 MARIA DEL SOCORRO MARIA DEL SOCORRO

03482481LOPEZ FEMENINO LOPEZ

NIZAMA 09/06/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO03482481COLAN 1 2 3� ?

10 SILVIA SILVIA80341609LOPEZ FEMENINO LOPEZ

NIZAMA 20/06/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO80341609COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-011531

Page 158: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DANILO ALEXANDER MARIA ESTEFANIA03482471MACALUPU MASCULINO MACHARE

CRUZ 27/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO60630784COLAN 1 2 3☺ �

12 LUCIANA NATHANIEL MARIA ESTEFANIA03482471MACALUPU FEMENINO MACHARE

CRUZ 29/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO62413321COLAN 1 2 3☺ �

13 DANY GABRIEL DANY MARIBEL43253065MACHARE MASCULINO CESPEDES

CESPEDES 01/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO60569108COLAN 1 2 3☺ ?

14 JOSE DANIEL DANY MARIBEL43253065MACHARE MASCULINO CESPEDES

CESPEDES 01/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO73353623COLAN 1 2 3☺ ?

15 MARIA ESTEFANIA MARIA ESTEFANIA03482471MACHARE FEMENINO MACHARE

DE CRUZ 02/08/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CRUZ

NUEVO PARAISO03482471COLAN 1 2 3☺ �

16 MARIA ESTELA MARIA ESTELA80331847PAICO FEMENINO PAICO

MENDOZA 06/08/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO80331847COLAN 1 2 3☺ �

17 CASIMIRA CASIMIRA03479822PANTA FEMENINO PANTA

DE PAZ 29/06/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAZ

NUEVO PARAISO03479822COLAN 1 2 3☺ ?

18 SHESIRA XIMENA MARIA ESTELA80331847SAAVEDRA FEMENINO PAICO

PAICO 17/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO75834355COLAN 1 2 3� �

19 WILMER JESUS MARIA ESTELA80331847SAAVEDRA MASCULINO PAICO

PAICO 18/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO75834356COLAN 1 2 3� �

20 JUANA BENITA JUANA BENITA03481163SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

LUPUCHE 06/05/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO03481163COLAN 1 2 3☺ ?

21 JUNIOR PABEL CASIMIRA03479822YESQUEN MASCULINO PANTA

PAZ 12/03/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAZ

NUEVO PARAISO75834353COLAN 1 2 3☺ ?

21Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-011531

Page 159: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11532

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

SECHURITA

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

BARRIO SECHURITA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CRISTO REDENTOR

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DANFFER MARIA ELENA44719430CHAVEZ MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 03/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUYON

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

2 JHON NELSON MARIA ELENA44719430CHAVEZ MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 22/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUYON

NUEVO PARAISO71611111TAMARINDO 1 2 3� ?

3 LEAO JOSUE MARIA ELENA44719430CHAVEZ MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 25/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUYON

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

4 PAULA MARLENY PAULA MARLENY41832997CORTEZ FEMENINO CORTEZ

SEDANO 15/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEDANO

NUEVO PARAISO41832997TAMARINDO 1 2 3� ?

5 NORMA ROSA FRANCISCA40630922GARCIA FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 29/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO71637312TAMARINDO 1 2 3� ?

6 NORMA ROSA FRANCISCA40630922GARCIA FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 29/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

7 YAQUELINI MIRELLA LADY ROSI43269575IPANAQUE FEMENINO VALLADARES

VALLADARES 10/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MERINO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

8 RICARDINA RICARDINA03570950MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

NAQUICHE DE MENDOZA 31/08/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAQUICHE DE MENDOZA

NUEVO PARAISO03570950TAMARINDO 1 2 3� �

9 CARLOS BENITA03499137MARTINEZ MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 31/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE DE MARTINEZ

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

10 JULIO BENITA03499137MARTINEZ MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 15/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE DE MARTINEZ

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-011532

Page 160: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 EDDY PAULA MARLENY41832997MENDOZA MASCULINO CORTEZ

CORTES 09/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEDANO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

12 YULICSA PAULA MARLENY41832997MENDOZA FEMENINO CORTEZ

CORTES 15/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEDANO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

13 JOSE PAULA MARLENY41832997MENDOZA MASCULINO CORTEZ

CORTEZ 17/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEDANO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

14 LEYDI RICARDINA03570950MENDOZA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 19/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAQUICHE DE MENDOZA

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� �

15 MARIA ELENA MARIA ELENA44719430MENDOZA FEMENINO MENDOZA

SUYON 18/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUYON

NUEVO PARAISO44719430TAMARINDO 1 2 3� ?

16 MARIA ESTERIA MARIA ESTERIA44499756OTERO FEMENINO OTERO

LOPEZ 27/10/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO44499756TAMARINDO 1 2 3� ?

17 SARAI MARIA ESTERIA44499756RAMOS FEMENINO OTERO

MARTINEZ 07/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

18 ROSITA ROSITA03484528RUIZ FEMENINO RUIZ

MENDOZA 10/12/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO03484528TAMARINDO 1 2 3� ?

19 FRANCISCA FRANCISCA40630922SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

YARLEQUE 05/10/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO40630922TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 BENITA BENITA03499137SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

YARLEQUE DE MARTINEZ 06/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE DE MARTINEZ

NUEVO PARAISO03499137TAMARINDO 1 2 3� ?

21 LADY ROSI LADY ROSI43269575VALLADARES FEMENINO VALLADARES

MERINO 11/02/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MERINO

NUEVO PARAISO43269575TAMARINDO 1 2 3� ?

21Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

000305-011532

Page 161: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11533

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

BUENA VENTURA

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CASERIO BUENAVENTURA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

KEIKO SOFIA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FELICIA FELICIA03485637ALBINES FEMENINO ALBINES

YOVERA 06/10/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03485637LA HUACA 1 2 3� �

2 CANDELARIA CANDELARIA40797363ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

CHUNGA 10/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO40797363LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 CANDELARIA CANDELARIA40797363ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

CHUNGA 10/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO40797363LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 CECILIA CECILIA03478213ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

PRADO 30/03/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PRADO

NUEVO PARAISO03478213LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 EDY JAMPIER CARMEN MIMELDA03478202AREVALO MASCULINO DELGADO

PAIVA 16/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAIBA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

6 JOSE MANUEL CANDELARIA41231499CASTRO MASCULINO MAZA

MAZA 05/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62070879LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 ROSA MERCEDES CANDELARIA41231499CASTRO FEMENINO MAZA

MAZA 05/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62070878LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 JUANA JUANA02882722CHAVEZ FEMENINO CHAVEZ

YARLEQUE 04/12/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO02882722LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 EDWIN LEONARDO JUANA03506376COBEAS MASCULINO YOVERA

YOVERA 12/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

10 JHONATAN DAVID JUANA02882722CRUZ MASCULINO CHAVEZ

CHAVEZ 21/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO74801555LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011533

Page 162: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 VANESSA JULLIANA JUANA02882722CRUZ FEMENINO CHAVEZ

CHAVEZ 20/06/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO74801608LA HUACA 1 2 3� ?

12 WILLIAM JUANA02882722CRUZ MASCULINO CHAVEZ

CHAVEZ 03/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO74801607LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 CARMEN MIMELDA CARMEN MIMELDA03478202DELGADO FEMENINO DELGADO

DE PAIBA 28/06/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAIBA

NUEVO PARAISO03478202LA HUACA 1 2 3� ?

14 JOSEFA JOSEFA03477192FLORES FEMENINO FLORES

YESQUEN 20/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO03477192LA HUACA 1 2 3☺ �

15 MARIA TERESA MARIA TERESA40061475FLORES FEMENINO FLORES

YESQUEN 07/09/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO40061475LA HUACA 1 2 3� �

16 DARWIN CRISTHIAN MARIA ISABEL03506317FREYRE MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 05/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO74774779LA HUACA 1 2 3☺ �

17 JESUS MARIA ISABEL03506317FREYRE MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 17/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO60055678LA HUACA 1 2 3☺ �

18 JULIANA MARIA ISABEL03506317FREYRE FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 04/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO74296039LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARIA PAULA MARIA PAULA03478590JUARES FEMENINO JUARES

FLORES 03/08/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03478590LA HUACA 1 2 3� ?

20 CANDELARIA CANDELARIA41231499MAZA FEMENINO MAZA

MORE 02/02/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO41231499LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 AFRANIA AFRANIA03476341MORE FEMENINO MORE

DE MAZA 13/10/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MAZA

NUEVO PARAISO03476341LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 VERONICA VERONICAMORE FEMENINO MORE

DURAN 08/02/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

23 CRISTHIAN ALDAIR DEONILA40144550NOLE MASCULINO YOVERA

YOVERA 23/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

24 JHON ANTONY DEONILA40144550NOLE MASCULINO YOVERA

YOVERA 11/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO75805201LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 JULIO DANIEL DEONILA40144550NOLE MASCULINO YOVERA

YOVERA 02/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60645184LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 GRECIA MADELEIDY CANDELARIA40797363PAIBA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 03/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO60198515LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011533

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JUNIOR ALEXIS CANDELARIA40797363PAIBA MASCULINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 06/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO73984424LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 GRESIA CANDELARIA40797363PAIVA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 03/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

29 JUNIOR CANDELARIA40797363PAIVA MASCULINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 06/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

30 ANA LUCIA JUANA03506376PASACHE FEMENINO YOVERA

YOVERA 11/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

31 JAN JOSUE MARIA JESUS80286666RIVAS MASCULINO YARLEQUE

CACERES 05/03/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

32 BELINDA YESLY JOSEFA03477192RIVAS FEMENINO FLORES

FLORES 27/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO60710169LA HUACA 1 2 3� �

33 ABIGAIL VERONICARIVAS FEMENINO MORE

MORE 07/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

34 BIANCA NOEMI VERONICARIVAS FEMENINO MORE

MORE 06/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

35 MARIA CARLITA VERONICARIVAS FEMENINO MORE

MORE 07/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DURAN

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

36 MAXIMINA MAXIMINA80264890RIVAS FEMENINO RIVAS

SANTIAGO 08/04/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTIAGO

NUEVO PARAISO80264890LA HUACA 1 2 3� ?

37 MARIA BALTA MARIA BALTA03478591RIVAS FEMENINO RIVAS

YARLEQUE 05/04/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO03478591LA HUACA 1 2 3� ?

38 MARIA ISABEL MARIA ISABEL03506317SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

RIVAS 09/11/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO03506317LA HUACA 1 2 3☺ �

39 PAULA PAULA80264469SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

YARLEQUE 02/04/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO80264469LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 MARIA FERNANDA MARIA BALTA03478591TERRANOBA FEMENINO RIVAS

RIVAS 01/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

41 WILTON JOEL MARIA BALTA03478591TERRANOBA MASCULINO RIVAS

RIVAS 05/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

42 MARIA JESUS MARIA JESUS80286666YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

IPANAQUE 01/01/1935 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO80286666LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011533

Page 164: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 DEONILA DEONILA40144550YOVERA FEMENINO YOVERA

YOVERA 21/04/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO40144550LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 JUANA JUANA03506376YOVERA FEMENINO YOVERA

YOVERA 23/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03506376LA HUACA 1 2 3☺ ?

44Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011533

Page 165: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11534

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

VILLA VIVIATE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

LA CRUZ

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JUANA DORIS JUANA DORIS03631741AGURTO FEMENINO AGURTO

FARFAN DE TABOADA 16/08/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN DE TABOADA

NUEVO PARAISO03631741LA HUACA 1 2 3� ?

2 PIERO ALONSO MARIA SANTOS80264968BARRIENTOS MASCULINO MACALUPU

TALLEDO 06/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO62134196LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 FRANK RICARDO MARIA ARELIS42702611CASTILLO MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 26/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60163472LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 MARIA FERNANDA MARIA ARELIS42702611CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 26/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO60163473LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 HILDA AMPARITO HILDA AMPARITO03506238CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CORONADO 29/08/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03506238LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 MARIA ARELIS MARIA ARELIS42702611CASTILLO FEMENINO CASTILLO

FLORES 13/11/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO42702611LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 MARIA JOSE MERCEDES DEL MILAGRO

46869508CASTILLO FEMENINO ROJAS

ROJAS 26/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO62098438LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 NAOMI DE LOS MILAGROS MERCEDES DEL MILAGRO

46869508CASTILLO FEMENINO ROJAS

ROJAS 26/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO60710170LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 EDGAR ESTEFANO FABIANO MARIA ARELIS42702611CASTRO MASCULINO CASTILLO

NAVARRO 16/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO62308375LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 FRANCISCA ROXANA FRANCISCA ROXANA

40070037CHUMO FEMENINO CHUMO

CASTILLO DE CORONADO 04/10/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE CORONADO

NUEVO PARAISO40070037LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011534

Page 166: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ANGEL ISRAEL FRANCISCA ROXANA

40070037CORONADO MASCULINO CHUMO

CHUMO 28/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE CORONADO

NUEVO PARAISO61686944LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 JUAN MANUEL FRANCISCA ROXANA

40070037CORONADO MASCULINO CHUMO

CHUMO 26/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE CORONADO

NUEVO PARAISO60231099LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 MARLON DAVID FRANCISCA ROXANA

40070037CORONADO MASCULINO CHUMO

CHUMO 24/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE CORONADO

NUEVO PARAISO72769892LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 DANIA YANELLA NATIVIDAD DEL PILAR

40993351CORONADO FEMENINO CRUZ

CRUZ 31/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO72930927LA HUACA 1 2 3☺ �

15 DANIEL ANTHONY MERCEDES MARISELLA

42609126CORONADO MASCULINO CRUZ

CRUZ 10/11/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE CORONADO

NUEVO PARAISO73103054LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 JOSUE ALLAIN MERCEDES MARISELLA

42609126CORONADO MASCULINO CRUZ

CRUZ 17/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE CORONADO

NUEVO PARAISO73103042LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 NATILI DEL JESUS NATIVIDAD DEL PILAR

40993351CORONADO FEMENINO CRUZ

CRUZ 25/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO72930926LA HUACA 1 2 3☺ �

18 YEREMI ROBERTO NATIVIDAD DEL PILAR

40993351CORONADO MASCULINO CRUZ

CRUZ 10/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO72930928LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA03475257CORONADO FEMENINO CORONADO

DE PAIBA 30/05/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAIBA

NUEVO PARAISO03475257LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 AARON AMIR PATRICIA CECILIA47529350CORONADO MASCULINO JAUREGUI

JAUREGUI 20/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS EFFIO

NUEVO PARAISO60231052LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 CRISTOPHER URIEL PATRICIA CECILIA47529350CORONADO MASCULINO JAUREGUI

JAUREGUI 07/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS EFFIO

NUEVO PARAISO74775569LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 VENUS AYELLIN PATRICIA CECILIA47529350CORONADO FEMENINO JAUREGUI

JAUREGUI 10/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS EFFIO

NUEVO PARAISO61686927LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 ROSA ESTILITA ROSA ESTILITA03478208CORONADO FEMENINO CORONADO

MURILLO 13/08/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MURILLO

NUEVO PARAISO03478208LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 NATIVIDAD DEL PILAR NATIVIDAD DEL PILAR

40993351CRUZ FEMENINO CRUZ

ZAPATA 04/08/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO40993351LA HUACA 1 2 3☺ �

25 MERCEDES MARISELLA MERCEDES MARISELLA

42609126CRUZ FEMENINO CRUZ

ZAPATA DE CORONADO 24/09/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA DE CORONADO

NUEVO PARAISO42609126LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 PATRICIA CECILIA PATRICIA CECILIA47529350JAUREGUI FEMENINO JAUREGUI

EFFIO 10/06/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS EFFIO

NUEVO PARAISO47529350LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011534

Page 167: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA SANTOS MARIA SANTOS80264968MACALUPU FEMENINO MACALUPU

NAVARRO 10/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO80264968LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 ROSA MELINA LUZ MARIA43140275MOGOLLON FEMENINO RONDOY

RONDOY 09/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74775606LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 MARYURI NICOL HILDA AMPARITO03506238NAVARRO FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 03/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO74775433LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 MAYKOL LUIS ANGEL HILDA AMPARITO03506238NAVARRO MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 21/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO60163490LA HUACA 1 2 3☺ ?

31 SANTOS SANTOS03477626NAVARRO FEMENINO NAVARRO

FLOREANO DE TALLEDO 14/08/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLOREANO DE TALLEDO

NUEVO PARAISO03477626LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 MARIA DEL CARMEN MARIA DEL CARMEN

44693317NAVARRO FEMENINO NAVARRO

TALLEDO 10/08/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO44693317LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 MIGUEL AMMIN MARIA ANGELICA03475257PAIBA MASCULINO CORONADO

CORONADO 25/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAIBA

NUEVO PARAISO61661299LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 MERCEDES ROXANA MERCEDES ROXANA

41810926PUCHULAN FEMENINO PUCHULAN

ROJAS 02/03/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO41810926LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 AYME DE LOS MILAGROS MERCEDES ROXANA

41810926ROJAS FEMENINO PUCHULAN

PUCHULAN 06/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO60163492LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 KAREN ROSARIO MERCEDES ROXANA

41810926ROJAS FEMENINO PUCHULAN

PUCHULAN 07/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO61661567LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 MILENE MERCEDES MERCEDES ROXANA

41810926ROJAS FEMENINO PUCHULAN

PUCHULAN 11/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO72877375LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 CARLOS HUMBERTO MARIA ELENA03477713ROJAS MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 23/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROJAS

NUEVO PARAISO43909597LA HUACA 1 2 3� �

39 MERCEDES DEL MILAGRO MERCEDES DEL MILAGRO

46869508ROJAS FEMENINO ROJAS

TALLEDO 14/03/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO46869508LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 LUZ MARIA LUZ MARIA43140275RONDOY FEMENINO RONDOY

FLORES 18/08/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO43140275LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 NELLY PAOLA ROSA ESTILITA03478208SAAVEDRA FEMENINO CORONADO

CORONADO 12/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MURILLO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

42 SANDI JUANA DORIS03631741TABOADA FEMENINO AGURTO

AGURTO 22/06/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN DE TABOADA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011534

Page 168: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MELVIA MELVIA03475712TALLEDO FEMENINO TALLEDO

DE CORONADO 05/06/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CORONADO

NUEVO PARAISO03475712LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 MARIA ELENA MARIA ELENA03477713TALLEDO FEMENINO TALLEDO

DE ROJAS 13/07/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ROJAS

NUEVO PARAISO03477713LA HUACA 1 2 3☺ �

45 ISAIAS MARIA SANTOS80264968TALLEDO MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 02/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO61609716LA HUACA 1 2 3☺ ?

46 SERGIO LUIS SANTOS03477626TALLEDO MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 08/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLOREANO DE TALLEDO

NUEVO PARAISO43730469LA HUACA 1 2 3☺ ?

46Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011534

Page 169: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11535

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA LIBERTAD

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PACHACUTEC

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MI CAUTIVO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CECILIA MILAGROS MARCELA41307608ATOCHE FEMENINO PAICO

PAICO 08/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO73510917TAMARINDO 1 2 3☺ ?

2 JUNIOR JAVIER MARCELA41307608ATOCHE MASCULINO PAICO

PAICO 21/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO62667589TAMARINDO 1 2 3☺ ?

3 MARCELA MARCELA41307608ATOCHE FEMENINO PAICO

PAICO 26/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO73515075TAMARINDO 1 2 3☺ ?

4 MAGALY MAGALY45088846AYALA FEMENINO AYALA

CORTEZ 08/06/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO45088846TAMARINDO 1 2 3☺ ?

5 BRAYAN MARTIN GREGORIA03485733BACA MASCULINO IMAN

IMAN 25/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO71642111TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 MARYURI MERCEDES GREGORIA03485733BACA FEMENINO IMAN

IMAN 25/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO71642110TAMARINDO 1 2 3☺ ?

7 MARIA ROSA MARIA ROSA03484848CASTILLO FEMENINO CASTILLO

PAICO 06/08/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO03484848TAMARINDO 1 2 3� ?

8 JOSE MANUEL MARIA VICTORIA03485232CLAVIJO MASCULINO TABOADA

TABOADA 19/03/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO71612411TAMARINDO 1 2 3☺ ?

9 MARIA ELENA MARIA ELENA41748354CORTEZ FEMENINO CORTEZ

COBEÑAS 04/03/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO41748354TAMARINDO 1 2 3� ?

10 GREGORIA GREGORIA03485733IMAN FEMENINO IMAN

ROJAS 26/04/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO03485733TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA FRANCISCA MARIA FRANCISCA03486261IMAN FEMENINO IMAN

ROJAS DE FLORES 10/10/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS DE FLORES

NUEVO PARAISO03486261TAMARINDO 1 2 3☺ ?

12 ELIANA MERCEDES SATURNINA03485606LOPEZ FEMENINO RONDOY

RONDOY 17/06/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO71096501TAMARINDO 1 2 3☺ ?

13 GRACIELA DE LOS MILAGROS ANA MARIA46375770LOPEZ FEMENINO RUJEL

RUJEL 03/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO62182977TAMARINDO 1 2 3☺ ?

14 PASCUALA PASCUALA03484530MARIÑAS FEMENINO MARIÑAS

DE CARNAQUE 29/03/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CARNAQUE

NUEVO PARAISO03484530TAMARINDO 1 2 3� ?

15 ANITA ANITA03486011MEDINA FEMENINO MEDINA

MAURICIO DE RUJEL 18/05/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO DE RUJEL

NUEVO PARAISO03486011TAMARINDO 1 2 3� ?

16 DAYANNA MARIANELA MARIA ELENA41748354PAICO FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 25/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO74485126TAMARINDO 1 2 3� ?

17 WILTON JAMIR MARIA ELENA41748354PAICO MASCULINO CORTEZ

CORTEZ 21/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COBEÑAS

NUEVO PARAISO60265768TAMARINDO 1 2 3☺ ?

18 MARIA MARIA40108057PAICO FEMENINO PAICO

PACHECO 22/08/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PACHECO

NUEVO PARAISO40108057TAMARINDO 1 2 3☺ ?

19 MARCELA MARCELA41307608PAICO FEMENINO PAICO

YAMUNAQUE 16/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO41307608TAMARINDO 1 2 3☺ ?

20 BRIGIDA BRIGIDA03485163RISCO FEMENINO RISCO

DE VILCHEZ 01/02/1934 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE VILCHEZ

NUEVO PARAISO03485163TAMARINDO 1 2 3☺ �

21 SATURNINA SATURNINA03485606RONDOY FEMENINO RONDOY

DE LOPEZ 07/04/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO03485606TAMARINDO 1 2 3� ?

22 MERCEDES JOSE ANITA03486011RUGEL MASCULINO MEDINA

MEDINA 26/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAURICIO DE RUJEL

NUEVO PARAISO76827680TAMARINDO 1 2 3� ?

23 JOSE YULISA43349850RUGEL MASCULINO SOSA

SOSA 28/02/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

24 MIRIAM LIZETH YULISA43349850RUGEL FEMENINO SOSA

SOSA 01/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO73510000TAMARINDO 1 2 3☺ ?

25 MOISES DAVID YULISA43349850RUGEL MASCULINO SOSA

SOSA 20/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO60265756TAMARINDO 1 2 3� ?

26 ANA MARIA ANA MARIA46375770RUJEL FEMENINO RUJEL

MEDINA 15/06/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO46375770TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-011535

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JHANDRY ANDRES MARIA40108057SANDOVAL MASCULINO PAICO

PAICO 10/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PACHECO

NUEVO PARAISO71611090TAMARINDO 1 2 3☺ ?

28 JHON ALEXANDER MARIA40108057SANDOVAL MASCULINO PAICO

PAICO 30/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PACHECO

NUEVO PARAISO71611089TAMARINDO 1 2 3☺ ?

29 ESWIN ALEXIS SONIA MERCEDES43714411SOSA MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 02/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO60647421TAMARINDO 1 2 3� ?

30 JHOSELY PAOLA SONIA MERCEDES43714411SOSA FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 30/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO73881710TAMARINDO 1 2 3☺ ?

31 YULISA YULISA43349850SOSA FEMENINO SOSA

VILCHEZ 28/12/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO43349850TAMARINDO 1 2 3☺ ?

32 MARIA VICTORIA MARIA VICTORIA03485232TABOADA FEMENINO TABOADA

PAICO 06/03/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO03485232TAMARINDO 1 2 3☺ ?

33 AYLIN NATANIEL MAGALY45088846VILCHEZ FEMENINO AYALA

AYALA 26/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORTEZ

NUEVO PARAISO62667585TAMARINDO 1 2 3� ?

34 PEDRO FABIAN FELIPA03485402VILCHEZ MASCULINO VILCHEZ

AYALA 11/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RISCO DE SOSA

NUEVO PARAISO74483887TAMARINDO 1 2 3☺ ?

35 SONIA MERCEDES SONIA MERCEDES43714411VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

MACALUPU 08/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO43714411TAMARINDO 1 2 3☺ ?

36 FELIPA FELIPA03485402VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

RISCO DE SOSA 06/02/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RISCO DE SOSA

NUEVO PARAISO03485402TAMARINDO 1 2 3☺ ?

37 SEBASTIAN JHOAN ANA MARIA46375770YARLEQUE MASCULINO RUJEL

RUJEL 13/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO60647357TAMARINDO 1 2 3☺ ?

37Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-011535

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11536

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. MARKO JARA I ETAPA Mz. N Lt. 04

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MI CAUTIVO II

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JESUS ANGELO DEMETRIA ADELAIDA

03495887ACEDO MASCULINO REFORME

REFORME 17/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO62346837PAITA 1 2 3☺ ?

2 SARITA NICOLE DEMETRIA ADELAIDA

03495887ACEDO FEMENINO REFORME

REFORME 17/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO73770614PAITA 1 2 3☺ ?

3 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

44236555ADRIANO FEMENINO ADRIANO

SURITA 23/07/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SURITA

NUEVO PARAISO44236555PAITA 1 2 3� ?

4 EVILIN XIOMARA AZUCENA DEL PILAR

41495203AREVALO FEMENINO CHINCHAY

CHINCHAY 12/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO61836491PAITA 1 2 3� ?

5 JHONATAN SAUL AZUCENA DEL PILAR

41495203AREVALO MASCULINO CHINCHAY

CHINCHAY 24/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO75151021PAITA 1 2 3� ?

6 BLANCA LILY BLANCA LILY02790491AYALA FEMENINO AYALA

ANTON 30/09/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO02790491PAITA 1 2 3� �

7 CLARA CELINA CLARA CELINA03508293AYALA FEMENINO AYALA

ANTON 13/02/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO03508293PAITA 1 2 3☺ �

8 BRENDA SUSANA02885633AYALA FEMENINO NAVARRO

NAVARRO 19/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO75317661PAITA 1 2 3☺ �

9 LIDIA LIDIA03117417BALAREZO FEMENINO BALAREZO

YANGUA 03/08/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YANGUA

NUEVO PARAISO03117417PAITA 1 2 3☺ �

10 GIAN JHAIRO CLARA CELINA03508293BERMEO MASCULINO AYALA

AYALA 11/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO74355636PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011536

Page 173: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 KIARA JAZMIN CLARA CELINA03508293BERMEO FEMENINO AYALA

AYALA 25/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO61207625PAITA 1 2 3☺ �

12 LUISA NIKOLE CLARA CELINA03508293BERMEO FEMENINO AYALA

AYALA 16/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO74862969PAITA 1 2 3☺ �

13 AZUCENA DEL PILAR AZUCENA DEL PILAR

41495203CHINCHAY FEMENINO CHINCHAY

DE LA CRUZ 27/07/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO41495203PAITA 1 2 3� ?

14 SUSANA MARIBEL SUSANA MARIBEL80661385CHINCHAY FEMENINO CHINCHAY

DE LA CRUZ 18/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO80661385PAITA 1 2 3☺ ?

15 ROSA ELVIRA ROSA ELVIRA41249433CORDOVA FEMENINO CORDOVA

FLORES 04/11/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO41249433PAITA 1 2 3☺ ?

16 DANFER FRANCISCO GAVY KARINA02876159ECHE MASCULINO VEGAS

VEGA 05/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRISANTO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

17 KINBERLI GAVY KARINA02876159ECHE FEMENINO VEGAS

VEGAS 01/09/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRISANTO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

18 WILMER JHON GAVY KARINA02876159ECHE MASCULINO VEGAS

VEGAS 13/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRISANTO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

19 ORFELINDA ORFELINDA03507876GARCIA FEMENINO GARCIA

YARLEQUE 05/05/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO03507876PAITA 1 2 3� ?

20 SABINA SABINA03369719INGA FEMENINO INGA

RIVAS 30/01/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO03369719PAITA 1 2 3☺ �

21 OLGA OLGA27718852LIBIA FEMENINO LIBIA

ABAD 20/09/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO27718852PAITA 1 2 3☺ ?

22 INGRID VANESSA ORFELINDA03507876MARCELO FEMENINO GARCIA

GARCIA 08/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO75108339PAITA 1 2 3☺ ?

23 SNNEIDER SMITH ORFELINDA03507876MARCELO MASCULINO GARCIA

GARCIA 21/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO60735417PAITA 1 2 3☺ ?

24 YESMI YAXILA ORFELINDA03507876MARCELO FEMENINO GARCIA

GARCIA 06/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO75108336PAITA 1 2 3☺ ?

25 FATIMA BLANCA LILY02790491MARTINEZ FEMENINO AYALA

AYALA 26/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

26 HERMINIA BLANCA LILY02790491MARTINEZ FEMENINO AYALA

AYALA 07/03/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011536

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 PAOLA BLANCA LILY02790491MARTINEZ FEMENINO AYALA

AYALA 29/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

28 CRISTINA CRISTINA03467091MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

DE PAZO 09/08/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PAZO

NUEVO PARAISO03467091PAITA 1 2 3☺ ?

29 HARRINSON JEANPIER ROXANA42396985MINGA MASCULINO PULCE

PULCE 26/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO75110542PAITA 1 2 3� ?

30 KAREN YANINA ROXANA42396985MINGA FEMENINO PULCE

PULCE 27/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO75110543PAITA 1 2 3☺ ?

31 YAIR OLGA27718852MURO MASCULINO LIBIA

LIBIA 14/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

32 SUSANA SUSANA02885633NAVARRO FEMENINO NAVARRO

GARCIA 02/10/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO02885633PAITA 1 2 3☺ �

33 LICELIA GRACIELITA ROSA ELVIRA41249433NEYRA FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 13/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75248893PAITA 1 2 3☺ ?

34 YOSMER DAVID ROSA ELVIRA41249433NEYRA MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 23/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75248894PAITA 1 2 3☺ ?

35 FELIX ALEXSSANDER SUSANA MARIBEL80661385NIEVES MASCULINO CHINCHAY

CHINCHAY 14/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LA CRUZ

NUEVO PARAISO61303147PAITA 1 2 3☺ ?

36 ANGELA ANGELA03504492NIZAMA FEMENINO NIZAMA

MORENO 01/06/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORENO

NUEVO PARAISO03504492PAITA 1 2 3☺ ?

37 MIRIAM SABINA03369719OJEDA FEMENINO INGA

INGA 06/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

38 AMELIA AMELIA03699426PERICHE FEMENINO PERICHE

CURO 23/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO03699426PAITA 1 2 3☺ �

39 ROXANA ROXANA42396985PULCE FEMENINO PULCE

CASTILLO 23/03/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO42396985PAITA 1 2 3☺ ?

40 JAMPIER SUSANA02885633RAMIREZ MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 25/07/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO75317662PAITA 1 2 3☺ �

41 DEMETRIA ADELAIDA DEMETRIA ADELAIDA

03495887REFORME FEMENINO REFORME

VARGAS 22/06/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO03495887PAITA 1 2 3☺ ?

42 JAHAIRA MELISSA SUSANA02885633ROSAS FEMENINO NAVARRO

NAVARRO 26/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO61207873PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011536

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ANDREA LISBET MARIA MAGDALENA

44236555SALVADOR FEMENINO ADRIANO

ADRIANO 24/10/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SURITA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

44 JESUS FRANCISCO MARIA MAGDALENA

44236555SALVADOR MASCULINO ADRIANO

ADRIANO 14/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SURITA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

45 LUIS FRANCO MARIA MAGDALENA

44236555SALVADOR FEMENINO ADRIANO

ADRIANO 29/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SURITA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

46 MARIA MAYELI MARIA MAGDALENA

44236555SALVADOR FEMENINO ADRIANO

ADRIANO 19/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SURITA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

47 SONIA LISBE AMELIA03699426SEMINARIO FEMENINO PERICHE

PERICHE 04/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO61405731PAITA 1 2 3☺ �

48 ZOILA YULICSA AMELIA03699426SEMINARIO FEMENINO PERICHE

PERICHE 12/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO74170476PAITA 1 2 3☺ �

49 GAVY KARINA GAVY KARINA02876159VEGAS FEMENINO VEGAS

CRISANTO 23/11/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRISANTO

NUEVO PARAISO02876159PAITA 1 2 3� �

49Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-011536

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:38

Entidad: Padrón N° : 11537

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAFLORES

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

SECTOR PERU

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

PERPETUO SOCORRO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARGARITA MARGARITA03478116ALCAS FEMENINO ALCAS

ALVAREZ DE DIOSES 01/08/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVAREZ DE DIOSES

NUEVO PARAISO03478116LA HUACA 1 2 3� ?

2 DIANA DIANA03495042ALMESTAR FEMENINO ALMESTAR

CASTILLO DE DIOSES 16/05/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE DIOSES

NUEVO PARAISO03495042LA HUACA 1 2 3☺ �

3 MIRIAM PAOLA MIRIAM PAOLA44031760ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

CARRASCO 17/11/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO44031760LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 JHON ALEXANDER ZULMI SOLEDAD41200932AMAYA MASCULINO DIOSES

DIOSES 29/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO73891624LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 LEONARD ZULMI SOLEDAD41200932AMAYA MASCULINO DIOSES

DIOSES 02/04/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62809620LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 LUIS DAVID ZULMI SOLEDAD41200932AMAYA MASCULINO DIOSES

DIOSES 04/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO74776252LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 CELIA FIORELLA CELIA03478547ARCELA FEMENINO PERALTA

PERALTA 06/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ARCELA

NUEVO PARAISO74777017LA HUACA 1 2 3� ?

8 DIANA CONSEPCION DIANA CONSEPCION

03508459AREVALO FEMENINO AREVALO

CRUZ 08/12/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO03508459LA HUACA 1 2 3☺ �

9 ANGHELO ABEL CLAUDIA YANET47550792AREVALO MASCULINO PERALTA

PERALTA 02/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO61579516LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 GENESIS ANTHONELA CLAUDIA YANET47550792AREVALO FEMENINO PERALTA

PERALTA 22/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-011537

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JUAN MOISES VERONICA47843395BARRIENTOS MASCULINO HERRERA

HERRERA 24/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO74806602LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 LUZ MARIA VERONICA47843395BARRIENTOS FEMENINO HERRERA

HERRERA 30/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO60245743LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 MARIA MILAGROS MARIA MILAGROS03897334BARRIENTOS FEMENINO BARRIENTOS

OLAYA 15/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO03897334LA HUACA 1 2 3☺ ?

14 CARLOS ALEJANDRO KARLA ELENA40157525CARRASCO MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 24/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO71702297LA HUACA 1 2 3☺ �

15 MARIA ELENA MARIA ELENA03498028CASTRO FEMENINO CASTRO

MIÑAN DE CHIROQUE 21/06/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO03498028LA HUACA 1 2 3� ?

16 JUNIOR JEAMPIERR MARIA ELENA03498028CHIROQUE MASCULINO CASTRO

CASTRO 26/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO74776988LA HUACA 1 2 3� ?

17 MARIA EUGENIA MARIA ELENA03498028CHIROQUE FEMENINO CASTRO

CASTRO 16/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MIÑAN DE CHIROQUE

NUEVO PARAISO74296284LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 MAGDALENA MAGDALENA42138431CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

SANDOVAL 01/03/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO42138431LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARTIN EDUARDO MIRIAM PAOLA44031760CORONADO MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 14/02/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO62129758LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 MARIA DEL CARMEN ERIKA FABIOLA42792137CRUZ FEMENINO DIOSES

DIOSES 01/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO74776941LA HUACA 1 2 3☺ �

21 LIZ SARAI DIANA03495042DIOSES FEMENINO ALMESTAR

ALMESTAR 23/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE DIOSES

NUEVO PARAISO74777007LA HUACA 1 2 3☺ �

22 HECTOR ANDERSON MAGDALENA42138431DIOSES MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 16/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO74806596LA HUACA 1 2 3☺ �

23 SINDY LIZBETH MAGDALENA42138431DIOSES FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 28/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL

NUEVO PARAISO74296001LA HUACA 1 2 3☺ �

24 ANA MARIA ANA MARIA03477208DIOSES FEMENINO DIOSES

DE MURILLO 19/10/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MURILLO

NUEVO PARAISO03477208LA HUACA 1 2 3☺ �

25 ALEXANDER DANIEL MIRIAM DEL PILAR46530654DIOSES MASCULINO GARCIA

GARCIA 18/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74776520LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 CRISTHOFER JESUS MIRIAM DEL PILAR46530654DIOSES MASCULINO GARCIA

GARCIA 19/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO61551613LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-011537

Page 178: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOSE ENRIQUE ALEXANDER GIVI NOEMI45675851DIOSES MASCULINO LEON

LEON 22/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MASIAS

NUEVO PARAISO74776521LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 MADILEYNE DE LOS MILAGROS GIVI NOEMI45675851DIOSES FEMENINO LEON

LEON 19/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MASIAS

NUEVO PARAISO60645248LA HUACA 1 2 3� ?

29 ZULMI SOLEDAD ZULMI SOLEDAD41200932DIOSES FEMENINO DIOSES

MORE 20/01/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO41200932LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 ERIKA FABIOLA ERIKA FABIOLA42792137DIOSES FEMENINO DIOSES

PERALTA 04/01/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO42792137LA HUACA 1 2 3☺ �

31 GENARA MAVEL GENARA MAVEL44494724DIOSES FEMENINO DIOSES

PERALTA 18/09/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO44494724LA HUACA 1 2 3☺ ?

32 CRISTHIAN EDUARDO JULIA KALLY03498112DIOSES MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 15/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO60215456LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 ALEXIS DANIEL GENARA MAVEL44494724FLORES MASCULINO DIOSES

DIOSES 09/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO61771390LA HUACA 1 2 3� ?

34 MELISSA DEL PILAR LUZ ELENA03503547FREYRE FEMENINO VILLASECA

VILLASECA 29/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO74295787LA HUACA 1 2 3☺ �

35 ROBERTO ALEXANDER LUZ ELENA03503547FREYRE MASCULINO VILLASECA

VILLASECA 20/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO74288960LA HUACA 1 2 3☺ �

36 MIRIAM DEL PILAR MIRIAM DEL PILAR46530654GARCIA FEMENINO GARCIA

FLORES 25/11/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO46530654LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 VERONICA VERONICA47843395HERRERA FEMENINO HERRERA

SILVA 14/01/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO47843395LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 GIVI NOEMI GIVI NOEMI45675851LEON FEMENINO LEON

MASIAS 07/06/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MASIAS

NUEVO PARAISO45675851LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 KARLA ELENA KARLA ELENA40157525NAVARRO FEMENINO NAVARRO

PERALTA 02/05/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO40157525LA HUACA 1 2 3☺ �

40 ROSAURA ROSAURA03503556NAVARRO FEMENINO NAVARRO

ZAPATA 06/01/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03503556LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 JOVA JOVA03477695ONTANEDA FEMENINO ONTANEDA

LANDACAY 08/02/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LANDACAY

NUEVO PARAISO03477695LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 ELENA ELENA40471634PERALTA FEMENINO PERALTA

AREVALO 23/03/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO40471634LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-011537

Page 179: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:38

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 FABRICIO ALONSO DIANA CONSEPCION

03508459PERALTA MASCULINO AREVALO

AREVALO 19/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO74037636LA HUACA 1 2 3☺ �

44 JESUS ALBERTO DIANA CONSEPCION

03508459PERALTA MASCULINO AREVALO

AREVALO 21/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO74806590LA HUACA 1 2 3☺ �

45 LUIS MERCEDES DIANA CONSEPCION

03508459PERALTA MASCULINO AREVALO

AREVALO 24/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO74806589LA HUACA 1 2 3� �

46 PIERINA SELENE MARIA MILAGROS03897334PERALTA FEMENINO BARRIENTOS

BARRIENTOS 23/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO74777003LA HUACA 1 2 3☺ ?

47 VICTOR ANTONY MARIA MILAGROS03897334PERALTA MASCULINO BARRIENTOS

BARRIENTOS 12/10/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO74776985LA HUACA 1 2 3☺ ?

48 CELIA CELIA03478547PERALTA FEMENINO PERALTA

DE ARCELA 12/10/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ARCELA

NUEVO PARAISO03478547LA HUACA 1 2 3☺ ?

49 CARMEN MARIA CARMEN MARIA03477206PERALTA FEMENINO PERALTA

DE DIOSES 16/11/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE DIOSES

NUEVO PARAISO03477206LA HUACA 1 2 3☺ ?

50 JULIA ELENA JULIA ELENA03476205PERALTA FEMENINO PERALTA

DE NAVARRO 16/02/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE NAVARRO

NUEVO PARAISO03476205LA HUACA 1 2 3☺ �

51 CLAUDIA YANET CLAUDIA YANET47550792PERALTA FEMENINO PERALTA

JIMENEZ 02/05/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO47550792LA HUACA 1 2 3☺ ?

52 AURA TERESA AURA TERESA03475285PERALTA FEMENINO PERALTA

OTERO 25/03/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OTERO

NUEVO PARAISO03475285LA HUACA 1 2 3☺ �

53 EDYSSON FABIAN ANA MARIA03477208RUIZ MASCULINO DIOSES

MURILLO 28/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MURILLO

NUEVO PARAISO72774732LA HUACA 1 2 3☺ �

54 ROBERT ENRIQUE ELENA40471634VIERA MASCULINO PERALTA

PERALTA 14/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO72051119LA HUACA 1 2 3☺ ?

55 VALERIA SILVANA ELENA40471634VIERA FEMENINO PERALTA

PERALTA 26/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO60710180LA HUACA 1 2 3� ?

56 JOSUE EMANUEL ROSAURA03503556VILLASECA MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 08/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO60327080LA HUACA 1 2 3☺ ?

57 LUIS ANGEL ROSAURA03503556VILLASECA MASCULINO NAVARRO

NAVARRO 23/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73218922LA HUACA 1 2 3☺ ?

58 LUZ ELENA LUZ ELENA03503547VILLASECA FEMENINO VILLASECA

REYES 14/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REYES

NUEVO PARAISO03503547LA HUACA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-011537

Page 180: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 5

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 JULIA KALLY JULIA KALLY03498112ZAPATA FEMENINO ZAPATA

QUEVEDO 10/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEVEDO

NUEVO PARAISO03498112LA HUACA 1 2 3☺ ?

59Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 5

000305-011537

Page 181: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11538

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. MIGUEL GRAU Lt. 13

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MIGUELINA YSABEL MIGUELINA YSABEL

03376231ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

MAZA 08/06/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO03376231PAITA 1 2 3☺ ?

2 FABRICIO JARDIEL ELENA40312473BACA MASCULINO NEYRA

NEYRA 14/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO61108383PAITA 1 2 3☺ ?

3 JUAN GABRIEL ELENA40312473BACA MASCULINO NEYRA

NEYRA 14/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO62700571PAITA 1 2 3☺ ?

4 KIARA MARIA DEL SOCORRO

00836253BERRUC FEMENINO PAZOS

PAZOS 07/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GIRON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

5 JESUS ELIZABETH43457027CHINCHAY MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 23/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

6 KANDY YESABELA ELIZABETH43457027CHINCHAY FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 21/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO62059072PAITA 1 2 3☺ ?

7 LUIS ANGEL ELIZABETH43457027CHINCHAY MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 13/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO75666478PAITA 1 2 3☺ ?

8 VICENTE ELIZABETH43457027CHINCHAY MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 16/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO60735359PAITA 1 2 3☺ ?

9 JHON WILLIAM MARIA DEL SOCORRO

00836253CHUQUILLANQUI MASCULINO PAZOS

PAZOS 11/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GIRON

NUEVO PARAISO62568301PAITA 1 2 3☺ �

10 ASTRID BRIGUITE SALOME44440244CODARLUPO FEMENINO HUAMAN

HUAMAN 16/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO61108047PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ESTEFANY SALOME44440244CODARLUPU FEMENINO HUAMAN

HUAMAN 26/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

12 INGRID EDITA SALOME44440244CODARLUPU FEMENINO HUAMAN

HUAMAN 01/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO74770909PAITA 1 2 3� ?

13 AUDI DEL JESUS AUDI DEL JESUS40272275GALLO FEMENINO GALLO

ARRAIZA 17/07/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRAIZA

NUEVO PARAISO40272275PAITA 1 2 3☺ ?

14 DEJHANIRA CAMILA ROSA ELVIRA43165739GUEVARA FEMENINO PEÑA

PEÑA 13/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FRANCIA

NUEVO PARAISO62346699PAITA 1 2 3� ?

15 GIANCARLO JOSUE ROSA ELVIRA43165739GUEVARA MASCULINO PEÑA

PEÑA 19/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FRANCIA

NUEVO PARAISO60824396PAITA 1 2 3� ?

16 SALOME SALOME44440244HUAMAN FEMENINO HUAMAN

JIMENEZ 16/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO44440244PAITA 1 2 3☺ ?

17 YENNIFER JOSEFINA ELENA40312473LOPEZ FEMENINO NEYRA

NEYRA 01/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO75813720PAITA 1 2 3☺ ?

18 DORIS DORIS43492766MACALUPU FEMENINO MACALUPU

FLORES 01/05/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO43492766PAITA 1 2 3☺ �

19 CARLOS ALFONSO SILVIA03370195NAVARRO MASCULINO PEREZ

PEREZ 05/06/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

20 JHONATHAN SILVIA03370195NAVARRO MASCULINO PEREZ

PEREZ 27/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO73082747PAITA 1 2 3☺ �

21 ELENA ELENA40312473NEYRA FEMENINO NEYRA

GARCIA 18/08/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO40312473PAITA 1 2 3☺ ?

22 KELLY NOEMI MARIA DEL SOCORRO

00836253NIÑO FEMENINO PAZOS

PAZOS 06/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GIRON

NUEVO PARAISO76078920PAITA 1 2 3� �

23 MISAEL AZAEL SALEM ROSA ELVIRA43165739OLIVO MASCULINO PEÑA

NAVARRO 15/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FRANCIA

NUEVO PARAISO61854477PAITA 1 2 3� ?

24 SARAI ELIZABETH SARAI ELIZABETH80667339ORDINOLA FEMENINO ORDINOLA

CHANDUVI 26/06/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHANDUVI

NUEVO PARAISO80667339PAITA 1 2 3� �

25 CARLOS NAZARIO AUDI DEL JESUS40272275PANTA MASCULINO GALLO

GALLO 03/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRAIZA

NUEVO PARAISO74288620PAITA 1 2 3☺ ?

26 CLAUDIA ALEXANDRA AUDI DEL JESUS40272275PANTA FEMENINO GALLO

GALLO 29/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRAIZA

NUEVO PARAISO74288619PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA DEL SOCORRO MARIA DEL SOCORRO

00836253PAZOS FEMENINO PAZOS

GIRON 29/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GIRON

NUEVO PARAISO00836253PAITA 1 2 3☺ �

28 ROSA ELVIRA ROSA ELVIRA43165739PEÑA FEMENINO PEÑA

FRANCIA 31/08/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FRANCIA

NUEVO PARAISO43165739PAITA 1 2 3� ?

29 LIZET CAROLINA SILVIA03370195PEREZ FEMENINO PEREZ

GUERRERO 01/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO61108202PAITA 1 2 3☺ �

30 SILVIA SILVIA03370195PEREZ FEMENINO PEREZ

GUERRERO 08/05/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO03370195PAITA 1 2 3☺ �

31 DORIS KARINA DORIS43492766SAAVEDRA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 26/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75669902PAITA 1 2 3☺ �

32 KIRALY JUANITA DORIS43492766SAAVEDRA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 14/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75669903PAITA 1 2 3☺ �

33 KAREN ADRIANA AUDI DEL JESUS40272275SAENZ FEMENINO GALLO

GALLO 13/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARRAIZA

NUEVO PARAISO74388412PAITA 1 2 3☺ ?

34 ELIZABETH ELIZABETH43457027SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

FIESTAS 20/11/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO43457027PAITA 1 2 3☺ ?

35 MARIA ELIZABETH ELENA40312473TALLEDO FEMENINO NEYRA

NEYRA 24/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO75813719PAITA 1 2 3☺ ?

36 ALEXIS PABLO SARAI ELIZABETH80667339YACILA MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 15/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHANDUVI

NUEVO PARAISO60925923PAITA 1 2 3☺ �

37 CRISTHIAN SAMUEL SARAI ELIZABETH80667339YACILA MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 10/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHANDUVI

NUEVO PARAISO75728200PAITA 1 2 3☺ �

38 JHONNY SMIT SARAI ELIZABETH80667339YACILA MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 19/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHANDUVI

NUEVO PARAISO61207940PAITA 1 2 3☺ �

39 ABIGAIL ELIZABETH MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 26/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO75770913PAITA 1 2 3☺ ?

40 EUSEBIA MARISOL MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 25/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO62633883PAITA 1 2 3☺ ?

41 JAIRITA MADAI MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 22/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO75770914PAITA 1 2 3☺ ?

42 JUAN ENMANUEL MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA MASCULINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 10/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO60824147PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011538

Page 184: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JUANITA ISABEL MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 22/11/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO61512423PAITA 1 2 3☺ ?

44 SASHA ZULEY MIGUELINA YSABEL

03376231ZETA FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 09/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MAZA

NUEVO PARAISO75770915PAITA 1 2 3☺ ?

44Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011538

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11539

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUERTO PIZARRO

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CASERIO PUERTO PIZARRO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA MARIA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ISABEL ISABEL03479639AREVALO FEMENINO AREVALO

DE LALUPU 05/11/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LALUPU

NUEVO PARAISO03479639COLAN 1 2 3☺ ?

2 DORIS FELICIA DORIS FELICIA80363290ARGUELLO FEMENINO ARGUELLO

AYALA 05/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO80363290COLAN 1 2 3� ?

3 EUFEMIA DE LOS REYES EUFEMIA DE LOS REYES

03482934AYALA FEMENINO AYALA

ARGUELLO 06/01/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARGUELLO

NUEVO PARAISO03482934COLAN 1 2 3☺ ?

4 JHONATAN DAVID DORIS FELICIA80363290AYALA MASCULINO ARGUELLO

ARGUELLO 20/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO62413328COLAN 1 2 3☺ ?

5 YASTIN SMITH DORIS FELICIA80363290AYALA MASCULINO ARGUELLO

ARGUELLO 17/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

6 ERIKA DE LOS ANGELES EUFEMIA DE LOS REYES

03482934AYALA FEMENINO AYALA

RAMOS 26/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARGUELLO

NUEVO PARAISO75475137COLAN 1 2 3☺ ?

7 CYNDI PAOLA CYNDI PAOLA45468579AYALA FEMENINO AYALA

YOVERA 01/10/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO45468579COLAN 1 2 3� �

8 JOSE ANDRES ROSA80341672AYALA MASCULINO YOVERA

YOVERA 23/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO75991872COLAN 1 2 3☺ �

9 DAYANA BELEN ROSA ANGELA43077000CALLE FEMENINO PRIETO

PRIETO 18/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO61764962COLAN 1 2 3☺ ?

10 EDUARDO JAVIER ROSA ANGELA43077000CALLE MASCULINO PRIETO

PRIETO 04/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO74714260COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011539

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 TREYSI ANTUANE ROSA ANGELA43077000CALLE FEMENINO PRIETO

PRIETO 22/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO74377081COLAN 1 2 3☺ ?

12 BREZZE YARUMI MARIBEL GISELA47419724CORONADO FEMENINO VIVAS

VIVAS 18/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

13 SUSANA MARIA SUSANA MARIA44452077CRUZ FEMENINO CRUZ

SILVA 24/05/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO44452077COLAN 1 2 3☺ ?

14 RUTH FABIANA ROSA80341672GARCIA FEMENINO YOVERA

IPANAQUE 29/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO71594209COLAN 1 2 3☺ �

15 SAMUEL ROSA80341672GARCIA MASCULINO YOVERA

IPANAQUE 05/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO62238073COLAN 1 2 3☺ �

16 SANTIAGO DANIEL ROSA80341672GARCIA MASCULINO YOVERA

IPANAQUE 13/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

17 SAUL ROSA80341672GARCIA MASCULINO YOVERA

IPANAQUE 21/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO60509653COLAN 1 2 3☺ �

18 CRISTOFER SANTOS80362082GARCIA MASCULINO YANAYACO

YANAYACO 22/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

19 DUVER SANTOS80362082GARCIA MASCULINO YANAYACO

YANAYACO 19/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

20 FELIPE SANTIAGO SANTOS80362082GARCIA MASCULINO YANAYACO

YANAYACO 24/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

21 SADI RUBI SANTOS80362082GARCIA MASCULINO YANAYACO

YANAYACO 28/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

22 WILLIAM OMAR SANTOS80362082GARCIA MASCULINO YANAYACO

YANAYACO 21/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

23 ELENA ELENA03508216IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

VILLEGAS 01/06/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO03508216COLAN 1 2 3☺ ?

24 MERCEDES MILAGROS MERCEDES MILAGROS

45633916LALUPU FEMENINO LALUPU

AREVALO 25/10/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO45633916COLAN 1 2 3☺ ?

25 FIORELLA MERCEDES APOLONIA03481141MARTINEZ FEMENINO RAMOS

GARCIA 23/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GARCIA

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

26 EDUARDO ROSA ANGELA43077000PRIETO MASCULINO PRIETO

AYALA 13/12/1936 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO03481096COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011539

Page 187: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROSA ANGELA ROSA ANGELA43077000PRIETO FEMENINO PRIETO

AYALA 30/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO43077000COLAN 1 2 3☺ ?

28 ERICSON SAMIR REYNA43891540PRIETO MASCULINO SILVA

LALUPU 17/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO60055721COLAN 1 2 3☺ ?

29 ANGELA ARIANA REYNA43891540PRIETO FEMENINO SILVA

SILVA 19/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO62238067COLAN 1 2 3� ?

30 GRECIA BRIGHITTE REYNA43891540PRIETO FEMENINO SILVA

SILVA 09/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO60672150COLAN 1 2 3☺ ?

31 KEVIN BRYAN REYNA43891540PRIETO MASCULINO SILVA

SILVA 14/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO73904149COLAN 1 2 3☺ ?

32 APOLONIA APOLONIA03481141RAMOS FEMENINO RAMOS

DE GARCIA 12/02/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GARCIA

NUEVO PARAISO03481141COLAN 1 2 3� ?

33 JEAN CARLOS EUFEMIA DE LOS REYES

03482934RUIZ MASCULINO AYALA

AYALA 23/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARGUELLO

NUEVO PARAISO73945610COLAN 1 2 3☺ ?

34 JOSE ARMANDO EUFEMIA DE LOS REYES

03482934RUIZ MASCULINO AYALA

AYALA 02/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARGUELLO

NUEVO PARAISO73945609COLAN 1 2 3☺ ?

35 GREYSI ANALY CYNDI PAOLA45468579SERNAQUE FEMENINO AYALA

AYALA 24/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60457406COLAN 1 2 3☺ �

36 JHONATAN JAMPIER CYNDI PAOLA45468579SERNAQUE MASCULINO AYALA

AYALA 15/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO62202316COLAN 1 2 3☺ �

37 REYNA REYNA43891540SILVA FEMENINO SILVA

FIESTAS 10/08/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FIESTAS

NUEVO PARAISO43891540COLAN 1 2 3☺ ?

38 MARIBEL GISELA MARIBEL GISELA47419724VIVAS FEMENINO VIVAS

AYALA 05/06/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO47419724COLAN 1 2 3☺ ?

39 SANTOS SANTOS80362082YANAYACO FEMENINO YANAYACO

VILLEGAS 14/04/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLEGAS

NUEVO PARAISO80362082COLAN 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011539

Page 188: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 ROSA ROSA80341672YOVERA FEMENINO YOVERA

PASACHE 03/11/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHE

NUEVO PARAISO80341672COLAN 1 2 3☺ �

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011539

Page 189: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11540

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL ARENAL

PIURA

PAITA

ARENAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE LOS PARDOS S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA DE LIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA ESTER MARIA ESTER03473828ABAD FEMENINO ABAD

DE BENITES 12/08/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BENITES

NUEVO PARAISO03473828ARENAL 1 2 3� ?

2 MARIA SOLEDAD MARIA SOLEDAD03474336ABAD FEMENINO ABAD

QUINTANA DE CEVALLOS 07/09/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUINTANA DE CEVALLOS

NUEVO PARAISO03474336ARENAL 1 2 3� �

3 BLANCA ISABEL ITATI ROSA ISABEL43019713AVILA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 06/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO61574812ARENAL 1 2 3☺ ?

4 CARLOS FRANCISCO ROSA ISABEL43019713AVILA MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 05/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO75103634ARENAL 1 2 3☺ ?

5 GRILY MARIA ESTER03473828BENITES MASCULINO ABAD

ABAD 28/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE BENITES

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

6 MARIA ISABEL MARIA ISABEL47738175CALERO FEMENINO CALERO

ESPINOZA 23/03/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO47738175ARENAL 1 2 3☺ ?

7 FLAVIO DANIEL FELICIA03474049CALLE MASCULINO QUINTANA

ABAD 28/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ABAD

NUEVO PARAISO74153547ARENAL 1 2 3☺ ?

8 FRANCISCA FRANCISCA03473047CASTILLO FEMENINO CASTILLO

GARCIA DE SOSA 04/10/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA DE SOSA

NUEVO PARAISO03473047ARENAL 1 2 3☺ ?

9 DENILSON MARIA SOLEDAD03474336CEVALLOS MASCULINO ABAD

ABAD 23/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUINTANA DE CEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

10 GERALDINE IVETT MARIA UMERCINDA

03473730CEVALLOS FEMENINO TRASMONTE

TRASMONTE 07/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZEVALLOS

NUEVO PARAISO76281568ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011540

Page 190: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JADIRA MARIA LEONARDA03473747CLEMENT FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 28/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CLEMENT

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

12 RUBEN CAMILA GRIMALDINA

03474259CORONADO MASCULINO VARGAS

VARGAS 18/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO73877933ARENAL 1 2 3☺ ?

13 MARIA LEONARDA MARIA LEONARDA03473747ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

DE CLEMENT 25/10/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CLEMENT

NUEVO PARAISO03473747ARENAL 1 2 3☺ ?

14 ROBERTO JESUS JESUS ELIZABETH03474392GUEVARA MASCULINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 22/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE GUEVARA

NUEVO PARAISO73356171ARENAL 1 2 3☺ ?

15 ROSA ELIZABETH JESUS ELIZABETH03474392GUEVARA FEMENINO ZEVALLOS

ZEVALLOS 25/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE GUEVARA

NUEVO PARAISO70205002ARENAL 1 2 3☺ ?

16 DUBERLY MARGARITA VIANNEY

43814217JULIAN MASCULINO PALACIOS

PALACIOS 22/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

17 ROBERTO MARGARITA VIANNEY

43814217JULIAN MASCULINO PALACIOS

PALACIOS 12/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

18 RODOLFO DUVERLY ESMERITA ANARDINA

03473658JULIAN MASCULINO ZEVALLOS

PALACIOS 22/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PALACIOS

NUEVO PARAISO75264835ARENAL 1 2 3☺ ?

19 RUBY MELANIA YESENIA03474396MALDONADO FEMENINO PALACIOS

PALACIOS 31/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

20 JESSICA VANESA JESSICA VANESA43344818MECA FEMENINO MECA

MARTINEZ 09/11/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO43344818ARENAL 1 2 3☺ �

21 ANABEL MARIA ISABEL47738175NEIRA FEMENINO CALERO

CALERO 04/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

22 JOSE ARMANDO MARIA ISABEL47738175NEIRA MASCULINO CALERO

CALERO 20/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESPINOZA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

23 MERCEDES DEL SOCORRO MERCEDES DEL SOCORRO

43768687NIZAMA FEMENINO NIZAMA

NIZAMA 15/09/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO43768687ARENAL 1 2 3☺ ?

24 JULIA AURORA JULIA AURORA03473803OJEDA FEMENINO OJEDA

DE PARDO 10/06/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PARDO

NUEVO PARAISO03473803ARENAL 1 2 3☺ ?

25 MARGARITA VIANNEY MARGARITA VIANNEY

43814217PALACIOS FEMENINO PALACIOS

ZEVALLOS 04/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO43814217ARENAL 1 2 3� ?

26 MELANIA YESENIA MELANIA YESENIA03474396PALACIOS FEMENINO PALACIOS

ZEVALLOS 31/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO03474396ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011540

Page 191: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA SANTOS MARIA SANTOS03473777PARDO FEMENINO PARDO

DE ZAPATA 20/07/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03473777ARENAL 1 2 3☺ ?

28 GREISLIE DE LOS ANGELES MARITZA ESTHER41208590PARDO FEMENINO RAMOS

RAMOS 21/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALDARRIAGA

NUEVO PARAISO75160665ARENAL 1 2 3☺ ?

29 BRENDY YOHANNA JULIA AURORA03473803PARDO FEMENINO OJEDA

VARGAS 04/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PARDO

NUEVO PARAISO60055611ARENAL 1 2 3☺ ?

30 FELICIA FELICIA03474049QUINTANA FEMENINO QUINTANA

DE ABAD 11/11/1947 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ABAD

NUEVO PARAISO03474049ARENAL 1 2 3☺ ?

31 FRANCISCA MARIA FRANCISCA MARIA03473720QUINTANA FEMENINO QUINTANA

DE ZEVALLOS 02/04/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZEVALLOS

NUEVO PARAISO03473720ARENAL 1 2 3☺ ?

32 MARITZA ESTHER MARITZA ESTHER41208590RAMOS FEMENINO RAMOS

SALDARRIAGA 07/06/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SALDARRIAGA

NUEVO PARAISO41208590ARENAL 1 2 3� ?

33 ROSA ISABEL ROSA ISABEL43019713SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

VARGAS 13/10/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VARGAS

NUEVO PARAISO43019713ARENAL 1 2 3☺ ?

34 MARIA UMERCINDA MARIA UMERCINDA

03473730TRASMONTE FEMENINO TRASMONTE

DE ZEVALLOS 16/11/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZEVALLOS

NUEVO PARAISO03473730ARENAL 1 2 3☺ ?

35 CAMILA GRIMALDINA CAMILA GRIMALDINA

03474259VARGAS FEMENINO VARGAS

ORTIZ 01/06/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO03474259ARENAL 1 2 3☺ ?

36 SHAOMY ALEXANDRA JESSICA VANESA43344818VELIZ FEMENINO MECA

MECA 22/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO75093319ARENAL 1 2 3☺ �

37 ESMERITA ANARDINA ESMERITA ANARDINA

03473658ZEVALLOS FEMENINO ZEVALLOS

DE PALACIOS 23/01/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PALACIOS

NUEVO PARAISO03473658ARENAL 1 2 3☺ ?

38 ARIANA GIANELLA MERCEDES DEL SOCORRO

43768687ZEVALLOS FEMENINO NIZAMA

NIZAMA 11/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO60055613ARENAL 1 2 3☺ ?

39 JHONY VALENTINO MERCEDES DEL SOCORRO

43768687ZEVALLOS MASCULINO NIZAMA

NIZAMA 07/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NIZAMA

NUEVO PARAISO61574821ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011540

Page 192: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 JESUS ELIZABETH JESUS ELIZABETH03474392ZEVALLOS FEMENINO ZEVALLOS

PARDO DE GUEVARA 23/11/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE GUEVARA

NUEVO PARAISO03474392ARENAL 1 2 3☺ ?

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011540

Page 193: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11541

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

LEONCIO PRADO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA TERESITA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ERICKA ERICKA8ARIMENDIS FEMENINO ARIMENDIS

ARICA 03/07/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARICA

NUEVO PARAISO41230036TAMARINDO 1 2 3� ?

2 NEYDER ALESSANDRO ROSA JUSTINA8ARISMENDIS MASCULINO GARCIA

GARCIA 11/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO60343761TAMARINDO 1 2 3� ?

3 JHOAN ALDAIR MAGDALENA DEL SOCORR

8ATO MASCULINO AVILA

AVILA 18/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO71611131TAMARINDO 1 2 3� ?

4 JOSE LUIS MAGDALENA DEL SOCORR

8ATO MASCULINO AVILA

AVILA 06/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO60216297TAMARINDO 1 2 3� ?

5 JUAN AUGUSTO MAGDALENA DEL SOCORR

8ATO MASCULINO AVILA

AVILA 01/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO71611130TAMARINDO 1 2 3� ?

6 MARYURI MARIA MAGDALENA DEL SOCORR

8ATO FEMENINO AVILA

AVILA 09/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO62182982TAMARINDO 1 2 3� ?

7 MAGDALENA DEL SOCORRO MAGDALENA DEL SOCORR

8AVILA FEMENINO AVILA

CARRASCO 10/07/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARRASCO

NUEVO PARAISO03507461TAMARINDO 1 2 3� ?

8 DOROTHY ADRIANA TEMPORA03874362AVILA FEMENINO VEGAS

VEGAS 02/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO71612420TAMARINDO 1 2 3� ?

9 PATRICIA LEONELA TEMPORA03874362AVILA FEMENINO VEGAS

VEGAS 20/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO71096485TAMARINDO 1 2 3☺ ?

10 ADRIANO ZAIRA LELIS44249347BERMEJO MASCULINO RUIZ

RUIZ 07/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011541

Page 194: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA VICTORIA MARIA VICTORIA03484997CARRASCO FEMENINO CARRASCO

CRUZ DE AVILA 09/03/1947 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ DE AVILA

NUEVO PARAISO03484997TAMARINDO 1 2 3� �

12 LUCY LUCY03484502CORTEZ FEMENINO CORTEZ

MEDINA DE VILLASECA 12/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA DE VILLASECA

NUEVO PARAISO03484502TAMARINDO 1 2 3� ?

13 ROSANA ROSANA03484006FACUNDO FEMENINO FACUNDO

VEGA DE RUIZ 25/06/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VEGA DE RUIZ

NUEVO PARAISO03484006TAMARINDO 1 2 3☺ �

14 MARIA DANILA MARIA DANILA03484795FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

CASTRO 10/05/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO03484795TAMARINDO 1 2 3� ?

15 LUIS ALBERTO FILOMENA ANTONIA

43897449GARAY MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 06/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO71637311TAMARINDO 1 2 3� ?

16 ROSA MARIA FILOMENA ANTONIA

43897449GARAY FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 02/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO71106981TAMARINDO 1 2 3� ?

17 GENESISI ARIANA ERICKA8GARCIA FEMENINO ARIMENDIS

ARISMENDIZ 03/04/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARICA

NUEVO PARAISO11191280TAMARINDO 1 2 3� ?

18 SCARLETT YULISA ERICKA8GARCIA FEMENINO ARIMENDIS

ARISMENDIZ 30/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARICA

NUEVO PARAISO60647406TAMARINDO 1 2 3� ?

19 MERCYE TEMPORA MERCYE TEMPORA

03499122GARCIA FEMENINO GARCIA

TORRES 19/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO03499122TAMARINDO 1 2 3� ?

20 ROSA JUSTINA ROSA JUSTINA8GARCIA FEMENINO GARCIA

TORRES 05/09/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO03484229TAMARINDO 1 2 3� ?

21 BERTHA ALICIA BERTHA ALICIA03484810HUANCAYO FEMENINO HUANCAYO

LOPEZ DE OLAYA 19/04/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE OLAYA

NUEVO PARAISO03484810TAMARINDO 1 2 3� ?

22 JOLENI SOLEDAD JOLENI SOLEDAD40940764INFANTE FEMENINO INFANTE

OLAYA 07/05/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO40940764TAMARINDO 1 2 3� ?

23 LUIS FERNANDO GABRIEL MARIA VICTORIA03484997JIMENEZ MASCULINO CARRASCO

AVILA 01/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ DE AVILA

NUEVO PARAISO60896886TAMARINDO 1 2 3� �

24 ALINA ZAIRA LELIS44249347MACALUPU FEMENINO RUIZ

RUIZ 02/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

25 CRISTHIAN NATALIA03485277MEDINA MASCULINO REYES

REYES 11/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO71634593TAMARINDO 1 2 3☺ ?

26 SANDRA JULISA NATALIA03485277MEDINA FEMENINO REYES

REYES 25/02/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO72112505TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011541

Page 195: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 OTILIA OTILIA03484325OLAYA FEMENINO OLAYA

DE INFANTE 07/01/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE INFANTE

NUEVO PARAISO03484325TAMARINDO 1 2 3� ?

28 GIANCARLO MARTIN BERTHA ALICIA03484810OLAYA MASCULINO HUANCAYO

HUANCAYO 20/10/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ DE OLAYA

NUEVO PARAISO71096480TAMARINDO 1 2 3� ?

29 NATALIA NATALIA03485277REYES FEMENINO REYES

SANCHEZ 12/10/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO03485277TAMARINDO 1 2 3☺ ?

30 KEYLA JHAMILE ALICIA45287040ROJAS FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 07/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO62005850TAMARINDO 1 2 3☺ ?

31 PABLO ESTEBAN ROSANA03484006RUIZ MASCULINO FACUNDO

FACUNDO 24/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VEGA DE RUIZ

NUEVO PARAISO71642092TAMARINDO 1 2 3☺ �

32 ZAIRA LELIS ZAIRA LELIS44249347RUIZ FEMENINO RUIZ

FACUNDO 08/03/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO44249347TAMARINDO 1 2 3� ?

33 EUSEBY MERCYE TEMPORA

03499122SANCHEZ FEMENINO GARCIA

GARCIA 21/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

34 GERARDO ELEAZAR MERCYE TEMPORA

03499122SANCHEZ MASCULINO GARCIA

GARCIA 13/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO60265765TAMARINDO 1 2 3� ?

35 MELANY NICOLL JOLENI SOLEDAD40940764SULLON FEMENINO INFANTE

INFANTE 24/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO71778032TAMARINDO 1 2 3� ?

36 JESEL MARIA DANILA03484795VEGAS MASCULINO FERNANDEZ

FERNANEZ 06/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

37 TEMPORA TEMPORA03874362VEGAS FEMENINO VEGAS

HUANCAYO 20/12/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUANCAYO

NUEVO PARAISO03874362TAMARINDO 1 2 3☺ ?

38 ALICIA ALICIA45287040VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

YAMUNAQUE 09/09/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO45287040TAMARINDO 1 2 3☺ ?

39 NADEGE LISBET LUCY03484502VILLASECA FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 16/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA DE VILLASECA

NUEVO PARAISO71652973TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011541

Page 196: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 FILOMENA ANTONIA FILOMENA ANTONIA

43897449ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CHAPA 05/07/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPA

NUEVO PARAISO43897449TAMARINDO 1 2 3� ?

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011541

Page 197: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11542

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

JR. LA MAR 126

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

UNION Y PROGRESO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 SARA MABEL SARA MABEL42967416ALBINES FEMENINO ALBINES

MENA 21/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENA

NUEVO PARAISO42967416COLAN 1 2 3� �

2 DIEGO EUSEBIA03480321ALVAREZ MASCULINO JULIAN

MORE 30/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO71459358COLAN 1 2 3☺ ?

3 JOSE FELIZ PETROCINIACAMACHO MASCULINO NAVARRO

COVEAS 27/02/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

4 JULIO PAUL PATROCINIA03483212CAMACHO MASCULINO NAVARRO

COVEÑAS 29/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO62413313COLAN 1 2 3� �

5 CESAR JHONATAN EUFEMIA03507147CAMACHO MASCULINO MORE

MORE 09/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMACHO

NUEVO PARAISO73355992COLAN 1 2 3☺ ?

6 GERALDINE DE LOS MILAGROS EUFEMIA03507147CAMACHO FEMENINO MORE

MORE 24/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMACHO

NUEVO PARAISO62238063COLAN 1 2 3☺ ?

7 XIOMARA JACKELINE EUFEMIA03507147CAMACHO FEMENINO MORE

MORE 13/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMACHO

NUEVO PARAISO73355991COLAN 1 2 3☺ ?

8 NOELIA YESSENIA NOELIA YESSENIA46166565COVEÑAS FEMENINO COVEÑAS

NAVARRO 21/08/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO46166565COLAN 1 2 3� �

9 JORGE LUIS MARIA ISABEL42445059DIOSES MASCULINO MORE

MORE 01/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULIAN

NUEVO PARAISO73366907COLAN 1 2 3� ?

10 LUZ MARIA LUZ MARIA46965275DIOSES FEMENINO DIOSES

MORE 25/06/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO46965275COLAN 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011542

Page 198: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 RENZO PAUL MARIA ISABEL42445059DIOSES MASCULINO MORE

MORE 01/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULIAN

NUEVO PARAISO73366906COLAN 1 2 3☺ ?

12 ANTUANE KATHERINE RAMONA ISABEL03897804DIOSES FEMENINO PRIETO

PRIETO 28/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO73360232COLAN 1 2 3� ?

13 DANNY ISABEL RAMONA ISABEL03897804DIOSES FEMENINO PRIETO

PRIETO 21/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO73360233COLAN 1 2 3☺ ?

14 KARLA LISBETH RAMONA ISABEL03897804DIOSES FEMENINO PRIETO

PRIETO 19/01/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO62027945COLAN 1 2 3� ?

15 LIA NOEMI MARIA ISABEL42445059FERNANDEZ FEMENINO MORE

MORE 16/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULIAN

NUEVO PARAISO73366905COLAN 1 2 3☺ ?

16 ALEXANDER SMITH LUZ MARIA46965275IPANAQUE MASCULINO DIOSES

DIOSES 14/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO62238050COLAN 1 2 3☺ �

17 ANDERSON PAUL LUZ MARIA46965275IPANAQUE MASCULINO DIOSES

DIOSES 27/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO60569129COLAN 1 2 3☺ �

18 JULIO CESAR JUANA FRANCISCA03479825IPANAQUE MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 08/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO75875255COLAN 1 2 3� �

19 PATRICIA ANAI JUANA FRANCISCA03479825IPANAQUE FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 18/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO75875254COLAN 1 2 3☺ �

20 EUSEBIA EUSEBIA03480321JULIAN FEMENINO JULIAN

SILVA 05/01/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03480321COLAN 1 2 3☺ ?

21 FAUSTINA FAUSTINA41118514LACHIRA FEMENINO LACHIRA

NAVARRO 27/05/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO41118514COLAN 1 2 3☺ �

22 MARIA ROSSANY MARIA ROSSANY40021278MACHARE FEMENINO MACHARE

COVEÑAS 27/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO40021278COLAN 1 2 3� ?

23 FRANCISCA FRANCISCA03481636MENA FEMENINO MENA

DE ALBINES 11/10/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALBINES

NUEVO PARAISO03481636COLAN 1 2 3☺ ?

24 EUFEMIA EUFEMIA03507147MORE FEMENINO MORE

DE CAMACHO 20/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMACHO

NUEVO PARAISO03507147COLAN 1 2 3☺ ?

25 AGUSTINA AGUSTINA03483123MORE FEMENINO MORE

IPANAQUE 07/10/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO03483123COLAN 1 2 3☺ ?

26 MARIA ISABEL MARIA ISABEL42445059MORE FEMENINO MORE

JULIAN 08/04/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULIAN

NUEVO PARAISO42445059COLAN 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011542

Page 199: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 AZUCENA YUVITZA JUANA FRANCISCA03479825MORE FEMENINO SERNAQUE

MACHARE 13/02/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO61546746COLAN 1 2 3☺ �

28 KAREN ELIZABETH MARIA ROSSANY40021278MORE FEMENINO MACHARE

MACHARE 05/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO75799793COLAN 1 2 3☺ ?

29 DIANA MARILYN AGUSTINA03483123MORE FEMENINO MORE

MORE 31/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO75918153COLAN 1 2 3☺ ?

30 PASCUALA DEL ROSARIO AGUSTINA03483123MORE FEMENINO MORE

MORE 28/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO75918149COLAN 1 2 3☺ ?

31 VICTOR MANUEL AGUSTINA03483123MORE MASCULINO MORE

MORE 16/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO62342930COLAN 1 2 3☺ ?

32 PATROCINIA PATROCINIA03483212NAVARRO FEMENINO NAVARRO

LUPUCHE 25/04/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO03483212COLAN 1 2 3� �

33 RAMONA ISABEL RAMONA ISABEL03897804PRIETO FEMENINO PRIETO

PURIZACA 09/08/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA

NUEVO PARAISO03897804COLAN 1 2 3☺ ?

34 HITTA JELIXA FAUSTINA41118514RUMICHE FEMENINO LACHIRA

LACHIRA 21/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO75806639COLAN 1 2 3☺ �

35 JHORDYN JESUS FAUSTINA41118514RUMICHE MASCULINO LACHIRA

LACHIRA 14/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO75806638COLAN 1 2 3☺ �

36 NILSON DAVID FAUSTINA41118514RUMICHE MASCULINO LACHIRA

LACHIRA 29/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO75806637COLAN 1 2 3☺ �

37 SANDY LINDSEY FAUSTINA41118514RUMICHE FEMENINO LACHIRA

LACHIRA 08/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO61765041COLAN 1 2 3☺ �

38 ALINSON ROSAMY FRANCISCA03481636SALDARRIAGA FEMENINO MENA

ALBINES 16/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ALBINES

NUEVO PARAISO61546756COLAN 1 2 3☺ ?

39 JUANA FRANCISCA JUANA FRANCISCA03479825SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

LUPUCHE 20/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LUPUCHE

NUEVO PARAISO03479825COLAN 1 2 3☺ �

40 DANA PAOLA SARA MABEL42967416VILCHEZ FEMENINO ALBINES

ALBINES 22/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENA

NUEVO PARAISO62202331COLAN 1 2 3☺ �

41 HOWARD PAUL SARA MABEL42967416VILCHEZ MASCULINO ALBINES

ALBINES 22/09/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENA

NUEVO PARAISO62202332COLAN 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011542

Page 200: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

42 SANTOS NOEMI NOELIA YESSENIA46166565YESQUEN FEMENINO COVEÑAS

COVEÑAS 18/05/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO61764915COLAN 1 2 3� �

42Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011542

Page 201: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 11543

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE CARMEN ALEMAN TALLEDO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIOLETA CORREA DE BELAUNDE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 WENDY YESENIA WENDY YESENIA03501840AGURTO FEMENINO AGURTO

ROJAS 23/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO03501840LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 LEIDY LORENA WICKY YUBBY47740706AGURTO FEMENINO RONDOY

RONDOY 09/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMEQUE

NUEVO PARAISO60328182LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 MARIA ISABEL WICKY YUBBY47740706AGURTO FEMENINO RONDOY

RONDOY 27/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMEQUE

NUEVO PARAISO71065443LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 VERONICA DEL ROSARIO VERONICA DEL ROSARIO

03506243ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

MACALUPU 10/07/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO03506243LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 LIMBER AARON LUZ MARIA03478444BENITES MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 02/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO74297021LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 BERTHA MAGDALENA BERTHA MAGDALENA

41774511CARRASCO FEMENINO CARRASCO

NAVARRO 24/04/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO41774511LA HUACA 1 2 3☺ ?

7 MARIBEL MARIBEL42909643CARRASCO FEMENINO CARRASCO

PEÑA 05/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO42909643LA HUACA 1 2 3� ?

8 CARLOS ANDERSON WENDY YESENIA03501840CASTILLO MASCULINO AGURTO

AGURTO 05/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO74286875LA HUACA 1 2 3☺ ?

9 JEAN CARLOS WENDY YESENIA03501840CASTILLO MASCULINO AGURTO

AGURTO 14/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO62206162LA HUACA 1 2 3� ?

10 JESSICA LEONELLA WENDY YESENIA03501840CASTILLO FEMENINO AGURTO

AGURTO 03/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO71064105LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CHRISTELL IVANNA DE JESUS MARIBEL42909643CASTILLO FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 25/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO74775512LA HUACA 1 2 3☺ ?

12 DAVID ALONSO BERTHA MAGDALENA

41774511CASTILLO MASCULINO CARRASCO

CARRASCO 15/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NAVARRO

NUEVO PARAISO74286859LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 JHONATAN OSWALDO MARIBEL42909643CASTILLO MASCULINO CARRASCO

CARRASCO 14/09/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO61686924LA HUACA 1 2 3� ?

14 MILENA LISET MARIBEL42909643CASTILLO FEMENINO CARRASCO

CARRASCO 21/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO74775497LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 JUANA JUANA03508439CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CHAPILLIQUEN 11/06/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03508439LA HUACA 1 2 3☺ �

16 ANGELITA DEL ROSARIO ANGELITA DEL ROSARIO

46905584CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CORONADO DE MORE 01/11/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE MORE

NUEVO PARAISO46905584LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 LUZ MARIA LUZ MARIA03478444CASTILLO FEMENINO CASTILLO

MOGOLLON 29/06/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO03478444LA HUACA 1 2 3☺ ?

18 KELLIN MILLENY LUCY JANI03495076CASTILLO FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 02/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO71064115LA HUACA 1 2 3☺ �

19 MARYELY ANAIS LUCY JANI03495076CASTILLO FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 08/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO60328160LA HUACA 1 2 3� �

20 MARITZA ISABEL MARITZA ISABEL40672018GONZALES FEMENINO GONZALES

VILLASECA 21/05/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO40672018LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 GREYSI NATALI ANGELITA DEL ROSARIO

46905584MORE FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 23/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE MORE

NUEVO PARAISO74295997LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 ROBERT DANYELOT ANGELITA DEL ROSARIO

46905584MORE MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 28/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO DE MORE

NUEVO PARAISO74775488LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 GRACIELA NICOLLE NANCY03473451MORE FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 23/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GALLOZA

NUEVO PARAISO74775475LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 JORDY LEONARDO NANCY03473451MORE MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 17/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GALLOZA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

25 LUCY JANI LUCY JANI03495076MOSCOL FEMENINO MOSCOL

TALLEDO 01/07/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO03495076LA HUACA 1 2 3☺ �

26 ANGEL SALVADOR EULOGIA PATRICIA03499988REYES MASCULINO ROJAS

ROJAS 01/11/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO74290745LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GONZALO JUNIOR EULOGIA PATRICIA03499988REYES MASCULINO ROJAS

ROJAS 07/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO60163455LA HUACA 1 2 3� ?

28 PAOLA JUDITH EULOGIA PATRICIA03499988REYES FEMENINO ROJAS

ROJAS 31/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO61686945LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 FATIMA DE LOS MILAGROS JUANA03508439ROJAS FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 22/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO60163461LA HUACA 1 2 3☺ �

30 RICARDO JOSUE JUANA03508439ROJAS MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 27/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO74297035LA HUACA 1 2 3� �

31 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

03475441ROJAS FEMENINO ROJAS

MEDINA DE AGURTO 25/07/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA DE AGURTO

NUEVO PARAISO03475441LA HUACA 1 2 3� ?

32 EULOGIA PATRICIA EULOGIA PATRICIA03499988ROJAS FEMENINO ROJAS

RIVAS 24/07/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO03499988LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 JUANA DEL ROSARIO JUANA DEL ROSARIO

03478251ROJAS FEMENINO ROJAS

RIVAS 09/07/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO03478251LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 ROXANA MARGOT ROXANA MARGOT03499983ROJAS FEMENINO ROJAS

RIVAS 16/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO03499983LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 WICKY YUBBY WICKY YUBBY47740706RONDOY FEMENINO RONDOY

PALOMEQUE 18/06/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALOMEQUE

NUEVO PARAISO47740706LA HUACA 1 2 3☺ ?

36 ERICK ARMANDO JUANA DEL ROSARIO

03478251RONDOY MASCULINO ROJAS

ROJAS 10/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVAS

NUEVO PARAISO71061647LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 ALONDRA ESTEFANIA ALEYDA03498176RONDOY FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 02/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO61661276LA HUACA 1 2 3☺ ?

38 ANALY KATIUSKA ALEYDA03498176RONDOY FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 16/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO74801704LA HUACA 1 2 3☺ ?

39 FRANCO RAUL ALEYDA03498176RONDOY MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 13/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO74801705LA HUACA 1 2 3☺ ?

40 FRANCISCA JHOANA MARITZA ISABEL40672018VILCHEZ FEMENINO GONZALES

GONZALES 21/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO72681385LA HUACA 1 2 3☺ ?

41 JHILMAR ALEXANDER MARITZA ISABEL40672018VILCHEZ MASCULINO GONZALES

GONZALES 11/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO72681384LA HUACA 1 2 3☺ ?

42 JOHAN ADRIANO MARITZA ISABEL40672018VILCHEZ MASCULINO GONZALES

GONZALES 02/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLASECA

NUEVO PARAISO62308367LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011543

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YADIRA YAMILAIZA VERONICA DEL ROSARIO

03506243YARLEQUE FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 20/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO61551634LA HUACA 1 2 3☺ ?

44 YELLITZA YARISLEISIS VERONICA DEL ROSARIO

03506243YARLEQUE FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 27/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MACALUPU

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

45 NANCY NANCY03473451YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

GALLOZA 30/07/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GALLOZA

NUEVO PARAISO03473451LA HUACA 1 2 3� ?

46 ALEYDA ALEYDA03498176YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

GARCIA 06/04/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO03498176LA HUACA 1 2 3� ?

46Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-011543

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9898

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. 28 DE OCTUBRE Mz. C Lt. 04

PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESUS1

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ROSA IRENE ROSA IRENE43035297ABAD FEMENINO ABAD

REQUENA 12/03/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REQUENA

NUEVO PARAISO43035297PAITA 1 2 3☺ ?

2 LORENA MERCEDES LORENA MERCEDES

43291704ACARO FEMENINO ACARO

CASTRO 06/09/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO43291704PAITA 1 2 3☺ ?

3 ANDRES SALOMON ROSALIA40055559ALVARADO MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 31/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

4 EZEQUIEL ONIS ROSALIA40055559ALVARADO MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 15/06/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO72742390PAITA 1 2 3� ?

5 MARLENY NOEMI ROSALIA40055559ALVARADO FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 12/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO73520162PAITA 1 2 3� ?

6 ROSA ROSALIA40055559ALVARADO FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 31/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

7 SAMUEL ROSALIA40055559ALVARADO MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 13/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

8 MARYURI MERCEDES SILVIA VICTORIA03464307BERECHE FEMENINO GUERRERO

GUERRERO 01/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO75061444PAITA 1 2 3☺ �

9 ERIKA ERIKA42927954CALVA FEMENINO CALVA

LOPEZ 12/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO42927954PAITA 1 2 3☺ ?

10 MARIA MARIA03475146CASTRO FEMENINO CASTRO

DE ACARO 25/02/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ACARO

NUEVO PARAISO03475146PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009898

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ELIDA SOFIA43291699COELLO FEMENINO SALVADOR

SALVADOR 25/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

12 OMAR ARNALDO SOFIA43291699COELLO MASCULINO SALVADOR

SALVADOR 19/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROÑA

NUEVO PARAISO75249457PAITA 1 2 3� �

13 ROSARIO SOFIA43291699COELLO FEMENINO SALVADOR

SALVADOR 25/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

14 VICTOR SOFIA43291699COELLO MASCULINO SALVADOR

SALVADOR 12/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROÑA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

15 GILVER YONEL ANDREA03665853FARFAN MASCULINO FARFAN

FARFAN 11/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO61207720PAITA 1 2 3☺ ?

16 GREYSI JACKELINE ANDREA03665853FARFAN FEMENINO FARFAN

FARFAN 19/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO74860682PAITA 1 2 3☺ ?

17 LESLY PAMELA ANDREA03665853FARFAN FEMENINO FARFAN

FARFAN 20/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73241432PAITA 1 2 3☺ ?

18 ANDREA ANDREA03665853FARFAN FEMENINO FARFAN

ZAPATA 25/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03665853PAITA 1 2 3☺ ?

19 SILVIA VICTORIA SILVIA VICTORIA03464307GUERRERO FEMENINO GUERRERO

CASTILLO 06/02/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO03464307PAITA 1 2 3☺ �

20 DENIS ALTAGRACIA80341813GUERRERO MASCULINO MONTALVAN

MONTALVAN 19/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO76767624PAITA 1 2 3☺ ?

21 JUAN DAVID ALTAGRACIA80341813GUERRERO MASCULINO MONTALVAN

MONTALVAN 06/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO76767622PAITA 1 2 3☺ ?

22 TATIANA LIZBETH ALTAGRACIA80341813GUERRERO FEMENINO MONTALVAN

MONTALVAN 10/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO76767623PAITA 1 2 3☺ ?

23 YAN CARLOS ALTAGRACIA80341813GUERRERO MASCULINO MONTALVAN

MONTALVAN 05/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO61207922PAITA 1 2 3☺ ?

24 BERLESSY ABIGAIL LORENA MERCEDES

43291704IPANAQUE FEMENINO ACARO

ACARO 09/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTRO

NUEVO PARAISO62206154PAITA 1 2 3☺ ?

25 MERCEDES MERCEDES41450404LIZANO FEMENINO LIZANO

VILLA 10/08/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLA

NUEVO PARAISO41450404PAITA 1 2 3☺ ?

26 AUDELIA AUDELIA03101013MEZA FEMENINO MEZA

ABAD 27/09/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03101013PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009898

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ALTAGRACIA ALTAGRACIA80341813MONTALVAN FEMENINO MONTALVAN

CASTILLO 21/01/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO80341813PAITA 1 2 3☺ ?

28 ROSALIA ROSALIA40055559MOSCOL FEMENINO MOSCOL

IPARRAGUIRRE 12/08/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPARRAGUIRRE

NUEVO PARAISO40055559PAITA 1 2 3� ?

29 JOSE ASDRUBAL MERCEDES41450404PATIÑO MASCULINO LIZANO

LIZANO 13/06/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLA

NUEVO PARAISO75159146PAITA 1 2 3� ?

30 YOHANA ROSMERY MERCEDES41450404PATIÑO FEMENINO LIZANO

LIZANO 07/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILLA

NUEVO PARAISO75159145PAITA 1 2 3� ?

31 EMERSON CRISTOPHER ROSA IRENE43035297RIVERA MASCULINO ABAD

ABAD 24/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS REQUENA

NUEVO PARAISO61019901PAITA 1 2 3☺ ?

32 JHOSTIN ERIKA42927954RIVERA MASCULINO CALVA

CALVA 20/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

33 ZHARICK DOLIBETH ERIKA42927954RIVERA FEMENINO CALVA

CALVA 22/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO60925914PAITA 1 2 3☺ ?

34 SOFIA SOFIA43291699SALVADOR FEMENINO SALVADOR

ROÑA 14/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROÑA

NUEVO PARAISO43291699PAITA 1 2 3� �

35 ESTRELLA MARIEL VICTORIA AMABILIA

41090560VALLADOLID FEMENINO VARGAS

VARGAS 28/03/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO73945189PAITA 1 2 3� �

36 LUCERO NAYELLY VICTORIA AMABILIA

41090560VALLADOLID FEMENINO VARGAS

VARGAS 30/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO73945187PAITA 1 2 3☺ �

37 WALTER SAMUEL VICTORIA AMABILIA

41090560VALLADOLID MASCULINO VARGAS

VARGAS 24/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO73945188PAITA 1 2 3☺ �

38 VICTORIA AMABILIA VICTORIA AMABILIA

41090560VARGAS FEMENINO VARGAS

GARCIA 30/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO41090560PAITA 1 2 3☺ �

39 STEVEN ALDAIR ERIKA42927954YAMO MASCULINO CALVA

CALVA 12/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO61108369PAITA 1 2 3� ?

40 GLORIA ELENA AUDELIA03101013ZAPATA FEMENINO MEZA

MEZA 03/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO70059458PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009898

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

41 NICOLL ESTHEFANY AUDELIA03101013ZAPATA FEMENINO MEZA

MEZA 11/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO75468822PAITA 1 2 3☺ ?

41Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009898

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9899

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL ARENAL

PIURA

PAITA

ARENAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE CALLAO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

ANA CARMEN

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 EMERSON DAVID SHEILLI CAROLINA70246039ALVAREZ MASCULINO BENITES

BENITES 04/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO60055620ARENAL 1 2 3☺ ?

2 JULIO ALBERTO CARINA03474107ATOCHE MASCULINO CORTES

PARDO 18/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PARDO

NUEVO PARAISO73101212PAITA 1 2 3☺ ?

3 LUIS ANGELICA03474071AVILA MASCULINO DIOSES

DIOSES 17/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

4 SHEILLI CAROLINA SHEILLI CAROLINA70246039BENITES FEMENINO BENITES

CRUZ 27/07/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ

NUEVO PARAISO70246039ARENAL 1 2 3☺ ?

5 ANDREA MARIA ANDREA MARIA03473825BENITES FEMENINO BENITES

DE SAAVEDRA 10/11/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SAAVEDRA

NUEVO PARAISO03473825ARENAL 1 2 3☺ ?

6 JUDY JUDY03474366BENITES FEMENINO BENITES

SOSA 15/03/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO03474366ARENAL 1 2 3☺ ?

7 JUNIOR JESUS JULIA03474042BENITES MASCULINO SOSA

SOSA 15/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO76004869ARENAL 1 2 3� ?

8 JUANA CRISTINA JUANA CRISTINA03474059BENITES FEMENINO BENITES

VDA DE ZAPATA 05/08/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03474059ARENAL 1 2 3� ?

9 KELLY ABIGAIL JENNY ALBERTA41711967CASTILLO FEMENINO MEDINA

MEDINA 06/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO61574803ARENAL 1 2 3☺ �

10 TRACE JULEY JENNY ALBERTA41711967CASTILLO FEMENINO MEDINA

MEDINA 10/08/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO73315132ARENAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009899

Page 210: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LERIDA MARGARITA LERIDA MARGARITA

42380393CASTILLO FEMENINO CASTILLO

SANCHEZ 25/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO42380393ARENAL 1 2 3☺ ?

12 CLEIDY SILVANA MARIA MERCEDES03498674CASTILLO FEMENINO YOVERA

YOVERA 24/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO60055609ARENAL 1 2 3☺ ?

13 SAMUEL ELIAS MARIA MERCEDES03498674CASTILLO MASCULINO YOVERA

YOVERA 28/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO61574804ARENAL 1 2 3☺ ?

14 PIERRS CARINA03474107CASTRO MASCULINO CORTES

PARDO 09/11/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PARDO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

15 DANITZA BETSABE FLOR00888522CLEMENT FEMENINO SINARAHUA

SINARAHUA 25/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO75160664ARENAL 1 2 3☺ ?

16 KEILA SARAI FLOR00888522CLEMENT FEMENINO SINARAHUA

SINARAHUA 24/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO60055600ARENAL 1 2 3☺ ?

17 ROXANA MARGARITA FLOR00888522CLEMENT FEMENINO SINARAHUA

SINARAHUA 27/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO70205022ARENAL 1 2 3☺ ?

18 CARINA CARINA03474107CORTES FEMENINO CORTES

DE PARDO 07/11/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PARDO

NUEVO PARAISO03474107PAITA 1 2 3☺ ?

19 LUZ MARIA LUZ MARIA03487218CRUZ FEMENINO CRUZ

CRUZ DE BENITES 21/11/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CRUZ DE BENITES

NUEVO PARAISO03487218ARENAL 1 2 3☺ ?

20 KARLA ROSALYN KARLA ROSALYN80341559CUBAS FEMENINO CUBAS

BENITES 29/08/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO80341559ARENAL 1 2 3☺ ?

21 MARIA AGRIPINA MARIA AGRIPINA02858413CUEVA FEMENINO CUEVA

FLORES 08/02/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO02858413ARENAL 1 2 3☺ ?

22 ANGELICA ANGELICA03474071DIOSES FEMENINO DIOSES

YARLEQUE 19/10/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO03474071ARENAL 1 2 3☺ ?

23 MERCEDES INES MERCEDES INES25789338ENRIQUEZ FEMENINO ENRIQUEZ

MENDOZA 24/09/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO25789338ARENAL 1 2 3☺ ?

24 JEREMY LERIDA MARGARITA

42380393ESPINOZ A MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 04/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

25 ETELBINA JANETT ETELBINA JANETT03473781FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

DE PALACIOS 27/11/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE PALACIOS

NUEVO PARAISO03473781ARENAL 1 2 3☺ �

26 DIGNA EMERITA DIGNA EMERITA03473635GONZALES FEMENINO GONZALES

DE ESTRADA 22/09/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ESTRADA

NUEVO PARAISO03473635ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009899

Page 211: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 TANIA ALBINA TANIA ALBINA03474247GUEVARA FEMENINO GUEVARA

ALBURQUEQUE DE CASTRO 19/09/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE DE CASTRO

NUEVO PARAISO03474247ARENAL 1 2 3☺ �

28 MONICA MONICA03474067LUNA FEMENINO LUNA

SANDOVAL DE SANDOVAL 10/08/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL DE SANDOVAL

NUEVO PARAISO03474067ARENAL 1 2 3☺ �

29 JENNY ALBERTA JENNY ALBERTA41711967MEDINA FEMENINO MEDINA

GONZALES 01/03/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO41711967ARENAL 1 2 3☺ �

30 ROSA ARMINDA ROSA ARMINDA03473989NEGRON FEMENINO NEGRON

DE ASTUDILLO 09/08/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ASTUDILLO

NUEVO PARAISO03473989ARENAL 1 2 3� ?

31 JOSELYN JIMENA ANGELICA03473898OLAYA FEMENINO RAMOS

RAMOS 14/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO60055622ARENAL 1 2 3☺ ?

32 FRANCO LERIDA MARGARITA

42380393PALACIOS MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 02/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

33 FRANCISCA FRANCISCA03473683PALACIOS FEMENINO PALACIOS

DE SAAVEDRA 10/10/1938 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SAAVEDRA

NUEVO PARAISO03473683ARENAL 1 2 3☺ ?

34 ANGELICA ANGELICA03473898RAMOS FEMENINO RAMOS

MEDINA 27/01/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO03473898ARENAL 1 2 3☺ ?

35 JACINTO FRANCISCA03473683SAAVEDRA MASCULINO PALACIOS

MEDINA 16/08/1932 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SAAVEDRA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

36 SUSIBEL MERCEDES SUSIBEL MERCEDES

70218289SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

VALENCIA 27/09/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VALENCIA

NUEVO PARAISO70218289ARENAL 1 2 3☺ ?

37 SANTOS SANTOS03834878SALDARRIAGA FEMENINO SALDARRIAGA

VILCHEZ 21/04/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO03834878ARENAL 1 2 3☺ ?

38 CARLOS MIGUEL JYMMY MONICA03474067SANDOVAL MASCULINO LUNA

LUNA 09/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL DE SANDOVAL

NUEVO PARAISO71323663ARENAL 1 2 3� �

39 LUGO FAVIAN MONICA03474067SANDOVAL MASCULINO LUNA

LUNA 14/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANDOVAL DE SANDOVAL

NUEVO PARAISO71323655ARENAL 1 2 3� �

40 FLOR FLOR00888522SINARAHUA FEMENINO SINARAHUA

RODRIGUEZ 08/02/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RODRIGUEZ

NUEVO PARAISO00888522ARENAL 1 2 3� ?

41 BRAYAN DANIEL MERCEDES INES25789338SOSA MASCULINO ENRIQUEZ

ENRIQUES 25/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

42 MARTINA MERCEDES INES25789338SOSA FEMENINO ENRIQUEZ

ENRIQUEZ 27/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009899

Page 212: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YENIFER MERCEDES MERCEDES INES25789338SOSA FEMENINO ENRIQUEZ

ENRIQUEZ 24/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

44 JULIA JULIA03474042SOSA FEMENINO SOSA

ZEVALLOS 16/12/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEVALLOS

NUEVO PARAISO03474042ARENAL 1 2 3☺ ?

45 MELANIA KARLA ROSALYN80341559TRASMONTE FEMENINO CUBAS

CUEVA 03/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

46 ERIKA KARLA ROSALYN80341559TRASMONTE FEMENINO CUBAS

CUEVAS 04/11/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

47 MARIA DEL CARMEN MARIA DEL CARMEN

03473351VIERA FEMENINO VIERA

PASACHEZ 23/08/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PASACHEZ

NUEVO PARAISO03473351ARENAL 1 2 3☺ �

48 MARIA MERCEDES MARIA MERCEDES03498674YOVERA FEMENINO YOVERA

SERNAQUE 18/04/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO03498674ARENAL 1 2 3☺ ?

48Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009899

Page 213: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9900

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. PRIMERO DE JUNIO Mz. W Lt. 25

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

ANA HARVIS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BRAYAN ARON MILAGROS DEL CARMEN

03494540AGUIRRE MASCULINO ORDINOLA

ORDINOLA 05/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO71415681PAITA 1 2 3� ?

2 XENIA VICTORIA MILAGROS DEL CARMEN

03494540AGUIRRE FEMENINO ORDINOLA

ORDINOLA 13/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO62635285PAITA 1 2 3☺ ?

3 DERIAM LEONARDO MARITZA40144646ANTON MASCULINO GARCIA

GARCIA 23/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO71459354PAITA 1 2 3☺ ?

4 JHORDIN SNAH MARIA YSABEL80496003CARMEN MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 20/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO61108497PAITA 1 2 3☺ ?

5 SANDY PAUL MARIA YSABEL80496003CARMEN MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 26/05/1996 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

6 KENIA LISBHET PAULA03483453CARMEN FEMENINO JULIAN

JULIAN 29/06/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATIAJA

NUEVO PARAISO75013680PAITA 1 2 3� ?

7 MILAGROS DEL JESUS PAULA03483453CARMEN FEMENINO JULIAN

JULIAN 17/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATIAJA

NUEVO PARAISO75093301PAITA 1 2 3☺ ?

8 ANTONY JAIR DANITZA DELLADELY

43359091CARMEN MASCULINO NOLE

NOLE 19/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO61303064PAITA 1 2 3☺ ?

9 JHONNY ALEXANDER DANITZA DELLADELY

43359091CARMEN MASCULINO NOLE

NOLE 30/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO75468460PAITA 1 2 3☺ ?

10 LEANDRO FRANCISCO JUANA MERCEDES03468372CHAPILLIQUEN MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 28/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMPOS DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO75060818PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009900

Page 214: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 EMANUEL FRANCISCO MARLENY03692578CHAPILLIQUEN MASCULINO JIMENEZ

JIMENEZ 10/05/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO62059058PAITA 1 2 3☺ ?

12 FIORELLA MERCEDES MARLENY03692578CHAPILLIQUEN FEMENINO JIMENEZ

JIMENEZ 10/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO75060822PAITA 1 2 3☺ ?

13 JUANA MERCEDES JUANA MERCEDES03468372CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CAMPOS DE CHAPILLIQUEN 21/10/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CAMPOS DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03468372PAITA 1 2 3☺ ?

14 MARIA YSABEL MARIA YSABEL80496003CORDOVA FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 25/03/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORDOVA

NUEVO PARAISO80496003PAITA 1 2 3� ?

15 MELANIA GIOVANNA MELANIA GIOVANNA

03495828FIESTAS FEMENINO FIESTAS

NUNURA 07/07/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO03495828PAITA 1 2 3☺ ?

16 GEORGE ALONSO DINA LORENA41486779GALAN MASCULINO MORAN

MORAN 04/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO75057095PAITA 1 2 3☺ ?

17 GERALDINE ANTONELA DINA LORENA41486779GALAN FEMENINO MORAN

MORAN 14/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO75057094PAITA 1 2 3☺ ?

18 VICTORIA VICTORIA40610647GARCIA FEMENINO GARCIA

ATOCHE 21/06/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO40610647PAITA 1 2 3☺ ?

19 MARITZA MARITZA40144646GARCIA FEMENINO GARCIA

HUACCHILLO 17/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO40144646PAITA 1 2 3☺ ?

20 FRANK SNAYDER MARIA03232984HERRERA MASCULINO MORALES

MORALES 07/07/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO72742386PAITA 1 2 3☺ ?

21 JEISON JAIR MARIA03232984HERRERA MASCULINO MORALES

MORALES 15/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO72742388PAITA 1 2 3☺ ?

22 OVER SMITH MARIA03232984HERRERA MASCULINO MORALES

MORALES 24/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO72742387PAITA 1 2 3☺ ?

23 MARIA ELENA MARIA ELENA03639099JARAMILLO FEMENINO JARAMILLO

ZAPATA 22/08/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03639099PAITA 1 2 3☺ ?

24 MARLENY MARLENY03692578JIMENEZ FEMENINO JIMENEZ

PUELLES 13/01/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO03692578PAITA 1 2 3☺ ?

25 PAULA PAULA03483453JULIAN FEMENINO JULIAN

ATIAJA 07/06/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATIAJA

NUEVO PARAISO03483453PAITA 1 2 3☺ ?

26 MARIA MARIA03232984MORALES FEMENINO MORALES

GARCIA 13/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GARCIA

NUEVO PARAISO03232984PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009900

Page 215: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DINA LORENA DINA LORENA41486779MORAN FEMENINO MORAN

CHUNGA 05/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNGA

NUEVO PARAISO41486779PAITA 1 2 3☺ ?

28 CESAR GABRIEL MARITZA40144646NOLE MASCULINO GARCIA

GARCIA 13/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO62633725PAITA 1 2 3☺ ?

29 CHRISTIAN PAUL VICTORIA40610647NOLE MASCULINO GARCIA

GARCIA 05/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO73179160PAITA 1 2 3☺ ?

30 YULEISI VIVIANA VICTORIA40610647NOLE FEMENINO GARCIA

GARCIA 10/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO73179161PAITA 1 2 3☺ ?

31 DANITZA DELLADELY DANITZA DELLADELY

43359091NOLE FEMENINO NOLE

JARAMILLO 29/12/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO43359091PAITA 1 2 3☺ ?

32 LADY DIANA LADY DIANA41357749NOLE FEMENINO NOLE

JARAMILLO 19/05/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO41357749PAITA 1 2 3☺ ?

33 MILAGROS DEL CARMEN MILAGROS DEL CARMEN

03494540ORDINOLA FEMENINO ORDINOLA

DE ZAPATA 06/07/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAPATA

NUEVO PARAISO03494540PAITA 1 2 3☺ ?

34 ABRAHAM POOL TANIA ESPERANZA42854436PAICO MASCULINO RUIZ

RUIZ 26/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRAVO

NUEVO PARAISO61512263PAITA 1 2 3� ?

35 EDNY TATIANA TANIA ESPERANZA42854436PAICO FEMENINO RUIZ

RUIZ 14/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRAVO

NUEVO PARAISO75061452PAITA 1 2 3☺ ?

36 EWILEN MARIA MILAGROS42093177PAICO FEMENINO VICTORIANO

VICTORIANO 13/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

37 LILIAN ESTHER LILIAN ESTHER42882199PEÑA FEMENINO PEÑA

FACUNDO 05/01/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO42882199PAITA 1 2 3� ?

38 ESTELA PASCUALA ESTELA PASCUALA

03491898PERICHE FEMENINO PERICHE

PAZO 17/05/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZO

NUEVO PARAISO03491898PAITA 1 2 3☺ ?

39 TANIA ESPERANZA TANIA ESPERANZA42854436RUIZ FEMENINO RUIZ

BRAVO 16/02/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRAVO

NUEVO PARAISO42854436PAITA 1 2 3� ?

40 JEYNER EVERT MELANIA GIOVANNA

03495828RUIZ MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 25/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO75144469PAITA 1 2 3☺ ?

41 LEYDI KAREN MELANIA GIOVANNA

03495828RUIZ FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 15/02/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO75151026PAITA 1 2 3☺ ?

42 DAMARIS ESTHER ESTELA PASCUALA

03491898RUMICHE FEMENINO PERICHE

PERICHE 02/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZO

NUEVO PARAISO74862962PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009900

Page 216: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JESUS ANDRES ESTELA PASCUALA

03491898RUMICHE MASCULINO PERICHE

PERICHE 06/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAZO

NUEVO PARAISO74862961PAITA 1 2 3☺ ?

44 ESTEIBIK GARTERL LILIAN ESTHER42882199TANTA MASCULINO PEÑA

PEÑA 21/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO75249013PAITA 1 2 3� ?

45 MOREYNE ROSAISELA LILIAN ESTHER42882199TANTA FEMENINO PEÑA

PEÑA 21/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO75249014PAITA 1 2 3� ?

46 NEYVIN NESTOR LILIAN ESTHER42882199TANTA MASCULINO PEÑA

PEÑA 14/03/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FACUNDO

NUEVO PARAISO62059073PAITA 1 2 3� ?

47 MARIA MILAGROS MARIA MILAGROS42093177VICTORIANO FEMENINO VICTORIANO

GUTIERREZ 27/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUTIERREZ

NUEVO PARAISO42093177PAITA 1 2 3� ?

48 DAYRON ENRIQUE LADY DIANA41357749ZETA MASCULINO NOLE

NOLE 05/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO61512443PAITA 1 2 3☺ ?

49 JOSE LUIS LADY DIANA41357749ZETA MASCULINO NOLE

NOLE 14/02/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

50 YAJAYRA MIRELLA LADY DIANA41357749ZETA FEMENINO NOLE

NOLE 23/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JARAMILLO

NUEVO PARAISO75264153PAITA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009900

Page 217: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9901

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

TAMARINDO

PIURA

PAITA

TAMARINDO

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE SUCRE S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

FATIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 SIOMARA ROSARIO40303939ALAMA FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 22/08/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

2 MARIA MERCEDES MARIA MERCEDES03485318ARISMENDIS FEMENINO ARISMENDIS

DE MEDINA 22/06/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MEDINA

NUEVO PARAISO03485318TAMARINDO 1 2 3☺ ?

3 ERICKA MARITZA03485742ARISMENDIZ FEMENINO MEDINA

MOGOLLON 12/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

4 KAMILY GUADALUPE ADRIANA42087405ASTUDILLO FEMENINO ORDINOLA

ORDINOLA 25/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO71611087TAMARINDO 1 2 3☺ ?

5 LEYDI DIANA ADRIANA42087405ASTUDILLO FEMENINO ORDINOLA

ORDINOLA 05/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO62005882TAMARINDO 1 2 3☺ ?

6 ASTRID PAOLA CLARA ELENA03475079ASTUDILLO FEMENINO SOCOLA

SOCOLA 25/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO71611084TAMARINDO 1 2 3☺ ?

7 LIDIA GREISI CLARA ELENA03475079ASTUDILLO FEMENINO SOCOLA

SOCOLA 29/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO71611083TAMARINDO 1 2 3☺ ?

8 MARIA CELIA MARIA CELIA03485420CASTILLO FEMENINO CASTILLO

TALLEDO 10/05/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO03485420TAMARINDO 1 2 3☺ ?

9 ARIANA MARIA ELISA03485568CASTRO FEMENINO MEDINA

CASTILLO 21/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CASTRO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

10 BRANNY MARIA ELISA03485568CASTRO MASCULINO MEDINA

CASTILLO 15/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CASTRO

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-009901

Page 218: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DE ORTIZ CELSA03484598CELSA FLORES FEMENINO FLORES

SUNCION 28/07/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUNCION DE ORTIZ

NUEVO PARAISO03484598TAMARINDO 1 2 3� �

12 EMERITA EMERITA03644870DURAN FEMENINO DURAN

INFANTE DE AVILA 22/09/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS INFANTE DE AVILA

NUEVO PARAISO03644870TAMARINDO 1 2 3☺ �

13 JOSE KLEVER CARMEN03486312GARAY MASCULINO MORAN

MORAN 24/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE GARAY

NUEVO PARAISO71631786TAMARINDO 1 2 3☺ ?

14 MARIA ENMA MARIA ENMA03485310GARCIA FEMENINO GARCIA

CHAVEZ DE CHAPILLIQUEN 17/04/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO03485310TAMARINDO 1 2 3� ?

15 PRIMITIVA PRIMITIVA03484859IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

MARTINEZ 01/12/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO03484859TAMARINDO 1 2 3� ?

16 ROSARIO ROSARIO40303939LOPEZ FEMENINO LOPEZ

PALACIOS 07/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PALACIOS

NUEVO PARAISO40303939TAMARINDO 1 2 3� ?

17 KLEIVER ANDERSON MARIA DEL PILAR03484508LOPEZ MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 12/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO71624346TAMARINDO 1 2 3☺ ?

18 JOSEFA JOSEFA03484671MEDINA FEMENINO MEDINA

DE AVILA 13/10/1950 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE AVILA

NUEVO PARAISO03484671TAMARINDO 1 2 3☺ �

19 MARIA ELISA MARIA ELISA03485568MEDINA FEMENINO MEDINA

DE CASTRO 05/08/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CASTRO

NUEVO PARAISO03485568TAMARINDO 1 2 3� ?

20 MARITZA MARITZA03485742MEDINA FEMENINO MEDINA

MOGOLLON 12/05/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO03485742TAMARINDO 1 2 3☺ ?

21 CARMEN CARMEN03486312MORAN FEMENINO MORAN

AVILA DE GARAY 20/09/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AVILA DE GARAY

NUEVO PARAISO03486312TAMARINDO 1 2 3☺ ?

22 JUAN DEIXOR PRIMITIVA03484859MORAN MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 03/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARTINEZ

NUEVO PARAISO73437655TAMARINDO 1 2 3☺ ?

23 ADRIANA ADRIANA42087405ORDINOLA FEMENINO ORDINOLA

MENDOZA 09/10/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO42087405TAMARINDO 1 2 3☺ ?

24 LIDIA LIDIA03484522ORTIZ FEMENINO ORTIZ

LOPEZ 03/08/1940 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LOPEZ

NUEVO PARAISO03484522TAMARINDO 1 2 3☺ ?

25 AUREL MARIA ENMA03485310SERNAQUE FEMENINO GARCIA

CHAPIQUELLIQUEN 10/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHAVEZ DE CHAPILLIQUEN

NUEVO PARAISO

TAMARINDO 1 2 3� ?

26 CLARA ELENA CLARA ELENA03475079SOCOLA FEMENINO SOCOLA

ABAD 13/08/1966 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD

NUEVO PARAISO03475079TAMARINDO 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-009901

Page 219: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR03484508TALLEDO FEMENINO TALLEDO

DE LOPEZ 10/06/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LOPEZ

NUEVO PARAISO03484508TAMARINDO 1 2 3� ?

28 LIDIA LIDIA03484574VALLADARES FEMENINO VALLADARES

DE ABAD 25/11/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ABAD

NUEVO PARAISO03484574TAMARINDO 1 2 3� ?

28Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-009901

Page 220: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9902

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL PORTON

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CASERIO EL PORTON S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

INMACULADA CONCEPCION

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FLORICELDA FLORICELDA41764668ABAD FEMENINO ABAD

HELERA 21/01/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HELERA

NUEVO PARAISO41764668LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 MARIA ISABEL MARIA ISABEL80285993CURAY FEMENINO CURAY

PERALTA 04/11/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO80285993LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 JUANA FRANCISCA JUANA FRANCISCA80288930HERNANDEZ FEMENINO HERNANDEZ

ROJAS 22/01/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ROJAS

NUEVO PARAISO80288930LA HUACA 1 2 3� ?

4 MEDALLIT EUNISE MEDALLIT EUNISE44520535SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

CUNYA 19/04/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO44520535LA HUACA 1 2 3� ?

5 ANABEL ANABELSARANGO FEMENINO SARANGO

CHIROQUE 24/11/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE

NUEVO PARAISO80596183LA HUACA 1 2 3� ?

6 DIGNA DIGNA03475946SOTO FEMENINO SOTO

PERALTA DE FREYRE 26/09/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA DE FREYRE

NUEVO PARAISO03475946LA HUACA 1 2 3� ?

7 TATIANA FLORICELDA41764668VILLEGAS FEMENINO ABAD

ABAD 03/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HELERA

NUEVO PARAISO60368225LA HUACA 1 2 3� ?

8 MERCI MERCI40692379ZAPATA FEMENINO ZAPATA

ALBURQUEQUE 22/09/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALBURQUEQUE

NUEVO PARAISO40692379LA HUACA 1 2 3� ?

9 MARIA SABINA MARIA SABINA03477531ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CORONADO 10/01/1956 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03477531LA HUACA 1 2 3☺ ?

10 CINTHIA MARIA ISABEL80285993ZAPATA FEMENINO CURAY

CURAY 07/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 PATRICIA MARIA ISABEL80285993ZAPATA FEMENINO CURAY

CURAY 19/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

12 RIGOBERTO MARIA ISABEL80285993ZAPATA MASCULINO CURAY

CURAY 03/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PERALTA

NUEVO PARAISO60328190LA HUACA 1 2 3� ?

13 CARLOS RAUL MEDALLIT EUNISE44520535ZAPATA MASCULINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 10/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO60645213LA HUACA 1 2 3� ?

14 LUCIANA CELESTE MEDALLIT EUNISE44520535ZAPATA FEMENINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 12/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO74776256LA HUACA 1 2 3� ?

15 MARIA ISABEL MARIA ISABEL46869510ZAPATA FEMENINO ZAPATA

SARANGO 20/04/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SARANGO

NUEVO PARAISO46869510LA HUACA 1 2 3☺ ?

15Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-009902

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9903

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. MIRAFLORES Mz. H Lt. 19

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MADRES LUCHADORAS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MORFILIA MORFILIA03671005ACARO FEMENINO ACARO

HUACCHILLO 03/11/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO03671005PAITA 1 2 3� ?

2 BENITA BENITA03503210AREVALO FEMENINO AREVALO

ALVINES 28/03/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVINES

NUEVO PARAISO03503210PAITA 1 2 3☺ ?

3 ELVIRA ELVIRA41240690BALDA FEMENINO BALDA

GONZALES 24/04/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO41240690PAITA 1 2 3☺ �

4 MERCEDES MERCEDES43156521BALDA FEMENINO BALDA

GONZALES 02/09/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO43156521PAITA 1 2 3☺ ?

5 JOSE MARIA MIRTHA DONATILA16523602CABREJOS MASCULINO GAMBOA

GAMBOA 24/03/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MANCILLA

NUEVO PARAISO73706714PAITA 1 2 3☺ ?

6 EDGAR SAUL CELY42387118CASTRO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 29/09/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO75160017PAITA 1 2 3☺ �

7 JORGE MIGUEL CELY42387118CASTRO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 04/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO75160016PAITA 1 2 3☺ �

8 OMAR AIMAR BENITA03503210CHAVEZ MASCULINO AREVALO

AREVALO 02/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVINES

NUEVO PARAISO60824290PAITA 1 2 3� ?

9 RONNALD AIMAR BENITA03503210CHAVEZ MASCULINO AREVALO

AREVALO 21/02/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVINES

NUEVO PARAISO75057170PAITA 1 2 3� ?

10 LUIS ENRIQUE MERCEDES43156521CHAVEZ MASCULINO BALDA

BALDA 31/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO75249414PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009903

Page 223: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA DEL CARMEN MERCEDES43156521CHAVEZ FEMENINO BALDA

BALDA 09/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO60926151PAITA 1 2 3☺ ?

12 FRANCISCO BENITA03503210CHAVEZ MASCULINO AREVALO

GIRON 02/04/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVINES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

13 LUZ MARIA YESSICA PAOLA46126247CHERO FEMENINO LOZADA

LOZADA 19/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

14 PAOLA YESSICA PAOLA46126247CHERO FEMENINO LOZADA

LOZADA 20/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

15 CELY CELY42387118CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

RONDOY 15/07/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RONDOY

NUEVO PARAISO42387118PAITA 1 2 3☺ �

16 JHON ANGEL ANA MARIA03236027CHUQUIHUANGA MASCULINO GUEVARA

GUEVARA 02/08/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO75058292PAITA 1 2 3☺ ?

17 LUIS MANUEL ANA MARIA03236027CHUQUIHUANGA MASCULINO GUEVARA

GUEVARA 09/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO75060780PAITA 1 2 3� ?

18 MANUELA MANUELA41949319CORTEZ FEMENINO CORTEZ

ORTIZ 22/03/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO41949319PAITA 1 2 3☺ �

19 MIRTHA DONATILA MIRTHA DONATILA16523602GAMBOA FEMENINO GAMBOA

MANCILLA 03/09/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MANCILLA

NUEVO PARAISO16523602PAITA 1 2 3☺ ?

20 ISABEL ISABEL02890237GARCIA FEMENINO GARCIA

MORENO 12/05/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORENO

NUEVO PARAISO02890237PAITA 1 2 3☺ ?

21 ANA MARIA ANA MARIA03236027GUEVARA FEMENINO GUEVARA

PUELLES 15/11/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUELLES

NUEVO PARAISO03236027PAITA 1 2 3☺ ?

22 YESSICA PAOLA YESSICA PAOLA46126247LOZADA FEMENINO LOZADA

MARQUEZ 14/07/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO46126247PAITA 1 2 3☺ ?

23 JHENY JHENY02865460MACALUPU FEMENINO MACALUPU

SEMINARIO 28/12/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO02865460PAITA 1 2 3☺ ?

24 REYDELINDA REYDELINDA41349127MORANTE FEMENINO MORANTE

JUAREZ 29/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO41349127PAITA 1 2 3☺ �

25 CRISTOPHER IVAN DINORA MARCIA8NEYRA MASCULINO OLGUIN

OLGUIN 14/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NONAJULCA

NUEVO PARAISO74997502PAITA 1 2 3� �

26 NIXON RUBINHO DINORA MARCIA8NEYRA MASCULINO OLGUIN

OLGUIN 30/03/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NONAJULCA

NUEVO PARAISO74997504PAITA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009903

Page 224: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DINORA MARCIA DINORA MARCIA8OLGUIN FEMENINO OLGUIN

NONAJULCA 11/12/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NONAJULCA

NUEVO PARAISO40424043PAITA 1 2 3� �

28 ANGEL DANIEL ROSA ELVIRA47353362PEÑA MASCULINO ZETA

ZETA 11/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORANTE

NUEVO PARAISO62654308PAITA 1 2 3� �

29 FABRICIO MOISES LIZBETH MILAGROS

45720907PEREZ MASCULINO SALDARRIAGA

SALDARRIAGA 08/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO61854568PAITA 1 2 3☺ �

30 CRISTEL MANUELA41949319QUINTANA FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 13/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

31 ELVER MANUELA41949319QUINTANA MASCULINO CORTEZ

CORTEZ 12/11/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

32 KATERINE MANUELA41949319QUINTANA FEMENINO CORTEZ

CORTEZ 13/12/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ORTIZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

33 FABIOLLA LISSETC REYDELINDA41349127RAMAYCUNA FEMENINO MORANTE

MORANTE 20/08/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO72507238PAITA 1 2 3� �

34 CARLOS ROSA LINA43934745ROSAS MASCULINO SOSA

SOSA 26/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

35 JOSUE ROSA LINA43934745ROSAS MASCULINO SOSA

SOSA 29/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

36 MILTON EDUARDO ROSA LINA43934745ROSAS MASCULINO SOSA

SOSA 13/01/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

37 LIZBETH MILAGROS LIZBETH MILAGROS

45720907SALDARRIAGA FEMENINO SALDARRIAGA

SEMINARIO 24/04/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO45720907PAITA 1 2 3☺ �

38 JOSE EDGAR ELVIRA41240690SANCHEZ MASCULINO BALDA

BALDA 26/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO61108165PAITA 1 2 3� �

39 VICTORIA SARAI ELVIRA41240690SANCHEZ FEMENINO BALDA

BALDA 28/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO62058897PAITA 1 2 3☺ �

40 ROSA LINA ROSA LINA43934745SOSA FEMENINO SOSA

CHERRES 15/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHERRES

NUEVO PARAISO43934745PAITA 1 2 3☺ ?

41 KEVIN ISABEL02890237TESEN MASCULINO GARCIA

GARCIA 19/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORENO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

42 RUTH ISABEL02890237TESEN FEMENINO GARCIA

GARCIA 17/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORENO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009903

Page 225: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YESMINA ISABEL02890237TESEN FEMENINO GARCIA

GARCIA 09/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORENO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

44 ERICKSON EDWIN JHENY02865460TORRES MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 21/06/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

45 JHERSON JHENY02865460TORRES MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 02/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SEMINARIO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

46 CLAUDIA VANESSA MORFILIA03671005VALENCIA FEMENINO ACARO

ACARO 20/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO72318824PAITA 1 2 3☺ ?

47 JEAN CARLOS MORFILIA03671005VALENCIA MASCULINO ACARO

ACARO 09/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO72675359PAITA 1 2 3☺ ?

48 LUIS ALBERTO MORFILIA03671005VALENCIA MASCULINO ACARO

ACARO 26/08/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO72675360PAITA 1 2 3☺ ?

49 MIGUELINA MORFILIA03671005VILLANUEVA FEMENINO ACARO

VIDAL 12/02/1924 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HUACCHILLO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

50 ROSA ELVIRA ROSA ELVIRA47353362ZETA FEMENINO ZETA

MORANTE 03/10/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORANTE

NUEVO PARAISO47353362PAITA 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009903

Page 226: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

Entidad: Padrón N° : 9904

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

VIVIATE

PIURA

PAITA

LA HUACA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

SECTOR CENTRO VIVIATE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA DE LIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANGELES DE LOS MILAGROS MARIA DE LOS MILAGROS

03501815CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 22/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74775476LA HUACA 1 2 3☺ ?

2 CARLOS DAVID MARIA DE LOS MILAGROS

03501815CASTILLO MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 22/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74775487LA HUACA 1 2 3☺ ?

3 VIVIANA ELENA VIVIANA ELENA03475610CASTILLO FEMENINO CASTILLO

CORONADO 10/05/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03475610LA HUACA 1 2 3☺ ?

4 MARIA DE LOS MILAGROS MARIA DE LOS MILAGROS

03501815CASTILLO FEMENINO CASTILLO

FLORES 21/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03501815LA HUACA 1 2 3☺ ?

5 MARIA MARGARITA MARIA MARGARITA03506336CASTILLO FEMENINO CASTILLO

RAMIREZ 17/12/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO03506336LA HUACA 1 2 3☺ ?

6 ROSA MARGARITA JENNY PAOLA43836976CASTILLO FEMENINO DE DIOS

YARLEQUE 05/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

7 FLORA FLORA80293324CHIROQUE FEMENINO CHIROQUE

ZAPATA 06/03/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO80293324LA HUACA 1 2 3☺ ?

8 JHONATAN ALEXANDER FLOR DE MARIA45544365CORONADO MASCULINO GUTIERREZ

GUTIERREZ 17/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� �

9 WILLIAN ANGELICA80286686CORONADO MASCULINO SANTIAGO

SANTIAGO 27/09/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO46662118LA HUACA 1 2 3� ?

10 FRANCISCA ELIZABETH FRANCISCA ELIZABETH

41532575CORONADO FEMENINO CORONADO

TALLEDO 30/09/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO41532575LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JENNY PAOLA JENNY PAOLA43836976DE DIOS FEMENINO DE DIOS

SOTO 04/11/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO43836976LA HUACA 1 2 3� ?

12 MARIA EUSTACIA MARIA EUSTACIA03475520FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 29/10/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FERNANDEZ

NUEVO PARAISO03475520LA HUACA 1 2 3☺ ?

13 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA45544365GUTIERREZ FEMENINO GUTIERREZ

AREVALO 11/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AREVALO

NUEVO PARAISO45544365LA HUACA 1 2 3☺ �

14 ESLI ISRAEL VICKI LIDUBY03495175INGA MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 29/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO71061650LA HUACA 1 2 3☺ ?

15 JARITHSA ROSALIN VICKI LIDUBY03495175INGA FEMENINO TALLEDO

TALLEDO 18/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO74775598LA HUACA 1 2 3☺ ?

16 ROSA ELVIRA ROSA ELVIRA46705076MORAN FEMENINO MORAN

CUNGIARACHI 14/11/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNGIARACHI

NUEVO PARAISO46705076LA HUACA 1 2 3☺ ?

17 GABRIEL GONZALO MARIA MARGARITA03506336REYES MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 07/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO74296013LA HUACA 1 2 3� ?

18 VICTORIA VICTORIA03476290ROJAS FEMENINO ROJAS

CASTILLO 24/02/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO03476290LA HUACA 1 2 3☺ ?

19 ANGELICA ANGELICA80286686SANTIAGO FEMENINO SANTIAGO

YARLEQUE 04/08/1955 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE

NUEVO PARAISO80286686LA HUACA 1 2 3☺ ?

20 FRANCISCA DEL PILAR VIVIANA ELENA03475610TALLEDO FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 03/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO74286877LA HUACA 1 2 3☺ ?

21 MARDHAN ERICKSON VICKI LIDUBY03495175TALLEDO MASCULINO TALLEDO

CASTILLO 01/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO60163453LA HUACA 1 2 3☺ ?

22 MILAGROS DE JESUS VIVIANA ELENA03475610TALLEDO FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 03/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO74286878LA HUACA 1 2 3☺ ?

23 VICKI LIDUBY VICKI LIDUBY03495175TALLEDO FEMENINO TALLEDO

CASTILLO 24/02/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO

NUEVO PARAISO03495175LA HUACA 1 2 3☺ ?

24 ANTHONY ALEXANDER FLORA80293324TALLEDO MASCULINO CHIROQUE

CHIROQUE 08/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73020708LA HUACA 1 2 3☺ ?

25 CINTHIA DANIELA FLORA80293324TALLEDO FEMENINO CHIROQUE

CHIROQUE 05/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73020707LA HUACA 1 2 3☺ ?

26 ESTEFANY YANELI FRANCISCA ELIZABETH

41532575TALLEDO FEMENINO CORONADO

CORONADO 11/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74775640LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROBERTO AIMAR FRANCISCA ELIZABETH

41532575TALLEDO MASCULINO CORONADO

CORONADO 11/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO74775518LA HUACA 1 2 3☺ ?

28 SOFIA LILIBETH FRANCISCA ELIZABETH

41532575TALLEDO FEMENINO CORONADO

CORONADO 10/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TALLEDO

NUEVO PARAISO61551617LA HUACA 1 2 3☺ ?

29 DOMITILA DOMITILA03477637TALLEDO FEMENINO TALLEDO

FLOREANO 16/08/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLOREANO

NUEVO PARAISO03477637LA HUACA 1 2 3☺ ?

30 MARIA SOLEDAD MARIA SOLEDAD03477010TALLEDO FEMENINO TALLEDO

FLOREANO 06/09/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLOREANO

NUEVO PARAISO03477010LA HUACA 1 2 3� ?

31 JOSUE MARIA SOLEDAD03477010TALLEDO MASCULINO TALLEDO

TALLEDO 09/06/1991 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLOREANO

NUEVO PARAISO

LA HUACA 1 2 3� ?

32 VANIA VALERIA JULIANA IBET42545158VALDIVIEZO FEMENINO VALLADOLI

VALLADOLI 28/02/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO61609742LA HUACA 1 2 3☺ ?

33 JULIANA IBET JULIANA IBET42545158VALLADOLI FEMENINO VALLADOLI

FLORES 30/10/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO42545158LA HUACA 1 2 3☺ ?

34 JUAN FRANCISCO JUAN FRANCISCO03476291VILCHEZ MASCULINO VILCHEZ

MEDINA 04/08/1939 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO03476291LA HUACA 1 2 3☺ ?

35 ANTONIO ALEXANDER JENNY PAOLA43836976WATANABE MASCULINO DE DIOS

YARLEQUE 12/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO73020653LA HUACA 1 2 3� ?

36 JOSE MARIA JENNY PAOLA43836976WATANABE MASCULINO DE DIOS

YARLEQUE 08/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO60328180LA HUACA 1 2 3☺ ?

37 ISABEL ROSMERY ISABEL ROSMERY03499903YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

ABAD DE WATANABE 17/11/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ABAD DE WATANABE

NUEVO PARAISO03499903LA HUACA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009904

Page 229: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:39

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

38 ANGELLY ARIANA JENNY PAOLA43836976YARLEQUE FEMENINO DE DIOS

DE DIOS 22/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO60231059LA HUACA 1 2 3� ?

38Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-009904

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Entidad: Padrón N° : 9905

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. MARKO JARA I ETAPA Mz. W Lt. 07

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

TERESA DE CALCUTA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALEXANDRA MARCELA DEL PILAR

03508035CALDERON FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 04/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

2 BRAYAN GABRIEL MARCELA DEL PILAR

03508035CALDERON MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 25/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO74135909PAITA 1 2 3☺ ?

3 VALERIA NOHEMI MARCELA DEL PILAR

03508035CALDERON FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 25/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO62568133PAITA 1 2 3☺ ?

4 ELIZABETH MARIA DOLORES03501219CAMPOVERDE FEMENINO CUNYA

CUNYA 19/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PATIÑO

NUEVO PARAISO73629753PAITA 1 2 3☺ ?

5 MARIA DE LOS ANGELES MARIA DOLORES03501219CAMPOVERDE FEMENINO CUNYA

CUNYA 26/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PATIÑO

NUEVO PARAISO61019948PAITA 1 2 3☺ ?

6 MARIA DOLORES MARIA DOLORES03501219CUNYA FEMENINO CUNYA

PATIÑO 21/09/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PATIÑO

NUEVO PARAISO03501219PAITA 1 2 3� ?

7 DEYSI ISABEL DEYSI ISABEL41892069DIOSES FEMENINO DIOSES

DOMADOR 30/12/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO41892069PAITA 1 2 3� ?

8 SILVIA SILVIA03676300DIOSES FEMENINO DIOSES

DOMADOR 10/08/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO03676300PAITA 1 2 3☺ ?

9 MERCEDES MERCEDES02836108ECHE FEMENINO ECHE

CALDERON 03/05/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALDERON

NUEVO PARAISO02836108PAITA 1 2 3☺ ?

10 GRACIELA GRACIELA80667468FERNANDEZ FEMENINO FERNANDEZ

DELGADO 10/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO80667468PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-009905

Page 231: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ARIANA LIZET MERCEDES02836108GALAN FEMENINO ECHE

ECHE 28/03/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALDERON

NUEVO PARAISO76253974PAITA 1 2 3☺ ?

12 KYARA VALERIA MERCEDES02836108GALAN FEMENINO ECHE

ECHE 10/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALDERON

NUEVO PARAISO60735394PAITA 1 2 3☺ ?

13 DAYANA ALEXA MARLOWE MARGARET

02871693GONZALES FEMENINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 29/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO72456590PAITA 1 2 3☺ ?

14 JORDY MARLOW MARLOWE MARGARET

02871693GONZALES MASCULINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 14/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO73128979PAITA 1 2 3☺ ?

15 YAMILE ANTUANE MARLOWE MARGARET

02871693GONZALES FEMENINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 05/12/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO62568498PAITA 1 2 3� ?

16 ELIM PAMELA PILAR40605966GUAYANAY FEMENINO JULCAHUANCA

JULCAHUANCA 13/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO62346889PAITA 1 2 3☺ ?

17 MILKA JARELY PILAR40605966GUAYANAY FEMENINO JULCAHUANCA

JULCAHUANCA 01/07/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO61405507PAITA 1 2 3☺ ?

18 PILAR PILAR40605966JULCAHUANCA FEMENINO JULCAHUANCA

PEÑA 29/06/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO40605966PAITA 1 2 3� ?

19 LINDAURA LINDAURA16770570LOPEZ FEMENINO LOPEZ

FLORES 25/03/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO16770570PAITA 1 2 3☺ ?

20 MARCELA DEL PILAR MARCELA DEL PILAR

03508035LOPEZ FEMENINO LOPEZ

MARQUEZ 01/04/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MARQUEZ

NUEVO PARAISO03508035PAITA 1 2 3☺ ?

21 ISABEL LILIANA ISABEL LILIANA40371615MEDINA FEMENINO MEDINA

OLAYA 20/11/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO40371615PAITA 1 2 3☺ ?

22 BAYRON JOSE DEYSI ISABEL41892069MENDOZA MASCULINO DIOSES

DIOSES 22/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO61019551PAITA 1 2 3☺ ?

23 ESTHEFANNY ARIANA DEYSI ISABEL41892069MENDOZA FEMENINO DIOSES

DIOSES 02/11/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO73021825PAITA 1 2 3☺ ?

24 KAROL MELENE DEYSI ISABEL41892069MENDOZA FEMENINO DIOSES

DIOSES 02/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO73126954PAITA 1 2 3☺ ?

25 SANTOS MARIA SANTOS MARIA80372346MORE FEMENINO MORE

TICLIAHUANCA 14/10/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TICLIAHUANCA

NUEVO PARAISO80372346PAITA 1 2 3☺ �

26 MARIA ODALIS MARIA ODALIS47785302RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

JULCAHUANCA 08/02/1993 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO47785302PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009905

Page 232: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ANITA LISETH MARIA ODALIS47785302RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 21/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO62701018PAITA 1 2 3☺ ?

28 KELVIN DAVID MARIA ODALIS47785302RAMIREZ MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 25/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JULCAHUANCA

NUEVO PARAISO61958070PAITA 1 2 3☺ ?

29 CARLOS ENRIQUE GRACIELA80667468RUIDIAS MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 21/06/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO62635232PAITA 1 2 3☺ ?

30 JOSE LUIS GRACIELA80667468RUIDIAS MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 07/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO75220213PAITA 1 2 3� ?

31 LUIS GUSTAVO GRACIELA80667468RUIDIAS MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 11/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO75220214PAITA 1 2 3☺ ?

32 MARLOWE MARGARET MARLOWE MARGARET

02871693SAAVEDRA FEMENINO SAAVEDRA

CUNYA 03/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CUNYA

NUEVO PARAISO02871693PAITA 1 2 3☺ ?

33 ELVY FRANK LINDAURA16770570SALVADOR MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 15/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74863802PAITA 1 2 3☺ ?

34 JEAN CARLO LINDAURA16770570SALVADOR MASCULINO LOPEZ

LOPEZ 01/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74862968PAITA 1 2 3☺ ?

35 MIRIAM ELY LINDAURA16770570SALVADOR FEMENINO LOPEZ

LOPEZ 01/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO74872211PAITA 1 2 3☺ ?

36 MARIA GRACIELA MARIA GRACIELATINEO FEMENINO TNEO

SULLON 12/08/1941 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SULLON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

37 ANDREA NOEMI SANTOS MARIA80372346TOLENTINO FEMENINO MORE

MORE 15/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TICLIAHUANCA

NUEVO PARAISO73800476PAITA 1 2 3☺ �

38 DANIEL ISAI SANTOS MARIA80372346TOLENTINO MASCULINO MORE

MORE 05/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TICLIAHUANCA

NUEVO PARAISO60925998PAITA 1 2 3☺ �

39 GENESIS ESTHER SANTOS MARIA80372346TOLENTINO FEMENINO MORE

MORE 28/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TICLIAHUANCA

NUEVO PARAISO76285673PAITA 1 2 3☺ �

40 ANA LIZBET ISABEL LILIANA40371615VALDIVIEZO FEMENINO MEDINA

MEDINA 06/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO73230685PAITA 1 2 3☺ ?

41 JONATHAN DAVID ISABEL LILIANA40371615VALDIVIEZO MASCULINO MEDINA

MEDINA 22/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO60926152PAITA 1 2 3☺ ?

42 MARCOS SAMUEL ISABEL LILIANA40371615VALDIVIEZO MASCULINO MEDINA

MEDINA 01/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO73230684PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009905

Page 233: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SARAY ELIZABETH ISABEL LILIANA40371615VALDIVIEZO FEMENINO MEDINA

MEDINA 31/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS OLAYA

NUEVO PARAISO72681350PAITA 1 2 3☺ ?

44 GENESIS IVET SILVIA03676300ZAPATA FEMENINO DIOSES

DIOSES 16/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO62058866PAITA 1 2 3☺ ?

45 JUAN MARTIN SILVIA03676300ZAPATA MASCULINO DIOSES

DIOSES 25/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DOMADOR

NUEVO PARAISO73440124PAITA 1 2 3☺ ?

45Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-009905

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13204

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PUEBLO NUEVO SAN LUCAS

PIURA

PAITA

COLAN

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AV. LEONCIO PRADO

PCA - MODALIDAD ALIMENTOS POR TRABAJO

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JAZMIN GERALDINE JUANA03480952ANCAJIMA FEMENINO SANTOS

SILVA 08/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS Y-BRUNO

NUEVO PARAISO75829417COLAN 1 2 3☺ ?

2 JULISSA MARVELY JUANA03480952ANCAJIMA FEMENINO SANTOS

SILVA 13/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS Y-BRUNO

NUEVO PARAISO75829418COLAN 1 2 3☺ ?

3 MARLENE LUCRECIA MARLENE LUCRECIA

80363244AYALA FEMENINO AYALA

CHUNA 13/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNA

NUEVO PARAISO80363244COLAN 1 2 3☺ ?

4 VANESSA ANAYELI ROSA AMELIA03689350AYALA FEMENINO ZAPATA

NIZAMA 24/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

5 KEVIN JHOSAN EUGENIA03480867AYALA MASCULINO RUIZ

RUIZ 11/04/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO73356003COLAN 1 2 3☺ ?

6 SANTOS AGRIPINA SANTOS AGRIPINA03483695BACA FEMENINO BACA

ZAPATA 23/06/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03483695COLAN 1 2 3☺ �

7 SUYO SHY MEDALY VANESSA43085657CHANG MASCULINO SILVA

SILVA 11/07/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

8 TEEN MIJAGUIL MEDALY VANESSA43085657CHANG MASCULINO SILVA

SILVA 31/08/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

9 YISEL NATZUSHIRO MEDALY VANESSA43085657CHANG FEMENINO SILVA

SILVA 14/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

10 JUANA EMPERATRIZ JUANA EMPERATRIZ

03483868COBEÑAS FEMENINO COBEÑAS

DE RUIZ 31/01/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RUIZ

NUEVO PARAISO03483868COLAN 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013204

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CARLOS FABIAN ELADIA03480864CORREA MASCULINO VACA

BACA 11/11/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO43003123COLAN 1 2 3☺ ?

12 JESUS MARIA JESUS MARIA80331888COVEÑAS FEMENINO COVEÑAS

SANTOS 10/06/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO80331888COLAN 1 2 3� �

13 ZOILA CECILIA ZOILA CECILIA45411395CUEVA FEMENINO CUEVA

YESQUEN 06/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO45411395COLAN 1 2 3☺ �

14 ISABEL ISABEL03480969ESTRADA FEMENINO ESTRADA

DE NIZAMA 08/07/1944 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE NIZAMA

NUEVO PARAISO03480969COLAN 1 2 3☺ ?

15 KARINA DEL PILAR KARINA DEL PILAR44052696IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

SILVA 11/08/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO44052696COLAN 1 2 3� ?

16 JUAN FELIPE MARLENE LUCRECIA

80363244MACALUPU MASCULINO AYALA

AYALA 25/07/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNA

NUEVO PARAISO75843681COLAN 1 2 3☺ ?

17 NELLY HERLINDA MARLENE LUCRECIA

80363244MACALUPU FEMENINO AYALA

AYALA 27/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHUNA

NUEVO PARAISO75811856COLAN 1 2 3☺ ?

18 DORIS KATHERINE SANTOS AGRIPINA03483695MACALUPU FEMENINO BACA

BACA 08/05/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73361542COLAN 1 2 3☺ �

19 ZULMA ANGELITA SANTOS AGRIPINA03483695MACALUPU FEMENINO BACA

BACA 06/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO73361543COLAN 1 2 3☺ �

20 MAXIMINA MAXIMINA03502002MACALUPU FEMENINO MACALUPU

RUIZ 01/10/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO03502002COLAN 1 2 3☺ ?

21 ROMULO ROMULO03481342NIZAMA MASCULINO NIZAMA

COVEÑAS 01/07/1940 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COVEÑAS

NUEVO PARAISO03481342COLAN 1 2 3� �

22 JOSE EFRAIN ROSA AMELIA03689350NIZAMA MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 01/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO73356016COLAN 1 2 3☺ ?

23 ANGELA ANGELA03480358PAICO FEMENINO PAICO

Y YOVERA 05/05/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS Y YOVERA

NUEVO PARAISO03480358COLAN 1 2 3☺ ?

24 FELIPE FELIPE03480930PARDO MASCULINO PARDO

BACA 01/04/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BACA

NUEVO PARAISO03480930COLAN 1 2 3☺ ?

25 CARLOS RUBEN JESUS MARIA80331888PARDO MASCULINO COVEÑAS

COVEÑAS 04/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO73354272COLAN 1 2 3� �

26 CHRISTIN ALEXANDRA ZOILA CECILIA45411395PARDO FEMENINO CUEVA

CUEVA 11/05/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO60457445COLAN 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013204

Page 236: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FELIPE ISMAEL ZOILA CECILIA45411395PARDO MASCULINO CUEVA

CUEVA 26/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO60457446COLAN 1 2 3☺ �

28 LAURA ANGELITA ZOILA CECILIA45411395PARDO FEMENINO CUEVA

CUEVA 12/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YESQUEN

NUEVO PARAISO60457389COLAN 1 2 3☺ �

29 GREYS ZULEMA JUANA EMPERATRIZ

03483868RUIZ FEMENINO COBEÑAS

COVEÑAS 22/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RUIZ

NUEVO PARAISO75843294COLAN 1 2 3� �

30 SAIRA VANESSA JUANA EMPERATRIZ

03483868RUIZ FEMENINO COBEÑAS

COVEÑAS 15/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE RUIZ

NUEVO PARAISO75843671COLAN 1 2 3� �

31 EUGENIA EUGENIA03480867RUIZ FEMENINO RUIZ

ESTRADA 15/11/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO03480867COLAN 1 2 3☺ ?

32 TEODOSIA TEODOSIA03483869RUIZ FEMENINO RUIZ

MORE 30/05/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO03483869COLAN 1 2 3☺ �

33 JUANA JUANA03480952SANTOS FEMENINO SANTOS

Y-BRUNO 22/09/1948 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS Y-BRUNO

NUEVO PARAISO03480952COLAN 1 2 3� ?

34 MEDALY VANESSA MEDALY VANESSA43085657SILVA FEMENINO SILVA

BRUNO 21/07/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BRUNO

NUEVO PARAISO43085657COLAN 1 2 3� �

35 CAMILA NICOLL KARINA DEL PILARSILVA FEMENINO IPANQUE

IPANAQUE 28/10/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO62238070COLAN 1 2 3� ?

36 DANIEL SMITH KARINA DEL PILARSILVA MASCULINO IPANQUE

IPANAQUE 03/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO75843292COLAN 1 2 3� ?

37 ARIANA ANTONELLA MAXIMINA03502002SILVA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 02/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO60569116COLAN 1 2 3☺ ?

38 KIARA NATHANIEL MAXIMINA03502002SILVA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 10/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RUIZ

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� ?

39 JHON FABIAN TEODOSIA03483869SILVA MASCULINO RUIZ

RUIZ 07/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO73360251COLAN 1 2 3☺ �

40 ELADIA ELADIA03480864VACA FEMENINO VACA

ZAPATA 20/02/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03480864COLAN 1 2 3☺ ?

41 ANTHONY EDERLYN JESUS MARIA80331888YARLEQUE MASCULINO COVEÑAS

PARDO 14/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANTOS

NUEVO PARAISO

COLAN 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013204

Page 237: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

42 ROSA AMELIA ROSA AMELIA03689350ZAPATA FEMENINO ZAPATA

SANCHEZ 14/12/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SANCHEZ

NUEVO PARAISO03689350COLAN 1 2 3☺ ?

42Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013204

Page 238: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13205

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

LA TORTUGA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE BALTA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CRISTO ES MI FORTALEZA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JUAN JEREMIAS LEONARDA EUSTAQUIA

43284748ECHE MASCULINO PANTA

PANTA 11/10/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62346657PAITA 1 2 3☺ ?

2 JUANITA LEONOR LEONARDA EUSTAQUIA

43284748ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 08/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76203741PAITA 1 2 3☺ ?

3 LUISA MILAGROS LEONARDA EUSTAQUIA

43284748ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 16/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61108045PAITA 1 2 3☺ ?

4 CLORINDA CLORINDA03506995FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUEREVALU 30/08/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03506995PAITA 1 2 3☺ ?

5 VERONICA MERCEDES VERONICA MERCEDES

42358725JACINTO FEMENINO JACINTO

NUNURA 10/04/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO42358725PAITA 1 2 3☺ �

6 ANA LUZ MARIA EDITA80572756JACINTO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 09/04/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

7 HIPOLITO ARON MARIA EDITA80572756JACINTO MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 21/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61512493PAITA 1 2 3☺ �

8 ROSITA INES MARIA EDITA80572756JACINTO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 21/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76038611PAITA 1 2 3☺ �

9 RUTH ELIZABETH MARIA EDITA80572756JACINTO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 09/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76038610PAITA 1 2 3☺ �

10 FRANCO ENRIQUE GRACIELA80569413JACINTO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 19/05/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62694181PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013205

Page 239: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 GABRIELA VICTORIA GRACIELA80569413JACINTO FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 10/05/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61302641PAITA 1 2 3☺ �

12 JAIRO MOISES GRACIELA80569413JACINTO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 06/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76265632PAITA 1 2 3☺ �

13 JOSE PATRICIO GRACIELA80569413JACINTO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 25/01/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76265633PAITA 1 2 3☺ �

14 JULIO DAVID PAULA80573552JACINTO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 08/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75815686PAITA 1 2 3☺ ?

15 LUZ MARIA PAULA80573552JACINTO FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 18/04/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61019956PAITA 1 2 3☺ ?

16 MARGARITA MARGARITA80573528JACINTO FEMENINO JACINTO

QUEREVALU 20/11/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80573528PAITA 1 2 3☺ ?

17 PEDRO JEREMIAS PAULA80573552JACINTO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 01/04/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61836454PAITA 1 2 3☺ ?

18 ANABEL FERNANDA LEYDI MABEL47644707JIMENEZ FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 22/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HORNA

NUEVO PARAISO61512338PAITA 1 2 3☺ ?

19 MARIA ISABEL MARIA ISABEL80667117NUNURA FEMENINO NUNURA

QUEREVALU 23/12/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80667117PAITA 1 2 3☺ ?

20 JOSUE AARON CLORINDA03506995PANTA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 27/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62701050PAITA 1 2 3☺ ?

21 DAVID JOEL VERONICA MERCEDES

42358725PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 04/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

22 JEREMIAS VERONICA MERCEDES

42358725PANTA MASCULINO JACINTO

JACINTO 04/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

23 DANIEL ISAIAS MARIA ISABEL80667117PANTA MASCULINO NUNURA

NUNURA 22/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76253968PAITA 1 2 3☺ ?

24 ELEAZER SANTIAGO MARIA ISABEL80667117PANTA MASCULINO NUNURA

NUNURA 08/08/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61302797PAITA 1 2 3☺ ?

25 GRISELDA ALELI MARIA ISABEL80667117PANTA FEMENINO NUNURA

NUNURA 22/02/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76253969PAITA 1 2 3☺ ?

26 MARIA RAMOS MARIA RAMOS44690372PANTA FEMENINO PANTA

NUNURA 22/04/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO44690372PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FELIPE SAUL SANTOS MARTINA45638038PANTA MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 02/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JACINTO

NUEVO PARAISO62633798PAITA 1 2 3� ?

28 LEONARDA EUSTAQUIA LEONARDA EUSTAQUIA

43284748PANTA FEMENINO PANTA

QUEREVALU 03/01/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO43284748PAITA 1 2 3☺ ?

29 JET XIOMARA MARIA RAMOS44690372PURIZACA FEMENINO PANTA

PANTA 20/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO62624485PAITA 1 2 3☺ ?

30 JHONATAN EFRAIN MARIA RAMOS44690372PURIZACA MASCULINO PANTA

PANTA 22/01/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS NUNURA

NUEVO PARAISO60824168PAITA 1 2 3☺ ?

31 MARIA EDITA MARIA EDITA80572756PURIZACA FEMENINO PURIZACA

QUEREVALU 13/11/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80572756PAITA 1 2 3☺ �

32 LEYDI MABEL LEYDI MABEL47644707QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

HORNA 29/11/1992 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS HORNA

NUEVO PARAISO47644707PAITA 1 2 3☺ ?

33 JOSUE MARGARITA80573528QUEREVALU MASCULINO JACINTO

JACINTO 23/01/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

34 SANTOS MARTINA SANTOS MARTINA45638038QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

JACINTO 16/11/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JACINTO

NUEVO PARAISO45638038PAITA 1 2 3☺ ?

35 ANTONY RAMITO SANTOS80579119QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75843726PAITA 1 2 3� �

36 DOMINGA DOMINGA42910522QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 31/03/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO42910522PAITA 1 2 3☺ �

37 GRACIELA GRACIELA80569413QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 19/03/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80569413PAITA 1 2 3☺ �

38 JONATHAN MILAGROS DEL SOCORRO

46044531QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 10/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

39 MILAGROS DEL SOCORRO MILAGROS DEL SOCORRO

46044531QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 05/09/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO46044531PAITA 1 2 3☺ ?

40 PAULA PAULA80573552QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 15/06/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80573552PAITA 1 2 3☺ ?

41 PEDRO JARIM SANTOS80579119QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 30/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75843725PAITA 1 2 3� �

42 SANTOS SANTOS80579119QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 15/05/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80579119PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JOSE DAVID VERONICA80573508QUEREVALU MASCULINO VITE

VITE 02/11/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62700644PAITA 1 2 3☺ ?

44 MOISES JOSUE VERONICA80573508QUEREVALU MASCULINO VITE

VITE 08/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO76398884PAITA 1 2 3� ?

45 YAHAIRA NOEMY VERONICA80573508QUEREVALU FEMENINO VITE

VITE 02/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO61405582PAITA 1 2 3� ?

46 JHAN CARLOS DOMINGA42910522SAAVEDRA MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 08/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO60925958PAITA 1 2 3☺ �

47 JOSE FERNANDO DOMINGA42910522SAAVEDRA MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 28/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75834473PAITA 1 2 3☺ �

48 MILTON HERNAN DOMINGA42910522SAAVEDRA MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 12/06/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62059147PAITA 1 2 3☺ �

49 VERONICA VERONICA80573508VITE FEMENINO VITE

QUEREVALU 09/08/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO80573508PAITA 1 2 3☺ ?

50 VICTORIA VICTORIA45282580VITE FEMENINO VITE

QUEREVALU DE ALVAREZ 23/12/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU DE ALVAREZ

NUEVO PARAISO45282580PAITA 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-013205

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Entidad: Padrón N° : 13206

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

YACILA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

YACILA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

DIVINO JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 GUADALUPE ISABEL GUADALUPE ISABEL

03696206CHUNGA FEMENINO CHUNGA

ANTON 02/07/1969 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO03696206PAITA 1 2 3� ?

2 ROSA ISABEL LORENA ADRIANA41157080CHUNGA FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 21/12/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

3 JOHAN TERESA ISABEL40551622MAZA MASCULINO MOROCHO

MOROCHO 06/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

4 TERESA ISABEL TERESA ISABEL40551622MOROCHO FEMENINO MOROCHO

GUERRERO 17/06/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GUERRERO

NUEVO PARAISO40551622PAITA 1 2 3� ?

5 DIEGO ARMANDO YOLANDA ELIZABETH

46580344NILUPU MASCULINO VILLEGAS

VILLEGAS 05/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

6 JHENS ARMANDO YOLANDA ELIZABETH

46580344NILUPU MASCULINO VILLEGAS

VILLEGAS 31/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

7 DORA DORA03508158PRADO FEMENINO PRADO

QUEREVALU 15/05/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03508158PAITA 1 2 3� �

8 EVELYN ALICIA LEONOR03500184PUESCAS FEMENINO PUESCAS

PUESCAS 30/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75482803PAITA 1 2 3� �

9 KATHERINE MIRELLA LEONOR03500184PUESCAS FEMENINO PUESCAS

PUESCAS 28/02/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO75482804PAITA 1 2 3� �

10 ANTHONY JOSEFA03474620PUESCAS MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 05/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-013206

Page 243: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 BRIGIDA JOSEFA03474620PUESCAS FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 26/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

12 EDSON AIMAR SOCORRO03499284PUESCAS MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

13 JESUS DANILO SOCORRO03499284PUESCAS MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 09/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

14 LEONIDAS LEONOR03500184PUESCAS MASCULINO PUESCAS

QUEREVALU 30/05/1934 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� �

15 LEONOR LEONOR03500184PUESCAS FEMENINO PUESCAS

QUEREVALU 15/06/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03500184PAITA 1 2 3� �

16 LUZ ANAHI SOCORRO03499284PUESCAS FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 20/12/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

17 OLWER JOSEFA03474620PUESCAS MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 21/11/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

18 ANITA DEL CARMEN GUADALUPE ISABEL

03696206QUEREVALU FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 30/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO75213052PAITA 1 2 3� ?

19 IRVIN OSWALDO GUADALUPE ISABEL

03696206QUEREVALU MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 05/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO75213051PAITA 1 2 3� ?

20 KELY GUADALUPE ISABEL

03696206QUEREVALU FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 17/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

21 VIRGINIA VIVIANA GUADALUPE ISABEL

03696206QUEREVALU FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 16/02/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO75213053PAITA 1 2 3� ?

22 ALISON DAYANA DORA03508158QUEREVALU FEMENINO PRADO

PRADO 13/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO73968896PAITA 1 2 3� �

23 GRETEL ABIGAIL DORA03508158QUEREVALU FEMENINO PRADO

PRADO 25/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO62346688PAITA 1 2 3☺ �

24 LORENA ADRIANA LORENA ADRIANA41157080QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

PUESCAS 07/08/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO41157080PAITA 1 2 3� �

25 MARIA CRISTINA MARIA CRISTINA80665003QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

PUESCAS 28/03/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO80665003PAITA 1 2 3☺ ?

26 YOVANNA YOLI YOVANNA YOLI03505139QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

PUESCAS 10/11/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO03505139PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013206

Page 244: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ALEXANDRO SANTOS MAXIMINA03460812QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 11/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

28 DANTE MARITZA41483486QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

29 EVELYN PIERINA YOVANNA YOLI03505139QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 17/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

30 JAYFFER DAIR YOVANNA YOLI03505139QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 28/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

31 JOSEFA JOSEFA03474620QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 20/12/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03474620PAITA 1 2 3☺ ?

32 KEVIN MARITZA41483486QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 15/02/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

33 KEVIN YOVANNA YOLI03505139QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 15/05/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

34 MARIA CECILIA MARIA CECILIA03503157QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 22/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03503157PAITA 1 2 3� ?

35 MARICELA SANTOS MAXIMINA03460812QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 17/06/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

36 MARITZA MARITZA41483486QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 01/10/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO41483486PAITA 1 2 3� ?

37 NILSON SANTOS MAXIMINA03460812QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 21/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

38 ONELIA ANABEL MARIA CRISTINA80665003QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 28/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO76045467PAITA 1 2 3� ?

39 PEDRO YOVANNA YOLI03505139QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

40 REYNA LUCIANA MARIA CRISTINA80665003QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 07/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO61208037PAITA 1 2 3� ?

41 SANTOS JULISSA MARIA CRISTINA80665003QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 27/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO76045468PAITA 1 2 3� ?

42 SANTOS MAXIMINA SANTOS MAXIMINA03460812QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 26/03/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03460812PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013206

Page 245: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SOCORRO SOCORRO03499284QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 05/09/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO03499284PAITA 1 2 3☺ ?

44 BIANCA IRMA ELENA03486079QUEREVALU FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 23/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

45 HUGO IRMA ELENA03486079QUEREVALU MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 24/07/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

46 LEITER IRMA ELENA03486079QUEREVALU MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 29/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

47 YANELA IRMA ELENA03486079QUEREVALU FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 07/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

48 YOLANDA ELIZABETH YOLANDA ELIZABETH

46580344VILLEGAS FEMENINO VILLEGAS

PUESCAS 11/06/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PUESCAS

NUEVO PARAISO46580344PAITA 1 2 3� �

49 FELIZ MARIA CECILIA03503157YESQUEN MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 29/05/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

50 GLORIA MARIA CECILIA03503157YESQUEN FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 13/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

51 JESUS MARIA CECILIA03503157YESQUEN MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 08/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

52 MARYURI MARIA CECILIA03503157YESQUEN FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 02/08/1995 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS QUEREVALU

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

53 IRMA ELENA IRMA ELENA03486079ZAPATA FEMENINO ZAPATA

DELGADO 17/06/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DELGADO

NUEVO PARAISO03486079PAITA 1 2 3� ?

53Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013206

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13207

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. VIOLETA AYON DE TAY

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

LUISA MARIA CUCULIZA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 INES ADRIANA INES ADRIANA18146796AMAYA FEMENINO AMAYA

AGUILAR 01/03/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO18146796PAITA 1 2 3☺ ?

2 MILAGROS VERONICA MILAGROS VERONICA

03504722APARICIO FEMENINO APARICIO

AYALA 07/06/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO03504722PAITA 1 2 3☺ ?

3 BRIGGITE ALEXANDRA LUCY MARGOT40084769AYALA FEMENINO SOSA

SOSA 15/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE AYALA

NUEVO PARAISO72228240PAITA 1 2 3☺ ?

4 GRECIA BELEN LUCY MARGOT40084769AYALA FEMENINO SOSA

SOSA 23/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE AYALA

NUEVO PARAISO61019733PAITA 1 2 3☺ ?

5 HENYER AUGUSTO SANTOS SILVIA03649376BENITES MASCULINO CLAVIJO

CLAVIJO 25/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO75257802PAITA 1 2 3☺ �

6 GENESIS SILVANA MILAGROS VERONICA

03504722CASTILLO FEMENINO APARICIO

APARICIO 21/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO60824149PAITA 1 2 3� ?

7 MARCELA LOREANA MILAGROS VERONICA

03504722CASTILLO FEMENINO APARICIO

APARICIO 12/12/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO46817392PAITA 1 2 3� ?

8 SERGIO GABRIEL MILAGROS VERONICA

03504722CASTILLO MASCULINO APARICIO

APARICIO 11/10/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AYALA

NUEVO PARAISO75249009PAITA 1 2 3� ?

9 SANTOS SILVIA SANTOS SILVIA03649376CLAVIJO FEMENINO CLAVIJO

ATOCHE 19/06/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO03649376PAITA 1 2 3☺ �

10 MOLLY DAYANA INES ADRIANA18146796CORONADO FEMENINO AMAYA

AMAYA 01/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO72184480PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013207

Page 247: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 NICOL SELENE INES ADRIANA18146796CORONADO FEMENINO AMAYA

AMAYA 28/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS AGUILAR

NUEVO PARAISO72184484PAITA 1 2 3☺ ?

12 DEYBER PIERO DEYSI MERCEDES80318356ECHE MASCULINO GARCIA

GARCIA 14/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO75220520PAITA 1 2 3☺ �

13 JORDY PAUL DEYSI MERCEDES80318356ECHE MASCULINO GARCIA

GARCIA 26/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO61512368PAITA 1 2 3☺ �

14 KIARA ANGELINNA DEYSI MERCEDES80318356ECHE FEMENINO GARCIA

GARCIA 26/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO75220521PAITA 1 2 3☺ �

15 ROSITA ELENA ROSITA ELENA43606959ESTRADA FEMENINO ESTRADA

TOCTO 25/09/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TOCTO

NUEVO PARAISO43606959PAITA 1 2 3☺ ?

16 JAIRO FRANCIS JUANA FRANCISCA40569555FIESTAS MASCULINO LORO

LORO 24/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA DE FIESTAS

NUEVO PARAISO75103608PAITA 1 2 3☺ ?

17 JUDITH AZUCENA JUANA FRANCISCA40569555FIESTAS FEMENINO LORO

LORO 13/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA DE FIESTAS

NUEVO PARAISO75103609PAITA 1 2 3☺ ?

18 ROSA ELENA ROSA ELENA80573746FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RAMOS 04/04/1977 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO80573746PAITA 1 2 3☺ ?

19 DEYSI MERCEDES DEYSI MERCEDES80318356GARCIA FEMENINO GARCIA

FARFAN 30/09/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FARFAN

NUEVO PARAISO80318356PAITA 1 2 3☺ �

20 ALYSSON FIORELLA LUZ MARIA80314813GARCIA FEMENINO LUZON

LUZON 05/03/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO74956278PAITA 1 2 3☺ ?

21 CARLOS DANIEL LUZ MARIA80314813GARCIA MASCULINO LUZON

LUZON 20/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO61405876PAITA 1 2 3☺ ?

22 SAUL ALONSO LUZ MARIA80314813GARCIA MASCULINO LUZON

LUZON 06/04/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO75220542PAITA 1 2 3☺ ?

23 YESENIA MIROSLAVA YESENIA MIROSLAVA

8GARCIA FEMENINO GARCIA

ZAPATA 19/04/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO03508160PAITA 1 2 3☺ ?

24 ARIANA SAYUMI ROSA ELENA80573746IPANAQUE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 26/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO62633937PAITA 1 2 3� ?

25 JEFFERSON ROSA ELENA80573746IPANAQUE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 25/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMOS

NUEVO PARAISO73743851PAITA 1 2 3� ?

26 ENZO ANTHONY AQUINA PERPETUA

03235828IPANAQUE MASCULINO MEJIA

MEJIA 19/08/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75264068PAITA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013207

Page 248: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JAZURY AQUINA PERPETUA

03235828IPANAQUE MASCULINO MEJIA

MEJIA 08/03/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

28 JESUS SHARELY AQUINA PERPETUA

03235828IPANAQUE FEMENINO MEJIA

MEJIA 30/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO75264069PAITA 1 2 3☺ ?

29 ANA SUSANA ANA SUSANA40789822JUAREZ FEMENINO JUAREZ

CHIROQUE DE TAVARA 09/02/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE TAVARA

NUEVO PARAISO40789822PAITA 1 2 3☺ �

30 JUANA FRANCISCA JUANA FRANCISCA40569555LORO FEMENINO LORO

PURIZACA DE FIESTAS 04/10/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PURIZACA DE FIESTAS

NUEVO PARAISO40569555PAITA 1 2 3☺ ?

31 LUZ MARIA LUZ MARIA80314813LUZON FEMENINO LUZON

JIMENEZ 31/03/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JIMENEZ

NUEVO PARAISO80314813PAITA 1 2 3☺ ?

32 AQUINA PERPETUA AQUINA PERPETUA

03235828MEJIA FEMENINO MEJIA

FLORES 21/03/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS FLORES

NUEVO PARAISO03235828PAITA 1 2 3☺ ?

33 JOSE ANTONY SONIA DEL PILAR45116106PAICO MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 27/02/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO75107980PAITA 1 2 3☺ �

34 KARLITA MILEY SONIA DEL PILAR45116106PAICO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 28/09/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO61405949PAITA 1 2 3☺ �

35 MAYLLER ALEXANDER SANTOS SILVIA03649376PEREZ MASCULINO CLAVIJO

CLAVIJO 22/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ATOCHE

NUEVO PARAISO73947180PAITA 1 2 3☺ �

36 SONIA DEL PILAR SONIA DEL PILAR45116106PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PAICO 02/11/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO45116106PAITA 1 2 3☺ �

37 JHONNIER STEFANO YESENIA MIROSLAVA

8QUEREVALU MASCULINO GARCIA

GARCIA 18/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO61302788PAITA 1 2 3� ?

38 NAOMI MAGDIEL YESENIA MIROSLAVA

8QUEREVALU FEMENINO GARCIA

GARCIA 05/01/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO75248866PAITA 1 2 3� ?

39 STEVEN YESENIA MIROSLAVA

8QUEREVALU MASCULINO GARCIA

GARCIA 22/12/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO

PAITA 1 2 3� ?

40 BETTY JANETH BETTY JANETH41354595SALDARRIAGA FEMENINO SALDARRIAGA

ALDANA 27/06/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALDANA

NUEVO PARAISO41354595PAITA 1 2 3☺ �

41 PEDRO DAVID BETTY JANETH41354595SILVA MASCULINO SALDARRIAGA

SALDARRIAGA 01/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALDANA

NUEVO PARAISO61512300PAITA 1 2 3☺ �

42 WILMER ORLANDO BETTY JANETH41354595SILVA MASCULINO SALDARRIAGA

SALDARRIAGA 29/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALDANA

NUEVO PARAISO75247365PAITA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013207

Page 249: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YUVIXA GRISELDA BETTY JANETH41354595SILVA FEMENINO SALDARRIAGA

SALDARRIAGA 10/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALDANA

NUEVO PARAISO75264121PAITA 1 2 3☺ �

44 LUCY MARGOT LUCY MARGOT40084769SOSA FEMENINO SOSA

PARDO DE AYALA 13/12/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PARDO DE AYALA

NUEVO PARAISO40084769PAITA 1 2 3☺ ?

45 DANIELA MILAGROS ANA SUSANA40789822TAVARA FEMENINO JUAREZ

JUAREZ 18/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE TAVARA

NUEVO PARAISO61512226PAITA 1 2 3☺ �

46 SHARON GERALDINE ANA SUSANA40789822TAVARA FEMENINO JUAREZ

JUAREZ 12/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CHIROQUE DE TAVARA

NUEVO PARAISO73004482PAITA 1 2 3☺ �

47 SANDI JOEL ROSITA ELENA43606959VINCES MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 05/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TOCTO

NUEVO PARAISO72255467PAITA 1 2 3☺ ?

48 WILSON KEVIN ROSITA ELENA43606959VINCES MASCULINO ESTRADA

ESTRADA 06/01/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TOCTO

NUEVO PARAISO72255466PAITA 1 2 3☺ ?

48Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013207

Page 250: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13208

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PAITA

PIURA

PAITA

PAITA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AA.HH. NUEVO PORVENIR MZA LT25

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MANA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR45870332AGUILAR FEMENINO AGUILAR

BALDERA 20/08/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BALDERA

NUEVO PARAISO45870332PAITA 1 2 3☺ �

2 MARIA MELVA MARIA MELVA80333388AGUILAR FEMENINO AGUILAR

PEÑA 26/03/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO80333388PAITA 1 2 3� ?

3 DIEGO ALEXIS MARIA LUISA41930225AYALA MASCULINO BALTAZAR

BALTAZAR 01/04/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONCHA

NUEVO PARAISO75381299PAITA 1 2 3☺ ?

4 ELI FERNANDO MARIA LUISA41930225AYALA MASCULINO BALTAZAR

BALTAZAR 07/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONCHA

NUEVO PARAISO75381300PAITA 1 2 3☺ ?

5 LUIS MIGUEL MARIA LUISA41930225AYALA MASCULINO BALTAZAR

BALTAZAR 09/05/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONCHA

NUEVO PARAISO62700556PAITA 1 2 3☺ ?

6 VICTOR DANIEL MARIA LUISA41930225AYALA MASCULINO BALTAZAR

BALTAZAR 28/05/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONCHA

NUEVO PARAISO62635187PAITA 1 2 3☺ ?

7 MARIA LUISA MARIA LUISA41930225BALTAZAR FEMENINO BALTAZAR

CONCHA 01/08/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CONCHA

NUEVO PARAISO41930225PAITA 1 2 3☺ ?

8 ARACELI DEL MILAGRO ARACELI DEL MILAGRO

02861571BRUNO FEMENINO BRUNO

BAUTISTA DE LUQUE 28/10/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAUTISTA DE LUQUE

NUEVO PARAISO02861571PAITA 1 2 3☺ ?

9 ARIANA MAYLIN ENCARNACION03508007CAMPOVERDE FEMENINO MURO

MURO 19/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ACOSTA

NUEVO PARAISO76188177PAITA 1 2 3☺ ?

10 VIVIAN YARE ENCARNACION03508007CAMPOVERDE FEMENINO MURO

MURO 11/12/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ACOSTA

NUEVO PARAISO74956086PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013208

Page 251: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 BEATRIZ ELIZABETH BEATRIZ03465617CAMPOVERDE FEMENINO PEÑA

PEÑA 17/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO74956090PAITA 1 2 3� ?

12 ISABELA MADANY BEATRIZ03465617CAMPOVERDE FEMENINO PEÑA

PEÑA 04/08/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO74956091PAITA 1 2 3� ?

13 MARIELA MARIELA46106097CASTRO FEMENINO CASTRO

SOTO 20/09/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO46106097PAITA 1 2 3☺ ?

14 DANNER ALEXIS MARIA42748603CHAVEZ MASCULINO RISCO

RISCO 29/03/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO71540238PAITA 1 2 3☺ ?

15 HANS JEANPHIER MARIA42748603CHAVEZ MASCULINO RISCO

RISCO 28/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO71540239PAITA 1 2 3☺ ?

16 DAVID JOSEPH MARIELA46106097CHUGDEN MASCULINO CASTRO

CASTRO 16/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO61302686PAITA 1 2 3☺ ?

17 DEYVID JOSEPH MARIELA46106097CHUGDEN MASCULINO CASTRO

CASTRO 16/03/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO61302685PAITA 1 2 3☺ ?

18 MARIA DE LOS ANGELES MARIELA46106097CHUGDEN FEMENINO CASTRO

CASTRO 10/02/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOTO

NUEVO PARAISO75332936PAITA 1 2 3☺ ?

19 GLADYS GLADYS80571947FLORES FEMENINO FLORES

CALLE 08/12/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO80571947PAITA 1 2 3☺ ?

20 SARAIHT ABIGAIL MARIA DEL PILAR45870332GARCIA FEMENINO AGUILAR

AGUILAR 13/04/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BALDERA

NUEVO PARAISO61302979PAITA 1 2 3☺ �

21 ANA JULIANA ANA JULIANA42529002IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

TEMOCHE 18/07/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TEMOCHE

NUEVO PARAISO42529002PAITA 1 2 3☺ ?

22 DANIELA VICTORIA DANISSA ELIZABETH

80414537JARAMILLO FEMENINO VIDAL

VIDAL 07/02/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO61286861PAITA 1 2 3☺ �

23 MATEO ALBERTO DANISSA ELIZABETH

80414537JARAMILLO MASCULINO VIDAL

VIDAL 26/05/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO62804052PAITA 1 2 3� �

24 MIRIAN MIRIAN44738393JUAREZ FEMENINO JUAREZ

ANTON 03/12/1987 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO44738393PAITA 1 2 3� ?

25 ANTONY ESTHIBEN ARACELI DEL MILAGRO

02861571LUQUE MASCULINO BRUNO

BRUNO 18/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAUTISTA DE LUQUE

NUEVO PARAISO70593412PAITA 1 2 3☺ ?

26 JARELLY LUCERO ARACELI DEL MILAGRO

02861571LUQUE FEMENINO BRUNO

BRUNO 04/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAUTISTA DE LUQUE

NUEVO PARAISO75271170PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013208

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA GUADALUPE ARACELI DEL MILAGRO

02861571LUQUE FEMENINO BRUNO

BRUNO 14/01/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BAUTISTA DE LUQUE

NUEVO PARAISO62700979PAITA 1 2 3☺ ?

28 ENCARNACION ENCARNACION03508007MURO FEMENINO MURO

ACOSTA 01/04/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ACOSTA

NUEVO PARAISO03508007PAITA 1 2 3☺ ?

29 CARLOS JAVIER MARIA MAGDALENA

17636897PANTA MASCULINO SILVA

SILVA 21/12/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO74867745PAITA 1 2 3� ?

30 CRISTHIAN DAVID MARIA MAGDALENA

17636897PANTA MASCULINO SILVA

SILVA 29/10/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO61512335PAITA 1 2 3☺ ?

31 KELLY XIOMARA MARIA MAGDALENA

17636897PANTA FEMENINO SILVA

SILVA 11/11/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO74867744PAITA 1 2 3☺ ?

32 BEATRIZ BEATRIZ03465617PEÑA FEMENINO PEÑA

DE CAMPOVERDE 16/10/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE CAMPOVERDE

NUEVO PARAISO03465617PAITA 1 2 3� ?

33 MARIA MARIA42748603RISCO FEMENINO RISCO

JUAREZ 20/12/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS JUAREZ

NUEVO PARAISO42748603PAITA 1 2 3☺ ?

34 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

17636897SILVA FEMENINO SILVA

IPANAQUE 27/05/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO17636897PAITA 1 2 3☺ ?

35 MANUEL EFRAIN MIRIAN44738393SILVA MASCULINO JUAREZ

JUAREZ 26/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ANTON

NUEVO PARAISO61208066PAITA 1 2 3� ?

36 CARLITA LISET ANA JULIANA42529002VALENCIA FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 10/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TEMOCHE

NUEVO PARAISO61512488PAITA 1 2 3☺ ?

37 DALESKAH MAITTE ANA JULIANA42529002VALENCIA FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 28/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TEMOCHE

NUEVO PARAISO60824155PAITA 1 2 3☺ ?

38 EDWIN JOSE ANA JULIANA42529002VALENCIA MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 14/01/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TEMOCHE

NUEVO PARAISO75058391PAITA 1 2 3☺ ?

39 MERCEDES ABIGAIL ANA JULIANA42529002VALENCIA FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 16/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TEMOCHE

NUEVO PARAISO75058392PAITA 1 2 3☺ ?

40 BRAYAN DAVID NANCY ELIZABETH47608208VALENCIA MASCULINO YOVERA

YOVERA 19/11/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO76978505PAITA 1 2 3☺ ?

41 CESAR FABIAN NANCY ELIZABETH47608208VALENCIA MASCULINO YOVERA

YOVERA 22/11/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO76978495PAITA 1 2 3☺ ?

42 MICHEL ANTUANET NANCY ELIZABETH47608208VALENCIA FEMENINO YOVERA

YOVERA 27/06/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO74863815PAITA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013208

Page 253: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SHIRLEY BRIYITH NANCY ELIZABETH47608208VALENCIA FEMENINO YOVERA

YOVERA 11/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO60735299PAITA 1 2 3☺ ?

44 DANISSA ELIZABETH DANISSA ELIZABETH

80414537VIDAL FEMENINO VIDAL

RAMIREZ 13/09/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RAMIREZ

NUEVO PARAISO80414537PAITA 1 2 3☺ �

45 JOEL ANDERSON GLADYS80571947VILLEGAS MASCULINO FLORES

FLORES 28/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CALLE

NUEVO PARAISO76031574PAITA 1 2 3☺ ?

46 NANCY ELIZABETH NANCY ELIZABETH47608208YOVERA FEMENINO YOVERA

VILCHEZ 26/12/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILCHEZ

NUEVO PARAISO47608208PAITA 1 2 3☺ ?

47 GERSON DAVID MARIA MELVA80333388ZAPATA MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 29/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO75565050PAITA 1 2 3☺ ?

48 HAROLD JUNIOR MARIA MELVA80333388ZAPATA MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 07/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PEÑA

NUEVO PARAISO75565051PAITA 1 2 3☺ ?

48Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013208

Page 254: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13209

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

PIEDRA RODADA

PIURA

PAITA

VICHAYAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE GRAU

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MI ESPERANZA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CARLOS DAVID INES EMPERATRIZ03489087CANALES MASCULINO CANALES

SUAREZ 26/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUAREZ

NUEVO PARAISO74393865VICHAYAL 1 2 3☺ ?

2 INES EMPERATRIZ INES EMPERATRIZ03489087CANALES FEMENINO CANALES

SUAREZ 15/06/1972 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUAREZ

NUEVO PARAISO03489087VICHAYAL 1 2 3☺ ?

3 HAYDEE HAYDEE03487937CANALES FEMENINO CANALES

VIERA DE PALACIOS 23/05/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VIERA DE PALACIOS

NUEVO PARAISO03487937VICHAYAL 1 2 3� �

4 FLORINDA FLORINDA03487921CHAVEZ FEMENINO CHAVEZ

DE LEQUERNAQUE 10/01/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO03487921VICHAYAL 1 2 3☺ �

5 YOLANDA SOCORRO YOLANDA SOCORRO

03487653CHAVEZ FEMENINO RAMOS

RAMOS 18/10/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA DE CHAVEZ

NUEVO PARAISO75128089VICHAYAL 1 2 3☺ �

6 JULIA JULIA03487559CHIRA FEMENINO CHIRA

RETO 29/07/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RETO

NUEVO PARAISO03487559VICHAYAL 1 2 3☺ ?

7 CLARA CLARA03488015CURO FEMENINO CURO

CARCAMO 24/08/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CARCAMO

NUEVO PARAISO03488015VICHAYAL 1 2 3☺ �

8 ROSA ELENA ROSA ELENA42456680DEL ROSARIO FEMENINO DEL ROSARIO

VASQUEZ 19/06/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO42456680VICHAYAL 1 2 3� ?

9 JUAN MARIA DOMINGA03487066ESPINOZA MASCULINO VALENCIA

AREVALO 21/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ESPINOZA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

10 MARIA MARIA DOMINGA03487066ESPINOZA FEMENINO VALENCIA

AREVALO 13/10/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ESPINOZA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-013209

Page 255: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ROSA ROSA03504147ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

CURO 01/06/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO03504147VICHAYAL 1 2 3☺ �

12 SANTOS SANTOS03487922ESPINOZA FEMENINO ESPINOZA

CURO DE RAMOS 14/01/1965 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO DE RAMOS

NUEVO PARAISO03487922VICHAYAL 1 2 3☺ �

13 DAVID ABRAHAM ROSA ELENA42456680ESPINOZA MASCULINO DEL ROSARIO

DEL ROSARIO 23/01/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO62066378VICHAYAL 1 2 3☺ ?

14 PRISCILA NOEMI ROSA ELENA42456680ESPINOZA FEMENINO DEL ROSARIO

DEL ROSARIO 15/02/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO60224674VICHAYAL 1 2 3☺ ?

15 ROSA ABIGAIL ROSA ELENA42456680ESPINOZA FEMENINO DEL ROSARIO

DEL ROSARIO 01/09/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VASQUEZ

NUEVO PARAISO75858710VICHAYAL 1 2 3☺ ?

16 ESTHER SARAI MARIA ESTHER42122033ESPINOZA FEMENINO PALACIOS

PALACIOS 17/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO74393863VICHAYAL 1 2 3☺ ?

17 HENRRY YOEL MARIA ESTHER42122033ESPINOZA MASCULINO PALACIOS

PALACIOS 05/05/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO74393864VICHAYAL 1 2 3☺ ?

18 MARYORI NAYELY YOLANDA SOCORRO

03487653GUERRA FEMENINO RAMOS

CHAVEZ 23/11/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA DE CHAVEZ

NUEVO PARAISO73913463VICHAYAL 1 2 3☺ �

19 ZIDNY MELANY YOLANDA SOCORRO

03487653GUERRA FEMENINO RAMOS

CHAVEZ 21/12/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA DE CHAVEZ

NUEVO PARAISO75633508VICHAYAL 1 2 3☺ �

20 CARLOS ALBERTO ROSA03504147JUAREZ MASCULINO ESPINOZA

ESPINOZA 12/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO74392128VICHAYAL 1 2 3☺ �

21 JUDIT ROSA03504147JUAREZ FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 06/09/1997 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� �

22 LUIS FERNANDO ROSA03504147JUAREZ MASCULINO ESPINOZA

ESPINOZA 18/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO74392130VICHAYAL 1 2 3☺ �

23 MARIA DE LOS ANGELES ROSA03504147JUAREZ FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 20/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO

NUEVO PARAISO74392131VICHAYAL 1 2 3☺ �

24 LUIS FLORINDA03487921LEQUERNAQUE MASCULINO CHAVEZ

CRUZADO 13/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� �

25 KEYLA ABIGAIL INES EMPERATRIZ03489087MACHARE FEMENINO CANALES

CANALES 22/09/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUAREZ

NUEVO PARAISO74393867VICHAYAL 1 2 3☺ ?

26 MARIA ESTHER MARIA ESTHER42122033PALACIOS FEMENINO PALACIOS

CANALES 16/04/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO42122033VICHAYAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-013209

Page 256: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 3

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SANDRA ELIZABETH SANTOS03487922RAMOS FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 15/09/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CURO DE RAMOS

NUEVO PARAISO74392125VICHAYAL 1 2 3☺ �

28 YOLANDA SOCORRO YOLANDA SOCORRO

03487653RAMOS FEMENINO RAMOS

RIVERA DE CHAVEZ 30/12/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA DE CHAVEZ

NUEVO PARAISO03487653VICHAYAL 1 2 3☺ �

29 JUSARA JUANA42879787SERNAQUE FEMENINO VALENCIA

VALENCIA 23/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLAN

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� �

30 ARNIE ALEJANDRINA03487914SOSA MASCULINO VALENCIA

ORTEGA 09/12/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE SOSA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

31 CRISTOPHER ALEJANDRINA03487914SOSA MASCULINO VALENCIA

ORTEGA 11/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE SOSA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

32 JERALD JOSE ALEJANDRINA03487914SOSA MASCULINO VALENCIA

ORTEGA 03/06/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE SOSA

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

33 RUT NOEMI INES EMPERATRIZ03489087VALENCIA FEMENINO CANALES

CANALES 05/12/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUAREZ

NUEVO PARAISO60224653VICHAYAL 1 2 3☺ ?

34 WENDY KATHERYN INES EMPERATRIZ03489087VALENCIA FEMENINO CANALES

CANALES 30/09/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SUAREZ

NUEVO PARAISO74393866VICHAYAL 1 2 3☺ ?

35 JUANA JUANA42879787VALENCIA FEMENINO VALENCIA

COLAN 25/02/1953 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS COLAN

NUEVO PARAISO42879787VICHAYAL 1 2 3☺ �

36 MARIA DOMINGA MARIA DOMINGA03487066VALENCIA FEMENINO VALENCIA

DE ESPINOZA 15/09/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ESPINOZA

NUEVO PARAISO03487066VICHAYAL 1 2 3� ?

37 ALEJANDRINA ALEJANDRINA03487914VALENCIA FEMENINO VALENCIA

VDA DE SOSA 09/02/1942 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VDA DE SOSA

NUEVO PARAISO03487914VICHAYAL 1 2 3� ?

37Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 3

000305-013209

Page 257: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13210

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

SAN FELIPE DE VICHAYAL

PIURA

PAITA

VICHAYAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE LIBERTAD 521

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN FELIPE NERY

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DANIELA ALEXANDRA GLORIA MELISSA44915572ARCELA FEMENINO NORES

NORES 22/06/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO62161675VICHAYAL 1 2 3☺ ?

2 WENDY LUCERO GLORIA MELISSA44915572ARCELA FEMENINO NORES

NORES 08/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO75546973VICHAYAL 1 2 3☺ ?

3 GABRIEL ADOLFO OFELIA42537933BOULANGGER MASCULINO MORE

MORE 19/08/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE BOULANGGER

NUEVO PARAISO75990627VICHAYAL 1 2 3☺ ?

4 JAIRO ALEXANDER OFELIA42537933BOULANGGER MASCULINO MORE

MORE 02/10/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE BOULANGGER

NUEVO PARAISO75990629VICHAYAL 1 2 3☺ ?

5 MARYURI GABRIELA OFELIA42537933BOULANGGER FEMENINO MORE

MORE 02/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE BOULANGGER

NUEVO PARAISO75990628VICHAYAL 1 2 3☺ ?

6 MARIA ARACELY MARIA ARACELY40516827BUOLANGGER FEMENINO BUOLANGGER

CANALES 10/03/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO40516827VICHAYAL 1 2 3☺ ?

7 YMELDA YMELDA80370861CHIRA FEMENINO CHIRA

VILELA 26/11/1959 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILELA

NUEVO PARAISO80370861VICHAYAL 1 2 3☺ ?

8 LESLY AYLEEN MARIA EUGENIA40253669CHIROQUE FEMENINO MASIAS

MASIAS 02/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO61563207VICHAYAL 1 2 3☺ ?

9 MARIELA TERESA MARIA EUGENIA40253669CHIROQUE FEMENINO MASIAS

MASIAS 05/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO60055829VICHAYAL 1 2 3☺ ?

10 CARLOS GUSTAVO ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 11/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO74392116VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013210

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DIEGO ELIAS ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 10/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO60553781VICHAYAL 1 2 3☺ �

12 JOSE LUIS ROSA44917100CRUZ MASCULINO NORES

NORES 26/03/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO74392115VICHAYAL 1 2 3☺ �

13 MONICA CECILIA MONICA CECILIA03489168DIOSES FEMENINO DIOSES

CASTILLO DE PEÑA 17/04/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE PEÑA

NUEVO PARAISO03489168VICHAYAL 1 2 3� �

14 ANITA ANITA03487224LAMA FEMENINO LAMA

LEQUERNAQUE 25/07/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO03487224VICHAYAL 1 2 3☺ ?

15 JUAN SANTIAGO ESNA LIZBETH43187910LOPEZ MASCULINO RUESTA

RUESTA 23/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO62161688VICHAYAL 1 2 3☺ ?

16 LADY LEIDY ESNA LIZBETH43187910LOPEZ FEMENINO RUESTA

RUESTA 07/06/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO76059631VICHAYAL 1 2 3☺ ?

17 LESLY GRACIELA ESNA LIZBETH43187910LOPEZ FEMENINO RUESTA

RUESTA 17/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

18 MARIA EUGENIA MARIA EUGENIA40253669MASIAS FEMENINO MASIAS

MEDINA 25/07/1979 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO40253669VICHAYAL 1 2 3☺ ?

19 OFELIA OFELIA42537933MORE FEMENINO MORE

SILVA DE BOULANGGER 30/07/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA DE BOULANGGER

NUEVO PARAISO42537933VICHAYAL 1 2 3☺ ?

20 PAOLO STEWAR MARIA ARACELY40516827NIÑO MASCULINO BUOLANGGER

BUOLANGGER 18/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO60055814VICHAYAL 1 2 3� ?

21 ANGELES MARIA ARACELY40516827NIO FEMENINO BUOLANGGER

BUOLANGGER 22/08/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO

VICHAYAL 1 2 3� ?

22 GLORIA MELISSA GLORIA MELISSA44915572NORES FEMENINO NORES

CANALES 06/03/1988 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO44915572VICHAYAL 1 2 3☺ ?

23 ROSA ROSA44917100NORES FEMENINO NORES

CANALES 04/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CANALES

NUEVO PARAISO44917100VICHAYAL 1 2 3☺ �

24 JENNIFER LUCERO ANITA03487224NORES FEMENINO LAMA

LAMA 03/06/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO76360062VICHAYAL 1 2 3☺ ?

25 JOSE DANIEL ANITA03487224NORES MASCULINO LAMA

LAMA 06/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LEQUERNAQUE

NUEVO PARAISO76045262VICHAYAL 1 2 3� ?

26 NIRMA NIRMA40917439NORES FEMENINO NORES

LAMA 22/03/1980 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LAMA

NUEVO PARAISO40917439VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013210

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 YADIRA IRENE MARIA RAQUEL47747564NORES FEMENINO VALLADARES

VALLADARES 05/12/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCELA

NUEVO PARAISO61593611VICHAYAL 1 2 3☺ ?

28 OMAR ISAAC MONICA CECILIA03489168PEA MASCULINO DIOSES

DIOSES 28/09/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CASTILLO DE PEÑA

NUEVO PARAISO65182585VICHAYAL 1 2 3� �

29 JULIA ELENA JULIA ELENA03504008RAMOS FEMENINO RAMOS

RIVERA 01/07/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA

NUEVO PARAISO03504008VICHAYAL 1 2 3☺ �

30 KENLLY DALYE NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 25/04/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LAMA

NUEVO PARAISO75846325VICHAYAL 1 2 3� �

31 LARRY YERSON NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 09/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LAMA

NUEVO PARAISO75846326VICHAYAL 1 2 3☺ �

32 ROBIN JAVIER NIRMA40917439RETO MASCULINO NORES

NORES 03/06/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LAMA

NUEVO PARAISO75846327VICHAYAL 1 2 3☺ �

33 ESNA LIZBETH ESNA LIZBETH43187910RUESTA FEMENINO RUESTA

BENITES 30/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS BENITES

NUEVO PARAISO43187910VICHAYAL 1 2 3☺ ?

34 MARIA RAQUEL MARIA RAQUEL47747564VALLADARES FEMENINO VALLADARES

ARCELA 11/05/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCELA

NUEVO PARAISO47747564VICHAYAL 1 2 3☺ ?

35 YOMARA ELIZABETH MARIA RAQUEL47747564VALLADARES FEMENINO VALLADARES

ARCELA 05/04/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ARCELA

NUEVO PARAISO75899192VICHAYAL 1 2 3☺ ?

36 DANIEL JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 16/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA

NUEVO PARAISO75849128VICHAYAL 1 2 3☺ �

37 ELIAS JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 17/05/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA

NUEVO PARAISO75849129VICHAYAL 1 2 3☺ �

38 ISMAEL JULIA ELENA03504008VALLADARES MASCULINO RAMOS

RAMOS 09/05/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA

NUEVO PARAISO75849127VICHAYAL 1 2 3☺ �

39 MARIA ELENA JULIA ELENA03504008VALLADARES FEMENINO RAMOS

RAMOS 25/09/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS RIVERA

NUEVO PARAISO60553789VICHAYAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013210

Page 260: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

40 JHONATAN OMAR YMELDA80370861VILLEGAS MASCULINO CHIRA

CHIRA 28/04/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VILELA

NUEVO PARAISO75971131VICHAYAL 1 2 3☺ ?

40Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013210

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13211

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL TAMBO

PIURA

PAITA

AMOTAPE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

CALLE PANAMERICANA S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA RITA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALEXIS YAIR CONCEPCION03473307BARRERA MASCULINO CORDOVA

CORDOVA 21/04/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

2 MARLY ANAIS CONCEPCION03473307BARRERA FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 15/12/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

3 BREYNER SAMIR VIVIANA ANGELA41279356BENITES MASCULINO MOGOLLON

MOGOLLON 03/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO70411601AMOTAPE 1 2 3☺ �

4 FABRIZIO SAID VIVIANA ANGELA41279356BENITES MASCULINO MOGOLLON

MOGOLLON 06/08/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO60055564AMOTAPE 1 2 3☺ �

5 ELSY MARGOT ELSY MARGOT43006924BENITES FEMENINO BENITES

YOVERA 10/05/1985 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO43006924AMOTAPE 1 2 3☺ ?

6 MARCIA LORENA MARCIA LORENA41888617BENITES FEMENINO BENITES

YOVERA 30/07/1983 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO41888617AMOTAPE 1 2 3� ?

7 ALEXANDRA MARIAGRECIA MARISELA MAGALY

40907691CALDERON FEMENINO SILVA

SILVA 04/07/2009 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO62081300AMOTAPE 1 2 3☺ ?

8 ARIANA GISELL MARISELA MAGALY

40907691CALDERON FEMENINO SILVA

SILVA 16/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO70410243AMOTAPE 1 2 3☺ ?

9 ASTRI YULUSKY MARISELA MAGALY

40907691CALDERON FEMENINO SILVA

SILVA 16/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO70410241AMOTAPE 1 2 3☺ ?

10 MARIA AGUEDA MARIA AGUEDA03474222CHAVEZ FEMENINO CHAVEZ

YOVERA 05/02/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03474222AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013211

Page 262: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CONCEPCION CONCEPCION03473307CORDOVA FEMENINO CORDOVA

YAMUNAQUE 08/12/1974 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YAMUNAQUE

NUEVO PARAISO03473307AMOTAPE 1 2 3☺ ?

12 ADELA ADELA03472506CORONADO FEMENINO CORONADO

MENDOZA 15/12/1954 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO03472506AMOTAPE 1 2 3☺ ?

13 MARICARMEN NAYELY MARIA MARGARITA03486087CORONADO FEMENINO PAICO

PAICO 15/07/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IMAN

NUEVO PARAISO70410367AMOTAPE 1 2 3☺ ?

14 CHRIS JAIDER ELSY MARGOT43006924CRUZ MASCULINO BENITES

BENITES 17/01/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO60055587AMOTAPE 1 2 3☺ ?

15 BILMA BILMA03472358CRUZ FEMENINO CRUZ

DE MOGOLLON 10/09/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MOGOLLON

NUEVO PARAISO03472358AMOTAPE 1 2 3☺ ?

16 EDDY RICARDIÑHO NESBIA GLEIDY43536217CRUZ MASCULINO GONZALES

GONZALES 16/11/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO70411651AMOTAPE 1 2 3� ?

17 ELBER FABINHO NESBIA GLEIDY43536217CRUZ MASCULINO GONZALES

GONZALES 27/11/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO60055577AMOTAPE 1 2 3☺ ?

18 ELOISA ELOISA03473311CRUZ FEMENINO CRUZ

YOVERA 19/01/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03473311AMOTAPE 1 2 3☺ �

19 MARITZA MARITZA03472482CRUZ FEMENINO CRUZ

YOVERA 24/04/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO03472482AMOTAPE 1 2 3☺ ?

20 DENILSON JOSEDITH NANCY03473343DURAN MASCULINO RAMOS

RAMOS 21/11/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO70410383AMOTAPE 1 2 3☺ ?

21 KEVIN ALDAIR NANCY03473343DURAN MASCULINO RAMOS

RAMOS 14/02/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO70410270AMOTAPE 1 2 3☺ ?

22 JUDITH ESMERITA POLONIA

03472794GONZALES FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 20/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GONZALES

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

23 NESBIA GLEIDY NESBIA GLEIDY43536217GONZALES FEMENINO GONZALES

MOGOLLON 01/02/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MOGOLLON

NUEVO PARAISO43536217AMOTAPE 1 2 3☺ ?

24 YESMIN ESMERITA POLONIA

03472794GONZALES FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 20/10/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GONZALES

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

25 SATURDINA SATURDINA03472416HERRERA FEMENINO HERRERA

DE YOVERA 29/11/1930 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE YOVERA

NUEVO PARAISO03472416AMOTAPE 1 2 3� ?

26 EDGAR DAVID MARIA MERCEDES03473328INFANTE MASCULINO RISCO

RISCO 09/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO70411623AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013211

Page 263: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SUSAN TATIANA MARIA MERCEDES03473328INFANTE FEMENINO RISCO

RISCO 13/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO70410269AMOTAPE 1 2 3☺ ?

28 MERCEDES GABRIELA MERCEDES GABRIELA

45939882MACALUPU FEMENINO MACALUPU

MEJIA 13/09/1989 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEJIA

NUEVO PARAISO45939882AMOTAPE 1 2 3☺ ?

29 XAVIER ARTURO MARCIA LORENA41888617MOGOLLON MASCULINO BENITES

BENITES 28/06/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO61583850AMOTAPE 1 2 3☺ ?

30 FRANKLIN JHANPIER MARIA AGUEDA03474222MOGOLLON MASCULINO CHAVEZ

CHAVEZ 13/07/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO76631827AMOTAPE 1 2 3☺ ?

31 ESMERITA POLONIA ESMERITA POLONIA

03472794MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

DE GONZALES 10/04/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE GONZALES

NUEVO PARAISO03472794AMOTAPE 1 2 3� ?

32 MARIA LOURDES MARIA LOURDES03502668MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

DE ZAVALA 10/03/1978 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAVALA

NUEVO PARAISO03502668AMOTAPE 1 2 3� ?

33 VIVIANA ANGELA VIVIANA ANGELA41279356MOGOLLON FEMENINO MOGOLLON

GONZALES 04/01/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO41279356AMOTAPE 1 2 3☺ �

34 MARIA MARGARITA MARIA MARGARITA03486087PAICO FEMENINO PAICO

IMAN 12/09/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IMAN

NUEVO PARAISO03486087AMOTAPE 1 2 3☺ ?

35 PASCUALA PASCUALA03472344PAICO FEMENINO PAICO

IMAN 15/04/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IMAN

NUEVO PARAISO03472344AMOTAPE 1 2 3☺ ?

36 NANCY NANCY03473343RAMOS FEMENINO RAMOS

SILVA 17/06/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SILVA

NUEVO PARAISO03473343AMOTAPE 1 2 3☺ ?

37 MARIA MERCEDES MARIA MERCEDES03473328RISCO FEMENINO RISCO

SAAVEDRA 23/05/1975 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SAAVEDRA

NUEVO PARAISO03473328AMOTAPE 1 2 3☺ ?

38 SANTOS GUILLERMINA SANTOS GUILLERMINA

03888523RODRIGUEZ FEMENINO RODRIGUEZ

TORRES 24/07/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS TORRES

NUEVO PARAISO03888523AMOTAPE 1 2 3☺ ?

39 ELIANA ELIANA03473039ROJAS FEMENINO ROJAS

CORONADO 30/01/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CORONADO

NUEVO PARAISO03473039AMOTAPE 1 2 3☺ ?

40 SARAY VICTORIA MERCEDES GABRIELA

45939882SILVA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 23/08/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEJIA

NUEVO PARAISO62225205AMOTAPE 1 2 3☺ ?

41 MARISELA MAGALY MARISELA MAGALY

40907691SILVA FEMENINO SILVA

YOVERA 27/05/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO40907691AMOTAPE 1 2 3☺ ?

42 JOSE IGNACIO ADELA03472506SOLANO MASCULINO CORONADO

ORDINOLA 16/05/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO76637394AMOTAPE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 RICARDO DAVID ADELA03472506SOLANO MASCULINO CORONADO

ORDINOLA 14/05/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MENDOZA

NUEVO PARAISO76627689AMOTAPE 1 2 3☺ ?

44 MILTON BIBIANA YULISSA41399881VILCHERRES MASCULINO YOVERA

YOVERA 19/07/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

45 NATALIA YULIZA BIBIANA YULISSA41399881VILCHERRES FEMENINO YOVERA

YOVERA 18/11/2007 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� ?

46 ANAIS ANTUANET ELOISA03473311VILCHERREZ FEMENINO CRUZ

CRUZ 04/01/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO70411615AMOTAPE 1 2 3☺ �

47 MARIA TEODORA MARIA TEODORA03472845YOVERA FEMENINO YOVERA

DE SILVA 14/07/1961 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SILVA

NUEVO PARAISO03472845AMOTAPE 1 2 3☺ ?

48 BIBIANA YULISSA BIBIANA YULISSA41399881YOVERA FEMENINO YOVERA

PAICO 02/12/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS PAICO

NUEVO PARAISO41399881AMOTAPE 1 2 3� ?

49 SHEILA JULIANA MARIA LOURDES03502668ZAVALA FEMENINO MOGOLLON

MOGOLLON 27/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE ZAVALA

NUEVO PARAISO70410309AMOTAPE 1 2 3☺ ?

49Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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000305-013211

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

Entidad: Padrón N° : 13212

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

06/06/2011Responsable del Centro de Atención

EL ARENAL

PIURA

PAITA

ARENAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PAITA

AV. LOS CLAVELES S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SEOR CAUTIVO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 IRMA GISELLA IRMA GISELLA44769681AGURTO FEMENINO AGURTO

ZAPATA 20/08/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO44769681ARENAL 1 2 3☺ ?

2 ELIAS MOISES MARIA MAGDALENA

03473936ALVAREZ MASCULINO ASTUDILLO

ASTUDILLO 18/02/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

3 MARIA MAGDALENA MARIA MAGDALENA

03473936ASTUDILLO FEMENINO ASTUDILLO

CEVALLOS 22/07/1962 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVALLOS

NUEVO PARAISO03473936ARENAL 1 2 3� �

4 ANTHONY JAVIER MARIA DEL PILAR80366264BRUNO MASCULINO CARDOZA

CARDOZA 05/07/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

5 GLADYS GLADYS03483503CARDOZA FEMENINO CARDOZA

MORE 09/07/1968 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO03483503ARENAL 1 2 3� ?

6 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR80366264CARDOZA FEMENINO CARDOZA

MORE 01/03/1973 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO80366264ARENAL 1 2 3� �

7 ADELINA ADELINA03474334CASTILLO FEMENINO CASTILLO

YARLEQUE DE CESPEDES 27/01/1971 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE DE CESPEDES

NUEVO PARAISO03474334ARENAL 1 2 3� �

8 JEFFRY DARIO ADELINA03474334CESPEDES MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 27/03/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YARLEQUE DE CESPEDES

NUEVO PARAISO60055635ARENAL 1 2 3☺ �

9 ELDA MANUELA ELDA MANUELA03473901CEVALLOS FEMENINO CEVALLOS

CEVALLOS 05/06/1958 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVALLOS

NUEVO PARAISO03473901ARENAL 1 2 3☺ ?

10 ALEXANDER DELIA MERCEDES03498664CRUZ MASCULINO MEDINA

MEDINA 15/09/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013212

Page 266: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DEVORA DELIA MERCEDES03498664CRUZ FEMENINO MEDINA

MEDINA 08/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

12 ALEXIA JUDITH JUDITH MERCEDES

43075775FLORES FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 22/07/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO61574830ARENAL 1 2 3� ?

13 KLEIMER JAIR JUDITH MERCEDES

43075775FLORES MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 20/03/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO73018746ARENAL 1 2 3� ?

14 GLADYS MARIA GLADYS MARIA46289821FLORES FEMENINO FLORES

YNGA 29/04/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YNGA

NUEVO PARAISO46289821ARENAL 1 2 3☺ ?

15 ASHLY NATALY IRMA GISELLA44769681GONZALES FEMENINO AGURTO

AGURTO 01/01/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZAPATA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

16 MERCEDES MERCEDES03473641GONZALES FEMENINO GONZALES

DE MEDINA 24/08/1946 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE MEDINA

NUEVO PARAISO03473641ARENAL 1 2 3� ?

17 LAUGRIANO ELDA MANUELA03473901GONZALES MASCULINO CEVALLOS

IPANAQUE 04/07/1949 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS CEVALLOS

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

18 SANTOS EUSEBIA SANTOS EUSEBIA03473642GONZALES FEMENINO GONZALES

IPANAQUE 14/08/1952 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS IPANAQUE

NUEVO PARAISO03473642ARENAL 1 2 3� ?

19 LISBETH JACKELINE SANTOS MARICELA

41090557GONZALES FEMENINO PALACIOS

PALACIOS 08/09/1999 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO70204981ARENAL 1 2 3� ?

20 ROBINSON DAVID SANTOS MARICELA

41090557GONZALES MASCULINO PALACIOS

PALACIOS 03/08/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO70204982ARENAL 1 2 3☺ ?

21 ROGER YAIR SANTOS MARICELA

41090557GONZALES MASCULINO PALACIOS

PALACIOS 01/03/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO75974354ARENAL 1 2 3� ?

22 DELIA MERCEDES DELIA MERCEDES03498664MEDINA FEMENINO MEDINA

GONZALES 24/09/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES

NUEVO PARAISO03498664ARENAL 1 2 3☺ �

23 MARITA ERNESTINA MARITA ERNESTINA

03474260MEDINA FEMENINO MEDINA

GONZALES DE SOSA 09/03/1970 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS GONZALES DE SOSA

NUEVO PARAISO03474260ARENAL 1 2 3� �

24 DANITZA ROSA EYDA03498655MEDINA FEMENINO SOSA

SOSA 22/07/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEBALLOS DE MEDINA

NUEVO PARAISO60530290ARENAL 1 2 3� ?

25 SANTOS MARICELA SANTOS MARICELA

41090557PALACIOS FEMENINO PALACIOS

ESTRADA 17/04/1981 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ESTRADA

NUEVO PARAISO41090557ARENAL 1 2 3☺ ?

26 CRISTHIAN ALDAIR GLADYS MARIA46289821SALDARRIAGA MASCULINO FLORES

FLORES 24/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YNGA

NUEVO PARAISO60055631ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013212

Page 267: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 RONALDO FABIAN CARMEN DORA03474230SALDARRIAGA MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 10/10/2002 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO72763065ARENAL 1 2 3� ?

28 ALEXIA ALDANA MARGARITA GUADALUPE

18165885SALDARRIAGA FEMENINO SULCA

SULCA 19/06/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO76281667ARENAL 1 2 3� ?

29 JONATHAN MARGARITA GUADALUPE

18165885SALDARRIAGA MASCULINO SULCA

SULCA 03/10/2000 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO76958846ARENAL 1 2 3� ?

30 LEONCIO III MATEO DAVID MARGARITA GUADALUPE

18165885SALDARRIAGA MASCULINO SULCA

SULCA 23/04/2010 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO61574823ARENAL 1 2 3� ?

31 MAXIMO ALEXANDER MARGARITA GUADALUPE

18165885SALDARRIAGA MASCULINO SULCA

SULCA 20/09/2005 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO75958845ARENAL 1 2 3� ?

32 PEDRO HUGO JUANA ERMITAÑA03473773SALDARRIAGA MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 11/12/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SALDARRIAGA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

33 CARMEN CARMEN44262920SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

ALVARADO 13/12/1982 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVARADO

NUEVO PARAISO44262920ARENAL 1 2 3� �

34 CARMEN DORA CARMEN DORA03474230SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

SOSA 07/01/1967 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SOSA

NUEVO PARAISO03474230ARENAL 1 2 3☺ ?

35 MIGUEL ANGEL GLADYS03483503SERNAQUE MASCULINO CARDOZA

CARDOZA 04/10/1998 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MORE

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

36 ROSA ROSA03474095SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

DE SERNAQUE 29/04/1963 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SERNAQUE

NUEVO PARAISO03474095ARENAL 1 2 3� ?

37 MARICRUZ MARICRUZ70204960SOSA FEMENINO SOSA

MEDINA 03/05/1990 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO70204960ARENAL 1 2 3☺ ?

38 EYDA EYDA03498655SOSA FEMENINO SOSA

ZEBALLOS DE MEDINA 27/03/1964 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ZEBALLOS DE MEDINA

NUEVO PARAISO03498655ARENAL 1 2 3� ?

39 MARGARITA GUADALUPE MARGARITA GUADALUPE

18165885SULCA FEMENINO SULCA

VERA 05/04/1976 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS VERA

NUEVO PARAISO18165885ARENAL 1 2 3☺ ?

40 ESTIBEN MARICRUZ70204960YAMUNAQUE MASCULINO SOSA

SOSA 03/01/2008 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS MEDINA

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

41 JUANA ERMITAÑA JUANA ERMITAÑA03473773YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

DE SALDARRIAGA 26/03/1960 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS DE SALDARRIAGA

NUEVO PARAISO03473773ARENAL 1 2 3� ?

42 MARIA DALVI MARIA DALVI45176859YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

LITANO 05/03/1986 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LITANO

NUEVO PARAISO45176859ARENAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

000305-013212

Page 268: FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS … · 9 castro liset rosmery femenino 32858245 guzman ... 12 gasteloana ivon femenino 42881288 ana ivon ... 8 huertas gabriela mercedes

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

12:39:40

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JUDITH MERCEDES JUDITH MERCEDES

43075775YARLEQUE FEMENINO YARLEQUE

YOVERA 03/10/1984 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS YOVERA

NUEVO PARAISO43075775ARENAL 1 2 3☺ ?

44 ALEXANDER CARMEN44262920YOVERA MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 06/04/2001 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVARADO

NUEVO PARAISO

AMOTAPE 1 2 3� �

45 JESUS ALEJANDRO CARMEN44262920YOVERA MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 17/10/2004 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS ALVARADO

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� �

46 ALEJANDRINA ALEJANDRINA03473708YOVERA FEMENINO YOVERA

SERNAQUE 01/12/1957 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS SERNAQUE

NUEVO PARAISO03473708ARENAL 1 2 3☺ ?

47 ALEJANDRO ALONSO MARIA DALVI45176859YOVERA MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 01/07/2006 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LITANO

NUEVO PARAISO60055603ARENAL 1 2 3� ?

48 JHOANKIN CRISTOPHER MARIA DALVI45176859YOVERA MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 20/04/2003 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LITANO

NUEVO PARAISO75445832ARENAL 1 2 3� ?

49 NICOL MARIA DALVI45176859YOVERA FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 19/03/2011 PUEBLO NUEVO SAN LUCAS LITANO

NUEVO PARAISO

ARENAL 1 2 3� ?

49Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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